CÁLCULOS DE MEDICAMENTOS

PROF. DANIKA AOYAGUI

2022-2
 DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS

Diluir significa dissolver, tornar menos concentrado (Pasquale, 2009); ou seja, temos um soluto
(pó/cristal) e deve-se dissolver com um solvente (água destilada / soros).
 CÁLCULOS – GERAIS - EXEMPLO

Preparo de medicação com a

concentração definida (PADRÃO) ou já
dissolvida (AMPOLAS).

Prescrição Médica – Decadron 8mg

Disponível: Frasco – ampola de
Decadron de 2,5 ml (4 mg/ml).
 MEDICAMENTOS EM GERAL – EXERCÍCIOS:

Quantos ml devo administrar?

1) Tienam (imipenem) 250 mg EV 6/6 h. Temos fr/amp: 1g. Diluir em 10 ml.
2) Targocid (teicoplamina) 80 mg EV 1x/dia. Temos fr/amp: 400 mg. Diluir em 10 ml.
3) Vancomicina 100 mg EV 1x/dia. Temos fr/amp: 500 mg. Diluir em 10 ml.
4) Zyvox(linezolida) 120 mg EV 12/12/h. Temos bolsas de 300 ml – 2mg/ml.
5) Rocefin (ceftriaxona sódica) 170 mg EV 1x/dia. Temos fr/amp: 1g. Diluir em 10 ml.
6) Zinacef (cefuroxima) 1,5 g EV de 12/12 h. Temos fr/amp: 750 mg. Diluir em 6 ml.
7) Fortaz (ceftazidima) 300mg EV 12/12h. Temos fr/amp: 1g. Diluir em 10 ml.
8) Keflin (cefatolina) 180 mg EV 6/6h. Temos fr/amp: 1 g. Diluir em 10 ml.
9) Lasix (furosemida) 60 mg EV 12/12 h. Temos ampolas de 2 ml – 20 mg/ml.
10) Tienam (imipenem) 570 mg EV de 6/6 h. Temos fr/amp: 1g. Diluir em 10 ml.
 MEDICAMENTOS EM GERAL – EXERCÍCIOS:

1) PM: Tienam (imipenem) 250 mg EV 6/6 h. Disponível: fr/amp: 1g. Diluir em 10 ml.
1 g = 1000 mg
1000 mg ----------- 10 ml

250 mg ----------- X

1000 . X = 10 . 250

1000X = 2500

X = 2500 = 2,5 ml

1000
 MEDICAMENTOS EM GERAL – EXERCÍCIOS:

2) Targocid (teicoplamina) 80 mg EV 1x/dia. Temos fr/amp: 400 mg. Diluir em 10 ml.

400 mg ------ 10 ml
80 mg --------- X
400 X = 800
X = 800 X= 2 ml
400
3) PM: Vancomicina 100 mg EV 1x/dia. Temos fr/amp: 500 mg. Diluir em 10 ml.

500 mg ---------- 10 ml
100 mg ---------- X
500 . X = 100 . 10
500X = 1000
X = 1000 = 2 ml
500
4) PM: Zyvox (linezolida) 120 mg EV 12/12/h. Temos bolsas de 300 ml – 2mg/ml.

2 mg ----------- 1 ml
120 mg ----------- X

2 . X = 120 . 1
2X = 120
X = 120 = 60 ml
2
5) PM: Rocefin (ceftriaxona sódica) 170 mg EV 1x/dia. Temos fr/amp: 1g. Diluir em 10 ml.

1000 mg ---------- 10 ml
170 mg ---------- X
1000 . X = 170 . 10
1000X = 1700
X = 1700 = 1,7 ml
1000
6) PM: Zinacef (cefuroxima) 1,5 g EV de 12/12 h. Temos fr/amp: 750 mg. Diluir em 6 ml.

750 mg ------------ 6 ml
1.500 mg --------- X
750 . X = 1500 . 6
750X = 9000
X = 9000
750
X= 12 ml
 PENICILINA CRISTALINA

Antibiótico de largo espectro largamente utilizado em unidades hospitalares

tem frasco ampola em apresentações mais comuns com 5.000.000 UI e
10.000.000 UI.

Diferente da maioria das medicações, no solvente da penicilina cristalina,

deve-se considerar o volume do soluto, que no frasco-ampola de 5.000.000
UI equivale a 2 ml e no frasco de 10.000.000 UI equivale a 4 ml.
 PENICILINA CRISTALINA

Quando coloca-se 8ml de Água Destilada em 1 Frasco-Ampola de de 5.000.000 UI, obtém-se como
resultado uma solução contendo 10ml.

Quando coloca-se 6 ml de Água Destilada em 1 Frasco-Ampola de 10.000.000 UI, obtém-se como

resultado uma solução contendo 10ml.

Esquematizando:

 se 5.000.000 UI estão para 8 ml AD + 2 ml de cristais (10ml), logo 5.000.000 UI estão para 10 ml.

 se 10.000.000 UI estão para 6 ml AD + 4 ml de cristais (10 ml), logo 10.000.000 UI estão para 10 ml.

 se 10.000.000 UI estão para 16 ml AD + 4 ml de cristais (20 ml), logo 10.000.000 UI estão para 20 ml.
 PENICILINA CRISTALINA

Observação:

1) Lembre-se que a quantidade de solvente (AD), se não estiver expressa na prescrição ou houver
orientação do fabricante, quem determina é quem está preparando.

2) Utiliza-se 8ml no caso de Penicilina Cristalina de 5.000.000 UI e 6ml no caso de Penicilina Cristalina de
10.000.000 UI, para que tenha-se maior facilidade na hora do cálculo.

3) Ao administrar Penicilina Cristalina, lembre-se que esta medicação é colocada normalmente em bureta
com 50ml ou 100ml, conforme PM.
 PENICILINA CRISTALINA - EXEMPLO

Foi prescrito Penicilina

Cristalina 4.800.000 UI, na
unidade tem-se o frasco
ampola de 10.000.000UI.
Como proceder?
 PENICILINA CRISTALINA – EXERCÍCIOS:

1) Prescrição médica: PC 1.700.000 UI EV 6/6 hrs.

Disponível: fr/amp: 5.000.000 UI. Quantos ml devo aspirar? Justifique sua diluição.

2) Prescrição médica: PC 5.500.000 UI EV 4/4 hrs.

Disponível: fr/amp: 10.000.000 UI. Quantos ml devo aspirar? Justifique sua diluição.

3) Prescrição médica: PC 850.000 UI EV 4/4 hrs.

Disponível: fr/amp: 10.000.000 UI. Quantos ml devo aspirar? Justifique sua diluição.

4) Prescrição médica: PC 300.000 UI EV 6/6 hrs.

Disponível: fr/amp: 5.000.000 UI. Quantos ml devo aspirar? Justifique sua diluição.
 PENICILINA CRISTALINA – EXERCÍCIOS:

1) Prescrição médica: PC 1.700.000 UI EV 6/6 hrs.

Disponível: fr/amp: 5.000.000 UI. Quantos ml devo aspirar? Justifique sua diluição.

5.000.000 UI ----------------- 10 ml (8 ml diluente + 2 pó)

1.700.000 UI ----------------- X

5.000.0000 . X = 1.700.000 . 10

X= 1.700.000 .10 = 17

5.000.000 5 X= 3,4 ml
 PENICILINA CRISTALINA – EXERCÍCIOS:

2) Prescrição médica: PC 5.500.000 UI EV 4/4 hrs.

Disponível: fr/amp: 10.000.000 UI. Quantos ml devo aspirar? Justifique sua diluição.

10.000.000 UI ---------- 10 ml (6 ml AD + 4 pó)

5.500.000 UI ---------- X

X= 5.500.000 . 10 = 55

10.000.000 10 X = 5,5 ml
 PENICILINA CRISTALINA – EXERCÍCIOS:

2) Prescrição médica: PC 5.500.000 UI EV 4/4 hrs.

Disponível: fr/amp: 10.000.000 UI. Quantos ml devo aspirar? Justifique sua diluição.

10.000.000 UI ---------- 20 ml (16 ml AD + 4 pó)

5.500.000 UI ---------- X

X= 5.500.000 . 20 = 110

10.000.000 10 X = 11 ml
 PENICILINA CRISTALINA – EXERCÍCIOS:

3) Prescrição médica: PC 850.000 UI EV 4/4 hrs.

Disponível: fr/amp: 10.000.000 UI. Quantos ml devo aspirar? Justifique sua diluição.

10.000.000 UI --------- 10 ml (6 ml AD + 4 pó)

850.000 UI ------- X

X= 850.000 . 10 = 85

10.000.000 100 X= 0,85 ml

 PENICILINA CRISTALINA – EXERCÍCIOS:

4) Prescrição médica: PC 300.000 UI EV 6/6 hrs.

Disponível: fr/amp: 5.000.000 UI. Quantos ml devo aspirar? Justifique sua diluição.

5.000.000 UI ----------- 10 ml (8 ml AD + 2 pó)

300.000 UI ----------- X

X= 300.000 . 10 = 3

5.000.000 5 X= 0,6 ml
 INSULINA

Tipos:

REGULAR (simples ou composta) ação rápida ou média - aspecto límpida.

NPH – ação lenta – aspecto leitoso.

Insulina glargina (Lantus) – ação contínua (uma única dose a cada 24 h) –

aspecto incolor.

A insulina é sempre medida em unidades internacionais (UI) ou (U).

Atualmente existem no mercado frascos de insulina graduada em 100 UI/ml

e seringas de insulina graduadas também em 100 UI/ml.
INSULINA - SERINGAS
 INSULINA – EXEMPLO 1

Prescrição Médica 20 UI de insulina NPH rotulado 100 UI/ml e seringa de insulina

graduada 100 UI/ml.

Resposta: Deve-se aspirar na seringa de insulina até a demarcação de 20 UI. Neste caso
é muito tranquilo, pois tanto o frasco quanto a seringa tem a mesma relação
unidades/ml; isto significa que o frasco tem a apresentação 100 UI/ml e a seringa
também tem esta apresentação.
 INSULINA – EXEMPLO 2

Quando se tem frascos com apresentação diferente da graduação da seringa ou ainda

quando não existir seringa de insulina na unidade, utiliza-se uma "fórmula". Será
necessário o uso de seringas hipodérmicas de 3 ou 5 ml.

Utilizando o mesmo exemplo de uma prescrição de 20 UI de insulina NPH, tendo o frasco

de 100 UI/ml, mas com seringas de 3 ml. Como proceder?

INSULINA – EXEMPLO 2
 INSULINA – EXERCÍCIOS

Temos que administrar Insulina SC, mas não dispomos da seringa própria (1ml), só de 3 ml.
Apresentação: Insulina NPH 100 UI/ml. Então calcule em ml:
1) 60 UI de Insulina.
2) 46 UI de Insulina
3) 40 UI de Insulina
4) 32 UI de Insulina
5) 20 UI de Insulina
6) 42 UI de Insulina
7) 28 UI de Insulina
8) 50 UI de Insulina
 INSULINA – EXERCÍCIOS

Temos que administrar Insulina SC, mas não dispomos da seringa própria (1ml), só de 3 ml.
Apresentação: Insulina NPH 100 UI/ml. Então calcule em ml:
1) 60 UI de Insulina.

100 UI ------- 1ml

60 UI -------- X

X = 60
100 X= 0,6 ml
 INSULINA – EXERCÍCIOS

Temos que administrar Insulina SC, mas não dispomos da seringa própria (1ml), só de 3 ml.
Apresentação: Insulina NPH 100 UI/ml. Então calcule em ml:
2) 46 UI de Insulina

100 UI --------- 1ml

46 UI ------- X

X= 46
100 X= 0,46 ml
 HEPARINA

A heparina é sempre medida em unidades

internacionais (UI) ou (U).
Atualmente existem no mercado frascos de
heparina graduada em 5.000 UI/ml e
ampolas de 5000 UI/0,25 ml.
 HEPARINA – EXEMPLO

Prescrição Médica 2.500 UI de heparina SC 12/12 hrs. Disponível: Fr/amp: 25.000 UI/ 5 ml.

25.000 UI -------- 5 ml

2.500 UI ------------X

25.000 x X= 2.500 x 5

25.000 X=12.500

X= 12.500 = 0,5 ml

25.000

Resposta: Devo administrar 0,5 ml de heparina.

 HEPARINA – EXERCÍCIOS

Calcule quantos ml de heparina devemos administrar ao paciente nas seguintes prescrições:

1) 1.500 UI de heparina SC. Temos fr/amp: 25.000 UI/5ml.

2) 2.000 UI de heparina SC. Temos fr/amp: 25.000 UI/5ml.
3) 4.000 UI de heparina SC. Temos fr/amp: 25.000 UI/5ml.
4) 7.500 UI de heparina SC. Temos fr/amp: 25.000 UI/5ml.
5) 3.500 UI de heparina SC. Temos fr/amp: 25.000 UI/5ml.
 HEPARINA – EXERCÍCIOS

1) PM: 1.500 UI de heparina SC. Temos fr/amp: 25.000 UI/5ml.

25.000 UI ------- 5 ml
1.500 UI --------- X
25.000 . X = 1.500 . 5
25.000 X = 7.500
X = 7.500
25.000 = 0,3 ml
 HEPARINA – EXERCÍCIOS

2) PM: 2.000 UI de heparina SC. Temos fr/amp: 25.000 UI/5ml.

25.000 UI -------- 5 ml
2.000 UI ------ X

25.000X = 10.000
X= 10.000
25.000 X= 0,4 ml
 REFERÊNCIAS

1) Conselho Regional de Enfermagem (COREN-SP). Boas Práticas: Cálculo Seguro.

São Paulo, 2016.
2) BOYER, MJ. Calculo de dosagem e preparação de medicamentos (trad. Carlos
Henrique Cosendey e Alexandre Cabral de Lacerda). Rio de janeiro: Guanaba
Koogan, 2010.