Manual de Antimicrobianos [2011]

11 Guia de administrao dos antimicrobianos

Nome Genrico Apresentao Reconstituio
10 ml gua p.p.i. ou Cloreto de Sdio 0,9% Faulviral - soluo pronta: 250mg/10ml

Diluio / Administrao
I.V. directa - aps reconstituio, recorrer a uma bomba perfusora. Administrar durante 60 min Perfuso - diluir em 50ml de Cloreto de sdio 0,9%; (concentrao a 5mg/ml) Administrar durante 60min. I.M. - administrar profundamente no msculo Perfuso - diluir em 100ml-200ml de cloreto de sdio 0,9%; glicose a 5% (Conc.= 0,25 a 5mg/ml.) Administrar durante 30-60 min. I.V.- aps reconstituio administrar lentamente (3-4 min Perfuso - diluir num mnimo de 25ml (550mg e 1,2g) ou 100ml (2,2g) e administrar de imediato. Administrar durante 30-60 min.

Estabilidade aps Reconstituio / Diluio

Reconstituio: usar de imediato Diluio: Faulviral 12 horas temperatura ambiente. Diluio: 24h temperatura ambiente quando diludo nos solventes indicados e nas concentraes referidas.

Observaes

Aciclovir (sdico)
I.V. Perfuso Aciclovax -Labesfal IV - Medinfar Faulviral - Hospira

Inutilizar solues turvas ou com cristais

Amicacina (sulfato)
250 mg /ml - 2 ml I.M./I.V Amicacina Labesfal Kamina Soluo pronta

As solues podem ter cr amarela muito plida o que no significa perda de potncia.

Amoxicilina (sdica) + c. Clavulnico (potssico)

500/50 mg (550 mg) 1000/200 mg (1,2 g) Amox.+c. Clavulnico Labesfal Clavepen 2000/200 mg (2,2 g) Amox.+c.Clavulnico Labesfal Amox.+c. Clavulnico Hikma

I.V. - 550mg - 10 ml gua p.p.i. ou cloreto de sdio, 0,9% ,2g - 20 ml gua p.p.i. ou cloreto de sdio ,0,9 Perfuso - 2,2g - 100ml gua p.p.i. ou cloreto de sdio, 0,9%

Administrar de imediato As solues para perfuso devem ser administradas num mximo de 60 min aps reconstituio.

Clavepen- aquando da preparao pode-se observar uma ligeira colorao rsea transitria Incompatveis com solues de bicarbonato, dextrano e glicose.

Ampicilina (sdica)
1000 mg - I.M./I.V.
Hiperbitico

I.M. - 3ml de gua p.p.i. ou lidocana 0,5 I.V. - 20ml de gua p.p.i. ou cloreto de sdio 0,9 Perfuso: 5ml de gua p.p.i.

I.M. - administrar profundamente no msculo I.V. directo - adm. lenta 10-15 min Administrar de imediato. Perfuso - diluir em 100ml de Cloreto de sdio, 0,9% Administrar durante 30-60min

Armazenamento:temp. amb. e ao abrigo da luz. (*)

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Anfotericina B complexo lipdico

5 mg/ml - 20 ml (100 mg) I.V. perfuso
Abelcet

Suspenso pronta

Benzilpenicilina Potssica
1M.U.I 20 M.U.I
Penicilina Atral 1 M.U.I. Penicilina Atral 20 M.U.I.

I.M. - 4 ml gua ppi (apenas a ampola de 1 M.U.I I.V. / Perfuso - 20ml de gua p.p.i. ou cloreto de sdio 0,9%

Benzilpenicilina Sdica
1 M.U.I. - I.M./I.V.
Penicilina G Sdica

I.M. - 4 ml de gua p.p.i. I.V. - 10-20 ml de gua p.p.i.

Perfuso - Retirar o volume correspondente dose necessria, usando uma agulha de 17 a 19G. Retirar a agulha e substituir pela que fornecida com o medicamento (provida de filtro de 5m). Adicionar o volume de glicose 5% (30 ml para uma ampola de 100 mg) Conc. final = 2mg/ml I.M.- administrar profundamente no msculo glteo I.V. - diluir cada 1M.U.I. em 50 -100ml de Cloreto de sdio 0,9% ou glicose 5% e administrar durante 20 a 60 min Perfuso contnua - doses > 10 M.U.I. diluir em 1 - 2 Litros de Cloreto de Sdio 0,9% ou Glicose 5% Administrar ao longo de 24h. I.M. - injectar profundamente no msculo glteo. I.V. - diluir 1 M.U.I. em 50-100 ml de: cloreto de sdio a 0,9%; glucose a 5%. Administrar durante 20-60 min. Perfuso contnua - diluir 1 dose > 10 M.U.I. em 1-2 litros de: cloreto de sdio a 0,9%; glucose a 5%. Administrar em 24 horas. I.M. - injectar em grande massa muscular. I.V. - diluir com 250 ml de cloreto de sdio a 0,9%. Conc. = 0,27 mg/ml (70 mg); 0,19 mg/ml (50 mg). Administrar durante: 30-60 minutos.

Armazenamento: frigorfico Diluio - 48h no frigorfico.

Antes da administrao - retirar do frigorfico e deixar atingir a temperatura ambiente. Agitar suavemente at no haver vestgios de resduos amarelos no fundo do frasco.

Reconstituio 24h temp. amb. . 72h no frigorfico Diluio 24h temperatura ambiente.

Recomenda-se que a administrao I.M. seja feita para doses apenas at 100 000 U.I. Administrao I.V. de doses superiores a 2 U.M.I. deve ser feita a uma velocidade mxima de 0,5M.U.I./min

Reconstituio 24 horas temp.ambiente 72 horas no frigorfico............ Diluio 24 horas temp. ambiente

Armazenamento: Temp. amb. e ao abrigo da luz.

Capreomicina (sulfato)
1 g - I. M.
Capastat

I.M. - 2 ml (1 g) gua p.p.i. ou cloreto de sdio a 0,9%.

Reconstituio 14 dias no frigorfico; 48 horas temp. a 20C Reconstituio 24 horas temp. amb. Diluio 24 horas temp. amb 48 horas no frigorfico.

A soluo pode adquirir uma cor amarelecida e escurecida, mas tal no significa perda de actividade ou aumento de toxicidade. No diluir em solues com glicose. Armazenamento: Frigorfico (2 a 8C).

Caspofungina (acetato)
50 mg; 70 mg I.V. Perfuso
Cancidas

I.V. - 10,5 ml se gua p.p.i.

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Cefazolina (sdica)
500 mg; 1 g; 2 g - I.M. 500 mg; 1 g; 2 g - I.V
Cefamezin Kurgan

500 mg; 1 g - I.M. 500 mg; 1 g - I.V.

Labesfal

I.M. - 2-3 ml (500 mg); 4 ml (1 g) de lidocana a 0,5%; gua p.p.i I.V. - 10 ml (500 mg e 1 g) de gua p.p.i. Perfuso - 2 ml (500 mg); 4 ml (1 g) de gua p.p.i.

I.M. - injectar em grande massa muscular I.V. - administrar lentamente: 3-5 min Perfuso - diluir em 50 ou 100 ml de cloreto de sdio a 0,9% ou glucose a 5% Administrar durante: 15-60 min.

Reconstituio 24 horas temp. amb. Diluio 24 horas temp. amb 96 horas no frigorfico

Cefepima (cloridrato)
1 g - I.M./I.V. 2 g - I.V.
Maxipime

I.M. - 3 ml (1 g) de gua p.p.i.ou lidocana 0,5% ou 1%. I.V. - 10 ml (1 g e 2 g) de gua p.p.i..

I.M. - injectar em grande massa muscular I.V. - administrar lentamente: 3-5 min - diluir em 50 ml de: cloreto de sdio a 0,9%; glucose a 5%. Administrar durante 30 min.

Reconstituio 12 horas temp. ambiente 24 horas no frigorfico.

Se o contedo do frasco ampola no se dissolver completamente colocar alguns minutos em gua morna A soluo pode adquirir uma cor amarelecida e escurecida, mas tal no significa perda de actividade Armazenamento Temp. amb. e ao abrigo da luz. pH (aps reconstituio.) = 4,0-6, A soluo reconstituda pode tornar-se amarela, mas tal no significa perda de actividade. Armazenamento: Temp.< 30 C e ao abrigo da luz. pH = 4,5-6,5 Cor fracamente amarela, sem significado No misturar com bicarbonato de sdio. Armazenamento: Temp.ambiente e ao abrigo da luz.

Cefotaxima (sdica)
500 mg - I.M./I.V 1 g - I.M./I.V 2 g - I.V.- perfuso

Atandar , Cefobetox Cefotaxima APS Cefotaxima Labesfal Cefotaxima Sandoz Cefotaxima Teva ,Ralopar , Resibelacta Totam

I.M. - 2 ml (500 mg); 4 ml (1 g) de gua p.p.i. ou lidocana 1%. I.V. / Perfuso - 2 ml (500 ml); 4 ml (1 g); 10 ml (2 g) de gua p.p.i..

I.M. - injectar profundamente no msculo glteo I.V. - administrar lentamente: 3-5 min. Perfuso - diluir em 40-100 ml de cloreto de sdio a 0,9% ou glucose a 5%.Administrar durante 20-60 min. I.M.- injectar em grande massa muscular I.V. - administrar lentamente: 3-5 min Perfuso - diluir com 50-100 ml de: cloreto de sdio a 0,9%; glucose a 5%. Administrar durante: 15-60 min.

Reconstituio Totam - 24 horas temp. amb e 96 horas no frigorfico Cefotaxima Sandoz Cefotaxima Teva 6 horas no frigorfico Restantes marcas: 24 horas no frigorfico. Reconstituio 24 horas temp. amb Atralxitina e Cefoxitina Hikma 96 horas no frigorfico.

Cefoxitina (sdica)
500 mg - I.M./I.V g - I.M./I.V
Atralxitina Cefoxitina Hikma Cefoxitina Labesfal

I.M. - 1 ml (500 mg); 2 ml (1 g) de gua p.p.i.; lidocana a 0,5% ou a 1% I.V. - 5 ml (500 mg); 10 ml (1 g) de gua p.p.i..

Armazenamento Temp. amb. e ao abrigo da luz.

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Cefradina (sdica)
500 mg - I.M./I.V 1 g - I.M./I.V
Biocefra Cefalmin

I.M. - 2 ml (500 mg); 4 ml (1 g) de gua p.p.i. I.V. / Perfuso - 10 ml de gua p.p.i..

I.M.- injectar profundamente no msculo glteo. I.V. - administrar lentamente:3-5 min. Perfuso - diluir com 50-100 ml de: cloreto de sdio a 0,9%; glucose a 5%. Conc. < 30-50 mg/ml.- Administrar durante: 15-30 min.

Reconstituio Biocefra 2 horas temp. ambiente. 24 horas no frigorfico. Cefalmin 14 dias no frigorfico Diluio 8 horas no frigorfico. Reconstituio: Cefortam 18 horas temp. amb 7 dias no frigorifico 8 horas temp. amb. 24 horas no frigorifico Ceftazidima Kabi; Ceftazidima Sandoz; Ceftazidima Labesfal: uso imediato

No usar na diluio solues com clcio. (ex. sol. Ringer e sol. Hartmann Armazenamento: Temp. ambiente e ao abrigo da luz. Ao reconstituir a sol. pode ocorrer libertao de pequenas bolhas de dixido de carbono,que no tm efeito prejudicial. Armazenamento: Temp. ambiente e ao abrigo da luz. A soluo pode apresentarse com uma colorao amarela mais ou menos intensa - a potncia do produto no afectada. No usar na diluio solues com clcio (ex:sol. Ringer e sol. Hartmann) A sol. final pode apresentar colorao variavel de amarela a mbar, tal no significa perda de potncia Armazenamento: Temp. amb. e ao abrigo da luz. Administraao I.M. - No deve ser administrado mais do que 1 g no mesmo local do corpo.

Ceftazidima(sdica)
500mg - I.M./I.V 1 g - I.M./I.V 2 g I.V./ perfuso
Cefortam Ceftazidima Farmoz Ceftazidima Labesfal Ceftazidima Kabi Ceftazidima APS Ceftazidima Sandoz

I.M. - 1,5 ml (500 mg); 3 ml (1 g) de gua p.p.i.; lidocaina a 0,5% ou a 1% I.V. /Perfuso - 5 ml (500 mg); 10 ml (1g e 2 g ) de gua p.p.i..

I.M. - injectar profundamente no msculo glteo ou na parte lateral da coxa. I.V. - administrar lentamente: 3-5 min Perfuso - diluir em 50-100 ml de glucose a 5%; cloreto de sdio a 0,9% Administrar durante 15-30 min.

Ceftriaxone (sdica)
500 mg - I.M./I.V. 1 g - I.M./I.V. 2 g - I.V./ perfuso
Betasporina Ceftriaxona Generis Ceftriaxona Hikma Ceftriaxona Labesfal Ceftriaxona Medinfar Ceftriaxona Sandoz Rocephin

I.M. - injectar profundamente no msculo glteo. I.M. - 2 ml (500 mg) ; I.V. - administrar lentamente: 3-5 min. 3,5 ml (1g) de lidocaina a 1%. Perfuso - diluir em 50-100 ml. de I.V. - 5 ml (500 mg); 10 ml (1 g); cloreto de sdio a 0,9%; glucose a 5% 20 ml (2g) de gua p.p.i.. Conc.=10-40mg/ml Administrar durante 30 min.

Reconstituio Ceftriaxona Hikma; Ceftriaxona Medinfar; Rocephin: 6 horas temp. ambiente 24 horas no frigorifico Ceftriaxona Labesfal uso imediato. Ceftriaxona Sandoz 24 horas no frigorifico

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Cefuroxima (sdica)
750 mg - I.M./I.V. 1500 mg - I.V.
Cefuroxima Hikma Cefuroxime Labesfal Curoxime Cefuroxima APS

I.M. - 3 ml de gua p.p.i.. I.V. - 6-10 ml (750mg); 15 ml (1500mg)de gua p.p.i.

I.M. - injectar profundamente no musculo glteo I.V. - administrar lentamente: 3-5 min. Perfuso - diluir em 50-100ml cloreto de sdio 0,9%; glucose a 5% Administrar durante 30 min.

Reconstituio Cefuroxima Hikma 24 horas temp. amb. 48 horas no frigorifico Cefuroxime Labesfal Cefuroxima APS ; Curoxime 5 horas temp. amb. 48 horas no frigorifico 24 horas no frigorifico

Ciprofloxacina (lactato)
2 mg/ml - 100 ml I.V. perfuso
Quinox , Ciproxina Giroflox , Ciprofloxacina APS Ciprofloxacina Hikma Ciprofloxacina Labesfal Ciprofloxacina Teva Ciprofloxacina Farmoz

Soluo pronta

Perfuso - administrar directamente durante: 30 - 60min.(200mg); 60min. (400mg). Quinox e Ciprofloxacina Labesfal administrar directamente durante no mais de 30 min.. Pode ser diluida em cloreto de sdio 0,9% ou glucose a 5%.

N/A

As solues podero apresentar-se ligeiramente amareladas - tal no afecta a potncia ou a qualidade do produto, no entanto solues coradas de amarelo escuro devero ser rejeitadas. A Cefuroxima no deve ser misturada na seringa com antibiticos aminoglicosdeos. pH=3,9-4,5 Armazenamento: Temp. amb. e ao abrigo da luz. A actividade da ciprofloxacina mantm-se inalterada durante 3 dias luz natural. No administrar sob a forma de bolus ou por injeco intramuscular. Armazenamento: Temp.amb. e ao abrigo da luz.

Claritromicina (lactobionato)
500 mg I.V. perfuso
Claritromicina Generis Claritromicina Teva , Klacid

Clindamicina (fosfato)
150 mg/ml - 4 ml (600 mg) I.M./I.V. perfuso
Clindamicina Atral Clindamicina APS Clindamicina Labesfal

Reconstituio Claritromicina Generis: 8 h temp. amb Perfuso - diluir em 250 ml de: cloreto 24 h no frigorifico de sdio 0,9%; glucose a 5% Claritromicina Teva ; Perfuso - 10 ml de gua p.p.i.. Conc.= 2mg/ml. Klacid; Claritromicina Administrar durante: 60 min. Generis: 6h temp. amb. 24h no frigorifico I.M.- injectar profundamente no msculo glteo Perfuso - diluir em 50-100ml de Diluio Clindamicina APS, cloreto de sdio 0,9%; glucose 5%. Clindamicina Labesfal Administrar aproximadamente a 30 Soluo pronta mg/min. (300mg- 10 min.; 600 mg - 20 16 dias temp. amb. min.; 900 mg -30 min.; 1200 mg em 40 32 dias a 4C, se Conc.= 6, 9 min.) ou 12mg/ml. No administrar mais do que 1,2g/h No administrar por via I.V. em blus.

Armazenamento: Temp.amb. e ao abrigo da luz.

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I.M. - injectar profundamente no msculo glteo ou no deltide I.V. - diluir em 10 ml de cloreto de sdio 0,9% e administrar durante pelo I.M. / I.V.- 2 ml de gua p.p.i. ou menos 5 min. cloreto de sdio 0,9% Perfuso - diluir num volume a 50ml de cloreto de sdio 0,9% ou glucose a 5%. Tempo de infuso a30 min, no dever ultrapassar 6 horas. Administrao sob forma aerossol - dissolver em gua ou cloreto de sdio 0,9%, usar um nebulizador associado a uma fonte de abastecimento de ar/oxignio. No guardar acima dos 25 C. Proteger da luz. Sob ponto de vista microbiolgico o produto deve ser usado imediatamente - no existe nenhum agente conservante ou bacteriosttico. No reconstituir ou diluir com solues contendo glicose. No administrar qualquer outro produto na veia que recebe Eritromicina. Armazenamento: Temp. ambiente e ao abrigo da luz. No reconstituir ou diluir com solues contendo glicose. Colorao: incolor a amarelo plido. Armazenamento: Temp.< 20 C e ao abrigo da luz.

Colistimetato de sdico
1 000 000 U.- I.M./I.V
Colistina Generis

1 000 000 U.- I.V

Colixin

Diluio Colistina Generis 8 horas temp. amb. 24 horas no frigorifico Colixin uso imediato

Daptomicina
350 mg - I.V. 500 mg - I.V.
Cubicin

I.V. - 7 ml decloreto de sdio 0,9%. (Leva cerca de 15 minutos a dissolver)

I.V.- 2 minutos Perfuso - 30 minutos

Reconstituio 12 horas a temperatura ambiente 48 horas no frigorifico Diluio 12 horas a 25 C 24 horas no frigorifico Reconstituio 24 horas temp. ambiente. 48 horas no frigorfico. Diluio 12 horas Diluio: (concentrao 20 mg/ml = 1g /50ml de ertapenem:): 6 horas a temperatura ambiente 24 horas no frigorifico Administrar de imediato.

Eritromicina (lactobionato)
1 g - I.V. perfuso Eritrocel

Perfuso - 20 ml de gua p.p.i.

Perfuso - diluir em 250 ml de cloreto de sdio a 0,9%. Administrar durante 30-60 minutos. A administrao IM ou em blus no recomendada. Perfuso - diluir em 50 ml de cloreto de sdio 0,9% Administrar durante 30 minutos . I.M. - injectar profundamente no musculo glteo Perfuso - diluir em 100 ml de cloreto de sdio a 0,9%. Administrar durante 30-60 min.

Ertapenem
1 g - I.V. - perfuso
Invanz

Perfuso - 10 ml de agua ppi, Cloreto de sdio, 0,9% Conc.= 100 mg/ml I.M. - 4 ml de gua p.p.i. Perfuso - 10 ml de gua p.p.i. ou cloreto de sdio 0,9%.

Estreptomicina (sulfato)
1 g I.M./I.V. perfuso
Estreptomicina Labesfal

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Flucloxacilina (sdica)
500 mg I.M./I.V.
Floxapen Flucloxacilina Labesfal

Reconstituio I.M. - 30 min temperatura ambiente I.V. : Flucloxacilina Labesfal 24 horas no frigorifico I.M. 2 ml de gua p.p.i. I.M. Injectar profundamente no Floxapen (Floxapen - soluo de msculo glteo. 24 horas temperatura lidocaina a 1%) I.V. Administrar lentamente: 3-5 min. ambiente I.V. 10-20 ml de gua p.p.i. ou Perfuso Diluir em 100 ml de: 72 horas no frigorifico cloreto de sdio a 0,9% cloreto de sdio a 0,9%; glucose a 5%. Diluio Perfuso - 2 ml de gua p.p.i. Administrar durante 30 min. Flucloxacilina Labesfal 24 horas no frigorifico Floxapen 24 horas temperatura ambiente 72 horas no frigorifico Perfuso - administrar a uma velocidade a 10 ml / min. compativel com cloreto de sdio a 0,9%. Perfuso - adicionar 50 a 100 ml de cloreto de sdio, 0,9%, glucose 5% . Conc. 10 mg/mL . Administrao durante 60 minutos. No administrar por via I.V. directa. I.M. - Injectar profundamente no msculo glteo I.V. directa (injeco de 2 - 3 min) Perfuso - diluir em 50-200 ml de cloreto de sdio 0,9% ou glucose a 5%. Administrar de 30 min a 120 min.

Armazenamento: temperatura ambiente

Fluconazol
2 mg/ml - 50 ml 2 mg/ml - 100 ml I.V. - perfuso
Diflucan , Fluconazol Farmoz Fluconazol Generis

Soluo pronta

Administrar de imediato.

Armazenamento: temperatura ambiente

Ganciclovir (sdico)
500 mg I.V. perfuso
Cymevene

10 ml de gua p.p.i. No reconstituir com gua bacteriosttica contendo parabenos uma vez que pode precipitar.

Reconstituio 12 horas temperatura ambiente (no deve ser refrigerada) Diluio 24 horas em frgorifico.

Armazenamento: temp. amb. e evitar-se o calor excessivo acima de 40C.

Gentamicina (sulfato)
40 mg/ml - 2 ml (80 mg) I.M./I.V.
Gentamicina Braun , Garalone Gentamicina Labesfal

Soluo pronta.

Diluio- 24 horas temperatura ambiente

Armazenamento: a temp. ambiente

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Imipenem/Cilastatina (sdica)
Kabi Tienam Imipenem/Cilastatina 500 mg/500 mg P para soluo para perfuso

Reconstituio Kabi e Tienam : adicionar 100 ml de sol apropriada para obter uma conc aprox de 5 mg/ml (recomendado: adicionar aprox 10 ml da sol ao frasco para injectveis, agitar bem e em seguida transferir a suspenso resultante para o recipiente da soluo para infuso). Solventes compatveis: Kabi : Cloreto de sdio 0,9% ou gua p.p.i. Tienam : Cloreto de sdio 0,9%; Glucose 5%

Perfuso 500 mg - adm durante 20 a 30 min; >500 mg - adm 40 a 60 min. Em caso de nuseas, diminuir a velocidade de de perfuso.

Kabi - Administrar imediatamente a sol reconstituda/diluda (utilizao nica). Tienam 4 horas temp. ambiente. 24 horas no frigorfico.

Levofloxacina
5 mg/ml -100 ml I.V. - sol. para perfuso
Levofloxacina Teva Tavanic

Soluo pronta.

No necessria diluio I.V. - perfuso intravenosa lenta. Tempo de perfuso 60 minutos. Levofloxacina Teva - compatveis com Cloreto de sdio 0,9%; Tavanic - Compatvel com Cloreto de sdio 0,9%, Glucose a 5%.

Aps perfurao da tampa de borracha, deve ser utilizado imediatamente (mximo at 3 horas) para evitar contaminao bacteriana.

Linezolide
600 mg/300 ml (= 2 mg/ml) I.V. perfuso
Zyvoxid

Soluo pronta.

Perfuso Administrar durante 30 - 120 minutos. compatvel com cloreto de sdio Aps abertura, deve ser 0,9% e glucose a 5%. utilizado imediatamente. No introduzir aditivos. Se Linezolida Utilizao nica. for administrada com outros frmacos, cada um deve ser feito separadamente.

Incompatveis com lactato. Armazenamento: conservar em embalagem fechada temp ambiente (< 25C). aps reconstituio: 6.5-8.5 Kabi - Manter os frascos para injectveis dentro da embalagem exterior para proteger da luz. A soluo reconstituda lmpida e incolor. Tienam - As variaes de cor, de incolor at amarela, no afectam a potncia do produto. No misturar com heparina ou sol. alcalinas (ex. Bicarbonato de sdio). No expor luz solar forte nem aos raios UV artificiais a fim de evitar fotosensibilizao Levofloxacina Teva - No conservar acima dos 30C. No congelar Tavanic - No necessrio proteger da luz durante a perfuso. pH=4,8 A soluo pode variar de incolor a amarela. Conservar na embalagem de origem (invlucro protector e cartonagem) at utilizao. ... Armazenamento: Temp. ambiente

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Meropenem
1g I.V. - p para soluo injectvel ou perfuso
Meronem , Meropenem Kabi

I.V. blus - 20 ml de gua p.p.i. Perfuso - reconstituir directamente com NaCl 0,9% ou de Glucose 5%.

Metronidazol
5 mg/ml - 100 ml; I.V. - Soluo para perfuso
Metronidazol Labesfal Metronidazol Braun Metronidazol APS

Soluo pronta.

Penicilina G (benzatnica)
1,2 M.U.I. - I.M.
Lentocilin S1200

4 ml de gua p.p.i. (no tocar no p depositado no fundo, homogeneizar durante 20 segundos)

Reconstituio Meronem - A soluo reconstituda deve ser I.V. blus - administrar lentamente : 5 utilizada imediatamente. O min. intervalo de tempo entre o Perfuso - diluir com 50 - 200 ml de incio da reconstituio e o Cloreto de Sdio 0,9% ou Glucose final da administrao no 5%. Administrar durante 15 a 30 mins deve exceder 1 hora Meropenem Kabi - As A soluo deve ser agitada antes de utilizar. solues reconstitudas com cloreto de sdio 0,9% ou gua p.p.i. so estaveis temp. ambiente at 4 horas. Perfuso Administrao lenta de Os frascos abertos, com aproximadamente 5ml/min (100 ml em volumes de soluo residual, 20-30 min). devem ser rejeitados. compatvel com Cloreto de sdio 0,9%; Glucose 5%; Administrao exclusivamente I.M. profunda Adulto: injectar no quadrante externo do glteo. Crianas e lactentes: Administrao imediata aps a preferencialmente a meio da face sua reconstitio lateral externa da coxa. Crianas inferior a 2 anos: se necessrio, dose pode ser dividida e administrada em 2 locais

No conservar acima de 30C No congelar a soluo reconstituda.

No deixar entrar em contacto com equipamentos contendo alumnio. Armazenamento: Temp. ambiente e ao abrigo da luz. pH da suspenso reconstituda: 5,0 -7,5 No administrar por via endovenosa. A agulha a utilizar dever ter um dimetro interno mnimo de 0,8 mm (calibre: 18 G Armazenamento: Temp. amb. e ao abrigo da luz e humidade.

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Sulfametoxazol 80 mg/ml; Trimetoprim 16 mg/ml - Cotrimoxazol (sdico)

5 ml I.V. perfuso
Cotrimoxazol Ratiopharm Septrin

Soluo pronta.

Diluio 1:25 v/v - 48 horas em glicose Perfuso: a 5% ou cloreto de sdio a 5 ml (1 amp) - 125 ml 0,9%; ml (2 amp) - 250 ml 1:20 v/v - 24 horas em glicose 15 ml (3 amp) - 500 ml 5% e 14 horas em cloreto de diluir em: cloreto de sdio a 0,9% ou sdio a 0,9%; glicose a 5%. 1:15 v/v - 4 horas em glicose Administrar durante: 60-90 min. e 2 horas em cloreto de sdio Quando for necessrio restringir a 0,9 %; fluidos, as diluies podem ser feitas 1:10 v/v - 1 hora em glicose na proporo de 1:15 v/v (uma ampola 5% ou cloreto de sdio a 0,9% de 5 ml pode ser diluda em 75 ml de No injectar sem diluio ou glicose a 5%) e administradas em directamente no tubo de periodos 1 hora. infuso. A soluo de infuso deve ser Preparar a mistura apenas administrada num perodo d 6 horas imediatamente antes da aps a preparao. utilizao. No refrigerar a soluo de infuso.

Sulbactam (sdico)
1000 mg I.M./I.V.
Betamaze

I.M. - 2 ml (500 mg) de gua p.p.i.; cloreto de sdio a 0,9%; lidocana 0,5% I.V. - 10 ml de gua p.p.i. ou cloreto de sdio a 0,9%. Perfuso 5,3 ml de cloreto de sdio a 0,9%; glicose a 5% Conc.= 10 mg/ml. A soluo deve apresentar-se amarelo-alaranjada, caso contrrio a soluo deve ser rejeitada.

I.M. - injectar profundamente. I.V. - administrar lentamente 3 min. Reconstituio: Perfuso - diluir em 100 ml de: cloreto 24 horas temp. ambiente. de sdio a 0,9%; glicose a 5%. Administrar durante: 15-30 min.

pH=9,5-11,0 Aps a adio soluo de infuso deve agitar-se. No administrar por via intramuscular. No administrar em blus.--As solues concentradas devem ser inspeccionadas antes e durante a perfuso para ver se ocorre formao de precipitado. Cotrimoxazol Ratiopharma No deve der administrado a recm-nascidos, especialmente prematuros, devido ao seu teor em lcool benzlico. Armazenamento: Temp. ambiente e ao abrigo da luz. Aps a reconstituio, a soluo dever ser deixada em repouso de forma a dissipar qualquer espuma que se forme. assim posvel, observar uma dissoluo completa Armazenamento: Temp. < 30C. Para administrao nica, qualquer soluo no utilizada deve ser rejeitada. Armazenamento: Temp. amb.

Tigeciclina
50 mg I.V.perfuso
Tygacil

Perfuso diluir 5 ml da soluo reconstituda em 100 ml de: cloreto de sdio a 0,9%; Administrar de imediato. glicose a 5%. Administrar durante 30-60 minutos.

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Teicoplanina (sdica)
200 mg I.M./ I.V.
Teicoplanina APS

I.M. - 3 ml de gua p.p.i. I.V. / Perfuso - 3 ml de gua p.p.i. Evitar a formao de espuma. Se houver espuma, a soluo dever permanecer em repouso durante cerca de 15 minutos.

I.M. - injectar profundamente no msculo glteo I.V. - administrar lentamente : 3-5 min. Perfuso - diluir em cloreto de sdio 0,9% ou glicose 5%. Administrar durante : 30 min. A perfuso contnua no recomendada. I.M. - injectar profundamente no msculo glteo Perfuso - diluir em 50-100 ml de cloreto de sdio a 0,9% ou glicose a 5%. Administrar durante 20-60 min.

Tobramicina (sulfato)
50 mg/ml - 2 ml; I.M./ I.V. perfuso
Tobra-Gobens ..........--.....Tobramicina Braun Tobramicina Labesfal)

Soluo pronta.

Recontituio Targosid: 24 horas no frigorfico. Teicoplanina APS: 12 horas no frigorfico. 3 horas temp. amb Diluio 24 horas temp. ambiente. 7 dias no frigorfico. 24 horas quando diludo em glicose a 5% Tobramicina Braun Uma vez aberto o recipiente, a soluo dever ser utilizada de imediato e qualquer volume residual dever ser desprezado e nunca reutilizado.

pH (aps recontituio) = 7,2-7,8 Em recm-nascidos, deve ser usado apenas o mtodo da perfuso. Armazenamento: Temp. amb.

Armazenamento: Temp. amb. e ao abrigo da luz. pH aps reconst. com gua = 2,8-4,5 No deve ser utilizada por via intramuscular Pode surgir irritao ou necrose nos tecidos aps administrao I.M. ou no caso de extravasamento no local de administrao I.V.. No administrar em blus Colite pseudomenbranosa: 500 mg (10 ml), 250 mg (5 ml) ou 125 mg (2,5 ml) diludos em 30 ml de gua p.p.i. e administrar por via oral. Pode ser adicionado a xarope comum aromatizado para melhorar o sabor. Armazenamento: Temp. amb. e ao abrigo da luz.

Vancomicina (cloridrato) Perfuso

500 mg; 1 g I.V. perfuso
Vancomicina Farma-APS Vancomicina Labesfal

10 ml (500 mg) 20 ml (1 g) de gua p.p.i..

Perfuso diluir 500 mg em 100 ml; 1 g em 200 ml de: cloreto de sdio a 0,9%; glicose a 5%. Conc. = 5 mg/ml Administrar durante o tempo mnimo de 60 minutos a vel. de perfuso 10 mg/min.

Reconstituio Vancomicina APS 96 horas no frigorfico. Vancomicina Labesfal 14 dias no frigorfico. Diluio: Vancomicina Labesfal 14 dias no frigorfico (para diluies com glicose 5% ou cloreto de sdio 0,9%, se Conc. = 5 mg/ml).

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No deve ser administrado por perfuso, concomitantemente com outros produtos intravenosos, na mesma via ou cnula.No administrar em blus. Armazenamento: Temp. ambiente. ph = 5,5 No administrar pr via I.M. Armazenamento: Temp. amb. Siglas

Voriconazol
200 mg I.V. - perfuso
Vfend

Perfuso - cloreto de sdio a 0,9% ou glicose a 5%. Perfuso - 19 ml de gua p.p.i.. Conc. = 0,5 a 5 mg/ml Conc.= 10 mg/ml Administrar a vel.< 3 mg/kg/hora, durante 1 a 2 horas.

Reconstituio 24 horas no frigorfico.

Zidovudina/AZT
10 mg/ml - 20 ml I.V. perfuso
Retrovir

Soluo pronta

Perfuso - diluir em Glucose 5% Conc Diluio = 2 a 4 mg/ml Administrar durante 60 48 h a temp ambiente ou no min frigorifico

Informao Adicional
Temperatura ambiente 25C Frigorfico 2 - 8C

gua p.p.i. - gua para preparao de injectveis Conc. concentrao Temp. amb. - Temperatura ambiente Sol. Soluo

Como solventes para diluio foram indicados o cloreto de sodio 0,9% e glucose 5% . Se necessario utilizar outros contactar o Servio Farmacutico para esclarecer sobre a compatibilidade

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12 Interaes antimicrobianos/frmacos
Nome Genrico /Apresentao (Unidade) Interaces medicamentosas Estabelecido Provvel
Amoxicilina Ampicilina Atracurium Ibuprofeno

Efeito da interaco
Perda de eficcia do aminoglicosido Perda de eficcia do aminoglicosido Depresso e paralisia respiratria devido a bloqueio neuromuscular prolongado Aumento do tempo de semi-vida da amicacina e diminuio da sua clearance Depresso e paralisia respiratria devido a bloqueio neuromuscular prolongado Perda de eficcia do aminoglicosido Perda de eficcia do aminoglicosido Depresso e paralisia respiratria devido a bloqueio neuromuscular prolongado Depresso e paralisia respiratria devido a bloqueio neuromuscular prolongado

AMICACINA 500MG/2ML SOL INJ FR 2ML IM IV (AMP)

Pancuronium Penicilina G Piperacilina Rocuronio Vecuronium

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Acenocumarol (orall) Alopurinol Amicacin Desogestrel Drosperinona Etinilestradiol

Aumento de INR e aumento do risco de hemorragia Potencia a probalidade do efeito de rash cutaneo Perda da eficcia do aminoglicosido Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Perda de eficcia do aminoglicosido Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Aumento da toxicidade do Metotrexato Perda de eficcia do aminoglicosido Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Perda de eficcia do aminoglicosido Perda de eficcia do aminoglicosido Aumento do risco do sindrome de serotonina Aumento de INR e aumento do risco de hemorragia

AMOXICILINA 1000 MG + ACIDO CLAVULANICO 200 MG PO SOL INJ FR IV (AMP) AMOXICILINA 2000MG + ACIDO CLAVULANICO 200MG P SOL INJ FR IV (AMP) AMOXICILINA 250MG/5ML + ACIDO CLAVULANICO 62,5MG/5ML PO SUSP ORAL FR 100ML (FR) AMOXICILINA 500 MG + ACIDO CLAVULANICO 50 MG PO SOL INJ FR IV (AMP) AMOXICILINA 500 MG/ACIDO CLAVULANICO 125 MG CAPS (CAP) AMOXICILINA 500MG CAPS (CAP) AMOXICILINA 500MG/5ML PO SUSP ORAL FR 100 ML (FR)

Dienogeste

Etonogestrel

Gentamicina

Levonorgestrel Acetato de Medroxiprogesterona Metotrexato Neomicina Norelgestromim Norgestrel Estreptomicina Tobramicina Venlafaxina Varfarina

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Aumento da probalidade do efeito de rash cutaneo Amicacina Desogestrel Drosperinona Etinilestradiol Etonogestrel Perda da eficcia do aminoglicosido Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Perda de eficcia do aminoglicosido Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Perda de eficcia do aminoglicosido Perda de eficcia do aminoglicosido Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Diminuio da efectividade contraceptiva- adio de outro mtodo contraceptivo Perda de eficcia do aminoglicosido Perda de eficcia do aminoglicosido Aumento do risco de toxicidade da ciclosporina disfuno renal, colestase, parestesias

AMPICILINA 1000 MG P SOL INJ FR IM IV (AMP)

Gentamicina Alopurinol Levonorgestrel Acetato de Medroxiprogesterona Neomicina Netilmicina Norelgestromim Norgestrel Estreptomicina Tobramicina

ANFOTERICINA B LIPIDICA 5 MG/ML SUSP INJ FR 20 ML IV (AMP)

Ciclosporina

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Hidroxido de Alumnio Atorvastatina Digoxina Di-hidroergotamina Ergotamina Fentanil

Diminuio concentrao plasmatica de azitromicina Aumento do risco de rabdomiolise Toxicidade da digoxina- Vmitos e arritmias cardiacas Aumento do risco de ergotismo agudo- nauseas, vomitos Aumento do risco de ergotismo agudo- nauseas, vomitos Aumento ou prolongamento do efeito de opiceosDepresso do SNC, e depresso respiratria Diminuio da concentrao plasmtica de azitromicina Aumento da concentrao plasmatica da azitromicina e risco de efeitos adversos- Diarreia, ototoxicidade e hepatotoxicidade Aumento da toxicidade da rifabutina - rash, disturbios gastrointestinais, desordem hematologica Aumento do risco de rabdomilise Aumento da concentrao plasmtica de Teofilina Aumento do risco de hemorragia Perda de eficcia do aminoglicosido Diminuio do efeito antibacteriano Diminuio do efeito antibacteriano Perda de eficcia do aminoglicosido Aumento do risco de toxicidade do metotrexato Diminuio do efeito antibacteriano Perda de eficcia do aminoglicosido Perda de eficcia do aminoglicosido Diminuio do efeito antibacteriano Perda de eficcia do aminoglicosido Diminuio do efeito antibacteriano Perda de eficcia do aminoglicosido

AZITROMICINA 500 MG COMP (COMP)

Hidroxido de Magnsio Nelfinavir Rifabutina Sinvastatina Teofilina Varfarina Amicacina Clortetraciclina Doxiciclina Gentamicina

BENZILPENICILINA POTSSICA 1 M.U.I. PO SOL INJ FR IM IV (AMP) BENZILPENICILINA POTSSICA 20 M.U.I. PO SOL INJ FR IM IV (AMP) BENZILPENICILINA SDICA 1 M.U.I. PO SOL INJ FR IM IV (AMP)

Metotrexato Minociclina Neomicina Netilmicina Oxitetraciclina Estreptomicina Tetraciclina Tobramicina

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Atracurio

Produz ou prolonga efeito de bloqueio neuromuscular Produz ou prolonga efeito de bloqueio neuromuscular Produz ou prolonga efeito de bloqueio neuromuscular Produz ou prolonga efeito de bloqueio neuromuscular Reduz concentrao plasmtica da caspofungina Aumenta a concentrao plasmatica de caspofungina e aumenta o risco de aumento das enzimas hepaticas Reduz concentrao plasmtica da caspofungina Reduz concentrao plasmtica da caspofungina Reduz concentrao plasmtica da caspofungina Reduz concentrao plasmtica da caspofungina Reduz concentrao plasmtica da caspofungina Diminui a concentrao plasmtica de tacrolimus Risco aumentado de hemorragia Sem informao bibliogrfica

CAPREOMICINA 1000 MG PO SOL INJ (AMP)

Pancuronio Rocuronio Vecuronio Carbamazepina Ciclosporina Dexametasona

CASPOFUNGINA 50 MG PO CONC INJ FR IV (AMP) CASPOFUNGINA 70 MG PO CONC SOL INJ FR IV (AMP)

Rifampicina

Efavirenze Nevirapina Fenitona Tacrolimus

CEFAZOLINA 1000 MG PO SOL INJ FR IV (AMP) CEFEPIMA 1000 MG PO SOL INJ FR IM IV (AMP) CEFOTAXIMA 1000 MG PO SOL INJ FR IV (AMP) CEFOXITINA 1000 MG PO SOL INJ FR IV (AMP) CEFRADINA 1000 MG PO SOL INJ FR IM IV (AMP) CEFRADINA 500MG CAPS (AMP) CEFTAZIDIMA 1000 MG PO SOL INJ FR IM IV (AMP) CEFTAZIDIMA 2000 MG PO SOL INJ FR IV (AMP)

Varfarina

Tobramicina

Aumento da concentrao plasmtica de fsforo Sem informao bibliogrfica Sem informao bibliogrfica

Cloranfenicol

Diminui a eficcia da Ceftazidima- antagonista de antibioticos beta lactamicos

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CEFTRIAXONE 500 MG PO SOL INJ FR IM (AMP) CEFTRIAXONA 1000 MG PO SOL INJ FR IV (AMP) CEFUROXIMA 125 MG/5 ML PO SUSP ORAL FR 100 ML (FR) CEFUROXIMA 500 MG COMP (COMP) CEFUROXIMA 750 MG PO SOL INJ FR IV (AMP)

Gluconato de clcio (Sol IV contendo calcio) Soluo de Lactato de Ringer

Formao de precipitado sal Ceftriaxone-calcio e est contraindicado em recem nascidos.Nota: No administrar na mesma linha de infuso nem em Y. Formao de precipitado sal Ceftriaxone-calcio e est contraindicado em recem nascidos.Nota: No administrar na mesma linha de infuso nem em Y.

Encontrado na literatura s riscos teoricos Acenocumarol Alfuzosina Alprazolam Amlodipina Aprepitant Bexaroteno Bortezomib Bosentan Budesonido Carbamazepina Cinacalcet Cisapride Colchicina Estrogneos conjugados Risco aumentado de hemorragia Aumento da concentrao plasmtica de Alfuzosina Aumento da concentrao plasmtica de Alprazolam com consequente aumento da sua toxicidade (sedao excessiva, e prolongao dos efeitos hipnticos) Aumento da concentrao plasmtica de Amlodipina com consequente aumento da sua toxicidade (Tonturas, hipotenso, rubor, edemas, dor de cabea) Aumenta a concentrao plasmtica de Aprepitant Aumento da concentrao plasmtica do Bexaroteno Aumento da concentrao plasmtica do Bortezomib Aumento da concentrao plasmtica do Bosentan Aumento da concentrao plasmtica do Budesonido Aumento da concentrao plasmtica do Carbamazepina Aumento da biodisponibilidade do cinacalcet e risco de hipocalcemia Cardiotoxicidade (Prolongamento do segmento QT, paragem cardiaca) Aumento da concentrao plasmtica do Colchicina e aument do risco de toxicidade Aumento da concentrao plasmtica dos estrogeneos (hipertenso, depresso, dor de cabea, tromboebolismo, reteno de fluidos)

CETOCONAZOL 2% CR (BISN)

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Ciclosporina Darunavir Dasatinib Didanosina Di-hidroergotamina Docetaxel Efavirenze Ergotamina Erlotinib Escitalopram Estradiol Everolimus Fentanil Fosamprenavir Imatinib Indinavir Irinotecano Isoniazida Lapatinib Lopinavir Maraviroc Mefloquina Metilprednisolona

Aumento do risco de toxicidade da ciclosporina (Disfuno renal, colestasia e parastesias) Aumenta as concentraes plasmticas de cetoconazol e darunavir Aumento da concentrao plasmtica do Dasatinib Diminui a absoro do cetoconazol devido ao aumento do pH gastrointestinal causado pela didanosina Aumento do risco de ergotismo (nauseas, vomitos) Aumento da toxicidade de Docetaxel Diminuio da concentrao plasmatica do cetoconazol Aumento do risco de ergotismo (nauseas, vomitos) Aumento da concentrao plasmatica de erlotinib Diminui a biodisponibilidade do Cetoconazol Aumento da concentrao plasmtica dos estrogeneos (hipertenso, depresso, dor de cabea, tromboebolismo, reteno de fluidos) Aumento do risco de toxicidade do Everolimus Aumento ou prolongamento do efeito de opiceosDepresso do SNC, e depresso respiratria Aumenta a concentrao plasmtica do cetoconazol e aumento da exposio ao metabolito amprenavirfosamprenavir Aumento da concentrao plasmatica de Imatinib Aumento da concentrao plasmatica de Indinavir e potencia risco de toxicidade do mesmo Aumento da concentrao plasmatica de Irinotecano Aumento ou diminui os nveis de Cetoconazol Aumento da concentrao plasmatica deLapatinib Aumenta as concentraes plasmticas de cetoconazol e consequente aumento da sua toxicidade Aumenta as concentraes plasmticas de Maraviroc Aumenta o risco de prolongamento do intervalo QT Aumento do risco dos efeitos secundrios dos corticosteroides

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Aumenta as concentraes plasmticas de Midazolam e consequente aumento da sua toxicidade (sedao excessiva) Reduz a concentrao plasmtica do Cetoconazol Aumenta as concentraes plasmticas de Nifedipina e consequente aumento da sua toxicidade (hipotenso, tonturas, dor de cabea) Aumenta as concentraes plasmticas de Oxibutinina Aumenta as concentraes plasmticas de Paricalcitol Altera o metabolismo dos dois frmacos Aumenta as concentraes plasmticas de Praziquantel Aumenta as concentraes plasmticas de Quetiapina Aumenta as concentraes plasmticas de Quinina e risco de prolongamento do intervalo QT Diminuio da eficcia do Cetoconazol e da Rifampicina Aumenta as concentraes plasmticas de/e Cetoconazol e Ritonavir Aumento da concentrao plasmatica de Cetoconazol Aumento de risco de prolongar os efeitos adversos do Sildenafil (dor de cabea, rubor) Risco aumentado de miopatia ou rabdomiolise Aumento do risco de toxicidade do Sirolimus (anemia, leucopenia, trombocitopenia, hipocaliemia, diarreia) Aumento da concentrao plasmatica de Sunitinib e seus metabolitos activos Aumento da concentrao plasmatica de Tacrolimus Aumento da concentrao plasmatica de Tansulosina Trazodone Venlafaxina Varfarina Zolpidem Aumento da concentrao plasmatica de Trazodone Aumento do risco de toxicidade da Venlafaxina (nauseas, disturbios da ejaculao, tonturas) Aumento do risco de hemorragia Aumento da concentrao plasmatica de Zolpidem e dos seus efeitos farmacodinmicos

Midazolam Nevirapina Nifedipina Oxibutinina Paricalcitol Fenitona Praziquantel Quetiapina Quinina Rifampicina Ritonavir Saquinavir Sildenafil Sinvastatina Sirolimus Sunitinib Tacrolimus Tansulosina

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CICLOSERINA 250 MG CAPS (CAP)

Acarbose Hidroxido de Alumnio Betametasona Clcio Cloroquina Clozapina Cortisona Ciclosporina Dexametasona Diclofenac Didanosina Erlotinib Fludrocortisona Gliclazida Hidrocortisona Indometacina

CIPROFLOXACINA 200 MG/100 ML SOL INJ FR 100 ML IV (AMP) CIPROFLOXACINA 500 MG COMP (COMP)

Insulina Hidroxido de Magnsio Metformina Metadona Metilprednisolona Olanzepina

Encontrado na literatura s riscos teoricos Alteraes da glucose no sangue aumentando o risco de hipoglicmia ou hiperglicmia Diminui a eficcia da ciprofloxacina Aumento do risco de ruptura do tendo Diminui a eficcia da ciprofloxacina Aumenta excreo urinria da ciprofloxacina Aumento da concentrao plasmtica de clozapina e aumento do risco de efeitos secundrios (Sedao, descoordenao, alteraes hematologicas) Aumento do risco de ruptura do tendo Aumento da concentrao plasmtica de ciclosporina e perda de efeito terapeutico da ciclosporina ou elevao da creatinina no sangue Aumento do risco de ruptura do tendo Aumento da concentrao plasmtica da Ciprofloxacina Diminuio da biodisponibilidade da ciprofloxacina e e perda de eficcia da ciprofloxacina Aumento da concentrao plasmtica de Erlotinib Aumento do risco de ruptura do tendo Alteraes de concentrao de glucose no sangue aumentando risco de hipoglicemia ou hiperglicemia Aumento do risco de ruptura do tendo Formao de depsito de precipitado indometacinaciprofloxacina nos olhos Alteraes de concentrao de glucose no sangue aumentando risco de hipoglicemia ou hiperglicemia Diminuio a eficcia da ciprofloxacina Alteraes de concentrao de glucose no sangue aumentando risco de hipoglicemia ou hiperglicemia Aumento do risco de prolongamento do intervalo QT, aumenta concentrao plasmtica de metadona Aumento do risco de ruptura do tendo Risco aumentado de toxicidade da Olanzepina

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Fenitona Prednisolona Prednisona Probenecide Ropinirol Ropivacana Sevelamer Sinvastatina Sucralfato Tizanidina Triamcinolona Varfarina Aumento ou diminuio da concentrao plasmatica de fenitona Aumento do risco de ruptura do tendo Aumento do risco de ruptura do tendo Aumento da concentrao plasmatica de ciprofloxacina Aumento da concentrao plasmatica Ropinirol Aumento da concentrao plasmatica Ropivacana Diminuio da biodisponibilidade da ciprofloxacina Risco aumentado de miopatia ou rabdomiolise Diminui a eficcia da ciprofloxacina Aumento da concentrao plasmatica Tizanidina resultando num aumento do efeito sedativo e de hipotenso Aumento do risco de ruptura do tendo Aumento do risco de hemorragia

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Acenocumarol Alfentanil Alprazolam Aprepitante Atorvastatina Bromocriptina Carbamazepina Colquicina Estrogneos conjugados Ciclosporina Darunavir Diazepam Digoxina Efavirenze

Aumento do tempo de protrombina ou do INR e aumento do risco de hemorragia Aumento dos nveis plasmticos do alfentanil Aumento da toxicidade da benzodiazepina (depresso do SNC, ataxia, letargia) Aumento dos nveis plasmticos do aprepitante Aumento da exposio atorvastatina - risco aumentado da miopatia e rabdomilise Aumento dos nveis plasmticos da bromocriptina Diminuio da clearance da carbamazepina - aumento da toxicidade (ataxia, diplopia, nuseas, vmitos Aumento das concentraes sricas da colquicina - risco aumentado de toxicidade Aumento das concentraes sricas dos estrogneos Risco aumentado de toxicidade da ciclosporina Aumento das concentraes plasmticas da claritromicina Aumento da toxicidade da benzodiazepina (depresso do SNC, ataxia, letargia) Aumento dos nveis plasmticos da digoxina - toxicidade Decrscimo da concentrao plasmtica da claritromicina e risco aumentado de rash Risco aumentado de ergotismo agudo Aumento dos nveis plasmticos da etravirina e decrscimo da concentrao plasmtica da claritromicina Risco aumentado de toxicidade do fentanil - aumento e prolongamento do efeito opiide Aumento do risco de cardiotoxicidade (prolongamento de QT, torsades de pointes, paragem cardiaca) Delrio e psicose Aumento das concentraes plasmticas da claritromicina e do indinavir Aumento das concentraes plasmticas do itraconazol e da claritromicina Aumento da exposio ao linezolide

CLARITROMICINA 50 MG/ML PO SUSP ORAL FR 100 ML (FR) CLARITROMICINA 500 MG COMP LM (COMP) CLARITROMICINA 500 MG PO SOL INJ FR IV (AMP)

Ergotamina Etravirina Fentanil Fluconazol Fluoxetina Indinavir Itraconazol Linezolide

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Lopinavir Metilprednisolona Midazolam Nevirapina Paroxetina Fenitona Rifampicina Ritonavir Saquinavir Simvastatina Tacrolimus Teofilina Trazodone Verapamil Varfarina Zidovudina Aumento da concentrao plasmtica da claritromicina aumento dos efeitos secundrios gastro-intestinais Risco aumentado de efeitos adversos induzidos por esterides Aumento da toxicidade da benzodiazepina (depresso do SNC, ataxia, letargia) Decrscimo da concentrao plasmtica da claritromicina Risco aumentado de sindrome de serotonina Risco aumentado de toxicidade da fenitona Decrscimo da concentrao plasmtica da claritromicina Aumento da concentrao plasmtica da claritromicina aumento dos efeitos secundrios gastro-intestinais Aumento da concentrao plasmtica da claritromicina e do saquinavir - aumento do intervalo QT Risco aumentado de miopatia e rabdomilise Aumento das concentraes plasmticas do tacrolimus toxicidade Aumento das concentraes plasmticas da teofilina toxicidade Aumento dos nveis plasmticos do trazodone Risco aumentado de cardiotoxicidade (bradicardia, hipotenso) Aumento do risco de hemorragia Aumento das concentraes da zidovudina Exponenciamento e prolongamento do bloqueio neuromuscular Decrscimo da biodsiponibilidade da ciclosporina Decrscimo das concentraes plasmticas da clofazimina Decrscimo das concentraes plasmticas da clofazimina Decrscimo das concentraes plasmticas da fenitona com perda de eficcia

CLINDAMICINA 150MG CAPS (CAP) CLINDAMICINA 600 MG/4ML SOL INJ FR 4 ML IM IV (AMP)
Hidrxido de alumnio

Atracurio Ciclosporina

CLOFAZIMINA 100 MG CAPS + DAPSONA 100 MG COMP + RIFAMPICINA 300 MG CAPS (KIT)

Hidrxido de magnsio Fenitona Consultar Dapsona e Rifampicina Cimetidina

Toxicidade por Cloroquina

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Ciprofoloxacina Ciclosporina Aumenta eliminao ciprofloxacina Risco aumentado de toxicidade pela ciclosporina Risco aumentado de cardiotoxicidade (Prolongamento QT, torsade de pointes, parragem cardiaca) Decrescimo de eficcia da cloroquina Aumento da hormona estimuladora de iroxina e decrscimo da efectividade da levotiroxina Diminuio da eficcia da cloroquina Diminuio da biodisponibiliodade do praziquantel Reduo da eficcia da dapsona Aumento do risco da toxicidade pela dapsona Toxicidade hematolgica (neutropnia) Risco aumentado de miopatia e rabdomilise Risco aumentado de miopatia e rabdomilise Decrscimo da eficcia das tetraciclinas Decrscimo da eficcia das tetraciclinas Decrscimo da eficcia de contraceptivos Decrscimo da eficcia do ferro e da doxiclina Hipertenso intracraniana benigna Decrscimo da actividade da doxiclina Risco aumentado de toxicidade do metotrexato Decrscimo da eficcia antibacteriana Reduo da concentrao srica da doxiclina e potencial perda de eficcia Diminuio da clearance da carbamazepina - aumento da toxicidade Aumento dos nveis plasmticos da digoxina - toxicidade Sedao prolongada e exacerbada Aumento das concentraes plasmticas da teofilina e decrscimo das concentraes da eritromicina Diminuio da clearance do alfentanil

CLOROQUINA 250 MG COMP (COMP)

Isoflurano Caolino Levotiroxina Sais de Magnsio Praziquantel

DAPSONA 100MG COMP (COMP) DAPTOMICINA 350 MG P SOL INJ FR IV (AMP) DAPTOMICINA 500 MG P SOL INJ FR IV (AMP)

Rifabutina Saquinavir Zidovudina Pravastatina Sinvastatina Sais de Alumnio Clcio Contraceptivos Ferro

DOXICICLINA 100 MG COMP DISP (COMP)

Isotretinona Sais de Magnsio Metotrexato Penicilina G, G Procanica, Penicilina V Rifampina Carbamazepina

ERITROMICINA 1000 MG PO SOL INJ FR IV (AMP)

Digoxina Midazolam Teofilina Alfentanil

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Alprazolam Atorvastatina Bexaroteno Budesonide Buspirona Clozapina Colquicina Diazepam Dihidroergotamina Diltiazem Ergotamina Everolimus Fentanil Itraconazol Cetoconazol Metilprednisolona Midazolam Quinidina Quinina Sertralina Sildenafil Simvastatina Sirolimus Tacrolimus cido Valprico Verapamil Aumento da toxicidade da benzodiazepina Aumento da exposio atorvastatina - risco aumentado da miopatia e rabdomilise Aumento da concentrao srica do bexaroteno Aumento das concentraes plasmticas do budesonido Aumento da concentrao srica da buspirona - aumento dos efeitos secundrios Aumento das concentraes plasmticas da clozapina risco de efeitos secundarios Aumento das concentraes sricas da colquicina - risco aumentado de toxicidade Aumento da toxicidade da benzodiazepina Risco aumentado de ergotismo agudo Risco aumentado de cardiotoxicidade Risco aumentado de ergotismo agudo Risco aumentado de toxicidade do everolimus Risco aumentado de toxicidade do fentanil Aumento das concentraes plasmticas do itraconazol Aumento das concentraes plasmticas do cetoconazol e da ertromicina Risco aumentado de efeitos adversos induzidos por esterides Sedao prolongada e exacerbada Risco aumentado da toxicidade da quinidina Aumento das concentraes plasmticas da quinina prolongamento do intervalo QT Risco aumentado de Sndrome de Serotonina Risco aumentado dos efeitos adversos do sildenafil Risco aumentado de miopatia e rabdomilise Risco aumentado da toxicidade do sirolimus Aumento das concentraes plasmticas do tacrolimus Aumento da toxicidade do cido valprico Risco aumentado de cardiotoxicidade (Prolongamento QT, torsade de pointes, bradicardia, hipotenso, paragem

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cardiaca)

ERTAPENEM 1 G INJ (AMP)

cido Valprico Levodopa / Carbidopa

ESPIRAMICINA 1500000 UI COMP (COMP)

Dihidroergotamina Ergotamina Fentanil Amoxicilina, Ampicilina, Flucloxacilina, Penicilina G, Penicilina G Procanica, Penicilina V Atracurio, Pancurnio, Rocurnio, Vecurnio Sais de Alumnio Isoniazida Pirazinamida Rifampicina

Diminuio das concentraes plasmticas do cido valprico e perda de efeito anti-convulsivo Reduo das concentraes plasmticas e diminuio dos efeitis anti-parkinsnicos Risco aumentado de ergotismo agudo Risco aumentado de ergotismo agudo Aumento e prolongamento dos efeitos opiides Perda de eficcia do aminoglicosdeo Aumento e prolongamento do bloqueio neuromuscular depresso respiratria e paralisia Decrscimo das concentraes sricas do etambutol Neuritite perifrica, hepatotoxicidade, encefalopatia Hapatotoxicidade Hepatotoxicidade

ESTREPTOMICINA 1000 MG PO SOL INJ FR IM IV (AMP) ETAMBUTOL 400 MG COMP (COMP) ETIONAMIDA 250MG COMP (COMP) FLUCLOXACILINA 250MG/5ML PO SUSP ORAL FR 100 ML (FR) FLUCLOXACILINA 500 MG CAPS (CAP) FLUCLOXACILINA 500 MG PO SOL INJ FR IM IV (AMP)
Etravirina Omeprazol Rifampicina Midazolam

Amicacina, Gentamicina, Neomicina, Netilmicina, Estreptomicina, Tobramicina

Perda de eficcia do aminoglicosdeo

Aumento da concentrao plasmtica da etravirina Aumento das comcentraes plasmticas do omeprazol Diminuio das concentraes sricas do fluconazol e actividade anti-fngica Aumento das concentraes plasmticas do midazolam e da toxicidade Acenocumarol Alfentanil, Fentanil Amitriptilina Risco aumentado de hemorragia Prolongamento dos efeitos do alfentanil Aumento do risco da toxicidade da amitriptilina e de

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cardiotoxicidade (prolongamento de QT, torsades de ointes, paragem cardiaca) Aumento das concentraes sricas da amlodipina e da toxicidade Risco aumentado da toxicidade da carbamazepina ataxia, diplopia, cefaleia, vmitos, apneia, convulso, coma) Decrscimo da eficcia de contraceptivos Aumento do risco de cardiotoxicidade (prolongamento de QT, torsades de pointes, paragem cardiaca) Aumento das concetraes plasmticas da colquicina Risco aumentado de toxicidade da ciclosporina Risco aumentado de ergotismo agudo Aumento do risco de cardiotoxicidade (prolongamento de QT, torsades de pointes) Diminuio da taxa de coverso do losartam em metabolito activo Aumento dos nveis plasmticos da metadona Aumento das concentraes plasmticas da nifedipina e toxicidade Risco aumentado da toxicidade da fenitona Risco aumentado de miopatia e rabdomilise Risco aumentado da toxicidade do sirolimus - anemia, leucopenia, trombocitopenia, hipocalimia, diarreia) Aumento das concentraes plasmticas do voriconazol Risco aumentado de hemorragia Aumento das concentraes da zidovudina Perda de eficcia do aminoglicosido Perda de eficcia do aminoglicosido Exponenciamento e prolongamento do bloqueio neuromuscular - risco de depresso respiratria e paralisia Perda de eficcia do aminoglicosido Aumento da concentrao plasmtica de tecidular da

Amlodipina

FLUCONAZOL 150 MG CAPS (CAP) FLUCONAZOL 2 MG/ML SOL INJ FR 100 ML IV (AMP) FLUCONAZOL 2 MG/ML SOL INJ FR 50 ML IV (AMP) FLUCONAZOL 200 MG CAPS (CAP) FLUCONAZOL 40 MG/ML PO SUSP ORAL FR 35 ML (FR) FLUCONAZOL 50 MG CAPS (CAP)

Carbamazepina Contraceptivos Claritromicina Colquicina Ciclosporina Ergotamina Levofloxacina Losartam Metadona Nifedipina Fenitona Simvastatina Sirolimus Voriconazol Varfarina Zidovudina Amoxicilina Ampicilina

GENTAMICINA 80 MG/2ML SOL INJ FR 2 ML IM IV (AMP)

Atracurio Flucloxacilina Furosemida

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gentamicina - ototoxicidade e nefrotoxicidade Indometacina Pancurnio Penicilina G, G procanica Penicilina V Piperacilina Rocurnio Vecurnio Toxicidade da gentamicina - ototoxicidade e nefrotoxicidade Exponenciamento e prolongamento do bloqueio neuromuscular - risco de depresso respiratria e paralisia Perda de eficcia do aminoglicosido Perda de eficcia do aminoglicosido Exponenciamento e prolongamento do bloqueio neuromuscular - risco de depresso respiratria e paralisia Exponenciamento e prolongamento do bloqueio neuromuscular - risco de depresso respiratria e paralisia Aumento das concentraes plasmticas da digoxina

HIDROXICLOROQUINA 400 MG COMP (COMP) IMIPENEM 500 MG + CILASTATINA 500 MG PO SOL INJ FR IV (AMP)

Digoxina

cido Aminosaliclico Carbamazepina Diazepam Etionamida

Aumento dos nveis sricos da isoniazida Risco aumentado da toxicidade da carbamazepina ataxia, diplopia, cefaleia, vmitos, apneia, convulso, coma) Aumento da toxicidade da benzodiazepina Neurite perifrica, hepatotoxicidade, encefalopatia Perda de eficcia do itraconazol Perda de eficcia do cetoconazol Deteriorao sintomtica da Doena de Parkinson Risco aumentado da toxicidade da fenitona Hepatotoxicidade Toxicidade da teofilina (nuseas, vmitos, convulses) Risco aumentado de hemorragia

ISONIAZIDA 20 MG/ML SUSP ORAL (FR) ISONIAZIDA 300 MG COMP (COMP)

Itraconazol Cetoconazol Levodopa Fenitona Rifampicina Teofilina Varfarina Consultar princpios activos isoladamente

ISONIAZIDA 50 MG + PIRAZINAMIDA 300 MG + RIFAMPICINA 120 MG

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COMP (COMP) ISONIAZIDA 150 MG + RIFAMPICINA 300 MG COMP (COMP)

Consultar princpios activos isoladamente Acenocumarol Risco aumentado de hemorragia Prolongamento dos efeitos do alfentanil - toxicidade Alfentanil, Fentanil (depresso do SNC, depresso respiratria) Aumento dos nveis plasmticos do alprazolam Alprazolam toxicidade Sais de Alumnio Perda de eficcia do itraconazol Aumento das concentraes sricas da amlodipina e da Amlodipina toxicidade Aprepitante Aumento das concentraes plasmticas do aprepitante Atorvastatina Betametasona Bexaroteno Budesonide Cinacalcet Claritomicina Ciclosporina Dexametasona Didanosina Digoxina Efavirenze Eritromicina Fludrocortisona Hidrocortisona Isoniazida Loperamida Risco aumentado de miopatia e rabdomilise Risco aumentado de efeitos adversos induzidos por esterides Aumento da concentrao srica do bexaroteno Aumento das concentraes plasmticas do budesonido Aumento da biodisponibilidade do cinacalcet - risco de hipocalcemia Aumento das concentraes plasmticas do itraconazol e da claritromicina Risco aumentado de toxicidade da ciclosporina Risco aumentado de efeitos adversos induzidos por esterides Decrscimo de eficcia do itraconazol Aumento dos nveis plasmticos da digoxina - toxicidade Decrscimo de eficcia do itraconazol e do seu metabolito activo Aumento dos nveis plasmticos do itraconazol Risco aumentado de efeitos adversos induzidos por esterides Risco aumentado de efeitos adversos induzidos por esterides Perda de eficcia do itraconazol Aumento das concentraes plasmticas da loperamida

ITRACONAZOL 100 MG CAPS (CAP)

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Sais de Magnsio Metadona Metilprednisolona Midazolam Nevirapina Nifedipina Nimodipina Fenobarbital Fenitona Prednisolona Quinidina Ranitidina Rifampicina Ritonavir Sildenafil Bicarbonato de sdio Tacrolimus Triamcinolona Verapamil Vinblastina Vincristina Perda de eficcia do itraconazol Aumento das concentraes plasmticas da metadona prolongamento do intervalo QT, torsades de points Risco aumentado de efeitos adversos induzidos por esterides Aumento das concentraes plasmticas do midazolam e da toxicidade Decrscimo da biodsiponibilidade da nevirapina Aumento das concentraes plasmticas da nifedipina e toxicidade Aumento das concentraes plasmticas da nimodipina e toxicidade Perda de eficcia do itraconazol Diminuio das concentraes plasmticas do itraconazol - perda de eficcia antimictica Risco aumentado de efeitos adversos induzidos por esterides Risco aumentado da toxicidade da quinidina - arritmias ventriculares, hipotenso, falncia cardaca) Aumento da exposio ao itraconazol Diminuio das concentraes sricas do itraconazol e actividade anti-fngica Aumento das concentraes plasmticas do itraconazol Aumento do risco do prolongamento de efeitos adversos do sildenafil . Cafeleia, flushing, priapismo Perda de eficcia do itraconazol Aumento das concentraes plasmticas do tacrolimus e da sua toxicidade - nefrotoxicidade, hiperglicmia, hiperclimia Risco aumentado de efeitos adversos induzidos por esterides Aumento das concentraes plasmticas do verapamil e toxicidade - hipotenso, flushing, cefaleias, edema perifrico Aumento do risco de neurotoxicidade e paralisia do leo Aumento do risco de neurotoxicidade e paralisia do leo

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Vinorelbina Vindesine Varfarina Acarbose Cloropromazina Cloropropamida Droperidol Fluconazol Gliclazida Aumento do risco de neurotoxicidade e paralisia do leo Aumento do risco de neurotoxicidade e paralisia do leo Risco aumentado de hemorragia Risco acrescido de hipoglicmia ou hiperglicmia Risco aumentado de cardiotoxicidade Risco acrescido de hipoglicmia ou hiperglicmia Risco aumentado de cardiotoxicidade Risco aumentado de prologamento do intervalo QTc e torsade de pointes

LEVOFLOXACINA 5 MG/ML SOL INJ FR 100 ML IV (AMP) LEVOFLOXACINA 500 MG COMP (COMP)

Glimepirida Glipizida Insulina Insulina asprtico Insulina glulisina Insulina lispro Metformina Miglitol Varfarina Bupropiom Dextrometorfano Risco acrescido de hipoglicmia ou hiperglicmia

Risco acrescido de hemorragia

LINEZOLIDA 600 MG COMP (COMP) LINEZOLIDA 600 MG/300 ML SOL INJ FR 300 ML IV (AMP)

Ltio Metoclopramida Risperidona Tramadol Halofantrina Sndrome da serotonina

MEFLOQUINA 250 MG COMP (COMP)

Cetoconazol Propranolol

Risco aumentado de prologamento do intervalo QT Risco acrescido de ECG anormal e paragem cardaca

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Quinina Risco acrescido de convulses, ECG anormal, paragem cardaca e diminuio da eficcia da mefloquina Diminuio das concentraes plasmticas de c. Valproico e perda do efeito anti-convulsivante Risco acrescido de hipoglicmia ou hiperglicmia Droperidol Eritromicina Gliclazida Glimepirida Risco aumentado de cardiotoxicidade

MEROPENEM 1000 MG PO SOL INJ FR IV (AMP)

cido Valproico Acarbose Cloropropamida

MOXIFLOXACINA 400 MG COMP (COMP)

Glipizida Insulina Insulina asprtico Insulina glulisina Insulina lispro Metformina Miglitol Varfarina Acarbose Cloropropamida Droperidol Gliclazida Glimepirida Glipizida Insulina Insulina asprtico Insulina glulisina Insulina lispro Metformina Miglitol Risco acrescido de hipoglicmia ou hiperglicmia Risco acrescido de hemorragia Risco acrescido de hipoglicmia ou hiperglicmia Risco aumentado de cardiotoxicidade Risco acrescido de hipoglicmia ou hiperglicmia

OFLOXACINA 200 MG CAPS (CAP)

PENICILINA BENZATINICA 1.2 MUI

Cloranfenicol

Antagoniza efeito bactericida da benzilpenicilina

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PO SUSP INJ FR IM (AMP)
Contraceptivos orais Eritromicina Metotrexato Probenecida Tetraciclina Eficcia dos contraceptivos orais comprometida Antagoniza efeito bactericida da benzilpenicilina Provoca potencial aumento da toxicidade do metotrexato Prolongamento dos nveis sanguneos da benzilpenicilina Metotrexato Vecuronio Antagoniza efeito bactericida da benzilpenicilina As penicilinas podem nterferir na secreo tubular renal do metotrexato causando toxicidade Aumento e/ou bloqueio neuromuscular causando depresso respiratria ou paralisia

PIPERACILINA 4000 MG + TAZOBACTAM 500 MG PO SOL INJ FR IV (AMP) PIRANTEL 50 MG/ML SUSP ORAL FR 15 ML (FR) PIRAZINAMIDA 500 MG CAPS (CAP) PIRIMETAMINA 25 MG COMP (COMP) PRAZIQUANTEL 500 MG COMP (COMP) PRIMAQUINA 15MG COMP (COMP) QUININA 300 MG (COMP) QUININA CLORIDRATO,INJ(500MG/2ML) (AMP)
Rifampicina

Etionamida Rifampicina Zidovudina

Hepatoxicidade Leso heptica severa Diminuio da eficcia da pirazinamida Aumento da concentrao plasmtica de quinina. Risco aumentado de prologamento do intervalo QT Risco aumentado de convulses, electrocardiograma anormal, paragem cardaca e diminuio da eficcia da mefloquina Diminuio da exposio quinina, das concentraes plasmticas e da sua eficcia Aumento das concentraes plasmticas de rifabutina Aumento do metabolismo da claritromicina provocando concentraes subteraputicas e risco aumentado da toxicidade da rifabutina (rash, alteraes GI e alteraes hematolgicas) Aumento das concentraes plasmticas de rifabutina e darunavir e potencial toxicidade Diminuio das concentraes plasmticas de rifabutina Diminuio das concentraes plasmticas de etravirina Aumento das concentraes plasmticas de rifabutina e potencial toxicidade (uvete, dor ocular, fotofobia, disturbios visuais e perda de viso) Aumento das concentraes plasmticas de rifabutina

Eritromicina Mefloquina

Atazanavir Claritromicina Darunavir Efavirenze Etravirina Fluconazol Fosamprenavir

RIFABUTINA 150 MG CAPS (CAPS)

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Indinavir Itraconazol Lopinavir Nelfinavir Posaconazol Ritonavir Saquinavir Tipranavir Voriconazol Amiodarona Atazanavir Atovaquone Ciclosporina Dabigatrano etexilato Dasatinib Dronedarona Efavirenze Erlotinib Everolimus Fosamprenavir Imatinib Indinavir Risco aumentado da toxicidade da rifabutina e diminuio das concentraes plasmticas de indinavir Perda da eficcia do itraconazol Aumento das concentraes plasmticas de rifabutina e seus metabolitos Risco aumentado da toxicidade da rifabutina e possivel perda de eficcia no nelfinavir Diminuio da concentrao de posaconazol e aumento da concentrao de rifabutina Aumento das concentraes plasmticas de rifabutina Aumento das concentraes plasmticas de rifabutina e diminuio das concentraes plasmticas do saquinavir Aumento das concentraes plasmticas de rifabutina e seus metabolitos Diminuio da concentrao de voriconazol e aumento da concentrao de rifabutina Diminuio das concentraes plasmticas de amiodarona Diminuio das concentraes plasmticas de atazanavir Diminuio das concentraes plasmticas de atovaquone Diminuio das concentraes plasmticas de ciclosporina e potencial aumento de risco de rejeio do orgo Diminuio da exposio ao dabigatrano Diminuio das concentraes plasmticas de dasatinib Diminuio das concentraes plasmticas de dronedarona Diminuio das concentraes plasmticas de efavirenze Diminuio da clearance de erlonitib e diminuio da sua exposio Diminuio das concentraes plasmticas de everolimus e perda da sua eficcia Diminuio das concentraes plasmticas de amprenavir e perda da sua eficcia Diminuio das concentraes plasmticas de imatinib Diminuio das concentraes plasmticas de indinavir

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Isoniazida Itraconazol Lopinavir Maraviroc Hepatoxicidade Diminuio das concentraes plasmticas de amprenavir e reduo da sua eficcia Diminuio das concentraes plasmticas de lopinavir/ritonavir Diminuio das concentraes plasmticas de maraviroc e da sua exposio ( AUC) Diminuio da exposio ao micofenolato de mofetil Diminuio das concentraes plasmticas de nelfinavir Diminuio das concentraes plasmticas de nevirapina e possvel perda da sua eficcia Diminuio da efectividade da nifedipina Diminuio das concentraes plasmticas de nilotinib Diminuio das concentraes plasmticas de posaconazol Diminuio significativa das concentraes plasmticas de prazinquantel Leso heptica severa Diminuio das concentraes plasmticas de quetiapina Diminuio da efectividade da quinina Diminuio das concentraes plasmticas de ranolazina Diminuio das concentraes plasmticas de ritonavir Diminuio da exposio ao roflumilaste Diminuio das concentraes plasmticas e da efectividade do saquinavir e aumento da hepatoxicidade Reduo significativa da exposio ao sirolimus com potencial perda de eficcia Diminuio das concentraes plasmticas de sunitinib e do seu metabolito activo Diminuio da eficcia de tacrolimus Diminuio dos nveis plasmticos de telitromicina Diminuio da exposio e mxima concentrao do metabolito activo, o sirolmus Diminuio das concentraes plasmticas de tolvaptano Reduo da exposio sistmica ao voriconazol

RIFAMPICINA 20 MG/ML SUSP ORAL FR 60 ML (FR) RIFAMPICINA 300 MG CAPS (CAP)

Micofenolato de mofetil Nelfinavir Nevirapina Nifedipina Nilotinib Posaconazol Prazinquantel Pirazinamida Quetiapina Quinina Ranolazina Ritonavir Roflumilaste Saquinavir Sirolmus Sunitinib Tacrolmus Telitromicina Temsirolmus Tolvaptano Voriconazol

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Ciclosporina Fenitona Amitriptilina Imipramina Diminuio das concentraes plasmticas de ciclosporina Diminuio da metabolizao hepatica da fenitina e aumeto da sua semi-vida em cerca de 80% Risco aumentado de cardiotoxicidade Risco aumentado de cardiotoxicidade Risco acrescido de toxicidade do metotrexato (mielotoxicidade, pancitopnia e anemia megaloblastica) Nortriptilina Risco aumentado de cardiotoxicidade Risco aumentado de anemia megaloblstica e pancitopnia Risco aumentado de cardiotoxicidade Risco aumentado de hermorragia

SULFADIAZINA 500 MG COMP (COMP)

SULFAMETOXAZOL 200 MG/5ML + TRIMETOPRIM 40 MG/5ML XAR FR 100 ML (FR) SULFAMETOXAZOL 400 MG/5 ML + TRIMETOPRIM 80 MG/5 ML SOL INJ FR 5 ML IV (AMP) SULFAMETOXAZOL 800 MG + TRIMETOPRIM 160 MG COMP (COMP)

Metotrexato

Pirimetamina Trimipramina Varfarina

TEICOPLANINA 200 MG PO SOL INJ FR IM IV (AMP) TERBINAFINA 250 MG COMP (COMP) TIGECICLINA 50 MG INJ (AMP)
Atracrio (Besilato) Cisatracrio (Besilato) Aumento e/ou bloqueio neuromuscular causando depresso respiratria ou paralisia Aumento das concentraes de tobramicina no plasma e nos tecidos e ototoxicidade e/ou nefrotoxicidade Cimetidina Rifampicina Inibio da depurao plasmtica da terbinafina Depurao plasmtica da terbinafina poder ser acelerada

TOBRAMICINA 100 MG/2 ML SOL INJ FR 2 ML IM IV (AMP) TOBRAMICINA 300 MG/5 ML SOL INAL NEB FR 5 ML (AMP)

Furosemida Mivacrio (Cloreto) Pancurnio (Brometo) Rocurnio (Brometo) Vecurnio (Brometo)

Aumento e/ou bloqueio neuromuscular causando depresso respiratria ou paralisia

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cido etacrnico Amicacina Anfotericina B Anestsicos Canamicina Cisplatina Poder agravar ototoxicidade Pode potenciar nefrotoxicidade e/ou ototoxicidade Eritrema, flushing tipo-histamnico e reaces anafilactides

VANCOMICINA 1000 MG PO SOL INJ FR IV (AMP) VANCOMICINA 500 MG PO SOL INJ FR IV (AMP)

Colistina Estreptomicina Furosemida Gentamicina Neomicina Polimixina B Relaxantes musculares Tobramicina Viomicina Acenocumarol Cloranfenicol Ciclosporina Efavirenze Everolmus Fenitona

Pode potenciar nefrotoxicidade e/ou ototoxicidade

Poder agravar ototoxicidade Pode potenciar nefrotoxicidade e/ou ototoxicidade Efeito (bloquieo neuromuscular) dos RM pode ser aumentado e prolongado quando utilizadfo simultaneamente com a vancomicina Pode potenciar nefrotoxicidade e/ou ototoxicidade Aumento do tempo de protrombina e risco de hemorragia Aumento da exposio do voriconazol e das suas concentraes plasmticas Aumento das concentraes plasmticas de ciclosporina Diminuio das concentraes plasmticas de voriconazol e aumento das concentraes de efavirenze Risco aumentado de toxicidade do everolmus Aumento das concentraes plasmticas de nevirapina e diminuio das concentraes plasmticas de voriconazol Aumento das concentraes plasmticas de voriconazol Risco aumentado de hipoglicmia Aumento das concentraes plasmticas de nevirapina

VORICONAZOL 200 MG COMP (COMP) VORICONAZOL 200 MG PO SOL INJ FR IV (AMP)

Fluconazol Glimepirida Nevirapina

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e/ou diminuio das concentraes plasmticas de voriconazol Aumento das concenTraes plasmticas de tacrolmus Risco aumentado de torsade de pointes Vinblastina Vincristina Vinorrelbina Varfarina Aumento das concentraes plasmticas dos alcalides da vinca Aumento do tempo de protrombina e risco de hemorragia

Tacrolmus Toremifeno

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