Resumo sobre Clculo das dosagens de medicamentos

1 - Clculo de gotejamento: Quantas gotas devero correr, em um minuto, para administrar 1000 ml de soro glicosado (SG) a 5% de 6 em 6 horas? Para fazer este clculo s seguir a frmula: N de gotas/ min= horas V= 1000 ml T= 6 horas Ento: Nde gotas /min = 1000 = 1000 = 55,5 = 56 gotas/minuto. 63 18 Quantas microgotas devero correr em um minuto, par administrar 300 ml de soro fisiolgico (SF) a 0,9% em 4 horas? Para fazermos este clculo s seguir a frmula: N de microgotas / min. = em ml V V = volume V T3 V = volume em ml T = tempo em

T T = tempo em horas V= 300 ML T= 4 horas N de microgotas / min. = 300 = 75 microgotas/minuto. 4 Podemos fazer o clculo do nmero de microgotas de uma outra maneira. Como uma gota igual a 3 microgotas temos: N de microgotas = n de gotas 3 Para fazer o clculo quando o tempo se apresenta em minutos, devemos utilizar a seguinte frmula: n gotas/minuto = ___V_x_20__ n minutos Devemos administrar 100 ml de bicarbonato de sdio a 105 em 30 minutos. Quantas gotas devero correr por minuto? N gotas / minuto = 100 20 = 2000 = 66,6 = 67 gotas / minuto 30 30 E se fssemos utilizar uma bureta que em microgotas? N de microgotas = n de gotas 3

N de microgotas/min = 67 3 = 201microgotas/minuto 2 - Clculo para administrao de medicamentos Foram prescritos 125 mg de vitamina C VO s refeies. Temos na clnica comprimidos de 500mg. Diluiremos em 10 ml para facilitar a administrao: 500mg ________10ml 125mg ________ = 1250 = 2,5ml da diluio preparada 500 Foram prescritos 5 mg de Garamicina EV de 12/12horas, diludos em 20ml de SG 5%. Temos na clnica apenas ampolas de 40 mg/ml. OBS: a ampola de 1ml e contm 40 mg. Para facilitar a administrao iremos rediluir, ou seja, aspirar a ampola inteira e acrescentar mais gua destilada (AD), com isso iremos aumentar o volume e facilitar uma dose exata. Em seringa de 10 ml, aspirar 1ml da ampola de Garamicina e acrescentar 7 ml de AD. Aumentamos o volume mas a quantidade de Garamicina continua a mesma (40 mg agora em 8 ml). Ento: 40mg ______8ml = 40 = 1ml 5mg______ ml 40 Resposta: Devemos aspirar 1 ml da ampola de Garamicina com 40 mg, acrescentar 7 ml de AD e utilizar 1 ml desta soluo, colocando-a em uma bureta com 20 ml de SG 5%. Foram prescritos: Mefoxin (cefaxitina) 100mg diludos em SG 5% 10 ml ambos EV 6/6 horas. Temos na clnica fr/amp de 1g. Quantos ml devemos administrar? OBS: precisamos diluir o medicamento (h somente o soluto) Quantidade de soluto de 1g Quantidade de solvente que vamos utilizar = 10 ml 1g= 1000mg Ento: 1000 mg _____ 10ml = 1 ml 100mg _______ ml Fentanil(FENTANILA) - 75 mcg ou g EV agora. Temos ampolas com 0,05 mg/ml. Primeiro temos transformar 75 microgramas em miligramas. Ento, como sabemos que 1 mg = 1000 mcg, s montar a regra de trs: 1mg _____ 1000 mcg x _____75 mcg = 75 = 0,075 mg 1000 Ento, descobrimos que 75 mcg = 0,075 mg Se 1 ml ______ 0,05 mg X = 0,075 = 1,5 m de Fentanil EV. 0,05

3- Clculo com Penicilina Cristalina A penicilina cristalina vir apresentadas em UI, podendo ser da seguinte maneira: - Frasco/ampola com 5.000.000 UI - Frasco/ampola com 10.000.000 UI Temos que administrar 2.000.000 UI de penicilina cristalina EV de 4/4 horas. H na clnica somente frascos/ampolas de 5.000.000 UI. Quantos ml devemos administrar? OBS: Ao injetarmos o solvente no frasco de penicilina cristalina 5.000.000 UI, vamos observar que o volume total sempre ficar com 2 ml mais (ex: se utilizamos 8 ml AD, o volume total ser de 10 ml) Ento: 5.000.000 UI___________ 8ml de AD + 2 ml do p Assim: 5.000.000 UI _____________10 ml 2.000.000 UI _____________ ml = 20.000.000 = 4 ml 5.000.000 4- Clculo de Insulina A insulina um hormnio produzido pelo pncreas e tem como funo primordial a manuteno da glicemia dentro dos limites da normalidade (80 a 120 mg/dl). H vrios tipos de insulina: 1. Ultra-rpida (Lispro) - seu efeito se inicia entre 1 a 5 minutos e atinge o pico mximo no sangue em 30 minutos e dura de 3 a 4 horas. Aspecto transparente e cristalino. administrada por via subcutnea. 2. Regular ( R) . Seu efeito se inicia cerca de 30 min. A 1 hora aps a injeo, atingindo seu efeito mximo em 2 a 4 h e dura cerca de 6 a 8 h. Aspecto transparente e cristalino. administrada por via subcutnea, endovenosa e intramuscular. 3. Ao intermediria - NPH- conhecida pela letra N e a insulina lenta conhecida pela letra L. Seus efeitos iniciam cerca de 1 a 3 h aps a injeo, atingindo o mximo efeito entre 6 a 12 h e dura cerca de 20 a 24 h. Aspecto leitoso. Devem se administradas por via subcutnea e nunca por via endovenosa. 4. Ao ultra-lenta (U) - Seu efeito se inicia cerca de 4 a 6 h aps a injeo, atingindo seu pico de 12 a 16 h e dura 24 a 36 h . Aspecto leitoso. Devem se administradas por via subcutnea e nunca por via endovenosa. 5. Insulina pr-mistura - so insulinas NPH misturadas em um mesmo frasco insulina R, em propores fixas: 90/10; 80/20; 70/30; 60/40; 50/50. Seu efeito se inicia cerca de 30 min. A 1 h aps a injeo, atingindo seu pico de 2 a 12 h e dura cerca de 20 a 24h. . Aspecto leitoso. Devem se administradas por via subcutnea e nunca por via endovenosa.

Um cuidado importante da equipe de enfermagem ficar atenta aos sinais e sintomas de hipoglicemia (baixa de acar ou glicose no sangue), como: sudorese excessiva, fraqueza, nusea, perturbaes visuais, tremores, dores de cabea, podendo evoluir para o coma. Ela pode ocorrer quando: A injeo da dose de insulina for maior que a necessria, houver atraso ou omisso de uma refeio, o paciente estiver em jejum para cirurgias ou exames, houver excesso de esforo fsico logo antes de uma refeio, houver diarria ou vmitos Outra complicao a hiperglicemia, podendo evoluir para o coma hiperglicmico. Os sinais e sintomas so: poliria, polifagia, perda de peso, fraqueza, tonturas, dores abdominais, hiperemia em face, taquipnia perda de conscincia, coma Atualmente s existem insulinas na concentrao de 100 UI/ml e todas as seringas no Brasil so destinada ao uso da insulina U-100, ou seja, seringa de 1 ml graduadas em at 100 UI. Foram prescritos 50 UI de insulina NPH por via subcutnea (SC) e no temos seringa prpria, s de 3 ml. Como devemos proceder? 100U ______1 ml 50U _______ = 50 = 0,5 ml de insulina 100 5. -Permanganato de Potssio (KMnO4) O KMnO4 um sal de mangans, de cor roxo-escuro, utilizado normalmente como anti-sptico e antimictico. solvel em gua e possui a propriedade de ser adstringente. O KMnO4 pode ser diludo assim: 1: 20.000. O que isto significa? 1 : 20.000 __________ Ento teramos 1g de KMnO4 diludo em 20.000 ml Veja: 1g________20.000 ml Preparar um litro de soluo de permanganato a 1:20.000 utilizando comprimidos de 100mg. J temos que 1 l = 1000 ml e que 1g = 1000 mg pois temos que trabalhar com as mesmas unidades. Teremos que preparar a soluo na proporo 1: 20.000, que tambm podemos escrever assim: 1g _______ 20.000 ml 1.000 mg ___________20.000 ml mg _______________1.000 ml OBS: devemos preparar apenas 1 litro da soluo para o uso. = 1.000.000 = 50 mg 20.000

Como temos comprimidos de 100 mg e precisamos de apenas 50mg, devemos dividir o comprimido e diluir em 1l de gua. 6. Transformando o soro Foram prescritos SG 10 % e no temos na clnica. Temos somente SG 5%-500ml e ampola de glicose 50% - 20 ml. Como deveremos proceder? TEMOS PRECISAMOS SG 5 % - 500ml SG 10 % - 500 ml 5% 5g - 100 ml 10% 10g - 100ml Ento: Ento: 5g ________100ml 10g ____________100 ml g ________ 500 ml g _____________ 500 ml = 2.500 = 25 g = 5.000 = 50g 100 100 Temos 25 g de glicose Precisamos de 50 g de glicose Portanto temos 25 g de glicose, teremos que acrescentar no SG 5% 25g de glicose. Temos na clnica ampolas de glicose a 50% - 20 ml e vamos retirar destas ampolas a quantidade de glicose de que precisamos. Ento: 50% 50g ________100ml 50g ______100ml g _______ 20 ml x = 1000 = 10 g 100 Se acabamos de descobrir que uma ampola de glicose a 50% - 20 ml tem 10 g de glicose de 25 g, ento: 20 ml _________ 10g x mg __________ 25g x = 500 = 50 ml 10 Est pronto nosso SG 10% - 500 ml. s acrescentar 50 ml de glicose 50% (2,5 ampolas) no SG 5% - 500ml.