Semelhante Cura Semelhante

o principio
de cura
homeoptico
fundamentado
pela
racionalidade
mdica
e cientfica
=
I
SEMELHANTE CURA SEMELHANTE
Oprinczpio de cura homeoptico

fundamentado pela
racionalidade mdica e cientfica
MarcusZulian Teixeira
apoio;
Associao Paulista de Homeopatia (APH)
editorial
PETRUS
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao (CIP)

(Cmara Brasileira da Livro, SP, Brasil)
Teixeira, Marcus Zulian
Semelhante cura semelhante : o princpio de cura
homeoptico fundamentado pela racionalidade mdica e
cientfica / Marcus Zulian Teixeira. - So Paulo : Editorial
Petrus, 1998.
Bibliografia.
1. Homeopatia - Matria mdica e teraputica
2. Homeopatia - Obras de divulgao I. Ttulo.
II. Ttulo O princpio de cura homeoptico fundamentado
pela racionalidade mdica e cientfica.
98-2440
CDD-615.532
NLM-WB 930
ndices para catlogo sistemtico:

1. Homeopatia : Medicamentos : Teraputica 615.532
2. Homeopatia : Teraputica : Cincias mdicas 615.532
copyright Editorial Petrus

Produo, Capa e Diagramaco:
Ricardo Baddouh
EditoriaL IPetrus
Rua Teodoro Sampaio, 352 - cj. 128 - So Paulo - SP
CEP: 05406-000 - Tel: (011)883.5243
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por qualquer meio, sem prvia autorizao escrita pelos editores.
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"O pesquisador deve duvidar, fugir das idias fixas

e conservar sempre sua liberdade de esprito."
Claude Bernard
Homeopatia,
Cincia, Filosofia e Arte de curar,
que h mais de duzentos anos enaltece a Medicina.
SUMRIO
Prefcio................................................................................................. 9
Introduo..........................................................................................13
PRIMEIRA PARTE
O Princpio da Similitude ao longo da Histria da Medicina .............. 23

Medicina Hipocrtica .................................................................. 25
Medicina Emprica, ..................................................................... 35
MedicinaRomana ....................................................................... .42
Medicinarabe ...........................................................................54
MedicinaMedieval ......................................... . .............................. 58
Medicina Renascentista...............................................................61
Medicina Ps-Renascentista ......................................................... 78
Medicina do Sculo XIX .............................................................. 95
OPrincpio da Similitude segundo a Homeopatia............................ 103
Introduo..............................................................................105
Exemplos de curas homeopticas verificadas involuntariamente
por mdicos da Escola Antiga.................................................... 107
Ensaio sobre um novo princpio para se averiguar os poderes
curativos das substncias medicinais ...........................................129

Organon - Princpio da Similitude............................................ 151
Organon - Experimentao no Homem So............................. 178
Racionalidade Cientfica do Modelo Homeoptico ............ ............... 203
O Princpio da Similitude perante a Racionalidade Cientfica
dos sculos XVI e XVII ..............................................................205
O Princpio da Similitude perante a Racionalidade Cientfica
dos sculos )(VIII e XIX ............................................................ 228
Princpio da Similitude como Lei Natural.............................233
Princpio da Similitude perante a Racionalidade Cientfica
dosculo XX ............................................................................. 241
7-
MARCUS ZuLiANTEixEiRA
O Princpio da Similitude em relao a outras reas do

conhecimento humano..............................................................243
Fsica Newtoniana..................................................................... 245
Psicoterapia - Catarse................................................................247
SEGUNDA PARTE
Princpio da Similitude na Fisiologia Humana .............................. 259

Introduo................................................................................261
Sistema Regulador Neural .........................................................271
Efeitos do Sistema Nervoso Autnomo sobre os demais
Sistemas Orgnicos....................................................................274
Sistema Neuro-Imuno-Endcrino.............................................279
Princpio da Similitude na Farmacologia Clssica .........................289
Introduo...............................................................................291
Comparaes conceituais da Homeopatia com a Farmacologia.. 303
Fundamentao do Princpio da Similitude na Farmacologia.....306
Comprovao do Princpio Homeoptico na Farmacologia
Clnica e Experimental .............................................................. 314
1) Sistema Cardiovascular...................................................314
II) Sistema Nervoso ...........................................................346
III) Sistema Imunolgico - Termoregulao ......................392
IV) Sistema Hematolgico .................................................. 404
V) Drogas Antihistamnicas - Antialrgicas .......................410
VI) Sistema Renal .............................................................. 411
VII) Sistema Gastrointestinal.............................................415
VIII) Sistema Respiratrio.................................................425
IX) Sistema Oftalmolgico ................................................436
X) Sistema Dermatolgico.................................................441
)U) Sistema Ginecolgico-Obsttrico.................................444
)UI) Drogas Antireumticas...............................................448
XIII) Sistema Hepato-Biliar...............................................450
Utilizao do efeito rebote na teraputica clnica.......................450
Concluses e Sugestes .....................................................................455
Referencias Bibliogrficas .................................................................. 459
ME
PREFCI
Quando o meu dileto amigo Dr. Marcus Zulian Teixeira me exibiu

sua obra Semelhante Cura Semelhante - Oprinciio de cura homeoptico
fundamentado pela racionalidade mdica e cientifica - apenas tive a
possibilidade de abrir minha boca, relaxando teimosamente minha
musculatura mandibular, porque tamanha aventura me parecia ser
impossvel, e somente indivduos ousados - teimosos como a minha boca poderiam pretender faz-lo. Enfrentar o empirismo com o cientificismo,
colocar face a face uma filosofia de base holstica com um sistema de anlise
disseccionista parecia estabelecer um conflito a priori, uma luta que no
teria fim nem a possibilidade de chegar a ponto algum, alm de confrontar
situaes que, pela sua prpria natureza, pareciam impossveis de conciliar
ou, s vezes, ser reconciliadas.
Contudo, minha boca pde se fechar. A surpresa foi ainda maior,
quando comecei a ler o livro e a compenetrar-me nesse mar de documentos
e referncias, nos quais se sustentava o raciocnio-eixo dissolvido ao longo
de todo o debate: o efeito rebote, que, de fato, sustenta o mago da discusso
sobre o princpio da similitude, base do pensamento homeoptico.
Marcus faz primeiro uma ampla e documentada relao sobre o
princpio da similitude ao longo da Histria da Medicina, extraindo fatos e
idias que fundamentam o florescimento da Medicina Homeoptica ulterior,
para confrontar historicamente o princpio da similitude com a racionalidade
cientfica iniciada especialmente por Descartes no sculo XVII, tanto do
ponto de vista biolgico como das Cincias Exatas.
9-
MARCUS ZULIAJV TEIXEIRA
Posteriormente, faz uma anlise do princpio da similitude na Fisiologia

e na Farmacologia clssicas, examinando-a, categorizadamente, sistema por
sistema. Como fisiologista, obviamente o meu interesse foi orientado para
este atrativo e sui generis estudo. Marcus faz uma avaliao crtica dos
princpios da Ciberntica e da Teoria de Controle aplicados Fisiologia,
para poder explicar numa linguagem moderna e precisa a funo e a regulao
fisiolgica, bem como os sistemas de adaptao que permitem a modulao
de dita funo: fundamentam muito bem o mecanismo do medicamento
homeoptico usado "para orientar a maneira correta como esta reao vital
em direo cura deva ocorrer".
Neste acpite, discorre-se profusamente sobre o sistema nervoso
controlador da funo esplncnica, bem como sobre a integrao neuroorgnica nas estruturas organizadoras do sistema neuro-endcrino, base
fundamental para quaisquer estudos do mecanismo de ao farmacolgica,
como Marcus o desenvolve no seu amplo captulo sobre o "Princpio da
Similitude na Farmacologia Clsssica", em que, do modo mais frio possvel,
estabelece - sem paixo - os mecanismos de ao das chamadas curas por
medicamentos homeopticos ou alopticos, conferindo, obviamente,
maior nfase ao efeito rebote (rebound effect) no mecanismo de ao
farmacolgico.
Alm da profusa documentao exposta, Marcus assinala muitos
exemplos especficos de frmacos usados clinicamente cuja ao deveria ser
contemplada de modo mais amplo, e no especificamente como decorrente
de sua ao primria, em sua ao secundria, provocada pelo organismo
numa situao de compensao ou adaptao, como se observa claramente
no efeito rebote, amplamente debatido.
Estudar o livro Semelhante Cura Semelhante de Marcus Zulian Teixeira
introduzir-se na Histria - alis muito bem substanciada e exposta -, na
Farmacologia, crtica e desapaixonadamente estudada e na Fisiologia,
adequadamente solicitada para fundamentar cientificamente os postulados
expostos.
Esta obra, de assunto to dificilmente discutido - que muitos autores
esquivam como tema de discusso - constitue um srio estudo, que pretende
associar o raciocnio cientfico imperante no final do milnio com o
empirismo e a base teraputica de uma Medicina que tem muito a acrescentar
no conhecimento da Biologia e na Farmacologia decorrente.
Agradeo ao autor a oportunidade de me defrontar com esta excelente

obra, que associa tantos aspectos humanos, os quais, infelizmente, com o
progresso da Cincia, tendem a separar-se e apagar-se mutuamente. Ditos
aspectos so colocados na sua justa dimenso, que poderia ser considerada
como humanista, pois situa a Medicina Homeoptica dentro de um contexto
sbio e abrangente, como a prpria problemtica do ser humano sofrente
em busca da compreenso de sua angstia e d transcendentabilidade de
sua existncia.
Carlos Roberto Douglas

Professor de Fisiologia e Patofisiologia
Universidade Metodista de So Paulo
Faculdade de Medicina do ABC
Universidade Metropolitana de Santos
Universidade de Chile
li-
MARCUS ZuLzv TEixEziu
-12-
INTRODUO
A Homeopatia Clssica fundamenta-se em quatro princpios bsicos,

que a diferencia das demais atividades mdicas, a saber: princpio da
similitude, experimentao no, homem so,, medicamento dinamizado (doses

mnimas) e medicamento nico. Nenhuma outra tcnica teraputica segue a
totalidade destes fundamentos.
A incompreenso destes conceitos essenciais a geradora de dvidas e
mal entendidos quanto teraputica homeoptica, criando preconceitos
que se incorporaram ao longo dos tempos cultura popular, dificultando o
esclarecimento desta especialidade mdica secular.
Quanto ao princpio da similitude, cinturo primrio doconj unto de
hipteses que liga o modelo homeoptico aos fenmenos experimentais
observados, HAHNEMANN enunciava que para um medicamento curar
um conjunto de sintomas num indivduo doente, deveria despertar estes
mesmos sintomas nos indivduos sadios que o experimentassem (similia
similibus curantur).
Da propor como segundo pilar da doutrina homeoptica a
experimentao no homem so das substncias medicinais, catalogando
todos os sinais, sintomas e caractersticas despertadas pelas mesmas, fossem
de ordem psquica, emocional, geral ou fsica, em livros textos (Matrias
Mdicas Homeopticas). Desta forma, comparando os sintomas relatados
pelo paciente na consulta com os sintomas semelhantes descritos nas
experimentaes (patogenesias) das substncias nos indivduos sadios, o
mdico homeopata escolhe o medicamento que consiga abranger a totalidade
-13-
Mcus ZuLziu'J
TEIxEIRA
dos sintomas peculiares e caractersticos quele indivduo, capaz de despertar

uma reao do organismo em direo cura dos mesmos.
Utilizando-se, inicialmente, de substncias medicinais em doses
ponderais, HAHNEMANN buscou uma forma de diminuir a toxicidade
das mesmas, observando que ao dilu-Ias e agit-las vigorosamente conseguia
efeitos iguais ou superiores aos obtidos com doses massivas. A partir de
ento, passou a utilizar as doses mnimas (infinitesimais), fundamentando
o mtodo farmacotcnico da dinamizao, atravs do qual so produzidos
os medicamentos homeopticos.
Como quarto princpio, o emprego de medicamento nico torna-se
mais do que evidente, pois se as experimentaes nos indivduos sadios so
realizadas com substncias nicas, estando naquelas o referencial que
possumos para encontrar o medicamento que apresente a capacidade de
despertar os sintomas semelhantes aos do paciente, curando-os, ao
misturarmos substncias diversas no saberemos quais sero os efeitos
promovidos no paciente, abandonando o alicerce experimental que
fundamenta a teraputica homeoptica.
Apesar dos diferentes graus de importncia dados a estes princpios,
vemos que o foco das atenes nas diversas pesquisas cientficas que se prope
a estudar o modelo homeoptico, atm-se ao problema das doses
infinitesimais, sendo que esta possui um valor secundrio aos dois pilares
citados inicialmente: princzpio da similitude e experimentao no homem so.
Prova disto est no fato de que inmeras curas e experimentaes citadas
por HAHNEMANN e por outros mdicos da Antiguidade, ocorreram com
a utilizao de doses ponderais de substncias medicinais, desde que .a lei de
semelhana fosse observada.
Quanto aos preconceitos arraigados cultura popular, entende-se que
a Homeopatia a teraputica das doses diminutas e que por isto demora
um longo perodo para fazer efeito. A frase "em doses homeopticas" tornouse um jargo para tudo que deva ocorrer em pequenas quantidades ao longo
do tempo.
Da a necessidade de concentrarmos nossos esforos de pesquisa
experimental nestes dois fundamentos bsicos, hierarquicamente mais
importantes do que os demais. Juntando-os a protocolos clnicos,
corretamente fundamentados nas premissas homeopticas, teremos o
-
14-
embasamento cientfico do modelo homeoptico e a comprovao de sua

eficcia teraputica, necessrios a que possamos participar do saber mdico,
juntamente com omeio acadmico cientfico atual; Quanto s discusses
tericas sobre a imponderabilidade do medicamento homeoptico
dinamizado, deixemo-las ao campo da Fsica que, futuramente, certamente
descobrir seus fundamentos, assim como desvendou inmeras outras formas
de energia consideradas absurdas pelos conhecimentos cientficos de outrora.
Lembremos que a comprovao cientfica do efeito das altas diluies nos
seres vivos est demonstrada em inmeros trabalhos acadmicos recentes,
que se utilizam dos marcadores imunolgicos como parmetro de
identificao da ao dos medicamentos homeopticos 1,2,3.
Neste trabalho, propomos direcionar nossos estudos ao princpio da
similitude, elegendo-o como "paradigma alternativo" ao modelo mdico
clssico, buscando nas observaes clnicas do emprego de medicamentos
convencionais os fundamentos que confirmam a prtica homeoptica.
Pretendemos demonstrar com isto, que a racionalidade especfica do modelo
mdico homeoptico, fundamentada no princpio teraputico da similitude,
encontra confirmao na racionalidade cientfica do modelo mdico
convencional, elevando, a Homeopatia a um sistema com racionalidade
mdica cientfica segundo os parmetros acadmicos atuais.
Acreditamos que a verdadeira Medicina deva abarcar todos os
conhecimentos que lhe compete, agregando-os em torno do ideal comum
de transmitir aos doentes o que la possua de melhor para. aliviar seus
sofrimentos. Para que a Homeopatia possa contribuir neste processo,
ofertando novas perspectivas ao modelo teraputico vigente e, por sua vez,
incorporando os conhecimentos modernos aos seus fundamentos bsicos,
necessria se faz a legitimao do ensino homeoptico nas Faculdades de
1
BASTIDE, M., DOUCET-JABQUEUF M., DAURAT V. Activity and

chronopharmacology ofvery iow doses ofphysiological immune inducers. Immunology
6:234-235, 1985.
BASTIDEM., LAGACHEA., LEMAIRE-MISONNEC. Le paradigme des signifiants:
schme d'information applicable I'Immunologie et L'Homeopathie. Revue Intern.
Sistmigue, 9: 237-249, 1995BASTIDE, Madeleine. High dilution effects on celis and integrated systems. C. Taddei
and P. Marotta Eds., World Scientific Publishers, Singapore, NewJersey, London, 1996.
15-
MARCUS ZULIAN TE1XEIRA
Medicina e nos Hospitais-Escola. Sem este intercmbio de experincias,

que poderamos estender a outras especialidades mdicas no reconhecidas
academicamente, dificilmente conseguiremos transformar a cincia das
doenas na arte de curar, conforme nos prope a sociloga MADELT LUZ4
no ttulo de sua recente obra.
Nesta anlise sobre a Histria Social da Homeopatia no Brasil, A Arte
de Curar versusA Cincia das Doenas, vemos que a legitimao pelo ensino
da Homeopatia atravessa todos os perodos histricos, desde a sua fundao

at os dias atuais. Quanto aos fatos ocorridos no Brasil, citaremos algumas
nuances, a fim de situar a problemtica desta necessidade premente perante
o leitor.
Como primeiro momento analisado por LUZ (1996), temos operodo
da Implantao (1840-1 859), ocorrido com a chegada no Brasil do mdico
homeopata francs Benoit Mure, precursor da Homeopatia no Brasil. Nesta
fase de fundamentao, inmeras Instituies homeopticas foram
instaladas, iniciando-se as polmicas, os desafios e os confrontos entre
homeop,atas e alopatas. Se por um lado os homeopatas desferiam
contundentes crticas ao modelo mdico vigente, os alopatas, ligados aos
poderes do Estado, fizeram de tudo para impedir a legalizao da
Homeopatia perante as Instituies mdicas oficiais. Apesar disto, a
Homeopatia alcana enorme legitimao perante a sociedade civil. Este
perodo finda com a fundao do Instituto Hahnemanniano do Brasil.
A seguir, teramos o perodo de Expanso (1860-1882), no qual a
Homeopatia dissemina-se pelo Brasil afora, com grande aceitao popular.
As divergncias iniciais com a classe aloptica diminuem, devido morte
dos grandes polemizadores Benoit Mure e Joo Vicente Martins.
Paralelamente, a oficializao da Homeopatia comea com a implantao
dos cursos de formao ministrados pelas Instituies homeopticas.
Aliando-se ' Medicina Clssica, criam-se cadeiras homeopticas na Faculdade
de Medicina do Rio de Janeiro (FMRJ), passando a pertencer o
conhecimento homeoptico ao saber mdico. Infelizmente, em 1882,
vedada pela Congregao da FMRJ, a permisso para o ensino homeoptico
na mesma.
' LUZ, Madel T A arte de curar versus a cincia das doenas: histria social da homeopatia
no Brasil. So Paulo: Dynamis Editorial, 1996.
16-
SEMELHANTE CuM SEMELHANTE
Numa terceira fase ouperoclo da Resistncia (1882-1900), as Instituies

mdicas oficiais empreenderam grande perseguio cientfica e poltica
Homeopatia, culminando com o fechamento do Instituto Hahnemanniano
do Brasil. Como nos demais perodos histricos, a clnica homeoptica
continuava a crescer.
Como quarto momento da Homeopatia no Brasil, temos o perodo
ureo (1900-1930), assim denominado pelo enorme crescimento da
homeopatia popular associado legalizao do ensino mdico homeoptico,
com a fundao de duas faculdades de medicina homeoptica (RJ e RS),
um hospital homeoptico (RJ) e pela criao das Ligas homeopticas
estaduais. Segundo LUZ (1996), os bloqueios institucionais continuaram
a ocorrer, fruto de uma estratgia de manter o monoplio do mercado de
trabalho da cura e o poder junto ao Estado, despertando grandes debates
entre as classes, que gerou progressos na produo do conhecimento
homeoptico. Infelizmente, at os dias atuais, os mdicos criticam o modelo
homeoptico sem conhec-lo, pois este no ensinado nem discutido nas
Faculdades de Medicina.
Como que reagindo a este momento de difuso, ocorre o declnio
acadmico da Homeopatia (1930-1970), com pouca divulgao da mesma
(estratgia do silncio). Porm, paradoxalmente, ha'o seu reconhecimento oficial
pelos poderes pblicos, nos planos legislativo e executivo. Paralelamente .a uma
grande expanso dos avanos tecnolgicos na Medicina, ocorre uma
estagnao do conhecimento homeoptico, propagando-se nos meios
acadmicos a idia de uma medicina ultrapassada.
Com a crise deste modelo mdico tecnocrata, ocorre a retomada social
da Homeopatia (1970-1990), numa busca generalizada por um modelo de
tratamento menos iatrognico e que valorizasse a relao mdico-paciente.
A partir da dcada de oitenta, retoma-se a pesquisa homeoptica, conduzida
por uma nova gerao de homeopatas, com mentalidade cientifica acentuada,

diferentemente da gerao dos anos setenta, ainda impregnada da viso da
homeopatia como contracultura' Proliferam-se os grupos de pesquisa,
reunies cientficas e congressos, assim como a oficializao da Homeopatia
na rede pblica de assistncia mdica (INAMPS). A Homeopatia foi
reconhecida como especialidade mdica pelo Conselho Federal de Medicina
(CFM) em 4 de julho de 1980. 'No mesmo ano, foi fundada a Associao
Mdica Homeoptica Brasileira (AMHB).
17-
MARCUS ZULIAN TEIXEIRA
Analisando os diversos momentos histricos da Homeopatia no Brasil,

vemos que as Instituies mdico-cientficas alimentam os mesmos
argumentos contra o modelo homeoptico no decurso destes cento e
cinqenta anos: a falta de embasamento cientifico. Como citamos
inicialmente, os paradigmas fundamentais destas duas categorias de
conhecimento so diferentes, cabendo-nos o trabalho de estipular pontos
em comum entre elas, .a fim de que um dia possamos desfrutar um convvio
mais harmonioso, embasados em comprovaes experimentais que
sobrepujem qualquer preconceito metodolgico.
Com este intuito, propomos uma metodologia de investigao no
campo da Farmacologia Clssica, que possa traduzir e embasar
cientificamente a racionalidade mdica homeoptica. Atravs da pesquisa
sobre os efeitos das drogas convencionais no organismo humano,
constatamos a manifestao do princpio da similitude homeoptico, alicerce
de toda teraputica homeoptica. Sendo obsevada e citada ao longo de
toda a Histria da Medicina, a veracidade da lei natural de cura pelos
semelhantes deve ser confirmada pelas observaes clnicas atuais no emprego
dos frmacos modernos.
Fundamentando-se na prtica experimental, HAHNEMANN
observou os efeitos das substncias medicinais de sua poca no organismo
humano, traando, aposteriori, uma teoria sobre o mecanismo de ao das
drogas segundo o princzio homeoptico. Basicamente, observou que o
organismo reagia aos efeitos primrios das substncias drogais atravs de
um efeito secundrio, oposto ao estmulo primordial, no intuito de
neutralizar o desequilbrio do meio interno promovido inicialmente. Assim
sendo, para se obter uma cura verdadeira, de dentro para fora, deveramos
estimular o organismo com uma doena artificial (medicamento) que
promovesse, primariamente, sintomas semelhantes aos da doenca natural,
para que, num segundo momento, a reao secundria do organismo contra
este estmulo anulasse, concomitantemente, os sintomas mrbidos
semelhantes da doena que se pretendia combater.
Traduzindo estes conceitos para a Farmacologia Clssica, esperamos
que uma droga experimentada por um indivduo deva despertar, como reao
secundria do organismo, um efeito contrrio ao que se pretende em sua
ao primria. O efeito secundrio do organismo, que se busca com o
tratamento homeoptico, corresponde, na investigao cientfica
- 18-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
farmacolgica, ao efeito rebote das drogas convencionais. Apesar de ser

observado freqentemente na farmacologia clnica, como demonstraremos
adiante, este efeito rebote muito pouco divulgado, por contrariar o
mecanismo enantioptico de ao das drogas.
Como segundo passo, aps evidenciarmos o mecanismo de ao das
drogas homeopticas pela racionalidade mdica cientfica, embasamento
cientifico exigido ao longo destes dois sculos de existncia da Homeopatia,

proporemos um estudo mais abrangente quanto atuao teraputica das
drogas convencionais segundo o modelo homeoptico, em vista desta
possibilidade estar demonstrada em alguns trabalhos acadmicos.
Deste modo, acreditamos estar contribuindo com um modelo de
pesquisa para aproximar o modelo mdico homeoptico da racionalidade
mdico-cientfica atual, evidenciando a prematuridade das observaes
experimentais e da metodologia de pesquisa utilizada por Hahnemann frente
ao conhecimento cientfico do sculo XIX, antecipando-se ao modelo
experimental de Claude Bernard, considerado o precursor da experimentao
cientfica atual.
- 19-
Mcus ZuLWV TEJxEz&t
20-
O Princpio da Similitude ao longo da Hist6ria

daMedicina ........................................................................ 23
O Princpio da Similitude segundo a Homeopatia.............. 103
Racionalidade Cientfica do Modelo Homeoptico............ 203
O Princpio da Similitude em relao a outras reas do
conhecimento humano ........................................................ 243
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MARCUS ZULIAN TEJXEIR
-22-
O PRINCPIO DA
SIMILITUDE
AO LONGO DA
IISTRIA DA MEDICINA
Medicina Hipocrtica........................................................... 25
MedicinaEmprica............................................................... 35
MedicinaRomana................................................................42
Medicinarabe.................................................................... 54
Medicina Medieval ........................................................... ...... 58
Medicina Renascentista.........................................................61
Medicina Ps-Renascentista .................................................78
Medicina do Sculo XIX...................................................... 95
23-
MARCUS ZULIJ1N TEJXEIRA
-24-
SEMELHANTE CUP,4 SEMELHANTE
MEDICINA HIPOCRTICA
Uma das mais ilustres personalidades da Medicina Antiga, o mdico
grego HIPCRATES, nasceu na ilha de Cs, ao redor do ano 460 a.C.,
praticando a medicina na era de Pricles e falecendo em 355 a.C., com
idade avanada.
Fundamentando as bases da medicina hzocrtica, foi considerado como
o "pai da medicina", sendo glorificado pelos seus contemporneos e pela
posteridade como um dos maiores gnios da art mdica.
"Plato o comparava no Protagoras a Policleto e Fidias; Aristteles, em
sua Poltica, chamava-o "Hipcrates, o Grande"; Apoknio de Chito
chamava-o "O Divino"; Erociano tinha-o como igual a Homero;
Galeno, como "o divino - o maravilhoso inventor de tudo quanto
belo"; Alexandre de Traies, "o antigo sbio", "o absolutamente divino",
enquanto a Idade Mdia em geral considerava-o como pai da medicina."
(CASTIGLIONI, 1947, pp. 177, 178)'
Seus escritos foram citados e comentados por todos os grandes mdicos
da Antigidade, da Cultura rabe Renascena Italiana, apesar de muitas
destas obras no serem realmente de sua autoria. A publicao de todos os
escritos do Corpus Hippocraticus data do sculo III a.C., editados em dialeto
Jnico e reunidos na Biblioteca de Alexandria (Egito).
"No h dvida que nessa coleo h obras provenientes de autores de
pocas e escolas diferentes. Na edio e no estilo h divergncias patentes
e mesmo afirmaes opostas a respeito do mesmo assunto em textos
hipocrticos diferentes. [ ... ] Os escritos hipocrticos realmente dignos deste
nome - isto , aqueles que provm com mais probabilidade diretamente
da escola de Cs e do perodo de Hipcrates - incluem: Do mdico, Da
conduta honesta, Preceitos, DaAnatomia, Da natureza dos ossos, Dos humores,

Das crises, Dos dias crticos, Do uso dos lquidos, Dos fetos de oito meses, Da
dentio. Genuinamente hipocrticos, tanto quanto podemos julgar hoje,
so os livros: Da dieta, Os prognsticos, As prenoes coacas, o livro Das
prenoes, Daprorretica, o segundo livro Daprorretica, o famoso livro Os
aforismos, A oficina do mdico, Dosferimentos e das lceras, Das hemorroides,
Dos traumatismos do crneo, Das fraturas, Da reduo das luxaes, dois
dos sete livros Das epidemias e o livro Dos ares, das guas e dos lugares.
1 CASTIGLIONI, Arturo. Histria da Medicina. Traduzido por R. Laclette. So Paulo:
Companhia Editora Nacional, 1947. 2v. Traduo de: History of Medicine.
25-
Pode-se afirmar, com certeza, que provieram de Hipcrates ou de

discpulos que lhe eram muito chegados. Quanto aos outros livros do
Corpus Hzppocraticus, alguns so de origem cnidiana, entre eles os trs
livros Das doenas, o livro Das afeces e quase certamente todos os livros
ginecolgicos. Alguns livros mostram, sem dvida, a influncia da escola
sofista e so aqueles de origem mais recente, tais como o famoso livro Da
doena sagrada, aqueles Do alimento, Regime das pessoas com sade, Dos
sonhos, Da natureza do homem e o famoso livro Dos ventos."
(CASTIGLIONI, 1947, pp. 180, 181)
Libertando a Medicina Antiga do misticismo mgico-religioso,

HIPCRATES converteu-a em Cincia, desenvolvendo a inspeo e a
observao do paciente, o registro fidedigno das histrias clnicas e
promovendo a primeira diferenciao sistemtica das enfermidades. O
modelo hipocrtico concentrava-se no diagnstico e no prognstico das
doenas, faltando ao mesmo um sistema teraputico bem estruturado,
utilizando, na maioria das vezes, medidas higinicas como as dietas, o

repouso, os exerccios, os banhos e as massagens; empregava tambm
ventosas, medicamentos emticos e purgativos, com o intuito de expulsar a
matria doentia (materiapeccans) do organismo.
Entre as inmeras contribuies Medicina, HIPCRATES
demonstrou que a doena um processo natural, sendo seus sintomas
reaes do organismo enfermidade, atribuindo ao mdico o papel de
ajudar as foras defensivas naturais do organismo (vis medicatrix naturae).
Acreditando no poder da fora vital orgnica (vis medicatrix naturae) em
restabelecer a sade perdida, associado deficincia de uma teraputica
especfica que pudesse estimular este princpio vital no sentido da cura, os
mdicos hipocrticos limitavam-se a afastar os impedimentos recuperao
da sade, dando ao corpo toda a ajuda possvel atravs do repouso e das
dietas. Com isto, pelo menos, impedia-se que os doentes fossem submetidos
aos tratamentos mal concebidos e venenosos daquela poca, que matavam
mais do que curavam: primo non nocere.
Embasado no modelo vitalista hipocrtico, que atribui causa das
doenas uma alterao da fora vital imaterial, surgir, aps dois mil anos,
um modelo teraputico de estmulo forca vital curativa, chamado
Homeopatia.
26-
Alm destas contribuies, HIPCRATES estipula a tica e a moral

na Medicina, com o famoso 'juramento Hipocrtico' repetido at hoje pelos
mdicos ao final de sua formao, atribuindo arte mdica uma posio
acima das demais profisses de sua poca. Associa os princpios ticos da
prtica profissional nos livros Da conduta honesta, Dos preceitos, Da antiga
medicina, Da lei, Da arte, Do mdico. Juntamente, enaltece a Filosofia
como conhecimento indispensvel formao do mdico.

"O mdico que ao mesmo tempo um filsofo, igual aos deuses. No h
grande diferena entre medicina e filosofia, porque todas as qualidades de
um bom filsofo devem ser encontradas no mdico: altrusmo, zelo,
modstia, uma aparncia digna, seriedade, julgamento tranqilo, serenidade,
deciso, pureza de vida, o hbito da conciso, conhecimento do que til
e necessrio vida, reprovao das coisas ms, um esprito livre de
desconfianas, devoo divindade." (CASTIGLIONI, 1947, p. 187)
Um mdico da escola hipocrtica possua conhecimentos de fisiologia
e patologia, baseados na teoria dos quatro elementos e na teoria dos humores
orgnicos, respectivamente. O corpo humano seria constitudo por quatro

elementos (ar, terra, gua e fogo), estando o equilbrio fisiolgico do
organismo relacionado ' distribuio destes elementos. Quanto aos humores,
HIPCRATES refere no livro Da natureza, cap. IV, que "o corpo do
homem tem em si sangue, pituita, bile amarela e bile negra", constituindo
estes "a natureza de seu corpo e por meio destes sente a dor ou goza sade".
Relaciona a constituio orgnica aos quatro humores e aos quatro
elementos, atribuindo a doena ao grau de desequilbrio destes: coraosangue-calor; crebro-pituita-frio; fgado-bile amarela-seco; bao/estmagobile negra-umidade.
Como dissemos anteriormente, a luta entre a forca vital natural
(preservadora do equilbrio orgnico) e a desarmonia dos humores corporais
(doenas), origina a crise (crisis), que representa o esforo em busca da sade.
Dentro desta patologia hipocrtica, classificavam-se vrios tipos de
doenas, de acordo com seus sintomas principais: doenas do aparelho
respiratrio, doenas do trato intestinal, doenas do sistema nervoso, etc.
Fundamentado-se na observao minuciosa do paciente, para a qual
utilizava todos os rgos dos sentidos (ver, ouvir, cheirar, sentir), o mdico
hipocrtico fazia prognsticos quanto evoluo das doenas. Neste sentido,
27-
HIPCRATES discorre sobre o fato de que doenas dessemelhantes no

podem cohabitar o mesmo organismo.
"Aqueles que so acometidos da febre quart no adoecem do grande
mal (epilepsia). Mas se tiverem sido acometidos pelo mal e em seguida
contrarem a malria, ficaro curados do grande mal." (Das epidemias,
sec. IV, 5)
"Elcipo adoeceu com ataques de mania; quando sobreveio uma febre
aguda, os ataques pararam." (Das epidemias, sec. IV, 43)
"Dois sofrimentos, sobrevindo ao mesmo tempo, mas sobre pontos
diversos, o mais forte sobrepuja o mais fraco." (Aforismos, sec. II, 46)2
"A febre, sobrevindo num indivduo preso de convulso ou ttano,
resolve a doena. (Aforismos, sec. IV, 57)
"Nos indivduos febris que tem surdez, uma hemorragia do nariz ou
perturbaes do ventre resolvem a doena." (Aforismos, sec. IV, 60)
"Uma febre aguda, sobrevindo num indivduo portador de espasmos
(convulses) e de ttano, este fato resolve a doena." (Aforismos, sec. V, 6)
"Nos melanclicos e nos nefrticos, quando sobrevm hemorridas,
bom sinal." (Aforismos, sec. VI, 11)
"O espirro sobrevindo num indivduo atacado de soluo, f-lo cessar."
(Aforismos, sec. VI, 12)
"Num indivduo atacado de diarria crnica, um vmito espontneo
faz cessar a diarria." (Aforismos, sec. VI, 15)
"Varizes e hemorridas que sobrevenham nos manacos, resolvem a
mania." (Aforismos, sec. VI, 21)
Ainda quanto aos prognsticos, dentre intmeras observaes sobre os
diversos sistemas orgnicos, HIPCRATES tece comentrios quanto aos
melhores dias para ocorrerem as transpiraes (uma forma de agravao/
eliminao segundo a Homeopatia) em indivduos febris.
"Nos indivduos febris, os suores so bons quando comeam no terceiro,
quinto, stimo, nono, dcimo primeiro, dcimo quarto, dcimo stimo,
vigsimo primeiro, vigsimo stimo, trigsimo primeiro e trigsimo
quarto dias, porque estes suores decidem as doenas. Os que assim no
chegam, pressagiam sofrimentos, doena prolongada e recidivas."
(forismos, sec. IV, 36)
2 HIPOCRATES. Aforismos. Traduo de Leduar de Assis Rocha. Recife:
Estadula, 1957.
28-
Arquivo Pblico
SEMELHANTE Cup,i SEMELHANTE
Retornando teraputica hipocrtica, que se apoiava,

fundamentalmente, no poder curativo da natureza, abordaremos o princpio
da similitude.
Apesar de atribuir fora vital ou vis medicatrix naturae um poder
limitado no combate s doenas, por ser "ignorante e no instruda"
(diferenciando-a do poder inteligente, alma ou esprito), a atitude teraputica
dos mdicos hipocrticos limitava-se a auxiliar a natureza nos seus poderes
curativos. A capacidade reativa do organismo era representada pela physis.
" a natureza mesma que encontra o caminho; se bem que ignorante e
no instruda, faz aquilo que apropriado." (Das epidemias, sec. IV, 5)
"O corpo, de acordo com Hipcrates, tem em si mesmo os meios de
cura; os sintomas da doena e, particularmente, a febre so meras
expresses do esforo do organismo; a physis representa a capacidade
das foras vitais do indivduo para reagir contra a doena. A natureza
foi definida, nos escritos hipocrticos, de diversos modos, ora indicando
a totalidade do organismo, ora as quatro qualidades ou os quatro
humores cardiais, ora essncia ou substncia; algumas vezes tambm,
como mostrou Neuburger, significa as leis dominantes. Certamente, a
atividade da natureza olhada como sempre necessria e correspondendo
exatamente s necessidades individuais. No conceito hipocrtico, a cura
est intimamente ligada expulso da matria peccans: a febre um dos
meios de obter a cura." (CASTIGLIONI, 1947, p. 204)
Entendamos esta physis hzocrdtica ou fora natural de cura como o
poder fisiolgico que governa as funes orgnicas' Por ser instintiva,
irracional e inconsciente, no capaz de solucionar todos os problemas
orgnicos, necessitando, em muitos casos, receber a orientao inteligente
do mdico.
"Mais importante do que simples citaes contendo a idia do smile,
o verdadeiro esprito dos escritos hipocrticos. Talvez nenhum
pensamento isolado tenha exercido maior influncia sobre a medicina
do que a observao de que os fenmenos da doena se compem de
dois grupos de eventos: o primeiro, dos efeitos da injria, e o segundo,
da reao curativa. O corolrio dessa proposio que os efeitos diretos
devem, se possvel, ser removidos, mas a reao de cura deve ser
estimulada, e isso por mimetismo. A importncia dessa physis hipocrtica
fica parcialmente evidenciada por sua recorrncia peridica sob novos
nomes e em associao a novas teorias, mas ainda como a fora natural
de cura: a vis medicatrix naturae, o archeu de Paracelso e Helmont, o
29-
MARCUS ZULIAN TEJXEIRA
anima de Stahl e outros (que no devem ser tomados como os nicos

significados de hysis) . A concepo geral foi formulada por Herclito:
'Como uma aranha no meio de uma teia, que percebe imediatamente
quando uma mosca destri algum fio, e corre, ento, para o local,
preocupada em repar-la, do mesmo modo a alma humana, diante de
dano em qualquer parte do organismo, mobiliza-se rapidamente como
se devesse estar prxima rea lesada, com a qual est firme e
definitivamente relacionada'. O trecho mais notrio dos escritos
hipocrticos encontra-se no livro Das Epidemias, em que se l: 'na doena
os physes so os mdicos'. Tambm, 'a physis mesma, no
conscientemente, encontra caminhos e meios como no piscar de olhos,
nos movimentos de lngua e afins. Pois, por si mesma, sem adestramento
e sem ter sido treinada, cuida do que deve. Lgrimas, secreo nasal,
espirro, cermen, saliva, expectorao, inspirao e expirao, bocejo,
tosse, deglutio, em conjunto, mesmo que no da mesma maneira.
Mico, eliminao de gases, regurgitao, assimilao de nutrientes,
respirao e na mulher o que lhe diz respeito, e ao corpo todo, a saber,
suor, prurido, espreguiamento, e tudo o mais'. Aqui, physis equivale
fora natural de cura ou ao poder fisiolgico que governa as funes
orgnicas. Encontramos idias anlogas no notvel escrito de Herclito
Da Nutrio: 'A physis instintiva em relao a tudo', e adiante, 'aphysis
suficiente em tudo'. O trabalho sobre anatomia encerra com a sentena:
'o restante foi acrescentado pela physis'. No livro Da Dieta l-se: 'A
physis opera por si s. Se algum apresenta transtornos ao sentar, pe-se
de p; se algum apresenta transtornos ao andar, mantm-se em repouso,
e muitas outras coisas assim so propriedades daphysis da medicina. A
physis no capaz de solucionar tudo. Por exemplo: 'Ele (o mdico)
deve induzir diretamente as alteraes de modo a assumir ele prprio o
controle sobre elas. Por um lado, ele deve modificar os eventos presentes;
por outro, deix-los intocados, caso ocorram como e onde devem. Mas,
em parte, ele deve alter-los, especialmente se imprprios, notadamente
os prestes a se instalar ou j instalados'. O mdico deve discriminar os
sintomas teis e os prejudiciais, suscitando os primeiros e evitando os
ltimos. Nem sempre os sintomas so considerados teis, nem um
mesmo sintoma sempre considerado como til ou prejudicial. Num
momento ele enfermidade, noutro, instrumento de cura. A tosse
cura ou transtorno, erupes de pele podem constituir a enfermidade
ou um fenmeno conveniente da enfermidade, a chamada apostasia. A
physis regula os processos fisiolgicos e guia-os pelos caminhos corretos;
30-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
cura doenas; inconsciente e como que instintiva, sendo incapaz de

solucionar tudo, devendo, portanto, quando deficiente, receber a ajuda
do mdico. [ ... ]" (BOYD, 1994, pp. 13 a 15)
Quanto ao princpio da semelhana (similia similibus) propriamente
dito, este era usado dentro da teraputica hipocrtica com o intuito de
auxiliar e regular o trabalho da natureza (vis medicatrix naturae), pois os
sinais e sintomas observados na doena representavam o esforo da reao
vital orgnica em direo cura.
"Do conhecimento que a natureza cura a doena sem interveno do
mdico e sempre executa a cura por meio de uma funo inata, derivou
a prova do poder curativo da natureza e, ao mesmo tempo, o mtodo
de tratamento hipocrtico. O tratamento devia ser dedutivo -, isto ,
tirado da observao dos sinais e sintomas - e devia tender a auxiliar e
regular o trabalho da natureza. O mdico devia intervir sabiamente e
no momento oportuno, procedendo, s vezes, de acordo com o
princpio: "Similiasimilibus' visando produzir resultados similares aos
sintomas. Se .o mdico coopera com a natureza, graas aos resultados
que ambos produzem, o doente passa da doena sade. Assim, aquilo.
que produz a estrangria cura a estrangria da doena; a tosse causada
e curada pelos mesmos agentes. O veratro provoca vmito e diarria;
Hipcrates diz que o empregou num paciente com clera, curando-o."
(CASTIGLIONI, 1947, P. 205)
No tratado De locis in homine (Dos lugares nos homens) encontramos. a
mxima: "modus alius exemplumve propter similia morbi gigantur, propter
similia porrecta morbi sanescunt" (a doena produzida pelos semelhantes e,
pelos semelhantes que administramos, o paciente readquire o estado de sade).
Na primeira conferncia realizada por DUDGEON 4 no .Hahnemann
Hospital, em 1852,0 autor aborda "O princpio homeoptico em medicina
antes de Hahnemann", trazendo-nos importantes contribuies ao princpio
da similitude hipocrtica.
"Num dos trabalhos atribudos Hipcrates e que geralmente
considerado esprio, embora da mesma poca refiro-me ao tratado
BOM .John Lynn. A concepo antiga de smile. Selecta homeopathica, Rio de Janeiro,
2(1): 5-54, jan-jun, 1994. Traduo de: A Study ofthe Simile in Medicine.
DUDGEON, Robert Ellis. O princpio homeoptico em medicina antes de
Hahnemann. Revista de Homeopatia, So Paulo, 59 (2): 8-18, 1994.
31-
MARCUS ZULIAN TEIXEIR
Dos Lugares nos Homens -, o autor faz a importante admisso de que,

embora a norma geral de tratamento seja contraria contrariis, em alguns
casos a norma oposta similia similibus curantur tambm resulta boa.
Como ilustrao da ltima, declara que as mesmas substncias que
causam estrangria, tosse, vmitos e diarria curaro essas doenas. A
gua quente - ele diz - que, quando ingerida, geralmente excita o
vmito, algumas vezes tambm faz com que esse vmito se interrompa
pela remoo da causa. O tratamento que aconselha para a mania de
suicdio uma ilustrao do princpio homeoptico: 'Faa o paciente
ingerir - diz o escritor - uma bebida feita com a raiz da mandrgora,
em dose bem menor do que a que induziria mania'. Muito
curiosamente, em alguma de suas descries de patologias, o escritor
tambm antecipou o que foi uma insistncia especial de Hahnemann,
saber: que no pode existir alguma coisa como doena local, pois, se
mnima parte do corpo sofre, o seu sofrimento comunicado toda
estrutura. O autor do trabalho De Morbis Popularibus, que
supostamente seria o grande Hipcrates, tem a seguinte frmula
homeoptica: 'Dolor dobrem solvit', equivalente ao adgio popular,
'uma dor cura a outra'. A mesma mxima repetida nos Aforismos (sec.
II, 46), onde se diz: 'Se ocorrem duas dores ao mesmo tempo, mas
no na mesma parte do corpo, a mais forte enfraquece a mais fraca'.
Para mostrar o conhecimento parcial que ele tinha dessa lei, mais alguns
exemplos de Hipcrates podem ser citados. 'O estmago frio - diz ele
nos Aforismos - deleita-se com as coisas frias'. No mesmo livro (Aforismos,
sec. V, 17), afirma que a gua fria causa convulses, ttano, rigidez e
contratura; e em outra parte, que a aplicao de gua fria no ttano
restabelecer o calor natural (sec. V, 21). Outra vez: as coisas frias,
como a neve e o gelo causam hemorragias (sec. V, 24), mas a gua fria
pode ser usada para a cura de hemorragias (sec. V, 23). No livro De
Internis Affectionibus, diz: quando no vero, depois de uma longa
caminhada, a hidropsia produzida pela ingesto inadvertida de gua
estagnada ou gua de chuva, o melhor remdio ser o prprio paciente
beber bastante dessa mesma gua, pois isto causar um aumento das
fezes e da urina. No livro De Morbo Sacro, ele fala da epilepsia: 'Muitas
delas so curveis pelos meios semelhantes queles pelos quais foram
produzidas' (Adam's Hzppocrates). A carta de Demcrito a Hipcrates,
na coleo apcrifa chamada de Epstols de Hipcrates, contm uma
passagem que reconhece o princpio homeoptico. como se segue:
'O helboro, fornecido a uma pessoa com juzo, espalha escurido na
32-
mente, mas, habitualmente, traz grande benefcio ao louco'."

(DUDGEON, 1994, pp. 9, 10)
Semelhantemente, citemos as referncias de BOYD (1994) ao "Smile
Hipocra'tico'
"As observaes mais freqentemente citadas so do livro Dos Lugares
no Homem:
As dores (queixas) sero removidas atravs de seu oposto, cada uma de
acordo com suas prprias caractersticas. Assim, o calor corresponde
constituio quente que foi acometida pelo frio, e assim por diante.
Outra modalidade a seguinte: atravs do similar a doena se desenvolve,
e pelo emprego do similar a doena se cura'.
Assim, aquilo que produz tenesmo urinrio na sade, cura-o na doena.
A tosse provocada e curada pelo mesmo agente, exatamente como no
caso do tenesmo urinrio. Um outro mtodo: a febre decorrente de
uma inflamao ser provocada e curada pela mesma num momento, e
noutro, pelo contrrio do que a provocou. Se se banhar um paciente
em gua morna e lhe administrar bastante lquido, ento ele curar a
enfermidade atravs de um excesso de fluidos; aquilo que causa a
inchao cura a febre existente. E quando se ministra um purgativo ou
um emtico, a doena se curar pelo que a produziu, e ser .produzida
pelo que a cura., Se se der muita gua para um homem que vomita, o
material que est causando o vmito ser eliminado por ele. Assim, o
vmito suprimido por um emtico Mas tambm pode-se suprim-lo
ao se eliminar pelos intestinos o que estava no organismo e causa vmito.
Assim, pode-se restaurar a sade de duas maneiras opostas. Se isso vale
para todos os casos, torna-se fcil tratar, ora segundo a natureza e origem
da enfermidade pelo contrarium, ora segundo a natureza e origem da
doena pelo similar'." (BOYD, 1994, pp. 12, 13)
Apesar de reconhecer e empregar o princpio dos semelhantes,

HIPCRATES tambm utilizava o princpio dos contrrios (contraria
contrariis), base da teraputica mdica atual.
No tratado Dos lugares no homem, citado anteriormente, encontramos
o ensinamento de que "convm sempre tratar, ou pelos contrrios, ou pelos
semelhantes, qualquer que seja o mal e de onde venha (si hoc quidem omnibus
idem issetpolleretve, omnibus sisteretur, quare cum sic non habeat, quoedam
contra riis iisquoe morbum)acerunt, curanda sunt, quoedam iis similibus quoe
morbum ad6xerunt)".
33-
"Toda depleo que vem da repleo, a depleo cura; toda doena que
vem da depleo, a repleo cura; e para as outras doenas os seus
contrrios." (Aforismos, sec. II, 22)
Segundo nos relata BOYD (1994), apoiando-se num estudo de Hugo
Schulz, HIPCRATES no assumia nenhuma linha especfica de
tratamento, utilizando-se doprinciio dos contrrios para tratar os sintomas
ou transtornos molestos da enfermidade e do princpio dos semelhantes para
tratar a doena em si.
"A abrangncia da concepo hipocrtica, que no apresenta a dogmtica
exigncia de devoo exclusiva a um mtodo ou outro, reiterada no
seguinte: 'Deve-se saber que uma dor aliviada por outra e, portanto,
se algo pressiona de cima para baixo, deve-se obter alvio de baixo para
cima', o que fala a favor da idntica validade do smile e do contrarium
em seus respectivos campos. [...J Hugo Schulz analisa em um livro
interessante o longo trecho que citamos acima (Dos Lugares no Homem).
Ele observa que a primeira afirmativa de Hipcrates com relao ao
tratamento parece clara. Enfermidade e sade estariam em oposio
como bem e mal, noite e dia, fri6 e calor, tendo as doenas sido debeladas
desse modo. Da, o elemento de contraste teria sido o fator decisivo,
originando, assim, a primeira regra hipocrtica: contraria contraris
curantur. Schulz acrescenta que quando o trecho examinado mais
atentamente, nota-se que nada nele se refere doena, mas simplesmente
aos transtornos produzidos por ela ou, em verdade, aos sintomas
molestos que a acompanhariam. A segunda parte do trecho refere-se,
decididamente, s doenas: Schulz acredita que tal diferena significa
que nesse ultimo caso h uma preocupao com algo especial, uma
relao direta entre enfermidade e medicamento. Que tal princpio
encontra ampla aplicao, pode-se ver nos dois exemplos de tosse e
estrangria. Segue-se o outro princpio hipocrtico teraputico: similia
similibus curantur." (BOYD, 1994, P. 13)
'
Concluindo, vimos que a medicina hipocrtica fundamentava-se sobre

um amplo conhecimento das cincias naturais, acrescido de profunda
experincia prtica e de um raciocnio lgico sobre as relaes de causa e
efeito das doenas, com uma diretriz moral e tica elevada. Com isto, a
apurada observao do paciente em seus sinais e sintomas, associada
profundidade de raciocnio, compensavam a deficincia do conhecimento
anatmico, fisiolgico e patolgico. Dentro deste raciocnio filosfico, em
34-
SEMELHANTE CUR,4 SEMELHANTE
que se buscavam as explicaes para os fenmenos naturais observados,

respaldada pela grande experincia clnica, a medicina hipocrtica atingiu
um desenvolvimento enorme.
Reconhece o fato de que todos os sinais e sintomas surgidos no doente
representam uma tentativa de cura pela natureza humana (vis medicatrix
naturae ou fora vital), direcionando sua teraputica para a manuteno
das energias do indivduo, que se esfora para conservar o seu equilbrio.
Assume como leis de cura os princpios dos semelhantes e dos
contrrios, dizendo que sempre haver situaes em que poderemos utilizar
um deles.
MEDICINA EMPPJCA
Aps o apogeu da civilizao grega, com as conquistas de Alexandre
"O Grande", ocorreram inmeras mudanas na cultura da poca. O sonho
do conquistador macednico era dominar os povos de origem grega e os
povos orientais, unindo-os num nico Estado. Com isto, ocorreu a fuso
da cultura grega com a cultura oriental na cidade de Alexandria (Egito),
fundada em 332 a.C., alm desta se tornar o centro do comrcio
mediterrneo da poca.
"[ ... ] A cidade em que todos os mercados do Oriente lanavam suas
coisas mais raras e preciosas, o centro do comrcio, em cujas ruas homens
de todas as raas e lnguas viviam a vida tumultuada e febril do trfico
e da indstria, aspirava, pela vontade de seus chefes, tomar a si a glria
tradicional da Grcia e, pelo trabalho rduo e estudo acurado, mostrarse digna desta orgulhosa situao. Assim, na capital dos Ptolomeus, os
filsofos, os mdicos, os artistas e os poetas floresciam sob as vistas
complacentes dos prncipes e do povo. O culto da beleza, assim como
o da pesquisa cientfica, encontrou continuadores na vida brilhante da
metrpole mediterrnea. Ali foi recolhida, na sua maravilhosa biblioteca,
a filosofia grega de tradio hipocrtica e pitagrica. Da Prsia, da
Mesopotmia e mesmo de pases mais distantes, fluam as tradies da
medicina mstica e emprica; todas essas correntes 1 se juntavam para
formar o complexo da medicina alexandrina, que, to claramente, refletia
em si as caractersticas de sua origem e de sua poca. De um lado estavam
as investigaes minuciosas das razes de ser das manifestaes vitais e
35-
MARCUS ZuLzAz.T TEIXEIRA
das doenas, que refletiam os estudos ardentes dos filsofos alexandrinos

e produziam aqueles primeiros passos em anatomia e fisiologia, cuja
genialidade ainda excita nossa admirao; por outro lado, a persistncia
de um dogmatismo que acentuou cada vez mais o lado formal e literrio
dos estudos mdicos, substituindo a cincia pela erudio. Era, na
verdade, aquele perodo glorioso em que a matemtica se podia orgulhar
dos nomes de Euclides e Arquimedes, mas, ao mesmo tempo, as
discusses filolgicas dos textos se estavam tornando interminveis.
Observamos uma luta constante entre realismo e misticismo, enquanto,
as crenas oscilavam entre o ceticismo e a superstio. A medicina,
como dissemos, refletia vivamente estas vrias tendncias. Os escritos
hipocrticos foram reunidos e codificados em Alexandria, onde foram
objeto de um estudo minucioso, contnuo e apaixonado, ocupando
um lugar de honra na biblioteca. A interpretao deste ou daquele trecho
era pretexto para as mais vivas discusses. Ao mesmo tempo, porm,
deve ser lembrado que Erasistrato, Herofilo e seus discpulos estavam
criando novas bases para a anatomia e a patologia, parecendo estar a
medicina alexandrina pronta para fazer grandes progressos na
investigao de novos rumos da cincia. Quando o reinado dos
Ptolomeus se tornou decadente, a estrutura poltica comeou a falir e
as correntes orientais comearam a predominar na vida social,
adquirindo a medicina as mesmas tendncias: a superstio e o
dogmatismo corroeram a substncia viva da nova medicina, de modo
que, nos fins daquela poca, ela se atrofiou na pesquisa estril da palavra
escrita, enquanto a prtica da medicina estava quase exclusivamente
nas mos dos empricos e dos charlates." (CASTIGLIONI, 1947, pp.
217, 218)
Como veremos ao longo desta obra, em todas as pocas, a Medicina
empreendeu grandes esforos para se libertar do exagero de tendncias
metafsicas, dogmticas e empricas, buscando bases cientficas que
explicassem os fenmenos orgnicos. Pela incongruncia de limitar o ser
humano a um conjunto de rgos materiais e funes fsico-qumicas,
sempre existiu, e sempre existir, a busca natural de um modelo que o
integre numa individualidade totalizante, psico-fetivo-somtica, mas o
exagero filosfico, sem ligao com a prtica experimental, sempre estagnou
os avanos da Cincia.
- 36-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
Erasistrato
Como principal expoente e fundador da medicina emprica, destacase ERASISTRATO (310 a 250 a.C.), discpulo da escola grega de Cnido,
que abandonou as teorias humorais e destacou-se no estudo da fisiologia,
da patologia e da anatomia. Observando os princpios hipocrticos, dedicouse pesquisa baseada na observao pessoal dos fenmenos, tornando-se
um investigador hbil, livre de preconceitos e avesso a qualquer dogmatismo
doutrinrio.
"[...] Assegurava que o sangue provia nutrio do corpo e o pneuma
era substncia necessria vida. Foi talvez o primeiro a iniciar o estudo
da anatomia patolgica, perquirindo as causas anatmicas do pleuris e
da pericardite. Reconheceu uma associao entre ascite e endurecimento
do fgado. Deu ateno particular anatomia normal e patolgica do
crebro, que ele olhava como centro da funo psquica. Considerava
que a pletora das partes ou dos rgos tinha importncia particular no
desenvolvimento da doena. Erasistrato era mais fisiologista e patologista
que anatomista; alguns historiadores consideram-no como o fundador
da fisiologia. Dizia que cada rgo era suprido por trs espcies de
vasos: veias, artrias e nervos. Acreditava que o ar que entrava nos
pulmes penetrava at o corao, onde formava o esprito vital que as
artrias levavam a diferentes partes do corpo. No crebro, o esprito
vital era transformado, provavelmente nos ventrculos, em esprito
animal, o qual era transmitido pelos nervos s diferentes partes do corpo.
As observaes de Erasistrato sobre a funo das artrias e das veias
foram importantes: ele acreditava que o sangue passava das veias para
as artrias atravs de canais intercomunicantes extremamente pequenos.
Deste modo, ele se aproximava do conceito de circulao, mas
imaginava-o em direo inversa. A ele devemos a descoberta da funo
da vlvula tricspide; acreditava que a funo da vlvula mitral fosse a
de impedir que o esprito vital deixasse o corao por outro caminho
que no fosse a aorta." (CASTIGLIONI, 1947, pp. 219, 220)
Desta forma, ERASISTRATO considerava a fora vital hipocrtica
"como uma espcie de esprito vital, ligeiro, que enchia as veias",

aproximando-se da concepo ocidental atual do papel do oxignio na
fisiologia interna e da concepo oriental hind deprna, como uma fora
vital captada atravs da respirao. Utilizando os mtodos hipocrticos de
tratamento, "rechaou a alopatia e utilizou mtodos- homeopticos,
- 37-
medicamentos suaves e diludos". Assim sendo, o princpio da similitude

assumiu destaque na sua prtica teraputica, adicionando-se a esta o princpio
das doses infinitesimais, que veremos ser utilizado como prtica vigente na
Homeopatia do sculo XIX.
"{ ... 1 Erasistrato rechaou as teorias humorais e props a idia - utilizada
inmeras vezes pela histria posterior - de que a fora vital era uma
espcie de esprito vital, ligeiro, que enchia as veias: uma apreciao
intuitiva do papel do oxignio. A principal causa da enfermidade,
afirmava Erasistrato, era um <demasiado>; uma pletora de sangue nas
veias que causava febre e outros sintomas. Porm, ao invs de adotar o
remdio que seria de sentido comum, ou seja, sangrar os pacientes,
Erasistrato rechaou a alopatia e utilizou mtodos hipocrticos e
homeopticos, medicamentos suaves e diluidos. O que no impediu a
seus discpulos a adoo dos mtodos alopticos; e as disputas entre
eles e os seguidores de Hierfuio tiveram como efeito no previsto uma
reao na direo do empirismo - em que se rechaaram todas as teorias
da medicina e se concentraram os mdicos sobre o paciente e seus
sintomas. A idia era atrativa para aqueles mdicos que estavam cansados
das disputas sobre sistemas e pensavam que o tratamento mdico devia
basear-se no saber popular, costume e experincia. Que importncia
poderia ter - argumentavam - o fato de no existir nenhuma razo
terica que explicasse a cura de determinados sintomas por uma
determinada planta? Os mdicos deviam aceitar agradecidos sua boa
sorte, porque a natureza havia realizado esta proviso e no preocuparse pelo porqu. E, por suposto, quando se descobrisse que uma forma
de tratamento no fosse eficaz, devia-se abandon-la, por melhor
escolhida que pudesse estar, por melhor que pudesse adaptar-se s noes
tradicionais relativas aos humores ou sua sntese matemtica."
(INGLIS, 1968, pp. 45, 46)
Afastando-se dos pressupostos dogmticos, os seguidores da Escola dos
Empricos utilizavam-se essencialmente dos conceitos hipocrticos,
abandonando a medicina especulativa e fundamentando-se na experincia
prtica como base para se adquirir o conhecimento da arte mdica. Isto
aplicava-se desde a prtica teraputica at o estudo farmacolgico dos efeitos
das drogas.
INGLIS, Brian. Historia dela Medicina. Traduzido por J. C. Garcia Borrn. Barcelona:
Ediciones Grijalbo, S.A., 1968. Traduo de: A History ofMedicine.
38-
SEMELHANTE CuP SEMELHANTE
"Fundando sua doutrina na experincia, eles utilizavam as observaes

de Hipcrates e o consideravam como seu mestre, especialmente naquela
parte de seus escritos que tratava da medicina emprica. Afirmavam
que a base de toda a experincia devia ser, primeiro, a observao pessoal,
em seguida, a tradio das observaes feitas por outrem, e, finalmente,
a ltima de todas, a analogia. Estes trs elementos eram chamados a
"trpode" e, para os empricos, constituam a base de toda medicina e,
em particular, da teraputica. A escola emprica teve seu desenvolvimento
mximo com Heraclides de Tarento (segundo sculo depois de Cristo),
um clebre mdico e cirurgio, a quem se devem numerosos escritos,
em particular um importante comentrio sobre Hipcrates.
Conservaram-se de seus escritos, entretanto, somente poucos
fragmentos. Sabemos que foi um farmacologista de escl, tendo sido o
primeiro a recomendar o pio, se bem limitasse cuidadosamente seu
uso. Em cirurgia e ginecologia, sabemos tambm que a escola emprica
atingiu um grau considervel de conhecimento. Eram bem conhecidos
o uso de ataduras, reduo de luxaes, operaes de hrnias, catarata e
extrao de clculos vesicais. A matria mdica foi desenvolvida por
Crateuas, mdico da corte de Mitridates IV, sbio autor de importantes
trabalhos, especialmente sobre o uso de venenos e antdotos. Isto
constitua um assunto de grande importncia, quanto mais no fosse
pela freqncia com que, naquela poca, os tiranos faziam uso de
venenos para eliminar os inimigos e pelo terror de serem eles prprios,
possivelmente, vtimas. A histria lembra que Mitridates IV, Eupator,
rei do Ponto, era dado a esses estudos e adquiriu um considervel
conhecimento experimental dos venenos e seus antdotos. O mais
famoso desses antdotos (Mithridaticum) conservou o nome de seu
inventor por muitos sculos. A tradio atribue tambm a Mitridates a
primeira tentativa de imunizar o organismo com a ministrao repetida
de veneno, a partir de pequenas doses rapidamente aumentadas."
(CASTIGLIONI, 1947, p. 221)
Segundo DUDGEON (1994), "nenhuma das escolas da Antiguidade
pde mostrar tantos pontos de semelhana com as doutrinas
hahnemannianas como a chamada escola emprica". Por insistir na
observao pura da natureza, praticou intencionalmente inmeras
experimentaes medicamentosas, "para averiguar os poderes patogenticos
das drogas": provavelmente, uma inspirao que Hahnemann utilizou para
embasar o seu mtodo cientfico de experimentao no homem so. Alm
disso, como j dissemos anteriormente, a medicina emprica utilizou o
39-
MARCUS
ZuLzv TEIXEIRA
princpio da semelhana como modelo teraputico, embora de uma forma

bastante rudimentar, atravs do princpio da isopatia (cura pelos idnticos),
que abordaremos mais adiante quando discorrermos sobre a Homeopatia.
"Nenhuma das escolas da Antiguidade pde mostrar tantos pontos de
semelhanas com as doutrinas hahnemannianas como a chamada escola
emprica. Como era a escola que mais enfaticamente insistia na
observao da natureza e desaprovava teorizaes, podemos
naturalmente esperar encontrar alguma analogia entre a sua prtica e a
de Hahnemann, pois a ltima foi declaradamente deduzida da natureza.
A escola emprica reconheceu a necessidade de instituir experimentos
para averiguar os poderes patogenticos das drogas e, realmente, se ps
em campo com essa inteno. Assim, vemos Erasstratos de Julius (304
a.C.) fornecendo dados sobre a ao dos venenos, no muito
satisfatrios, verdade, mas j mostrando a importncia que atribua a
esses experimentos. Herclides de Tarento escreveu um tratado sobre
os efeitos das picadas de animais venenosos. Mitridates, rei do Ponto
(124-64 a.C.), experimentou, em si prprio e em animais, venenos de
animais e vegetais, com o propsito de demonstrar os seus efeitos. Outro
rei e mdico diletante, Atalo Filometro, rei de Prgamo, fez experimentos
com digitalis, hyosciamus, veratrum, cicuta, etc. Nicandro de Colofo,
poeta e mdico, registrou a ao fisiolgica de um grande conjunto de
substncias animais e vegetais em seus dois poemas intitulados Theriaca
e Alexipharmica. Entre outras coisas, essas poticas Matrias Mdicas,
ou poemas patogenticos, contm relatos dos efeitos de sete diferentes
tipos de serpentes, quatro tipos de aranhas, assim como muitas diferentes
espcies de escorpies, vrios tipos de besouros, salamandras, sapos,
alm das aes venenosas de acnito, coriandro, cicuta, solanum,
meimendro, pio, branco de chumbo, etc. Nicandro tambm
reconheceu o princpio homeoptico ou, falando mais corretamente, o
princpio isoptico; pois recomenda para os perigosos efeitos de picadas
de vboras, o fgado ou a cabea do rptil macerado em vinho ou gua
fluvial e, para o envenenamento ocasionado pelo anuro chamado Rana
rubeta, a carne de rs cozidas." (DUDGEON, 1994, p. 10)
"Outro membro da escola emprica, Xencrates de Afrodsias, que teve
renome alguns anos antes de Galeno, recomendava o sangue de jovens
cabritos como o melhor remdio para hemoptise. Ele antecipou, de
fato, os modernos isopatas do gnero Hermann, pois louvou as virtudes
teraputicas das matrias excrementcias, tais como a bile, a urina, o
mnstruo, etc., quando fornecidos com base em princpios de
40-
similaridade. A equimose, especialmente dos olhos, deveria ser tratada

com aplicao local de sangue de pomba; a asma, com os pulmes das
raposas, dessecados e triturados; as afeces do fgado, com o fgado
dessecado de lobo; as doenas do bao, com o bao assado do boi; a
hidrofobia, com a saliva do co raivoso, ou com o uso interno de seu
fgado. Um outro empirista, Varro, aconselha os pacientes picados por
uma vbora a beber suas prprias urinas. Era uma prtica comum aplicar
as vsceras de uma vbora no local do corpo que ela picara e o uso
interno de teriago, contendo a carne da vbora como ingrediente
principal, era usado com o mesmo propsito. Tambm se acreditava
que o veneno de aranhas, escorpies, lagartos, etc., era, geralmente,
mais efetivamente antidotado pelas mesmas pores de seus corpos.
Assim, Quintus Serenus diz: 'Dizem que aplicando s feridas, de forma
apropriada, a cabea da cobra que mordeu, a mesma que feriu cura'. [ ... ]
Fatos ou crenas como essas, evidentemente, valorizam o provrbio
que diz, 'venenum veneni st remedium', uma noo que foi assumida
pelo autor de Hudibras nas linhas:
'Como feridas por outras maiores so curadas
E os venenos por eles prprios expelidos'.
Os exemplos dos autores empiristas que citamos, so certamente mais
do domnio da isopatia do que da Homeopatia, ainda que sejam
suficientes para mostrar a existncia de uma espcie de noo instintiva
de que o remdio dev agir no mesmo sentido do agente mrbido. E,
como a linha de demarcao entre a Homeopatia e a Isopatia no
muito bem definida, podemos tom-los como uma grosseira expresso
do princpio similia similibus." (DUDGEON, 1994, p. 10)
Com a expanso do Imprio Romano e o fim da independncia egpcia,
a decadncia poltica esterilizou a medicina alexandrina, tornando-se Roma
"o centro da cultura da poca e herdeira da cincia e da arte da medicina".
"A medicina hipocrtica experimentou, destarte, uma lenta decadncia,
que foi devida, essencialmente, difuso da medicina emprica
alexandrina. Vemos o incio daquele sistema pernicioso de patologia
local, que distingue as doenas de acordo com suas sedes locais, perdendo
completamente contato com a patologia geral. mesma tendncia
poderia ser atribuda a pululao de especialistas de todas as espcies
para todas as qualidades de doenas. Ao mesmo tempo, o misticismo,
o ocultismo e as prticas mgicas se multiplicaram e rapidamente
invadiram todos os domnios da pesquisa cientfica. Com o esgotamento
41-
MARCUS Zuuuv TEJxEI&'i
de um solo antes to frtil, a civilizao helenstica chegava a seu fim.

Seus elementos de maior vitalidade tinham renascido e floresciam de
novo em uma civilizao que estava para herdar a grandeza das tradies
gregas. Por vrios caminhos, muitos dos quais so conhecidos e outros
misteriosos, esta nova civilizao chamou a si as riquezas e os tesouros
do comrcio, da arte e da cincia para completar sua prpria grandeza."
(CASTIGLIONI, 1947, P . 222)
MEDICINA ROMANA
Como em todas as civilizaes anteriores, a medicina romana primordial
estava baseada exclusivamente no misticismo e na religio, delegando-se aos
deuses o poder de curar os doentes. Entretanto, com o conhecimento trazido
pelos mdicos gregos, instituiu-se a prtica mdica romana.
Sendo desempenhada pelo "paterfami1ias' a medicina fazia parte da
tradio e dos costumes romanos e com a chegada dos mdicos gregos houve
perseguio aos mesmos. Um dos maiores inimigos e perseguidores da
medicina grega foi Gato (234-149 a.C.), que tecia as mais rduas acusaes
aos seus praticantes.
Com o tempo, os mdicos gregos foram se instalando em Roma e
adquirindo a simpatia do povo, conquistando uma posio de destaque
nesta sociedade. A superioridade da formao das escolas mdicas gregas
fez com que ascendecem perante a classe romana que cuidava da sade,
entre eles os barbeiros e os flebotomistas. Ficou claro que apenas os gregos
podiam ser considerados como mdicos, no sentido correto do termo.
Asclepiades e a Escola dos Metodistas

O principal responsvel pela aceitao definitiva dos mdicos gregos
foi Asclepiades de Prusa (124 a.C.), homem de inteligncia privilegiada,
que adquiriu grande fama entre o povo romano. Amigo dos grandes
imperadores, cuidava das cortes e da alta classe romana, recebendo o ttulo
de "o prncipe dos mdicos". Contavam-se curas milagrosas efetuadas pelo
mesmo, que lhe trouxe notoriedade e destaque.
Apesar de sua formao grega e alexandrina, ASCLEPIADES foi o
-42-
primeiro mdico a se opor aos ensinamentos hipocrticos e escola empirista,

defendendo a teoria atomstica de Epicuro, base da medicina materialista e
mecanicista que comeava a florescer nesta poca.
"A parte que Asclepiades tomou na histria da medicina tem sido julgada
de modo varivel. Dizem que nasceu em Prusa, na Bitnia, por volta de
124 a.C. e que estudou retrica, filosofia e medicina em algumas das
melhores escolas da poca. Foi certamente discpulo da escola mdica
de Alexandria, de onde tirou a parte mais importante de suas doutrinas.
O julgamento de seus contemporneos e da posteridade foi certamente
influenciado por Plnio, que o considerava um charlato, que s pensava
em ter o maior nmero de clientes e proclamava por toda parte suas
curas. Estudos recentes, entretanto, em particular os de Neuburger e
Wellmann, mostram que ele desempenhou papel importante na
evoluo da teoria atomstica e na interpretao inteligente da doutrina
de Hipcrates. Se bem que Neuburger considere Asclepiades como o
primeiro mdico que se ops com toda a fora de sua personalidade s
doutrinas ensinadas sob a bandeira da escola hipocrtica e do empirismo
da ltima escola alexandrina, Wellmann acredita que ele se relaciona a
uma escola atomstica muito antiga, da qual Iginio, o Eleata, foi o
mestre. [...1 Sua teoria corpuscular, que certamente tem ligaes ntimas
com a teoria atomstica de Epicuro, forma a base de seus conceitos
patolgicos. Asclepiades era um materialista que exclua o raciocnio
metafisico de suas cogitaes. Assegurava que a combinao de partculas
a se moverem, continuadamente, uma em direo outra, se fazia por
intermdio de pequenos canais ou poros, nos quais os tomos se moviam
constantemente. Essas partculas eram divisveis ao infinito. Os
organismos eram compostos de seus movimentos e subdivises. Os
tomos que compunham a alma eram menos perfeitos; o calor e o frio
eram devidos aos movimentos dos tomos. Os tomos, no ar
atmosfrico, penetravam no corpo por meio da respirao e do ar, e
juntamente com o sangue eram impulsionados pelo corao atravs do
organismo. Anima, de acordo com Asclepiades, consiste no movimento
dos tomos psquicos e este era constante e, portanto, mudava
constantemente. A sade no era seno o movimento normal dos tomos
nos poros, a doena provinha de qualquer distrbio no movimento. O
conceito de patologia em Asclepiades essencialmente mecnico e
solidstico." (CASTIGLIONI, 1947, pp. 235, 236)
Apesar de mostrar-se um grande observador dos fenmenos naturais
mrbidos e de basear sua teraputica na escola hipocrtica, utilizando-se,
43-
MARCUS ZULIAN TE1XEIP
semelhantemente, de medidas higinicas e dietticas, ASCLEPIADES nega

o fundamento primordial da medicina hipocrtica: opoder curativo da natureza.
Foi ele quem ensinou, como fundamento bsico da arte mdica, "que o
tratamento devia ser dado 'cito, tute e jucunde' (de modo rpido, seguro e
agradvel)", provavelmente inspirando HAHNEMANN em sua proposio
de que "o mais alto ideal de cura restabelecimento rpido, suave e duradouro
da sade ou a remoo e destruio integral da doena pelo caminho mais
curto, mais seguro e menos prejudicial" (Organon, 2)6.
"Na observao do paciente, ele mostra muitas vezes uma acuidade
surpreendente: descreve de modo preciso as febres malricas, distingue
claramente as doenas agudas das crnicas, observa o curso rtmico de
certas doenas, mas rejeita a doutrina dos dias crticos. Negando o poder
curativo da natureza, ele est em oposio a esta parte do conceito
hipocrtico, mas utiliza uma teraputica mecnico-fsica e higienodiettica. Uma parte importante de seu tratamento consta de jejum,
diettica, abstinncia de carne, passeios freqentes, equitao, massagem,
hidroterapia. Raramente prescreve remdios e proscreve o uso, ento
freqente, de purgativos drsticos. Foi Asclepiades quem ensinou, como
preceito fundamental da arte mdica, que o tratamento devia ser dado
'cito, tute e jucunde'(de modo rpido, seguro e agradvel).[...]"
(CASTIGLIONI, 1947, P . 236)
Os seguidores de Asclepiades fundaram a Escola dos Metodistas, "atrados
pela idia de que a enfermidade era causada pelo excessivo encolhimento
ou pelo excessivo relaxamento dos slidos do corpo", baseados no
pressuposto atomstico de um estado anormal dos poros do organismo,
que no primeiro caso estariam muito apertados e no segundo caso muito
dilatados; a estes estados opostos acrescentava-se um estado misto,
preponderando um ou outro dos estados anteriores. A teraputica estaria
baseada na restaurao dos poros sua.condio primordial, aplicando-se
medicamentos que combatessem a contrao ou o relaxamento dos poros.
Segundo INGLIS (1968), neste momento, a teraputica baseada no
princpio dos contrrios formou-se definitivamente, dando origem,
futuramente, alopatia atual.
6
HAHNEMANN, Samuel. Organon da arte de curar. 2.ed. Traduzido por Edma

Marturano Viliela e Izao Carneiro Soares. Ribeiro Preto: Museu de Homeopatia
Abraho Brickmann, 1995. Traduo de: Organon der Heilkunst.
44-
"[ ... ] Porm,
os seguidores de Asclepiades se sentiram atrados pela idia

de que a enfermidade era causada pelo excessivo encolhimento ou pelo
excessivo relaxamento dos slidos dos corpos. Isso lhes deu a idia de
que o tratamento podia basear-se no princpio de relaxar o que estivesse
demasiadamente encolhido e encolher o que estivesse demasiadamente
relaxado, idia que mantiveram com tal devoo que se lhes conheceu
como <os metdicos>. E, como o modo bvio de conseguir tal objetivo
era com a ajuda de drogs, as drogas comearam outra vez a serem
utilizadas, segundo sua eficcia como constritivas ou relaxantes. A partir
de sua utilizao nesse contexto, se formou todavia outra teoria que
seria de profunda significao para o futuro da medicina: a doutrina
dos contrrios, que se reconheceria mais tarde como alopatia. A doutrina
dos contrrios surgiu como uma extenso lgica da teoria dos humores.
Se o paciente tem uma febre? D-lhe algo que restabelea o equilbrio,
esfriando-o. Se outro paciente est constipado? D-lhe um laxante.
Simples sentido comum, sem dvida! Porm havia uma dificuldade: o
uso dos , contrrios no est sempre, de acordo com os ensinamentos
hipocrticos a respeito da importncia da fora vital. Suponhamos que
o sintoma no correspondia enfermidade - como, por exemplo, no
caso dos vmitos ou dos furnculos, tcnicas que a fora vital
aperfeioou para se opor a seus antagonistas. Em semelhantes casos, os
escritos hipocrticos haviam indicado que devia ajudar-se a fora vital
- se que se podia ajud-la de algum modo - no mediante um
contrrio, seno mediante algo que pudesse facilitar o vmito ou a
erupo do furnculo para jogar para fora o veneno: um <semelhante>
para curar a um <semelhante>. A partir deste perodo possvel divergirse em dois caminhos. A medicina se dividiu em dois campos: os que
sustentavam a doutrina dos contrrios (alopatia) e os que sustentavam
a doutrina dos semelhantes (homeopatia). Consider-los como campos
hostis , desde j, uma simplificao excessiva, porque poucos mdicos
prescreveram em exclusividade uma ou outra doutrina - os escritos
hipocrticos contm elementos de uma e outra. Porm, nem por isso
foi menos importante a diviso, que conduziu, ocasionalmente, a
violentas discrdias." (INGLIS, 1968, p. 44)
Aulus Cornelius Celsus

Considerado como "o maior dos escritores mdicos latinos, o Ccero
da medicina", CELSUS viveu em Roma nos primrdios da era crist. Como
45-
MARCUS ZULIJIN TEJxEz
enciclopedista, dedicou-se a reunir tudo que existia em sua poca sobre

agricultura, arte militar, retrica, filosofia, jurisprudncia e medicina, na
obra De artibus. O livro que aborda a Medicina o de nmero seis e acreditase que foi escrito entre os anos 25 e 35 d.C., no reino de Tibrio.
Em sua obra, sistematizou a Medicina at ento conhecida, sendo o
principal difusor das medicinas helenstica e alexandrina. No pertencendo
a nenhuma escola mdica, tentou ser o mais imparcial em suas descries.
Criticava os empricos por pretenderem curar todas as enfermidades atravs
de drogas e por delegarem a pesquisa das causas naturais a um campo
secundrio; por outro lado, no concordava com os exageros dos metodistas,
que extrapolavam nas especulaes tericas e baseavam seu tratamento,
exclusivamente, nas dietas e nos exerccios. Defendia o uso universal de
todos os conhecimentos e tcnicas que levassem alvio aos enfermos, desde
que guiados pelo raciocnio e pela experincia.
"[ ... ] Aqueles que tomam o nome de empricos devido sua
experincia, aceitam realmente as causas evidentes como necessrias;
mas sustentam que a pesquisa das causas obscuras e das aes naturais
suprflua, porque a natureza no feita para ser compreendida.
Patenteia-se, de fato, que a natureza no pode ser compreendida,
dizem eles, vista do desacordo entre aqueles que discutem tais
assuntos; sobre este assunto no h acordo, quer entre os professores
de filosofia, quer entre os mdicos prticos da atualidade. Por que,
ento, acreditar antes em Hipcrates do que em Herofilo, por que
antes neste que em Asclepiades? Se quizermos ser guiados pelo
raciocnio, continua, o raciocnio de todos eles no parece
inverossmil; se quizermos ser guiados pelo mtodo de tratamento,
todos eles restabeleceram a sade dos doentes; portanto, no devemos
desacreditar o testemunho de ningum, quer o de argumento, quer
o de autoridade. Os prprios filsofos poderiam ser os maiores
prticos da medicina, se o raciocnio, a partir da teoria, os levasse a
tal; na realidade, eles abundam em palavras e no tem conhecimento
algum da arte de curar. Dizem tambm que os mtodos da prtica
diferem conforme a natureza das localidades e que um mtodo
usado em Roma, outro no Egito e outro, enfim, nas Galias; mas se
as causas que produzem as doenas fossem as mesmas em toda parte,
os mesmos remdios seriam usados em toda parte; que, muitas vezes,
tambm, as causas so aparentes, como, por exemplo, da oftalmia
ou das feridas, mas tais causas no revelam o tratamento; que se
46-
SEMELHANTE Cu1A SEMELHANTE
uma causa evidente no ajuda o conhecimento, muito menos pode

mant-lo uma causa que est em dvida. Desde que, portanto, a
causa to incerta como incompreensvel, a proteo deve ser
procurada naquilo que certo e conhecido, como nas demais Artes,
isto , naquilo que a experincia ensinou no curso atual do
tratamento, pois mesmo um fazendeiro ou um piloto no so feitos
pela discusso e, sim, pela prtica. Pode-se aprender que tais
especulaes no so pertinentes Arte da Medicina, pelo fato de
os homens terem opinies diferentes sobre estas questes e, no
entanto, seus doentes se curarem todos do mesmo modo. Isto
acontece no porque eles deduzissem as diretrizes da cura a partir
de causas obscuras nem de aes naturais, preocupando-se com as
diferentes opinies a respeito, mas, sim, da experincia do que
sucedera anteriormente (Proemium, 27-32)." (CASTIGLIONI,
1947, pp. 249, 250)
Na busca da causa das doenas, CELSUS segue os ensinamentos

hipocrticos, dizendo: "No hesitarei em me apoiar na autoridade dos antigos,
em particular na de Hipcrates. (Prefcio do livro II)
Segue as observaes prognsticas de Hipcrates, adicionando outras
que encontrou em fontes diversas. Descreve inmeras doenas, de todos os
sistemas, com as particularidades da observao hipocrtica. Os quatro sinais
cardeais da inflamao (calor, dor, rubor e tumor), ensinados at os dias de
hoje nas escolas mdicas, foram descritos por CELSUS.
Dividiu seus escritos mdicos em trs partes, conforme a tradio
hipocrtica, segundo os tratamentos at ento empregados contra as doenas:
diettico, farmacolgico e cirrgico. Atendo-nos ao estudo farmacolgico,
CELSUS dividia os remdios em grupos de acordo com seus efeitos:
purgativos, diaforticos, diurticos, emticos, narcticos, etc.
Quanto ao princpio isoptico, cita-o em seus tratamentos, conforme
DUDGEON (1994) nos relata.
"E Celsus, que foi conhecido muito depois do perodo que estou
mencionando - diz (livro V, cap. 27): 'Com efeito, o prprio escorpio
timo remdio contra si mesmo. Alguns o trituram e bebem, misturado
ao vinho; outros o pem sobre o rosto, triturado da mesma forma; h
quem o ponha sobre brasas e assim defume a ferida, depois de ter
colocado um tecido em volta, para que a fumaa no se espalhe. Depois,
o escorpio carbonizado amarrado sobre a ferida'.[...J" (DUDGEON,
1994,P.10)
47-
MARCUS ZuuAIv TEIXEIM
Galeno
Como temos notado, os ensinamentos de Hipcrates eram
disseminados pelas vrias escolas mdicas desta poca e constituam o ncleo
do saber. A Anatomia, a Fisiologia e a Patologia comeavam a despontar
como cincias, a Cirurgia ocorria em raras ocasies e a Teraputica no
apresentava grandes inovaes daquelas ensinadas pelo Mestre de Cs.
Questionava-se a vis medicatrix naturae hipocrtica como meio de cura,
apresentando-se uma teraputica sem fundamentos precisos, polmica esta
que se perpetua desde as duas escolas mdicas gregas de Cs e Cnido. Perdiase tempo em discusses infundadas acerca de controvrsias tericas, no
havendo um sistema mdico razoavelmente estruturado sobre o
conhecimento hipocrtico e as cincias bsica e experimental que comeavam
a surgir.
"Essa foi a tarefa reservada a Claudius Galenus (138-201), nascido em
Prgamo na sia menor, onde havia um famoso templo de Esculpio.
Temos informao exata sobre sua vida nos relatos que incluiu em seus
escritos. Sabemos que, quando jovem, estudou primeiramente filosofia e
depois medicina, teve como mestres de anatomia Satiro e o hipocrtico
Stratnico, se dedicou prtica e examinou seus pacientes com o maior
cuidado, deixou sua ptria para adquirir outros conhecimentos, foi
discpulo de Pelops em Esmirna, estudou anatomia em Alexandria e foi
um estudioso infatigvel das regras da arte da medicina nas obras de
Hipcrates. Cerca de dez anos depois, quando tinha no mximo vinte e
oito anos de idade, voltou a Prgamo e sua reputao j estava assegurada.
Foi designado para mdico dos gladiadores, posio muito disputada,
mas depois de vrios anos, impulsionado pelo desejo de viver numa grande
cidade, foi para Roma, onde, em pouco tempo, adquiriu uma reputao
extraordinria. Tinha como amigos os homens mais ilustres de seu tempo,
e graas a seu labor constante e cuidadoso como prtico, escritor e
estudioso, conseguiu uma posio tal que nenhum mdico conseguira
antes dele." (CASTIGLIONI, 1947, p. 257)
Como citamos, alm de mdico foi um grande escritor, estimando-se
sua obra literria em quatrocentos volumes escritos, muitos destes perdidos
pelo incndio de sua biblioteca. Deste incidente restaram, aproximadamente,
cem livros. Em suas obras, mescla um conhecimento prtico e experimental
48-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
com uma falsa pretenso de infalibilidade, fundamentada num dogmatismo

aristotlico.
"De suas obras, publicadas na edio completa de Kuhn, as mais
importantes so: Do mdico ideal, Da filosofia ideal, Dos elementos
conforme Hipcrates, Das preparaes anatmicas ou Encheirasis (esta, a
principal obraanatmica de Galeno, permaneceu como autoridade por
muitos sculos), Da disseco das veias e das artrias, Do movimento dos
msculos, Dos ensinamentos de Hipcrates e Plato, Dos lugares das doenas
(sua obra mais importante em patologia), Do uso das partes do corpo
humano (dezessete livros que contm todas as doutrinas fisiolgicas de
Galeno), Da arte mdica (este livro, que um resumo, geralmente
conhecido pelos nomes de Microtechne em grego, Ars Parva ou Tegni
em latim, ou Articeila na literatura da Idade Mdia e na que se lhe
segue), Do mtodo de tratamento (a Megatechne ou Ars Magna em
quatorze livros). Ao lado destes, h muitos outros textos de paternidade
dbia, muitos escritos falsamente atribudos a Galeno e alguns
fragmentos. E ... ] Os escritos de Galeno marcam um ponto culminante
na histria antiga da medicina. Por um lado, sua obra rene as
investigaes de um mdico genial que, se apoiando em Hipcrates,
utiliza sua grande experincia e suas observaes prticas. Por outro
lado, representa as especulaes de um dogmatista, armado da mais
elevada opinio de seu prprio valor, seguro de seu conhecimento
cientfico, ou melhor, de sua infalibilidade e construindo um grande
edifcio de dogma baseado na filosofia aristotlica." (CASTIGLIONI,
1947, pp. 258, 259)
Dentro deste dogmatismo teleolgico, todos os rgos e funes

orgnicas possuam um fim pr-estabelecido, associando-se aos fenmenos
observados experimentalmente. explicao filosfica e religiosa.
Atribuindo ao corpo a propriedade intrnseca de "instrumento da alma",
GALENO "se arrogava, na medicina, , o mesmo ttulo de senhor e mestre
que tivera Aristteles na filosofia", demonstrando, pela primeira vez na
histria, a oniscincia e a onipotncia mdicas.
"Galeno conhecia tudo, tinha resposta para tudo; descreve ousadamente
a origem de todas as doenas e esboa seus tratamentos. Encarna, qui
pela primeira vez na histria, o mdico que se considera como onisciente
e cujo ar ,de autoridade emana de cada ato e de cada palavra. As
observaes que fez sobre anatomia dos animais (matria que ningum
antes versava como ele) foram por ele transferidas anatomia humana
49-
sem a menor hesitao. Suas hipteses no domnio da fisiologia pareciam

justificadas todas as vezes que coincidiam com a filosofia aristotlica."
(CASTIGLIONI, 1947, pp. 260, 261)
Quanto ao conceito de fora vital, GALENO atribua ao pneuma7 a
essncia da vida, mas posicionava-se contrariamente concepo
hipocrtica do poder curativo da natureza. Por defender conceitos
aristotlicos, aproximando-se da concepo dogmtica assumida e divulgada
pela Igreja, suas afirmativas e seus princpios foram mantidos como lei at
o Renascimento.
"O pneuma, que a essncia da vida, tem trs qualidades: o pneuma
psychicon (esprito animal) que tem sua sede no crebro, o centro da
sensao e do movimento; o pneuma zoticon (esprito vital) que se
mistura ao sangue no corao, o centro da circulao e da regulao
trmica do corpo; o pneuma physicon (o esprito natural) que vem ao
sangue do fgado, o centro da nutrio e do metabolismo. Para Galeno,
corpo apenas um instrumento da alma. Podemos facilmente perceber
motivo porque seu sistema, que corresponde nos traos essenciais ao
dogmatismo cristo, rapidamente recebeu o apoio da Igreja. Sua
autoridade recebeu, assim, apoio importante. Isto explica porque seu
sistema permaneceu inalterado e inexpugnvel at a poca do
Renascimento; como suas observaes anatmicas eram consideradas
um canon absoluto contra o qual no era permitido mesmo arriscar
uma crtica ou tentar uma experincia; e como aqueles que ousavam
duvidar da verdade de suas afirmativas eram tratados como
herticos. [ ... ]" ( CASTIGLIONI, 1947, pp. 260, 261)
Apesar desta postura filosfica e dogmtica, GALENO foi um grande
anatomista e fisiologista, realizando observaes minuciosas sobre o corpo
humano. Conforme nos relata CASTIGLIONI (1947, pp. 261 a 265),
"conhecia a maioria das formaes macroscpicas do crebro como as
conhecemos hoje": produziu experimentalmente leses cerebrais em animais,
[Pneuma (do grego pneuma, 'sopro'). Na Antiguidade, essncia espiritual invisvel e

intangvel, de conceituao difcil. Admitia-se que se formasse com base no ar, ou com
auxlio deste. Era considerado pelos pneumatistas como esprito vital, atribuindo-selhe a natureza de calor inato, funes respiratrias, circulatrias e nutricionais. O conceito
pneuma era, na realidade, uma mistura de noes religiosas, filosficas e cientficas.]
50-
SEMELHANTE Cuju SEMELHANTE
distinguindo-as de acordo com sua localizao nos lobos cerebrais, no

pednculo cerebral ou no cerebelo; diferenciou os nervos motores dos
sensitivos e descreveu sete pares de nervos cranianos. Considerado como "o
fundador da fisiologia experimental", fez grandes descobertas no campo
cardio-circulatrio: relatou a "teoria miognica do batimento cardaco",
demonstrou o batimento arterial, desconsiderou a concepo do
"movimento do sangue como um fluxo e um refluxo", dizendo que "o sangue
arterial levava, do corao, o esprito vital, e o sangue venoso levava do
fgado o esprito natural". Semelhantemente, afirmava que "o esprito animal
movia-se a partir do crebro atravs de nervos ocos"; demonstrou uma srie
de paralisias e outras alteraes fisiolgicas secundrias seco de nervos.
Traou quadros patognomnicos de doenas baseando-se no axioma:
"qualquer alterao de funo corresponde a uma leso em um rgo e,
vice-versa, qualquer leso em um rgo corresponde a uma alterao". Fez
observaes diagnosticas com grande maestria. Realizou cirurgias inditas
at o momento, como a "resseco de costelas no empiema e a do esterno".
Dentro da Farmacologia e da Teraputica atuava empiricamente,
combinando drogas e observando seus efeitos. Com ele ocorrem as
prescries de dezenas de drogas associadas.
"O sistema de Galeno era, na verdade, facilmente inteligvel; porm
afeito a distores e simplificaes excessivas, na tentativa de conseguir
ajustar tudo. O que Galeno predicava e praticava era uma mistura de
experincia pessoal e doutrinas rivais, fundindo tudo em uma estrutura
pitagrica de aspecto impressionante, porm espria. Os remdios que
recomendava, fora o fato de que precisavam ser reforados pela magia,
eram muitas vezes ridculos; porque embora Galeno no inventou a
polifarmcia, ele se deleitou com ela. A tarefa da farmacologia - escreveu
- combinar drogas de tal maneira que... se tornem eficazes para
combater ou superar as condies que existem em todas as diferentes
enfermidades. Em conseqncia, o modo de se decidir a melhor
combinao era pela experimentao e, sempre que uma delas dava
resultado, aplic-la de novo em casos futuros do mesmo tipo de
desordem. Galeno acreditava que nisso era emprico: ele no podia se
dar conta das inmeras ocasies em que a cura no ocorria pelo
composto experimentado, seno pela sua prpria personalidade.[...
Ao final, numa nica dose, deveria administrar-se um composto de
uma ou duas dezenas de drogas." (INGLIS, 1968, p. 50)
51-
MARCUS ZULIAN TEixEI
Em sua teraputica, assumiu, basicamente, o princpio dos contrrios,

dizendo: "os contrrios se curam pelos contrrios" (Et uti nico verbo
concludam: contrariorum medicamenta sunt contraria). (De ventis)
"O conceito bsico da teraputica de Galeno est contido na frmula:
contraria contrarus, por exemplo, a aplicao de calor nas doenas que
vem do frio e vice-versa, a depleo no caso de doenas pletricas e assim
por diante. As indicaes para a escolha e os modos de aplicao das
medidas teraputicas so numerosas e complexas; os remdios drsticos
s podiam ser administrados no incio e no fim de uma doena e h
complicaes que podem mudar a teraputica - por exemplo, os sonhos
do paciente. O tratamento consistia em dieta e drogas; usavam-se
exerccios, massagem e climatoterapia, a qual era prescrita nos casos de
tsica: mesmo os exerccios violentos eram usados para os
constitucionalmente fracos e os convalescentes. E ... ] A sangria desempenha
um papel importante na teraputica de Galeno.[...] A teraputica mdica
de Galeno reconhecia grande nmero de drogas, algumas das quais tidas
como especficas: por exemplo, a pimenta da ndia para a ter e a quart,
a escamonea para a ictercia, o aipo e a salsa para as doenas dos rins. E...]"
(CASTIGLIONI, 1947, pp. 264, 265)
Para DUDGEON (1994), Galeno, em suas obras, reconhece inmeras
vezes o princpio da semelhana, que endossa a teraputica homeoptica.
"O prprio Galeno, pai da medicina aloptica e campeo do adgio
contraria contrariis curantur, pode ser mencionado como servio da
homeopatia por vrias frases de seus escritos, onde d o seu testemunho
- a maioria, na verdade, com reservas -, mas ainda assim admirvel
testemunho da verdade ocasional da mxima oposta. No dou ateno
a frases como a seguinte - 'Temos a experincia de que coisas semelhantes
podem produzir coisas semelhantes' (De Simpi. Medicam. Facultatib.,
livro X), que uma mera frmula da doutrina emprica ou experimental,
mas os trechos que se seguem so, sem dvida, reconhecimentos do
princpio homeoptico: 'Deus une coisas semelhantes a coisas
semelhantes' (De Theria. AdPison.), 'A coisa similar se liga ao que lhe
similar por natureza' (De Semine, II), 'A coisa similar tende que se lhe
assemelha' (De Util. Resp.), 'O similar congruente e amigo' (De Inaeq.
Intemp.). Essas frmulas no se referem, verdade, s relaes entre
droga e doena, mas so a confirmao de uma atrao de iguais por
iguais na natureza (muito semelhante ao princpio pelo qual Bacon
tentou explicar alguns dos fenmenos do que agora chamamos de
gravitao; Novum Organon, livro 1, LXVI), que poderia se estender
52-
SEMELHANTE Cun SEMELHANTE
teraputica e, ocasionalmente, ele realmente reconhece a lei homeoptica

no tratamento da doena. Assim, diz: 'Com efeito, assim como o mais
mido por natureza exigia medicamentos mais midos, o mais seco
exigia medicamentos mais secos; assim, o mais quente requer os mais
quentes, o mais frio requer os mais frios, portanto, apresentando sempre
uma indicao contrria queles que so contra a natureza e queles
que so segundo a natureza: pois, os medicamentos que so segundo a
natureza so indicativos das substncias similares; aqueles que so contra
a natureza so indicativos dos contrrios; portanto, se necessrio que
aqueles sejam mantidos, tambm preciso que esses sejam removidos'
(Method. Medend., livro III). De outra feita, falando das virtudes
especficas de alguns remdios, diz: 'O medicamento atrai um
determinado humor por similaridade, ou seja, pela propriedade da
substncia'. Este trecho certamente admite diferentes interpretaes,
mas seu comentador, Falpio, atribui quase um significado homeoptico
sentena: 'Galeno entende por similaridade da substncia uma certa
natureza corprea, que tem uma qualidade tal que pouco se distancia da
qualidade daquilo que atrado'. Com essa mxima, Falpio no somente
expressa a sua inteira concordncia, mas diz mais explicitamente: 'Deveis
supor que digo existir alguma similaridade entre o que atrai e o que
atrado, mas no identidade'. O que significa que a qualidade
(temperamentum) do remdio precisa corresponder em similaridade
qualidade da doena ,e tambm deseus produtos, embora eles possam
no ser idnticos." (DUDGEON, 1994, p. 11)
Enquanto Hipcrates apresentava uma viso global da patologia,
GALENO assumia um critrio de localizao da mesma. Caso no tivesse
enveredado pelo dogmatismo filosfico-religioso, suas investigaes teriam
assumido propores enormes, desde que tivessem sido continuadas por
seus discpulos, os quais ativeram-se mais filosofia do que investigao e
experincia.
"A doutrina de Galeno, comparada de Hipcrates, pode ser considerada
como baseada em um critrio localstico mais do que na patologia geral,
tal como fra ensinada pelo mestre de Cs. A diretriz de seu pensar,
corno j vimos, tendia a alcanar as concluses atravs de consideraes
apropriadas das leis universais, era analtica e sistematizada, em formas
rgidas, ao contrrio do raciocnio eminentemente sinttico dos
hipocrticos. O sistema de Galeno baseia-se mais em um conceito
morfolgico do que em um biolgico, que o fundamento bsico dos
53-
MARCUS ZuuAIr TE1XEIRA
ensinos de Hipcrates e Aristteles. Vemos, ento, que Galeno,

realmente, levou a medicina para uma orientao que teria trazido
grande progresso se, por um lado, ela no se tivesse confinado em
doutrina teleolgica e, por outro, a decadncia do esprito de
investigao naquela poca - fenmeno estranho de diminuio coletiva
do esprito crtico, decorrente da situao poltico-social - no tivesse
feito de seu sistema um noli me tangere. Isto tambm privou seu sistema
da maior, talvez, de suas virtudes, a de ser um encorajamento e um guia
ao longo do caminho da experincia. Aconteceu, destarte, que a semente
que ele semeara, de maneira magistral no campo dos estudos
experimentais, permaneceu estril, como estreis permaneceram as
penetrantes observaes biolgicas de Aristteles e a doutrina do
Ptolomeu. Foi um perodo em que os indivduos preferiram a crena
discusso, quando o dogma era aceito mais facilmente que a crtica,
quando parecia mais fcil copiar as mximas do que os princpios dos
grandes homens. Deste modo, o tesouro de observaes, ainda em seus
primrdios na obra de Galeno, se cristalizou e se tornou estril, em vez
de produzir a florao da observao e da investigao que, logicamente,
era de se esperar. Durante sculos, seus discpulos seguiram, de
preferncia, a letra e no o esprito de sua obra, no seguiram as idias
do observador cuja obra foi excelente mas as do filsofo, que era
medocre, e do dogmatista que deu s suas observaes pessoais a
aparncia de infalibilidade e, s suas hipteses, a aparncia de preceitos
mutveis." (CASTIGLIONI, 1947, pp. 265, 266)
"Para os detratores de Galeno, este foi um homem que, com todas suas
habilidades, teve uma desastrosa influncia; principalmente, porque
deixou atrs de si seu sistema - uma horripilante mistura de sem
sentidos, filosofia aristotlica, dogma hipocrtico e agudas observaes
clnicas e experimentais, segundo lhe chamou um daqueles - para
encurtar: Hipcrates deixou a medicina em liberdade, porm Galeno
a encadeou em hipteses.[...]" (INGLIS, 1968, p. 51)
MEDICINA RABE
Aps o auge da medicina greco-romana com Galeno, comeou a ocorrer
uma decadncia no pensamento mdico. Evidenciou-se, nesta poca, a medicina
crist dogmtica, onde se firmava a necessidade de se curar as doenas atravs da f.
- 54-
Com a expanso do Imprio Bizantino, o centro cultural caminhou

da Europa para o Oriente, tornando-se Constantinopla a matriz do
conhecimento mdico da Europa. Esta medicina bizantina retratava uma
poca de decadncia, fruto da imposio autoritria da Igreja sobre a cultura
oriental local, afirmando-se que os escritos bblicos deveriam constituir a
autoridade suprema e indiscutvel, tanto na f como nas cincias. Desta
forma, a medicina estagnou, sobrevivendo em estado de dogmatismo
escolstico.
Com a decadncia do Imprio Romano do Ocidente, o pensamento
mdico, fundamentado conceitualmente na escola grega, desenvolvido pela
escola alexandrina e sistematizado por Galeno, ressurge na Sria e na Prsia,
locais em que a cultura grega revive e resplandece.
Com a conquista pelos rabes da Sria e da Prsia, a medicina grega,
atuante nestes pases, foi incorporada cultura islmica. Assim como em
Roma a maioria dos mdicos eram gregos, na medicina rabe os mdicos
que mais se evidenciaram eram de procedncia persa.
Rhazes
No auge da medicina rabe, Ab Bakr Muhammad ibn Zakari,
conhecido como RHAZES (865-925 d.C.), foi um dos autores mdicos
que mais se destacou, escrevendo mais de duzentos livros de medicina,
filosofia, religio, matemtica e astronomia. Aps estudar medicina na escola
de Bagd, assumiu a prtica mdica no Hospital de Raj em Tabaristan (perto
de Teer), regio da Prsia em que nascera, retornando mais tarde para
Bagd onde assumiu grande reputao.
Suas obras mdicas mais importantes foram o Liber Continens
(enciclopdia com 24 livros de medicina prtica e teraputica do mundo
maometano), o Liber medicinalis adAlmansorem (resumo de dez tratados
sobre os mais importantes assuntos mdicos) e o Liber de Pestilentia, em
que a varola e o sarampo so diferenciados minuciosamente.
Hipocrtico no verdadeiro sentido do termo, adverso a todo tipo de
especulao e charlatanismo, RHAZES destaca a importncia da vis
medicatrix naturae ou fora vital, dizendo que "os remdios que esgotam
a fora vital dos pacientes devem ser evitados". Atribui febre um papel
benigno nas reaes do organismo, que se esfora para expulsar a
55-
Mcus ZULIAN TEJXEIRA
enfermidade. Alm disto, no tratamento das doenas, defende o uso de

medidas higinicas e da administrao de um nico medicamento simples
por vez. Exalta a importncia da relao mdico-paciente na arte de curar,
fato este ignorado pela escola emprica, quando supervalorizava as drogas
que curavam as enfermidades experimentalmente.
"Rhazes era hipocrtico por convico, e em seus aforismos manifestase a influncia grega; especialmente em sua insistncia de que os remdios
que esgotam a fora dos pacientes devem ser evitados; em sua crena de
que os sintomas que parecem perigosos, como a febre, no o so
necessariamente - podem ser um expediente da natureza para lanar
fora a enfermidade; e em seu conselho: quando possas curar com um
regime (dieta, descanso, etc.) evita o recurso das drogas; e quando possas
conseguir uma cura com um medicamento simples, no empregues
um composto. Sobretudo, Rhazes enfatiza a importncia da relao
mdico-paciente: a arte de curar, tal como se descreve nos livros,
muito inferior experincia prtica de um mdico esperto e reflexivo."
(INGLIS, 1968, pp. 55, 56)
Avicena
Outro personagem ilustre da medicina rabe foi Ab Afl al-Hussein
ibn Abdallh ibn Sina, conhecido como AVICENA (980-1037 d.C.),
nascido numa pequena cidade da Prsia. Criana prodgio, aos dez anos de
idade conhecia profundamente o Coro, dedicando-se posteriormente aos
estudos da gramtica, dialtica, geometria, astronomia, filosofia aristotlica
e, finalmente, medicina.
Sua obra mdica mxima foi o Canon (Q'anum), na qual ele tenta
"coordenar sistematicamente todas as doutrinas mdicas de Hipcrates a
Galeno com os conceitos biolgicos de Aristteles". Desenvolve seu sistema
mdico sobre a doutrina humoral de Hipcrates.
"O sistema mdico de Avicena funda-se na doutrina humoral de
Hipcrates. No admite a menor dvida. Legisla em questes mdicas
com uma autoridade absoluta como se v do ttulo que escolheu, o
Canon, com a idia que pudesse constituir lei imutvel: A clareza de
suas histrias clnicas, a preciso de suas indicaes teraputicas,
construdas logicamente e sem exageros perigosos, e a eloqncia de
seu estilo vigoroso foram suficientes para conferir a este livro, at o fim
do sculo dezessete, uma autoridade quase indiscutvel no esprito dos
- 56-
mdicos de todos os pases. Deu lugar tambm publicao de inmeros

comentrios. O Canon de Medicina de Avicena dividido em cinco
grandes livros. O primeiro se preocupa essencialmente com a medicina
terica; o segundo com medicamentos simples; o terceiro com as doenas
e seu tratamento, a capite ad calcem (em outras palavras, ele examina
todas as doenas de cordo com sua localizao); o quarto livro trata de
doenas gerais (isto , aquelas que atacam diversas partes do corpo de
uma s vez); o quinto dedicado composio e preparao das drogas.
Cada livro se divide em tratados (fen), cada um dos quais se divide por
sua vez em captulos e pargrafos.[...]" (CASTIGLIONI, 1947, pp.
317, 319)
Atribui-se a AVICENA, juntamente com Rhazes, o mrito de terem
institudo a psicoterapia como "procedimento teraputico regular".
"Porm, mais interessante que a mistura de idias primitivas
representado pelo Canon, ocorreu o primeiro florescimento da
psicoterapia durante o Califato. J havia, anteriormente, insinuaes
nos dilogos socrticos, com sua tcnica analtica, e em casos clnicos
atribudos a Erasistrato (pelos discpulos deste) e a Galeno (por Galeno);
porm, Rhazes e Avicena podem pretender, razoavelmente, terem sidos
os primeiros em utilizar um mtodo com um procedimento teraputico
regular. [ ... ] Esse interesse do poder da mente sobre o corpo no se limitou
a Avicena; outros exemplos se atriburam a Rhazes, entre eles um que se
repetiu em muitas verses diferentes." (INGLIS, 1968, pp. 56, 57)
Um campo da medicina rabe que se difundiu bastante pela Europa,
foi a Alquimia, cincia oculta que propiciou uma srie de investigaes
valiosas no campo da Qumica e da Farmacologia. Lembremos que o
processo farmacotcnico homeoptico, chamado de dinamizao, no qual
atravs de diluies e sucusses sucessivas pretende-se despertar uma
propriedade intrnseca da droga, sugere-se que foi resgatado da Alquimia
por HAHNEMANN.
Com o aumento da cristandade e o declnio do Califato (sculos XII a
XVII), surgem as guerras entre o Oriente e o Ocidente, destruindo-se o
Imprio do Isl. Com isto, a medicina rabe declina e tambm na Europa
Ocidental surge a poca do obscurantismo medieval, com reflexos diretos
sobre a medicina ocidental.
57-
MARCUS ZuuAI\T TEIXEIR
MEDICINA MEDIEVAL
Na Idade Mdia, como dissemos, a Medicina assumiu um carter
dogmtico, misturando-se com a Religio, encarando as doenas como um
sofrimento necessrio para a salvao da Humanidade. Fundamentada,
inicialmente, nos princpios galnicos, foi-se afastando cada vez mais dos
preceitos mdicos, at que ao redor do sculo XII era praticada,
principalmente, por monges e clricos.
Com a inobservncia dos princpios bsicos de higiene, prtica mdica
respeitada desde a Grcia Antiga, as epidemias se alastraram e tomaram conta
do cenrio medieval. A falta de teraputica especfica, pois a f e os amuletos
no conseguiam curar os pacientes que contraam a peste, associada s
condies sociais degradantes, fez com que malria, tifo, peste bubnica,
etc., assolassem o ambiente europeu, aniquilando grande parte da populao.
As epidemias eram encaradas como "castigos divinos Humanidade
perversa", que no cumpria os preceitos cristos.
Como exemplo da utilizao do princpio da similitude nesta poca,
citemos o tratamento da Doena de So Vito, conhecida nos dias atuais
como Coria de Sydenham ou Coria Minor, distrbio neurolgico
caracterizado por movimentos involuntrios, sem propsito, no-repetitivos,
que desaparece sem resduo neurolgico; os movimentos voluntrios so
abruptos, com coordenao alterada. Este conjunto de movimentos
descoordenados sugere que o paciente esteja danando (mania de danar).
Atribui-se, hoje em dia, pela concepo aloptica, ser conseqncia de uma
inflamao do SNC, aps a infeco por uma bactria.
Tambm chamada de tarantismo, pois os mesmos movimentos ocorrem
no indivduo picado pela aranha Tarentula, era encarada at pouco tempo
como "histerias coletivas, produzidas pelo terror e a desesperao, em
populaes oprimidas, famintas e miserveis num grau atualmente
inimaginvel". Assolou a Europa Medieval como uma epidemia em ataques
coletivos.
"Os primeiros anncios da peste de Justiniano, segundo Procpio,
tiveram a forma de uma obsesso por fantasmas, que ameaavam de
morte os indivduos, em sonhos ou vises no estado de viglia; e logo
vinha a morte. Nos finais da Idade Mdia, surgiu o Baile de So Vito,
ou tarantismo - mania de danar. A mais razovel hiptese explicativa
58-
a de que eram, em palavras de Zinsser, histerias coletivas, produzidas

pelo terror e a desesperao, em populaes oprimidas, famintas e
miserveis num grau atualmente inimaginvel.[...] No faltam as
referncias a grupos de pessoas afetados pela mania da dana nos
princpios da Idade Mdia; porm, a epidemia melhor documentada
comeou em Aix Ia Chapelle, no ano de 1374, e recebeu o nome de
Baile de So Joo, ou de So Vito. Em seu Epidemics ofthe MiddleAges,
o professor J . E Hecker, autoridade alem na matria, descreve como
as vtimas 'formavam crculos dando-se as mos, com a aparncia de
haver perdido o controle de seus sentidos; e continuavam danando
sem notar os espectadores, durante horas, unidos num delrio selvagem,
at que ao fim caam no cho em estado de completo esgotamento.
Ento se queixavam de uma extrema opresso, e gemiam com nas agonias
da morte... enquanto danavam, no viam nem ouviam, eram insensveis
s impresses externas, porm viam espritos, suas fantasias convertiamse em espritos, cujos nomes sussurravam; e mais tarde, alguns, quando
a enfermidade alcanava o mximo do desenvolvimento, sofriam
convulses epilpticas. Os afetados caam no cho sem sentido,
tremulantes, lutando por respirar. Soltavam espuma pela boca; ento,
levantando-se repentinamente num salto, reempreendiam a dana entre
estranhas contorses'." (INGLIS, 1968, p. 80)
Segundo o relato de J . F. Hecker, adotava-se como conduta na poca
conter os pacientes com uma espcie de "camisa de fora", evitando que
sofressem males maiores devido aos movimentos descontrolados. Havia um
tratamento na Itlia, que curava estes pacientes baseado na lei de semelhana,
fazendo-os danar agitadamente ao som de uma msica vigorosa, a tarantela,
que imitava os movimentos dos indivduos mordidos pela Tarantula:
induzindo-se um estado convulsivo artificial, curava-se o estado convulsivo
natural dos pacientes.
"[ ... ] A nica forma feliz de tratamento de que temos notcia, procedeu
da Itlia, onde a mania era conhecida como tarantismo, porque se
atribua picada de uma tarentula. A crena surgida ali foi que a cura
podia ser conseguida por meios homeopticos; com a ajuda de uma
agitada dana aos sons de uma msica vigorosa (a tarantela), as vtimas
da picada - ou da mania - podiam muitas vezes superar seus efeitos.
interessante recordar que essa crena foi a mesma introduzida na Itlia
pelos seguidores de Pitgoras, uns mil anos antes; talvez se manteve ali
como uma pedra de saber popular. Alguns comentaristas duvidaram
da eficcia do mtodo, porm, com o mesmo, pude realizar
59-
Mcus ZuLzv TEIxEIM

satisfatoriamente o mesmo tipo de funo que realiza o tratamento
pelo eletrochoque. Os pacientes, se alcanavam um estado convulsivo
artificialmente induzido, podiam ver-se aliviados do autntico."
(INGLIS, 1968, p. 81)
Atualmente, utiliza-se o veneno da Tarentula hispanica dinamizado,
ou seja, preparado segundo a farmacotcnica homeoptica, para o tratamento
de pacientes acometidos pela Coria de Sydenham, baseando-se no princpio
de que uma substncia que provoca um distrbio num indivduo sadio, pode
curar um distrbio semelhante num indivduo doente (similia similibus
curantur).
Baslio Valentino
Nesta poca de obscurantismo cultural, iniciou-se nos mosteiros
medievais uma instruo mdica organizada, destacando-se o Mosteiro de
So Bento, local procurado por doentes de toda a Europa, em busca do
tratamento para os seus males, no qual praticavam-se curas que lembravam
aquelas dos antigos templos de Escul4pio.
"Entre essas escolas monsticas, nas quais se ensinava a medicina, a de
Monte Cassino, por volta do fim do sculo nono, adquiriu grande renome.
Sabemos que o abade Desiderio, nascido em 1027 e feito papa em 1086,
sob o nome de Victor III, escreveu quatro livros sobre Milagres mdicos
de So Bento. Acorriam a este mosteiro os doentes de todas as partes da
Europa, para se submeterem s curas que lembravam aquelas dos antigos
templos de Esculpio. Conta-se, assim, que Henrique II da Baviera (9721024), que sofria de clculos vesicais, foi curado durante uma 'incubao'
no mosteiro pelo prprio So Bento, que lhe apareceu em sonho, operouo e deixou-lhe nas mos as pedras." (CASTIGLIONI, 1947, p. 346)
Discorrendo sobre o princpio da similitude, DUDGEON (1994)
cita Basilio Valentino (1410 d.C.), um monge beneditino do convento de
So Pedro, que enunciou o modelo das curas homeopticas.
"O prximo nome importante entre as autoridades na arte mdica,
que encontramos enunciando claramente o princpio da Homeopatia,
o autor que escreveu sob o pseudnimo de Baslio Valentino, um
monge beneditino que se acredita teria vivido por volta de 1410 no
Convento de So Pedro, em Erfurt. Suas palavras so: 'Os iguais devem
ser curados por meio de seus iguais e no pelos seus contrrios, como o
calor pelo calor, o frio pelo frio, o ponteagudo pelo ponteagudo. Pois
um calor atrai o outro para si prprio; um frio, o outro; como o magneto

faz com o ferro. Por esta razo, medicamentos pruriginosos podem
remover doenas cujas caractersticas so dores picantes e minerais
venenosos podem curar e destruir sintomas de envenenamento, quando
so colocados sobre as partes envenenadas. Embora, s vezes, um
resfriamento possaser afastado e suprimido pelo calor, que ainda
digo, como filsofo e como algum com experincia nos caminhos da
natureza, que o similar deve ser adequado ao seu similar, por meio do
qual ele ser afastado radical e completamente, se sou um mdico justo
e se entendo de medicina. Quem no se submete a isso no um
verdadeiro mdico e no pode se orgulhar de seu conhecimento de
medicina, pois incapaz de distinguir entre frio e quente, entre seco e
mido, pois conhecimento e experincia, unidos uma fundamental
observao da natureza, constituem o perfeito mdico' (De Microcosmo)"
(DUDGEON, 1994, p. 11)
MEDICINA RENASCENTISTA
Paracelso
Um ano aps a descoberta da Amrica por Cristovo Colombo, nasce
na Sua um dos grandes vultos da medicina renascentista: Philippus
Teophrastus von Hohenheim, conhecido como Paracelus (1493-1541 d.C.).
Filho de mdico, PARACELSO aprendeu com seu pai os primeiros
segredos da profisso, proclamando, ainda criana, o. desejo de revolucionar
a medicina, levando a teraputica pr um caminho mais natural e
questionando os ensinamentos de Celso, Galeno e Avicena. Por esta oposio
a Celso, autodenominou-se Para-Celso (para = em oposio a, contra; Celso).
Freqentou as Universidades da Alemanha, da Frana e da Itlia,
aprendendo com as maiores celebridades mdicas da poca, formando-se mdico
pela Universidade de Ferrara, onde foi aluno predileto de Nicola Leonicelo de
Vincenza, notvel conhecedor das teorias de Hipcrates e Galeno. Alm do
conhecimento mdico, absorveu os ensinamentos de Tritnio, clebre abade
do Convento de So Jorge, em Wurzburg, que era um grande conhecedor das
escrituras sagradas e da cabala, descobridor de fenmenos psquicos como o
magnetismo animal e a telepatia, alm de ser um grande qumico.
61-
Viajou por toda a Europa e Oriente Mdio, estudando, experimentando

e aprendendo com a Natureza, modelo que serviu de base ao seu mtodo
teraputico. Por onde passava exercia a profisso, tratando os enfermos dentro
de uma simplicidade que lhe era peculiar, convivendo com alquimistas,
quiromantes e todas as classes de pessoas. Nesta poca, observou as
enfermidades dos mineiros e dedicou-se s virtudes curativas de alguns
minerais: utilizou, por exemplo, o mercrio com efeitos significativos na
cura de lceras sifilticas.
Adquiriu grande reputao como mdico, sendo chamado, em 1527,
para ocupar a cadeira de docente na Universidade da Basilia, com 34 anos
de idade. Posteriormente, dedicou-se ao ensino pblico em Colmar (1528),
Nurember (1529), Saint-Gall (1531), Pfeffer (1535), Augsburgo (1536) e
Villach (1538), exercendo a funo por mais de dez anos.
Ao longo de sua vida buscou o universalismo da cincia, afirmando
que "o saber no est armazenado em um s lugar, mas disperso por toda a
superfcie da Terra". Nesta empreitada, dedicando-se inteiramente ao cuidado
dos doentes menos favorecidos, demonstrou grande esprito crtico ao
conhecimento mdico de ento, combatendo obsessivamente a mentira, o
empirismo; o charlatanismo e os mtodos utilizados pela medicina galnica
de sua poca. Por estas posturas distintas, recebeu os apelidos de "mdico
dos pobres" e "Lutero da medicina".
Desgostoso com a prtica mdica corrente, queimou em plena praa
pblica, na noite de So Joo, o Canon de Avicena, considerado a sntese
mxima da Cincia Mdica de ento, adquirindo com este gesto grandes
inimigos, em sua poca e na posteridade.
"Conhecido como Paracelso, nome que se autodenominou, von
Hohenheim chegaria a ser - em frase de Osler - o Lutero da medicina:
a encarnao da rebelio. Em um perodo em que a autoridade era
mxima e os homens seguiam cegamente a velhos adgios, quando sairse dos caminhos usuais, em qualquer rea do conhecimento, era uma
heresia condenvel, Paracelso se levantou audazmente em favor do
estudo independente e do direito ao juzo pessoal. Audazmente no ,
por completo, o termo mais adequado: Paracelso no foi tanto um
homem de decises como - segundo descrio de Browning - um
homem possudo pelo fogo - por um demnio. Filho de um mdico,
Paracelso decidiu adotar a mesma carreira; em algum momento de seus
62-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
estudos adquiriu conscincia de que a medicina ortodoxa, mais que

equivocada, estava isenta de significao e utilidade: quando vi que o
nico que resultava de sua prtica eram a morte e a invalidez, que os
mdicos julgavam incurveis a maior parte dos males, e que no
administravam outra coisa que xaropes laxantes, purgantes ou
cozimentos de aveia, determinei abandonar uma arte to miservel e
buscar a verdade em outra parte." (INGLIS, 1968, pp. 88, 89)
Ensinava que os mdicos deveriam educar-se na Escola da Natureza,
evitando qualquer especulao, acumulando seus conhecimentos na
observao dos fenmenos naturais. Criticava o excesso terico-filosfico
do sistema galnico-hipocrtico, dizendo que aqueles mdicos "eram
doutores da escrita, mas no da arte de curar", transformando a medicina
em poesia, consideraes semelhantes s dos grandes historiadores da
medicina.
Dentro desta crtica ao modelo teraputico vigente, no poupou ataques
aos boticrios de sua poca, que misturavam uma infinidade de drogas (at
40 ou 50 ingredientes numa mesma frmula) sem uma lgica aparente.
Criticava, mordazmente, o interesse econmico dos mesmos.
"Em relao aos boticrios, Paracelso, como Hahnemann, no estava
em bons termos. Como no caso do reformador moderno, o primeiro
ataque recebido por Paracelso foi da Respeitvel Sociedade dos Boticrios
e ele retribuiu a perseguio com sarcasmos difamantes e um desdenhoso
menosprezo. O grande motivo de reclamao por parte da corporao
de notveis era que Paracelso no prescrevia receitas longas e complexas,
mas se contentava com receitas simples, que no davam lucro aos
farmacuticos. 'Eles produzem os remdios de um modo to vergonhoso
- exclama - que somente por uma especial intermediao da Providncia
no ocasionam mais mal. Ao mesmo tempo, cobram to
extravagantemente e louvam tanto suas bobagens que acredito que
poucas pessoas podem ser encontradas que sejam mais adeptas da
mentira do que eles.{...] So to falsos e desonestos os boticrios continua Paracelso - que fazem os mdicos ignorantes segui-los
cegamente. Se dizem: 'Isto assim ou assado', o Dr. Sabicho retruca:
'Sim, Mestre Boticrio, verdade'. Desse modo, um tolo engana o
outro tolo e o Boticrio quid-pro-quo fornece ao Dr. Sabicho merdam.
pro balsamo. Deus ajude os pobres pacientes que venham a cair em suas
mos!" (DUDGEON, 1994, P. 12)
63-
MARCUS ZuLwv TE1xEzp
Segundo PARACELSO, a verdadeira Medicina deveria se apoiar em

quatro pilares: a astronomia, na qual situava o homem como um microcosmo
dentro do macrocosmo do Universo, dependendo o entendimento do
homem da compreenso do funcionamento do Cosmo (por exemplo, os
rgos humanos encontravam sua correspondncia nos astros: corao-Sol,
crebro-Lua, bao-Saturno, vescula biliar-Marte, rins-Vnus, pulmesMercrio, fgado-Jpiter); a cincia natural, na qual buscava as explicaes
para as doenas humanas e sua teraputica; a qumica, que facultava a
preparao de substncias naturais com fins teraputicos; e, por fim, o amor,
qualidade fundamental para a formao de um bom mdico.
Quanto ao fundamento do amor na prtica mdica, PARACELSO
defendia-o como um grande instrumento teraputico, estimu&zdorda fora
vitaL que operava atravs da f.
"Diferentemente de Hipcrates, Paracelso no se conformava

simplesmente em buscar meios para facilitar fora vital uma atuao
mais livre. Devia haver, pensava ele, algum meio para estimul-la, e
chegou concluso de que o melhor meio era o amor. Ele, pessoalmente,
era um homem truculento, intratvel, sem muita caridade em seu modo
de ser, dentro do que podemos julgar; porm, reconhecia objetivamente
que no amor havia uma grande fora teraputica, que operava atravs
da f, e capaz de fazer por si mesma como qualquer erva - uma urtiga
invisvel, uma quelidonia invisvel, um trevo invisvel; tudo o que cresce
na natureza terrestre pode aproximar-se igualmente ao poder da crena
- com sua contrapartida: o poder da crena pode, igualmente, produzir
qualquer enfermidade." (INGLIS, 1968, pp. 91, 92)
Em relao vis medicatrix naturae ou fora vital hahnemanniana,
seguindo a postura hipocrtica, PARACELSO considerava-a de extrema
importncia na manuteno da sade, sendo funo do mdico proteg-la
ou refor-la, auxiliando as foras curativas da natureza no seu trabalho de
preservao e regenerao da integridade fsica. Segundo os estudiosos de
suas obras, agrupadas em A chave da Alquimia' ou Opera Omnia,
PARACELSO empregava o termo mmia (a prpria essncia do homem)
com o significado de fora vital.
8
PARACELSO. Paracelso. A chave da alquimia. Traduzido por Antonio Carlos Braga.

So Paulo: Editora Trs ltda, 1983. Traduo de: Opera Omnia.
64-
"Fica ento estabelecido que o homem o seu prprio mdico, pois

por menos que ele ajude (opitulatur), a natureza transformar sua
anatomia em um jardim, com a melhor assistncia imaginvel. Se
estudamos, se analisamos bem as causas de todas as coisas, veremos que
a nossa natureza o melhor mdico, porque possui em si mesma tudo
o que precisamos. Consideremos rapidamente as feridas: elas so apenas
perda de carne, e a sua cura deve vir da prpria carne interior, sem
nenhum acrscimo exterior. Desta forma, a cura das feridas no mais
que uma proteo (defensio) para evitar que a natureza seja impedida
por algum obstculo externo, podendo agir livre de inconvenincias.
Com isso, a ferida se regenera, conforme ensina a cirurgia dos mestres
mais hbeis. O que cura verdadeiramente as feridas a mmia: a prpria
essncia do homem 9. O mstique (resina da aroeira), as substncias
gomosas (gummata) e o litargrio no tm a menor influncia na gerao
da carne, atuando unicamente no sentido de proteger a natureza para
que nada possa perturb-la em seu trabalho regenerativo. [...1 A mesma
regra vale para as doenas internas. Assim, se a natureza se defende,
poder cur-las sozinha. A natureza possui uma funo exata para as
suas curas, que o mdico ignora, tornando-o assim um mero protetor
ou defensor da natureza. Existem tantas propriedades interiores na
natureza como manifestaes exteriores na cincia. Estas ltimas so
deduzidas das primeiras e so frutos do estudo, com o qual chegamos a
fazer as mesmas coisas que a nossa natureza realiza em ns." (Opera
Ominia, Liber Paramirum, Livro II, cap. II)
[Paracelso fala freqentemente da mmia. Os autores da Idade Mdia lhe deram diversos
significados, dos quais o mais importante o que a identifica como o esprito vital que
circula no sangue e que Moiss chamou de 'anima carnis' (Levtico )(VII, 11 e 12). Os
egpcios se basearam sobre isso para as minuciosas prescries que regulamentam a
preparao dascarnes, cujas composies resultantes da coagulao do fluido vital por
medicamentos extrados do sangue humano, chamaram de mmia. Os judeus empregaram
este nome para designar o "Nepesh Habashar" de Moiss, conforme opinies dos mdicos
rabes da Idade Mdia. Os escritos de Moiss eram familiares para eles e, alm disso,
puderam estudar as tumbas egpcias in loco. [...] Segundo Gerardo Dom (Dictionarium
Paracelsi), no s a carne conservada pelo blsamo chamada de mmia, mas tambm
todas as outras coisas que morreram espontaneamente ou por meios violentos e que esto
dotadas de virtudes curativas. Esta opinio est mais prxima de Paracelso, que
considerava a mmia como um cogulo da matria pura e sutil que existe no seio de toda
substncia orgnica e que guarda todo o seu esprito vital. Assim, o vinho, o leite, o
sangue, etc., teriam' suas mmias particulares.)" (Liber Paramirum, Livro II, cap. II)
65-
MARCUS ZULIAN TEzxEzp
No Livro das Entidades, PARACELSO aborda mais detalhadamente o

principio M", considerado como a mmia ou o principio vital, entidade
imaterial, que forma com o corpo fsico uma unidade substancial,

conservando e mantendo a vida orgnica. Diferencia-o, em outras partes,
dos demais princpios superiores e invisveis do homem, chamados por ele
de "entidade astral, alma e esprito".
"Essas reflexes tm como objetivo fazer com que compreendam com
maior clareza as nossas proposies e ensinamentos. Devem, ento,
admitir a entidade astral como aquela coisa indefinida e invisvel que
mantm e conserva nossa vida, assim como a de todas as coisas no
universo dotadas de sentimento e que provm (profluit) dos astros.[ ... ]
Em compensao, preciso que o corpo tenha algo que impea sua
consumao pela vida e que o faa perdurar (perduret) em sua prpria
substncia. Este 'algo' de que estamos falando o mesmo que emana
dos astros ou do firmamento: justamente a entidade astral. Diro, com
muita verdade, que se no existisse o ar todas as coisas cairiam no cho
e que morreriam por asfixia todas as que tivessem vida prpria. Devo
dizer sobre isto que ainda existe algo que sustenta o corpo e que alimenta
o mesmo corpo, que se acabasse seria to insuportvel como a perda do
ar. Este 'princpio' que faz viver o firmamento, que conserva e acalenta
o ar e sem o qual se dissolveria a atmosfera e morreriam os astros,
chamamos de M 10 . Com efeito, nada existe de mais importante e mais
digno para ser levado em considerao pelo mdico. Por outro lado,
este 'princpio' no est no firmamento, nem emana dos corpos celestes,
nem projetado por eles at ns - pobres mortais! - sendo muito mais
importante que tudo isso junto. Seja como for, tenham como certo que
este princpio conserva todas as criaturas do cu e da terra, vivendo
nele e dele todos os elementos; e aceitem tudo o que acabo de dizer
como sendo uma opinio justa que podem incluir em tudo o que diz
respeito ao primeiro ser da criao, e a tudo que explicamos sobre M
nesta dissertao. (Opera Omnia, De Ente Astrorum, cap. VI)
10
[ muito difcil dizer a que se refere Paracelso com esta letra-smbolo. Os latinos opinam
que, representa o 'mercrio filosfico': um dos grandes medicamentos da trilogia
paracelsiana. Os astrlogos acreditam que representa o hierglifo maternal, a chave da
Cabala ou a inicial de 'Maria', que foi o primeiro ser da criao. O tradutor francs
concorda mais com esta ltima opinio, considerando-a como expresso da gua
primordial, ou menstruao original do mundo. Ns acreditamos que, levando em conta
o esprito geral da obra de Paracelso, este misterioso M a inicial de 'mmia', ou seja, o
grande princpio de conservao e perdurao do universo.] (De EnteAtrorum, cap. VI)
66-
SEMELHANTE CURASEMELHANTE
PARACELSO classificou as prticas, teraputicas em cinco classes,

dizendo que "todas as enfermidades tm cinco tipos de tratamentos diferentes
e fundamentais, como se fossem cinco cincias da medicina, cinco artes ou
cinco faculdades do entendimento".
"Cada uma delas capaz, por si mesma, de formar um meio teraputico
completo para a cura de todas as enfermidades (facultas medicinae) nas
mos de um mdico hbil, competente e esperto, que dever escolher a
melhor para cada caso. Dessa maneira, ser possvel curar qualquer
acidente, sofrimento ou doena, tanto numa como em outra
medicina. [ ... ] Com cada um desses mtodos, suficientemente perfeitos
per se in se, pode-se alcanar uma compreenso completa, terica e prtica
do conhecimento das causas e das curas de todas as doenas. Com isto,
damos por terminada a exortao do nosso primeiro livro mdico."
(Opera Omnia, Libeilusprologorum, livro primeiro, prlogo primeiro)
Explica detalhadamente as cinco "faculdades mdicas ou modos de
curar": medicina natural, medicina especifica, medicina caracterolgica ou

cabalstica, medicina dos espritos e medicina azf A primeira classe (Natu rales)
corresponde ao mtodo enantiopa'tico, que se utiliza do princpio dos
contrrios, enquanto a quarta classe (Spirituales), que faz uso de um processo
alqumico para captar o esprito (essncia, fora vital) dos substncias (como
o processo da dinamizao homeoptica), juntamente com o princpio
dos semelhantes, se aproxima ao mtodo homeoptico. Entendamos que a
palavra "esprito", para PARACELSO, no possui o significado comum de
alma ou entidade espiritual, e sim "essncia ou impulso de vida".
"1 - Medicina natural: concebe e trata as enfermidades como ensina a
vida, a natureza das plantas, e conforme o que convm a cada caso por
seus smbolos ou concordncias. Assim, curar o frio pelo calor, a
umidade pela secura, a superabundncia pelo jejum e o repouso, e a
inanio pelo aumento das comidas. A natureza dessas afeces ensina
que as mesmas devem ser tratadas pela aplicao de aes contrrias.
Avicena, Galeno e Rasis foram alguns dos defensores e comentaristas
desta teoria.
II - Medicina especfica: os que defendem e pertencem a este grupo
tratam as doenas pela forma especfica ou entidade especfica (Ens
specificum). O m, por exemplo, atrai o ferro no por meio de qualidades
elementares, mas atravs de foras e afinidades especficas. Os mdicos
deste grupo curam as enfermidades pela fora especfica dos
medicamentos correspondentes. Tambm pertencem a este grupo
67-
MARCUS ZULIAN TEIxEIM
aqueles que fazem experincias, chamados por alguns de empricos com

justa razo. Finalmente, tambm entre os naturalistas, aqueles que fazem
uso e receitam purgantes, j que estes impem foras estranhas que
derivam do especfico, completamente fora do natural, saindo de um
grupo para entrar em outro.
III - Medicina caracterolgica ou cabalsitica: aqueles que a exercem,
curam as doenas pelo influxo de certos signos dotados de um estranho
poder, capazes de atuar sobre aqueles que se manda e dar-lhes ou tirarlhes determinados influxos ou malefcios. Isto tambm pode ser feito
atravs da palavra, sendo em conjunto um mtodo eminentemente
subjetivo. Os mestres e autores mais destacados desse grupo foram:
Alberto, o Grande, os astrlogos, os filsofos e todos aqueles dotados
do poder da feitiaria.
IV - Medicina dos espritos*: seus mdicos cuidam e curam as
enfermidades mediante filtros e infuses que coagulam o esprito de
determinadas ervas e razes, cuja prpria substncia foi anteriormente
responsvel pela doena (similia similibus cura ntur). Acontece a mesma
coisa quando um juiz, que tendo condenado um ru, se transforma
posteriormente na sua nica salvao, j que s atravs de seu poder e
de suas palavras poder obter novamente a liberdade. Os enfermos que
padecem dessas doenas podem se curar graas ao esprito dessas ervas,
conforme est escrito nos livros desta seita e da qual fizeram parte grande
quantidade de mdicos famosos como Hipcrates e todos de sua escola.
(*Esprito, no na acepo literria ou filosfica moderna, mas como
essncia de toda a vida ou impulso animado ou inanimado (spirito).
Por isso, no podemos chamar os mdicos desta escola espiritual de
espiritistas, nem de mdicos do esprito, mas 'pelo' esprito.)
V - Medicina da f: aqui a f usada como arma de luta e de vitria
contra as doenas. F do doente em si mesmo, no mdico, na disposio
favorvel dos deuses e na piedade de Jesus Cristo. Acreditar na verdade
a causa suficiente para muitas curas. Neste assunto, temos a vida de
Cristo e de seus discpulos como melhor exemplo." (Opera Omnia,
Libeilus prologorum, livro primeiro, prlogo terceiro)
No livro segundo, prlogo primeiro da mesma obra, PARACELSO
discorre um pouco mais sobre os respectivos mtodos teraputicos,
posicionando-se contrariamente aos mdicos que consideravam a medicina
natural (que utilizava o princpio dos contrrios) como a nica satisfatria,
menosprezando as demais correntes mdicas. Acrescenta seu parecer pessoal
de que Hipcrates seguiu muito mais o princpio da similitude (escola
68-
espiritualista) do que o princpio dos contrrios (escola naturalista). Frisa a

necessidade do mdico ser extremamente criterioso, quando se utilizar dos
mistrios eforas sobrenaturais, pela dificuldade de observao e julgamento
destes fenmenos subjetivos e ocultos.
"[ ... ] Se em nossos livros omitimos muitas coisas porque as mesmas j
se encontram de maneira correta nas obras mais antigas, o que no
deixamos de reconhecer e assinalar sempre que preciso ou conveniente,
sem negar a cada autor a originalidade correspondente. Sem dvida
alguma, nunca nos expressamos desta maneira, a no ser quando falamos
dos mtodos da medicina natural, na qual pretendem, com notria
insolncia, serem considerados como sbios eminentes. E digo, j que
insistem em rechaar com tanta arrogncia os conhecimentos das outras
quatro escolas, que fazem assim porque no as estudaram nem as
compreenderam. Direi tambm que Hipcrates esteve muito mais perto
da escola espiritualista do que da medicina natural, mesmo sem ter
feito meno de tais diferenas em seus escritos. Galeno tambm
trabalhou muito mais de acordo com a medicina caracterolgica e com
os pressgios do que com a medicina natural. E, igualmente, podemos
nos referir a muitos outros autores da mesma maneira. Igualmente direi,
que se certo que os segredos, mistrios e foras sobrenaturais (facultates)
podem ser considerados, a justo ttulo, como magna/ia artis, e que na
maioria dos casos permanecem ocultos e escondidos, seria conveniente
ir em sua busca por caminhos mais lentos (via longationis), mais seguros,
que nos permitem contemplar, pesquisar, repassar e comparar nossas
observaes com toda a ateno." (Opera Omnia, Libeilusprologorum,
livro segundo, prlogo primeiro)
Novamente, citemos o trabalho de pesquisa de DUDGEON (1994),
referente ao princpio da similitude, em defesa de similia simi1ibus'
"A mxina galnica - contraria contrariis - no encontra apoio em
Paracelso. 'Contraria contrariis curantur - ele diz -, isto , o quente
remove o frio, e assim por diante - isto falso e nunca foi verdadeiro
em medicina; mas o arcano e a doena, estes sim, so contraria. O arcano
sade e a doena o oposto da sade; esses dois afastam-se um ao
outro, so eles os contrrios que removem um ao outro'. Noutro local,
diz algo semelhante: 'Contraria non cura ntur contra riis; o igual pertence
ao igual, no o frio contra o calor, nem o calor contra o frio. Seria, de
fato, um brbaro sistema se tivssemos que buscar a nossa segurana
nos opostos'. Noutro momento: 'Esta - diz ele - a verdade: quem
69-
IvLcus ZULIAN TE1XEIP

emprega o frio para o calor, a umidade para a secura, no entende a
natureza da doena' (Paramirum). O princpio homeoptico ainda
mais completamente adiantado em seu tratado Von der Astronomery,
onde diz: 'A natureza dos arcanos a de que eles devam agir diretamente
contra as propriedades do inimigo, como um combatente que vai contra
outro combatente. A natureza quer que estratgia de combate seja
empregada contra estratgia, etc., e esse o caso natural com todas as
coisas na terra; tambm em medicina a mesma norma prevalece. O
mdico deve deixar que ela lhe sirva de exemplo. Como dois inimigos
que partem para a batalha, sejam ambos frios ou ambos quentes, os
dois se combatem com a mesma arma; e como a vitria si acontecer, o
mesmo ocorre com o corpo humano: os dois combatentes buscam
auxlio da mesma me, isto , do mesmo poder'. Ainda mais claramente,
ele anuncia o nosso princpio com essas palavras: 'O que produz a
ictercia tambm cura a ictercia e todas as suas espcies. De maneira
igual, o remdio que curar a paralisia deve proceder daquilo que a
causa; e, nesse sentido, agimos de acordo com o mtodo de cura pelos
arcanos (Archidoxis, vol. III, parte V)." (DUDGEON, 1994, p. 13)
Podemos dizer que PARACELSO foi o primeiro a tentar empregar
"um modelo rudimentar de similitude" na teraputica das doenas,
designado como doutrina das assinaturas (signa naturae). Compreendendo
o homem como um microcosmo que corresponderia ao macrocosmo da
Natureza, busca as semelhanas existentes entre os rgos humanos e suas
doenas com os elementos naturais (plantas medicinais, minerais, etc.),
estes agindo terapeuticamente naqueles.
"Esta questo sobre a potncia da medicina deve ser compreendida de
duas maneiras: a que se refere ao grande mundo (macrocosmos) e a do
homem (microcosmos). Uma composta de mtodos e procedimentos
defensivos (in defensi vis) e outra de aes curativas (in curativis). Quando,
por exemplo, defendemos a natureza, nos servimos de sua prpria cincia
para a cura. Ao contrrio, fora esta ao defensiva, empregamos a nossa
cincia atuando como verdadeiros mdicos curadores (curatores). [ ... ]
Isto quer dizer que entre o homem e as coisas externas h sempre um
certo acordo ou semelhana fazendo com que concordem e se ajudem
mutuamente (afficiunt ac admittunt). E somente quando o homem
percebe, admite e conhece a natureza das coisas, chega a possuir
verdadeiramente o conhecimento da anatomia. Pois, sendo o limbo a
totalidade do mundo (universus mundus) e estando o homem formado
70-
nele, pode-se estabelecer que tudo deve concordar com o que

semelhante. Se o homem no tivesse sido feito dentro do orbe e de
todas as suas partes, o pequeno mundo do microcosmos no existiria e
nem seria capaz de receber tudo o que o grande mundo produz. Da
conclumos o seguinte: tudo que o homem come ou consome , na
verdade, uma parte de si mesmo, e que, tendo nascido do macrocosmos,
sendo de um certo modo semelhante a ele, tambm faz parte do grande
mundo. No certo que o homem tenha sido feito do nada. Pelo
contrrio, foi fabricado (fabrefactus) do grande mundo, e por esta razo
tambm se acha nele. Assim, existindo entre ambos um nexo (nexus) de
dependncia tal como o de um filho para o pai, natural que ningum
possa socorrer mais rapidamente o corpo humano do que aquele que
como o seu prprio pai. Essa ajuda ou assistncia faz com que cada
membro externo seja a melhor medicina para o seu correlativo rgo
interno, e assim, sucessivamente, uns para os outros na mesma ordem.
Pois no h dvida de que todas as propores humanas, divises, partes
e rgos esto no grande mundo assim como o homem em sua
totalidade." (Opera Omnia, Liber Paramirum, livro II, cap. II)
Baseando a escolha do medicamento na semelhana entre as
caractersticas externas de ambas as partes, rgos afetados e plantas
medicinais, associa a ela o sucesso teraputico da sua medicina. Alm da
forma externa, esta "anatomia das semelhanas e concordncias" inclua
tambm as cores, os gostos e os cheiros das mesmas.
"Devem pensar e saber que todas as coisas tm uma imagem ou figura
(sunt effigiatae), que ns chamamos de sua anatomia. Assim o homem
est revestido de uma forma (fictus est), e da o interesse do mdico em
conhecer a anatomia antes de mais nada. No s a do homem normal
como tambm a do homem doente, pois todas as doenas tm sua
anatomia prpria. A hidropsia, por exemplo, tem uma figura
caracterstica, e assim todas as outras. Devemos estud-las e conheclas, porque sem isso a natureza nunca nos reconhecer como mdicos.
Ouam este exemplo sobre as rosas e os lrios: Deus deu s rosas e aos
lrios a forma e figura que tm, pelo motivo de serem produtos da terra
e para que o mdico e a sua medicina conheam o que a terra produz.
E assim, conhecendo a anatomia das ervas, chegar tambm a conhecer
a anatomia das doenas. Somente desta maneira, poder estabelecer as
concordncias, semelhanas e relaes de umas com as outras, pois s
por meio do estudo das anatomias comparadas poderfazer progreair a sua

cincia. Venturosa hora em que um mdico pode trabalhar assim, sem
71-
Mcus
ZULIAN TEIXEIRA
que nenhuma misria o impea. Tudo o que benfico ou prejudicial

para a matriz tem a anatomia da matriz. Isso vem reforar a necessidade
do estudo da anatomia de todas as coisas naturais. Dizemos que, assim
como Deus conhecido pela grandeza de suas obras, pela multiplicidade
das imagens que existem dentro de ns, tambm o pelas admirveis
figuras das doenas. Aquele que tenha a sorte de conhecer a anatomia
das doenas das rosas, deve ficar feliz por Deus ter colocado diante dos
seus olhos essa medicina, assim como a benevolncia, a eficcia e a
prontido de sua ajuda. Isso se refere tambm, por suposio, aos lrios,
lavanda e a todas as outras plantas. As cores devem ser consideradas
apenas como um motivo ou estmulo (pabulum) para os olhos exteriores,
diante dos quais a doena s pode se manifestar quando reduzida
(abeant) sua ltima matria. Igualmente, podemos falar sobre o gosto,
que tambm parte da anatomia das semelhanas e concordncias. A
distribuio do gosto pelos rgos do corpo est feita de tal maneira
que o doce est unido ao doce, o amargo ao amargo, assim como o
cido ao cido em seus diversos graus. Qual mdico encontraria o
medicamento para o fgado na graciana, no ag ri co ou na colo quntida?
E que outro trataria a bilis com man, mel, acar ou com feto?
Nenhum, sem dvida, porque s o que semelhante pode combinar.
Na ordem anatmica, o frio no pode atuar contra o calor, sendo, em
geral, uma grave confuso buscar nossa sade na linha das coisas
contrrias. To absurdo como se, por exemplo, um pai desse ao seu
filho uma serpente em vez de um pedao de po. [ ... ] Transmutem tudo
o que aparea transmutado. E cuidem para que as anatomias conservadas
concordem reciprocamente, assim como todas as doenas que
aconteam. As receitas devem ser estabelecidas e compostas de acordo
com estes princpios, e no em interminveis frmulas de xaropes, triacas
e outras incongruncias sem a menor razo anatmica e somente
presididas pelas mais exaltadas fantasias." (Opera Omnia, Liber
Paramirum, livro 1, cap. V)
Quanto a este princpio de concordncia entre a anatomia das espcies,
tambm chamado de doutrina das assinaturas, DUDGEON (1994) ilustra
sua aplicao teraputica, em inmeros exemplos prticos coletados ao longo
dos tempos. Ao final, diz ser esta doutrina absurda uma grosseira testemunha
da leidos semelhantes.
"Encontramos uma curiosa doutrina que, em quase todas as pocas,
chamou a ateno para o fato de que a forma exterior e visvel, o gosto ou
o cheiro das substncias medicinais nos forneceriam os meios para a
72-
SEMELHANTE Cu&i SEMELHANTE

descoberta de seus poderes teraputicos. Ela foi chamada de doutrina das
assinaturas. Alegava-se que a assinatura ou propriedades fsicas do
medicamento vegetal ou mineral forneceriam, em muitos casos, a chave
para suas virtudes medicinais. Vou enumerar alguns poucos exemplos
ilustrativos dessa doutrina das assinaturas, que teve grande reputao na
Idade Mdia e da qual encontramos vestgios entre o povo em nossa
prpria poca. A flor da plantinha eufrsia apresenta uma semelhana
no muito remota com a ris do olho e da o ter sido indicada por sua
utilidade nas doenas dos olhos, especialmente obscuridade de viso. Seu
nome em quase todas as lnguas europias - eyesight, augentrost, casselunettes - demonstra, de modo suficiente, o lugar de honra que ela ocupava
como um remdio oftlmico pelos habitantes de trs pases - Inglaterra,
Alemanha e Frana. Milton alude sua popularidade no aclaramento de
vista turva, em seu Paraso Perdido (ParadiseLost), onde o Arcanjo Miguel
a oferece para Ado, para que este melhore a sua viso:
'[ ... ] ento purificou com eufrsia e arruda
O nervo visual, pois ele tinha muita coisa para ver'.
E Shenstone diz: 'Entanto no se esquea de cantar a eufrsia, que
propicia aos olhos turvados alcanarem longa distncia'.
A raiz da orqudea apresenta alguma distante semelhana com os
testculos humanos, o que lhe deu celebridade no tratamento da
impotncia. A cor da aafroeira e da casca de brberis assegurava-lhes
uma reputao na ictercia, assim como tambm o suco amarelo de
quelidnia, ruibarbo e alos que, pelos mesmos motivos, eram remdios
anti-biliosos de nossos antepassados e talvez desempenhem a mesma
funo para os nossos contemporneos, sob o nome de plulas de Cockle.
O Hypericumperfoliatum, quando amassado, produz um suco vermelhosanguneo, um certo sinal de que deve ser um remdio especfico nas
hemorragias. A poderosa ao do suco da papoula para a cabea nos
apontada pela natureza, que modelou os receptculos das sementes dessa
planta na forma da cabea humana e, para tornar mais bvia qualquer
dvida, colocou uma coroa imperial no seu topo. A Ranunculus fica ria
e a Scrophula ria nodosa, que tm razes semelhantes, apresentam alguma
semelhana distante com as protruses hemorroidais e da, ambas essas
plantas, serem extensivamente utilizadas na cura das hemorridas. A
tinta vermelha extrada dagarana, era tida no s como til para colorir
tecidos, mas tambm como indicadora, nesse vegetal, de um poder
para promover a descarga catamenial, de colorido semelhante. A
saponria desfrutou de uma considervel reputao como remdio
solvente e detergente, certamente porque a decoco de suas razes,
73-
MARCUS ZULIAN TE1XEIR
quando agitada, forma uma espuma semelhante s espumas de sabo,

sendo suas qualidades solventes e detergentes conhecidas de toda
lavadeira. No somente isso: das propriedades purificadoras do prprio
sabo aplicado a objetos externos, foram logicamente deduzidos os seus
efeitos purificadores e solventes no organismo interno. A Cassiafistula
tem uma forma no muito diferente de um pedao de intestino inflado,
dessecado e enegrecido, e isso bastava para que os auspiciosos da
medicina declarassem a sua utilidade medicinal para os intestinos. De
fato, s um cego no veria a notvel semelhana do limo com o corao
humano, apesar das diferenas de cor, tamanho e forma, e essa
semelhana foi responsvel pelas suas presumidas virtudes cardacas ou
cordiais. A blis tem o gosto amargo, como diz o provrbio; do mesmo
modo agencana. Da ela nos ser indicada pela natureza como o remdio
apropriado para os desarranjos da blis. O cogumelo chamado Phallus
impudcus teve uma celebridade universal como afrodisaco e promotor
da fecundidade, por algumas peculiaridades de sua estrutura, cujos
detalhes no precisamos descrever. Os galhos da rvore do sabugueiro
contm em seu interior uma medula, que pode ser considerada
semelhante medula espinal. Por isso, nada pode ser mais evidente do
que ela ser destinada pela natureza como um remdio para as doenas
da coluna espinal. Desejam um remdio peitoral? Procuremos por um
que traga sobre si a impresso da mo da natureza, indicando seu poder
sobre as doenas pulmonares. Ei-lo: o Lchen pulmonaris, cuja
semelhana com os pulmes de um animal no pode ser negada e cujas
virtudes nos defluxos pulmonares e na tsica so universalmente
reconhecidas. A raiz de Cyclamen europeum apresenta na sua forma
uma remota semelhana com o estmago de um animal, e da se
presumir que tinha uma eficcia particular nas doenas desse rgo. As
sementes de lithospermum - literalmente, semente-pedra - no podiam
possuir essa dureza ptrea sem algum motivo e, naturalmente, foi
aconselhada, por sua qualidade, como eficaz nos casos de pedra na
bexiga. A saxifraga era famosa por quebrar no apenas as pedras entre
as quais cresce, mas tambm aquelas que infestam os rins humanos. A
mandrgora, ou Atropa mandragora, quando despojada de suas folhas,
apresenta uma ligeira semelhana com um pequeno ser humano. Essa
semelhana mencionada pelo poeta Langhorne:
'Veja como esta enraizada mandrgora usa
Seus ps humanos, suas mos humanas;
Quando recolhe sua bem configurada forma
O temeroso lavrador fica assustado'.
74-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
No seria essa semelhana com um homunculus que assegurou a

essa planta uma grande celebridade como promotora da fecundidade?
Na verdade, uma celebridade de to longa data que remonta ao
tempo dos patriarcas: lembramos que Raquel e Lia tiveram uma
pequena discusso domstica em torno da mandrgora, que Lia
conseguira com o objetivo de alcanar uma renovao do seu poder
de dar luz uma criana. Posso multiplicar exemplos dessa prtica
de julgar os poderes medicinais de substncias por suas propriedades
fsicas externas quase ad infinitum, mas encerro essa srie citando
um dos escritos de uma moderna autoridade em medicina, Rivire,
que o trecho seguinte: 'O sangue menstrual das mulherzinhas,
especialmente o das bem robustas, emana o cheiro de calndula; da
deduzo que, por alguma semelhana com a substncia, a calndula
provoca os mnstruos (Obs. Com ., Obs. 30); descobrindo, assim, a
assinatura do remdio em seu cheiro.
Esses exemplos so suficientes para lhes mostrar a grande prevalncia
da doutrina das assinaturas entre pessoas, cultas ou no, de quase todas
as pocas. E ainda que seja impossvel dar algum crdito a uma doutrina
como essa, sua existncia e longa prevalncia um fato importante,
pois parece-me ser um tipo de verdade existente em uma poca de
ignorncia; mas, como todos os tipos de verdade, s so ininteligveis e
ridculas. Adorava-se o dolo, enquanto o deus permanecia oculto; a
adorao era falsa e absurda, mas tipificava e atestava a existncia do
deus, e prenunciava a sua futura descoberta e uma adorao mais pura.
Talvez, tambm, ela indicasse a existncia prvia de um conhecimento
da verdade que teria sido perdido ou se tornado obscuro no decorrer
dos tempos, e do qual apenas a doutrina das assinaturas perdurou, como
um misterioso monumento que marca a existncia de uma arte perdida
ou de uma cerimnia sem sentido que sobreviveu ocasio que lhe deu
origem. Seja atravs de sua descoberta original ou de sua redescoberta,
estamos agora de posse da verdade e podemos ver na doutrina das
assinaturas uma grosseira testemunha de uma idade brbara em relao
verdade do que agora conhecemos como uma lei verdadeira da
medicina; uma expresso do sentimento instintivo de que as drogas de
alguma forma devem fornecer indicaes a priori de seus poderes
curativos e um protesto contra a doutrina de que esses poderes apenas
podem ser demonstrados aposteriori, por experimentaes no homem
doente." (DUDGEON, 1994, pp. 15, 16, 17)
75-
Assim como HAHNEMANN o fez em seu Ensaio sobre um novo

principio a respeito das propriedades curativas das drogas", DUDGEON
(1994) tambm descarta as confuses doutrinrias que possam permanecer
entre o sistema de Paracelso e a Homeopatia: distingue a forma de se encarar
a doena entre ambos, separa o princpio das assinaturas do principio da
similitude homeoptica e frisa a inexistncia da sistemtica experimentao
no homem so em Paracelso, que contribuiu para a deficincia na formulao
de uma Matria Mdica confivel. Por outro lado, refere que Paracelso
reconheceu a ao primria e secundria dos remdios, a utilizao de
doses extremamente diminutas e o emprego de remdios pela olfao,
aspectos abordados por Hahnemann em sua obra. Acredita que a doutrina
paracelsiana certamente deve ter influenciado o embasamento da doutrina
hahnemanniana, como observa-se na analogia entre algumas passagens dos
escritos de Hahnemann com trechos da obra de Paracelso.
"O sistema de Paracelso, at onde podemos compreend-lo atravs de
suas obras, era uma tosca homeopatia, uma tentativa de descobrir
remdios especficos para as vrias doenas a que o homem est sujeito;
mas no igual em valor ao sistema de Hahnemann, pois uma incerteza
quase to grande como aquela do velho sistema estava presente nela. O
mdico partia dos sintomas externos para definir o rgo enfermo;
para curar a doena tinha de selecionar aquele remdio que a experincia
lhe demonstrara que havia exercido uma influncia especfica no rgo
afetado. Ele no falaria de reumatismo, catarro, coriza, etc., mas de morbus
terebinthinus, morbus sileris montani, morbus heileborinus, etc., conforme
a enfermidade apresentasse o carter de um ou de outro desses remdios,
o que equivale a dizer, afetasse os rgos com os quais um deles tinha
afinidade. , como eu disse, uma tosca homeopatia, mas uma
homeopatia que no considera suficientemente o carter, mas apenas a
sede da afeco. E, alm disso, uma homeopatia que carecia da base
segura do experimento no homem so como meio para determinar a
esfera de ao dos remdios, mas que confiava quase inteiramente num
ensaio laborioso e emprico dos remdios no doente - uma fonte da
Matria Mdica que Hahnemann mostrou ser bastante no-confivel.
Entretanto, eu no diria que Paracelso era destitudo de todo
conhecimento dos efeitos patogenticos dos remdios ou que
11
HAHNEMANN, Samuel. Ensaio sobre um novo princpio para se averiguar os poderes

curativos das drogas. Revista de Homeopatia, So Paulo, 59 (3-4): 32-64, 1994.
76-
negligenciava inteiramente essa fonte na determinao das virtudes das

drogas, pois alguns trechos de suas obras foram bem longe no sentido
de provar que o contrrio que ocorria. Assim, o trecho que acabo de
citar - 'o que produz a ictercia cura a ictercia' - pressupe uma
familiaridade com o que causar a doena; e encontramos mais
evidncias disso em outras partes de suas obras. Assim, ele escreve:
'Quando o antimnio ingerido causa uma tosse seca, uma dor muito
aguda nos lados e dores de cabea, excrementos muito duros, muita
ulcerao no bao, sangue quente, causa aspereza e coceira, resseca e
aumenta a ictercia'; 'o lcali causa respirao opressa e odor ftido na
boca, causa muito kder (o que quer que isto seja) a ser ejetado, causa
muita azia, dores dilacerantes e constrio intestinal, resseca, torna a
urina acre, produz polues, tambm sangramento do nus', etc. Esse
conhecimento patogentico, contudo, bastante vago e indefinido para
ter sido de muito uso na prtica. No entanto, mostra que Paracelso
estava na direo certa, apesar de que faltavam coragem e perseverana
para submeter seus agentes ao teste do experimento fisiolgico puro e,
de modo geral, confiou na determinao de suas propriedades pela
experimentao no doente (uma fonte, diga-se de passagem, de que o
prprio Hahnemann largamente se beneficiou, embora, como j afirmei,
tenha exposto sua falcia). Paracelso assemelha-se a Hahnemann ainda
em outro ponto: reconheceu as aes primrias e secundrias dos
remdios. Falando do vitrolo, diz: ' to certo que ele relaxa num
primeiro momento, como tambm provoca constrio em seu segundo
momento', etc. [...] Um outro ponto de semelhana entre Paracelso e
Hahnemann observvel na grande parcialidade demonstrada por
ambos em relao s doses extremamente diminutas.[ ... 1 O trecho
seguinte mostra que Paracelso antecipou Hahnemann no emprego de
remdios pela olfao. Falando dos especficos, diz: 'Eles possuem
numerosos e raros poderes. Existe, por exemplo, o Specficum odor,'rum,
que cura doenas quando os pacientes so incapazes de ingerir o remdio,
como na apoplexia e na epilepsia' (Parac. Op., vol.III, parte VI, Basel,
1589)." (DUDGEON, 1994, pp. 13,14)
Discorrendo sobre o "Smile Paracelcista' BOYD (1994) tece
consideraes sobre os pontos coincidentes da Doutrina Paracelcista com a
Doutrina Homeoptica. Alm do princpio das assinaturas, que discorria
sobre uma variante do smile mgico antigo, antecessor do smile
homeoptico moderno, PARACELSO abordou a totalidade sintomtica, as
dDses mnimas, o emprego do remdio nico, a necessidade da individualizao
77-
do paciente, a descrio dos pacientes pelo nome dos medicamentos (perfis

drogais), a relao entre droga e enfermidade e a oposio paliao onde fosse
possvel a cura.
MEDICINA PS-RENASCENTISTA
Apesar das inmeras iniciativas cientficas do sculo XVII, a Medicina
pouco evoluiu, pois os mdicos continuavam ligados a um modelo galnico
decadente: junto prtica mdica propriamente dita, misturavam-se
feitiaria, astrologia e religio; prescreviam-se as mais absurdas substncias
como esterco, urina, etc.
Nesta poca de progresso cientfico, VAN LEUWENHOEK
aperfeioou o microscpio, com lentes polidas; SERTORIUS inventou o
termmetro clnico; WILLIAM HARVEY postulou sua teoria sobre a
circulao sangunea (De Motu Cordis), contrariando a antiga concepo
de que o sangue era produzido e eliminado diariamente, ao invs de circular
no organismo. Juntamente, MARCELO MALPIGHI difundiu a teoria de
Harvey e utilizou-se do microscpio para estudar sistematicamente a
anatomia, observando as estruturas internas dos rgos. (No nos
esqueamos de que na China Antiga, h mais de 5.000 anos, o Imperador
Amarelo HUANG TI, fundador da Medicina Tradicional Chinesa, j havia
sugerido que o sangue circulava continuamente no corpo.)
Mas foi com THOMAS SYDENHAM que ocorreu uma revoluo
no tratamento das enfermidades.
Sydenham
THOMAS SYDENHAM (1624-1689 d.C.), soldado das tropas de
Cromwell, graduou-se em medicina com quarenta anos, reformulando,
posteriormente, a concepo galnica vigente quanto ao tratamento das
enfermidades. Na observao pura dos fenmenos naturais das diferentes
enfermidades, isenta de preconceitos, embasou sua teoria teraputica.
"Depois de estudar medicina durante alguns anos na Universidade de
Oxford, regressei a Londres e iniciei a prtica de minha profisso. Como
me consagrei com todo o zelo possvel ao trabalho que deveria realizar,
78-
no demorou muito tempo para que eu me desse conta, de que o melhor

caminho para aumentar o prprio conhecimento da medicina era o de
comear a aplicar, na prtica,os princpios que j houvesse adquirido;
e assim, cheguei a convencer-me de que o mdico que estuda
diligentemente, com seus prprios olhos e no por intermdio dos
livros -, os fenmenos naturais das diferentes enfermidades, deve,
necessariamente, sobressair na arte de descobrir o que, em qualquer
caso dado, so as verdadeiras indicaes quanto aos adequados
medicamentos a se empregar. Esse era o mtodo em que pus minha f,
inteiramente persuadido de que, se tomava por guia a natureza, nunca
me afastaria muito do caminho correto, mesmo quando algumas vezes
tivera que ver-me atravessando terrenos inteiramente novos para mim."
(INGLIS, 1968, pp. 119, 120)
Considerado um fiel seguidor dos ensinamentos hipocrticos, atribuiuse-lhe o ttulo de "Hipcrates britnico". Fundamentava sua prtica
teraputica na concepo vitalista, procurando, atravs das prticas higienodietticas, manter a fora vital equilibrada. Opunha-se ao princpio dos
contrrios e utilizao, de medicamentos combinados, prescrevendo
substncias simples.
"Sydenham, em resumo, foi um seguidor de Hipcrates; e se disse,
muitas vezes, que ele fez pela medicina do sculo XVII o mesmo que
Hipcrates fez pela de sua poca, dois mil anos antes.[ ... ] A crena
teraputica fundamental de Sydenham consistia em que a fora vital
deve ser ajudada, estimulada, mantida em bom estado; prescrevia ar
fresco, equitao e cerveja.., com moderao: tudo com moderao;[...]
ele tratava aos pacientes; sua fora vital curava. Sydenham se opunha,
pois, prevalente doutrina dos contrrios e polifarmacia. Quando
prescrevia drogas, estas eram simples." (INGLIS, 1968, p. 120)
Como no poderia deixar de ser, utilizando-se de substncias simples,
pde observar mais claramente os efeitos individuais e verdadeiros das drogas,
formulando "a teoria de que os sintomas de um paciente no so efeito de
sua enfermidade, seno da luta de seu corpo para superar esta enfermidade
(crisis hipocrtica)". Reforando o preceito hipocrtico de fora vital, em
que a vis medicatrix naturae se esfora em expulsar os agentes agressores
para manter o equilbrio orgnico, adianta o conceito de enfermidade como
reao vital, difundido mais tarde pela Homeopatia.
79-
MARCUS ZULIAN TEIXEIM
"A experincia de Sydenham com substncias simples e seus efeitos,

complementada por seu respeito fora da vida, lhe conduziu, no
meramente, a recomendar comedimento, que ele considerava mais eficaz
que as doses massivas, seno tambm a propor a teoria de que os sintomas
de um paciente no so o efeito de sua enfermidade, seno da luta de
seu corpo para superar a enfermidade. Essa era uma observao comum
entre os partidrios das ervas, que costumavam instruir seus pacientes
para que no se alarmassem ante os efeitos de um remdio, j que estes
eram um sinal de que o remdio estava atuando. Sydenham compartia
essa opinio. [ ... ] O que o paciente v como sintomas de sua enfermidade,
continua Sydenham, no obra da partcula malfica trazida pelo ar
ou da putrefao de um dos humores, seno a indicao de que a fora
vital est fazendo o que pode para destruir, assimilar ou expulsar os
agressores, de modo que no possam estabelecer-se no corpo do paciente.
O que a gente pensa que uma enfermidade aguda, pode, pois, muitas
vezes, considerar-se realmente como (<um saudvel esforo feito pela
natureza para expulsar do corpo, ou do sistema, de qualquer modo, o
material mortfero." (INGLIS, 1968, p. 120, 121)
Enuncia claramente o princpio da similitude, ao exemplificar o efeito
da quinina no tratamento da malria, substncia que despertou em
HAHNEMANN, no final do sculo XVIII, o interesse pelo emprego das
drogas segundo o modelo homeoptico.
"Sydenham encontrou um impressionante exemplo de sua tese na
quinina, que comeou a aparecer na Europa no comeo da dcada de
1630: a primeira droga realmente eficaz para uma desordem especfica
- a malria - melhor do que para o desequilbrio humoral. Para
Sydenham, a quinina foi uma defesa. Curava um tipo particular de
febre, e o fazia no de modo aloptico, refrescando o paciente calorento,
seno atiando sua febre - estimulando a violenta resistncia da natureza
aos agentes da enfermidade. A significao deste tipo de tratamento,
sem dvida, no seria entendida at alguns anos mais tarde, quando
Hahnemann o investigou." (INGLIS, 1968, p. 121)
IATROQUMICOS
Conseqente s divises religiosas que ocorriam no seio da Igreja nesta

poca, sua influncia sobre a sociedade diminuiu, abrandando-se o
80-
autoritarismo dogmtico que a Religio impunha sobre o meio cientfico,

exemplificado na Medicina pela utilizao do sistema galnico como forma
de divulgao dos conceitos teolgicos de sade e doena.
Com isto, manifestando sua insatisfao pelas teorias tradicionais, os
mdicos passaram a buscar alternativas para o modelo vigente,
fundamentados na teoria dos humores e na teraputica segundo o princpio
dos contrrios. Da surgiram novos "sistemas de medicina", cada qual com
seu mestre e discpulos, que defendiam suas hipteses fervorosamente. Como
no poderia deixar de ser, suas argumentaes assemelhavam-se aos antigos
dogmticos, empricos e metdicos.
Dividiram-se basicamente em dois grupos: iatroqumicos e iatrofi'sicos.
A maioria dos iatroqumicos eram vitalistas, defendendo a existncia de
uma fora vital, como mantenedora da sade no organismo fsico. Quanto
aos iatrofsicos, mais materialistas, acreditavam na supremacia das foras
fsicas e qumicas sobre o princpio vital imaterial.
Jan van Helmont

Considerado o fundador da iatroqumica, VAN HELMONT (15771644 d.C.) defendia o papel da fora vital como mantenedora do nosso
equilbrio orgnico e entendia a enfermidade como uma reao vital; no
entanto, acreditava que este equilbrio instvel poderia "ser perturbado por
enfermidades causadas por agentes internos ou externos", contra os quais a
fora vital reagiria, causando os sintomas no paciente. Apesar de ser
partidrio, como Sydenham, do princpio da similitude no tratamento
das enfermidades, no aceitando o princpio dos contrrios, acreditava que
a enfermidade gerava "uma alterao qumica nos tecidos do corpo,
geralmente num rgo em particular e que o tratamento deveria ser tambm
qumico, dirigido ao rgo afetado".
"O homem que deve ser considerado como fundador da corrente
iatroqumica Jan van Helmont de Bruxelas, apesar do mrito poder
ser dado a Paracelso, cujas obras puseram em seu caminho van Helmont,
embora este no as aceitasse por inteiro. As teorias de van Helmont,
semelhantemente ao seu mestre, so difceis de serem expostas: um
composto de empirismo e misticismo. A fora vital, pensava van
Helmont, dirige o funcionamento da constituio humana.
Ordin:ariamente, mantm nosso equilbrio; porm, este pode ser
81-
MARCUS ZuLIAIv TEJXEJRA
perturbado por enfermidades causadas por desintegrao interna ou

por agentes externos. Os sintomas no paciente so, pois, simplesmente,
uma indicao de que sua fora vital est guerreando vigorosamente
contra seus inimigos. Como Sydenham, van Helmont pensava que
deveramos colaborar em favor dessa luta, no impedindo-a: assim, um
enfermo com febre deveria ser tratado com uma droga indutora de
febre. A doutrina convencional dos contrrios parecia a van Helmont
um engano perigoso; particularmente, quando conduzia ' sangria, esse
Moloch sangrento. Porm, esse aspecto de sua doutrina foi rapidamente
esquecido. O que iria atrair discpulos e conduzir ao desenvolvimento
de uma escola de pensamento clnico, era a crena de van Helmont de
que a enfermidade, embora devida geralmente a alguma falha da fora
vital, se manifesta numa alterao qumica dos tecidos do corpo,
comumente num rgo particular, e que o tratamento deveria ser
qumico tambm, dirigido ao rgo afetado. Com tal finalidade, van
Helmont se dedicou a uma investigao qumica intensiva; seu
descobrimento do cido carbnico e sua cunhagem do termo gs (no
sentido vulgar de substncia que possui as mesmas qualidades que o
ar), ajudaram a estabelecer sua reputao nesse campo. Porm, suas
teorias mais filosficas da medicina atraram, relativamente, escassa
ateno de sua poca - exceto por parte da Inquisio, que o hostilizou,
apesar de sua imaculada reputao de piedade; tinha sido processado
quando morreu em 1644." (INGLIS, 1968, p. 125)
Georg Ernst Stahl

Com uma concepo vitalista diferente da maioria dos iatroqumicos,
que seguiam o modelo hipocrtico, surge a escola animista de GEORG
ERNST STAHL (1660-1734 d.C.), que substitua a vis medicatrix naturae
hipocrtica pela alma, atribuindo a esta a funo de manuteno da sade
orgnica. Assim como van Helmont, defendeu o princpio dos semelhantes,
dizendo que "a aplicao de contrrios e outros remdios clssicos, como a
sangria, deveriam ser evitados". Profundo conhecedor da Qumica, criou a
teoria doflogisto, que seria um fluido relacionado combusto (phlogists =
fluido inflamado).
"Em conseqncia, uma faco rival dos iatroqumicos obteve a
preponderncia por algum tempo: a escola vitalista ou animista de Georg
Ernst Stahl, nascido na Alemanha em 1660 e autor de inumerveis
82-
tratados tendenciosos. Stahl deu um passo a mais na idia de Descartes

da separao entre alma e corpo, argumentando que se a alma pode
existire atuar independentemente ao corpo, pode tambm ver e, quem
sabe, prever qualquer ameaa apresentada pelos agentes das
enfermidades; e que era razovel supor que a alma passaria,
automaticamente, instrues ao corpo, para que realizasse a ao
apropriada. Da se seguia que van Helmont teria razo at um certo
ponto; a aplicao de contrrios e outros remdios clssicos, como a
sangria, deviam ser evitados. Porm, embora Stahl tambm tenha sido
um entusiasta investigador em qumica - foi o responsvel da teoria,
que logo seria famosa, do flogisto - no se deixou levar na direo
tomada por van Helmont. Se a enfermidade procedia de alguma ruptura
no sistema sinalizador da natureza, argumentava, os mdicos no deviam
preocupar-se pelos sintomas do paciente, seno de como pr o sistema
em ordem." (INGLIS, 1968, p. 126)
Na Introduo do Organon da arte de curar ' 2, abordando o histrico
sobre a utilizao do princpio da similitude, HAHNEMANN cita que o
"mdico dinamarqus Stahl foi o que melhor expressou sua convico a
esse respeito". Importa frisarmos, dirimindo confuses existentes na
literatura, que nesta passagem HAHNEMANN no se refere a GEORG
ERNST STAHL e sim a DANES STAHL, conforme o abaixo citado.
"Porm, de todos os mdicos, aquele cuja convico sob esse ponto de
vista encontra-se expressa de um modo mais formal, a de Danes Sthal,
que se explica nos seguintes termos: 'A regra admitida em Medicina, de
tratar a; enfermidades por meios contrrios ou opostos aos efeitos que
estas produzem (contraria contrariis), completamente falsa e absurda.
Estou persuadido, pelo contrrio, que as enfermidades cedem aos agentes
que determinam uma afeco semelhante (similia similibus); as
queimaduras, -pelo calor do fogo quando aproxima-se a parte; os
congelamentos, pela aplicao de neve e gua fria; as inflamaes e as
contuses, por meio dos espirituosos. Desse modo, tenho conseguido
fazer desaparecer a disposio acidez com pequenssimas doses de
cido sulfrico, em casos em que inutilmente se havia administrado
uma multido de ps absorventes'. Assim, mais de uma vez se esteve
12
HAHNEMANN, Samuel. Exposio da doutrina homeoptica ou Organon da arte

de curar. Traduzido da 6a edio alem pelo Grupo de Estudos Homeopticos "BENOIT
MURE". So Paulo, 1984.
83-
MARCUS ZuLzv TEIXEIRA
prximo da grande verdade, porm nunca se fixou bem a ateno nela;

e, desse modo, a indispensvel reforma que a antiga teraputica devia
sofrer para dar entrada verdadeira arte de curar, medicina pura e
certa, no pde estabelecer-se seno em nossos dias." (Organon, 6a ed.,
GEHBM, pp. LXXVI, LXXVII)
Albrecht von Hailer

Considerado como o "gnio presidencial da medicina do sculo XVIII"
e notvel fisiologista, VON HALLER (1708-1777 d.C.) considerava fora
vital como uma irritabilidade, uma capacidade do corpo de reagir a
estmulos.
"A de Hoffman foi somente uma das vrias modificaes do vitalismo;
outra foi proposta por Albrecht von Halier, o gnio presidencial, segundo
o descrevem, da medicina do sculo )(VIII; poeta, novelista, bibligrafo,
naturalista, alm de autor de uma obra enorme sobre fisiologia. Von
Hailer restabeleceu uma noo anterior da fora vital, como operante
atravs da irritabilidade - a capacidade de reagir a estmulos, que
permite ao corpo, ou a suas diversas partes, realizar a reao apropriada
quando so afetadas por estmulos, como mudanas de presso, de
temperatura, etc.[...]" (INGLIS, 1968, p. 127)
Segundo HAHNEMANN, von Haller foi o nico que, num perodo
de 2.500 anos, teve a idia de realizar a experimentao no homem so dos
medicamentos, metodologia para se averiguar os verdadeiros e caractersticos
efeitos das drogas no estado de sade fsico e mental do ser humano, que
abordaremos mais detalhadamente quando discorrermos sobre a
Homeopatia.
"Nem um nico mdico, que eu saiba, num perodo de 2.500 anos,
teve a idia de realizar esta experimentao dos medicamentos nos seus
puros e caractersticos efeitos de perturbar o estado de sade do Homem,
a fim de conhecer o estado mrbido que cada medicamento capaz de
curar, a no ser o grande imortal Albrecht von Hailer. Somente ele, antes
de mim, embora no fosse um mdico prtico, viu a necessidade disso
(vide o prefcio da Pharmacopea Helvet. Basil., 1771 foi. S. 12.): 'Nempe
primum in corpore sano mede/a tentanda est, sine peregrina ulia miscela;
odoreque et sapore ejus exploratis, exigua illius dosis ingerenda et adomnes,
quae inde contingunt, affectones, quis pulsus, qui calor, quae respiratio,
quaenam excretiones, attendendum. Inde ad ductum phaenomenorum, in
84-
sano obviorum, transeas ad experimenta in corpore aegroto etc. Mas

ningum, nem um iinico mdico prestou ateno a esta sua inestimvel
advertncia." (Organon, 6a ed., nota do 108)13
Abordando as idiossincrasias, HAHNEMANN cita novamente
Albrecht von Hailer, dizendo que ele havia constatado o fato de que cada
substncia medicinal apresenta uma forma peculiar de se manifestar no
organismo humano.
"Cada medicamento apresenta, no organismo humano, aes peculiares
que nenhuma outra substncia medicamentosa de espcie diferente
capaz de produzir exatamente da mesma maneira* . [* Isto tambm
constatou o venervel A. v. Hailer, .pois ele disse (prefcio de sua hist.
stirp.): latet immensa virium diversitas in iis ipsis plantis, quarum fades
externas dudum novimus, animas quasi et quodcunque caelestius
habent, nondum perspeximus.]" (Organon, 6a ed., 118)
Quanto ao princpio da similitude, citemos a opinio de BOYD (1994)
referente concepo defendida por Albrecht von Halier.
"Num recente e interessante estudo histrico, d'Orsay teve a
oportunidade de mencionar casualmente o smile, concluindo que v.
Halter e Lineu deveriam receber o crdito por terem inspirado
Hahneinann na elaborao de sua doutrina. O material apresentado,
entretanto, indica claramente que v. Halier e Lineu se referem ali a uma
variante .do smile galnico, e serve para realar uma vez mais quo
freqentemente os autores fracassam em penetrar o pensamento de
Hahnemnann, equvoco supostamente resultante do exame apressado
de seus escritos e da prontido com que assertivas tradicionais so aceitas.
Temos precursores mais coerentes em Han, que escrevia que solanum
produziria espasmos em altas doses, e em pequenas os aliviaria, ou em
Unzer que assegurava que o tabaco poderia erradicar as mesmas
enfermidades que produzia. A reviso de literatura permite a descoberta
de muitas menes esparsas do smile; na verdade, em breve teremos
ocasio de mostrar que at Brown, considerado um enfant terrible por
Hahnemann, o menciona." (BOYD, 1994, p. 22)
13

Marturanc Viliela e Izao Carneiro Soares. Ribeiro Preto: Museu de Homeopatia
Abraho Brickmann, 1995. Traduo de: Organon der Heilkunst.
85-
IVL4RCUS ZULIAN TEIXEIRA
Stoerck
Referendando o trabalho de pesquisa de Tischner, BOYD (1994)
aponta STOERCK (1731-1803) como o possvel inspirador das idias de
Hahnemann sobre o princpio da semelhana, por ter sido professor de
Quarin, o mestre que Hahnemann idolatrava.
"Se tivermos que apontar um antecessor para Hahnemann, Stoerck (17311803) ser o candidato mais natural, como demonstrou Tischner. Stoerck
fez a enormemente importante afirmao: 'Se o estramnio deixa o so
mentalmente enfermo por confuso mental, por que no se deveria
determinar se ele restaura a sade mental naquilo em que a transtorna e
se altera os pensamentos e os sentidos na doena mental, e tentar descobrir
se ele, j que restaura a sade daqueles com espasmos, por outro lado,
no produz espasmos?'. Nota-se que isto mais um plano de investigao
do que uma concluso. Mais importante, na opinio do autor, o fato
comprovado adiante de que Stoerck era enormemente interessado numa
fase esquecida da medicina, da qual se ocupou de modo notvel, e que
posteriormente consumiria a maior parte do tempo e dos esforos de
Hahnemann. A relao direta estabelece-se pelo fato de que Quarin foi
aluno de Stoerck e professor de Hahnemann, ficando a associao StoerckHahnemann via Quarin firmada tambm pela observao de
Hahnemann: 'Tudo o que sou como mdico, devo a Quarin'. A freqncia
com que o nome de Stoerck aparece nas referncias de Hahnemann,
tambm pode indicar uma fonte de influncias." (BOYD, 1994, p. 22)
John Brown
Com um conceito vitalista semelhante ao de Albrecht von Halier,
JOHN BROWN (1735-1788 d.C.) considerava "a vida um estado de
excitao permanente, mantido por estmulos emocionais e fsicos: a sade
ruim simplesmente uma m adaptao aos estmulos, sejam excessivos ou
deficientes". Classificava as enfermidades em dois grupos apenas: "estnicas,
que requeriam sedantes, e astnicas, que necessitavam algo que estimulasse
a fora vital a uma atividade maior".
"[ ... ] Porm,. do ponto de vista de seus efeitos sobre o tratamento, o
sistema que teve maior importncia foi o proposto pelo escocs John
Brown, em seu Elementa Medicinae, publicado em 1780.[ ... ] Seu
Elementa Medicinae foi um desses livros que, sem nenhuma razo bvia,
86-
se apoderaram da imaginao de seus leitores - talvez porque Brown

soube apresent-lo com a maior simplicidade. A vida, ensinava o autor,
um estado de excitao permanente, mantido por estmulos emocionais
e fsicos: a sade ruim simplesmente uma m adaptao dos estmulos,
seja porque so excessivos (como um fole ou abanador usado to
violentamente que tende a apagar o fogo ao invs de aviv-lo), ou ento,
muito mais comumente, porque sofrem de alguma deficincia (como
quando se usa o fole to suavemente que o fogo se extingue). As
enfermidades, pois, podem ser de duas categorias: estnicas, que
requerem sedantes, ou astnicas, que necessitam algo que estimule a
fora vital a uma atividade maior." (INGLIS, 1968, pp. 127, 128)
Mostrando descrena pela fora curativa da natureza (vis medicatrix
naturae), BRUWN era bastante intervencionista no seu tratamento,
administrando doses massivas de substncias segundo o princpio dos
contrrios, para estimular ou sedar a fora vital astnica ou estnica,
respectivamente. Seu modelo teraputico foi muito criticado por
HAHNEMANN em suas obras.
"No so somente notveis as semelhanas entre essas teorias e as dos
sistemticos de sculos anteriores; tambm o so a forma como estas
teorias se relacionavam, engenhosa porm arbitrariamente, prtica
teraputica. Os brownonianos (nome pelo qual se conheceu os partidrios
de Brown) consideravam de pouca importncia os sintomas de um
desarranjo, exceto na medida em que proporcionavam uma indicao de
que se tratava de um caso de estenia ou astenia. Em conseqncia, o
tratamento se baseava na resposta a trs perguntas: a enfermidade estnica
ou astnica? geral ou local? e qual o seu grau? Umas vez respondidas
estas perguntas, tudo era questo, simplesmente, de escolher entre um
pequeno nmero de remdios apropriados, que iam desde o pio (um
estimulante) sangria (um debilitante), em doses reguladas segundo as
necessidades e condies do paciente. Mas por mais simples que isto
podia parecer, suscitava a questo das necessidades e condies do paciente.
Que quantidade - de estimulante ou de debilitante - se requeria num
caso dado? Os brownonianos adquiriram rapidamente uma reputao
pouco invejvel de defensores das doses massivas de drogas, at tal ponto
de que um de seus crticos lhes acusaria de terem causado mais mortes
que o Terror e as guerras napolenicas juntos. [ ... ] E a teoria brownoniana
se extendeu Amrica, em grande parte pelo entusiasmo de Benjamin
Rush, a figura mdica mais proeminente e amigo pessoal de Franklin
Roosevelt [ ... ]." (INGLIS, 1968, p. 128)
- 87-
IATROFSICOS
Quanto aos iatrofsicos, consideravam o corpo como uma mquina e

supunham que as enfermidades seriam perfeitamente compreendidas, caso
entendssemos a maquinaria corporal. Com o tratado sobre fisiologia de
DESCARTES, publicado em 1662, a iatrofsica comeou a se propagar na
Europa, assumindo grande evidncia com HERMANN BOERHAAVE.
Hermann Boerhaave
Assumindo, como Sydenham no sculo XVII, a mesma posio de

destaque na Medicina do sculo XVIII, BOERI-IAAVE se notabilizou por
seu carter impecvel, influenciando mdicos como von Hailer.
Considerando-se ecltico, agregou o conhecimento das diferentes
escolas mdicas em torno de si, notabilizando-se pelas suas memorveis
descries clnicas, pela formulao de diagnsticos e prognsticos segundo
o modelo hipocrtico, alm de seus conselhos sobre teraputica.
Contrariamente aos iatroqumicos, atribua ao corpo fi'sico a dominncia
sobre a fora vital, baseando seu sistema mdico na Fisiologia.
"Porm, as geraes posteriores de mdicos recordaram principalmente
a Boerhaave menos por seu ecletismo que por sua reiterao da
necessidade de um esprito mais cientfico na medicina, contrariamente
s abstraes. Qualquer ao vital depende de certas condies e relaes
do corpo; qualquer mudana nessas condies e relaes corporais
seguida, necessariamente, de uma correspondente alterao na atividade
vital; a medicina, pois, deve basear-se na fisiologia. De fato, o que
Boerhaave dizia - como havia dito Sylvius, embora sem a nfase deste
na Qumica - era que apesar da causa da sade alterada fosse alguma
falha da fora vital, a enfermidade mesma era um produto final de
causas fsicas; como conseqncia, se pudesse descobrir-se o modo de
modificar o sentido deste produto final, isso poderia ser eficaz para o
tratamento da enfermidade - um interessante prognstico do tipo de
tratamento que comeou a dominar a medicina no sculo XX."
(INGLIS, 1968, p. 130)
Quanto teraputica, praticava-se a sangria desmdidamente ou se
utilizava de doses exageradas de drogas, segundo o princpio dos ontnrios.
Como observamos anteriormente, medicamentos compostos comearam a

88-
tomar conta das prescries, numa mistura, sem fundamento, de dezenas

de drogas.
"E ainda que Boerhaave reverenciasse a Sydenham - se a lenda correta,
tirava o chapu cada vez que ouvia mencionar seu nome - isso no o
levou a ;eguir os caminhos clnicos daquele; Boerhaave estava disposto a
aceitar medidas to rigorosas como a de sangrar o paciente at que
desfalecesse, ou a prescrever-lhe grandes doses de drogas. Em realidade,
na maioria dos casos, no importava para os pacientes do sculo )(VIII se
o seu mdico era partidrio da escola iatroqumica ou da iatrofsica; o
tratamento prescrito, em qualquer caso, diferia pouco do que Galeno
havia iniciado sculos antes. A diferena consistia numa maior dureza,
porque quando se fazia uso dos contrrios para combater a enfermidade,
parecia lgico que quanto mais potente fosse o contrrio tanto antes
poderia controlar-se a enfermidade. Como uma conseqncia desse modo
de pensar, os mtodos empregados para curar a ltima enfermidade do
Rei Carlos II se converteram em habituais, at o ponto de que as doses
massivas de drogas desagradveis, as freqentes sangrias e aplicao de
ventosas, clsteres, purgantes e sudorferos comearam a provocar uma
reao. [ ... ] Desse modo, os mdicos comearam a introduzir grande
quantidade de medicamentos compostos, dos que seus prprios
concidados no entendiam nem os nomes, nem a natureza... e assim,
tanto sua honra como suas ganncias em dinheiro permaneciam
assegurados, e uma ampla maioria dos homens encontravam-se impedidos
de ajudar-se a si mesmos ou de ajudar seus vizinhos, ou de tratar de fazlo.[...]" (INGLIS, 1968, pp. 130, 131)
Em vista disto, a medicina ps-renascentista trouxe poucos benefcios
teraputica. e os pacientes perderam as vantagens de pocas mais antigas,
quando as medidas higieno-dietticas prevaleciam. A classe mdica perdeu
seu prestgio e inmeras crticas foram lanadas sobre a mesma na literatura
dos sculos XVII e )(VIII.
MEDICINA PREVENTIVA
Apesar da falta de progresso no campo da teraputica mdica do sculo

XVIII, redescobriu-se a teraputica preventiva pela "inoculao", mais tarde
chamada de vacinao. Utilizada desde pocas remotas no Oriente, conforme
descrio do; Vedas, a vacinao contra a varola tomou vulto no Ocidente.
89-
"Parece provvel que a noo de inoculao contra a varola humana

chegou ' Turquia proveniente do Distante Oriente, onde havia sido utilizada
durante sculos. Um dos Vedas da literatura hind descrevia o processo:
ponha-se o fluido procedente das pstulas na ponta de uma agulha e
introduza-a no brao, misturando o fluido com o sangue; se produzir uma
febre, porm essa enfermidade ser suave e no deve inspirar alarme. Em
algum momento, observou-se que o risco produzido pela inoculao
diminua se o fluido procedente das pstulas fosse menos virulento, e se
idealizaram diversos mtodos engenhosos para atenu-lo. Algumas tribos
pulverizavam na gua as crostas da varola, deixando-as assim por uns dias
antes de utiliz-las; na China se inspiravam pelo nariz pstulas pulverizadas."
(INGLIS, 1968, p. 135)
Empregada por PARACELSO contra a epidemia, a descrio da
"inoculao" ou vacinao confunde-se, at os dias de hoje, com a teraputica
homeoptica que utiliza o princpio da similitude. Utilizando-se a vacinao,
na maioria das vezes, do principio de cura pela igualdade e no pela similitude,
alm de no seguir as indicaes da Matria Mdica Homeoptica obtida
atravs da experimenta das substncias no homem so, difere totalmente
da Homeopatia. Discorreremos mais detalhadamente sobre suas diferenas
quando abordarmos o tratamento pela Isopatia, no prximo captulo.
"Parece que Paracelso se encontrou com a inoculao em alguma de
suas viagens; segundo seu bigrafo John Hargrave, a utilizou contra a
epidemia: 'tomou um espcime de excremento do paciente. Ento,
utilizando uma agulha, fez chegar sua ponta a mais pequena partcula
daquela matria infectada. Essa partcula, to pequena que dificilmente
seria vista a olho nu, a colocou numa pequena bolinha feita com
migalha de po e colocou-a numa plula. Finalmente, administrou ao
paciente a plula de po, assegurando-se que a engolira. Assim, a praga
curava a praga; a enfermidade era sua prpria cura, quando se
preparava adequadamente e se reduzia a uma dose infinitesimal."
(INGLIS, 1968, p. 135)
Trazida Europa pela esposa do embaixador britnico em
Constantinopla, Lady Mary Wortley Montagu, a "inoculao" contra a
varola foi observada e descrita por esta quando morava na Turquia.
Lembremos que no sculo )(VII a varola era uma das mais temidas formas
de epidemia na Europa, matando um quarto dos indivduos que a contraam.
90-
"E...] Ao primeiro de abril de 1717, a esposa do Embaixador britnico

em Constantinopla, Lady Mary Wortley Montagu, escreveu uma carta
a uma amiga de seu pas, na qual descrevia como a varola, to fatal e
comum entre ns, aqui inteiramente inofensiva, pela inveno do
enxerto, que o nome que lhe do aqui. H uma equipe de mulheres
velhas que se encarregam de realizar a operao, todos os outonos, no
ms de setembro, quando diminui o calor intenso. As pessoas procuram
descobrir nas famlias se h algum que est para contrair a varola.
Fazem reunies com essa inteno, e quando se renem (quinze ou
dezesseis, por regra geral) a velha aparece com uma casca de noz com a
melhor espcie de varola e pergunta qual veia queres que te abra.
Imediatamente, introduz uma agulha grossa nesta veia e pe na mesma
tanta matria quanto pode caber na cabea de uma agulha... Todos os
anos milhares de pessoas sofrem essa operao, e o Embaixador da Frana
disse, graciosamente, que aqui tomam a varola por modo de diverso,
como em outros pases tomam as guas. No h nenhum exemplo de
algum que tenha morrido por isto e podeis crer que eu estou muito
satisfeita da segurana deste experimento, de modo que quero prov-lo
em meu querido filhinho." (INGLIS, 1968, pp. 133, 134)
Devido ao risco de que doses muito grandes da "inoculao" da varola
humana poderiam produzir a prpria enfermidade nos indivduos
inoculados, buscava-se uma outra forma alternativa de preveno contra a
varola. Foi quando EDWARD JENNER, descobriu que uma moa no
era afetada pela varola humana porque havia tido uma infeco da varola
bovina. Utilizando-se da pstula bovina, produziu a vacina para varola,
que libertou a Humanidade definitivamente desta epidemia.
Neste caso, o princpio da similitude foi observado parcialmente, pois
utilizou-se uma substncia (pstula da varola bovina) "semelhante" e no
"idntica" ao distrbio (varola humana) que se queria combater. Na maioria
das vacinas atuais o princpio da identidade o utilizado.
MESMERISMO
No sculo XVIII, devido ineficcia das teraputicas mdicas, o

charlatanismo assume propores enormes, dificilmente conseguindo-se
diferenciar o legtimo do esprio. Inmeras panacias surgiram,
compreendendo desde mtodos diversos de tratamento at frmulas
91-
magistrais, que variavam dos "Templos de Sade" para combater a

infertilidade at misturas de substncias com fins diversos. Nesta poca,
firma-se o mesmerismo ou magnetismo animal como forma de tratamento
das enfermidades nervosas, principalmente.
"A idia de que o magnetismo pudera ser explorado com fins teraputicos
era uma idia antiga: Paracelso havia sentido sua atrao e durante o
sculo )(VII apareceram uma srie de variaes em torno do mesmo; a
mais conhecida delas foi o mtodo adotado pelo irlands Valentin
Greatraks, cujos xitos causaram grande impresso em seu compatriota
Robert Boyle e outros membros da Royal Society. Greatracks utilizava
para curar pacientes a tcnica empregada para magnetizar uma barra
de ferro: friccionar suavemente a parte dolorida do corpo.[ ... ] A idia
de que a dor podia ser afastada do corpo continuou atraindo curandeiros
do sculo )(VIII; alguns deles, como o padre suo Gassner, obtiveram
grande reputao internacional. E foi contemplando a Gassner que
Franz Mesmer, nascido na Saxnia em 1733, concebeu a idia de que o
poder no radica no indivduo, seno que este , meramente, um meio
atravs do qual se transmite, do Cosmos, a fora curadora. Se tratava,
em verdade, do magnetismo, decidiu Mesmer, porm um magnetismo
de natureza animal, no mineral - embora tivesse muitas afinidades
com a variedade mineral: tambm podia armazenar-se em barras de
ferro." (INGLIS, 1968, pp. 144, 145)
Desfrutando de situao social digna em Viena, sendo amigo pessoal
de Mozart, logo a reputao de MESMER cresceu pelas curas que realizava,
como a de Maria Paradis, uma jovem msica, cega desde a infncia por
paralisia do nervo ptico, que j havia recorrido aos melhores cirurgies de
sua poca sem xito e com o seu tratamento foi recobrando a viso
gradativamente. Neste episdio, sofreu inmeras perseguies dos mdicos
locais, abandonando a ustria e indo morar na Frana.
Em Paris, pela receptividade encontrada, incrementou uma tcnica
especial para congregar o magnetismo animal de vrias pessoas e aplic-lo
aos pacientes, que eram beneficiados por aquele mtodo.
"[ ... ] A tcnica que desenvolveu ento foi a de formar um grupo de
pessoas que davam-se as mos ou as punham em contato - como
numa sesso de espiritismo -, ao redor de uma espcie de banheira
em que ele havia colocado varinhas de ferro magnetizado e outros
objetos; ento, ele aparecia e procedia, a um ritual de movimentos
destinados a restaurar a sade mediante o fluxo do magnetismo animal.
92-
Alguns pacientes entravam em estado de transe hipntico de natureza

ativa, com violentas convulses; outros se convertiam em mdiuns,
com estranhas vozes que falavam atravs deles, como se tivessem
tomado possesso dos mesmos uma personalidade diferente. Outros
entravam em coma. Qualquer que fosse sua reao, todos se sentiam
decididamente melhor por aquela experincia. O efeito sobre a
sociedade de Paris foi prodigioso; da noite para o dia, assistir s sesses
de Mesmer se converteu numa exigncia da moda. To espetacular
foi o seu xito, que a Academia de Cincias de Paris, que apenas
ordinariamente tinha-se ocupado de semelhante coisa, se sentiu
obrigada a investigar o mesmerismo". Formou-se uma comisso
cientfica composta por Pinel, Benjamin Franidin (naqueles dias,
Embaixador dos Estados Unidos), Bailly (que mais tarde teve a m
sorte de ser nomeado Juiz de Paris em 1791, implicao poltica que
lhe custaria a vida durante o Terror), Lavoisier e o Dr. Guillotin, que
havia inventado sua mquina de execues capitais, na qual haveriam
de morrer tanto Bailly como Lavoisier. A comisso informou em 1784:
'Os membros desta Comisso, havendo-se persuadido de que o
magnetismo animal no pode ser percebido por nenhum dos nossos
sentidos e no exerceu ao alguma sobre eles mesmos ou sobre os
sujeitos de seus vrios experimentos; havendo-se assegurado de que
os toques e presses empregados em sua aplicao ocasionaram, raras
vezes, mudanas favorveis na economia animal e produzem uma
impresso daninha para a imaginao; enfim, havendo demonstrado
mediante experimentos decisivos que a imaginao, sem ajuda do
magnetismo, produz convulses, enquanto que o magnetismo sem a
imaginao no produz nada; concluram por unanimidade com
respeito existncia e utilidade do magnetismo, que o fluido no tem
nenhuma existncia e, por conseguinte, no pode ter nenhuma
utilidade; que os sintomas violentos observados no pblico so
atribudos imaginao posta em jogo, e essa propenso imitao
mecnica que nos leva, a despeito de ns mesmos, repetio do que
nos impressiona'." (INGLIS, 1968, pp. 145, 146)
Apesar do mesmerismo, sob diversos nomes, ser empregado at os
dias de hoje no tratamento de doentes, no nos alongaremos na discusso
deste fenmeno, citando-o apenas pelo fato do mesmo atuar, segundo o
prprio I-IAHNEMANN, na fora vital humana. Para este, o magnetismo
animal citado por Mesmer significava o mesmo que a sua fora vital,
podendo ser transmitido, atravs da vontade, de um a outro ser vivo, e
93-
MARCUS ZUUAN TEIXEIRA
utilizado para equilibrar os excessos ou deficincias da energia vital humana.

Critica tambm, mais adiante, o uso indevido dessa prtica por pessoas
despreparadas, causando distrbios nervosos importantes em pacientes
hipersensveis.
"Nesse ponto, acho ainda necessrio fazer meno ao chamado
magnetismo animal, ou melhor, ao mesmerismo (como deveria ser
chamado, graas a Mesmer, seu fundador), que difere da natureza de
todos os outros medicamentos. Essa fora curativa, muitas vezes
intensamente negada e difamada ao longo de um sculo inteiro, esse
maravilhoso e inestimvel presente com que Deus agraciou o Homem,
mediante o qual, atravs da poderosa vontade de uma pessoa bem
intencionada sobre um doente, por contato ou mesmo sem ele e mesmo
a uma certa distncia, a fora vital do mesmerizador sadio, dotado com
essa fora, aflui dinamicamente para um outro indivduo, agindo de
diversas maneiras: enquanto substitui no doente a fora vital deficiente
em vrios pontos de seu organismo, em outros, onde a fora vital se
acumulou em demasia, causando e mantendo indescritveis
padecimentos nervosos, desvia-a, suavizando-a, distribuindo-a
equitativamente, extinguindo, principalmente, o distrbio mrbido do
princpio vital do doente e substituindo-o pela fora vital normal do
mesmerizador que age poderosamente sobre ele, por ex., curando velhas
lceras, amaurose, paralisias parciais, etc. Muitas curas rpidas aparentes
realizadas por magnetizadores animais de todos os tempos, dotados de
grande fora natural, pertencem a essa categoria. Mas a ao da fora
humana comunicada a todo o organismo se evidencia de modo mais
brilhante na reanimao de algumas pessoas que permaneceram algum
tempo em morte aparente, mediante a vontade muito poderosa e muito
acolhedora de um indivduo em pleno gozo de sua fora vital, um tipo
de reanimao do qual a histria aponta vrios exemplos. Se o
mesmerista capaz, ao mesmo tempo, de um benvolo entusiasmo
(mesmo degenerando na beatice, fanatismo, misticismo ou
sentimentalismo altrusta), ento, ele estar ainda mais em condies,
mediante essa conduta filantrpica e abnegada, de no somente dirigir
a fora de sua bondade predominante exclusivamente ao objeto carente
de sua ajuda, mas tambm como que ali concentra-Ia, assim operando,
por vezes, aparentes milagres." (Organon, 6a ed., 288)
94-
MEDICINA DO SCULO XIX

Nesta poca, juntamente com a fundamentao da Homeopatia por
SAMUEL HAHNEMANN, que iremos retratar detalhadamente mais
adiante, surgem teorias contrrias dentro da Fisiologia, da Patologia e da
Anatomia, que embasariam as causas das enfermidades num substrato
orgnico, criticando a patologia humoral e o modelo vitalista at ento
vigentes.
Um dos primeiros expoentes da patologia celular foi GIOVANNI
MORGAGNI, que ao final do sculo XVII publicou os tratados Sobre os
fundamentos e causas das enfermidades, argumentando que "as enfermidades
eram entidades relativas a rgos especficos do corpo e que os sintomas
eram reflexo de alteraes especficas nesses rgos".
"[ ... ] Giovanni Morgagni tinha sido nomeado professor na Universidade
de Pdua em 1711, porm s ao cabo de meio sculo de paciente
trabalho publicou De Sedibus et Causis Morborum, cinco tratados
anatmicos nos quais se argumentava que as enfermidades eram
entidades relativas a rgos especficos do corpo, que os sintomas eram
reflexo de mudanas especficas nesses rgos, e que se os investigadores
consumissem menos tempo preocupando-se com abstraes como o
archeus se dedicassem a observar e analisar mudanas orgnicas visveis,
poderiam, muito mais verdadeiramente, encontrar as causas das
enfermidades e o modo de preven-las ou de cur-las." (INGLIS, 1968,
pp. 153, 154)
No incio do sculo XIX, XAVIER BICHAT, vitalista de formao,
passou a estudar os rgos e tecidos do corpo, fundamentando as bases da
Histologia e da Histopatologia futuras. Concluiu que no eram os rgos
que adoeciam e sim os seus tecidos, podendo estar a maioria do rgo sadio
e apenas um dos seus tecidos enfermos, para que ocorresse a enfermidade.
Aproveitando-se da teoria histolgica de Bichat e do microscpio de
Leuwenhoek, quem inaugurou, realmente, apatologia celular foi THEODOR
SCWANN na dcada de 1830, sendo seguido por RUDOLF VIRCHOW,
que a elaborou e fundamentou no seguinte enunciado: "no existem
enfermidades gerais; desde agora reconheceremos, unicamente, enfermidades
de rgos e clulas". Esta foi a base para a Medicina do sculo XX.
95-
"Isso podia ser considerado como uma indicao de que a teoria

humoralista havia sido finalmente superada, e que se haviam firmado as
bases para uma nova fisiologia. Porm, o prprio Virchow era consciente
de que no se tratava somente disto. A anatomia patolgica e o trabalho
clnico - escreveu Virchow - embora reconheamos plenamente sua
significao e sua independncia, so as fontes de novos problemas, a
resposta aos quais deve ser facilitada pela fisiologia patolgica. Posto que
estes problemas devem, em sua maior parte, serem formulados mediante
um laborioso e completo estudo dos diversos tipos de fenmenos no
enfermo, e na mesa de disseco aps a morte, manteremos que o mais
importante requisito de nossa poca um desenvolvimento preciso e
bem planejado da experincia anatmica e clnica. Atravs de um
empirismo desse tipo, se ir formando, gradualmente, uma genuna teoria
da medicina." (INGLIS, 1968, P. 154)
Enquanto Rudolf Virchow trabalhava em sua patologia celular, na
tentativa de anular a patologia vitalista clssica, CLAUDE BERNARD,
seu contemporneo, "formulava uma teoria que iria proporcionar a base
cientfica aos antigos humoralismo e vitalismo". Fundamentando os
mecanismos vitais como processos que visam manter a homeostase orgnica,
atribui aos mesmos a faculdade de reagir a perturbaes externas comuns,
mantendo o estado de sade. Quando este equilbrio vital rompido, o
organismo adoece e, neste momento, devemos procurar intervir com
medidas que faam-no retornar ao estado primordial. Nestas definies,
encontramos o pensamento vitalista de Hipcrates e de Hahnemann.
"Claude Bernard fez um grande nmero de contribuies fisiologia e
considerado, geralmente, como o fundador da medicina experimental,
ou seja, do estudo da enfermidade artificialmente induzida e controlada.
A mais importante dessas contribuies foi seu aperfeioamento da
teoria de von Hailer a respeito de como funcionam os rgos do corpo.
A caracterstica fundamental dos organismos viventes, decidiu Bernard,
consiste em que so capazes de manter a constncia de seu meio (milicu)
interno. Todos os mecanismos vitais, por mais variados que sejam,
apresentam um nico objetivo: o de preservar constantes as condies
de vida no interior do corpo. O homem, por exemplo, est
constantemente adaptando-se interiormente a mudanas externas; pode
passar do ar frio a um banho quente (ou vice-versa), sem que sua
temperatura interna sofra grandes variaes. essa capacidade do corpo
96-
para conservar o equilbrio interno - chamada mais tarde homeostase

pelo fisilogo de Harvard, Waker Gannonlo -, que pe o homem em
liberdade para que consiga seu pleno desenvolvimento; em
circunstncias normais, o homem no tem que se preocupar, entretanto,
a fim de realizar os ajustes necessrios para enfrentar as constantes
mudanas de seu meio externo, salvo tomar medidas como a de abrigarse ao sair nas intempries. Porm, quando a homeostase se rompe, o
homem fica doente; ento, h que comear a preocupar-se quanto ao
seu funcionamento fsico e deve-se buscar os meios para normaliz-lo
novamente." (INGLIS, 1968, pp. 154, 155)
Posteriormente a Hahnemanii, que em 1796 j fundamentava a
experimentao no homem so com valorizao dos fenmenos psquicos,

primeiro mtodo cientfico para se estudar a enfermidade experimentalmente
induzida e controlada, CLAUDE BERNARD frisou a importncia da relao
entre fisiologia e caractersticas psicolgicas.
"A tese de Bernard sugeria que muitas das idias dos sistemticos,
inclusive a antiga teoria dos humores, no haviam sido simplesmente
adivinhanas de louco (como eram consideradas); podiam ser vistas
como intentos intuitivos na direo de uma verdade essencial. Em
particular, deixou claro que era essencialmente correta a idia de que
havia uma relao entre fluidos corporais e caractersticas ou
manifestaes psicolgicas. Como seus bigrafos J. e E. Olmstead
registraram, quando deu em Sorbone uma conferncia sobre a fisiologia
do corao, no quis adotar a atitude estritamente mecanicista de
considerar o corao como uma bomba; ao invs disso, se props a
justificar a associao, na literatura e na terminologia popular, da palavra
corao' com as emoes. Indicou que embora o movimento
caracterstico do corao a primeira assim como a ltima manifestao
de vida, e independe de estmulos nervosos, sem dvida, o sistema
nervoso exerce controle negativo sobre seus batimentos... Um forte
estmulo nervoso, como o que pode ser provocado pelo terror ou uma
emoo profunda, pode deter o corao durante bastante tempo para
impedir a chegada do sangue ao crebro, e o resultado ser o desmaio.
Um estmulo mais suave pode deter o corao durante um tempo mais
curto, imperceptvel exceto para o fisilogo, porm a funo se recobrar
com um incremento de ritmo, agitao ou palpitaes, que enviaro
mais sangue aocrebro, e o resultado ser o rubor." (INGLIS, 1968,
pp. 155, 156)
-97-
Observando que seus transtornos fsicos relacionavam-se com

perturbaes emocionais, CLAUDE BERNARD criou a concepo de
"terreno", como uma "predisposio" para adoecer, diretamente relacionada
s emoes e s caractersticas constitucionais e fsicas. Ao estudarmos a
Homeopatia, veremos a grande semelhana destes conceitos com as
definies de suscetibilidade e idiossincrasia trazidos por HAHNEMANN.
Atravs do termo "homeostase", resgata a funo da fora vital
hahnemanniana na manuteno do estado de sade orgnico, descrevendo
como esta pode ser afetada pelos distrbios psico-afetivos.
"Bernard prosseguiu relacionando seus prprios transtornos fsicos com
perturbaes emocionais - por exemplo, seus transtornos digestivos
com a desgraada derrota de seu pas na guerra de 1870; incluiu as
caractersticas emotivas do homem, juntamente com sua constituio
e condio fsica, em seu conceito de terreno, no qual germina a
enfermidade. Para Claude Bernard, a perturbao da sade,
ordinariamente, era uma indicao de que o mecanismo homeosttico
do corpo se havia decomposto e que, em conseqncia, j no podia
lidar ativamente, como normalmente o faz, com os agentes da
enfermidade. A extenso lgica dessa teoria conduziu a que, em casos
de sade perturbada, a investigao devia dirigir-se, no meramente a
se averiguar qual era o agente responsvel pela enfermidade, tambm
porque a homeostase no cumpria sua tarefa de resistir ao mesmo, e
sim a um diagnstico que podia ter importantes conseqncias para o
tratamento: em seu prprio caso, por exemplo, a homeostase havia
sido perturbada por causa da vergonha e da irritao pela humilhao
da Frana, e no por causa de algo txico que tinha comido. Porm,
enquanto Bernard se encontrava aperfeioando sua tese da importncia
do terreno, seu amigo e colega Louis Pasteur trabalhava no exame do
comportamento dos agentes microbianos da enfermidade; e, na
excitao causada pelos descobrimentos de Pasteur, se perdeu de vista a
importncia da hiptese de Bernard." (INGLIS, 1968, p. 156)
Quanto ao princpio da similitude, CLAUDE BERNARD nos afirma
que os medicamentos possuem uma dualidade de ao, estabelecendo o
princpio de que "toda substncia que em pequenas doses excita as
propriedades ou as funes de um elemento anatmico, as anula em altas
doses". Nesta observao, encontramos o efeito primrio das drogas e o
efeito secundrio do organismo, evidenciados e demonstrados por
98-
HAHNEMANN em suas experimentaes. Encontramos maiores

fundamentaes para este princpio na Lei de Arndt-Schulz.
Ainda em nosso estudo histrico do princpio da similitude na
Medicina, citemos os predecessores ou contemporneos de Hahnemann, segundo
o relato de DUDGEON (1994), "que de algum modo tambm
reconheceram a lei teraputica homeoptica".
"[...] Rivire, a quem j me referi anteriormente, narra o caso de 'um
homem que fora picado, no pescoo e no rosto por abelhas, que ele
tratou com sucesso com leo de escorpio, alho, etc. No entanto, tendo
a picada na cartilagem do ouvido provocado um processo perigoso,
Rivire aventurou-se a aplicar um vesicatrio, 'porque - diz ele - a
cantrida um tipo de inseto como a abelha'. A doena - conta-nos desapareceu no decurso de um quarto de hora, antes que o vesicatrio
tivesse tido tempo de avermelhar apele. O Dr. Rapou, pai, menciona
que as mulheres de uma aldeia, no departamento de Loire, curavam-se
da metrorragia com a Geranium cicutaria, e a nica razo que
conseguiram apresentar para usar essa planta era que suas vacas
tornavam-se afetadas dessa doena quando alimentadas com a planta.
Um jovem parente do Dr. Dessaix, tendo sido acometido subitamente
de sintomas que lembravam a intoxicao causada pela Lolium
temulentum, foi vivamente aconselhado por fazendeiros a comer um
pouco de po que fabricavam, o qual sabiam que continha joio, 'porque
- diziam eles - esse po muitas vezes nos causa exatamente os mesmos
sintomas de que voc est sofrendo e, portanto, deve cur-los', O Dr.
Saint-Marie, de Lyon, publicou sua obra, intitulada Nouveau Formulaire
Mdical em 1820, , em completa igiiorncia,, o que se presume, da
descoberta de Hahnemann [...J. Nesse livro, Saint-Marie diz: ' certo
que curamos algumas vezes quando agimos na mesma direo da
natureza e completamos, atravs de nossos meios medicinais, o salutar
esforo que ela' iniciou e que no teve o poder para concluir'. Em apoio
a essa proposio, cita muitos casos de cura da diarria com purgativos,
de sudaes debilitadas com sudorferos, de febres comatosas com pio,
de epilepsia com remdios capazes de causar a epilepsia. E acrescenta:
' impossvel que esses fatos sejam apenas acidentes do acaso. Sem
dvida, esto relacio'nado com alguma grande lei teraputica, a qual
talvez eu; parcialmente, tenha revelado no princpio acima estabelecido,
mas necessitando ser, mais definitivamente determinado do que sou
capaz de faz-lo'. No preciso multiplicar os exemplos de
99-
MARCUS ZuLw,r TEJXEIRA
reconhecimento da lei teraputica do
semelhante cura semelhante por
aqueles que escreveram depois da descoberta de Hahnemann, pois

impossvel saber se esses enunciados, sob tais circunstncias, no eram
plgio.[...]" (DUDGEON, 1994, P. 17)
Finalizando este captulo, citemos alguns outros autores que endossaram
o princpio da semelhana como modelo teraputico, segundo o relato de
GRANIER'4.
"Morbusper morborum sanatur" (LINEU)
"Existe uma antiga idia que a de combater a ao deletrea de um
corpo sobre a economia animal por sua idntica, sua semelhante, sua
anloga ou sua correspondente causa. Pois bem, o princpio das
medicinas chamadas em nossos dias isopatia e homeopatia, e
consideradas novas por muitas pessoas que no lem seno os jornais,
esta mesma idia. Ns no contestamos seno endossamos o eleito pelas
citaes." (CHEVREUIL, Journal des Savants, Annee, 1853)
"Quando Hahnemann emite o princpio similia smilibus, prova seu
dito apoiando-se sobre os fatos obtidos da prtica dos mdicos mais
esclarecidos." (TROUSSEAU et PIDOUX, 3a ed., tomo 1, p. 453)
"O abuso dos antiescorbticos, embora mediocramente ativos,
produzem sintomas de escorbuto nos sujeitos que antes no pareciam
estar dispostos." (BARTHEZ)
"Parece assombroso que nas afeces espasmdicas os remdios mais
eficazes sejam todas as substncias (belladonna, hyosciamus, chamomilla)
que, elas mesmas, tenham a faculdade de suscitar os acidentes
espasmdicos quando so ingeridas em altas doses." (BARBIER)
"Ela (a copaiva) produz inflamao das vias urinrias e das partes
adjacentes. Assim, v-se-a inflamar a uretra, produzir a reteno de
urina; a flegmasia da bexiga, da prstata, do nus, do reto, etc. uma
coisa notvel, ver este medicamento curar quase as mesmas enfermidades
que outros prticos viram-no produzir." (MERAT et DE LENS, Dict.
Univ. de Mat. Md., Paris, 1830, tomo II, p. 419)
"A analogia, este guia to seguro em teraputica, nos conduz a usar este
meio (a belladonna) no tratamento da loucura, porque esta mesma
beiladona, ingerida numa dose mais elevada, produz uma loucura
passageira; porque a experincia provou que uma MULTIDAO de
14
MEDINA, Conrado. Similia Similibus. Homeopatia Mxico, (3): 17-24,
De "Homoeoiexique" dei Dr. M. Granier por ei Dr. Conrado Medina.

100-
ago. 1941.
enfermidades tem sido curadas pelos agentes teraputicos que parecem

atuar no mesmo sentido que a causa do mal que se lhes ope."
(TROUSSEAU et PIDOU)(, 3 a ed., tomo II, p. 70)
"A maior parte dos formosos descobrimentos teraputicos de Th.
Paracelso, reconhecem como ponto de partida o princpio similia simili bus
curantu" (BOUCHARDAT, Formulaire Magistral, 1840, p. 404)

"Sem prejulgar a questo-que os homeopatas agitaram nestes ltimos
tempos, sobre a propriedade que teriam os agentes curativos de
determinar, no organismo, as enfermidades que em alopatia se prope
combater com os mesmos, ns acreditamos que isto uma opinio
apoiada por alguns fatos incontestveis, e que, pelo motivo das imensas
conseqncias que podem resultar, merece, ao menos, a ateno dos
observadores. Supondo, o que muito provvel, que Hahnemann tenha
exagerado, to comum nos teorizadores, entre os fatos numerosos que
cita para apoiar suas opinies, certo que haja alguns que esto em
harmonia perfeita com seu pensamento. Que se repitam estas
experincias e ver-se-ao surgir alguns outros fatos tambm autnticos.
Que um esprito vigoroso medite' sobre estes fatos, que os compare
depois de hav-los explorado em todas as suas faces QUEM SABE
AS CONSEQNCIAS QUE PODERO SURGIR?" (ANDRAL,
Builetin de Therap., tomo VII, p. 14-15)
"Nossa incredulidade alcana menos o princpio dos semelhantes, o
qual reconhecemos ser racional e freqentemente aplicvel, que as
doses infinitesimais. Ns cremos, sem temor, que se podem curar certas
enfermidades, talvez AT A MAIOR PARTE DAS
ENFERMIDADES, pelos remdios cuja ao homeoptica, sempre
que sua dose diminua abaixo dos sentidos; porm a ao dos
infinitamente pequenos, uma coisa que ns no podemos conceber."
(LOUIS SAUREL, Revue Therapeutique du Midi)

"A administrao da estricnina, disse M. MERAT da Academia de
Medicina, causa acidentes tetnicos no sistema muscular, que nos ho
feito pensar que se poderia, talvez, aplicar aqui o axioma similia similibus
cura ntur, como se v um vomitivo curar certos vmitos, a quina provocar
e portanto curar a febre." [Dict. de mat. md. (Supiement), p. 6771
101--.
-102-
O PRINCPIO DA
SIMILITUDE
SEGUNDO A HOMEOPATIA
Introduo.........................................................................105
Exemplos de curas homeopticas verificadas
involuntariamente por mdicos da Escola Antiga ...............107
Ensaio sobre um novo princpio para se averiguar
os poderes curativos das substncias medicinais ..................129
Organon - Princpio da Similitude.....................................151
Organon - Experimentao no Homem So......................178
103-
-104-
INTRODUO
Ao abordarmos o princpio da similitude segundo a Homeopatia,

devemos tecer alguns breves comentrios ao fundador da mesma,
CHRISTIAN FREDERICK SAMUEL HAHNEMANN.
Nasce em Meissen, Alemanha, em 1754 e morreu na cidade de Paris
em 1843, com 89 anos. De origem singela, filho de um pintor de porcelanas,
encontrou grandes dificuldades para cursar Medicina, mas sua perseverana
e aptido para os estudos fizeram-no superar todos os obstculos. Estudou
Medicina em Leipzig, Viena e Erlangen, aonde se graduou em 1779.
Aps exercer a prtica mdica por anos, desgostou-se da sua incerteza,
devotando-se Qumica e Literatura, escrevendo tratados sobre assuntos
qumicos e traduzindo obras mdicas para o alemo (dominava inmeros
idiomas, entre eles o grego e o latim). Foi considerado pelo orculo sueco
da Qumica, BERZELIUS, como um promissor pesquisador desta cincia,
conforme DUDGEON 1 nos relata em sua biografia.
Em 1790, ao traduzir a Matria Mdica de cuilen, questiona as
propriedades medicinais da casca da quina (Cinchona officinalis) ali descritas,
tendo o grande insight que o levou fundamentao das bases da Doutrina
Homeoptica.
Por discordar das propriedades digestivas da Cinchona ali relatadas,
experimentou em si mesmo aquela substncia, dando incio ao grande
mtodo de experimentao cientfica do modelo homeoptico, denominado,
posteriormente, experimentao no homem so. Qual no foi seu espanto,
quando passou a apresentar sintomas semelhantes malria (febre
intermitente, calafrios, tremores; etc.), ao experimentar aquela substncia
que era utilizada para curar os indivduos doentes acometidos pela malria.
Eureka! Profundo conhecedor dos textos mdicos antigos (gregos,
latinos, rabes e outros), como tantas vezes demonstrou HAHNEMANN
em sua obras, a lmpada hzpocrtica acendeu-lhe, iluminando o princpio
de cura que passou a pesquisar: similia similibus.
DUDGEON, Robert El!is. Hahnemann, esboo de uma biografia. Revista de

Homeopatia, So Paulo, 59 (3-4): 10-30, 1994.
105-
A partir deste momento, direcionou suas pesquisas ao chamado

princpio da semelhana, enunciando o aforisma similia simili bus cura ntur
(semelhante cura semelhante) que, juntamente com a experimentao no
homem so, constituem os pilares fundamentais da prtica homeoptica.
Atravs do princpio acima enunciado, qualquer substncia que possua
a propriedade de despertar sintomas (entendidos como caractersticas da
individualidade humana), de qualquer ordem, num experimentador sadio,
ser capaz de curar estes mesmos sintomas no indivduo enfermo. A quina
cura os sintomas da malria no indivduo doente, porque ela tem a
capacidade de despertar os mesmos sintomas da malria nos indivduos
sadios.
Utilizando-se da experimentao primeiramente em familiares, depois
em discpulos mdicos e, finalmente, em voluntrios sadios,
HAHNEMANN foi catalogando ao longo de sua vida os sintomas das
vrias substncias experimentadas, assim como o relato de intoxicaes das
mesmas, constituindo este material a chamada Matria Mdica
Homeoptica, fonte de consulta para o clnico homeopata escolher o
medicamento que melhor cubra as caractersticas individuais do paciente
que se lhe apresenta.
Inicialmente, as substncias foram experimentadas em doses ponderais,
mas como isto causava uma srie de transtornos aos experimentadores
(doenas medicamentosas, intoxicaes), HAHNEMANN, numa fase
posterior, passou a dilu-Ias e agit-las pelo processo da dinamizao, pois
notava que as substncias agiam da mesma forma ou melhor, quando
submetidas a este mtodo farmacotcnico homeoptico. Ao longo destes
duzentos anos de Homeopatia, vrias drogas foram experimentadas e
reexperimentadas, ampliando o arsenal teraputico homeoptico e
comprovando a cientificidade do mtodo, confirmado pela repetitividade
dos resultados ao longo das diversas experimentaes de uma mesma
substncia.
Aps este breve relato introdutrio, iremos discorrer mais
detalhadamente sobre estes conceitos fundamentais que corroboram
a prtica homeoptica: princpio da similitude e experimentao no
homem so.
106-
EXEMPLOS DE CURAS HOMEOPTICAS

VERIFICADAS INVOLUNTARIAMENTE
POR MDICOS DA EscoI ANTIGA
(Organon, Introduo)
Como no poderia deixar de ser, aps vislumbrar a revelao do
princpio da similitude, HAHNEMANN buscou confirmaes prticas do
mesmo, investigando os relatos clnicos de mdicos antigos. Acumulou vasto
material, que exps ao longo das vrias edies de sua obra magna, Organon
da arte de curar, ea. coletnea destes relatos foi apresentada na Introduo
da sexta edio, traduzida pelo Grupo de Estudos Homeopticos BenoitMure"
(GEHBM)2.
Com o intuito de evidenciarmos a universalidade histrica do princpio
de cura homeoptico, transcreveremos as observaes contidas neste material.
Todas as citaes de HAHNEMANN apresentam suas referncias
bibliogrficas listadas na obra . original.
Frisando que o mtodo teraputico homeoptico foi .observado e
empregado involuntria e empiricamente em diversas ocasies da histria,
HAHNEMANN assume o mrito de ter sido o primeiro a ensin-lo e plo em prtica conscientemente:
"A observao, a meditao e a experincia me tm ensinado que a marcha
a seguir para obter verdadeiras curas; suaves, imediatas, seguras e
duradouras, consiste em eleger, com acerto para cada caso de enfermidade
individualmente um medicamento capaz de produzir por si mesmo uma
afeco semelhante que se pretende curar, que precisamente o contrrio
do que ensinam os preceitosalopticos." (p. LVIII)
Discorre inicialmente sobre a cra homeoptica acidental, pelos antigos,
da clera, da peste inglesa e de uma diarria crnica.
"O autor do Tratado das Epidemias, que se atribue a Hipcrates, fala
de uma Colera morbus, rebelde a todos os remdios, e que se curou,
unicamente, com o helboro branco, planta que por si mesma produz
2
HAHNEMANN, Samuel. Exposio da doutrina homeoptica ou Organon da arte

de curar. Traduzido da 6a edio alem pelo Grupo de Estudos Homeopticos "BENOIT
MURE". So Paulo, 1984.
107-
a clera, como observaram Foreest, Ledel, Raimann e muitos outros. A

peste inglesa, que se apresentou pela primeira vez em 1485, e que matava,
segundo Wiiis, noventa e nove por cento dos enfermos, no pde ser
dominada at que se administraram sudorficos a eles. Desde aquela
poca, morreram muito poucas pessoas, segundo observa Snnert. Um
fluxo de ventre que datava de muitos anos e que ameaava de morte
inevitvel, depois de haver usado grande nmero de medicamentos,
todos ineficazes, foi curada com grande surpresa de Fischer, de maneira
rpida e duradoura, atravs de um purgante, administrado por um
emprico." (p. LIX)
A seguir, relata observaes homeopticas quanto ao uso emprico do
tabaco, do Agaricus muscarius, do azeite de afiz, do millefolium e da gaiuba.
"Murray, que cito entre muitos outros, em sua experincia diria, coloca
entre os sintomas principais que o tabaco produz, a vertigem, as nuseas
e a ansiedade. Pois Diemerbroech curou-se das vertigens, das nuseas e
da ansiedade, com o uso do cachimbo, quando se viu atacado destes
sintomas em meio aos socorros que seu dever o obrigava prestar s
vtimas das enfermidades epidmicas da Holanda. Os prejudiciais efeitos
que alguns autores, Georgi entre outros, atribuem ao Agaricus muscarius,
usado pelos habitantes de Kamtschatka, e que consistem em tremores e
convulses epilpticas, tem se convertido em efeitos saudveis nas mos
de C. G. Whistling, que empregou este cogumelo com sucesso contra as
convulses acompanhadas de tremor, e nas de J. G. Bernhardt, que
tambm se serviu dele vantajosamente contra uma espcie de epilepsia.
A observao recolhida por Murray de que o azeite de aniz suaviza as
dores do ventre e cura as clicas gasosas provocadas pelos purgantes,
no deve surpreender-nos, quando sabemos quej I?Albrechet observou
dores de estmago produzidas por esta substncia, e P Foreest observou
clicas violentas produzidas pela ao deste lquido. Se E Hoffinann
preconiza, a virtude da erva de So Joo (millefolium) contra vrias
hemorragias; se G. E. Sthal, Buchwald e Loeseke consideraram til este
vegetal contra o fluxo hemorroidal excessivo; se Quarin e os redatores
da coleo de Breslau referem curas de hemoptises por esta planta; e se
Thomasius, segundo refere Hailer, a empregou com sucesso na
metrorragia, estas curas referem-se evidentemente virtude que goza a
erva de So Joo de produzir fluxos de sangue e hematrias, como
observou G. Hoffinann e, sobretudo, de produzir epistaxes, como
constatou Bockier. Scevolo, entre muitos outros, curou uma emisso de
urina purulenta e dolorosa por meio da gaiuba, e isto no haveria tido
108-
lugar, se esta planta no possusse a virtude de provocar por si mesma

ardor na mico e emisso de urina viscosa, como reconheceu Sauvages."
(p. LIX)
Descreve as curas homeopticas casuais do coichicum, da raiz dajalapa,
das folhas de sene e do dictamus.
"Ainda que os numerosos experimentos de Stoerck, Marges, Planchon,
Dumonceau, E G. Junker, Schinz, Ehrmann .e outros no tivessem
demonstrado que o clchico cura uma espcie de hidropisia, deveria
ter-se esperado que fosse assim, atendida a virtude especial que tem de
diminuir a secreo renal, ao mesmo tempo que excita os desejos de
urinar e determina a expulso de uma pequena quantidade de lquido
vermelho-vivo, como viu Stoerck,e de Berge. evidente, tambm, que
as curas de um asmtico hipocondraco, conseguido por Goeritz com o
auxlio do clchico, e a de um asmtico com hidrotrax, alcanada por
Stoerck com o uso da dita planta, assentam na faculdade homeoptica
que possui o clchico de produzir asma e dispnia, como comprovado
por Berge. A raiz da jalapa, segundo' o que Muralto observou, causa,
independente das clicas, uma grande inquietude e agitao. O mdico
familiarizado com as verdades da Homeopatia considera muito natural
a propriedade que G. W Wedel atribue jalapa, com razo, de acalmar
as dores do ventre, que fazem as crianas gritarem, pondo-as em agitao
contnua, e de procurar-lhes um sono tranqilo. Murray, Hilary e
Spielman atestam, e a experincia diria confirma, que as folhas de sene
produzem clicas, e segundo G. Hoffinann e E Hoffinann determinam
tambm flatos e agitao no sangue, causa ordinria da insnia. Pois
Detharding aproveitou-se dessa virtude homeoptica do sene para
acalmar violentas clicas e livrar os enfermos da insnia. Stoerck, homem
de grande talento e penetrao, compreendeu que o dictamo produzia,
freqentemente, um fluxo mucoso uterino, e que isso no era seno em
virtude da faculdade que possui esta planta de curar leucorrias crnicas,
do que chegou a convencer-se administrando o dictamo nos fluxos
vaginais crnicos." (p L)()
Evidencia as propriedades homeopticas da clematis, da eufi-sia, da
noz moscada, da gua de rosas, do sumagr venenoso e da dulcamara.
"Stoerck deve ter-se admirado tambm, de haver curado um exantema
geral, crnico, mido e fagednico com a clematis, depois de haver
reconhecido que essa planta tem a virtude de produzir uma erupo
psrica sobre todo o corpo. Se a eufrsia curou, segundo observao de
Murray, uma espcie de oftalmia, como pode faz-lo seno em virtude
109-
da faculdade inerente a esse vegetal, observada por Lobel, de excitar

certa forma de inflamao dos olhos? Segundo J. H. Lange, a noz
moscada mostrou-se muito eficaz nos desmaios histricos. A causa deste
fenmeno puramente homeoptica, pois administrada a noz moscada
em grandes doses a um homem so, d lugar, segundo Schmide Cuilen,
a perda dos sentidos e a uma insensibilidade geral. O antiqussimo
costume de empregar a gua de rosas exteriormente contra certas
oftalmias, parece ser um testemunho da propriedade curativa a certos
males dos olhos, que as flores de rosas tm a virtude de produzir, efeito
que Echlius, Ledet e Rau viram e comprovara mi muitas vezes. Se o
sumagre venenoso, segundo de Rossi, Van Mons, j Monti, Sybel e outros,
tem a propriedade de produzir uns pequenos gros na superfcie do
corpo, cobrindo-a pouco a pouco, facilmente se compreende a virtude
que tem o mesmo sumagre de curar homeopaticamente algumas espcies
de herpes, como Dufresney e Van Mons nos demonstram. A que se deve
atribuir a cura de uma paralisia dos membros inferiores, acompanhada
de debilidade das faculdades intelectuais, como cita Anderson, obtida
pelo uso do sumagre venenoso, seno propriedade que esta planta
tem de produzir um decaimento de foras musculares, perturbando as
faculdades intelectuais do indivduo, at o ponto de faz-lo acreditar
que vai morrer, como observou Zadig. A dulcamara curou, segundo
Carrere, graves enfermidades causadas pelo resfriamento. Isso ocorre
porque a dulcamara tem a propriedade de determinar, em pocas frias
e midas, molstias semelhantes s que resultam de um resfriamento,
como o mesmo Carrere e Staecke viram. Fritze observou que a dulcamara
produz convulses e De Haen comprovou o mesmo efeito,
acompanhado de delrios, pois convulses acompanhadas de delrio
foram curadas por este ltimo mdico com doses muito pequenas de
dulcamara. Em vo, buscar-se-ia no campo das hipteses, por que a
dulcamara se tem mostrado to eficaz na cura de uma forma' de herpes,
em presena de Carrere, de Fouquet e de Poupart; porm, a simples
natureza que a Homeopatia questiona para curar com segurana, nos
demonstrou a faculdade que tem esta erva de produzir uma espcie de
dermatose. Carrere viu que a administrao da dulcamara deu origem a
uma erupo herptica, que chegou a cobrir, em quinze dias, toda a
superficie do corpo; noutro caso se estabeleceu nas mos, e outra que se
estabeleceu nos lbios da vulva." (p. LXI)
- 110-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
Continuando no relato de mdicos que evidenciaram o princpio da

semelhana no pasado, HAHNEMANN discorre sobre a escrofida'ria, as
flores de sabugueiro, a cebola-albarr, o estramnio e o quinino.
"Rueckerviu uma hidropsia'gerai devida ao uso da escrofulria. Gataquer
e Ciriio curaram hme6paticamente uma espcie de hidropisia com
essa erva. Boerhaave, Sydenham e Radcl:ff curaram uma espcie de
hidropsia administrando flores de 'sabugtieiro. Hailer nos nsina que o
sabugueiro determina uma inchao serosa em toda a superfcie do
corpo, somente por sua aplicao. De Haen, Sarcone e Pringle, rendendo
homenagem verdade e experincia; confessam terem curado pleurisias
com uma espcie de cebola-albarr, raiz que por ser muito acre deveria
ser prescrita numa enfermidade para cujo tratamento a escola antiga
no admite, mas sim remdios refrescantes, antiflogsticos e emolientes.
Porm, nem por isso deixou de desaparecer a dor nas costas sob a
i'nfiuncia desta planta, em virtude da lei homeoptica pela qual G.
Wagner j havia observado que sua ao determinava uma espcie de
pleurisia e de inflamao no pulmo.. D. Cruger, R4y Kellner, KraauBoerhaave e muitos outros prticos, observaram que a Datura
stramonium produz convulses cofn' grande delrio. Pois muitos mdicos,
precisamente por essa propriedade, a utilizaram para curar a
dernonomania, delrio fantstio acompanhado de espasmos dos
membros e outras convulses, como o fizeram Sidren e Wendenberg. Se
pelo, auxlio dessa planta pde Siden curar os casos de coria produzidos
pelo medo ou pelo vapor de mercrio, foi justamente pela virtude que.
o estramnio possui de excitar movimentos involuntrios nos membros,.
como Kraau-Boerhaave e Lobstein observaram. Schenck, entre muitos
outros,, comprovou afacu1dadequeo estramnio tem de estinguir a
memria; pelo que no nos devemos admirar que Schinz e Sauvages
hajam curado leses cerebrais com perda de memria. Por ltimo, se
Schmalzcuroucom o .uso dessa erva urna melancolia manaca, porque
ela possui, entre suas virtudes, 'a p'ropriedade de provocar um estado
anlogo no homem so, segundo Da Costa. Percival, Stahl e Quarin,
entre outros muitos mdicos, comprovaram no quinino a virtude de
produzir pesadez do estmago. Morton, Friborg, Bauer e Quarin viram
esta planta provocar o vmito e a diarria; D. Cruger e o mesmo Morton,
a sncope; Thmson, Richarcl, Stahle C E. iFschez uma grande debilidade
e uma espcie de ictercia; Quarin e Frischer, amargor da boca e tenso
do baixo-ventre. Precisamente, nos casos em que esses 'sintomas se
encontram, onde Torti e Cleghorn recomendam somente recorrer ao
- 111 -

quinino. Os bons resultados obtidos com o uso dessa casca nos estados
de languidez, com dificuldade de digesto e falta de apetite, que vm
aps as febres agudas, especialmente quando foram tratadas com sangrias
e outros meios evacuantes e debilitantes, se fundamentam na
propriedade inerente a ela de produzir um extremo abatimento de foras,
tirar a energia de todas as funes orgnicas e morais, tornar penosas as
digestes e suprimir o apetite, como o observaram repetidamente
Cleghorn, Friborg, Cruger, Romberg, Sthal, Thomson e outros." (p. L)UI)
Descreve curas inesperadas com o uso da ipeca, da ignatia e da arnica,
medicamentos comumente utilizados na clnica homeoptica atual.
"Como puderam conter os fluxos de sangue com a ipecacuanha, tantas
vezes como nos tem contado Baglivio, Barbeyrac, Gianelia, Dalberg,
Bergiris e outros, se esse medicamento no possusse a qualidade de
produzir hemorragias, como manifestaram, terminantemente, Murray,
Scott e Geoffiy? Como poderia ser to benfico seu uso na asma e,
sobretudo, na asma espasmdica, como ensinam Akenside, Meyer, Bang,
Stoll, Foquete Ranoe, se no tivesse em si mesma a faculdade de produzir
a asma em geral e a asma espasmdica em particular, sem excitar
evacuao alguma, como o mesmo Murray, Geoffiy e Scott observaram
que determina na economia humana? E, em vista dessas provas, podese exigir ou desejar outras mais concludentes, de que para a cura das
enfermidades, devem ser administrados os medicamentos em razo dos
efeitos mrbidos que produzem? No seria difcil compreender como
a fava de Santo Igncio pde mostrar-se to eficaz numa espcie de
convulso como Herrmann, Valentin e um escritor annimo asseguram,
se no tivesse em si mesma a faculdade de produzir convulses
semelhantes, como Vergins, Cameii e Durius comprovaram. As pessoas
que receberam golpes contundentes, experimentaram dores nas costas,
nsias de vmito, pontadas e ardor nos hipocndrios, com ansiedade,
tremores e sobressaltos involuntrios, semelhantes aos provocados pelos
choques eltricos, e tanto no estado de sono como no de viglia, se
sente formigamento nas partes afetadas, etc. Como a arnica tem a virtude
de produzir no homem so um estado anlogo, como atestam as
observaes de Meza, Vcat, Crichthon, Coiin, Aaskow, Stollej C Lange,
facilmente se compreende que esta planta cure os acidentes que resultam
de um golpe, de uma queda, de uma contuso, como experimentaram
uma multido de mdicos e povos inteiros, desde a mais remota
antiguidade." (p. L)UH)
.112-
Cita os experimentos com a belladonna, realizados no experimentador

so e fruto dos relatos de curas acidentais como hidrofobia, manias,
demncias e amaurose, segundo a lei imutvel da natureza.
"Entre as alteraes que a beladona produz no homem so, se acham
sintomas cujo grupo compe um quadro parecido hidrofobia, causada
pela mordida de um co raivoso, enfermidade que Mayerne, Munch,
Buchholz e Neimike curaram perfeita e completamente com essa planta.
Tanto os que sofrem de hidrofobia como os que utilizam a beladona,
esto privados do sono; sua respirao difcil; devora-lhes uma sede
ardente acompanhada de ansiedade; quando lhes oferecem lquido, os
repugnam imediatamente; tm as faces afogueadas e os olhos fixos e
brilhantes (E G. Grimm); experimentam sufocao ao beber (E.
Camerarius e Sauter); geralmente no podem engolir coisa alguma (May,
Lottinger, Sicelins, Buchave, D'Hermon, Manetti, Vicat, Cuilen); sentem,
alternadamente, desejos de morder as pessoas que os rodeiam e terror
(Sauter, Dumoulin, Muchave, Mardorf); cospem a seu redor (Sauter);
querem fugir (Dumoulin, E. Gmelin, Buchholz), e esto afetados de uma
contnua agitao (Goucher, E. Gmelin, Sauter). A beladona tambm curou
algumas espcies de mania e melancolia, do que h muitos casos citados
por Evers, Schmucker, Munch pai efilho, e outros; e isso aconteceu pela
virtude que a beladona possui de produzir demncias, tais como as
assinaladas por Rau, Grimm, Hasenest, Mardorf, Hoyer, Dilienius e outros.
Henning, depois de haver tratado inutilmente pelo espao de trs meses
uma amaurose com manchas matizadas nos olhos, com muitos e diferentes
medicamentos, imaginou que essa enfermidade podia ser muito bem um
resultado da gota; mesmo que o enfermo jamais houvesse se queixado
dessa enfermidade, decidiu prescrever-lhe a beladona, que produziu uma
cura rpida e isenta de inconvenientes. Se Henning soubesse, ao eleger o
medicamento, que s se pode curar uma enfermidade com o auxlio de
meios que produzam sintomas anlogos aos da mesma enfermidade; que
a beladona, segundo a lei imutvel da natureza, s poderia curar
homeopaticamente, posto que segundo Buchholz e Sauter excita por si
mesma uma espcie de amaurose com manchas matizadas, e ele teria
eleito antes a beladona e antes tambm teria curado o enfermo." (p. LXP./)
-Cita curas ocasionais do meimendro (Hyoscyamus niger), pela lei
homeoptica, em convulses, alienao mental, histeria, "mania do zelo" e
espasmos diversos. Da mesma forma, HAHNEMANN narra a utilizao
da cnfora nas chamadas "febres nervosas" e os vinhos para a "febre
inflamatria simples" e o delrio febril.
113-
MARCUS ZULIANTkixEiRA
"O meimendro curou, segundo testemunho de Mayerne, Stoerck, Coilin

e outros, espasmos que tinham grande semelhana com a epilepsia. Ele
produziu esse efeito por si mesmo, por possuir a faculdade de excitar
convulses anlogas epilepsia, como nos tem indicado as obras de E.
Camerarius, C. Seliger, Hunerwolf A. Hamilton, Planchon, Da Costa e
outros. Fothergill, Stoerck, Helwig e Ofterdinger empregaram o
meimendro em certas formas de alienao mental, com bons resultados.
Mas muitos outros bons efeitos teriam sido conseguidos por um nmero
maior de mdicos, se tivessem feito aplicao dessa planta a outras formas
de alienao mental, naquelas que tm analogia com a espcie de loucura
estpida, descrita por Van Hetmont, Wedel, j G. Gmelin, Laserre,

Hunerwolf A. Hamilton, Kiernander, j Stendmann, Tozzetti, J. Faber e
Wendt, como efeito da administrao dessa planta. Agrupados os
sintomas que estes ltimos observadores viram produzir-se pelo
meimendro, constituem um quadro de histerismo no mais alto grau.
Nas Atas dos curiosos da natureza e nas obras dej A. P Gessner e Stocker,
encontram-se observaes sobre a cura atravs dessa planta de histerismos
no mais alto grau. Schenkbecher nunca teria conseguido curar uma
vertigem, que datava de vinte anos, se o meimendro no possusse em
to alto grau a virtude de produzir, geralmente, um estado parecido,
como afirmam Hunerwolf Siom, Navier, Planchon, Sloane, Stedmann,

Creding, Wepfer, Vicat e Bernigau. Mayer Abramson, depois de ter
atormentado um manaco do zelo por longo tempo com remdios que
no produziam qualquer efeito sobre ele, enfim, administrou-lhe o
meimendro como soporfico, produzindo nele uma rpida cura. Se
tivesse suspeitado que o uso do meimendro determina a apario da
mania do zelo em uma pessoa s, e conhecesse a lei homeoptica, nica
base natural da teraputica, desde o princpio teria administrado ao
enfermo o meimendro e o teria curado com segurana, evitando-lhe as
molstias dos remdios, que no sendo homeopticos, nenhum benefcio
podiam produzir. As complicadas frmulas que Hecker empregou com
sucesso num caso de contrao espasmdica das plpebras, teria sido
completamente intil se a casualidade no tivesse feito entrar em sua
composio o meimendro, que segundo Wepfer produz uma afeco
anloga nas pessoas ss. Withering somente pde triunfar sobre uma
constrio espasmdica da faringe com impossibilidade de engolir,
quando administrou o meimendro, cuja virtude principal consiste em
determinar constrio espasmdica da garganta com impossibilidade
de deglutio, como Tozzetti, Hamilton, Bernigan, Sauvages e Hunerwolf
114-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
viram o meimendro produzir. Como seria pssvel que cnfora fosse

to saudavelmente 'eficaz nas febres lentas, chamadas nervosas, como
pretende Huxham,' nas quais to pouco elevado o calor, to embotada
a sensibilidade e as foras gerais to consideravelmente dirninuidas, se
o resultado de uma ao imediata no organismo no fosse em tudo
semelhante quele estado, como pde observar G. Alexander, Cuilen e
Hoffinann? Os vinhos generosos, tomados em pequenas doses, curam
homeopaticamente a febre inflamatria simples; 6'. Griveilanti, H.
Augenius, A. Mundella.e dois autores annimos, nos deixaram em seus
livros testemunhos dessa verdade. Antes, Asclepades teria curado uma
inflamao do crebro com uma pequena quantidade de vinho. Um
delrio febril comrespirao estertorosa, parecido embriaguez que
produz o vinho, curou-se numa s noite em que Rademacher,
desesperado por no aliviar com nenhum meio um enfermo que tinha
esses sintomas, o fez tomar uma pequena quantidade de vinho. possvel
deixarmos de reconhecer nisto o poder de uma irritao anloga
medicinal?" (pp. LXIV, LXV, LVI)
O uso do pio no passado por viciados ou como medicamento herico
evidenciou inmeros sintomas que esta droga desencadeia e, quando
utilizada pelo princpio da semelhana, cura os mesmos sintomas em
indivduos enferinos.
"Um estado parecido agonia, no qual o enfermo experimentava
convulses que lhe privavam do conhecimento, alternando com acessos
de dispnia, suspiros entrecortados e estertores, com frio glacial no
corpo, lividez nos ps e nas mos e debilidade do pulso, conjunto de
acidentes anlogos ao que Schweikert e outros observaram, resultante
da ao do pio, foi tratado sem sucesso, a princpio, por Stutz com o
lcali, porm, curou depois de maneira rpida e duradoura com o auxlio
do pio. Quem no v aqui o intodo homeoptico posto em prtica,
ainda que ignorado por quem o empregava? O pio, segundo Vicat, J.
G. Grimm e outros, excita uma grande, quase irresistvel tendncia ao
sono, com suores abundantes e delrio cmatoso. Pois esse foi o motivo
principal para que Osthoffno o administrasse em uma febre epidmica,
que apresentava sintomas muitopaecidos aestes, porque a doutrina
que este mdico professava o proibia terminantemente a utilizar o pio
em semelhantes circunstncias. No entanto, aps ter esgotado todos os
medicamentos conhecidos e estar persuadido de que o enfermo iria
morrer, adotou a resoluo de dar-lhe um pouco de pio, cujo efeito
foi to saudvel como deveria s-lo, segundo a lei eterna homeoptica.
115-
Lind declara que o pio tira as dores de cabea, quando essas so

acompanhadas de grande calor na pele e dificuldade de transpirar;
porm, Ling ignorava que este efeito saudvel do pio era devido
faculdade que essa substncia tem, por si mesma, de produzir no homem
so sintomas morbosos anlogos, a despeito dos axiomas da escola
aloptica. No entanto, existiram mdicos por cuja imaginao passou
esta verdade como um relmpago, porm, nem por isso, suspeitaram
sequer da lei homeoptica. Alston disse que o pio um mero calorfico,
mas que nem por isso deixa de ser apropriado para moderar o calor. De
la Guerenne fez uso do pio em uma febre, acompanhada de uma
violenta cefalalgia, com tenso e dureza do pulso, secura e aspereza da
pele, calor ardente e suores debilitantes, interrompidos a cada momento
pela agitao contnua em que o enfermo se achava. Nesse caso, o pio
deu um resultado muito favorvel, porm ele ignorava que este sucesso
fosse devido propriedade que o pio possui de produzir um estado
febril anlogo nas pessoas dotadas de boa sade, como foi comprovado
por muitos observadores. Numa febre soporosa, em que o enfermo se
achava estendido, com os olhos abertos, rigidez nas extremidades, pulso
intermitente e pequeno, respirao difcil e estertorosa, havendo perdido
tambm o uso da palavra, sintomas todos perfeitamente anlogos aos
que o mesmo pio tem a virtude de provocar, segundo atestam Dela croix,
Rademacher, Crumpe, Pyl, Vicat, Sauvages e muitos outros, esta substncia
foi a nica que produziu bons resultados segundo G. L. Heffinann, na
cura homeoptica do enfermo. Wierthenson, Sydenham e Marcus
lograram tambm curar com o pio muitas febres letrgicas. A cura
que De Meza obteve de uma letargia com o auxlio do pio, que em
semelhante caso agiu homeopaticamente, ocorreu porque essa substncia
tem a propriedade de produzir por si mesma a letargia. Depois de muito
haver atormentado com medicamentos inadequados ao caso, ou seja,
no homeopticos, a um enfermo atacado de uma afeco nervosa
rebelde, cujos sintomas culminantes eram a insensibilidade e o
entorpecimento dos braos, dos msculos e do ventre, C. C. Mathael
conseguiu, finalmente, a cura com o pio, que segundo Stutz, j Young
e outros tem a faculdade de produzir por sua prpria ao acidentes
semelhantes de grande intensidade, donde se deduz, evidentemente,
que nesta ocasio a cura da letargia, que contava vrios dias, obtida por
Huffeland com a administrao do pio, ocorreu seno atravs da lei
que rege a Homeopatia, at hoje desconhecida. Numa epilepsia que se
manifestava somente enquanto o enfermo dormia, De Haen reconheceu
J.
116-
que no era um sono natural, mas sim uma sonolncia letrgica, com
respirao estertorosa, semelhante em tudo ao que o pio produz nas
pessoas ss, cedendo unicamente administrao desse medicamento,
que transformou a letargia em sono verdadeiro, livrando o enfermo da
epilepsia. Como pde suceder que o pio, que como todos sabem
entre todas as substncias vegetais a. que nas menores doses produz a
constipao mais forte e duradoura, fosse, no entanto, um dos remdios
mais poderosos que se pode usar nas constipaes que pem em grande
risco a vida, se no fosse em virtude da lei homeoptica to desconhecida,
isto , se a natureza no nos houvesse concedido medicamentos especiais,
que por sua prpria ao de produzir enfermidades artificiais vencesse
as naturais anlogas? O pio, cuja primeira impresso to eficaz para
constipar o ventre, foi tambm o nico meio de salvao que Trailes
encontrou para curar urna constipao, rebelde at ento, tratada atravs
de evacuaes e outros meios no apropriados circunstncia. Lentilius,
G. W.Wedel, Wirthenson, Beli, Heister e Richter confirmaram tambm a
eficcia curativa do pio nesta enfermidade, mesmo quando
administrado sozinho. Bohn havia aprendido pela experincia que os
opiceos, por si s, podiam determinar a evacuao dos materiais
contidos nos intestinos, na clica chamada de penria (miserere); e o
grande Hoffinann administrava nos casos mais perigosos deste gnero
somente o pio, combinado com um licor andico. Todas as teorias
que abrigam os dois.mil volumes de medicina que pesam sobre a Terra,
poderiam explicar-nos racionalmente este fato e outros semelhantes,
eles que so totalmente alheios lei teraputica da Homeopatia? So,
por acaso, suas doutrinas que nos podem levar descoberta dessa lei
natural, francamente exprimida em todas as curas reais, rpidas e
duradouras? Estas teorias podem conduzir-nos a administrar
medicamentos para curar enfermidades, tomando por guia a semelhana
de efeitos no homem so com os sintomas que elas apresentem?" (pp.
LVI, LVII, LVIII)
Na continuidade de sua narrativa, HAHNEMANN relata a lei

teraputica homeoptica observada na utilizao da sabina, do almscar e das
cantridas. Falando de doenas semelhantes, que no podem habitar
simultaneamente o mesmo organismo, reala a cura natural da varola
quando 'se contrai a vacina (varola bovina).
"Rsve e Wedekind suspenderam metrorragias inquietantes com o auxilio
da sabina que, todos sabem, produz hemorragias uterinas e determina
o aborto em mulheres ss. Quem no v aqui a lei homeoptica, aquela
117-
MARCUS ZuLw r TE1XEIRA
que prescreve para curar similia similibus? O almscar seria, porventura,

especificado nas vrias classes de asma espasmdica compreendidas sob
a denominao de asma de Millar, se no tivesse em si mesma esta
substncia a propriedade de excitar sufocaes espasmdicas, sem tosse,
como observou J. Hoffinann? possvel que a vacina preservasse da
varola seno pela maneira homeoptica? Estas enfermidades tm de
comum, sem contar com outras relaes de semelhana que as unem
entre si, que no se manifestam mais que uma vez na vida; que deixam
cicatrizes igualmente profundas; que as duas produzem a tumefao
das glndulas auxiliares; uma febre muito parecida; o vermelho
inflamatrio ao redor de cada gro, e, finalmente, a oftalmia e as
convulses. Ainda, a vacina destruiria a varola recm desenvolvida,
isto , curaria essa enfermidade j existente, se no a superasse em
intensidade. Para determinar esse efeito, no lhe falta mais do que um
excesso de energia que, segundo a lei natural, deve coincidir com a
semelhana homeoptica, no podendo ser eficaz seno quando
empregada antes que apaream as varolas nos corpos, que so mais
fortes que ela. Dessa maneira, produz uma enfermidade muito anloga
varola, por conseguinte, homeoptica, e como o corpo humano no
pode, segundo as regras, ser atacado por uma segunda vez de uma
enfermidade desse gnero, encontra-se, posteriormente, precavido do
contgio da varola (Esta cura profiltica ou preservadora, parece-nos
possvel tambm em alguns outros casos. Cremos que os trabalhadores
em l possam preservar-se da sarna, levando consigo enxofre pulverizado;
e a febre escarlatina achar seu preservativo na administrao de
pequenssima dose de beladona). Todos sabem que a reteno da urina
um dos sintomas mais constantes que produz a administrao ou
aplicao das cantridas, como foi suficientemente demonstrado porj
Camera rios, Baccius, Fabricio de Hilden, Forcest, j Lanzoni, Vander Wiel

e Werlhoff. Logo, as cantridas administradas interiormente e com certas
precaues deve ser um remdio homeoptico muito precioso nos casos
de reteno dolorosa de urina. E isso o que acontece efetivamente.
Sem fazer meno aos mdicos gregos, que ao invs de nossas cantridas
empregavam o Meloe cichorii, de Fabricios, Capo di Vacca, Fabricio de
Aquapendente, Riedlin, Th. Bartholin, Young, Smith, Raymond, DeMeza,

Brisbane e outros curaram, perfeitamente, com o auxlio das cantridas,
as iscurias (reteno de urina) muito dolorosas que no resultavam de
um obstculo mecnico. Sydenham viu produzir-se os melhores efeitos
por esse meio em casos anlogos; o elogiava muito e o teria usado de
118-
muito boa vontade se as tradies da escola, que supondo-se mais sbia

do que a natureza ordena demulcentes e relaxantes em semelhantes
circunstncias, no lhe tivesse proibido, contra sua prpria convico,
usar o remdio homeoptico especfico. We/hoffprimeiro, e depois Saches
de Lewenheim, Hannaeus, Bartholin e Lister administraram as cantridas
em pequenssimas doses, conseguindo com elas fazer desaparecerem
sintomas muito graves que comeavam a se declarar. Este resultado foi
determinado pelas cantridas, em virtude da propriedade que gozam,
segundo atestam quase todos os observadores, de produzir uma iscria
dolorosa com ardor ao urinar e inflamao da uretra (Wendt), e ainda,
somente por sua aplicao ao exterior, uma espcie de gonorria
inflamatria (Wichmmann)." (pp. LXVIII, DUX)
Abordando, a seguir, o uso das substncias minerais, HAHNEMANN
evidencia, semelhantemente, as aplicaes homeopticas das mesmas, fruto
da propriedade de curarem os mesmos sintomas que provocam nos
indivduos sensveis. Discorre sobre o enxofre, o cido ntrico, a potassa
caustica, e o arsnico, primeiramente.
"O uso interno do enxofre produz, muito freqentemente nas pessoas
irritadas, um tenesmo, acompanhado muitas vezes de fortes dores no
hipogstrio e vmitos, como afirma Walter. Pois, em virtude dessa
propriedade do enxofre, pde-se curar com essa substncia afeces
disentricas e um tenesmo hemorroidal segundo Werlhoff, e clicas
produzidas por hemorridas segundo Rave. Todos sabem que as guas
de Toepletz, como todas as sulfurosas mornas e quentes, atacam os
trabalhadores em roupa de l. Justamente por essa virtude homeoptica
das guas sulfurosas, que so teis para a cura de muitas erupes
psricas. Haver um meio mais sufocante que o vapor de enxofre em
combusto? Rouquet atribui a esse vapor o meio mais eficaz e seguro
para devolver a vida s pessoas asfixiadas por qualquer outra causa. Os
mdicos ingleses falam num cido ntrico, segundo lemos nos escritos
de Bed4oes e outros, como um poderoso remdio contra a salivao e as
lceras da boca produzidas pelo uso do mercrio. O cido ntrico no
teria utilidade nesse caso se, em si mesmo, no tivesse a faculdade de
produzir salivao e lceras na boca; e isso no s em virtude de sua
administrao interna, mas tambm aplicando-o em banho na superfcie
do corpo, como demonstrou Scott e Balir, Alyon, Luke, j Perriar e G.
Keiie, que viram produzir-se lceras na boca acompanhadas de salivao,
como resultado do uso interno do cido ntrico. Fritza viu produzir-se
119-
MARCUS ZuLIAI'f TEIXEIRA
uma espcie de ttano pelo efeito de um banho de potassa caustica e A.

de Humboldt logrou, com auxlio do sal de trtaro fundido, que uma
espcie de potassa semi-caustica, aumentar a irritabilidade e a
contratilidade dos msculos, at ao ponto de ocasionar a rigidez tetnica.
A virtude que a potassa caustica possui contra as vrias classes de ttanos,
nas que Stuts e outros a tem considerado to vantajosa, poderia explicarse de uma maneira mais simples e verdadeira do que pela virtude que
tem esse lcali de produzir esses efeitos homeopticos? O arsnico, cuja
influncia poderosa no organismo d lugar a crer que pode ser mais
terrvel em mos de um ignorante que til e saudvel nas de um sbio,
no teria podido efetuar tantas e to surpreendentes curas de cncer,
segundo testemunho de inumerveis mdicos, entre os quais citarei
somente a Falopio, Bernhardi e Roennow, se esse xido metlico no
gozasse da virtude homeoptica de causar nas pessoas ss tubrculos
muito dolorosos e difceis de curar segundo Amatus Lusitanus, profundas
ulceraes de mau carter segundo Heinreich e Knape, e lceras
cancerosas segundo Heinze. No estariam os antigos to contestes em
elogiar o emplastro magntico ou arsenical de Angel Sala, contra os
bulbes pestilenciais e o carbnculo, se o mesmo arsnico no tivesse a
propriedade de causar tumores inflamatrios, com marcada tendncia
gangrena, conforme viu Degner e Pfann, alm de carbnculos e pstulas
malignas como comprovou Verz.ascha e Pfann. De onde procede a virtude
curativa do arsnico em algumas formas de febres intermitentes, virtude
atestada por milhares de exemplos, mas que ainda no se tem suficiente
precauo em sua aplicao prtica, e que preconizada j h muitos
sculos por Nico/s Myrepsus foi plenamente comprovada depois por
Slevogt, Molitor, Jacobi, J. C. Bernhardt, Fauve, Brera, Darwn, May,
Jackson, Jungken e Fowier, se no estivesse fundamentada na virtude de
produzir a febre, que todos os observadores, principalmente Amatus
Lusitanus, Degner, Buchholz, Heun e Knape assinalaram entre os
inconvenientes da administrao dessa substncia? Parece indubitvel
que o arsnico um remdio eficalssimo contra a angina do peito,
como E. Alexander afirma, entendendo-se o que Tachenius, Guilbert,
Preussius, Thilenius e Pyl observaram, isto , que esse xido determina
uma forte opresso no peito, Greselius uma dispnia sufocante, e Majault,
enfim, acessos sbitos de asma, acompanhados de uma grande
prostrao de foras." (pp. LXX, LX)U)
- 120-
Na seqncia, discorre sobre as propriedades dos metais como o cobre,

o estanho e o chumbo, salientando as curas que efetuaram pelo princpio da
semelhana.
"As convulses que o cobre produz, segundo Tondi, Ramsay, Fabas, Pyl
e Cosmier, pela ingesto de alimentos ou bebidas carregadas de partculas
cuprosas; os ataques repetidos de epilepsia que uma moeda de cobre
introduzida no estmago determinou na presena de j Lacerne e
vista de Pfinde pela ingesto do sal amonaco cobreado, explicam muito
claramente aos mdicos que tomem essas molstias para refletir, como
o cobre pode curar a coria (dana de So Vito), segundo atestam R.
Wilan, Waicker, Thessink e Delarive; porque as preparaes cuprosas
curam to freqentemente a epilepsia, segundo confirmam os fatos
Batty, Baumes, Bierling, Boerhaave, Causland, Cuilen,

Duncan, Feuertein, Hevelius, Lieb, Magennis, C E Cichaelis, Reil, Russel,
Stisser, Thilenius, Weissmann, Weizenbreyer, Whithers e outros. Se Poterius,
Wepfer, E Hoffinann, E. A. Vogel, Thierry e Albrecht curaram com o
citados por
estanho uma forma de tsica, uma febre hctica, uma asma mucosa e
catarros crnicos, porque esse metal possui a faculdade de produzir
uma espcie de tsica como comprovou Stahl. Se o estanho no
produzisse gastralgias nas pessoas sus, como observou Stahle Geischlaeger,
como poderia este ltimo ter curado as violentas dores de estmago
com o auxlio desse metal? A obstinada e tenaz constipao e o
sofrimento, ilaco que o chumbo tem a faculdade de produzir, como
puderam observar Thumberg, Wilson, Luzuriaga e outros, no nos diz
claramente que esse metal possui a virtude de curar essas mesmas
afeces? Porque esse, como todos os outros medicamentos, devem sua
virtude curativa faculdade que possuem de produzir nas pessoas
dotadas de boa sade sintomas anlogos aos que apresentam as
enfermidades que podem curar. Por esta razo que Angel Sala curou
com o chumbo uma espcie de vlvulo, e Agrcola uma constipao,
que por sua tenacidade comprometia muito seriamente a vida do
enfermo. As plulas saturninas, com as quais muitos mdicos como
Chirac, Van Helmont, Naudeau, Pererius, Rivinus, Sydenham, Zacutus

Lusitanus, Bloch e outros puderam vencer constipaes obstinadas e o
sofrimento ilaco, no agiam de maneira mecnica em razo de seu
peso, pois se assim fosse, o ouro, cujo peso especfico maior que o do
chumbo, teria sido prefervel nesses casos; no entanto, agiam como,
remdio somente em razo de sua qualidade saturnina, e curavam
homeopaticamente. Se Otton Tachenius e Saxtorph, curaram com o
- 121-
chumbo hipocondrias renitentes, preciso recordar que esse metal tende

a produzir por si mesmo afeces hipocondracas, como se pode
comprovar na descrio que Luzuriaga faz de seus efeitos prejudiciais."
(pp. DOU, DOUI)
Descreve as propriedades homeopticas do mercrio, medicamento
bastante empregado em sua poca.
"No devemos nos surpreender que Marcus haja curado em pouco
tempo um inchao inflamatrio da lngua e da faringe com mercrio,
remdio que segundo a experincia diria e mil vezes repetida por todos
os mdicos tem tendncia especfica a produzir inflamao das partes
internas da boca, no somente em virtude de sua administrao interna,
mas tambm por sua aplicao na forma de ungento ou emplasto
sobre qualquer parte da superfcie do corpo, como experimentou Degner,
Friese, Alberti, Engel e muitos outros. A debilidade das faculdades
intelectuais (Swedianer), a estupidez (Degner) e a alienao mental
(Larrey), que se declararam como resultado do uso do mercrio, unidas
propriedade quase especfica que tem esse metal de produzir a salivao,
explicam como G. Perfet curou de maneira permanente e radical com o
mercrio uma profunda melancolia que alternava com um fluxo
abundante de saliva. Por que os mercuriais deram to bom resultado
Seelig na angina acompanhada de prpura e noutras esquinncias de
carter grave Hamilton, Hoffinann, Marcus, Rush, Gol4en, Bailey e
Michaelis? Porque esse metal, evidentemente, produz nas pessoas ss
uma espcie de angina das mais molestas. No conseguiu curar
homeopaticamente Sauter uma inflamao ulcerosa da boca,
acompanhada de aftas e de uma fetidez do hlito, parecida que se
observa no sialismo, prescrevendo uma dissoluo de sublimado
corrosivo em gargarejos? No uma cura homeoptica tambm a
conseguida por Bloch, fazendo desaparecer com preparados mercuriais
as aftas bucais, posto que a citada substncia tem entre suas propriedades
especiais a de provocar uma espcie particular de aftas, como afirmam
Schlegel e Th. Acrey? Hecker usou com sucesso contra umas cries por
conseqncia da varola muitas misturas de medicamentos nas quais
entrava o mercrio, tornando compreensvel o por qu da enfermidade
ter cedido, posto que o mercrio um dos poucos medicamentos que
tm a faculdade de produzir cries, como o provam tantos tratamentos
mercuriais exagerados, assim como contra a sfilis e outras enfermidades;
entre muitos os de G. E Michaelis. Esse agente medicinal, to temvel
quando se prolonga seu uso por muito tempo ou em doses exageradas,
SEMELHANTE CURA
e que chega a constituir-se em causa determinante das cries, exerce, no

entanto, uma benfica influncia homeoptica naquelas cries que
sucedam s leses mecnicas dos ossos, das quais j Schlegel, Foerdens e
J M Muiler nos fornecem terminantes exemplos. A cura das cries
no-venreas, que conseguiram com o mercrio 1. E G. Neu e 1 D.
Metzger, nos do uma prova concludente da virtude curativa
homeoptica que goza essa substncia." (pp. L)OUI, LXXIII)
Observveis em condutas mdicas atuais, que utilizam as descargas
eltricas como tratamento de algumas arritmias cardacas e convulses,
HAHNEMANN discorre sobre as aplicaes teraputicas da eletricidade e
da temperatura, relacionando-as com o princpio da similitude, atestando
seu carter de lei natural, podendo ser aplicado para qualquer estmulo ou
substncia.
"Lendo as obras que tratam da eletricidade com aplicao teraputica,
surpreende-nos a grande analogia que existe entre as incomodidades e
acidentes morbosos que so determinados por esse agente, e os sintomas
semelhantes que curou homeopaticamente de maneira rpida e
duradoura. Imenso o catlogo dos autores que observaram, entre os
efeitos primitivos da eletricidade positiva, a acelerao do pulso, e
Sauvages, Delas e Barilion viram acessos completos de febre causados.
pela eletricidade. A faculdade que ela tem de produzir a febre a causa
que se deve atribuir cura de febres ters por Gardini, Wilkison, Syme
e Wesley, e cura radical de febres quarts por Zetzele Willermoz. Pblico
que a eletricidade excita nos msculos contraes semelhantes aos
movimentos convulsivos. De Saus produzia por meio dela, tantas vezes
quantas quizesse, convulses duradouras no brao de uma jovem, que
se submetia ao experimento. Em virtude dessa faculdade que goza a
eletricidade, De Saus e Francklin aplicaram-na com sucesso ao
tratamento das convulses, e Theden conseguiu com ela curar uma
menina de dez anos, que havia perdido a voz devido a um raio, com
paralisia do brao esquerdo, movimento contnuo oscilatrio
involuntrio das pernas e contrao espasmdica dos dedos da outra
mo. A eletricidade tambm determina uma espcie de citica, como
observouJallabert e outro; assim, pde curar homeopaticamente aquela
afeco, como constataram Hiortberg, Lovet, Arrigoni, Daboueis,
Mauduyt, Syme e Wesley. Muitos mdicos curaram uma espcie de
oftalmia por meio da eletricidade, isto , por meio da virtude que esta
possui de produzir inflamaes nos olhos, como atestam as observaes
- 123-
MARCUS ZULIAN TEJxEIM
de P Dickson e Bertholon. Por ltimo, se a eletricidade aplicada por

Fushel curou varizes, isso ocorreu em virtude do poder que tem para
determinar a apario de tumores varicosos, como comprovouJallabert.
Conta Albers que um banho quente a cem graus Fahrenheit fez diminuir
consideravelmente o calor de uma febre aguda e baixou o pulso de
cento e trinta para cento e dez batidas por minuto. Loeffler reconheceu
que as fomentaes quentes so mais teis nas encefalites, causadas
pela insolao ou pelo calor das estufas; Caiisen disse que as afuses de
gua quente sobre a cabea, so o remdio mais eficaz, de todos os que
conhece, para curar as inflamaes do crebro." (pp. =II, L)XIV)
Demonstrando que o tratamento homeoptico, por inmeras vezes,
foi atingido casualmente, HAHNEMANN cita exemplos da prtica clnica
de sua poca, relatando as teorias e os fundamentos de que os mdicos se
utilizavam para explicar a cura promovida pelos agentes teraputicos em
voga.
'Assim, por exemplo, acreditam expelir da pele a matria da transpirao,
detida, segundo eles, nesta membrana pelos resfriamentos, quando em
meio ao frio da febre do para beber uma infuso de flores de sabugueiro,
planta que tem a faculdade homeoptica de fazer cessar uma febre
semelhante e de restabelecer o enfermo, cuja cura to mais rpida,
mais segura e sem suor, quanto menos beba da infuso, sem tomar
outra coisa. Cobrem, muitas vezes, de cataplasmas quentes e renovadas
freqentemente os tumores, cuja inflamao excessiva, acompanhada
de insuportveis dores, no permite que a supurao se estabelea: sob
a influncia desse tpico, a inflamao no tarda em ceder, as dores
diminuem e o abscesso se manifesta, como se reconhece pelo aspecto
reluzente, a tintura amarela e a brandura que apresentam. Crem ter
abrandado o tumor pela umidade, enquanto que no tm feito nada
mais que destruir homeopaticamente o excesso de inflamao pelo calor
mais forte do cataplasma, tornando possvel, desse modo, a rpida
manifestao da supurao. Por que empregam com vantagem em alguns
casos de oftalmia, o xido vermelho de mercrio, que constitui a base
da pomada de St. Ives, e caso atribua-se a alguma substncia o poder de
inflamar o olho, deva ser necessariamente a esse xido? difcil conceber
que atuem aqui homeopaticamente? Como um pouco de suco de salsa
determinaria um alvio instantneo na disria, to freqente em crianas,
e na gonorria comum, principalmente to notvel nos vos e dolorosos
esforos para urinar que a acompanham, se esse suco no possusse por
124-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
si mesmo a faculdade de excitar, nos indivduos sos, esforos dolorosos

para urinar e quase impossveis de satisfazer, e se, por conseguinte, no
curasse homeopaticamente? A raiz da saxfraga maior, que promove
uma abundante secreo de mucosidades nos brnquios e na laringe,
serve para combater com xito a angina chamada mucosa; algumas
metrorragias podem ser detidas com uma pequena dose de folhas de
sabina, que possuem por si mesmas a propriedade de determinar
hemorragias uterinas, agindo-se, como na circunstncia anterior, sem
conhecer-se a lei homeoptica. O pio, que em pequenas doses obstipa
o ventre, um dos mais seguros e principais meios contra a constipao
que acompanha as hrnias estranguladas e o vlvulo, sem que esse
descobrimento tenha conduzido ao da lei homeoptica, cuja influncia
era to sensvel, no entanto, em semelhante caso. Tem-se curado lceras
no-venreas da garganta com pequenas doses de mercrio, que ento
agia homeopaticamente. Muitas vezes deteve-se a diarria por meio do
ruibarbo, que determina evacuaes intestinais. Curou-se a raiva com
beladona, que ocasiona uma espcie de hidrofobia. Fez-se parar, como
por encanto, o coma, to perigoso nas febres agudas, por meio de uma
pequena dose de pio, substncia dotada de virtudes aquecedora e
estupefaciente. Depois de tantos exemplos que to alto falam, vm,
todavia, mdicos que perseguem a Homeopatia com uma crueldade,
que s mostra uma conscincia atormentada de remorsos e um corao
incapaz de corrigir-se!" (p. L)OOUX, XC)
Cita exemplos da medicina domstica, em que a cura homeoptica era
realizada por pessoas "dotadas de um juzo so e de um esprito observador".
Relata, principalmente, os tratamentos para as queimaduras, segundo os
princpios homeopticos.
"Aplicam couve fermentada gelada sobre os membros que acabam de
se congelar, ou se lhes friccionam com neve. O cozinheiro que queima
a mo, a apresenta ao fogo a certa distncia, sem atender ao aumento
de dor que ocorre a princpio, pois a experincia lhe ensinou que agindo
assim pode, em pouco tempo, e s vezes em minutos, curar perfeitamente
a queimadura e fazer com que desaparea completamente a dor e o
vermelho. Fernel considerava a exposio da parte queimada ao fogo
como o meio mais apropriado para fazer cessar a dor. j Hunter cita os
graves inconvenientes que resultam do tratamento das queimaduras
com gua fria, e prefere muito mais o mtodo de aproximar as partes
ao fogo. Nisto se separa das doutrinas mdicas tradicionais, que
- 125-
prescrevem os refrigerantes na inflamao (contraria contrariis), porque

a experincia lhe havia ensinado que um calor homeoptico (similia
similibus) era o meio mais saudvel.j Hunter no o nico que assinala
os graves inconvenientes do tratamento das queimaduras por meio da
gua fria. Fabricio de Hilien assegura igualmente que os fomentos frios
so muito prejudiciais nestes casos, posto que produzem efeitos
desagradveis como a inflamao, a supurao e, s vezes, a gangrena.
Outras pessoas observadoras, porm igualmente estranhas Medicina,
como os envernizadores, aplicam sobre as queimaduras uma substncia
que por si mesma excita uma secreo de ardor semelhante, por exemplo,
o esprito do vinho quente (lsprit-de-vin) ou a essncia de terebentina,
e se curam tambm em poucas horas, sabendo bem que os ungentos
chamados refrescantes no produziriam o mesmo resultado em igual
nmero de meses e que a gua fria no faria mais do que piorar o mal.
Sydenham disse que as reiteradas aplicaes de lcool so preferveis a
todo outro meio nas queimaduras. B. Beil respeita, igualmente, a
experincia que indica os remdios homeopticos como os nicos
eficazes. Eis aqui o modo como se expressa: 'O lcool um dos melhores
remdios contra as queimaduras de todo gnero. Quando se aplica,
parece, a princpio, aumentar a dor, porm passageiro e logo
substitudo por um sentimento de agradvel calma. Nunca to
poderoso esse mtodo como quando se submerge a parte no lcool;
porm se no se pode praticar a imerso, mister manter a queimadura
constantemente coberta com uma compressa embebida nesse lquido'.
Eu assinalo que o lcool quente, ou ainda muito quente, alivia de
maneira mais rpida e mais certa, porque mais homeoptico que o
lcool frio. Isto o que a experincia confirma. E. Kentish, que tinha
que curar trabalhadores queimados, comumente de modo horrvel pela
exploso de gases inflamveis nas minas de hulha, os fazia aplicar essncia
de terebentina quente ou lcool como o melhor meio que se podia
empregar nas queimaduras graves. Nenhum tratamento pode ser mais
homeoptico que esse, nem h, tampouco, outro que seja mais eficaz.
J Beil, tendo que curar a uma senhora que se havia queimado em ambos
os braos com caldo, cobriu um com essncia de terebentina e o outro
submergiu em gua fria. O primeiro j no causava dor a meia hora,
enquanto que o segundo continuou doloroso por espao de seis horas;
desde que o tirou da gua, experimentava nele dores muito agudas e a
cura desse brao exigiu muito mais tempo que a do outro. j Anderson
tambm curou uma mulher que havia queimado o rosto e o brao com
126-
manteiga fervendo: 'Alguns minutos depois se cobriu o rosto, que estava

muito vermelho e doloroso, com azeite de terebentina e quanto ao
brao, a enferma j o havia submerso em gua fria, manifestando o
desejo de esperar pelos efeitos desse tratamento. Ao cabo de sete horas,
o rosto estava melhor e a enferma muito aliviada. Com relao ao brao,
ao redor do qual se havia renovado continuamente a gua, tinha nele
dores fortes desde que o tirou do lquido, e a inflamao havia
aumentado. No dia seguinte, soube que a enferma tinha grandes dores,
a inflamao se havia estendido para cima do cotovelo, haviam rebentado
muitas e grandes bolhas, formando-se grossas escaras no brao e na
mo, que se cobriram, ento, com um cataplasma quente. O rosto no
causava a menor sensao dolorosa; mas foi preciso empregar os
emolientes por espao de quinze dias para se conseguir a cura do brao'.
Quem no v aqui a imensa vantagem do tratamento homeoptico,
isto , de um agente produtor dos efeitos semelhantes ao mal sobre o
mtodo antiptico que prescreve a escola antiga?" (pp. XC, XCI)
Fala ainda do erro de ingerirmos lquidos frios quando nos sentimos
acalorados ou em vias de uma insolao, mtodo teraputico enantioptico
que, utilizando-se do princzpio dos contrrios, piora o estado inicial.
"Por pouco acostumado que o segador esteja aos licores fortes, jamais
bebe gua fria quando o ardor do Sol e a fadiga do trabalho lhe tenham
ocasionado uma febre ardente; o perigo de agir assim lhe bem
conhecido e bebe um pouco de qualquer licor excitante, um gole de
aguardente. A experincia, fonte pura de toda a verdade, lhe convenceu
das vantagens e da eficcia desse procedimento homeoptico, ocorrendo
que o calor e o cansao que experimenta no tarda em diminuir.
Zimmermann nos ensina que os habitantes de pases quentes o utilizam
com o mais feliz xito e que costumam beber uma pequena quantidade
de licor espirituoso quando se sentem muito acalorados." (pp. XCI)
Finalizando sua narrativa histrica do princpio homeoptico da
semelhana, HAHNEMANN cita os "mdicos que suspeitaram que os
medicamentos curavam as enfermidades, pela virtude que tinham de
produzir sintomas mrbidos anlogos".
"Mdicos menos antigos (aps citar Hipcrates) conheceram e
proclamaram a verdade do mtodo homeoptico. Boulduc chegou a
compreender que a propriedade purgante do ruibarbo a causa da
faculdade que essa raiz tem de conter a diarria. Detharding descobriu
que a infuso de sene alivia as clicas nos adultos, em virtude da
127-
MARCUS
ZuLzv TEIXEIRA
propriedade que tem de produzir clicas nas pessoas ss. Bertholon disse
que a eletricidade diminui e acaba por fazer desaparecer uma dor muito
anloga quela que ela mesma produz. Thoury assegura que a eletricidade
positiva acelera por si mesma o pulso e que tambm o torna lento,
quando a acelerao excessiva por causa da enfermidade. Stoerck
suspeitou que o estramnio, tendo a propriedade de desordenar o
esprito e produzir mania nas pessoas ss, poderia ser administrado aos
manacos para devolver-lhes a razo, determinando uma mudana em
suas idias. Porm, de todos os mdicos, aquele cuja convico sob esse
ponto de vista encontra-se expressa de um mdo mais formal a de
Danes Sthal, que se explica nos seguintes termos: 'A regra admitida em
Medicina, de tratar as enfermidades por meios contrrios ou opostos
aos efeitos que estas produzem (contraria contrariis), completamente
falsa e absurda. Estou persuadido, pelo contrrio, que as enfermidades
cedem aos agentes que determinam uma afeco semelhante (similia
similibus); as queimaduras, pelo calor do fogo quando aproxima-se a
parte; os congelamentos, pela aplicao de neve e gua fria; as
inflamaes e as contuses, por meio dos espirituosos. Desse modo,
tenho conseguido fazer desaparecer a disposio acidez com
pequenssimas doses de cido sulfrico, em casos em que inutilmente
se havia administrado uma multido de ps absorventes'. Assim, mais
de uma vez se esteve prximo da grande verdade, porm nunca se fixou
bem a ateno nela; e, desse modo, a indispensvel reforma que a antiga
teraputica devia sofrer para dar entrada verdadeira arte de curar,
medicina pura e certa, no pde estabelecer-se seno em nossos dias."
(pp. LXXVI, LXXVII)
128-
ENSAIO SOBRE UM NOVO PRINCPIO

PARA SE AVERIGUAR OS PODERES CURATIVOS DAS
SUBSTNCIAS MEDICINAIS
(1796)
Em seu primeiro ensaio homeoptico, HAHNEMANN fundamenta

princpio da semelhana e a experimentao no ser humano, publicando com o nome de Ensaio sobre um novo principio para se averiguar os
poderes curativos das substncias medicinais3 no jornal de HUFELAND
(Journal der pra ktischen Arzneykunde, Voi.II, Parte III), em 1796.
Neste estudo, inicialmente, HAHNEMANN critica "a imerecida honra
dada Qumica, - principalmente pela Academia de Cincias de Paris - de
incentiv-la a apresentar-se como descobridora das virtudes medicinais das
drogas, especialmente das plantas", pelos mtodos empregados, como o
fogo, para se extrair seus componentes mais importantes. Discorda da
experimentao in vitro empregada pela Qumica, dizendo que as drogas
devem ser experimentadas no organismo vivo, a fim de que se descubram
ospoderes medicinais que iro afetar as funes do organismo humano.
Discorrendo sobre a "experimentao animal", utilizada para se
averiguar alguns resultados da ao medicamentosa das drogas, diz que
existem grandes diferenas na sensibilidade entre os prprios organismos
animais, razo pela qual desaprova esta prtica: "[...] Um porco pode engolir
grandes quantidades de noz vmica sem dano e, todavia, mata-se um homem
com 15 gros. O co suporta umaon de folhas frescas, flores e sementes
de acnito; que pessoas no morreriam com uma dose destas? Os cavalos
comem-no, quando seco, sem prejuzo. As folhas de teixo, embora fatais
aos homens, engordam alguns de nossos animais domsticos." (p. 35)
Dizendo que no podemos tirar "concluses sobre a ao de
medicamentos no homem, a partir de seus efeitos nos animais inferiores,
quando at mesmo entre estes h variaes to grandes", classifica os
experimentos em animais "por demais obscuros, toscos e inadequados, para
que se possa influir em nossas concluses relativas s virtudes curativas
especficas do agente num sujeito humano".
HAHNEMANN, Samuel. Ensaio sobre um novo princpio para se averiguar os poderes

curativos das drogas. Revista de Homeopatia, So Paulo, 59 (3-4): 32-64, 1994.
- 129-
Mcus
ZULIAN TEJXEIRA
Esta crtica ferrenha ao modelo experimental em animais,

extremamente utilizada pela Cincia at os dias atuais, fundamenta-se na
viso hahnemanniana de totalidade sintomtica humana, incluindo ao
padro de observao fisio-antomo-patolgico clssico as modificaes sutis
internas (psquicas, emocionais, comportamentais, ambientais, etc.), expressa
da seguinte forma: "[ ... ] O que certo, pelo menos, que as mudanas e
sensaes internas e sutis, que os homens podem expressar em palavras,
e;to absolutamente ausentes nos animais inferiores." (p . 35)
Analisando as fontes de experimentaes, utilizadas pelo sistematizador
da Matria Mdica para averiguar as propriedades medicinais das drogas,
tece crticas ao uso das caractersticas externas destas substncias (sinais
externos sensveis) para se inferir quanto a determinado poder curativo contido
nas mesmas (Doutrina das Assinaturas de Paracelso). Na poca de
HAHNEMANN, caractersticas como cor, odor, sabor, etc., eram utilizadas
como indicadores de determinado poder curativo das substncias medicinais.
Finalizando, desaprova aqueles que se utilizavam da "afinidade botnica
para permitir inferncias sobre uma similaridade de ao", dando inmeros
exemplos de poderes medicinais diferentes numa mesma famlia botnica,
assim como em gneros e at mesmo em algumas espcies iguais.
Em vista do citado anteriormente, resta para HAHNEMANN apenas
a experimentao das drogas no organismo humano, de uma forma
metdica, dizendo que a descoberta acidental, por acaso, das virtudes
medicinais "no basta para aperfeioar a arte de curar, permitindo-lhe que
cumpra seus inmeros desgnios". Com esta afirmativa, HAHNEMANN
enfatiza a necessidade de se buscar a individualidade medicamentosa atravs
da analise criteriosa do distrbio que acomete a individualidade humana.
"[ ... ] A cada ano que passa, nos defrontamos com novas doenas, com
novas fases e novas complicaes das doenas, com novas condies
mbidas. Se, ento, no possumos mtodo melhor de descobrir os
agentes remediais nossa volta que o acaso, nada nos resta a fazer seno
tratar essas doenas com remdios gerais (eu desejaria mais
freqentemente no usar remdios), ou com aqueles que paream ter
sido teis no que imaginamos serem - ou assim nos parecem - estados
de doenas similares. Mas quantas vezes no conseguimos atingir nosso
objetivo, pois, se houver alguma diferena, a doena no pode ser a
mesma! Olhamos com tristeza para o futuro, quando talvez venha a ser
descoberto, por acaso, um remdio peculiar para uma forma particular
- 130-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
de doena, para uma circunstncia particular, como aconteceu com a

quina para a febre intermitente pura ou com o mercrio para os
distrbios sifilticos. Uma construo to precria da mais importante
das cincias - que faz pensar no papel dos tomos epicurianos na criao
de um mundo - jamais poderia ser a vontade do sbio e generoso
Preservador da humanidade. Como seria humilhante para a orgulhosa
humanidade se sua prpria preservao dependesse do mero acaso. No!
animador acreditar que para cada doena em particular, para cada
variedade mrbida peculiar, existem remdios peculiares de atuao
direta, e que tambm existe uma maneira pela qual os mesmos possam
ser descobertos metodicamente." (p. 38)
Complementando sua noo de individualidade, nega "inteiramente
que existam quaisquer especficos absolutos para doenas individuais, no
sentido amplo deste termo, convencido de que existam tantos especficos
quantos estados diferentes em doenas individuais, isto , que existam
especficos peculiares para a doena pura e outros para suas variedades e
estados anormais do sistema".
Dando continuidade ao seu raciocnio, HAHNEMANN discorre sobre
"as trs formas de empregar remdios para o alvio das desordens do corpo
humano", encontradas na medicina prtica de sua poca.
Como primeira forma, cita a "remoo ou destruio da causa
fundamental da doena", perseguida pelos melhores mdicos de todas as
pocas, o mais elevado e digno objetivo da arte mdica. Infelizmente,
segundo HAHNEMANN, este "conhecimento da causa fundamental de
todas as doenas, a grande pedra filosofal, ficar para sempre oculta da
fraqueza humana".
A ttulo de ilustrao, anos mais tarde, 1-IAHNEMANN fundamentar
sua teoria miasmtica sobre as doenas crnicas na obra Doenas Crnicas,
sua natureza peculiar e sua cura homeopa'tica4 (1828), dizendo que aps
doze anos de estudo havia encontrado na "psora, a verdadeira causa
fundanenta1 e produtora de quase todos os demais tipos de doenas
freqentes e incalculveis" (Organon, 80).
HAHNEMANN, Samuel. Doenas crnicas: sua natureza peculiar e sua cura

homeoptica. Traduzido da 2a edio alem (1835), pelo Grupo de Estudos
Homeopticos "BENOIT MURE". So Paulo, 1984.
131-
"Como auxlio cura, so teis ao mdico os pormenores acerca da

causa mais provvel da doena aguda, assim como os momentos mais
significativos de toda a histria clnica da doena crnica, a fim de
descobrir sua causa fundamental, que provm, geralmente, de um
miasma crnico, devendo ser levados em considerao a constituio
fsica evidente do doente (principalmente do doente crnico), seu carter
com seu psiquismo e mente, suas ocupaes, seus hbitos e modo de
vida, suas relaes sociais e domsticas, sua idade e funo sexual, etc."
(Organon, 5)
Contrariamente, a segunda forma, na qual se tenta "remover os sintomas
presentes com medicamentos que produzam uma condio oposta",
empregada freqentemente at os dias atuais. Este mtodo enantioptico,
paliativo segundo HAHNEMANN, apropriado para o tratamento das
doenas agudas urgentes, desde que no conheamos a j citada pedra
filosofal e um especfico de ao rpida. Mas se conhecemos "a causa
fundamental da doena e os meios para remov-la", este mtodo deve ser
reprovado. Igualmente, nas doenas crnicas, o mtodo de tratamento que
ope s doenas remdios que produzam um estado oposto (princpio dos
cDntrrios), no pode ser empregado, sem o risco de, aps um alvio inicial,
piorarem cada vez mais o estado do doente.
"Rogo a meus colegas que abandonem esse mtodo (contraria contra riis)
nas doenas crnicas, e nas doenas agudas que assumem um carter
crnico; o atalho enganoso na floresta escura que conduz ao pntano
fatal. O emprico ftil imagina-o como a estrada j batida e se arvora
com o deplorvel poder de ministrar um descanso de algumas horas,
despreocupado se, nesse intervalo de calma ilusria, a doena plantar
suas razes ainda mais fundo." (p. 40)
Como terceira forma de se empregar medicamentos nas doenas crnicas
e nas doenas agudas que tendem cronificao, tentada pelos melhores e
riais esclarecidos mdicos de todos os tempos, buscam-se "remdios que
ro acobertem os sintomas, mas que possam remover radicalmente a doena;
em uma palavra, remdios especficos - a tarefa mais desejvel e digna de
mrito que possa ser imaginada". E qual seria ento a forma de chegarmos
ao conhecimento do medicamento ideal?
"Nada mais nos resta ento seno testar os medicamentos que desejamos
investigar noprp rio corpo humano. Tal necessidade foi percebida em todas
as pocas, mas em geral seguiu-se um caminho falso na medida em que
os medicamentos, como dissemos antes, s eram empregados emprica e
-
132-
caprichosamente nas doenas. A reao do organismo doente a um

remdio no testado ou testado imperfeitamente oferece, porm,
resultados to intricados, que impossvel, mesmo ao mdico mais arguto,
apreci-los devidamente. Ou nada acontece, ou ocorrem agravaes,
mudanas, melhoras, recuperaes, morte - sem possibilidade para o
maior gnio clnico adivinhar que parte desempenhou o organismo
adoecido e que parte o remdio (numa dose talvez grande demais,
moderada ou pequena demais), para a obteno do resultado. No
ensinam nada e s conduzem a concluses falsas. E...]" (p. 40)
Prioriza dois questionamentos relacionados aos medicamentos, que
devem objetivar a escolha do mdico que queira aperfeioar sua arte:
lo) Qual a ao pura de cada um, por si s, no corpo humano?
20) O que nos ensinam as observaes de sua ao nesta ou naquela doena
simples ou complexa?
Estes objetivos, mais especificamente o segundo, podem ser
parcialmente obtidos pela observao dos relatos fiis quanto aos efeitos
que as diversas drogas produzam nos indivduos que as experimentem.
Relatos deste tipo existiram em todas as pocas, inclusive nos dias atuais,
como veremos na segunda parte desta obra.
"A ele pertencem as histrias de medicamentos e venenos ingeridos
intencionalmente ou acidentalmente, assim como os propositadamente
tomados por pessoas com a finalidade de test-los; ou os que foram
dados a indivduos saudveis, a criminosos, etc.; e, provavelmente,
tambm aqueles casos em que uma substncia imprpria, de ao
poderosa, tenha sido usada como remdio caseiro em doenas ligeiras
ou de fcil resoluo. Uma coleo completa de tais observaes, com
comentrios sobre o grau de confiabilidade a ser atribudo a seus
relatores, seria, se no me engano, a pedra fundamental de uma matria
mdica, o livro sagrado de sua revelao. Somente atravs delas que
pode ser metodicamente descoberta a verdadeira natureza, a real ao
das substncias medicinais; somente a partir delas podemos aprender
em que casos de doena as substncias podem ser empregadas com
sucesso e com certeza." (p. 41)
Pela insuficincia destes dados em sua poca, HAHNEMANN indica
a forma como estas lacunas poderiam ser preenchidas, "sobre princpios
racionais", contidos em dois axiomas, que retratam o princpio da similitude
inicialmente citado.
- 133-
"Toda substncia medicinal poderosa produz no corpo humano uma

espcie de doena peculiar; quanto mais poderoso o medicamento, mais
peculiar, acentuada e violenta a reao.
Devemos imitar a natureza, que s vezes cura uma doena crnica pela
superadio de uma outra, e empregar na doena (especialmente crnica)
que queremos curar aquele medicamento capaz de produzir uma outra
doena artificial muito similar, e a primeira ser curada: similia
similibus." (p. 41)
Conforme o observado por HAHNEMANN na autoexperi.mentao
da quina (droga utilizada at os dias atuais como tratamento para a malria),
que despertou em si mesmo os sintomas da malria, podemos empregar
e;te mecanismo de ao das drogas que se utiliza doprinczpio da semelhana
para qualquer substncia e qualquer doena, desde que ambas possuam as
mesmas particularidades ao sensibilizar o organismo humano. Deste modo,
a experimentao no homem so a forma de descobrirmos as manifestaes
das drogas no indivduo sadio, como uma espcie de doena artificial, que
quando utilizadas no tratamento das doenas naturais do organismo segundo
o princpio da similitude, promovero uma reao do organismo (reao
vital) em busca do seu prprio equilbrio.
"S precisamos saber exatamente, por um lado, as doenas do corpo
humano em suas caractersticas essenciais e suas complicaes acidentais
e, por outro, os efeitos puros das drogas, quer dizer, as caractersticas
essenciais da doena artificial especfica que costumam excitar, junto
com os sintomas acidentais causados por diferenas nas doses, formas,
etc. Escolhendo um remdio para uma determinada doena natural,
capaz de produzir uma doena artificial muito similar, seremos ento
capazes de curar as doenas mais obstinadas." (p. 41)
Como que finalizando a abordagem terica, para ento entrar nos
exemplos prticos do que acaba de expor, HAHNEMANN explica mais
detalhadamente como as drogas atuam no organismo, seja na sensibilizao
do indivduo sadio, seja na cura do indivduo doente.
Discorrendo sobre as aes primria e secundria das drogas no
organismo, tece comentrios de extrema importncia para que entendamos
c princpio de cura homeoptico. Incorre num erro terico grave, ao atribuir
tanto a ao primria como a ao secundria s drogas, disparate que mais
tarde corrigir, afirmando que a ao primria direta devida ' droga, mas
- 134-
a ao secundria indireta uma reao do organismo ao estmulo primrio

droga!, em sentido oposto ao mesmo.
1. A maioria dos medicamentos tem mais de uma ao; a primeira,
uma ao direta que aos poucos muda para a segunda (que chamo de
ao secundria indireta). Essa ltima , em geral, um estado exatamente
oposto primeira. Agem dessa forma a maioria das substncias vegetais.
III. Se num caso de doena crnica dado um medicamento cuja ao
primria direta corresponde doena, a ao secundria indireta , s
vezes, exatamente o estado do corpo que se busca produzir; mas, em
outras ocasies (especialmente quando dada uma dose errada), ocorre
na ao secundria uma desordem que dura algumas horas ou,
raramente, alguns dias.[ ... 1
V. Quanto mais numerosos os sintomas mrbidos que o medicamento
produz em sua ao direta, correspondendo aos sintomas da doena a
ser curada, mais de perto a doena artificial se assemelhar quela que
se busca remover e muito mais certo ser de que o resultado de sua
administrao seja favorvel.
VI. Como pode ser praticamente considerado um axioma, que os
sintomas da ao secundria sejam o oposto exato daqueles da ao
direta, permitido a um mestre da arte, quando imperfeito o
conhecimento dos sintomas da ao direta, preencher imaginativamente
as lacunas pela induo, ou seja, o oposto dos sintomas da ao
secundria; contudo, esse resultado s pode ser considerado como uma
adio s suas concluses e no como base para as mesmas." (p. 41)
Explicando atravs das aes primria e secundria as complicaes
que ocorrem quando utilizamos drogas segundo o mtodo enantioptico
(principio dos contrrios), reitera sua crtica ao uso dos remdios paliativos
nas doenas crnicas: "IV. Os remdios paliativos causam tanto mal nas
doenas crnicas e as tornam ainda mais obstinadas, porque, provavelmente,
aps sua ao antagnica inicial, so seguidos por uma ao secundria que
semelhante prpria doena." (p. 41)
Aps estas citaes preliminares, HAHNEMANN passa a ilustr-las
com uma infinidade de exemplos observados por ele e em relatos de curas
homeopticas acidentais, provando que os poderes medicinais das substncias
podem ser empregados segundo o princpio da semelhana, mesmo que
sua experimentao seja feita num organismo imperfeitamente sadio.
- 135-
M4RCUS ZuLiANTEixEiRA
"A ele pertencem as histrias de medicamentos e venenos ingeridos
intencionalmente ou acidentalmente, assim como os propositadamente

tomados por pessoas com a finalidade de test-los; ou os que foram
dados a indivduos saudveis, a criminosos, etc.; e, provavelmente,
tambm aqueles casos em que uma substncia imprpria, de ao
poderosa, tenha sido usada como remdio caseiro em doenas ligeiras
ou de fcil resol uo.[...]" (p. 41)
Relacionando a dose da substncia ingerida ao efeito direto que se
dseja despertar, HAHNEMANN exemplifica o efeito primrio direto,
em todas as citaes a seguir, quando se administra uma determinada droga,
em doses fortes, a um indivduo sensvel mas saudvel. O efeito secundrio
indireto (reao vital curativa) despertado numa pessoa doente que
apresente os mesmos sintomas do efeito primrio drogal, em doses
moderadas da mesma substncia. Lembremos que nesta fase preliminar
dis observaes de HAHNEMANN, este apanhado inicial dos efeitos das
substncias representa um esboo do que seria, mais tarde, a experimentao
no homem so.
Como no poderia deixar de ser, HAHNEMANN cita inicialmente a
"quina (Cinchona officinalis), que administrada em doses fortes a indivduos
sensveis mas saudveis, produz um verdadeiro ataque de febre, muito similar
febre intermitente e, por esse motivo, com total certeza, ela subjuga e
cira esta ltima". (p. 42)
A camomila (Matricaria chamomilia), administrada em grandes doses
(cinco gotas do leo vola'ti), causa como efeito primrio direto "perda da
conscincia, cibras, convulses e movimentos histricos", explicando porque
quando administrada em doses moderadas, despertando o efeito secundrio
indireto, " to til em dores uterinas, na mobilidade excessiva da fibra e na
histeria". (p. 42)
Pela propriedade da raiz de arnica (Arnica montana), em sua ao direta
"xcitar, alm de outros sintomas, nusea, apreenso, ansiedade, mau humor,
dor de cabea, opresso no estmago, eructao vazia, dores cortantes no
abdome e evacuaes escassas e freqentes, com tenesmo", HAHNEMANN
empregou-a numa epidemia de disenteria (biliosa) simples, em crianas que
apresentavam sintomas semelhantes aos despertados pelo efeito primrio
da arnica, com excesso das evacuaes que eram completamente ausentes,
contrapondo, pelo efeito secundrio indireto, "a ao coletiva da droga
136-
totalidade dos sintomas desta doena". Refere que "o nico inconveniente
resultante de seu uso nessa disenteria foi que agiu como remdio antagnico
no que diz respeito supresso das fezes e produziu evacuaes freqentes,
porm escassas; conseqentemente, era um paliativo e o efeito disto, quando
o uso da raiz foi interrompido, foi uma constipao contnua". Acrescenta
que se a disenteria fosse acompanhada de evacuaes freqentes, "poderia
ser mais til e adequada". Ainda quanto arnica, pelo efeito primrio direto,
observou "a ocorrncia de inchaos ganglionares decorrentes do uso indevido
de uma infuso de flores de arnica", convencendo-se que em doses
moderadas, pelo efeito secundrio indireto, arnica poderia remover esta
afeco em indivduos doentes. (p. 42)
Sugere que "devemos tentar descobrir se mil-folhas (Achillea millefolium)
no tem condies de produzir por si hemorragias em doses grandes (efeito
primrio direto), uma vez que to eficaz, em doses moderadas, nas
hemorragias crnicas" (efeito secundrio curativo). (p. 42)
Diz que "no de se espantar que a valeriana (Valeriana officinalis),
em doses moderadas, cure doenas crnicas com excesso de irritabilidade,
uma vez que em doses grandes, como pude comprovar, pode exaltar de
modo muito evidente a irritabilidade de todo o sistema". (p. 42)
Pela cicuta (Conium maculatum) produzir, pelo efeito primrio direto,
em doses fortes, "dores nos gnglios, pode-se facilmente conceber que, nos
endurecimentos dolorosos dos gnglios, no cncer e nos ndulos dolorosos
subseqentes ao abuso de mercrio ou decorrentes de ferimentos externos,
pode ser o melhor remdio em doses moderadas". Compara-a com as outras
plantas da famlia das umbelferas, no poder de "excitar especificamente o
sistema glandular, podendo com isto curar uma secreo excessiva de leite,
como j observaram os mdicos antigos. Na medida em que evidencia uma
tendncia de paralisar os nervos da viso em grandes doses, compreensvel
porque tenha se mostrado til na amaurose", em doses moderadas.
HAHNEMANN refere tambm que "removeu queixas espasmdicas,
coqueluche e epilepsia, porque tem tendncia a produzir convulses. Seu
uso ser ainda mais certeiro nas convulses dos olhos e nos tremores dos
membros porque, em grandes doses, desenvolve exatamente os mesmos
fenmenos. Vale o mesmo para a vertigem". (pp. 43, 44)
Pela Cicuta virosa causar, em doses fortes, "violenta queimao na
garganta e no estmago, ttano, contrao tnica da bexiga, trismo, erisipelas
137-
MARCUS Zuuuv TEixEIR
no rosto, dor de cabea e epilepsia verdadeira", podemos empreg-la, em

doses moderadas, para todas estas doenas.
Cita a salsa selvagem (Aethusa cynapium) como produtora primria de
"afeces como vmitos, diarria, dores em clica, clera e outras cuja
veracidade no posso atestar (inchaos gerais, etc.), alm de imbecilidade
de modo to especfico e imbecilidade alternada com loucura", tornando-a
til para estas doenas, quando utilizada para despertar o efeito curativo
secundrio indireto. (p. 44)
Dentre os inmeros efeitos diretos do caf (Coffea arabica) citados por
HAHNEMANN, citemos que quando administrado "em grandes doses,
produz dores de cabea e, portanto, em doses moderadas, cura dores de
cabea que no procedam de desordens estomacais ou de acidez das prima
viae. Favorece o movimento peristltico dos intestinos, em grandes doses e,
portanto, cura diarrias crnicas em doses menores". (p. 44)
Em doses fortes, pelo efeito primrio, a dulcamara (So&znum dulcamara)
"produz um grande inchao das partes afetadas e dores agudas ou
insensibilidade das mesmas, alm de paralisia da lngua e dos nervos pticos",
curando, em doses moderadas, pelo efeito secundrio ou reao vital
"reumatismo crnico, dores noturnas, afeces paralticas, amaurose, surdez,
paralisia na lngua. Em conseqncia de seu poder de causar estrangria,
tem sido proveitosa na gonorria obstinada e, por sua tendncia a
dsencadear coceira e dores penetrantes na pele, tem utilidade em muitas
erupes cutneas e lceras antigas, inclusive nas decorrentes do abuso de
mercrio". Tambm produz, em grandes doses, "espasmos das mos, lbios
e plpebras, assim como tremor nos membros", sendo, por sua vez, em
doses moderadas, til nos distrbios espasmdicos. Por despertar dores e
p:rurido nos rgos genitais femininos, ser proveitosa no tratamento da
ninfomania. (p. 45)
Pela caracterstica de causar diretamente "extraordinrias convulses
ns membros e loucura delirante", as bagas da erva-moura (Solanum nzum),
provavelmente, traro benefcios para "as pessoas qualificadas como possudas
(loucura com verbalizao extraordinria, enftica, muitas vezes
incompreensvel, antigamente considerada proftica, com o dom para
lnguas estrangeiras, acompanhada de convulses dos membros)",
principalmente se forem acompanhadas por dor no estmago, outro efeito
primrio destas bagas. Causando "inchaos externos em grau ainda maior
- 138-
que a dulcamara", apresenta importante poder diurtico em conseqncia

do efeito secundrio indireto, sendo extremamente til em "hidropisia,
decorrente de uma similaridade de ao". Por desenvolver, em grandes doses,
inflamaes generalizadas, sua aplicao tpica cura as mais diversas dores e
inflamaes. (p . 45)
Despertando os mesmos sintomas como efeito primrio, a beladona
(Atropa bellaclonna) pode ser til ('no trismo e na disfagia espasmdica. Seu
poder de acalmar e desfazer gnglios endurecidos, dolorosos e supurantes ,
inegavelmente, devido sua propriedade de excitar - como ao direta dores perfurantes e mordentes nesses inchaos ganglionares". Nos inchaos
ganglionares decorrentes de estase do sistema linftico (opostos aos da cicuta),
"age pela virtude da similaridade, isto , de forma permanente e radical".
Ainda devido ao primria, produz "sintomas espasmdicos de carter
tnico e mania de carter selvagem", curando, pela ao secundria indireta,
as mesmas afeces. Igualmente, cura a insnia crnica e a amaurose, por
impedir o sono e causar a paralisia do nervo ptico, respectivamente. Estimase a durao de sua ao direta em torno de 12, 24 e 48 horas,
desaconselhando a repetio das doses em menos de dois dias. (pp. 45, 46)
Como efeitos primrios do meimendro (Hyoscyamus niger), em grandes
doses, temos "hemorragias nasal e menstrual; um quadro de mania com
desconfiana, propenso a discutir, a caluniar com malevolncia, vingativa,
destrutiva e destemida; sintomas apoplticos e convulses (epilpticas e
nos msculos da face)", curando, pela ao secundria indireta, os mesmos
sintomas, quando administrado em doses moderadas. (pp. 46, 47)
O estramnio (Datura stramonium), "causa sonhos intensos em viglia,
uma inconscincia do que se passa, conversa delirante em voz alta, como
uma pessoa que fala dormindo, com erros relativos identidade pessoal",
curando a mania com caractersticas similares por ao secundria indireta.
Causa, tambm, pelo efeito primrio direto, convulses especficas, sendo
til na epilepsia. Por estas duas propriedades, torna-se proveitoso "no caso
de pessoas possudas". Administrado em grandes doses, apresenta sua ao
direta por 24 horas; em doses pequenas, por 3 horas. (p. 47)
Pelas citaes serem inmeras e por acharmos que a compreenso dos
conceitos, anteriormente apresentados de uma forma terica, tenham sido
esclarecidos pelos exemplos prticos citados, passaremos a esquematizar as
- 139-

informaes trazidas por HAHNEMANN, com o intuito de tornar a leitura
menos cansativa e preparar o raciocnio para a segunda parte desta obra, na
qual mostraremos inmeros exemplos da Farmacologia Clnica atual, que
ccnfirmam o princpio da similitude e as observaes de HAHNEMANN.
Junto ao nome da substncia analisada, descreveremos os sintomas
despertados no indivduo sensvel mas 'aud4ve1" pela ingesto de grandes
doses (efeito primrio direto), comparando-os com os sintomas curados
peio efeito secundrio indireto (reao vital de cura), quando a mesma
substncia administrada em doses moderadas ao indivduo doente.
Lembremos que este efeito primrio direto corresponde, na Farmacologia
Clssica, aos efeitos curativos do tratamento paliativo" e o efeito secundrio
direto corresponde ao "efeito rebote ou reao paradoxal do organismo",
freqentemente observado aps a descontinuidade ou suspenso da
administrao dos frmacos modernos.
Tabaco da Virgnia (Nicotiana tabacum)
Efeito primrio direto: Diminui os sentidos externos e obscurece o
intelecto; priva os msculos voluntrios de sua irritabilidade, retirando,
temporariamente, a influncia do poder cerebral (por isto empregado, de
forma antagnica e paliativa, para a catalepsia e outros distrbios com
excitao mental, trazendo alvio temporrio e piora subseqente dos
qiadros). A ao direta se limita a algumas horas.
Efeito secundrio indireto: Melhora da fraqueza mental; tendncia
epilepsia, hipocondria e histeria. (pp. 47, 48)
Sementes de noz vmica (Strychnos nux vomica)
Efeito primrio direto: Excita a contratilidade muscular causando
convulses; aumenta a sensibilidade geral produzindo ataques semelhantes
aos paroxismos histricos e hipocondracos; produz vertigem, ansiedade
com tenso no estmago e calafrio, associados a uma espcie de delrio
composto de vises vvidas e assustadoras.
Efeito secundrio indireto: Diminui a contratilidade dos msculos
promovendo estiramento espasmdico, sendo til nas contraes epilpticas;
utilizado para crises histricas e hipocondracas; curativo em febres
intermitentes com vertigem e ansiedade com tenso no estmago e calafrio,
acompanhada por delrio alucinatrio. (pp. 48, 49)
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Fava de Santo Igncio (Ignatia amara)

Efeito primrio direto: Provoca tremor com durao de vrias horas,
contraes, cibras, irascibilidade, risada sardnica, vertigem e suor frio.
Efeito secundrio indireto: Eficaz em casos similares. (p. 49)
Dedaleira (Digitalispurpurea)
Efeito primrio direto: Deprime a circulao, diminui a freqncia
dos batimentos cardacos pela metade, produz pulso lento e macio; promove
inflamao nos gnglios com sensao pruriginosa e dolorosa; inflamao
das glndulas meibomianas; viso obscurecida parecendo que os objetos
tem vrias cores; convulses; dores de cabea violentas, vertigem, dor no
estmago, grande diminuio dos poderes vitais, sensao de dissoluo e
aproximao da morte. A ao direta da dedaleira persiste por muito tempo
(at 5 ou 6 dias), podendo tomar o lugar, como remdio de ao antagnica,
de um agente curativo permanente (ex. propriedade diurtica na hidropisia,
pelo efeito primrio de excitar os vasos absorventes). Doses repetidas com
freqncia, pela ao direta prolongada desta substncia, promove um
acumulo da mesma (adio de doses), chegando a causar a morte (intoxicao
digitlica).
Efeito secundrio indireto Melhora da circulao, aumento da
freqncia cardaca com pulso rpido, duro e pequeno; eficiente em inchaos
ganglionares; cura das inflamaes meibomianas; remove afeces
semelhantes na retina; proveitosa em algumas formas de epilepsia, desde
que acompanhadas de outros sintomas mrbidos que produz; cura de
sintomas semelhantes, associados sensao de dissoluo e aproximao
da morte. (pp. 49, 50)
Amor-perfeito (Viola tricolor)

Efeito primrio direto: Aumenta as erupes cutneas, produzindo
doenas de pele.
Efeito secundrio indireto: Cura definitiva de afeces semelhantes
da pele. (p. 50)
Ipecacuanha (Ipecacuanha officinalis)

Efeito primrio direto: Produz o nojo mais desagradvel, nusea e
ansiedade.
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Mcus ZULIAN TEIXEIRA

Efeito secundrio indireto: Cura a disposio crnica a vomitar sem
nada eliminar, quando administrado em doses pequenas. (p. 50)
Adelfa (Nerium oleander)

Efeito primrio direto: Causa palpitao, ansiedade e desmaios.
Efeito secundrio indireto: Melhora de alguns tipos de palpitao
crnica do corao. (p. 51)
Nerium antidysentericum
Efeito primrio direto: Aumenta as evacuaes.
Efeito secundrio indireto: Controla diarrias, na qualidade de remdio
similar. (p. 51)
Uva ursina (Arbutus uva ursini)

Efeito primrio direto: Aumenta a dificuldade de eliminar lquidos e
o fluxo involuntrio de urina.
Efeito secundrio indireto: Propenso a curar desordens similares.
(F. 51)
Rododendro das flores douradas (Rhododendron chrysanthum)

Efeito primrio direto: Dores queimantes, formigantes e picantes em
partes afetadas; dificuldade respiratria e erupes cutneas; lacrimejamento
e prurido dos olhos.
Efeito secundrio indireto: Alivia as dores das juntas de vrios tipos;
i:il na dificuldade respiratria, nas afeces cutneas e nas inflamaes
oculares. (p. 51)
Alecrim selvagem (Ledum palustre)
Efeito primrio direto: Causa respirao dolorosa e difcil; sensao
de picadas dolorosas em todas as partes da garganta; prurido incmodo na
pele; ansiedade e desmaios; mau humor peculiar, dor de cabea, confuso
mental.
Efeito secundrio indireto: Eficaz na coqueluche e na asma mrbida;
na dor de garganta maligna e inflamatria; em doenas crnicas da pele;
i:il em ansiedade e desmaios. (p. 51)
- 142-
pio (Papaver somnfi rum)

Efeito primrio direto: Consiste na elevao transitria dos poderes
vitais, diminuio da irritabilidade com fortalecimento proporcional do
tnus dos vasos sanguneos e msculos, assim como na excitao dos rgos
mentais (a memria, a imaginao e o rgo das paixes): promove
disposio para trabalhar, vivacidade na conversao, sagacidade, recordaes
de tempos passados, amorosidade, quando ingerido em doses moderadas;
audcia, coragem, vingana, hilaridade descontrolada, lascvia, em doses
grandes; quanto maior a dose, mais a individualidade, a liberdade e o poder
voluntrio da mente sofrem em sensaes e no poder de julgamento e de
ao (desateno, insensibilidade dor, etc.). A ao direta estimulante dura
em torno de 4 a 8 horas.
Efeito secundrio indireto: Aps o efeito primrio estimulante e
transitrio, sobrevm um efeito secundrio relaxante com fraqueza, aumento
da irritabilidade com enfraquecimento do tnus das fibras, sonolncia,
desateno, resmungos, desconforto, tristeza, perda da memria
(insensibilidade, imbecilidade), perda de idias, esvaecimento das fantasias.
Para se fazer uso da ao secundria indireta (aumento da irritabilidade
com fraqueza do tnus) em carter permanente, como no tratamento de
certos casos de mania, devemos empregar o pio em doses enormes por um
longo perodo, para que este efeito secundrio curativo se manifeste no
intervalo entre a repetio das doses, que deve ocorrer a cada 12 ou 24
horas. (pp. 51, 52, 53)
Chumbo (Plumbum metaiicum)

Efeito primrio direto: Dores cortantes e violentas com relaxamento
das fibras musculares e diminuio do poder de contrao das mesmas,
podendo chegar paralisia.
Efeito secundrio indireto: Eficaz para casos similares de paralisia
muscular. (p. 53)
Mercrio (Mercurius solubilis)

Efeito primrio direto: Irrita o sistema ganglionar, enfraquece o tnus
das fibras e suas conexes, promovendo uma separao de tal tipo que
provoca lceras; aumenta extraordinariamente a irritabilidade e a
susceptibilidade ao estmulo (sensibilidade).
- 143-
MARCUS ZULIAN TE1xEI
Efeito secundrio indireto: Utilizado para o tratamento da sfilis. (pp.

52,53)
Arsnico (Arsenicum album)
Efeito primrio direto: Tendncia a promover espasticidade dos vasos
sanguneos e calafrios, com paroxismos dirios; com o uso contnuo, em
grandes doses, causa, gradualmente, um estado febril quase constante;
diminuio do tnus da fibra muscular e da sensibilidade dos nervos
(paralisias); promove a tosse; produz alguma doena crnica de pele (com
descamao). Sua ao direta dura vrios dias, produzindo-se o acmulo
txico quando doses repetidas com freqncia so utilizadas.
Efeito secundrio indireto: Tratamento da febre intermitente, com
recorrncia diria; til na febre hctica e remitente; em certos tipos de
paralisias; na tosse; em doenas de pele semelhantes. (pp. 54, 55)
Teixo (Taxus baccata)
Efeito primrio direto: Hidropisia, ictercia obstinada, hemorragias,
erupes cutneas com sinais de decomposio gangrenosa.
Efeito secundrio indireto: Cura os estados mrbidos similares acima
relatados. (p. 55)
Acnito (Aconitum napeilus)
Efeito primrio direto: Provoca dores formigantes e cortantes agudas
nos membros, peito e mandbulas; presso que esfria o estmago, dor de
cabea occipital, pontadas nos rins, oftalmia excessivamente dolorosa, dores
cortantes na lngua, sendo til em doenas similares atravs do efeito
secundrio; tendncia peculiar a produzir vertigem, desmaios, debilidade,
apoplexia; paralisia passageira, paralisia geral e parcial, hemiplegia, paralisia
de certos membros; paralisia da lngua, do nus, da bexiga; obscurecimento
da viso e cegueira temporria, zumbidos no ouvido. Promove quase que
especificamente convulses, tanto gerais como parciais, nos msculos do
rosto, dos lbios (num lado), da garganta (num lado), dos olhos. Causa
asma. Produz prurido e formigamento da pele, descamao, erupes
avermelhadas. 5 vezes, causa uma sensao em volta do umbigo, como se
dali subisse uma bola e irradiasse uma sensao de frio no alto e atrs da
cabea. Em sua ao primria se observam frialdade geral, pulso lento,
144-
reteno de urina, mania (humor jovial alternando com desespero). Efeito

de ao: 7-8 horas.
Efeito secundrio indireto: Extremamente til nas dores de todos os
tipos localizadas nos membros, peito e dentes; igualmente til em paralisias
gerais e parciais das partes acima citadas (curou vrios casos de incontinncia
urinria, paralisia da lngua e amaurose, alm de paralisia dos membros).
Como remdio capaz de produzir sintomas mrbidos similares, certamente
poder ajudar muito no marasmo curvel e em atrofias parciais. til em
convulses e epilepsia. Cura diferentes tipos de asma. Muito til em afeces
cutneas severas e lceras. Empregado em casos similares de histeria. Na
ao secundria, observam-se: suor generalizado; pulso rpido, pequeno e
interrompido; fluxo de urina, diarria, evacuaes fecais involuntrias;
intoxicao sonolenta; subjuga as manias do tipo anteriormente relatado.
(pp. 55, 56)
Heldboro negro (Heileborus niger)
Efeito primrio direto: Provoca dores de cabea severas, quando usado
por muito tempo; febre. Seu poder de causar sensao constritiva e sufocante
no nariz indica seu uso em casos similares
Efeito secundrio indireto: Atua em certas afeces mentais e em dores
de cabea crnicas; eficaz na febre quart. (p. 56)
Anmona-dos-prados (Anemona pratensis, Pulsatilla nigricans)
Efeito primrio direto: Causa dor cortante e perfurante em olhos fracos.
A dor de cabea cortante causada pelo emprego interno do sal cristalino
inflamvel, obtido pela destilao com gua, nos levaria a empreg-la em
casos similares.
Efeito secundrio indireto: Utilizado com xito na amaurose, catarata
e opacidade da crnea. (p. 56)
Goivo-cravo (Geum urbanum)
Efeito primrio direto: Possui um poder de excitar a nusea, que sempre
causa um estado febril do corpo.
Efeito secundrio indireto: til na febre intermitente; quando usado
como aromtico junto com ipecacuanha. (p. 56)
MARCUS ZULIAN TEixEIp
Semente da cereja (Prunus cerasus)/ Cereja azeda (Prunuspadus)/PeAssego

(Amygda1uspersica)/Amndoa (Amygdalus communis)/Folhas de louro-cereja
(Prun us laurocerasus)
Efeito primrio direto: Aumenta o poder vital e a contratilidade da
fibra muscular; causa ansiedade, clica peculiar do estmago, trismo, rigidez
da lngua e opisttono, alternando com cibras clnicas de vrios tipos e
graus.
Efeito secundrio indireto: Deprime o poder vital e a contratilidade
muscular; promove frio, relaxamento, paralisia. A gua de louro-cereja
mostrar-se- eficaz nas doenas provenientes de excessiva tenso na fibra
ou, em geral, naqueles casos em que a contratilidade da fibra muscular
excede em muito seu poder relaxante; na hidrofobia, no ttano, na ocluso
espasmdica dos ductos biliares excretrios e em afeces espasmdicas
tnicas similares, assim como em algumas manias. A amndoa amarga possui
em sua ao secundria indireta a propriedade diurtica, sendo muito til
na hidropisia com um estado inflamatrio crnico. (pp. 56, 57)
Drosera (Drosera rotundfo1ia)

Efeito primrio direto: Excita a tosse.
Efeito secundrio indireto: Muito til nas tosses com catarro, bem
como na gripe. (p. 57)
Sabugueiro (Sambucus niger)

Efeito primrio direto: Exalta o poder contrativo das fibras musculares
que pertencem, principalmente, s funces naturais e vitais; eleva a
temperatura.
Efeito secundrio indireto: Diminui a fora da fibra muscular, rebaixa
a temperatura, relaxa a atividade vital e diminui a prpria sensao. Eficaz
no verdadeiro espasmo das arterolas, nas doenas decorrentes de frio, nos
catarros e nas erisipelas. (p. 57)
Sumagre venenoso (Rhus radicans e outros)

Efeito primrio direto: Produz uma inflamao erisipelatosa da pele e
erupes cutneas.
Efeito secundrio indireto: Eficaz nas erisipelas crnicas e nos piores
tipos de doenas da pele. (p. 57)
146-
Cnfora (Camphora officinalis)

Efeito primrio direto: Diminui a sensibilidade de todo o sistema
nervoso; promove uma congesto do crebro, um obscurecimento, uma
vertigem, uma incapacidade para pr os msculos sob o controle da vontade,
uma incapacidade para o pensamento, para a sensao, para a memria. O
poder contrtil das fibras musculares parece reduzir-se at uma verdadeira
paralisia; a irritabilidade fica deprimida em grau semelhante, especialmente
a das terminaes dos vasos sanguneos, menos nas artrias menores e ainda
menos no corao. Ocorre frialdade das partes externas, pulso pequeno,
duro e que aos poucos vai diminuindo. Essa condio da fibra causa
imobilidade dos msculos, por exemplo, dos maxilares, do nus, do pescoo,
que lembram um espasmo tnico. Seguem-se-lhes respirao lenta e
profunda, desmaios. Durante a transio para a ao secundria ocorrem
convulses, loucura, vmitos, tremores.
Efeito secundrio indireto: Na prpria ao secundria indireta inicia-se
o despertar da sensibilidade do sistema nervoso; a mobilidade quase extinta das
extremidades das artrias restaurada e o corao triunfa sobre a resistncia
anterior. As pulsaes antes lentas, aumentam em velocidade e intensidade, e a
atividade do sistema circulatrio recupera, ou em certos casos supera, o estado
anterior. O pulso fica mais rpido e cheio. Quanto mais imveis estavam antes
os vasos sanguneos, mais ativos se tornam agora; aumenta a temperatura
corporal, acompanhada de vermelhido e de uma transpirao uniforme e, s
vezes, abundante (o processo todo, efeito primrio mais efeito secundrio, est
terminado em seis, oito, dez, doze ou, no mximo, vinte e quatro horas). Como
no tifo puro maligno, o sistema das fibras musculares, o sistema sensvel e o
poder vital deprimido apresentam algo anlogo ao primria direta da cnfora,
acnfora opera como um remdio de ao similar nesta doena, quer dizer, de
modo permanente e benfico (as doses devem ser dadas espaadamente a cada
36 ou 48 horas). Remove a estrangria causada por p-de-cantridas, porque
tambm causa estrangria. Por causar convulses como ao primria, cura a
epilepsia e as convulses que dependem da fibra desprovida de irritabilidade.
Como o efeito primrio mais notvel da cnfora sobre os nervos consiste no
adormecimento das paixes, ocorrendo uma completa indiferena diante das
coisas externas, mesmo das mais interessantes, essa substncia mostra-se til,
como remdio de ao similar, nas manias cujo sintoma principal seja a apatia
com pulso lento e suprimido, e com pupilas contradas. (pp. 57, 58)
- 147-
Casca da castanha-da-ndia (Aesculus hiocastanum)5

Efeito primrio direto: Produz uma sensao de constrio no peito.
Efeito secundrio indireto: til na asma espasmdica (peridica). (p. 59)
Casca do olmo (Ulmus campestris)

Efeito primrio direto: Produz erupes cutneas.
Efeito secundrio indireto: til nas erupes cutneas. (p. 59)
Aafro (Crocus sativus)

Efeito primrio direto: Rebaixa a circulao e o calor vital; observouse tambm pulso lento, face plida, exausto e melancolia; vertigem e dor
de cabea. Produziu morte por apoplexia.
Efeito secundrio indireto: Ao intensificada das artrias e do corao,
jovialidade extravagante e sem sentido, estupefao dos sentidos. Pode ser
til na restaurao do fluxo de sangue detido, aumentando a circulao
como ao secundria; til na vertigem, na dor de cabea, na melancolia e
na amenorria com pulso lento. Utilizado em estados apoplticos. (p . 59)
Joio (Lolium temulentum)
Efeito primrio direto: Suas sementes causam cibras de carter
aparentemente tnico (uma espcie de imobilidade), com relaxamento da
fibra, grande ansiedade, exausto; dor de cabea pressiva e vertigem,
permanecendo por mais tempo e no grau mais intenso do que qualquer
outra droga experimentada; rudo nos ouvidos, insnia, insensibilidade ou
fraqueza dos sentidos externos, rosto vermelho, olhos esgazeados, cintilaes
diante dos olhos.
Efeito secundrio indireto: Na transio para a ao secundria, as
cibras se tornam clnicas e o sono torna-se prolongado. Segundo
HAHNEMANN, o joio parece ter sido criado para o tratamento dos piores
Ao abordar esta substncia, HAHNEMANN nos diz que "os patronos de novos
medicamentos, em geral, cometem o erro de ocultar, cuidadosa mas injustificadamente,
os efeitos desagradveis dos medicamentos que esto sob sua proteo; se no fosse por
esta supresso da verdade, poderamos (com base nos efeitos mrbidos das diversas
substncias) formar uma apreciao justa de seus poderes medicamentosos". Na segunda
parte desta obra, quando analisarmos a Farmacologia Clnica, encontraremos os mesmos
problemas no relato das aes dos frmacos modernos no organismo humano.
-
148-
casos de vertigem e cefalia, tambm para a imbecilidade. Pode ser usado

para surdez e amaurose. (pp. 59, 60)
Cila (Scilia maritima)
Efeito primrio direto: Causa uma ao inflamatria aguda. No
emprego contnuo, provoca inflamao pulmonar com uma extraordinria

leso nos pulmes. Promove estrangria intensa. Provoca tosse.
Efeito secundrio indireto: Indicada nas inflamaes puras com fibra
tensa. Incomparvel serventia na inflamao dos pulmes. til para restaurar
a secreo nos casos de supresso da urina que acompanha vrios tipos de
hidropisia; inchaos hidrpicos rpidos e agudos parecem ser sua principal
esfera de ao. Cura tosse tilitante. (p. 60)
Helboro branco (Veratrum album)
Efeito primrio direto: Em sua ao direta provoca uma espcie de
mania, chegando-se ao desespero; coisas indiferentes parecem repulsivas

imaginao, embora no o sejam na realidade. Causa uma infinidade de
sintomas na sua ao direta, que retratremos a seguir: a) calor no corpo
todo; b) queimao de diversas partes externas, por exemplo, espduas,
rosto, cabea; c) inflamao e inchao da pele do rosto, s vezes de todo o
corpo; d) erupes cutneas, descamao da pele; e) sensao de
formigamento nas mos e nos dedos, cibras tnicas; f) constrio do
esfago, da laringe, sensao de sufocao; g) rigidez da lngua, muco duro
na boca; h) constrio do peito; i) sintomas pleurticos; k) cibras nas
panturrilhas; 1) sensao ansiosa no estmago; m) clicas e dores cortantes
nos intestinos; n) grande ansiedade geral; o) vertigem; p) dor de cabea; q)
sede violenta.
Efeito secundrio indireto: usado em febre disentrica e disenteria,
pelos sintomas da ao direta (1, m, n, p, q). Utilizado na hidrofobia, pela
mania por ele causada mais os sintomas de sua ao direta (e, f, g, h, n, q).
Na constrio espasmdica do esfago (ttano) e na asma espasmdica
considerado especfico em virtude de f) e h). Extremamente vantajoso em
doenas cutneas crnicas por causa de c) e d). Benfico nas doenas nervosas,
nas manias de carter semelhante. Como causador de mania e espasmos,
demonstrou sua utilidade em casos de pessoas possudas. til nos ataques
histricos e hipocondracos, dependentes de fibra tensa. Poderoso nas
149-
inflamaes dos pulmes. A durao de sua ao, incluindo o efeito

secundrio, de no mximo dez horas. (pp. 60, 61, 62)
Semente de cevadilha (Bromus unioloides)
Efeito primrio direto: Promove confuso no intelecto e convulses.
Causa uma sensao rastejante por todos os membros; produz dor no
estmago e nusea.
Efeito secundrio indireto: Cura confuso mental e convulses. (p. 62)
Aga'rico (Agaricus muscarius)
Efeito primrio direto: Produz uma mania furiosa e embriagada
(combinada com uma determinao vingativa e audaz, disposio para fazer
versos, profetizar, etc.), exaltao da fora, tremores e convulses. Sua ao
direta dura entre 12 e 16 horas.
Efeito secundrio indireto: Empregado com sucesso na epilepsia
(causada pelo medo), combinada com tremor. Remove afeces mentais' e
possesso similares s que causa. (p. 62)
Noz-moscaSi (Myristica aromatica, Nux moschata)
Efeito primrio direto: Diminui a irritabilidade de todo o corpo,
durante tempo considervel. Em doses grandes, causa uma absoluta
insensibilidade do sistema nervoso, obtusidade, imobilidade, perda da razo.
Efeito secundrio indireto: Provavelmente ser til na imbecilidade,
combinada com frouxido. til na paralisia do estmago. (p. 62)
Ruibarbo (Rheum palmatum)
Efeito primrio direto: Tendncia a promover a mobilidade dos
intestinos.
Efeito secundrio indireto: til em diarrias sem evacuaes fecais. (p. 62)
Termina seu Ensaio sobre um novo princzpio para se averiguar os
poderes curativos das drogas criticando as aplicaes tpicas: "As aplicaes
tpicas indutoras de dor, como cantridas, emplastros de mostarda, rbano
silvestre ralado, casca de eufrbio, ranunculus acris esmagado, a moxa, muitas
vezes aliviam a dor permanentemente, produzindo artificialmente uma dor
de outro tipo."
- 150-
PluNcPIo DA SIMILITUDE
Organon da arte de curar (6 a edio)

Dando continuidade ao estudo do princpio da similitude,
analisaremos a obra magna da Doutrina Homeoptica, o Organon da arte
de cura, no qual HAHNEMANN relata a experincia definitiva de seus
estudos em relao lei dos semelhantes e experimentao no homem so.
Preliminarmente, no pargrafo 19 do Organon, buscando esclarecer o
significado do binmio sade-doena, explica que os medicamentos atuam
curativamente alterando o estado da saude humana
"Visto que as doenas no so mais do que alteraes do estado de
sade do indivduo sadio, expressando-se atravs de sinais mrbidos e
que a cura, igualmente, s possvel atravs da converso deste estado
em sade, v-se, ento, sem dificuldade, que os medicamentos no
poderiam curar as doenas de modo algum, se no possussem a fora
de alterar o estado de sade do Homem, baseado em sensaes e funes;
e mais: v-se que unicamente nesta sua fora de alterar o estado de
sade que se deve basear seu poder de cura." (Organon, 19)
Esta possibilidade de alterar o estado de sade, apresenta-se "oculta na
essncia ntima dos medicamentos", tornando-se evidente quando
experimentada pelo indivduo. Deste modo, HAHNEMANN frisa a
importncia da experimentao no indivduo sadio, que ao alterar o estado
de sade provocando sintomas, demonstra a fora curativa inerente dos
medicamentos.
"Essa fora de tipo no material de transformar o estado de sade do
indivduo e, portanto, curar doenas, oculto na essncia ntima dos
medicamentos, no reconhecvel de modo algum em si mesmo por
um simples esforo de razo; ele se torna claramente perceptvel na
experincia, somente atravs de sua exteriorizao ao atuar sobre o estado
de sade do indivduo." (Organon, 20)
"Posto que ningum pode negar que a essncia curativa dos
medicamentos no reconhecvel em si e que, nem mesmo em
experimentos puros com medicamentos, realizados pelo mais arguto
observador, nada do que possa torn-los medicamentos ou meios de
6

Marturano Viliela e Izao Carneiro Soares. Ribeiro Preto: Museu de Homeopatia
Abraho Brickmann, 1995. Traduo de: Organon der Hei!kunst.
- 151-
MARCUS ZULIAN TEJXEJRA
cura pode ser percebido, alm daquela fora de sade, especialmente

no indivduo sadio e de nele causar determinados sintomas mrbidos
diversos, conclui-se que: quando os medicamentos agem como meios
de cura, eles tambm somente podem exercer sua capacidade de curar
atravs desta sua fora de alterar o estado de sade do Homem, gerando
sintomas definidos. Ns, portanto, somente podemos ter por base os
fenmenos mrbidos que os medicamentos provocam em corpos sadios,
como a nica manifestao possvel de sua inerente fora curativa, a
fim de descobrir que fora causadora de doena e, simultaneamente,
que fora curativa possui cada medicamento." (Organon, 21)
Baseando-se na propriedade teraputica dos medicamentos de alterarem
o estado de sade do organismo, provocando sintomas, HAHNEMANN
analisa, comparativamente, os mtodos homeoptico e enantioptico, que
produzem, respectivamente, sintomas semelhantes e sintomas opostos. Na nota
do pargrafo 22 do Organon, fala ainda do mtodo aloptico, cujos sintomas
despertados pelo medicamento no so nem semelhantes nem opostos aos
sintomas da doena, mas sim bem heterogneos.
"Contudo, como nas doenas, salvo a essncia de seus sinais e sintomas,
no h nada que indique o que nelas deva ser removido a fim de
transform-las em sade e, tambm, porque os medicamentos no
podem apresentar nenhuma fora curativa a no ser sua propenso para
provocar sintomas mrbidos em pessoas sadias e para remov-los em
pessoas doentes, segue-se, ento, por um lado, que os medicamentos s
se tornam meios de cura capazes de aniquilar doenas, porque produzem
certos fenmenos e sintomas, isto , geram uma certa condio artificial
de doena que remove e anula os sintomas j existentes, a saber, o estado
mrbido natural a ser curado; por outro lado, conclui-se que, para a
essncia dos sintomas da doena a ser curada, deve ser buscado aquele
medicamento que demonstre a maior propenso para provocar sintomas
semelhantes ou sintomas opostos, mostrando, de acordo com a
experincia, se os sintomas mrbidos so removidos, anulados e
transformados em sade da maneira mais fcil, certa e duradoura pelos
sintomas medicamentosos semelhantes ou pelos sintomas opostos."
(Organon, 22)
Ao relatar sua experincia com o mtodo enantioptico, diz que o
mesmo insuficiente para remover e eliminar sintomas opostos de doenas,
ocorrendo que "aps um curto e transitrio alvio, irrompem novamente
com muito maior intensidade, agravando-se a olhos vistos".
- 152-
"Porm, toda experincia pura e todo experimento exato nos convencem

de que sintomas pertinazes de doenas so removidos e eliminados por
sintomas opostos de medicamentos de maneira to insignificante (no
mtodo antiptico, enantioptico ou paliativo) que, pelo contrrio,
aps um curto e transitrio alvio, irrompem novamente com muito
maior intensidade, agravando-se a olhos vistos." (Organon, 23)
Pelo contrrio, com o mtodo homeoptico, escolhendo-se o
medicamento que ao ser experimentado no homem so apresentou a
totalidade dos sintomas semelhantes aos encontrados na doena, conseguiremos
transformar o estado mrbido em sade.
"No resta, portanto, outra maneira promissora de empregar os
medicamentos contra as doenas alm do mtodo homeoptico, graas
ao qual, contra a totalidade dos sintomas do caso de doena - levandose em conta a causa, quando conhecida e as circunstncias adjacentes procuramos um medicamento que, entre todos os outros (conhecidos
atravs de sua comprovada ao patogentica) possua a fora e a
faculdade de produzir um estado mrbido artificial, apresentando a
mxima semelhana com a doena em questo." (Organon, 24)
"Todavia, o nico orculo infalvel da arte de curar, a experincia pura,
ensina realmente que, em todos os experimentos criteriosos, aquele
medicamento que provou ser capaz de produzir em sua atuao sobre
organismos humanos sadios a maior partc dos sintomas semelhantes
aos que se encontram nos casos de doena a ser curados, em doses
adequadamente potencializadas e reduzidas, tambm remove, de
maneira rpida, radical e duradoura, a totalidade dos sintomas desse
estado mrbido, isto , toda a doena em curso, transformando-a em
sade, e que todo medicamento cura, sem exceo, as doenas cujos
sintomas mais se assemelham aos seus, no deixando de curar nenhuma
delas." (Organon, 25)
Situando o princpio da semelhana como uma lei da natureza, aplicada
aos distrbios orgnicos e aos males morais, explica seu modo de agir: duas
afeces semelhantes, mas de espcies diferentes, no podem ocupar o
mesmo organismo, permanecendo a mais forte e eliminando-se a mais fraca.
"Tal fato se baseia naquela lei homeoptica da natureza, desde sempre
fundamentalmente presente em toda verdadeira cura, certamente
pressentida vez por outra, mas desconhecida at agora: Uma afeco
dinmica mais fraca extinta, de maneira duradoura do organismo
vivo, por outra mais forte, quando esta (de espcie diferente) seja
muito semelhante quela em sua manifestao." (Organon, 26)
-
153-
Mcus
ZULIAAT TEJXEIRA
Desta forma, aci introduzirmos no organismo uma doena

medicamentosa artificial e fugaz, muito semelhante doena natural, mas
um pouco mais forte do que esta, conseguiremos super-la e elimin-la.
"A capacidade curativa dos medicamentos baseia-se, por conseguinte,
nos seus sintomas semelhantes aos da doena e superiores a ela em
fora, de modo que cada caso individual de doena s pode ser eliminado
e removido, da maneira mais certa, profunda, rpida e duradoura, atravs
de um medicamento capaz de, por si mesmo, produzir a totalidade de
seus sintomas no estado de sade do ser humano, de modo muito
semelhante e completo, e de, ao mesmo tempo, superar em foras a
doena." (Organon, 27)
Ao contrrio dos estmulos mrbidos naturais, que apresentam o poder
de influenciar apenas os organismos suscetveis, os agentes morbficos
artificiais (medicamentos) atuam "durante todo o tempo e em todas as
circunstncias, em cada ser humano vivo, produzindo nele seus sintomas
peculiares", que so nitidamente observados quando administrados em
grandes doses (intoxicao). Aqui vemos, segundo HAHNEMANN, a
possibilidade de observarmos os sintomas peculiares dos frmacos modernos,
administrados em grandes doses no ser humano pelo modelo teraputico
convencional.
"Porm, algo bem diferente ocorre com as foras morbficas artificiais
que denominamos medicamentos. Todo medicamento verdadeiro age
durante todo o tempo e em todas as circunstncias, em cada ser humano
vivo, produzindo nele seus sintomas peculiares (claramente perceptveis
no caso de uma grande dose), de modo que, evidentemente, todo
organismo humano vivo deve ser afetado e como que inoculado pela
doena medicamentosa em todo tempo e inteiramente
(incondicionalmente), o que, como foi afirmado, no , absolutamente,
o caso das doenas naturais." (Organon, 32)
Frisando a importncia da doena artificial ser semelhante ao distrbio
original, HAHNEMANN discorre sobre o confronto de doenas
dessemelhantes no mesmo organismo, que no promove qualquer alterao
do mesmo em direo cura, como no caso de doenas semelhantes.
"A fora maior das doenas artificiais a serem produzidas pelos
medicamentos no , contudo, a nica condio para a sua capacidade
de curar doenas naturais. Para a cura, necessrio, sobretudo, que ela
seja uma doena artificial to semelhante quanto possvel doena a
154-
ser curada. Tal doena artflciaL com uma fora um pouco maior,
transforma o princzio vital, instintivo por natureza e incapaz de
qualquer reflexo ou ato de memria, em estado mrbido muito
semelhante doena natural, afim de, no somente obscurecer nele a
sensao da perturbao mrbida natural, como tambm extingui-la
completamente, de modo a aniquil-la. Tanto isso verdade, que
nenhuma doena j existente pode ser curada, nem mesmo pela prpria
natureza, pelo acrscimo de uma nova doena dessemelhante, por mais
forte que seja e, tampouco, atravs de tratamentos com medicamentos
que no sejam capazes de produzir qualquer estado mrbido semelhante
em organismos sadios, como os alopticos." (Organon, 34)
Exemplificando a coexistncia de doenas dessemelhantes,
HAHNEMANN expe, tambm, a observao de outros autores.
Primeiramente, cita a condio em que "ambas possuem fora igual ou a
anterior mais forte". A seguir, mostra as conseqncias quando a "nova
doena dessemelhante mais forte". Finalmente, cita exemplos em que a
"nova doena se alia antiga doena dessemelhante, formando com ela
uma doena complexa".
"1. Quando coexistem doenas dessemelhantes no indivduo, ambas
possuem fora igual ou a anterior mais forte; neste caso, a afeco
nova repelida do corpo pela antiga. Um paciente que sofre de uma
grave doena crnica no ser afetado por uma disenteria outonal ou
por outra doena epidmica moderada. A peste do Levante, de acordo
com Larrey, no atinge os locais onde domina o escorbuto e as pessoas
que sofrem de eczema tambm no so afetadas por este mal. Segundo
Jenner, o raquitismo impede que a vacinao contra a varola surta efeito.
Pacientes com tuberculose pulmonar no so contaminados por febres
epidmicas de carter no muito violento, de acordo com a opinio de
von Hilafenbrand." (Organon, 36)
"II. Ou a nova doena dessemelhante mais forte. A doena de que
sofria o doente, sendo a mais fraca, , ento, retardada e suspensa pelo
aparecimento da doena mais forte, at que a nova doena seja extinta
ou curada, reaparecendo, ento, a doena antiga, no curada. Duas
crianas atingidas por um tipo de epilepsia, livraram-se de seus ataques
aps terem sido contagiadas pela tinea; porm, logo aps cessada a
erupo na cabea, a epilepsia reapareceu com a mesma intensidade
anterior, segundo observao de Tulpius. A sarna, como observou Schpf,
desapareceu com a ocorrncia do escorbuto, mas aps a cura do mesmo
novamente se maiifestou. Assim tambm a tuberculose pulmonar
- 155-
permaneceu estacionria quando o paciente foi atacado por um tipo

violento de tifo, prosseguindo, porm, seu curso aps o trmino do
mesmo. Quando em um paciente com tuberculose pulmonar ocorre
mania, aquela removida por esta, juntamente com todos os seus
sintomas; cessando, porm, a loucura, a tuberculose volta logo em
seguida e fatal. Quando o sarampo e a varola dominam ao mesmo
tempo e ambas atacam a mesma criana, as marcas do sarampo que
haviam irrompido so geralmente detidas pela varola que ocorreu um
pouco mais tarde; at que a varola esteja curada, o sarampo no retoma
seu curso. No raro ocorre, porm, que a varola irrompida aps a
inoculao fica suspensa por quatro dias pelo aparecimento do sarampo,
conforme observou Manget, aps cuja descamao a varola completa
seu curso. Mesmo quando a inoculao da varola j surtira efeito h
seis dias e o sarampo tenha, ento, irrompido, a inflamao da inoculao
permanece estacionria, no ocorrendo a varola at o sarampo ter
completado seu curso normal de sete dias. Quatro ou cinco dias aps a
inoculao da varola irrompeu uma epidemia de sarampo, que impediu
o desenvolvimento da varola at que ele tivesse completado seu curso,
ao fim do qual, e somente ento, a varola apareceu e seguiu seu curso
normal. A verdadeira febre escarlate de Sydenham, lisa, do tipo
erisipelatosa, acompanhada de hiperemia de garganta, foi interrompida
no quarto dia pela irrupo da vacina (varola bovina) que seguiu seu
curso normal, depois do que, e somente ento, reapareceu a febre
escarlate; todavia - visto que ambas as doenas pareceram ser da mesma
intensidade - ocorreu, tambm, o fato de a vacina ser suspensa no
oitavo dia, com o aparecimento da verdadeira escarlatina lisa de
Sydenham, desaparecendo a aurola rubra da primeira at que passasse
a escarlatina, quando a vacina retomou, ento, seu curso at o fim. O
sarampo deteve a vacina; no Oitavo dia, visto que a vacina quase atingira
seu clmax, irrompeu o sarampo, permanecendo estacionria a vacina,
que retomou seu curso somente aps a descamao das marcas do
sarampo, de modo que no 16 0 dia apresentava a mesma aparncia que
deveria apresentar no dcimo, como observou Kortum. A vacinao
surtiu efeito ainda mesmo aps a erupo do sarampo, porm s
desenvolveu seu curso depois do desaparecimento do sarampo, como
igualmente testemunhou Kortum. Eu mesmo vi desaparecer a caxumba
(angina parotidea, parotidite, papeira) to logo a vacina comeou a surtir
efeito e a aproximar-se de seu clmax; somente depois de ter completado
o processo da vacina e do desaparecimento da rea rubra, que tal
tumefao febril das glndulas partidas e submaxilares, causada por
156-
um miasma peculiar (caxumba), reaparecem e completam seu curso de

sete dias. E assim acontece com todas as doenas dessemelhantes em que
a mais forte detm a mais fraca (quando uma no complica a outra, o
que raramente ocorre com doenas agudas). Todavia, elas nunca se curam
mutuamente." (Organon, 38)
"III. Ou a nova doena, aps ter agido por muito tempo no organismo,
se alia finalmente antiga doena dessemelhante, formando, com ela,
uma doena complexa, de modo que cada uma delas ocupe uma parte
especial do organismo, isto , dos rgos especialmente apropriados e,
por assim dizer, somente a regio que lhe pertence, deixando o restante
do organismo doena que lhe dessemelhante. Assim, um portador
de doena venrea pode tornar-se tambm portador de sarna e viceversa. Duas doenas, sendo dessemelhantes entre si, no podem destruirse nem curar-se mutuamente. Em primeiro lugar, so silenciados e
suspensos os sintomas venreos, enquanto a erupo da sarna comea a
surgir; contudo, com o decorrer do tempo (visto que a doena venrea
pelo menos to intensa quanto a sarna), ambas se associam, isto ,
cada uma afeta apenas as partes do organismo que lhes so apropriadas,
tornando-se o doente, em razo disso, mais doente e mais difcil de ser
curado. Quando se encontram duas doenas contagiosas agudas
dessemelhantes, como por exemplo varola e sarampo, uma geralmente
suspende a outra, como foi antes referido; contudo, houve tambm
violentas epidemias em que, em raros casos, dois males agudos
dessemelhantes desta espcie ocorreram simultaneamente num mesmo
organismo, assim como que se complicando mutuamente, durante curto
espao de tempo. Durante uma epidemia em que a varola e o sarampo
dominaram ao mesmo tempo, entre 300 casos em que essas doenas se
evitaram ou se suspenderam mutuamente e em que o sarampo somente
atacou os doentes 20 dias aps haver irrompido a varola - que
reapareceu, contudo, 17 ou 18 dias aps o aparecimento do sarampo,
de modo que a primeira j houvesse completado o seu curso normal houve pelo menos um caso em que]? Russe/encontrou estas duas doenas
dessemelhantes na mesma pessoa. Rainey presenciou a coexistncia do
sarampo e da varola em duas meninas. j Maurice afirma ter observado,
durante toda sua experincia clnica, somente dois casos deste tipo.
Encontram-se casos semelhantes em Ettmller e ainda alguns poucos
autores. Zencker viu a vacina manter seu curso normal ao lado do
sarampo e da prpura. A vacina seguiu seu curso sem incidentes durante
tratamento mercurial em um caso de sfilis, como observa Jenner."
(Organon, 40)
157-
Provavelmente, baseada no conhecimento secular de que "doenas

dessemelhantes nao conseguiriam cohabitar, simultaneamente, o mesmo
organismo' surge na antiguidade a proposta de se empregar a febre como
teraputica para processos crnicos, conforme citao de BOYD 7 (1994).
Pretendia-se com isto substituir uma doena crnica antiga por uma doena
aguda recente.
"A idia de se utilizar terapeuticamente a febre ocorreu a diversos
investigadores, pouco antes de Hahnemann. Boerhaave afirmava que
seria um grande mdico se pudesse produzir a febre to facilmente
quanto a debelava. Van Swieten enunciara idias anlogas. Bordeu citava
expressamente o tratamento da febre pela febre: 'o mdico deve, se as
foras do paciente, o grau e o carter da enfermidade permitirem,
transformar a doena crnica em aguda, a antiga em recente, a particular
em geral... o mdico deve curar os pacientes criando e desencadeando
uma crise (nas doenas crnicas), seja produzindo uma elevao da
febre, seja por outras manifestaes que surjam em seu lugar'. Ele relata
tambm casos de cura pela febre. Essas citaes indicam que a natureza
'defensiva' da febre no uma descoberta de Hahnemann e que Bordeu
havia, por assim dizer, reintroduzido o smile hipocrtico. O leitor deve
observar tambm que a idia de converter processos crnicos em doenas
agudas j se prenunciava nessas citaes. Parece sensato concluir que
por indicaes da literatura mdica ou por experincia pessoal,
Hahnemann foi levado a averiguar se drogas capazes de provocar certos
fenmenos seriam ou no teis no tratamento de estados similares.[...]"
(BOM, 1994, p. 37)
Trabalho cientfico recente tentou demonstrar a alternncia entre
doenas dessemelhantes em casos de depresso, confirmando a observao
clnica de que pacientes psiquitricos dificilmente apresentam grandes
alteraes orgnicas, pela doena mental estar muito arraigada ao organismo,
fato que atesta o difcil tratamento da mesma. Desta forma, por ser mais
forte que a maioria das outras doenas, no permite que estas se instalem,
ou o faz apenas temporariamente. Neste experimento, avaliou-se os efeitos
benficos de eventos inflamatrios (febre) na depresso mental.
"Autores: Bauer J; Hohagen F; Gimmel E; Bruns F; Lis S; Krieger S;
Ambach W; Guthmann A; Grunze H; Fritsch-Montero R; et al /
BOYD, John Linn. A concepo antiga de smile. Selecta homeophatica, Rio de Janeiro,
2(1):5-54, jan-jun, 1994. Traduo de: A Study of the Simile in Medicine.
- 158-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
Instituio: Department of Psychiatry, Freiburg University Medical

School, Germany. / Ttulo: Induction of cytokine synthesis and fever
suppresses REM sleep and improves mood in patients with major
depression. / Fonte: Biol Psvchiatr y. 1995 Nov 1, 38(9). P 611-21. /
Resumo: Os efeitos benficos dos, eventos inflamatrios em certas
doenas psiquitricas, incluindo depresso, foram reportados,
esporadicamente, pelos antigos mdicos gregos, tendo sido tambm
descritos, algumas vezes, por psiquiatras das dcadas passadas. Durante
os eventos inflamatrios febris, mediadores do sistema imunolgico,
como as interleucinas- 1, podem ser detectadas no crebro e podem
atuar nos respectivos receptores cerebrais. Desde que, semelhantemente,
as interleucinas-1 tem demonstrado, em estudos animais, seus efeitos
sedativos, produzindo sonolncia e induzindo ondas lentas de sono
(SWS), montou-se um estudo piloto para avaliar cientificamente o relato
curioso dos efeitos benficos dos estados inflamatrios nas doenas
depressivas. Os parmetros de humor e sono foram monitorados em
sete pacientes com depresso severa, isentos de qualquer teraputica,
antes, durante e depois da administrao de uma nica dose de
endotoxina. Todos pacientes responderam com um pequeno aumento
na sntese de citocinas (fator de necrose tumoral-TNF, interleucina-1 e
interleucina-6) e uma elevao na temperatura corporal por vrias horas.
Durante a noite posterior administrao da endotoxina, o sono REM
foi significantemente suprimido, enquanto no ocorreram mudanas
significativas nas ondas curtas de sono. Durante o dia seguinte, todos
os pacientes tiveram uma significante melhora no humor; todavia, um
rebote no sono REM foi observado na segunda noite aps a
administrao da endotoxina e uma piora do humor foi observada
durante o segundo dia, indicando somente um efeito benfico transitrio
pelo tratamento."
Em termos de tratamentos, o mtodo aloptico8 (aioion = diferente)
que corresponde ao confronto de stmulos diferentes, dessemelhantes,
trazendo, segundo HAHNEMANN, conseqncias nefastasao organismo
quando utilizado por tempo prolongado. Entendamos que o termo
o
O termo alopatia foi criado por HAHNEMANN, para definir o mtodo teraputico
que empregava medicamentos de ao diferente (nem semelhante, nem contrria),
derivativa, substitutiva, dessemelhante (FERREIRA, Aurlio Buarque de Holanda. Novo
Dicionrio da Lngua Portuguesa. 2. ed. So Paulo: Editora Nova Fronteira, 1986.).
- 159-
MARCUS ZULIIIV TEIXEIRA
"aloptico" utilizado por HAHNEMANN no corresponde generalizao

do significado moderno. A Alopatia atual faz uso dos tratamentos alopticos
e enantiopticos segundo os conceitos hahnemannianos. Um exemplo de
tratamento aloptico hahnemanniano nos dias de hoje, segundo a idia de
se confrontar estmulos diferentes, seria o uso de antibiticos para debelar
uma infeco, ou seja, eliminamos o suposto agente infeccioso sem atuarmos
diretamente sobre os sintomas da doena manifesta.
"Muito mais freqentes do que as doenas naturais dessemelhantes que
se associam, complicando-se assim reciprocamente, so aquelas
complicaes mrbidas que o procedimento mdico inadequado (tipo
de tratamento aloptico) pode causar pelo uso prolongado de
medicamentos no adequados. doena natural que deve ser curada,
associam-se, em virtude da repetio incessante do agente
medicamentoso inadequado, novas condies mrbidas,
freqentemente muito pertinazes, correspondentes natureza deste
agente, as quais combinando-se pouco a pouco ao mal crnico que
lhes dessemelhante (que elas no puderam curar pelo efeito da
semelhana de ao, isto , homeopaticamente) complicam-no,
acrescentando doena original uma doena crnica nova,
dessemelhante, artificial, transformando assim o doente - at ento
portador de uma doena simples - em um indivduo duplamente
doente, isto , tornando-o muito mais doente e difcil de ser curado, s
vezes completamente incurvel, causando-lhe, freqentemente, at
mesmo a morte. Muitos casos clnicos publicados na seo de consultas
de jornais mdicos, bem como histrias clnicas relatadas em escritos
mdicos comprovam tal fato. Do mesmo tipo so os freqentes casos
em que o cancro venreo, complicado principalmente com a sarna ou
com a discrasia da doena condilomatosa, no curado com o
tratamento prolongado ou muitas vezes repetido de grandes doses de
preparados inadequados de mercrio, mas toma lugar no organismo
ao lado da afeco crnica do mercrio, at ento j progressivamente
desenvolvida, formando com ela uma complicao monstruosa e atroz
(sob o nome geral de doena venrea dissimulada) que, embora no
totalmente incurvel, somente com enorme dificuldade pode ser
dominada." (Organon, 41)
160-
Aborda tambm o mtodo de tratamento isoptico, em que se busca

a cura das doenas "pelo mesmo princpio contagioso que a produziu, per
item", exaltado no aforismo grego: aequalia aequa1ibus"
"Tentou-se um terceiro mtodo atravs da Isopatia, como chamado,
isto , curar uma doena com o mesmo miasma que a produziu.
Contudo, mesmo supondo que se pudesse fazer isso, visto que tal
mtodo s d ao doente o miasma altamente potencializado e,
conseqentemente, alterado, ele somente ativaria a cura mediante a
oposio de um 'simillimum' ao 'simillimum'. Essa pretenso de curar
mediante uma mesma fora morbfica (per idem), contudo, contradiz
todo bom senso humano normal e, conseqentemente, toda experincia.
O beneficio que a humanidade conheceu com o uso da vacina (varola
bovina), provavelmente forneceu queles que primeiramente abordaram
a isopatia, a vaga idia de que a inoculao protegia contra todos os
contgios futuros, como que curando por antecipao. Ambas, porm,
a vacina (varola bovina) e a varola, so apenas muito semelhantes, no
sendo, de modo algum, a mesma doena. Elas so diferentes uma da
outra em muitos aspectos, sobretudo na rapidez do curso, na
benignidade da vacina (varola bovina) e, principalmente, no fato de
que esta nunca contagiosa pela simples proximidade. Assim, mediante
a expanso geral de sua inoculao, de tal maneira ps fim a todas as
epidemias da mortfera e terrvel varola, que a gerao atual j no
mais possui idia alguma daquela antiga e abominvel peste varilica.
Desse modo, algumas doenas prprias aos animais, por serem
semelhantes, nos fornecero no futuro, foras curativas e
medicamentosas para importantes doenas humanas muito
semelhantes. Mas, da, a pretenso de curar com uma substncia
morbfica humana (por ex. um Psorikum retirado da sarna humana) a
mesma doena humana, a sarna humana ou um mal dela decorrente,
vai uma grande distncia! Nada alm de padecimento e agravamento
da doena resulta disso." (Organon, nota do 56)
Assim sendo, HAHNEMANN defende o uso de princpios animais
muito semelhantes para curar molstias humanas (por exemplo, vacinas
que no utilizem o mesmo agente causal da doena), criticando o uso da
mesma matria morb(flca humana para se produzir remdios que curem
esta enfermidade, por exemplo, os isoterpicos homeopticos (nosdios,
autonosdios, etc.).
161-
"[ ... ] Desse
modo, algumas doenas prprias aos animais, por serem

semelhantes, nos fornecero no futuro, foras curativas e
medicamentosas para importantes doenas humanas muito
semelhantes. Mas, da, a pretenso de curar com uma substncia
morbfica humana (por ex. um Psorikum retirado da sarna humana) a
mesma doena humana, a sarna humana ou um mal dela decorrente,
vai uma grande distncia![...]" (Organon, nota do 56)
No caso das vacinas atuais, assunto bastante polmico no meio
homeoptico, HAHNEMANN aprova o princpio das mesmas, protegendo
contra todos os contgios futuros, como que curando por antecipao, desde que
sua manufatura empregue antgenos apenas semelhantes (simiimum) ao
mal a ser imunizado, discordando do uso de antgenos iguais (per idem)
para a confeco das vacinas. Por exemplo, no caso da varola humana,
empregou-se a varola bovina (vacina) para a produo da vacina humana, ou
seja, um produto animal semelhante e no idntico, cumprindo-se os prrequisitos da similitude. No caso da escarlatina (febre escarlate),
HAHNEMANN aconselha como medicamento curativo e profiltico a
beladona, e para a "prpura miliaris" o acnito: "Aps o ano de 1801, os
mdicos confundiram uma espcie de 'prpura miliaris' (Roodvonk), que era
proveniente do Ocidente, com a febre escarlate, embora possusse sintomas
totalmente diferentes. Esta encontrou seu medicamento curativo e profiltico
na beladona e aquela no acnito [ ... ]." ( Organon, nota do 73)
Lembremos que as vacinas utilizadas atualmente so produzidas atravs
de antgenos do prprio agente infeccioso que se deseja combater,
encaixando-se no esquema isoptico acima descrito e no no princpio da
semelhana defendido por I-IAHNEMANN. Por exemplo, a vacina trplice,
que imuniza contra a difteria, o ttano e a coqueluche contm toxide
diftrico, toxide tetnico e cepas da bactria Bordetelia pertussis, agente
causador da coqueluche; a vacina contra o sarampo contm vrus vivos
causadores do sarampo; a vacina contra a rubola contm vrus vivos
causadores da rubola, etc.
Discorrendo sobre o confronto de doenas semelhantes, observao
clnica que endossa o mtodo de tratamento homeoptico,
HAHNEMANN afirma que desta forma pode-se realizar a cura num processo
natural. Por outro lado, refere ser impossvel que duas doenas que sejam
semelhantes em suas manifestaes e efeitos no mesmo organismo, se
162-
comportem como as doenas dessemelhantes vistas anteriormente,

repelindo-se, interrompendo-se ou coexistindo. O que ocorre a anulao
da mais fraca pela mais forte, em qualquer tempo e lugar.
"O resultado, porm, completamente diferente quando ocorrem duas
doenas semelhantes no organismo, isto , quando a uma doena j
existente no organismo vem juntar-se uma outra semelhante, mais forte.
Aqui fica evidente como pode realizar-se a cura num processo natural e
como tal cura deveria ser realizada pelo Homem." (Organon, 43)
"Duas doenas assim semelhantes no podem (como foi dito em I.
sobre doenas dessemelhantes) nem repelir-se, nem (como mostrou a
clusula II.) interromper-se mutuamente, de modo que a doena antiga
retorne aps o trmino da nova; tampouco podem duas doenas
semelhantes (como fora mostrado em III., com referncia s
dessemelhantes) coexistir no mesmo organismo ou formar uma doena
dupla e complexa." (Organon, 44)
"No! Duas doenas realmente diferentes segundo a espcie, mas
semelhantes em suas manifestaes e efeitos, bem como nos sofrimentos
e sintomas que cada uma produz, aniquilam-se em qualquer tempo e
lugar, assim que se deparam no organismo. que a doena mais forte
aniquila a mais fraca; na verdade, em virtude de uma causa que no
difcil adivinhar: a potncia morbfica mais forte que surge, em virtude
de sua semelhana de ao, ocupa, de preferncia, as mesmas partes do
organismo que haviam sido afetadas pela irritao mrbida mais fraca
que, conseqentemente, no podendo mais agir, extingue-se, ou, em
outras palavras, assim que a nova potncia morbfica semelhante, porm
mais forte, toma conta das sensaes do paciente, o princpio vital, em
virtude de sua unidade, no pode mais sentir a potncia semelhante
mais fraca; ela est extinta, no existe mais e, portanto, ela no jamais
algo material, mas, pelo contrrio, somente uma afeco dinmica (de
tipo no-material). O princpio vital afetado, ento, somente pela
potncia morbfica nova, porm mais forte, do medicamento, mas
apenas temporariamente." (Organon, 45)
Do mesmo modo que fez com as doenas dessemelhantes,
HAHNEMANN relata "exemplos de doenas que foram curadas
homeopaticamente, num processo natural, por outras doenas com sintomas
semelhantes".
"Poderiam ser citados numerosos exemplos de doenas que foram
curadas homeopaticamente, num processo natural, por outras doenas
163-
M4RCUS
ZuLzju r TEIXEIRA
com sintomas semelhantes, se ns no fssemos obrigados a deter-nos,

para que possamos falar sobre algo determinado e indubitvel, somente
naquelas poucas doenas que permanecem sempre invariveis, oriundas
de um miasma especfico, merecendo, portanto, um nome preciso. Entre
elas se destaca a varola, to temida em virtude do grande nmero de
seus graves sintomas e que removeu e curou numerosas doenas com
sintomas semelhantes. Como so comuns inflamaes violentas dos
olhos causadas pela varola, chegando at mesmo a causar cegueira. E
vejam: pela sua inoculao, Dezoteux curou radicalmente uma
inflamao crnica dos olhos e Leroy uma outra. Uma cegueira de dois
anos, proveniente de uma tinea j suprimida, cedeu-lhe totalmente o
lugar, segundo Klein. Como so freqentes a surdez e a dispnia
produzidas pela varola! E ela removeu estas duas doenas crnicas
quando atingiu seu clmax, como observou J. Fr. Closs. O
intumescimento dos testculos, tambm muito violento, um sintoma
freqente da varola e, graas a isso, ela pde curar atravs da semelhana
um duro e grande edema do testculo esquerdo, resultante de um golpe,
como observou Klein. Um edema de testculo semelhante foi curado
da mesma forma, sob as vistas de um outro observador. Assim, entre os
acidentes nocivos da varola, figura tambm uma diarria de tipo
disentrico, graas qual a varola dominou um caso de disenteria, na
qualidade de agente morbfico semelhante, segundo observao de Fr.
Wend. A varola advinda da vacina (varola bovina), como sabido,
tanto em virtude de sua maior potncia, quanto de sua grande
semelhana, remove-a imediata e inteiramente (homeopaticamente),
no permitindo que se desenvolva; em contrapartida, atravs da vacina
que j se aproxima de seu ponto mximo e devido sua grande
semelhana, a varola que irrompe (homeopaticamente) se torna pelo
menos bem mais branda e benigna, como testemunham Mhry e muitos
outros. A vacina inoculada, cuja linfa, alm da matria protetora contm
tambm a centelha para uma erupo cutnea comum de outra natureza,
que consiste em botes cnicos (pimples) raramente grandes e
pustulosos, geralmente pequenos, secos e localizados sobre pequenas
manchas rubras, freqentemente associados a pequenas manchas
cutneas redondas e rubras, no raro acompanhados de prurido muito
intenso, cuja erupo surge, realmente, em muitas crianas, tambm
muitos dias antes e mais freqentemente, contudo, aps a rea rubra
da vacina, terminando em poucos dias e deixando pequenas manchas
rubras e duras na pele - a vacina inoculada, aps 'pegar' em crianas,
cura de modo homeopaticamente perfeito e duradouro, pela semelhana
164-
deste miasma secundrio, erupes muitas vezes bem antigas e penosas,

como testemunham vrios observadores. A vacina, cujo sintoma peculiar
o intumescimento do brao, curou, aps sua erupo, um brao
semiparalisado e edemaciado. A febre por ocasio da vacina, que ocorre
com o aparecimento da rea rubra, curou (homeopaticamente) uma
febre intermitente em duas pessoas, como relata Hardege Jr.,
confirmando o fato j anteriormente observado por j Hunter: duas
febres (doenas semelhantes) no podem coexistir num mesmo
organismo. O sarampo se assemelha muito coqueluche, no que se
refere febre e natureza da tosse e, por essa razo, Bosquilion notou,
em uma epidemia em que ambas dominavam, que diversas crianas
que j haviam tido o sarampo, ficaram livres da coqueluche. Todas elas
teriam ficado livres e protegidas contra a coqueluche, tambm no futuro,
atravs do sarampo, se a coqueluche no fosse somente em parte uma
doena semelhante ao sarampo, isto , se tambm apresentasse uma
erupo cutnea, como ele. Sendo assim, o sarampo pde livrar muitos
da coqueluche, mas no a todos e somente na epidemia em curso.
Contudo, se por ocasio da erupo do sarampo, este deparar-se com
uma doena semelhante a ele em seu principal sintoma, a prpria
erupo, pode, sem dvida alguma, remov-la e cur-la
homeopaticamente. Desse modo, uma erupo crnica foi logo, total e
duradouramente curada pela erupo do sarampo, como observou
Kortum. Uma erupo miliar na face, pescoo e braos, com ardncia
excessiva; e j durando seis anos, agravando-se a cada mudana de tempo,
transformou-se, com a ocorrncia do sarampo, em uma superfcie
cutnea edemaciada; aps a passagem do sarampo, a erupo foi curada
e no mais voltou." (Organon, 46)
Retirando da observao pura de curas naturais o embasamento para o
mtodo teraputico homeoptico, HAHNEMANN estende o poder
curativo a todas as substncias existentes, desde que empregadas sob o
princpio da semelhana.
"Esta lei teraputica se torna conhecida mente humana lcida, atravs
de tais fatos que se prestaram muito bem a isso. Em compensao, vejam
que vantagens possui o Homem sobre a crua Natureza, em seus
acontecimentos fortuitos! De quantos milhares de agentes morbficos
homeopticos no dispe ele, para alvio de seus irmos sofredores, nas
substncias medicamentosas espalhadas por toda a criao! Nelas, ele
tem produtoras de doenas de todas as variedades de aes possveis,
para todas as inumerveis doenas naturais concebveis e inconcebveis,
165-
Mcus
ZULIAN TEIxEaA
s quais tais substncias podem prestar ajuda homeoptica - agentes

morbficos (substncias naturais) cuja fora desaparece espontaneamente,
cessado seu emprego teraputico, dominada pelo princpio vital, sem
necessidade de outros meios para sua expulso, como por exemplo a
sarna - agentes morbficos artificiais que o mdico pode atenuar,
subdividir e potencializar at as fronteiras do infinito e cuja dose ele pode
diminuir tanto que se tornam apenas ligeiramente mais fortes do que a
doena natural semelhante que com eles tratada, de modo que nesse
incomparvel mtodo de cura no h necessidade de qualquer ataque ao
organismo, mesmo quando se trata da erradico de uma antiga doena
pertinaz, realizando-se a cura como que por uma suave e imperceptvel muitas vezes, porm, rpida - transio do padecimento natural e aflitivo
ao estado de sade desejado e duradouro." (Organon, 51)
Como citamos inicialmente, na Introduo do Organon, ao criticar o
mtodo teraputico empregado pela Medicina de sua poca, que se baseava
na aplicao de sudorferos, vomitivos, laxativos, sangrias, etc., no intuito
de eliminar as impurezas e os excessos do organismo, HAHNEMANN
exemplifica inmeras curas homeopticas acidentais, do mesmo modo que o
fez no Ensaio sobre um novoprincipio para se averiguar os poderes curativos
das substncias medicinais.
Aborda, igualmente, o mtodo teraputico enantioptico (antiptico,
paliativo), descrito, primordialmente, por HIPCRATES e introduzido
na prtica mdica por GALENO, baseado no principio dos contrrios
(contraria contrariis). HAHNEMANN enfatiza que no tratamento de
doenas crnicas este mtodo fundamentalmente intil e nocivo. Este
mtodo teraputico a base do tratamento aloptico atual.
"Com este mtodo paliativo (antiptico, enantioptico) introduzido
h 17 sculos, de acordo com os ensinamentos de Galeno, contraria
contrariis, os mdicos podiam at agora esperar ganhar confiana do
doente, iludindo-o com uma melhora quase instantnea. Contudo,
veremos a seguir como este tipo de tratamento em doenas de evoluo
no muito rpida fundamentalmente intil e nocivo. Sem dvida, ele
o nico tipo de tratamento dos alopatas que tem alguma relao
evidente com uma parte dos sintomas da doena natural - mas, que
tipo de relao! Em verdade, somente uma relao oposta que, se no
se quiser enganar o doente crnico e dele zombar, deveria ser
cuidadosamente evitada." (Organon, 56)
166-
Exemplifica tipos de tratamentos antipticos, realizados com o intuito

de anular rapidamente os sintomas incmodos da doena, por medicamentos
que apresentam a capacidade de produzir, em seu efeito primrio direto, "o
contrrio do sintoma mrbido que se pretende atenuar".
"Para proceder ao mtodo antiptico, tal mdico comum d para um
nico sintoma incmodo da doena, entre os muitos que ele deixou de
observar, um medicamento conhecido por produzir exatamente o
contrrio do sintoma mrbido que se pretende atenuar, do qual, pois,
ele pode esperar o alvio mais rpido (paliativo), de acordo com a regra
que lhe foi prescrita h mais de 15 sculos pela antiqssima escola de
medicina (contraria contrariis). D grandes doses de pio para qualquer
tipo de dor, porque este medicamento entorpece rapidamente a
sensibilidade, administrando tambm o mesmo medicamento para as
diarrias, porque detm rapidamente o movimento peristltico do tubo
intestinal, tornando-o insensvel em pouco tempo; tambm para a
insnia, porque o pio logo produz um sono profundo e letrgico; d
purgativos quando o doente sofre h muito tempo de constipao e de
priso de ventre; manda mergulhar as mos queimadas em gua fria, o
que parece fazer desaparecer a dor da queimadura instantaneamente e
como que por encanto, graas sua baixa temperatura; coloca o doente
que se queixa de tremores de frio e deficincia de calor vital em banhos
quentes que, no entanto, s momentaneamente o aquecem e manda o
paciente com debilidade prolongada beber vinho, com o qual consegue
reanim-lo e alivi-lo momentaneamente, assim empregando tambm
outros meios teraputicos antipticos; porm, alm destes, dispe de
um nmero muito reduzido, pois a arte medicamentosa comum s
conhece parte da ao peculiar (primria) de poucos medicamentos."
(Organon, 57)
Dizendo que com este tipo de teraputica trata-se "de um nico

sintoma de maneira unilateral, portanto, de uma e pequena parte do todo,
da qual no se pode, evidentemente, esperar o alvio de toda a doena",
acrescenta o fato de que aps uma melhora inicial do sintoma, observa-se,
freqentemente, uma agravao da doena original. A ttulo de ilustrao,
preparando o leitor para a segunda parte desta obra, em que abordaremos a
Farmacologia Clnica, esta agravao secundria da doena o que
comumente chamamos de "efeito rebote das drogas" ou "reao paradoxal
do organismo'
167-
MARCUS ZULIAISJ TEIxEz&i
"Se ao julgar esta maneira de empregar os medicamentos eu omitisse o

fato de que se procede de modo errneo e somente sintomtico, isto ,
que no se trata seno de um nico sintoma de maneira unilateral,
portanto, de uma e pequena parte do todo, da qual no se pode,
evidentemente, esperar o alvio de toda a doena, nica coisa que pode
desejar o paciente, - deve-se, ento, por outro lado, interrogar a
experincia se em um nico caso particular de afeco crnica ou
persistente em que se empregaram tais medicamentos antipticos, depois
de uma melhora passageira, no sobreveio uma agravao, no somente
do sintoma, to aliviado de incio, mas de toda a doena. E todo
observador atento concordar que, aps esse ligeiro alvio antiptico
(de curta durao) seguir-se-, sempre e sem exceo, uma agravao,
embora o mdico comum explique de outro modo ao paciente esta
subseqente agravao, atribuindo-a nocividade da doena original,
que s agora se manifesta, ou formao de uma nova doena."
(Organon, 58)
Por inmeras observaes de sua experincia clnica, HAHNEMANN

exemplifica a agravao ou estado contrrio ou recada do sintoma
inicialmente melhorado. Neste pargrafo, comea a explicar o 7enmeno
rebote" da concepo farmacolgica atual, atravs do efeito primrio das
drogas e do efeito secundrio do organismo (reao vital).
"Jamais, no mundo, os sintomas importantes de uma doena persistente
foram tratados com tais paliativos de ao oposta, sem que, ao fim de
poucas horas, o estado contrrio, a recada, e mesmo uma evidente
agravao do mal ocorressem. Para uma tendncia persistente
sonolncia diurna, prescrevia-se caf, cujo efeito primrio a excitao;
quando, porm, seu efeito terminava, a sonolncia diurna aumentava.
Para o freqente despertar noturno, dava-se pio - sem levar em conta
os demais sintomas da doena - que, em virtude de sua ao primria,
produzia um sono anestesiante e entorpecedor; porm, nas noites
subseqentes, a insnia se tornava ainda mais forte. Sem considerar os
outros sinais mrbidos, prescrevia-se justamente o pio, cujo efeito
primrio a priso de ventre, mas que, aps breve melhora da diarria,
s servia para torn-la ainda mais grave. As dores violentas e freqentes
de toda espcie que podiam ser suprimidas apenas por pouco tempo
com o pio entorpecedor, voltavam, ento, agravadas, muitas vezes de
modo insuportvel ou sobrevinha outra afeco bem mais sria. Contra
a antiga tosse noturna, o mdico comum no conhece nada melhor do
que o pio, cujo efeito primrio suprimir toda irritao, que talvez
168-
ceda na primeira noite, mas que s se agrava mais nas noites

subseqentes, sobrevindo febre e suores noturnos, no caso de insistirse em suprimi-Ia mediante doses cada vez maiores deste paliativo.
Procurou-se vencer a debilidade da bexiga com sua conseqente reteno
de urina com a tintura de cantrida, que irrita as vias urinrias pela sua
ao antiptica contrria, pela qual se efetuou, certamente, a princpio,
a eliminao da urina; a seguir, porm, a bexiga se tornou mais insensvel
e menos contrtil, prestes a ficar paralisada. Com grandes doses de
medicamentos purgativos e sais laxativos, que estimulam os intestinos
a constantes evacuaes, tentou-se crar uma tendncia crnica
constipao, mas seus efeitos secundrios tornaram os intestinos ainda
mais constipados. O mdico comum pretende suprimir a debilidade
crnica ministrando vinho, que, no entanto, somente possui ao
estimulante em seu efeito primrio, caindo, ento, muito mais as foras
do paciente durante sua ao secundria. Atravs de substncias amargas
e condimentos quentes, ele pretende fortalecer e aquecer o estmago
cronicamente fraco e frio, mas a ao secundria destes paliativos,
estimulantes apenas em seu efeito primrio, serve somente para tornar
o estmago ainda mais inativo. A prolongada deficincia de calor vital
e a sensao de frio deveriam ceder prescrio de banhos mornos,
mas os pacientes, a seguir, se tornam mais fracos e sentem mais frio.
Partes do corpo muito queimadas, na verdade, encontram alvio
imediato com aplicao de gua fria; porm, a dor da queimadura
aumenta inacreditavelmente a seguir e a inflamao atinge um grau
ainda mais elevado. Mediante medicamentos provocadores de espirros
e que causam a secreo das mucosas, pretende-se curar a coriza crnica
acompanhada de entupimento das fossas nasais, no reparando, porm,
que mediante tais medicamentos antagnicos ela continua se agravando
(no efeito secundrio) e o nariz fica mais obstrudo. Por meio das foras
eltricas e do galvanismo, grandes estimulantes da atividade muscular
em sua ao primria, membros cronicamente fracos e quase paralisados
foram rapidamente ativados; a conseqncia, porm (a ao secundria),
foi o completo amortecimento de toda a excitabilidade muscular e total
paralisia. Com sangrias, pretendeu-se remover o afluxo congestivo de
sangue cabea e outras partes do corpo como, por exemplo, durante
as palpitaes, mas sempre se seguiam congestes ainda mais graves
nestes rgos, palpitaes mais fortes e mais freqentes, etc. Para tratar
o torpor paralisante fsico e mental, a par da perda de conscincia que
predominam em muitos tipos de tifo, a arte medicamentosa comum
169-
MARCUS ZULIAIV TEJxEIM
no conhece nada melhor do que grandes doses de valeriana, por ser ela
um dos medicamentos mais poderosos como reanimador e estimulante
da faculdade motora; sua ignorncia, contudo, impede de saber que
esta apenas uma ao primria e que o organismo, aps a mesma, na
ao secundria (antagnica), certamente cai em torpor e imobilidade
ainda maiores, isto , paralisao fsica e mental (mesmo morte); eles
no enxergaram que foram justamente os doentes aos quais foi dada
alta quantidade de valeriana, cuja ao antiptica, aqueles que mais
seguramente vieram a morrer. O mdico da antiga escola se vangloria
de poder reduzir por diversas horas a velocidade do pulso fraco e
acelerado, em pacientes caquticos, j com a primeira dose de Digitalis
purpurea, redutora da pulsao no seu efeito primrio; contudo, sua
velocidade logo retorna duplicada; ento, repetidas e mais fortes, as
doses fazem cada vez menos efeito, terminando por no mais poder
diminuir a velocidade do pulso, que vrias vezes se torna impossvel de
calcular na ao secundria. O sono, apetite e fora diminuem, e a
morte breve inevitvel, quando no sobrevm a loucura. Em uma
palavra, a falsa teoria no se convence, mas a experincia nos ensina, de
maneira assustadora, quantas vezes se agrava uma doena ou se produz
algo ainda pior pela ao secundria de tais medicamentos antagnicos
(antipticos)". (Organon, 59)
Alertando para a necessidade do uso de doses cada vez maiores para
aliviar o sintoma temporariamente, quando empregamos o mtodo
enantioptico, chegando a causar doenas medicamentosas e intoxicaes,
HAHNEMANN prev a ocorrncia da tolerncia medicamentosa",
freqententemente relatada pela Farmacologia Clssica.
"Se, como muito natural prever, resultados desagradveis sobrevm de
tal emprego antiptico dos medicamentos, o mdico comum imagina,
ento, que a cada piora da doena suficiente uma dose mais forte do
medicamento, com o que, do mesmo modo, h um alvio apenas
passageiro e, quando quantidades cada vez maiores do paliativo se fazem
necessrias, segue-se um outro mal maior ou, muitas vezes, a
incurabilidade, o perigo para a vida e a morte; nunca, porm, a cura de
um mal h algum tempo ou h muito tempo existente." (Organon, 60)
Enfatizando estar no mtodo homeoptico "o verdadeiro e slido
mtodo de cura", ressalta a importncia da observao e da reflexo sobre
os "resultados do emprego de medicamentos antagnicos", para que
possamos comprovar o princpio da similitude.
170-
"Se os mdicos tivessem sido capazes de refletir sobre estes tristes

resultados do emprego de medicamentos antagnicos, teriam, ento,
h muito tempo, descoberto a grande verdade: que justamente, no
oposto de tal tratamento antiptico dos sintomas da doena que deve
ser encontrado o verdadeiro e slido mtodo de cura. Eles teriam
percebido que, assim como uma ao medicamentosa antagnica
(medicamento empregado de modo antiptico) tem alvio apenas
temporrio, agravando-se sempre aps sua ao, o procedimento oposto,
o emprego homeoptico dos medicamentos, de acordo com a
semelhana dos sintomas, deveria, necessariamente, realizar uma cura
duradoura e perfeita se, neste processo, o oposto de suas grandes doses,
as doses mais diminutas fossem empregadas. Mas, apesar disso, nem
pelo fato de que qualquer mdico jamais realizou cura duradoura de
males antigos, a no ser que se encontrasse em sua prescrio, por acaso,
como principal agente, um medicamento homeoptico; nem, ainda,
pelo fato de que toda cura rpida e perfeita que a natureza j realizou,
foi feita sempre apenas pela supervenincia sobre a doena primitiva de
uma doena semelhante, chegaram eles, depois de tantos sculos, a
esta nica verdade que conduz cura." (Organon, 61)
Seguindo esta indicao de Hahnemann, estudaremos na segunda
parte desta obra os efeitos dos frmacos convencionais empregados segundo
o mtodo enantioptico, a fim de fundamentarmos o princpio da
similitude segundo a racionalidade mdico-cientfica atual.
Estando comprovado, pelos exemplos relatados, o princpio de cura
atravs da semelhana, HAHNEMANN passa a tecer comentrios quanto
ao mecanismo de ao do princpio teraputico pela similitude, embasado
pela concepo vitalista. Como breve ilustrao, entendamos a fora vital
hahnemanniana como um principio imateriaL que forma uma unidade
indivisvel com o corpo fsico, permeando-o inteiramente e sendo incapaz
de qualquer ato de inteligncia ou de reflexo, agindo instintiva e
reflexamente no sentido de promover a homeostase orgnica,
semelhantemente vis medicatrix naturae hipocrtica9 . Manifesta-se atravs
do conjunto de todos os sistemas fisiolgicos orgnicos que atuam na
TEIXEIRA, Marcus Zulian. Concepo Vitalista de Samuel Hahnemann. So Paulo:
Robe Editorial, 1996. Edio esgotada.
171-
M4RCUS ZuLIAIv TE1XEIRA
manuteno das condies vitais e da sade do indivduo, como, por

exemplo, o sistema neuro-imuno-endcrino. Na segunda parte desta obra,
iremos discorrer mais detalhadamente sobre este assunto, quando
abordarmos o paralelismo entre a Fisiologia Clssica, o princpio da
similitude e a fora vital hahnemanniana.
Partindo do princpio que "todo medicamento afeta, em maior ou
menor escala, a fora vital", alterando o estado de sade humano, atribui ao
efeito direto do agente drogal no organismo o que ele chama de ao
primria. A este efeito, "nossa fora vital se esfora para opor sua prpria
energia", de uma forma conservativa, automtica e instintiva, denominada
ao secundria ou reao vital.
"Toda fora que atua sobre a vida, todo medicamento afeta, em maior
ou menor escala, a fora vital, causando certa alterao no estado de
sade do Homem por um perodo de tempo maior ou menor. A isto se
chama ao primria. Embora produto da fora vital e do poder
medicamentoso, faz parte, principalmente, deste ltimo. A esta ao,
nossa fora vital se esfora para opor sua prpria energia. Tal ao oposta
faz parte de nossa fora de conservao, constituindo uma atividade
automtica da mesma, chamada ao secundria ou reao." (Organon,
63)
"Durante a ao primria dos agentes mrbidos artificiais
(medicamentos) sobre nosso organismo sadio, nossa fora vital (como
se conclui dos exemplos seguintes), parece conduzir-se de maneira
meramente suscetvel (receptiva, por assim dizer, passiva) e ento, como
que obrigada, parece permitir s sensaes do poder artificial exterior
que atue sobre ela e que modifique seu estado de sade; mas, ento,
como se recobrasse o nimo e ante este efeito (ao primria) recebido:
a) parece produzir um estado exatamente oposto (ao secundria,
reao), no caso de tal estado existir, no mesmo grau em que o efeito
(ao primria) do agente morbfico artificial ou potncia
medicamentosa atuou sobre ela e proporcional sua energia - ou, b) se
no houver na natureza um estado que seja exatamente o oposto da
ao primria, ela parece esforar-se em fazer valer seu poder superior,
extinguindo a alterao nela causada pelo agente exterior (atravs do
medicamento), restabelecendo seu estado normal (ao secundria, ao
curativa)." (Organon, 64)
"Exemplos de a) esto vista de todos. Uma mo que banhada em
gua quente, a princpio fica muito mais quente do que a outra no
172-
banhada (ao primria); porm, aps ser retirada da gua quente e

estar completamente enxuta novamente, torna-se fria depois de algum
tempo e, finalmente, muito mais fria do que a outra (ao secundria).
Depois de aquecida por um intenso exerccio fsico (ao primria), a
pessoa atingida por frio e tremores (ao secundria). Para quem ontem
se aqueceu com bastante vinho (ao primria), hoje qualquer ventinho
muito frio (ao oposta do organismo, secundria). Um brao
mergulhado por tempo muito longo em gua muito fria , a princpio,
muito mais plido e frio (ao primria) do que o outro; porm, fora
da gua e enxuto, torna-se, a seguir, no apenas mais quente do que o
outro, mas tambm vermelho, quente e inflamado (ao secundria,
reao da fora vital). ingesto de caf forte, segue-se uma
superexcitao (ao primria); porm, um grande relaxamento e
sonolncia (reao, ao secundria) permanecem por algum tempo se
no continuarem a ser suprimidos atravs de mais caf (paliativo, de
curta durao). Aps o sono profundo e entorpecedor produzido pelo
pio (ao primria), a noite seguinte ser tanto mais insone (reao,
ao secundria). Depois da constipao produzida pelo pio (ao
primria), segue-se a diarria (ao secundria) e, aps purgativos que
irritam os intestinos (ao primria), sobrevm obstruo e constipao
por vrios dias (ao secundria). Assim, por toda parte, aps a ao
primria de uma potncia capaz de, em grandes doses, transformar
profundamente o estado de sade do organismo sadio, justamente o
oposto que sempre ocorre (se, como se disse, tal fato realmente existe)
na ao secundria, atravs de nossa fora vital." (Organon, 65)
Esclarecendo algumas dvidas que ainda possam existir sobre a
explicao da aplicao teraputica do princpio da similitude homeoptica,
citemos a passagem encontrada no Prefcio ao quarto volume da obra Doenas
Crnicas, sua natureza peculiar e sua cura homeoptica`, intitulado por
"Conjeturas sobre o processo homeoptico de cura".
Nesta citao, HAHNEMANN deixa claro como a fora vital, atravs
do estmulo homeoptico, consegue superar o distrbio impregnado em
sua essncia. Funcionando como um indicador do mal primitivo, que se
lo HAHNEMANN, Samuel. Doenas crnicas: sua natureza peculiar e sua cura

173-
apropriou da unidade orgnico-vital, o medicamento homeoptico
aumenta a imagem do inimigo morb(flco, a fim de que possa ser notada,

captada e apreendida pelo principio vital. Alm da incapacidade de opor
uma fora maior ao distrbio orgnico, nossa fora vital como que se
"acostuma" com a doena crnica, com quem convive h anos,
incorporando-a sua essncia e no mobilizando esforos suficientes para
neutraliz-la. Adicionando-se doena natural uma doena artificial
semelhante e um pouco mais forte (medicamento homeoptico),
promovemos uma agravao do mal primitivo, estimulando uma reao
vital (efeito secundrio) mais forte para combat-la.
"Conforme disse acima, nossa fora vital dficilmente oferece uma oposio
no mximo i
g do inimigo causador da doena e, no entanto, inimigo
algum pode ser batido exceto por uma fora superior. Apenas
medicamentos homeopticos podem conferir este poder superior fora
vital enfraquecida. Por si, este princpio vital - constituindo-se apenas
numa fora vital orgnica destinada a preservar uma sade no perturbada
- ope somente uma dbil resistncia ao inimigo mrbido invasor; na
medida em que a doena cresce e aumenta, ela ope uma resistncia
maior, mas que, na melhor das hipteses, s uma resistncia igual; no
caso de pacientes enfraquecidos, nem mesmo igual, mais fraca. Esta
fora, para que no provoque danos a si prpria, no capaz, nem criada
e nem destinada resistncia maior (overpowering). Mas se ns mdicos,
formos capazes de mostrar e de opor a esta fora vital instintiva seu inimigo
morbfico aumentado, por assim dizer, pela ao dos medicamentos
homeopticos - mesmo que devam ser aumentados a cada vez somente
um pouco - se, desta maneira, a imagem do inimigo morbfico for
aumentada para a apreenso pelo princpio vital, atravs dos medicamentos
homeopticos, os quais simulam de forma ilusria a doena original, aos
poucos obrigamos e compelimos esta fora vital instintiva a aumentar
gradualmente suas energias, cada vez mais, e, finalmente, a alcanar um
tal nvel que se torne bem mais poderosa do que a doena original. A
conseqncia disto a fora vital tornar-se novamente soberana em seus
domnios, poder novamente ter nas mos e dirigir as rdeas da sade
(sanitary progress), ao passo que o aumento aparente da doena causada
pelos medicamentos homeopticos desaparece por si, assim que ns
cessarmos de utilizar tais remdios, ao vermos preponderar a fora vital
restabelecida, i.., a sade recuperada." (p. 29)
ual
174-
Derivando estas observaes para a experimentao no homem so com

doses mnimas homeopticas, HAHNEMANN diz que "no se faz sentir
no corpo sadio uma evidente ao secundria antagnica dos agentes
perturbadores", explicando que a reao vital s desencadeada pelo
organismo "na medida em que ela seja necessria ao restabelecimento do
estado normal" (Organon, 66). Frisa este fato para diferenciar os efeitos
primrios das substncias experimentadas, catalogados na Matria Mdica
Homeoptica e utilizados pelo homeopata na busca do medicamento
semelhante aos distrbios do seu paciente, dos efeitos secundrios
desencadeados pelo organismo, fruto da resposta de neutralizao da fora
vital, que no deveriam aparecer caso a experimentao fosse feita com
indivduos sadios.
Atravs do modelo anteriormente proposto, explica o que ocorre no
mtodo antiptico de tratamento (enantioptico, paliativo), enfocando os
efeitos primrio e secundrio. Pelo mtodo contrrio de tratamento, aps
a cessao do efeito primrio drogal, que foi dirigido paliao do sintoma
mrbido, ocorrer uma reao secundria do organismo a este estmulo,
que se assemelhar agravao do sintoma inicial: o sintoma da doena,
aps ter cessado o efeito do paliativo, piora tanto mais quanto mais forte
tenha sido sua dose. Na Farmacologia Clnica, este fenmeno
comprovado numa infinidade de frmacos utilizados segundo o mtodo
enantioptico, denominado por fenmeno rebote' como veremos na
segunda parte desta obra.
"No mtodo antiptico de tratamento (paliativo), contudo, ocorre
justamente o contrrio. O sintoma medicamentoso (p. ex., a
insensibilidade e o entorpecimento produzidos na ao primria do
pio contra dores agudas), que o mdico ope ao sintoma mrbido,
no lhe , na verdade, estranho, nem totalmente aloptico, existindo,
seguramente, uma relao evidente entre o sintoma medicamentoso e
o mrbido, mas uma relao em sentido inverso, em que se pretende
obter a eliminao do sintoma mrbido atravs de um sintoma
medicamentoso contrrio, o que, entretanto, impossvel. Sem dvida,
o medicamento antiptico escolhido atinge tambm o mesmo ponto
afetado no organismo, de modo to seguro quanto o medicamento
causador dos sintomas semelhantes, escolhido homeopaticamente; o
primeiro, porm, como um oposto, esconde o sintoma mrbido
175-
contrrio apenas ligeiramente e o torna imperceptvel ao nosso princpio

vital apenas por um curto perodo de tempo, de modo que, no primeiro
momento da ao do paliativo contrrio, a fora vital nada sente de
desagradvel em nenhum dos dois (nem no sintoma da doena, nem
no sintoma oposto do medicamento), visto que ambos parecem ao
princpio vital ter se removido mutuamente e como que se neutralizado
dinamicamente (por exemplo, a fora entorpecedora do pio neutraliza
a dor). A fora vital, nos primeiros minutos, sente-se como se estivesse
s e no sente nem o entorpecimento provocado pelo pio, nem a dor
da doena. Mas, uma vez que o sintoma medicamentoso oposto no
pode (como no procedimento homeoptico) ocupar o lugar do
desarranjo mrbido do organismo (na sensao do princpio vital) na
qualidade de doena semelhante, mais forte (artificial), no podendo,
portanto, do mesmo modo que um medicamento homeoptico, afetar
a fora vital com uma doena artificial muito semelhante, colocandose, assim, no lugar da atual perturbao mrbida natural, o medicamento
paliativo, ento, como algo que, atravs da oposio, totalmente
diferente do distrbio mrbido, tem que deix-lo intacto; na verdade,
ele o torna (como foi dito), a princpio imperceptvel fora vital por
uma aparente neutralizao dinmica, que em breve se extingue
espontaneamente, como toda doena medicamentosa, no somente
deixando atrs de si a doena tal qual era anteriormente, como tambm
obrigando (visto que, como todos os paliativos, deve ser dado em grandes
doses a fim de obter-se um alvio aparente) a fora vital a produzir uma
condio oposta a esse medicamento paliativo, isto , o contrrio da
ao medicamentosa, ou seja, um estado anlogo, portanto, ao da
perturbao mrbida natural existente e no destruda, que foi
necessariamente reforado e agravado por esse acrscimo produzido
pela fora vital (reao ao paliativo)*. O sintoma da doena (esta parte
avulsa da doena), aps ter cessado o efeito do paliativo, piora tanto
mais quanto mais forte tenha sido sua dose. Portanto (para utilizar os
mesmos exemplos), quanto maior for a dose de pio administrada para
aliviar a dor, mais esta aumenta em sua intensidade original, assim que
o pio tenha cessado seu efeito. (* Esta proposio to clara e no
entanto foi mal compreendida e contra ela se objetou 'que o paliativo
em sua ao secundria, que seria ento semelhante doena em curso,
deveria ser capaz de curar exatamente to bem quanto um medicamento
homeoptico o faria em sua ao primri'. Contudo, no se considerou
que a ao secundria nunca um produto do medicamento, mas
176-
sempre da ao contrria da fora vital do organismo. Portanto, essa

ao secundria, resultante da fora vital pelo emprego de um paliativo,
- estado semelhante aos sintomas da doena que o paliativo no
aliviou, e que a ao contrria da fora vital sobre o paliativo, portanto,
aumenta ainda mais.)" (Organon, 69)
Resumindo o anteriormente citado, HAHNEMANN apresenta o
pargrafo 70, sintetizando e facilitando a compreenso dos assuntos at
aqui abordados.
"Do que, at ento, foi exposto, no se pode negar:
que tudo o que o mdico pode descobrir de carter realmente mrbido
em doenas e que deva ser curado, consiste apenas no estado do doente,
de seus padecimentos e das alteraes de sua sade, perceptveis aos
sentidos; em uma palavra, na totalidade dos sintomas por meio dos
quais a doena exige o medicamento adequado para seu alvio. Em
contrapartida, cada causa interna a ela imputada, cada qualidade oculta
ou matria morbfica imaginria no passam de uma v iluso;
que este desarranjo do estado de sade que chamamos doena, somente
pode ser convertido em sade mediante outro desarranjo da fora vital
por meio de medicamentos, cujo nico poder curativo, por conseguinte,
s pode consistir na alterao do estado de sade do Homem, isto , no
estmulo peculiar de sintomas mrbidos e que estes so identificados
com a mxima pureza e nitidez quando so experimentados no
organismo sadio;
que, de acordo com todas as experincias, medicamentos capazes de
produzir no indivduo sadio um estado mrbido diferente, estranho
doena a ser curada (sintomas mrbidos dessemelhantes), nunca podem
curar uma doena natural e dessemelhante em relao a eles (portanto,
o tratamento aloptico nunca o far) e que, na prpria natureza, jamais
ocorre uma cura na qual uma doena existente possa ser eliminada,
destruda e curada por uma segunda, dessemelhante, acrescentada
outra, por mais forte que seja a nova doena;
que, alm disso, segundo todas as experincias, atravs de medicamentos
que tm a tendncia de produzir no indivduo sadio um estado mrbido
artificial oposto para um s sintoma a ser curado, somente haver um
breve alvio passageiro, nunca, porm, a cura de um antigo padecimento,
ocorrendo antes, sempre a posterior agravao e que, em uma palavra,.
este mtodo antiptico e somente paliativo, em doenas graves e de
longa durao, absolutamente inoportuno;
177-
MARCUS ZULIAN TEIXEIPA
que, finalmente, o terceiro tratamento e o nico que ainda possvel (o

homeoptico), por meio do qual se emprega um medicamento em dose
conveniente, capaz de produzir os sintomas mais semelhantes possveis
no indivduo sadio contra a totalidade dos sintomas, nico mtodo
benfico, atravs do qual as doenas, na qualidade de meros estmulos
dinmicos de perturbao, mediante estmulo semelhante e mais forte
do medicamento homeoptico na sensao vital, so dominadas e
extintas natural, completa e duradouramente, tendo que deixar de existir.
A prpria natureza, livre, tambm vai frente com seus exemplos nos
acontecimentos casuais, quando acrescenta a uma doena antiga uma
nova e semelhante, por meio da qual a antiga aniquilada e curada,
rpida e permanentemente." (Organon, 70)
EXPERIMENTAO NO HOMEM SO
Na Homeopatia, como dissemos anteriormente, o conhecimento dos
poderes medicinais das substncias obtido atravs da experimentao no
homem so, gerando sintomas no experimentador suscetvel (efeito primrio
direto), que so catalogados na Matria Mdica Homeoptica e utilizados
pelo mdico homeopata na busca do medicamento que mais se assemelhe
totalidade sintomtica caracterstica do seu paciente.
Aps investigar a totalidade dos sintomas, que caracteriza e distingue
individualmente o caso em questo, representando a imagem da doena,
primeiro passo do verdadeiro artista da cura, o mdico precisa conhecer,
como segundo passo, opoderpatogentico dos medicamentos, ou seja, o poder
dos medicamentos de despertar determinados sintomas no ser humano, a
fim de escolher, comparativamente, a substncia que apresente os sintomas
mais semelhantes ao quadro da doena, segundo o princpio da similitude.
"O segundo ponto da atividade de um verdadeiro artista da cura,
concerne aquisio do conhecimento dos instrumentos destinados
cura das doenas naturais, averiguao do poder patogentico dos
medicamentos, a fim de que, quando precisar curar, possa escolher um
entre eles, cujas manifestaes sintomticas possam constituir uma
doena artificial to semelhante quanto possvel totalidade dos
sintomas principais da doena natural a ser curada." (Organon, 105)
"Todos os efeitos patogenticos de cada medicamento precisam ser
- 178-
conhecidos, isto , todos os sintomas e alteraes mrbidas da sade

que cada um deles especialmente capaz de provocar no Homem sadio,
devem ser primeiramente observados antes de se poder esperar encontrar
e escolher, entre eles, o meio de cura homeoptico adequado para a
maioria das doenas naturais." (Organon, 106)
Discorrendo sobre a necessidade de se observar, claramente, o efeito
dos medicamentos no homem so, fala que em pessoas doentes, os sintomas
da doena misturar-se-o aos efeitos primrios dos medicamentos,
dificultando a clara percepo destes (nestes casos, acreditamos que uma
agravao dos sintomas da doena evidenciariam alguns dos efeitos primrios
da droga). Enfatiza que a experimentao em pessoas sadias o caminho
mais seguro e natural, para se descobrir "os efeitos peculiares dos
medicamentos".
"Se, para averiguar isso, os medicamentos so ministrados unicamente
a pessoas doentes, mesmo dados um a um, pouco ou nada quanto
preciso de seus verdadeiros efeitos ser conhecido, pois as alteraes
peculiares que se esperam do medicamento, confundidas com os
sintomas da doena, apenas raras vezes podem ser percebidas
claramente." (Organon, 107)
"No existe, pois, nenhum outro caminho pelo qual se possam verificar,
fielmente, os efeitos peculiares dos medicamentos sobre o estado de
sade do Homem, no existe uma nica providncia mais segura, mais
natural para este fim, do que administrar experimentalmente os diversos
medicamentos em doses moderadas a pessoas sadias, a fim de descobrir
quais so as alteraes, sintomas e sinais da influncia que cada um
produz no estado de sade fsico e mental, isto , quais so os elementos
morbficos que eles so capazes ou possuem tendncia a produzir*,
visto que, como foi mostrado, toda potncia curativa dos medicamentos
reside exclusivamente em seu poder de alterar o estado de sade do
Homem, o que se depreende da observao desse estado. [* Nem um
nico mdico, que eu saiba, num perodo de 2.500 anos, teve a idia
de realizar esta experimentao dos medicamentos nos seus puros e
caractersticos efeitos, que perturbam o estado de sade do Homem, a
fim de conhecer o estado mrbido que cada medicamento capaz de
curar, a no ser o grande imortal Albrecht von Halter. Somente ele, antes
de mim, embora no fosse um mdico prtico, viu a necessidade disso
[ ... ]. Mas ningum, nem um nico mdico, prestou ateno a esta sua
inestimvel advertncia.]" (Organon, 108)
179-
Observando ntida analogia entre os registros de autores antigos, que

relatavam os efeitos de drogas ingeridas por motivos diversos (intoxicaes
acidentais, tentativas de suicdio, tratamentos inadequados, etc.), com as
suas prprias observaes, HAHNEMANN refora a validade da sua
metodologia experimental e cientfica de estudo do poder curativo das
drogas. Atribuindo este poder patogentico categoria de lei natural,
definida e imutvel, amplia esta propriedade a todas as substncias da
Natureza e a todos os indivduos sensveis, sos ou doentes.
"A concordncia de minhas observaes sobre os efeitos puros dos
medicamentos com aquelas observaes mais antigas - embora descritas
sem referncia ao fim teraputico - e mesmo a concordncia destes
relatos com outros deste tipo de diversos autores, facilmente nos
convence de que, nas alteraes mrbidas que produzem no organismo
humano, as substncias medicamentosas agem conforme leis naturais
definidas e imutveis, em virtude das quais so capazes de produzir
sintomas mrbidos seguros e conflveis, cada um de acordo com seu
carter peculiar." (Organon, 111)
Do relatado anterior, surgem algumas dvidas: Como padronizar o
experimentador so? Indivduos com alguma patologia no podem participar
das experimentaes? Existem meios de separarmos os sintomas da patologia
do experimentador dos sintomas patogenticos?
Importa salientarmos que HAHNEMANN, apesar de propagar
teoricamente a experimentao no homem so, como nico mtodo seguro
e confivel de se observar os sintomas patogenticos dos medicamentos em
estudo, na prtica, pelas inmeras dificuldades inerentes realizao de
uma experimentao perfeitamente controlada, utilizou-se tambm dos
sintomas que surgiram nas experimentaes com pessoas doentes, seja
aproveitando os relatos de tratamentos inadequados do passado, seja pela
sua prpria observao em pacientes submetidos aos seus cuidados.
Provavelmente, a observao relatada anteriormente no pargrafo 107, que
frisa o perigo de se misturarem sintomas do paciente doente com os sintomas
da droga experimentada, perdendo-se a preciso destes, foi devidamente
considerada.
Em vista disto, poderemos considerar os sintomas de
experimentadores doentes, desde que separemos os sintomas da sua doena
prvia, evitando mistur-los com os sintomas da patogenesia a ser realizada.
-
180-
SEMELHANTE CURA
Inmeras situaes semelhantes ocorrem nas Matrias Mdicas

Homeopticas, conforme nos relata RICI-IARD HUGHES" na Nota
preliminar Seco de Matria Mdica da traduo de Doenas Crnicas, e
em sua obra Pharmacodynamics.
1) Em 1821, Hahnemann viu-se forado a deixar Leipzig e, estando

com dificuldade em achar um lugar onde pudesse praticar livremente,
foi-lhe oferecido um asylum (retiro) na pequena cidade interiorana de
Coethen. Para a se dirigiu e permaneceu at se mudar para Paris em
1835. Ele ali deixou de atender os casos de doenas agudas, exceto na
famlia de seu protetor, o Duque reinante. Mas sua fama fez chegarem
a ele, para consultas, doentes crnicos de todas as partes e os variados,
inconstantes e obstinados estados mrbidos em que se debatem tantos
homens e mulheres, prendem sua ateno imediata. O resultado foi a
teoria das doenas crnicas, a qual (na sua redao final) ser encontrada
nestas pginas e delineia para muitas de suas formas, uma origem
'psrica'. Para fazer frente aos mltiplos distrbios ali vistos, pareceulhe que se precisava de um novo grupo de remdios. Em conseqncia,
dos trs volumes da primeira edio da obra publicada em 1828
(Doenas Crnicas), os dois ltimos continham a patogenesia de quinze
medicamentos, que nos parecem inexistentes at ento na Matria
Mdica Pura e nem constantes, em alguns casos, de nenhuma outra
Matria Mdica. Esses medicamentos foram: Ammonium carbonicum.
Baryta carbonica, Calcarea carbonica, Graphites, lodium, Lycopodium,
Magnesia carbonica, Magnesia muriatica, Natrum carbonicum, Nitric
acidum, Petroleum, Phosphorus, Sepia, Silicea, Zincum. As patogenesias
dos medicamentos acima (admito que o sejam por analogia com as
correspondentes listas dos sintomas da 'Matria Mdica Pura'; mas no
so reconhecidos como tais), aparecem sem uma s palavra de explicao
quanto ao modo pelo qual os sintomas foram obtidos e sem a citao
(como no trabalho anterior) de colegas experimentadores. A ausncia
de qualquer cooperao por parte de outros, pode ainda ser deduzida
do que se conta no primeiro anncio da obra. Aps seis anos de solido
em Coethen, Hahnemann 'convocou para l seus dois mais velhos e
estimados discpulos, Drs. Stapf e Gross, lhes comunicando sua teoria
da origem das doenas crnicas e sua descoberta de uma srie
11
HAHNEMANN, Samuel. Doenas crnicas: sua natureza peculiar e sua cura

-
181-
completamente nova de medicamentos para a cura das mesmas'. Assim

escreve o Dr. Dudgeon. Isso foi em 1827. O fato de primeiro revelar
esses novos medicamentos e no ano seguinte publicar copiosas listas de
seus efeitos patogenticos, confirma a deduo a ser tirada de sua posio
e de seu silncio quanto aos colegas experimentadores. Estava ele entre
os setenta e oitenta anos de idade, e muito pouco provvel que nessa
condio fizesse algo como experimentar em sua prpria pessoa. Somos
compelidos a concluir que ele obteve esses sintomas, principalmente, se no inteiramente - dos pacientes de doenas crnicas que afluiam ao
seu retiro para se valer do seu tratamento. As observaes preliminares
aos diversos medicamentos corroboram ainda mais este ponto de vista
e lanam alguma luz sobre as doses com as quais foram obtidos os
sintomas. [ ... ] Uma nova caracterstica se imprime assim aos sintomas
arrolados sob os nomes dos vrios medicamentos e continua com
respeito aos contidos na segunda edio de 'Doenas Crnicas',
publicada em 193 5/9, a qual aqui se traduz. Alm dos vinte e dois
medicamentos da primeira edio, ela contm outros vinte e cinco, dos
quais treze so novos e doze j haviam aparecido na 'Matria Mdica
Pura'. Os novos so: Agaricus, Alumina, Ammonium muriaticum,
Anacardium, Antimonium, Borax, Clematis, Cupru m, Euphorbiu m,
Mezereum, Natrum, Platina, Sulphuric acidum. Os velhos so: Arsenicum,
Aurum, Colocynthis, Digitals, Dulcamara, Guajacum, Hepar sulphuris,
Manganum, Muriatic acidum, Phosphoric acdum, Sarsaparil&z, Stannum.
As patogenesias que j haviam sido publicadas (geralmente) tm grandes
adies; para todas, Hahnemann agradece contribuies de colegas
experimentadores e para muitas ele cita sintomas da literatura existente
na poca. O nmero total dessas ltimas 1742. Existem, evidente,
novas caractersticas nas patogenesias desta segunda edio; e h mais
do que aparece superficialmente. Os acrscimos do prprio
Hahnemann, na verdade, devem ser da mesma natureza que suas
contribuies primeira, isto , devem ser efeitos colaterais das drogas,
observados nos pacientes para os quais foram ministradas. [...] De todos
estes materiais valeu-se Hahnemann na presente obra, que assim
apresenta um todo complexo, formado de muitos elementos
heterogneos e precisando de anlise para que possa ser corretamente
avaliada e usada. II) Fazer tal anlise constituir minha tarefa
editorial. [ ... ]" (pp. 13 a 17)
- 182-
Analisemos agora o pargrafo 112 do Organon, que embasa a teoria

do "efeito rebote" da Farmacologia Clnica moderna, demonstrando o efeito
secundrio do organismo (reao da fora vital para os homeopatas) em
busca de sua homeostase.
Nesta citao, discorrendo sobre relatos da "ingesto de medicamentos
em doses excessivas", HAHNEMANN fala que "aps a suspenso da droga,
ocorrem sintomas de natureza exatamente oposta aos que haviam surgido
inicialmente". Descreve estes "sintomas opostos da ao primria", como
uma "reao do princpio vital do organismo, portanto, ao secundria".
No entanto, diz que "raramente ou quase nunca resta o menor vestgio em
experincias feitas com doses moderadas em organismos sadios", estando
ausentes quando as doses so muito pequenas (medicamentos dinamizados).
Quando tratarmos dos relatos da experimentao de drogas pela
Farmacologia Clssica, veremos que, freqentemente, com drogas das mais
diversas categorias, aps a descontinuao ou suspenso abrupta do
tratamento, observa-se uma intensificao dos sintomas da doena, os
quais estavam sendo suprimidos pelo tratamento enantioptico (oposto,
contrrio). Este 'feito rebote" ou reao da fora vital (efeito secundrio),
corrobora a advertncia de HAHNEMANN de que podemos piorar o
quadro inicial da doena com o tratamento direcionado simples anulao
do sintoma incmodo. Quantos mdicos no observam isto na sua prtica
clnica diria?
"Nas descries mais antigas dos efeitos muitas vezes perigosos dos
medicamentos ingeridos em doses excessivas, notam-se tambm certos
estados que surgem no no incio, mas no fim destes tristes
acontecimentos, que eram de natureza exatamente oposta aos que
haviam surgido inicialmente. So estes, sintomas opostos da ao
primria ou ao prpria dos medicamentos sobre a fora vital, a reao
do princpio vital do organismo, portanto, ao secundria, da qual,
contudo, raramente ou quase nunca resta o menor vestgio em
experincias feitas com doses moderadas em organismos sadios; quando,
porm, as doses so pequenas, nunca resta absolutamente nada. No
processo homeoptico de cura, o organismo vivo produz contra tais
doses to somente a reao necessria para restabelecer o estado normal
de sade." (Organon, 112)
Atravs deste "efeito rebote' ou seja, sintomas da reao secunda' ria do
organismo no sentido de equilibrar o meio interno, podemos inferir a ao
183-
MARCUS ZULIAN TEJXEIR
direta das drogas no organismo sensvel, ou seja, os sintomas do efeito

primrio, por serem estes exatamente opostos queles.
"VI. Como pode ser praticamente considerado um axioma, que os
adio s suas concluses e no como base para as mesmas." (Ensaio
sobre um novo princpio para se averiguar os poderes curativos das
substncias medicinais, p. 41)
Excetuando os medicamentos narcticos que, mesmo em doses
moderadas, abolem em sua ao primria a sensibilidade e a excitabilidade
orgnica, provocando no organismo uma intensa reao vital secundria
com aumento das mesmas, os demais medicamentos, quando administrados
"em doses moderadas no organismo sadio (doses homeopticas mnimas)",
provocam, apenas, o surgimento dos efeitos primrios, nada sendo relatado
quanto aos efeitos secundrios. O mesmo no ocorre quando se utilizam
"doses excessivamente grandes", como fazemos comumente no tratamento
enantioptico da Farmacologia Clssica, tornando-se evidente a ao
secundria indireta ou "efeito rebote' de fundamental importncia esta
noo de dose necessria para despertar sintomas da ao secundria do
organismo, caso queiramos comprovar esta reao vital orgnica para os
frmacos modernos.
"Contudo, na atuao de doses homeopticas mnimas, no se faz sentir
no corpo sadio uma evidente ao secundria antagnica dos agentes
perturbadores, o que facilmente compreensvel. Um pouco destes
agentes produz, certamente, uma ao primria perceptvel quando se
est atento, mas o organismo vivo somente desencadeia uma reao
(ao secundria) na medida em que ela seja necessria ao
restabelecimento do estado normal." (Organon, 66)
"Os medicamentos narcticos parecem ser a nica exceo. Por
removerem em sua ao primria algumas vezes a sensibilidade e a
sensao, outras vezes a excitabilidade, mesmo com doses moderadas
experimentais, costuma ser notado freqentemente nos organismos
sadios um aumento de sensibilidade e uma maior excitabilidade na
ao secundria." (Organon, 113)
-
184-
"Com exceo dessas substncias narcticas, nos experimentos com

doses moderadas de medicamentos no organismo sadio, somente os
efeitos primrios so percebidos, isto , aqueles sintomas mediante
os quais o medicamento altera o estado de sade do Homem,
produzindo nele um estado mrbido de menor ou maior durao."
(Organon, 114)
"Quanto mais moderadas, at um certo ponto, forem as doses de um

determinado medicamento empregadas em certos experimentos - desde
que se procure facilitar a observao mediante a escolha de uma pessoa
amante da verdade, moderada em todos os sentidos, sensvel e que preste
a mxima ateno ao que se passa com ela - mais claramente surgem os
efeitos primrios e somente dignos de serem conhecidos, sem nenhuma
ao secundria ou reao do princpio vital. Em contrapartida, no
emprego de doses excessivamente grandes, no ocorrem somente vrias
aes secundrias entre os sintomas, mas tambm os efeitos primrios
surgem to precipitados e confusos, com tal intensidade, que nada pode
ser observado com preciso, para no mencionar o perigo que isto
representa, no podendo deixar indiferente aquele que tenha respeito
por seus semelhantes e que veja o mais humilde indivduo como seu
irmo." (Organon, 137)
Adiantando-nos ao tema das doses de medicamentos empregados,
seja nas experimentaes sobre os indivduos saudveis, obtendo-se os
sintomas primrios das substncias medicinais, ou ento ao longo dos
tratamentos homeopticos segundo a lei da semelhana, lembremos que
HAHNEMANN utilizou-se de todas as formas de prescrio: desde as doses
ponderais e txicas, passando pelas diversas diluies e formas de
dinamizaes, chegando mesmo a utilizar a frico na pele ou a simples
olfao do medicamento homeoptico dinamizado. Grande nmero de
sintomas das patogenesias relatadas na Matria Mdica Pura 12 , foram
obtidos segundo o relato de experimentaes com doses ponderais ou
intoxicaes, demonstrando a superioridade do princpio da similitude sobre
as doses mnimas empregadas posteriormente.
12
HAHNEMANN, Samuel. Materia Medica Pura. Traduzida da ltima edio alem

por R. E. Dudgeon, com anotaes de Richard Hughes. New Delhi: B. Jain Publishers
Pvt. Ltd., 1994.
185-
Ilustrando a hierarquia superior do princpio da similitude sobre as

doses infinitesimais, GENNEPER 13 relata inmeras vezes a diversidade das
doses empregadas por HAHNEMANN na teraputica homeoptica.
"[...1 Desejo chamar a ateno para o fato de Hahnemann no indicar na
MMP apenas uma dinamizao para cada medicamento, que pode ser
ento igualmente aplicada a cada paciente, mas freqentemente existe
uma flexibilidade que pode faz-la variar de acordo constituio do
paciente. Isto assinalado por Hahnemann na MMP atravs do exemplo
de dois pacientes, um deles j citado, a paciente Schubertin, citada
pgina 65 e seguintes. Assim ele discorre neste caso sobre a questo da
dinamizao: 'Como a mulher era muito robusta, a fora da enfermidade
havia de ser conseqentemente bem considervel para impedi-Ia de realizar
qualquer trabalho em razo das dores. Tambm as suas foras vitais, como
se supe, no foram atingidas, por isso dei-lhe uma das doses homeopticas
mais fortes, uma gota inteira do sumo da raiz de Bryonia para ingerir...'
Ao contrrio, o segundo caso: 'Este enfermo no poderia ser curado por
nada mais suave, seguro e duradouro que a Pulsatilia homeoptica logo
ministrada, mas devido fraqueza e fragilidade, em uma dose bastante
reduzida, apenas meia gota do quadrilionsimo de uma gota de Pulsatilia'."
(GENNEPER, 1996, pp. 71, 72)
Continuando a descrever como as drogas afetam o organismo humano,
HAHNEMANN analisa, a seguir, como as diversas substncias
experimentadas despertam seus sintomas nos experimentadores. De acordo
com a suscetibilidade individual, alguns sintomas so produzidos com maior
freqncia, enquanto que outros se manifestam em poucos indivduos
idiossincrsicos. Define idiossincrasia como a capacidade que o indivduo
possui, mediante um determinado estmulo, de manifestar certas
caractersticas, incomuns maioria das pessoas, ou seja, a forma peculiar de
reagir frente a um mesmo incitamento14.
13
GENNEPER, Thomas. Como paciente de Samuel Hahnemann: o tratamento de

Friedrich Wieck nos anos 181511816. Traduzido por Vnia Maria Coelho Sampaio.
Rio de Janeiro: Instituto de Homeopatia James Tyler Kent, 1996.
14 [Idiossincrasia (do grego
idiosygkrasa). Disposio do temperamento do indivduo,
que o faz reagir de maneira muito pessoal ao dos agentes externos. Maneira de ver,
sentir, reagir prpria de cada pessoa. Segundo a Medicina, uma sensibilidade anormal,
peculiar a um indivduo, a uma droga, protena ou outro agente.]
186-
"Alguns sintomas so produzidos pelos medicamentos com maior

freqncia, isto , em muitos organismos; alguns mais raramente ou
em poucas pessoas e outros somente em pouqussimos organismos
sadios." (Organon, 116)
"Fazem parte destes ltimos, as chamadas idiossincrasias, que so
entendidas como constituies fsicas particulares, as quais, embora
sejam sadias sob outros aspectos, possuem uma tendncia a desenvolver
um estado mais ou menos mrbido mediante certas coisas que, em
muitas outras pessoas no parecem produzir a mnima impresso ou
mudana. Contudo, tal ausncia de impresso em algumas pessoas
apenas aparente, visto que, para produzir essas alteraes, assim como
todas as demais alteraes mrbidas no estado de sade do Homem,
so necessrias tanto a fora inerente substncia agente quanto a
disposio da "Dynamis" (princpio vital) em se deixar afetar; os
processos mrbidos evidentes nas assim chamadas idiossincrasias no
podem ser atribudos somente a essas constituies peculiares, mas
devem tambm ser imputados s coisas que os provocam, nas quais
reside, do mesmo modo, o poder de causar impresses no organismo
humano, embora somente um pequeno nmero de constituies sadias
tenda a se deixar levar por elas a um estado mrbido to evidente. O
fato de que tais agentes, ao serem empregados como meios de cura,
prestam efetiva ajuda a todas as pessoas doentes em seus sintomas
mrbidos semelhantes queles produzidos por eles prprios (embora,
aparentemente, somente nas pessoas chamadas idiossincrsicas),
demonstra que tais potncias causam essa impresso em todos os
organismos." (Organon, 117)
Semelhantemente, associa a cada substncia a peculiaridade de despertar
no organismo humano determinadas manifestaes particulares, que diferem
dos efeitos primrios das demais drogas. Se por um lado existe a idiossincrasia
individual para captar determinadas caractersticas do agente, por outro,
este agente tem sua forma prpria de afetar as personalidades humanas.
"Cada medicamento apresenta, no organismo humano, aes peculiares
que nenhuma outra substncia medicamentosa de espcie diferente
capaz de produzir exatamente da mesma maneira. (Isto tambm
constatou o venervel Albrecht von Halier, pois ele disse: latet immensa
virium diversitas in iis ipsispiantis, quarumfacies externas dudum novimus,
animas quasi et quodcun que caelestius habent, nondum perspeximus.)"
(Organon, 118)
187-
"To certo quanto cada tipo de planta diferir uma da outra em sua
forma externa, modo de vida e de crescimento, em seu sabor e odor,
cada mineral e cada sal diferirem um do outro em suas propriedades
externas e internas, fsicas e qumicas (que por si ss seriam suficientes
para impedir qualquer confuso), o fato de todos diferirem e divergirem
entre si em seus efeitos mrbidos e, conseqentemente, nos teraputicos.
Cada uma destas substncias atua de forma peculiar, diferente, no
obstante definida, que impede qualquer confuso de umas com as outras,
produzindo alteraes na sade e no bem-estar do Homem." (Organon,
119)
Devido a esta forma peculiar de cada substncia afetar o organismo
humano, seus poderes medicinais devem ser estudados minuciosa e
precisamente, segundo "os experimentos puros e cuidadosos no organismo
sadio", a fim de podermos empregar para cada caso especfico o medicamento
certo para restabelecer a sade.
"Portanto, os medicamentos dos quais dependem a vida e a morte, a
sade e a doena, devem ser distinguidos uns dos outros de maneira
precisa, e por isto devem ser testados em seu poder e em seus verdadeiros
efeitos por meio de experimentos puros e cuidadosos no organismo
sadio, com a finalidade de conhec-los perfeitamente e evitar qualquer
erro em seu emprego teraputico, pois somente a escolha acertada do
medicamento pode restabelecer, de maneira rpida e duradoura, o maior
dos bens da Terra: a sade do corpo e da alma." (Organon, 120)
Caminhando em seu protocolo de experimentao, HAHNEMANN
aborda aforma de administrarmos as substncias ao experimentador. Alerta,
inicialmente, para a necessidade de utilizarmos na experimentao
substncias totalmente conhecidas e que atestem o maior grau de pureza,
autenticidade e atividade. Associa outra prerrogativa autenticidade e pureza
das substncias experimentadas, que a caracterstica de estarem na forma
simples e natural. Conforme citado anteriormente, as doses ponderais e
massivas so utilizadas freqentemente por HAHNEMANN nas suas
experimentaes.
"No se pode, nestes experimentos dos quais depende a exatido de
toda arte de curar e o bem-estar de todas as geraes futuras, no se
pode, repito, empregar outro medicamento alm daqueles que se
conhecem perfeitamente e de cuja pureza, autenticidade e atividade
estejamos completamente convencidos." (Organon, 122)
188-
"Cada um desses medicamentos precisa ser tomado na forma

perfeitamente simples e natural: as plantas nativas sob a forma de suco
recm-extrado, misturado com um pouco de lcool para impedir sua
deteriorao; as substncias vegetais estrangeiras, contudo, em forma
de p ou, enquanto ainda frescas, na forma de tintura alcolica, diluda
depois em algumas partes de gua; sais e gomas, contudo, precisam ser
dissolvidos em gua, antes de serem ingeridos. Se a planta s puder ser
obtida no estado seco e se seus poderes forem, por natureza, fracos,
convm fazer para tal experimento, uma infuso que obtida colocandose a erva reduzida a pequenos pedaos em gua fervente; deve ser ingerida
ainda quente, logo aps seu preparo, pois todos os sucos vegetais e
todas as infuses aquosas de ervas sem o acrscimo de lcool, entram
rapidamente em fermentao e decomposio, perdendo, ento, toda a
sua fora medicamentosa." (Organon, 123)
A exigncia de se "empregar cada substncia medicamentosa
completamente s e perfeitamente pura", sem mistur-la a outras, procede
do fato de que se deseja observar os efeitos do medicamento de uma forma
pura e autntica. Este alerta negligenciado por inmeros homeopatas,
que administram aos seus pacientes misturas de medicamentos, os quais
foram experimentados e avaliados isoladamente quanto aos seus poderes
patogenticos, inexistindo qualquer referncia quanto aos efeitos desses
novos "medicamentos complexos" no ser humano, pois a Matria Mdica
Homeoptica, nico guia que nos orienta quanto aos sintomas que cada
substncia pode causar no homem so e, por conseguinte, curar no indivduo
doente, foi confeccionada atravs dos relatos das experimentaes com
substncias nicas, isoladas, individuais. HAHNEMANN condena os meios
complexos, quando diz para administrarmos medicamento nico, enquanto
desejamos observar os efeitos e a atuao do mesmo.
"Para este fim, preciso empregar cada substncia medicamentosa
completamente s e perfeitamente pura, sem mistur-la com qualquer
outra substncia estranha ou tampouco ingerir alguma outra de natureza
medicamentosa no mesmo dia nem nos subseqentes, enquanto se deseja
observar os efeitos do medicamento." (Organon, 124)
A seguir, tece comentrios a respeito do experimentador ideal, quanto
aos hbitos alimentares, ao carter e ao modo de vida. Frisa a importncia
da auto-observao e da capacidade de expressar claramente suas sensaes
189-
e sentimentos, alm da necessidade de possuir "um organismo sadio, dentro

de seus padres". Quanto auto-observao, HAHNEMANN orienta ao
experimentador um exame minucioso das vrias modalidades do sintoma
manifesto: situaes diversas em que ocorram agravaes ou melhorias,
horrio de aparecimento, etc. Com isto, teremos particularidades
caractersticas de cada sintoma, fator imprescindvel para a individualizao
do medicamento estudado.
"Durante o perodo da experimentao, preciso tambm ser estabelecida
uma dieta estritamente moderada, tanto quanto possvel sem
condimentos, de teor puramente simples e nutritivo, de modo que os
legumes verdes, as razes (ervilhas verdes, feijes verdes, batatas cozidas e,
eventualmente, cenouras so permitidos, por serem os menos
medicamentosos dos medicamentos), todas as saladas e as hortalias para
sopa (que, mesmo quando preparadas com o maior cuidado, possuem
alguma fora medicamentosa perturbadora) devem ser evitadas. As bebidas
devem ser as habituais e to pouco estimulantes quanto possvel (o
experimentador no deve ter o hbito de beber vinho, aguardente, caf
ou ch, ou deve apresentar abstinncia j h muito tempo do uso dessas
bebidas nocivas, algumas das quais so estimulantes, enquanto que outras
possuem efeito medi amentoso)." (Organon, 125)
"O experimentador escolhido para este fim necessita, antes de tudo,
ser uma pessoa fidedigna e conscienciosa; durante o experimento deve
evitar excessivos esforos fsicos e mentais, principalmente
desregramentos e paixes perturbadoras; nenhuma atividade urgente
poder desvi-lo da adequada observao; ter, de bom grado, que dirigir
uma ateno cuidadosa sobre si mesmo, no podendo ser perturbado
neste mister; portador de um organismo sadio, dentro de seus padres,
ter que possuir suficiente entendimento para ser capaz de expressar e
descrever suas sensaes em expresses claras." (Organon, 126)
"Sentindo esse ou aquele distrbio, em virtude do medicamento, til
e at necessrio mobilizar-se em diversas condies e observar se o
fenmeno se agrava, diminui, cessa ou retorna ao se voltar posio
primitiva, ao mover-se a parte afetada, ao caminhar pelo aposento ou
ao ar livre, ao levantar-se ou ao deitar-se; ou se ele se altera ao comer,
beber ou mediante outra circunstncia; ou ao falar, tossir, espirrar ou
mediante outra funo do organismo, bem como observar a que horas
do dia ou da noite, principalmente, ele costuma aparecer; isto far com
que se evidenciem particularidades caractersticas de cada sintoma."
(Organon, 133)
-190-
Mais especificamente, referindo-se ao carter e moral do

experimentador, que fundamentam a prerrogativa dele ser uma pessoa
fidedigna e conscienciosa, reprova a utilizao de experimentadores
remunerados e pouco confiveis, que podero fornecer dados incertos ou
falsos.
"Recentemente, tem-se dado a incumbncia de experimentar
medicamentos a pessoas desconhecidas, que moram longe e que so
pagas pelo seu trabalho, registrando-se suas informaes. Desse modo,
a mais importante atividade, destinada a fundamentar a nica e
verdadeira arte de curar e que requer a maior certeza e integridade morais,
infelizmente, parece tornar-se ambgua e incerta em seus resultados,
perdendo todo seu valor. Os falsos dados colhidos, tomados pelos
mdicos homeopatas num certo momento como verdadeiros, s tm
que, em seu emprego, resultar em prejuzos enormes para o doente."
(Organon, nota do 143)
Refere, tambm, que os medicamentos devem ser experimentados em
indivduos sos de ambos os sexos, em diversos experimentadores e em
vrias experimentaes, para que conheamos todos os seus efeitos, dizendo
que "nem todos os sintomas peculiares de um medicamento se manifestam
em uma nica pessoa (s) e nem, todos ao mesmo tempo ou no mesmo
experimento". Por outro lado, um medicamento homeopaticamente
escolhido pode produzir num nico indivduo doente todas as manifestaes
que lhe so prprias, curando-as, segundo "uma eterna e imutvel lei da
natureza, graas qual o medicamento pe em atividade todos os seus efeitos,
em todo e qualquer indivduo ao qual administrado para tratar um estado
mrbido de distrbios semelhantes".
"Os medicamentos devem, obrigatoriamente, ser experimentados tanto
em pessoas do sexo masculino como em pessoas do sexo feminino, a
fim de revelarem as alteraes correspondentes esfera sexual que
produzem." (Organon, 127)
"Todas as foras externas, principalmente os medicamentos, possuem a
propriedade de produzir no estado de sade do organismo vivo um tipo
especial de alterao; porm, nem todos os sintomas peculiares de um
medicamento se manifestam em uma nica pessoa e nem todos ao mesmo
tempo ou no mesmo experimento, mas em algumas pessoas ocorrem alguns
deles num determinado momento; outros, novamente, num segundo e
terceiro experimento, sendo que, em outras pessoas, surge especialmente
- 191-
esse ou aquele sintoma, mas de tal modo que, provavelmente, alguns que
se revelam na quarta, quinta, oitava, dcima pessoa, etc., j haviam ocorrido
na segunda, sexta, nona pessoa e assim por diante; alm disso, podem no
se repetir na mesma hora." (Organon, 134)
"A essncia de todos os elementos da doena que um medicamento
capaz de produzir, somente pode aproximar-se do quadro completo,
mediante numerosas observaes feitas em vrios organismos de pessoas
de ambos os sexos, diversamente constitudos e adequados para este
fim. somente ento que se pode estar seguro de que um medicamento
foi inteiramente experimentado em relao aos estados mrbidos que
pode produzir, isto , em relao a seus poderes de alterar o estado de
sade do Homem, quando os experimentadores posteriores pouca coisa
nova podem notar em sua ao e quase sempre somente percebem os
mesmos sintomas j observados pelos outros." (Organon, 135)
"Embora, como j foi dito, um medicamento que experimentado em
pessoas sadias no possa manifestar em uma s todas as alteraes que
capaz de produzir no estado de sade, somente atuando desse modo
em diversas e diferentes pessoas com variadas constituies fsicas e
psquicas, existe, ainda assim, a tendncia de produzir em todo Homem
todos estes sintomas, segundo uma eterna e imutvel lei da natureza,
graas qual o medicamento pe em atividade todos os seus efeitos mesmo aqueles raramente produzidos por ele no organismo sadio - em
todo e qualquer indivduo ao qual administrado para tratar um estado
mrbido de distrbios semelhantes; mesmo na dose mnima, ele, ento,
Silenciosamente, provoca no doente, quando homeopaticamente
escolhido, um estado artificial muito prximo doena natural, o qual,
de maneira rpida e duradoura (homeoptica), o liberta e o cura de seu
mal original." (Organon, 136)
Retornando ao tema das doses de medicamentos a serem administradas,
a fim de possurem efeito primrio suficiente para sensibilizar e despertar
sintomas no indivduo sadio, considera o poder intrnseco da substncia
associado suscetibilidade do experimentador: substncias fortes, chamadas
hericas, devem ser administradas em doses fracas; pessoas de constituio
robusta so menos suscetveis de serem afetadas por doses mais fracas, quando
comparadas a pessoas de constituio frgil, excitveis e sensveis.
"Ao experimentar medicamentos com o intuito de verificar seus efeitos
em organismos sadios, preciso considerar que as substncias fortes,
chamadas hericas, mesmo em doses pequenas, costumam provocar
- 192-
alteraes at no estado de sade de pessoas robustas. Para tais

experimentos, os que possuem um poder mais moderado devem ser
administrados em doses consideravelmente maiores; os mais fracos,
contudo, podem simplesmente ser experimentados naquelas pessoas
que, livres de doenas, sejam de constituio frgil, excitveis e sensveis."
(Organon, 121)
Retiramos deste modelo experimental subsdios para a prtica clnica:

a quantidade de medicamento a ser administrada (dose) pode variar de
acordo com a constituio individual, alertando-nos para as agravaes que
podero surgir com a prescrio de doses fortes (grande quantidade, massa
ou volume de medicamento) em indivduos frgeis e sensveis, e permitindonos aplicar doses mais fortes em indivduos de constituio mais vigorosa.
Como veremos, isto no pode ser tomado por regra, preponderando sobre
a constituio a suscetibilidade individual.
Observando a limitao da fora das substncias em estado bruto
(doses ponderais) em despertar no experimentador "toda a riqueza de
seus poderes que esto nelas ocultos", HAHNEMANN instituiu uma nova
e revolucionria forma de preparo dos medicamentos homeopticos atravs
do processo de dinamizao (trituraes e diluies progressivas acrescidas de

sucusses violentas), adentrando-se no terreno do impondervel energtico,
estudado atualmente pela Fsica Moderna: "atravs destas simples
manipulaes, a fora que permanece oculta em seu estado bruto e como
que adormecida, desenvolve-se e sua atividade desperta de maneira incrvel".
Recomenda o uso da 30'potncia, em doses repetidas diariamente, a fim
de que consigamos despertar a idiossincrasia do experimentador substncia
experimentada.
"As experimentaes mais recentes ensinaram que quando as substncias
medicamentosas so ingeridas em estado bruto pelo experimentador,
com o propsito de provar seus efeitos peculiares, no manifestam tanto
toda a riqueza de seus poderes que esto nelas ocultos, como quando
so ingeridas com o mesmo objetivo em altas diluies, potencializadas
por triturao e sucusso adequadas; atravs destas simples
manipulaes, a fora, que permanece oculta em seu estado bruto e
como que adormecida, desenvolve-se, e sua atividade desperta de
maneira incrvel. Desse modo, investigam-se melhor, ento, mesmo as
foras medicamentosas das substncias consideradas fracas, dando ao
193-
experimentador, diariamente e em jejum, de 4 a 6 glbulos muito

pequenos da 30a potncia, umedecidos em um pouco de gua, ou
dissolvidos ou misturados em uma quantidade menor ou maior de
gua, continuando-se, assim, por vrios dias." (Organon, 128)
Caso a resposta inicial seja insatisfatria, surgindo apenas efeitos fracos,
orienta-se "aumentar a dose diria dos glbulos, at que tais efeitos se
tornem mais ntidos e mais fortes e as alteraes do estado de sade sejam
mais sensveis", explicando a grande variao nas respostas dos
experimentadores conforme sua suscetibilidade individual. Novamente,
HAHNEMANN ressalta o perigo de se administrar doses fortes (grande
quantidade de glbulos) a indivduos muito suscetveis, mesmo quando
as substncias forem dinamizadas 30a potncia, aconselhando, pela
dificuldade de sabermos com antecedncia qual a suscetibilidade do
experimentador substncia, "em cada caso, comear com uma pequena
dose medicamentosa e, quando for conveniente e necessrio, aumentar
progressivamente a dose diria".
"Se mediante tais doses surgirem apenas efeitos fracos, pode-se, ento,
aumentar a dose diria dos glbulos, at que tais efeitos se tornem mais
ntidos e mais fortes e as alteraes do estado de sade sejam mais
sensveis, pois poucas pessoas so afetadas por um medicamento com a
mesma intensidade, havendo, ao contrrio, imensa diversidade nesse
sentido, de modo que, s vezes, uma pessoa aparentemente dbil quase
no afetada por uma dose moderadade um medicamento considerado
muito ativo, mas ser fortemente afetada por muitos outros que, em
contrapartida, so bem mais fracos. E, por outro lado, existem pessoas
muito robustas que apresentam considerveis sintomas mrbidos devido
a um medicamento aparentemente suave e apenas sintomas mais leves
devido a medicamentos mais fortes, etc. Ora, como no se pode saber
isso com antecedncia, aconselhvel, em cada caso, comear com uma
pequena dose medicamentosa e, quando for conveniente e necessrio,
aumentar progressivamente a dose diria." (Organon, 129)
Ainda quanto ao tema das doses medicamentosas, administradas ao
experimentador para suscitar sintomas, HAHNEMANN diferencia o uso
de uma dose inicial forte da utilizao de doses repetidas mais fracas e
crescentes.
No primeiro caso, com "uma dose medicamentosa suficientemente
forte, toma-se conhecimento da ordem de sucesso dos sintomas (ordem
- 194-
das aes primrias)", permitindo ao experimentador que anote "com

preciso a poca em que cada um ocorreu, o que contribui muito para o
conhecimento do carter do medicamento". Impondo certos limites fora
desta dose suficientemente forte, diz que devemos moder-la ao mximo,
com o risco de exacerbarmos confusamente os sintomas decorrentes do
efeito primrio e despertarmos sintomas do efeito secundrio (reao do
principio vital), caso administremos doses excessivamente grandes. O conselho
anterior de se comear com dose (quantidade) pequena do medicamento,
aumentando-a apenas nos casos em que se mostre insuficiente, vale aqui
igualmente.
"Se logo no incio, administrar-se, pela primeira vez, uma dose
medicamentosa suficientemente forte, tem-se a vantagem de fazer com
que o experimentador tome conhecimento da ordem de sucesso dos
sintomas e possa anotar com preciso a poca em que cada um ocorreu,
o que contribui muito para o conhecimento do carter do medicamento,
pois, ento, a ordem das aes primrias, bem como a das aes
alternantes se manifestam de maneira mais inequvoca. Mesmo uma
dose muito moderada, por vezes, suficiente para o experimento, desde
que o experimentador seja suficientemente sensvel e preste a mxima
ateno possvel ao seu estado de sade. A durao do efeito de um
medicamento somente pode ser conhecida mediante a comparao de
diversos experimentos." (Organon, 130)
efeitos primrios e somente aqueles dignos de serem conhecidos, e
nenhuma ao secundria ou reao do princpio vital. Em
contrapartida, no emprego de doses excessivamente grandes, no
ocorrem somente vrias aes secundrias entre os sintomas, mas
tambm os efeitos primrios surgem to precipitados e confusos e com
tal intensidade, que nada pode ser observado com preciso, para no
mencionar o perigo que isto representa e que no pode deixar indiferente
aquele que tenha respeito por seus semelhantes, e que veja o mais
humilde indivduo como seu irmo." (Organon, 137)
No segundo caso, quando administramos doses sempre crescentes, o
experimentador manifesta "os diversos estados mrbidos que este
195-
medicamento pode produzir de modo geral, mas no na sua ordem de

sucesso", podendo ocorrer tambm a eliminao de alguns sintomas e a
manifestao de sintomas opostos, frutos da ao secundria. No entanto,
quando queremos conhecer todos os sintomas de um medicamento
desconhecido, mesmo os mais suaves, sem preocupar-nos com a "ordem de
sucesso dos fenmenos e a durao do efeito medicamentoso, prefervel,
ento, d-Ias durante diversos dias sucessivos, aumentando-se a dose
diariamente".
"Se, contudo, a fim de conhecer algo, necessrio dar o mesmo
medicamento mesma pessoa, em vrios dias sucessivos e em doses
sempre crescentes, toma-se conhecimento, ento, dos diversos estados
mrbidos que este medicamento pode produzir de modo geral, mas
no sua ordem de sucesso; a dose subseqente age terapeuticamente,
eliminando, muitas vezes, um ou outro sintoma, ou produz um estado
oposto. Tais sintomas necessitam ser registrados entre parnteses, como
ambguos, at que posteriores experimentos, mais puros, mostrem se
eles so uma reao do organismo e uma ao secundria ou uma ao
alternante deste medicamento." (Organon, 131)
"Quando se quer, porm, averiguar apenas os sintomas em si,
especialmente os de uma substncia medicamentosa fraca, sem
considerar a ordem de sucesso dos fenmenos e a durao do efeito
do medicamento, prefervel, ento, d-Ias durante diversos dias
sucessivos, aumentando-se a dose diariamente. Desse modo, a ao
de um medicamento ainda desconhecido, mesmo o mais suave, revelarse-, principalmente, se experimentado em pessoas sensveis."
(Organon, 132)
Quanto ao fato das doses mnimas homeopticas, administradas deforma

repetida e crescente, causarem no experimentador so uma reao vital (efeito
secundrio), lembremo-nos do pargrafo 66 citado anteriormente, quando
HAHNEMANN afirma, teoricamente, que "na atuao de doses
homeopticas mnimas, no se faz sentir no corpo sadio, uma evidente
ao secundria antagnica dos agentes perturbadores, pelo fato de que o
organismo vivo somente desencadeia uma reao (ao secundria) na
medida em que ela seja necessria ao restabelecimento do estado normal
(reao de cura)". Esta aparente contradio, decorre, provavelmente, da
possibilidade do experimentador possuir na sua constituio este mesmo
sintoma, apresentando uma agravao com posterior reao vital ao sintoma
- 196-
primrio medicamentoso, apesar de menos evidente. Assim sendo, na prtica,

ele no completamente so, condio totalmente compreensvel ao se avaliar
a natureza humana. Alm disso, as "doses repetidas e crescentes" representam
uma "dose forte", apesar do medicamento estar em forma dinamizada.
Mesmo que caractersticas semelhantes j tenham surgido anteriormente
no experimentador, de uma forma espontnea, "todos os distrbios, fenmenos
e mudanas no estado de sade dos experimentadores durante o perodo de
ao de um medicamento, derivam-se, unicamente, deste medicamento e
devem ser considerados e registrados como pertencentes especialmente a ele",
pois isto fala do poder inerente da droga despertar sintomas em indivduos
suscetveis. Por outro lado, qualquer sintoma despertado pelo medicamento no
experimentador prprio do indivduo, pois do contrrio no encontraria a
predisposio para se manifestar no mesmo.
"Todos os distrbios, fenmenos e mudanas no estado de sade dos
experimentadores durante o perodo de ao de um medicamento (no
caso de terem sido observadas as condies acima para um bom e puro
experimento), se derivam, unicamente, deste medicamento e devem ser
considerados e registrados como pertencentes especialmente a ele, como
seus sintomas, mesmo que o experimentador houvesse observado em si
prprio, muito tempo antes, a apario espontnea de fenmenos
semelhantes. A reapario dos mesmos durante o experimento do
medicamento, somente demonstra que tal indivduo, em virtude de sua
constituio particular, apresenta uma predisposio especial para ter os
sintomas nele despertados. No presente caso, isto ocorre devido ao
medicamento; enquanto o medicamento potente ingerido est dominando
todo seu estado de sade, os sintomas, ento, no se apresentam
espontaneamente, mas so produzidos pelo mesmo." (O,anon, 138)
Abordando a forma protocolar como os sintomas devem ser coletados
e registrados, HAHNEMANN diz que, primeiramente, o experimentador
"deve anotar claramente suas sensaes, distrbios, fenmenos e alteraes
no estado de sade no momento em que eles se produzem", mencionando
em que dia apareceram e quanto tempo duraram. O mdico que dirige a
experimentao, deve examinar "o relato na presena do experimentador,
quando ainda conserva tudo na memria", para investigar os sintomas mais
detalhadamente, assumindo grande responsabilidade neste mister.
197-
MARCUS
Zuui TEJxEIM
"Quando o mdico, para o experimento, no ingere ele prprio o

medicamento, mas o administra a outra pessoa, esta deve anotar
claramente suas sensaes, distrbios, fenmenos e alteraes no estado
de sade no momento em que eles se produzem, mencionando quanto
tempo depois da ingesto cada sintoma se manifesta e o perodo de sua
durao, no caso de ser prolongado. O mdico examina o relato na
presena do experimentador, logo aps o trmino do experimento ou,
se o mesmo durar vrios dias, ele o faz diariamente, a fim de interroglo - quando ainda conserva tudo na memria recente - a respeito da
natureza exata de cada uma destas ocorrncias e a fim de anotar os
pormenores mais precisos assim obtidos ou fazer as alteraes, de acordo
com seus rela tos* . (* Aquele que revela ao mundo mdico tais
experimentaes, se torna responsvel pela integridade do
experimentador e de suas declaraes, e com razo, pois o bem-estar
da humanidade sofredora que est em jogo.)" (Organon, 139)
Quanto ao que deve ser anotado do relato do experimentador, como
na anamnese homeoptica, devemos registrar "a narrao espontnea da
pessoa utilizada para o experimento; nada de conjeturas, suposies e o
menor nmero possvel de respostas sugeridas pelas perguntas".
"Se a pessoa no sabe escrever, o mdico necessita, ento, perguntar
diariamente acerca do que lhe ocorreu e como ocorreu. Contudo, o
que vai anotar como diagnstico tem que ser, principalmente, a narrao
espontnea da pessoa utilizada para o experimento; nada de conjeturas,
suposies e o menor nmero possvel de respostas sugeridas pelas
perguntas; tudo com o cuidado que indiquei acima para a averiguao
do diagnstico e do quadro das doenas naturais." (Organon, 140)
Como sugeriu anteriormente, aconselha o mdico a experimentar os
medicamentos em si mesmo, dizendo que, por razes bvias, estas so as
melhores experimentaes, alm de trazerem inmeros benefcios ao mesmo,
como a comprovao pessoal do princpio da similitude, desenvolvimento
do auto-conhecimento e da auto-observao, fidedignidade dos sintomas
coletados, fortalecimento da sade, etc.
"Porm, os melhores experimentos dos efeitos puros dos medicamentos
simples, na alterao do estado de sade humana e dos estados mrbidos
e sintomas artificiais que eles podem produzir no indivduo sadio, so
aqueles que o prprio mdico sadio, sem preconceitos, criterioso e
sensvel, realizar em si mesmo, com toda a prudncia e cuidados que
lhe foram aqui ensinados. Ele sabe, com toda a certeza, o que ele
- 198-
percebeu em si mesmo* . [* Essas auto-experimentaes feitas pelo

mdico, tambm possuem para ele vantagens inestimveis. Em primeiro
lugar, torna-se para ele um fato indiscutvel, a grande verdade de que o
efeito medicamentoso de todos os medicamentos, do qual depende seu
poder curativo, reside nas alteraes de sade que sofreu em virtude
dos medicamentos experimentados e pelo prprio estado mrbido
causado pelos mesmos medicamentos. Alm disso, atravs dessas
observaes notveis realizadas em si mesmo, ele se torna, de um lado,
apto a compreender suas prprias sensaes, seu modo de pensar, seu
tipo de psiquismo (o fundamento de toda verdadeira sabedoria); por
outro lado, e que no pode faltar a qualquer mdico, ele aprende a
ser um observador. Todas as observaes que fazemos nos outros, no
apresentam tanto interesse como aquelas que efetuamos em ns prprios.
Aquele que observa os outros, deve sempre temer que o experimentador
no diga o que exatamente sente ou que no descreva suas sensaes
nos termos mais apropriados. Sempre fica a dvida se no foi enganado,
pelo menos em parte. Esse obstculo ao conhecimento da verdade, que
jamais pode ser removido completamente em nossas pesquisas dos
sintomas mrbidos artificiais, provocados em outras pessoas pela
ingesto de medicamentos, desaparecem por completo nas autoexperimentaes. Aquele que as realiza em si mesmo sabe, com certeza,
o que sentiu e cada experimento um novo estmulo investigao das
foras de outros medicamentos. Assim, torna-se cada vez mais hbil na
arte de observar, arte de to grande importncia para o mdico, quando
ele continuamente observa a si mesmo, em quem pode confiar e que
nunca o enganar. Isso ele o far com tanto mais cuidado, ao observar
que tais experimentos realizados em si mesmo lhe prometem um
conhecimento do verdadeiro valor e importncia dos instrumentos para
a cura, que geralmente so escassos. Ele no deve imaginar que tais
ligeiras indisposies causadas pela ingesto de medicamentos, com o
fim de experiment-los, podem ser de alguma forma prejudiciais sade.
A experincia ensina, ao contrrio, que o organismo do experimentador,
mediante esses freqentes ataques sua sade, torna-se ainda mais apto
a repelir todas as influncias externas hostis sua constituio fsica e
todos os agentes morbficos nocivos naturais e artificiais, tornando-se
mais resistente a tudo o que nocivo mediante esses experimentos
moderados nele realizados com medicamentos. Sua sade se torna mais
inaltervel, tornando-se mais robusta, como o demonstram todas as
experincias.]" (Organon, 141)
199-
MARCUS ZuLL1I.r TEIXEIRA
Finalizando, fala-nos da confeco da "verdadeira Matria Mdica uma coletnea, por si s, dos legtimos, puros e fidedignos modos de ao
das substncias medicamentosas simples", aps a experimentao metdica
e cuidadosa de um grande nmero de substncias simples em indivduos
sadios. Critica todo tipo de conjectura, mera afirmao ou fico nas Matrias
Mdicas.
"Quando se tiver experimentado, desse modo, um nmero considervel
de medicamentos simples em pessoas sadias, registrando-se cuidadosa
e fielmente todos os elementos mrbidos e sintomas que eles prprios
so capazes de produzir, na qualidade de potncias morbficas artificiais,
somente ento se ter uma verdadeira Matria Mdica - uma coletnea
por si s dos legtimos, puros e fidedignos modos de ao das substncias
medicamentosas simples, um 'Codex' da natureza, em que,
correspondendo a cada medicamento potente assim pesquisado, est
registrada uma srie considervel de mudanas peculiares da sade e
sintomas, tal como haviam sido revelados ateno do observador, nos
quais existe semelhana com os elementos mrbidos (homeopticos)
de vrias doenas naturais a serem curadas por eles no futuro e que, em
uma palavra, contm estados mrbidos artificiais que proporcionam,
por sua similitude com os estados naturais, os nicos, verdadeiros,
homeopticos, isto , especficos meios de cura para um restabelecimento
certo e duradouro." (Organon, 143)
"De tal Matria Mdica deve-se excluir totalmente tudo o que seja
conjectura, mera afirmao ou fico; tudo deve ser a pura linguagem
da natureza, cuidadosa e seriamente interrogada." (Organon, 144)
"Sem dvida, somente uma gama considervel de medicamentos
conhecidos com preciso em seus puros efeitos na alterao do estado
de sade humano, nos d condies de descobrir um meio de cura
homeoptico, um anlogo adequado com poder morbfico artificial
(curativo) para cada um dos infinitamente numerosos estados mrbidos
existentes na natureza, para cada um dos males do mundo. Entretanto,
mesmo agora, graas ao carter verdadeiro dos sintomas e abundncia
dos elementos mrbidos que cada uma das potentes substncias
medicamentosas demonstraram mediante sua ao no organismo sadio,
restam poucos casos de doena para os quais no haja um meio de cura
homeoptico razoavelmente apropriado, entre aquelas que so
experimentadas atualmente na sua ao pura, que, sem distrbios
significativos, restabelea a sade de uma maneira suave, segura e
duradoura - infinitamente mais certa e mais segura do que em todas as
- 200-
terapias gerais e especficas da arte mdica aloptica vigente at agora,

misturando medicamentos desconhecidos que apenas alteram e agravam
as doenas crnicas, retardando, ao invs de curar, as doenas agudas,
freqentemente at ocasionando perigo de vida." (Organon, 145)
- 2,01-
Mcus ZULIAN TEIXEIR
-202-
RAciONALIDADE
CIENTFICA DO
MODELO HOMEOPTICO
O Princpio da Similitude perante a Racionalidade

Cientfica dos sculos XVI e )(\TJJ
.205
O Princpio da Similitude perante a Racionalidade
Cientfica dos sculos XVIII e XIX ..................................... 228
Princpio da Similitude como Lei Natural ...................... .233
Princpio da Similitude perante a Racionalidade
Cientfica do sculo XX ...................................................... 241
- 203-
!vLcus
ZULIAN TEJxEJP
204-
O Piurcr'io DA SIMILITUDE
PERANTE A RACIONALIDADE CIENTFICA
DOS SCULOS XVI E XVII
Como citado anteriormente, para compreendermos a racionalidade
cientfica do modelo homeoptico, devemos situar nossos estudos nos dois
fundamentos bsicos da Homeopatia: principio da similitude e experimentao
no homem so.
Conhecendo o pensamento cientfico dos sculos XVI e XVII,
anteriores poca de HAHNEMANN, entenderemos as influncias que
permearam o raciocnio do fundador da Homeopatia.
Com este intuito, discorreremos, inicialmente, sobre o Novum
Organum de BACON', publicado em 1620, obra que retrata a busca por
um "modelo experimental de Cincia", no intuito de suplantar as
incongruncias dos mtodos cientficos at ento praticados, ora muito
empricos, ora muito dogmticos. Aclamado na Europa como lder epioneiro
da filosofia experimental, FRANCIS BACON (1561-1626) teve influncia
destacada no Iluminismo ou Idade da Razo, movimento filosfico, cientfico
e racional que buscava o afastamento dos dogmas e supersties da concepo
religiosa medieval. Prope um mtodo baseado na experimentao e na
"induo verdadeira, a chave da interpretao da Natureza", uma das
inmeras semelhanas com o mtodo hahnemanniano.
"[...J A proposta baconiana posiciona-se a si prpria contra quer o
aristotelismo escolstico, cuja crtica era relativamente comum na poca,
quer contra as artes dos alquimistas, isto , insurge-se, simultaneamente,
contra uma 'cincia terica' fechada sobre os seus prprios axiomas e
contra o empirismo ingnuo, improfcuo e sem estrutura. Recusa ambas
as perspectivas, porque recusa a oposio da teoria prtica. 'Os
empiristas', diz ele, ' maneira das formigas, contentam-se com amontoar
e consumir; os dogmticos, maneira das aranhas, tecem teias a partir da
sua prpria substncia'; metfora da formiga e da aranha ope um
modelo cientfico baseado na metfora da abelha. 'O mtodo da abelha
situa-se a meio: recolhe a sua matria das flores dos jardins e dos campos,
BACON, Francis. Novum Organum. Traduzido por Antonio M. Magalhes. Porto:

RS-editora Ltda, 1921.
- 205-
mas transforma-a, digere-a atravs de uma faculdade que lhe prpria'.

Se a formiga rene coisas e conhecimentos sem os estruturar, sem os
interpretar, a aranha constri enredos metafsicos que a experincia ignora,
cabendo ao labor da abelha a imagem da nova cincia. O seu mtodo o
da induo verdadeira, a chave da Interpretao da Natureza, no se
devendo confundir esta induo baconiana com a definio aristotlica
de induo, pois quando o Chanceler fala desse processo pressupe que
o ponto de partida no a percepo do particular, mas as noes confusas
que partem do senso comum para a observao dos particulares,
alcandorando-se, finalmente, e s ento, at s generalidades racionais e
bem ordenadas. A induo funciona como a inveno e a demonstrao
das formas e das artes, no parte de mera enumerao dos casos
particulares, mas antes da sua escolha e seleo, atravs de um processo
gradual at a verdadeira natureza do fenmeno. Recusa o empirismo
daqueles que cultivam a absoluta fidelidade experincia sensvel, como
era o caso dos alquimistas, condenados errncia no labirinto dos
particulares, porque olhar cientificamente a natureza exige uma estrutura
interpretativa de que tem de se ter conscincia, de forma que aquela
possa ser investigada a partir das reais foras do entendimento, e no a
partir de dolos." (BACON, 1921, Introduo, pp. 12, 13)
Ao discorrer sobre 4s Verdadeiras Diretivas para a Interpretao da
Natureza' BACON (1921) critica os diferentes tipos de iluses, que
denominou como Teoria dos Idolos. Dizendo que "os dolos e as noes
falsas, que j se apoderaram do entendimento humano, fixaram-se nele
muito profundamente e assediaram o esprito de tal forma, que a verdade
dificilmente encontrar a caminho vivel", atribui induo verdadeira o
meio mais prprio para afast-los. Divide-os em quatro tipos: Idolos da
Tribo, Ido los da Caverna, Idolos do Foro e Idolos do Teatro.
"Os dolos da Tribo tm o seu fundamento na prpria natureza humana,
na raa, na espcie humana. falsa a afirmao segundo a qual os sentidos
humanos constituem a medida das coisas, pois, pelo contrrio, todas as
percepes dos sentidos ou do esprito so a medida do homem, no do
universo. O entendimento humano assemelha-se a um espelho imperfeito
que, exposto aos raios das coisas, mistura a sua prpria natureza com a
natureza das coisas, falseando-as e distorcendo-as. Os dolos da Caverna
so aqueles que tm o seu fundamento no homem individualmente
considerado. Na verdade, no falando das aberraes da natureza humana,
considerada como gnero, todos os homens possuem como que uma
206-
espcie de caverna, de antro individual que destri e corrompe a luz da

natureza devido a vrias causas: a natureza prpria e singular de cada um;
a educao e o comrcio com outrem; a leitura dos livros e a autoridade
daqueles que se veneram e se admiram; ou ainda, as diferenas das
impresses, consoante elas encontrem uma disposio prevenida e j
afetada, ou, pelo contrrio, igual e tranqila, etc. Da mesma forma, o
esprito humano, consoante a sua disposio em cada homem,
manifestamente uma coisa varivel, sujeita a muitas e vrias perturbaes.
De onde a justeza da sentena de Herclito, segundo a qual os homens em
vez de procurarem a cincia no grande mundo que lhes comum, procuramna nos seus pequenos mundos. dolos h tambm que nascem, por assim
dizer, da aproximao e da associao dos homens entre si. Devido a esse
comrcio e a esse intercmbio, designamo-los por dolos do Foro. que
os homens associam-se atravs dos discursos, porm as palavras que
impem so determinadas pela apreenso do homem comum. Da as
denominaes perniciosas e imprprias que assediam o entendimento
humano de maneira supreendente. As definies, as explicaes que os
doutos utilizam para se precaverem e se acautelarem tambm no do
melhor tratamento s coisas. Todavia, manifesto que as palavras
violentam o entendimento, perturbam e conduzem os homens a
controvrsias e a fices mltiplas e inteis. H, por fim, dolos que,
propagados pelos sistemas das filosofias, assim como pelas regras
pervertidas das demonstraes, se implantaram no esprito dos homens.
A este chamamos os dolos do Teatro. Assim procedemos por, a nosso
ver, serem as filosofias tradicionais e as inventadas nada mais do que
fbulas postas em cena e desempenhadas, criando dessa forma mundos
fantasiosos e teatrais. Mais, no nos referimos apenas s fbulas hoje em
dia em voga ou s das filosofias e seitas antigas. possvel, com efeito,
reunir e compor muitas outras deste tipo, assim como os erros mais
diversos, possuindo todos eles em comum as mesmas causas. necessrio
que se entenda aquilo que aqui adiantamos no s em relao s filosofias
consideradas no seu todo, mas tambm em relao a um nmero
considervel de axiomas pertencentes s cincias que extraem a sua fora
da tradio, da crena e da negligncia. [...]" (BACON, 1921, Primeira
parte, aforismos 38 a 44)
Lembremo-nos que HAHNEMANN tece inmeras crticas aos
"sistemas de medicina" de sua poca, aos sofistas e aos escolsticos, citados
por BACON como exemplos de dolos do Teatro, dolos do Foro e dolos
da Caverna, respectivamente.
- 207-
Dando continuidade, BACON (1921), em seus Aforismos sobre a

Interpretao da Natureza e o Reino do Homem", questiona as "especulaes
defeituosas da filosofia natural", nas quais comparam-se coisas de naturezas
diferentes. Frisa a importncia da investigao da natureza em liberdade,
para se atingir as essncias do objeto em estudo. Semelhantemente, orienta
a investigao na rea mdica s qualidades e virtudes gerais dos corpos e
das substncias medicinais, criticando a utilizao de misturas de substncias.
Prenunciando o uso experimental do princpio teraputico homeoptico
por HAHNEMANN, diz tambm que estas "virtudes semelhantes no
devem ser apenas procuradas nos remdios do corpo humano, mas tambm
nas alteraes dos outros corpos naturais".
"Eis que se nos ofereceu dizer sobre a autoridade perniciosa das filosofias
fundadas sobre as noes comuns, sobre um pequeno nmero de
experincias ou na superstio. necessrio, ainda, que nos debrucemos
sobre a especulao defeituosa, sobretudo na filosofia natural. Assim, o
entendimento humano corrompido pela considerao daquilo que se
faz nas artes mecnicas, onde a alterao dos corpos operada o mais
das vezes por composio ou por separao, de forma que se induzido
a pensar que algo de semelhante se passa com a natureza das coisas
tomada no seu todo. Da resulta a fico dos elementos e o apelo ao seu
concurso na constituio dos corpos naturais. Inversamente, quando
se investiga a natureza, agindo esta em liberdade, chega-se s espcies
das coisas, dos animais, das plantas e dos minerais; de onde facilmente
se passa a essa suposio, segundo a qual existem na natureza
determinadas formas primitivas das coisas que ela trabalha no sentido
de tornar manifestas e que a variedade residual tem origem ou nos
entraves e nas aberraes que acompanham a natureza na realizao da
sua obra, ou no conflito das diferentes espcies ou ainda na
transplantao de umas e de outras. primeira destas perspectivas,
ficamos a dever as qualidades primeiras elementares; segunda, as
propriedades ocultas e as virtudes especficas. Ambas tendem para vs
simplificaes da especulao em que o esprito repousa e se afasta dos
trabalhos mais slidos. Todavia, os mdicos, dedicando-se ao estudo
das qualidades secundrias das coisas e s operaes de atrao, de
repulso, de rarefao, de condensao, de dilatao, de astrico, de
resoluo, de maturao e outras que tais, bons frutos tm colhido.
Muito mais teriam progredido se, por ao das duas simplificaes que
referimos, isto , as qualidades elementares e as virtudes especficas,
- 208-
SEMELHANTE Cu&'t SEMELHANTE
no tivessem viciado as outras propriedades corretamente designadas,

quer reduzindo-as s qualidades primeiras e s suas sutis e
incomensurveis misturas, quer por no procederem a uma observao
mais ampla e profunda, vedando-se assim o acesso at as qualidades
terceiras ou quartas, interrompendo inopinadamente a investigao.
As virtudes deste tipo - no diremos idnticas, mas semelhantes - no
devem ser apenas procuradas nos remdios do corpo humano, mas
tambm nas alteraes dos outros corpos naturais." (BACON, 1921,
Primeira parte, aforismo 66)
Fundamentando seu mtodo na experimentao metdica, BACON
(1921) sugere um procedimento sistemtico para esta, a fim de que a Cincia
possa progredir. Do mesmo modo, segundo a experimentao no homem
so, HAHNEMANN embasa seu modelo metdico de pesquisa das
propriedades curativas das substncias.
"No se trata apenas de levar as investigaes e o labor a mais
experincias, e de um tipo diferente do das experincias at aqui
praticadas; tambm necessrio introduzir um procedimento metdico,
uma ordem e um progresso completamente diferentes no encadeamento
e no avano da experincia. que uma experincia vaga, abandonada a
si prpria, como acima se disse, um simples caminhar s apalpadelas
e paralisa os homens em vez de os informar. Contudo, quando a
experincia progredir segundo uma lei segura, com conseqncia e sem
interrupo, muito poderemos esperar das cincias." (BACON,
1921,Primeira parte, aforismo 100)
Permeado pela similitude, figura central na epistm? do sculo XVI,
BACON (1921) situa-a como um valioso auxlio "ao entendimento na
Interpretao da Natureza e na Induo Verdadeira e Perfeita", incluindo-a
dentro das "Instncias Prerrogativas' que abrangem na sua parte informativa
o "auxlio aos sentidos e ao entendimento" e na sua parte operativa a
"ordenao, medio e facilitao da prtica". Entendamos que esta busca
pelo semelhante no sculo XVI era uma forma de justificar "uma certa
2 [Epistemologia (do grego
epistme, 'cincia', + logia, 'estudo'). Em Filosofia, significa o

estudo crtico dos princpios, hipteses e resultados das cincias j constitudas, e que
visa a determinar os fundamentos lgicos, o valor e o alcance objetivo delas; teoria da
cincia; teoria do conhecimento e da metodologia.]
-
209-
MARCUS ZULIAN TEIXEIM
concordncia entre os corpos, uma ordenao das partes do universo", sobre

a qual erigiam-se inmeras teorias e axiomas.
"Dentro das Instncias Prerrogativas, colocaremos em sexto lugar as

Instncias Conformes ou Proporcionadas, a que tambm costumamos
chamar Paralelos ou Semelhanas Fsicas. So aquelas que mostram as
semelhanas e o parentesco entre as coisas, no das formas menores - o
que da lavra nas Instncias Constitutivas -, mas simplesmente nos
todos concretos. por essa razo que elas so como que os primeiros e
os mais baixos graus para nos elevarmos unio da natureza. No que
estabeleam de imediato algum axioma, limitando-se antes a indicar e
registrar uma certa concordncia dos corpos. Mas ainda que no
avancem grande coisa na inveno das formas, todavia mostram de
uma forma assaz til a ordenao das partes do universo, operando nos
seus membros uma espcie de anatomia. Assim, conduzem-nos pela
mo estas instncias, por vezes at aos axiomas mais elevados e mais
nobres; axiomas que se referem, principalmente, configurao do
mundo, e no s naturezas e formas mais simples. Eis, em seguida,
exemplos de Instncias Conformes: o espelho e o olho; ou ento a
combinao do ouvido e dos lugares que fazem eco. Na base dessa
conformidade - sem falar da prpria observao da semelhana, que
til a muitos ttulos - fcil reunir e formar este axioma: os rgos dos
sentidos e os corpos que criam uma reflexo em direo aos sentidos,
so de natureza semelhante. A partir desta ltima sugesto, o
entendimento eleva-se, sem dificuldade, de maior a um axioma mais
elevado e mais nobre, que se pode assim expressar: no existe diferena
entre as concordncias ou as simpatias dos corpos dotados de sentidos
e as dos corpos inanimados e desprovidos de sentidos, excetuando que
nos primeiros o esprito animal se rene ao corpo, disposto em
conseqncia, encontrando-se, em compensao, ausente nos
segundos. 11...] Disso temos um exemplo manifesto na dor. Com efeito,
como existem diversos tipos de dor entre os animais e, por assim dizer,
caractersticas variadas - a dor da queimadura uma coisa, a dor causada
pelo frio intenso outra, assim como diferente aquela causada por uma
picadela, por uma beliscadura, ou por uma distenso -, indubitvel
que todas elas, a ttulo de movimentos, esto presentes nos corpos
inanimados; assim acontece na madeira ou na pedra quando so
aquecidas, apertadas pelo gelo, perfuradas, cortadas, foradas,
esmagadas, etc., ainda que, na ausncia do esprito animal, no penetrem
os sentidos. [ ... ] As resinas das rvores e a maior parte das gemas que se
- 210-
podem extrair das rochas, constituem outras tantas Instncias

Conformes. Umas e outras tm em comum a caracterstica de serem
exsudaes e filtraes dos sucos que, no primeiro caso, vm das rvores,
e, no segundo, das rochas. Da o brilho e o fulgor que em ambos os
casos podemos notar devido a uma filtrao tnue e delicada.[ ... ] As
barbatanas dos peixes e as patas dos quadrupedes, ou as patas e as asas
dos pssaros, aos quais Aristteles acrescentou as quatro ondulaes
dos movimentos das serpentes, so outras tantas Instncias Conformes,
sugerindo que, na ordenao do universo, o movimento dos seres vivos
geralmente assegurado por um conjunto de quatro membros ou de
membros flexveis. Da mesma maneira, os dentes dos animais terrestres
so Instncias Conformes, sugerindo que, em todos os animais perfeitos,
existe na boca uma certa substncia dura. No constiuir tambm uma
semelhana ou uma conformidade absurda aquilo que faz com que se
diga do homem que este uma planta invertida? A razo que a raiz
dos nervos e das faculdades nos animais a cabea, ao passo que as
partes seminais esto em baixo, com excepo das extremidades das
pernas e dos braos. Mas na planta, a raiz, que como a cabea, est
regularmente em posio inferior e as sementes em posio superior."
(BACON, 1921 ,Segunda parte, aforismo 27)
Ainda no mesmo aforismo, questionando a real utilidade que as
observaes das diferenas entre as coisas possam trazer para o
desenvolvimento cientfico, BACON (1921) enfatiza o papel da similitude
no progresso da Cincia, sugerindo que "os trabalhos dos homens devem
resolutamente virar-se para o estudo e o destacar das semelhanas e das
analogias das coisas, sejam estas consideradas no seu todo ou nas suas partes,
pois so, com efeito, essas semelhanas que fazem a unidade na natureza e
estabelecem as primeiras bases das cincias". Entretanto, "devemos tomar
como Instncias Conformes ou Proporcionadas apenas aquelas que indicam
as semelhanas fsicas, quer dizer, as semelhanas reais e substanciais, que
esto incritas na natureza, e no aquelas que so produto do acaso e
especiosas; e menos ainda as que so supersticiosas e curiosas".
"Finalmente, devemos insistentemente recomendar que a ateno dos
homens no estudo e recolhimento da histria natural se modifique no
futuro radicalmente e que tome uma direo oposta quela que hoje
a dominante. que at hoje, os homens mostraram muito cuidado e
at curiosidade na observao da variedade das coisas e na explicao
minuciosa das diferenas dos animais, das ervas, dos fsseis; diferenas
onde se deveria ver mais jogos da natureza do que contributos de uma
211-
real utilidade para as cincias. indubitvel que tais coisas so fonte de

prazer e contribuem por vezes at para a prtica, mas pouco ou nada
contribuem para o exame da natureza. Por essa razo, os trabalhos dos
homens devem resolutamente virar-se para o estudo e o destacar das
semelhanas e das analogias das coisas, sejam estas consideradas no seu
todo ou nas suas partes. So, com efeito, essas semelhanas que fazem a
unidade na natureza e estabelecem as primeiras bases das cincias. Mas
preciso velar com o maior cuidado e com grande rigor para se tomar
como Instncias Conformes ou Proporcionadas apenas aquelas que
indicam - como inicialmente dissemos - as semelhanas fsicas, quer
dizer, as semelhanas reais e substanciais, que esto incritas na natureza,
e no aquelas que so produto do acaso e especiosas; e menos ainda as
que so supersticiosas e curiosas, como nos mostram os autores da magia
natural - esses escritores menores que mal merecem ser mencionados
num tema to srio como aquele com que por ora nos ocupamos quando com muita frivolidade e extravagncia descrevem e, por vezes,
at forjam semelhanas e simpatias entre as coisas, que no possuem
qualquer consistncia." (BACON, 192 1,Segunda parte, aforismo 27)
Abordando as "Instncias Policrestas' "que possuem um campo variado
e que se apresentam freqentemente", BACON (1921) relata os efeitos
primrio e secundrio das drogas, observados por HAHNEMANN como
conseqncia do princpio teraputico da similitude.
"[ ... ] Pelo contrrio, os opiatos e os medicamentos semelhantes, pela
sua qualidade maligna e hostil, pem totalmente em fuga os espritos.
por essa razo que se forem aplicados numa parte externa, de imediato
os espritos abandonam essa mesma parte, recusando a assumir de novo
a o seu lugar. Se os utilizarmos como medicamentos de aplicao
interna, os seus vapores elevam-se, sobem cabea dispersando por
todos os lados os espritos contidos nos ventrculos cerebrais. Todavia,
como os espritos se retraem sem poder fugir para outro lado, tm
como nica alternativa reunirem-se e condensarem-se, o que em certos
casos resulta na sua extino e sufocamento. Contudo, se esses mesmos
opiatos forem tomados com moderao, atravs dos seus efeitos
secundrios, isto , da condensao que resulta da reunio, podem
confortar os espritos, robustec-los e reprimir os seus movimentos
inteis e inflamatrios, aes que contribuem, substancialmente, para
a cura das doenas e para prolongar a vida." (BACON, 1921 ,Segunda
parte, aforismo 50)
- 212-
SEMELHANTE Cu&'i SEMELHANTE
A respeito da atuao dinmica das drogas, que agiriam, segundo

HAHNEMANN, menos na parte material especfica do organismo e mais
no princpio vital imaterial do mesmo, BACON (1921) denominaria-a
por "efeito mgico", atribuindo sua realizao "excitao e solicitao dum
outro corpo, como no caso do man, exigindo a procura de concordncias"
(semelhante comparao foi feita por Hahnemann, quando aborda o
processo da dinamiza03, na nota do pargrafo 269 do Organon). Chega a
propor, segundo este mtodo, semelhantemente proposta hahnemanniana
das doses infinitesimais homeopticas, "um modo que permita mudar os
corpos operando atravs das partes mnimas, como costume dizer, e
transpor os esquematismos mais sutis da matria, o que tem a ver com
todas as espcies de transformaes dos corpos".
"Dentro das Instncias Prerrogativas, colocaremos em vigsimo stimo
lugar as Instncias Mgicas. Atribuimos este nome quelas instncias nas
quais a matria ou a eficincia tnue ou fraca em relao grandeza da
obra e do efeito que delas resultam, de tal forma que, mesmo conhecidas,
essas instncias se assemelham a milagres, umas primeira vista, outras
"[ ... ]
Essa notvel mudana nas qualidades dos corpos naturais, mediante ao mecnica
em suas menores partes por atrito e sucusso (partes estas que, por sua vez, so separadas
umas das outras, atravs de uma substncia indiferente seca ou lquida), desenvolve
os poderes dinmicos latentes e, at ento despercebidos, ocultos, como que
adormecidos** , que afetam especialmente o princpio vital, influenciando o bem-estar
da vida animal. Esse preparo, por conseguinte, o chamado dinamizar, potencializar
(desenvolvimento do poder medicamentoso) e os produtos so dinamizaes ou
potncias em diferentes graus. [** Observa-se a mesma coisa numa barra de ferro e
num basto de ao, nos quais no se pode ignorar um vestgio adormecido da fora
magntica latente. Ambos, depois de forjados e colocados em posio vertical, repelem
o plo norte de uma agulha magntica com a extremidade inferior e atraem o plo sul,
ao passo que a extremidade superior apresenta-se como o plo sul da agulha magntica.
Mas isto apenas uma fora latente; nem sequer uma das partculas mais finas do ferro
pode ser atrada magneticamente ou segura a cada uma das extremidades de tal barra.
Unicamente depois que o basto de ao dinamizado pelo atrito em um nico sentido
de uma lima no muito afiada, tranformar-se- em um m poderoso e verdadeiro,
capaz de atrair o ferro e o ao, alm de transmitir seu poder magntico a outro basto
de ao por contato e ainda a alguma distncia, e isto em um grau tanto maior quanto
maior tiver sido o atrito. Do mesmo modo, a triturao de uma droga e a sucusso de
sua diluio (dinamizao, potencializao) desenvolver sua fora medicamentosa
latente e a manifestar cada vez mais, desmaterializando mais a prpria matria, se
que se pode falar desse modo.]" (HAHNEMANN, Organon, nota do 269)
- 213-
Mcus ZuLiANTEixEiR,4
mesmo depois de um exame mais atento. A natureza , por si mesma,

avara nessas maravilhas, mas, no futuro, quando os seus recessos forem
penetrados e as formas forem inventadas, assim como os esquematismos,
surgiro em grande nmero. Estes efeitos mgicos, pelo que sabemos,
podem realizar-se segundo trs modos: por auto-multiplicao, como no
caso dos movimentos que aumentam e se reforam quando passam de
roda em roda; por excitao e por solicitao dum outro corpo, como no
caso do man, que excita uma quantidade significativa de agulhas sem
que a sua virtude seja minimamente diminuda, ou como no caso do
fermento e de instncias do mesmo gnero; finalmente, por antecipao
do movimento, como j dissemos quando nos referimos plvora, aos
canhes e s minas explosivas. Os dois primeiros modos exigem a procura
de concordncias, o terceiro a procura da medida dos movimentos. Mas
existir um modo que permita mudar os corpos operando atravs das
partes mnimas, como costume dizer, e transpor os esquematismos mais
sutis da matria, o que tem a ver com todas as espcies de transformaes
dos corpos, de forma que a arte possa realizar num curto espao de tempo
aquilo que a natureza leva muito tempo a realizar? uma questo para
cuja resposta ainda no possuimos dados seguros.{...}" (BACON,
192 1,Segunda parte, aforismo 51)
Como figura de destaque no pensamento cientfico do sculo XVII,
com influncias marcantes no cientificismo moderno, citemos REN
DESCARTES (1596-1650), filsofo e matemtico francs, inventor das
coordenadas cartesianas, que permitiram a representao numrica de
propriedades geomtricas. Reconhecido no campo da Filosofia como um
dos fundadores do Racionalismo, procurou traar as diretrizes da certeza acerca
da natureza do conhecimento, atravs do seu Mtodo da Dvida, que consistia
na suspenso do julgamento a respeito de toda crena ou convico que no
possa ser comprovada sistematicamente a partir de crenas mais racionais.
Este mtodo tem como objetivo "alcanar uma opinio ou crena que no
esteja sujeita dvida e construir todo o conhecimento apartirdesteJlndamento'
Analisando os sculos )(VI e )(VII sob o ponto de vista epistemolgico,
abordaremos agora a obra As Palavras e as Coisas de FOUCAULT4 , que ao
FOUCAULT, Michel. As palavras e as coisas: uma arqueologia das cincias humanas.
4. ed. Traduzido por SalmaTannus Muchail. So Paulo: Livraria Martins Fontes Editora
Ltda., 1987. Traduo de: Ls mots et ls choses: une archologie ds sciences humaines.
214-
SEMELHANTE Cu&'i SEMELHANTE
relatar o panorama da similitude anterior Hahnemann, permite que

notemos no princpio da similitude homeoptica uma lei natural com
aplicaes especficas dentro do cientificismo atual, totalmente diferente
da similitude emprica e dogmtica do perodo clssico.
MICHEL FOUCAULT (1926-1984), historiador e filsofo francs,
investigou em suas obras as origens dos conhecimentos e das formas de
controle poltico incorporados vida moderna ocidental dos ltimos sculos,
na tentativa de demonstrar o carter arbitrrio das idias e prticas sociais
vigentes, questionando o fundamento racional das mesmas. Direcionou
seus estudos para a rea das Cincias Humanas, dando especial ateno s
disciplinas e mtodos de aplicao prtica, como a Medicina, a Psicologia e
a Administrao da Sociedade. Influenciado pelo filsofo alemo Friedrich
Nietzsche (1844-1900), que elaborou uma crtica devastadora ao poder das
concepes religiosas e ticas, promotoras ou repressoras dos valores da
vida, defendendo uma reavaliao de todos estes conceitos, FOUCAULT
critica a utilizao de padres de pensamento e comportamento impostos
como forma de dominao, coero e imposio social.
Criticando a similitude do sculo XVI, que traava comparaes e
semelhanas entre as coisas do universo sem nenhuma coerncia,
FOUCAULT (1987) relata a falta de aplicao de um critrio prvio.
Reiterando a posio de BACON (1921), que propunha a criao de critrios
especficos (tbuas) para que as coisas fossem classificadas dentro do princpio
das semelhanas, questiona "em que 'tbua', segundo qual espao de
identidades, de similitudes, de analogias, adquirimos o hbito de distribuir
tantas coisas diferentes e parecidas? Sob que condies o pensamento clssico
pde refletir, entre as coisas, relaes de similaridade ou de equivalncia
que fundam e justificam as palavras, as classificaes, as trocas?"
"Quando instauramos uma classificao refletida, quando dizemos que
o gato e o co se parecem menos do que dois galgos, mesmo se ambos
esto adestrados ou embalsamados, mesmo se os dois correm como
loucos e mesmo se acabam de quebrar a bilha, qual , pois, o solo a
partir do qual podemos estabelec-lo com inteira certeza? Em que 'tbua',
segundo qual espao de identidades, de similitudes, de analogias,
adquirimos o hbito de distribuir tantas coisas diferentes e parecidas?
Que coerncia essa - que se v logo no ser nem determinada por um
encadeamento a priori e necessrio, nem imposta por contedos
imediatamente sensveis? Pois no se trata de ligar conseqncias, mas
- 215-
sim de aproximar e isolar, de analisar, ajustar e encaixar contedos

concretos; nada mais tateante, nada mais emprico (ao menos na
aparncia) que a instaurao de uma ordem entre as coisas; nada que,
exija um olhar mais atento, uma linguagem mais fiel e melhor modulada;
nada que requeira com maior insistncia que se deixe conduzir pela
proliferao das qualidades e das formas. E, contudo, um olhar
desavisado bem poderia aproximar algumas figuras semelhantes e
distinguir outras em razo de tal ou qual diferena: de fato, no h,
mesmo para a mais ingnua experincia, nenhuma similitude, nenhuma
distino que no resulte de uma operao precisa e da aplicao de um
critrio prvio. Um 'sistema de elementos' - uma definio dos
segmentos sobre os quais podero aparecer as semelhanas e as diferenas,
os tipos de variao de que esses segmentos podero ser afetados, o
limiar, enfim, acima do qual haver diferena e abaixo do qual haver
similitude - indispensvel para o estabelecimento da mais simples
ordem. A ordem ao mesmo tempo aquilo que se oferece nas coisas
como sua lei interior, a rede secreta segundo a qual elas se olham de
algum modo umas s outras e aquilo que s existe atravs do crivo de
um olhar, de uma ateno, de uma linguagem; e somente nas casas
brancas desse quadriculado que ela se manifesta em profundidade como
j presente, esperando em silncio o momento de ser enunciada."
(FOUCAULT, 1987, pp. 9, 10)
Do mesmo modo que BACON questiona os extremos da cultura de

sua poca, o empirismo e o dogmatismo, sugerindo a criao de um modelo
experimental para a Cincia, FOUCAULT (1987) prope um domnio
intermedirio "entre o uso do que se poderia chamar os cdigos ordenadores
dos empricos e as reflexes filosficas sobre a ordem dos dogmticos, no
qual h a experincia nua da ordem e de seus modos de ser."
"Os cdigos fundamentais de uma cultura - aqueles que regem sua
linguagem, seus esquemas perceptivos, suas trocas, suas tcnicas, seus
valores, a hierarquia de suas prticas - fixam, logo de entrada, para
cada homem, as ordens empricas com as quais ter de lidar e nas quais
se h de encontrar. Na outra extremidade do pensamento, teorias
cientficas ou interpretaes de filsofos explicam por que h em geral
uma ordem, a que lei geral obedece, que princpio pode justific-la,
por que razo esta a ordem estabelecida e no outra. Mas, entre essas
duas regies to distantes, reina um domnio que, apesar de ter sobretudo
um papel intermedirio, no menos fundamental: mais confuso,
mais obscuro e, sem dvida, menos fcil de analisar. a que uma
216-
cultura, afastando-se insensivelmente das ordens empricas que lhe so

prescritas por seus cdigos primrios, instaurando uma primeira
distncia em relao a elas, f-las perder sua transparncia inicial, cessa
de se deixar passivamente atravessar por elas, desprende-se de seus
poderes imediatos e invisveis, libera-se o bastante para constatar que
essas ordens no so talvez as nicas possveis nem as melhores: de tal
sorte que se encontre frente ao fato bruto de que h, sob suas ordens
espontneas, coisas que so em si mesmas ordenveis, que pertencem a
uma certa ordem muda, em suma, que h ordem. Como se, libertandose por uma parte de seus grilhes lingsticos, perceptivos, prticos, a
cultura aplicasse sobre estes um segundo grilho que os neutralizasse,
que, duplicando-os, os fizesse aparecer ao mesmo tempo que os exclusse
e, no mesmo movimento, se achasse diante do ser bruto da ordem.
em nome dessa ordem que os cdigos da linguagem, da percepo, da
prtica so criticados e parcialmente invalidados. com base nessa
ordem, assumida como solo positivo, que se construiro as teorias gerais
da ordenao das coisas e as interpretaes que esta requer. Assim, entre
o olhar j codificado e o conhecimento reflexivo, h uma regio mediana
que libera a ordem no seu ser mesmo: a que ela aparece, segundo as
culturas e segundo as pocas, contnua e graduada ou fracionada e
descontnua, ligada ao espao ou constituda a cada instante pelo
impulso do tempo, semelhante a um quadro de variveis ou definida
por sistemas separados de coerncias, composta de semelhanas que se
aproximam sucessivamente ou se espelham mutuamente, organizada
em torno de diferenas crescentes, etc. De tal sorte que essa regio
'mediana', na medida em que se manifestam os modos de ser da ordem,
pode apresentar-se como a mais fundamental: anterior s palavras, s
percepes e aos gestos, incumbidos ento de traduzi-Ia com maior ou
menor exatido ou sucesso (razo pela qual essa experincia da ordem,
sem seu ser macio e primeiro, desempenha sempre um papel crtico);
mais slida, mais arcaica, menos duvidosa, sempre mais 'verdadeira'
que as teorias que lhes tentam dar uma forma explcita, uma explicao
exaustiva, ou um fundamento filosfico. Assim, em toda cultura, entre
o uso do que se poderia chamar os cdigos ordenadores e as reflexes
sobre a ordem, h a experincia nua da ordem e de seus modos de ser."
(FOUCAULT, 1987, pp. 10, 11)
217-
Aqui vemos encaixados os pilares fundamentais da Homeopatia, em

que o principio da similitude, como lei natural teraputica, embasado
positiva e metodologicamente na experimentao metdica das substncias
medicinais no homem so, sem preocupar-se o seu fundador com qualquer
teoria ou interpretao que viessem a explic-los: "Como tal lei natural se
documenta em todas as experimentaes puras e em todas as experincias
genunas do mundo, logo, a atividade existe; portanto, pouco importa tentar
explicar cientificamente como isso ocorre, e eu dou pouco valor a tal fato.
Contudo, essa viso se confirma como a mais provvel, por basear-se apenas
em premissas advindas da experincia." (HAHNEMANN, Organon, 28)
Analisando as leis culturais do sculo XVI, FOUCAULT (1987)
questiona sobre "qual espao de ordem se constitua o saber, sobre qual
positividade puderam aparecer idias, constituir-se cincias, refletir-se
experincias em filosofias, formar-se racionalidades, para talvez se
desarticularem e logo desvanecerem. Demonstra que os conhecimentos
daquela poca careciam de qualquer critrio referente a seu valor racional
ou a suas formas objetivas".
Numa verdadeira "investigao arqueolgica", mostra as diferenas
culturais entre a Idade Clssica (metade do sculo )(VII) e a Idade Moderna
(incio do sculo XIX), fazendo-se notar a mudana ntida entre as
positividades e as racionalidades cientficas destas pocas, evidenciada "no
modo de ser das coisas e da ordem que eram oferecidas ao saber". Enquanto
no primeiro perodo a ordem estava ausente, no segundo, comea-se a esboar
o surgimento de um novo positivismo: "v-se que o sistema das positividades
mudou de maneira macia na curva dos sculos XVIII e XIX". Nesta poca
surge a Homeopatia.
"Ora, esta investigao arqueolgica mostrou duas grandes
descontinuidades na epistme da cultura ocidental: aquela que inaugura
a idade clssica (por volta dos meados do sculo XVII) e aquela que, no
incio do sculo XIX, marca o limiar de nossa modernidade. A ordem,
sobre cujo fundamento pensamos, no tem o mesmo modo de ser que
a dos clssicos. Por muito forte que seja a impresso que temos, de um
movimento quase ininterrupto da ratio europia, desde o Renascimento
at nossos dias, por mais que pensemos que a classificao de Lineu,
mais ou menos adaptada, pode, de modo geral, continuar a ter uma
espcie de validade, que a teoria do valor de Condillac se encontra em
218-
parte no marginalismo do sculo XIX, que Keynes realmente sentiu a

afinidade de suas prprias anlises com as de Cantilion, que o propsito
da Gramtica geral (tal como o encontramos nos autores de Port-Royal
ou em Bauze) no est to afastado de nossa atual lingstica - toda
esta quase-continuidade ao nvel das idias e dos temas no passa,
certamente, de um efeito de superfcie; no nvel arqueolgico, v-se
que o sistema das positividades mudou de maneira macia na curva
dos sculos )(VIII e XIX. No que a razo tenha feito progressos; mas o
modo de ser das coisas e da ordem que, distribuindo-as, oferece-as ao
saber, que foi profundamente alterado. Se a histria natural de
Tournefort, de Lineu e de Buffon tem relao com alguma coisa que
no ela mesma, no com a biologia, a anatomia comparada de Cuvier
ou o evolucionismo de Darwin, mas com a gramtica geral de Bauze,
com a anlise da moeda e da riqueza tal como a encontramos em Law,
em Vron de Fortbonnais ou em Tourgot. Os conhecimentos chegam
talvez a se engendrar, as idias a se transformar e a agir umas sobre as
outras (mas como? at o presente os historiadores no no-lo disseram);
uma coisa, em todo o caso, certa: a arqueologia, dirigindo-se ao espao
geral do saber, s suas configuraes e ao modo de ser das coisas que a
aparecem, define sistemas de simultaneidade, assim como a srie de
mutaes necessrias e suficientes para circunscrever o limiar de uma
nova positividade." (FOUCAULT, 1987, P. 12)
Sem grandes progressos ao nvel da razio, observa-se, no incio do
sculo XIX, a ruptura de fundamentos clssicos como a "teoria da
representao" que, embasada pelas semelhanas, constitua o fundamento
geral de todas as ordens possveis. aqui que a "linguagem, como suplemento
indispensvel entre a representao e os seres, desvanece-se". Lembremos
que a semntica ou arte da significao, encarada pela Lingstica como "o
estudo da relao significativa entre as coisas", foi inmeras vezes criticada
por BACON (1921), por representar o artifcio obscuro utilizado pelo
movimento epistemolgico de sua poca. Includa neste contexto, a
semelhana clssica funcionava como algo emprico, sem fundamentos
precisos, sem uma ordem ou critrios especficos, tentando justificar todos
os devaneios filosficos do pensamento cientfico daquela poca. Neste
perodo, "nasceram todas as quimeras dos novos humanismos, todas as
facilidades de uma 'antropologia' entendida como reflexo geral, meio
positiva, meio filosfica, sobre o homem", modelo antropolgico assumido
por Hahnemann ao longo de toda a sua obra.
- 219-
"Assim, a anlise pde mostrar a coerncia que existiu, durante toda a

idade clssica, entre a teoria da representao e as da linguagem, das
ordens naturais, da riqueza e do valor. esta configurao que, a partir
do sculo XI)(, muda inteiramente; a teoria da representao desaparece
como fundamento geral de todas as ordens possveis; a linguagem, por
sua vez, como quadro espontneo e quadriculado primeiro das coisas,
como suplemento indispensvel entre a representao e os seres,
desvanece-se; uma historicidade profunda penetra no corao das coisas,
isola-as e as define na sua coerncia prpria, impe-lhes formas de ordem
que so implicadas pela continuidade do tempo; a anlise das trocas e
da moeda cede lugar ao estudo da produo, a do organismo toma
dianteira sobre a pesquisa dos caracteres taxionmicos; e, sobretudo, a
linguagem perde seu lugar privilegiado e torna-se, por sua vez, uma
figura da histria coerente com a espessura de seu passado. Na medida,
porm, em que as coisas giram sobre si mesmas, reclamando para seu
devir no mais que o princpio de sua inteligibilidade e abandonando o
espao da representao, o homem, por seu turno, entra, e pela primeira
vez, no campo do saber ocidental. Estranhamente, o homem - cujo
conhecimento passa, a olhos ingnuos, como a mais velha busca desde
Scrates - no , sem dvida, nada mais que uma certa brecha na ordem
das coisas, uma configurao, em todo o caso, desenhada pela disposio
nova que ele assumiu recentemente no saber. Da nasceram todas as
quimeras dos novos humanismos, todas as facilidades de uma
'antropologia' entendida como reflexo geral, meio positiva, meio
filosfica, sobre o homem. Contudo, um reconforto e um profundo
apaziguamento pensar que o homem no passa de uma inveno recente,
uma figura que no tem dois sculos, uma simples dobra de nosso
saber, e que desaparecer desde que este houver encontrado uma forma
nova." (FOUCAULT, 1987, pp. 12, 13)
Antes de relatarmos os quatro nveis de similitude descritos por
FOUCAULT (1987), de fundamental importncia que frisemos, mais
uma vez, as ntidas diferenas existentes entre a semelhana clssica e o
princpio da similitude homeoptica, para que no se cultivem depreciaes
infundadas a este mtodo teraputico inovador. Como relatado inicialmente,
apesar da observao clnica dos fundamentos da lei de cura pelos
semelhantes por diversos autores da Antiguidade, coube a HAHNEMANN
o mrito da transformao de um aforismo universal em lei natural,
- 220-
SEMELHANTE Cup,i SEMELHANTE
instituindo o primeiro modelo experimental em Medicina, que seguia a

aplicao do princpio da similitude teraputica, fundamentado pela
experimentao metdica das substncias medicinais no homem sadio.
Mais adiante, iremos abordar este assunto com maiores detalhes, dispondonos, no momento, desmistificar qualquer ligao da similitude do modelo
homeoptico com a anlise crtica de Foucault sobre a semelhana clssica.
Pelo contrrio, HAHNEMANN surge como um "introdutor do modelo
experimental na Cincia", que vinha de encontro aos ideais epistemolgicos
de BACON e reiterados por FOUCAULT.
Entendamos que nos sculos XVI e XVII, a similitude, apoiada num
jogo de linguagem representativo, embasava o conhecimento superficial
das coisas e dos seres: "a trama semntica da semelhana conduziu o saber
da cultura ocidental atravs da exegese e da interpretao dos textos,
organizando o jogo dos simbolos, permitindo o conhecimento das coisas
visveis e invisveis e guiando a arte de represent-las". FOUCAULT (1987)
cita quatro figuras de linguagem principais, "que prescreviam suas
articulaes ao saber da semelhana".
"At o fim do sculo XVI, a semelhana desempenhou um papel
construtor no saber da cultura ocidental. Foi ela que, em grande parte,
conduziu a exegese e a interpretao dos textos: foi ela que organizou o
jogo dos simbolos, permitiu o conhecimento das coisas visveis e
invisveis, guiou a arte de represent-las. O mundo enrolava-se sobre si
mesmo: a terra repetindo o cu, os rostos mirando-se nas estrelas e a
erva envolvendo nas suas hastes os segredos que serviam ao homem. A
pintura imitava o espao. E a representao - fosse ela festa ou saber se dava como repetio: teatro da vida ou espelho do mundo, tal era o
ttulo de toda linguagem; sua maneira de anunciar-se e de formular seu
direito de falar. preciso nos determos um pouco nesse momento do
tempo em que a semelhana desfar sua dependncia para com o saber
e desaparecer, ao menos em parte, do horizonte do conhecimento. No
fim do sculo XVI, no comeo ainda do sculo )(VII, como era pensada
a similitude? Como podia ela organizar as figuras do saber? E se verdade
que as coisas que se assemelham eram em nmero infinito, podem-se,
ao menos, estabelecer as formas segundo as quais era possvel ocorrerlhes serem semelhantes umas s outras? A trama semntica da semelhana
no sculo XVI muito rica: Amicitia, Aequalitas (contractus, consensus,
matrimonium, societas, pax et similia), Consonantia, Concertus,
-221-
MARCUS
Zuu'u,r TEJXEIRA
Continuum, Paritas, Proportio, Similitudo, Conjunctio, Copula. E h ainda

muitas outras noes que, na superfcie do pensamento, se entrecruzam,
se imbricam, se reforam ou se limitam. Por ora, basta indicar as
principais figuras que prescrevem suas articulaes ao saber da
semelhana. Dentre elas h quatro seguramente essenciais."
(FOUCAULT, 1987, pp. 33,34)
Cita, primeiramente, a convenientia, que no representa a similitude
propriamente dita, mas sim "a vizinhana dos lugares". Pela proximidade
das coisas, "comunicam-se o movimento, as influncias, as paixes e as
propriedades", estando nesta "articulao das coisas" uma espcie de
semelhana: "a convenientia uma semelhana ligada ao espao na forma
de 'aproximao gradativa'; assim sendo, na vasta sintaxe do mundo, os
diferentes seres se ajustam uns aos outros, a planta se comunicando
com o animal, a terra com o mar, o homem com tudo que o cerca". Os
elos da convenincia formam uma cadeia, ligados pelos pontos de contato
entre as coisas.
"Primeiro, a convenientia. Na verdade, por esta palavra designada
com mais fora a vizinhana dos lugares do que a similitude. So
'convenientes' as coisas que, aproximando-se umas das outras, vm a se
emparelhar; tocam-se nas bordas, suas franjas se misturam, a extremidade
de uma designa o comeo da outra. Desse modo, comunica-se o
movimento, comunicam-se as influncias e as paixes, e tambm as
propriedades. De sorte que, nessa articulao das coisas, aparece uma
semelhana. Dupla, desde que se tenta destrinch-la: semelhana do
lugar, do local onde a natureza colocou as duas coisas; similitude, pois,
de propriedades, porque neste continente natural que o mundo, a
vizinhana no uma relao exterior entre as coisas, mas o signo de
um parentesco ao menos obscuro. E, depois desse contato, nascem por
permuta novas semelhanas, um regime comum se impe; similitude
como razo surda da vizinhana, superpe-se uma semelhana que
efeito visvel da proximidade.[...] Na vasta sintaxe do mundo, os
diferentes seres se ajustam uns aos outros: a planta comunica com o
animal, a terra com o mar, o homem com tudo que o cerca. A semelhana
impe vizinhanas que, por sua vez, asseguram semelhanas. O lugar e
a similitude se imbricam: v-se crescer limos nos dorsos das conchas,
plantas nos galhos dos cervos, espcies de ervas no rosto dos homens; e
o estranho zofito justape, misturando-as, as propriedades que o
tornam semelhante tanto planta quanto ao animal. So signos de
'
- 222-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
convenincia. A convenientia uma semelhana ligada ao espao na

forma da 'aproximao gradativa'. da ordem da conjuno e do
ajustamento. Por isso, pertence menos s prprias coisas que ao mundo
onde elas se encontram. O mundo a 'convenincia' universal das cisas
[ ... ]. Assim, pelo encadeamento da semelhana e do espao, pela fora
dessa convenincia que avizinha o semelhante e assimila os prximos,
o mundo constitui cadeia consigo mesmo. Em cada ponto de contato
comea e acaba um elo, que se assemelha ao precedente e se assemelha
ao seguinte; e, de crculos em crculos, as similitudes prosseguem retendo
os extremos na sua distncia (Deus e a matria), aproximando-os, de.
maneira que a vontade do Todo-Poderoso penetre at os recantos mais
adormecidos. [ ... ]" (FOUCAULT, 1987, pp. 34, 35)
Como segunda forma de similitude temos a aemulatio ou emulao,
"uma espcie de convenincia, liberada da lei do lugar, atuando distncia;
uma semelhana sem contato". Como a imagem que se reflete num espelho,
a emulao permite a duplicao das coisas, tornando imperceptvel quem
a matriz e quem a cpia: "o semelhante envolve o semelhante, que, por
sua vez, o cerca e., talvez, ser novamente envolvido por uma duplicao
que tem o poder de prosseguir ao infinito". Diferentemente das cadeias da
convenincia, os elos da emulao formam "crculos concntricos, refletidos
e rivais". Esta forma de semelhana foi utilizada por PARACELSO na sua
Doutrina das Assinaturas.
"A segunda forma da similitude a aemulatio: uma espcie de

convenincia, mas que fosse liberada da lei do lugar e atuasse, imvel,
na distncia. Um pouco como se a convenincia espacial tivesse sido
rompida e os elos da cadeia, desatados, reproduzissem seus crculos
longe uns dos outros, segundo uma semelhana sem contato. H na
emulao algo do reflexo e do espelho: por ela, as coisas dispersas atravs
do mundo se correspondem. [...] Por esta relao de emulao, as coisas
podem se imitar de uma extremidade outra do universo, sem
encadeamento nem proximidade: por sua reduplicao em espelho, o
mundo abole a distncia que lhe prpria; triunfa, assim, sobre o lugar
que dado a cada coisa. Desses reflexos que percorrem o espao, quais
so os primeiros? Onde a realidade, onde a imagem projetada?
Freqentemente no possvel diz-lo, pois a emulao uma espcie
de geminao natural das coisas; nasce de uma dobra do ser, cujos dois
lados imediatamente se defrontam. Paracelso compara essa duplicao
fundamental do mundo imagem de dois gmeos 'que se assemelham
- 223-
MARCUS ZULIAN TE1XEIIM
perfeitamente, sem que seja possvel a ningum dizer qual deles trouxe
ao outro a similitude'. No entanto, a emulao no deixa inertes, uma
em face da outra, as duas figuras refletidas que ela ope. Pode ocorrer a
uma ser mais fraca e acolher a forte influncia daquela que vem refletirse no seu espelho passivo.[ ... 1 'As estrelas', diz Crollius 5 , 'so a matriz
de todas as ervas e cada estrela do cu no mais que a prefigurao
espiritual de uma erva tal como a representa e, assim como cada erva
ou planta uma estrela terrestre olhando o cu, assim tambm cada
estrela uma planta celeste em forma espiritual, a qual s pela matria
diferente das terrestres [...1. Mas pode tambm ocorrer que a contenda
permanea aberta e que o calmo espelho no reflita mais que a imagem
dos 'dois soldados irritados'. A similitude torna-se ento o combate de
uma forma contra outra - ou melhor, de uma mesma forma separada
de si pelo peso da matria ou pela distncia dos lugares. [ ... ] A emulao
apresenta-se de incio sob a forma de um simples reflexo, furtivo,
longnquo; percorre em silncio os espaos do mundo. Mas a distncia
que ela transpe no anulada por sua sutil metfora; permanece aberta
para a visibilidade. E, neste duelo, as duas figuras afrontadas se apossam
uma da outra. O semelhante envolve o semelhante, que, por sua vez, o
cerca e, talvez, ser novamente envolvido por uma duplicao que tem
o poder de prosseguir ao infinito. Os elos da emulao no formam
uma cadeia como os elementos da convenincia; mas, antes, crculos
concntricos, refletidos e rivais." (FOUCAULT, 1987, pp. 35 a 37)
Abordando um conceito mais comum nossa cultura, FOUCAULT
(1987) discorre sobre a analogia, terceira forma de similitude que superpe
convenientia e aemulatio: "como esta, assegura o maravilhoso afrontamento
das semelhanas atravs do espao, mas fala, como aquela, de ajustamentos,
de liames, de juntura". Englobando uma infinidade de semelhanas, visveis
e invisveis, reversas e polivalentes, a analogia envolve o homem por todos
os lados, colocando-o como centro de todas as relaes do Universo.
Exemplifica esta similitude com um exemplo citado anteriormente por
BACON (1921), no qual a planta comparada com um animal de cabea
para baixo, e vice-versa.
"Terceira forma da similitude, a analogia. Velho conceito, familiar j
cincia grega e ao pensamento medieval, mas cujo uso se tornou
provavelmente diferente. Nessa analogia superpem-se convenientia e
CROLLIUS. Trait des signatures. Traduo francesa. Lio, 1624, p. 18.
224-
aemulatio. Como esta, assegura o maravilhoso afrontamento das

semelhanas atravs do espao; mas fala, como aquela, de ajustamentos,
de liames, de juntura. Seu poder imenso, pois as similitudes que executa
no so aquelas visveis, macias, das prprias coisas; basta serem as
semelhanas mais sutis das relaes. Assim alijada, pode tramar, a partir
de um mesmo ponto, um nmero indefinido de parentescos. A relao,
por exemplo, dos astros com o cu onde cintilam, reencontra-se
igualmente: na da erva com a terra, dos seres vivos com o globo onde
habitam, dos minerais e dos diamantes com as rochas onde se enterram,
dos rgos dos sentidos com o rosto que animam, das manchas da pele
com o corpo que elas marcam secretamente. Uma analogia pode tambm
se voltar sobre si mesma sem ser por isso contestada. A velha analogia
da planta com o animal (o vegetal um animal que se sustenta com a
cabea para baixo, a boca - ou as razes - entranhada na terra), Csalpin
no a critica nem a pe de parte; refora-a, ao contrrio, multiplica-a
por ela prpria, quando descobre que a planta um animal de p, cujos
princpios nutritivos sobem de baixo para cima, ao longo de uma haste
que se estende como um corpo e se completa por uma cabea ramalhete, flores, folhas; relao inversa mas no contraditria com a
analogia primeira, que coloca a 'raiz na parte inferior da planta, a haste
na parte superior, pois, nos animais, a rede venosa comea tambm na
parte inferior do ventre e a veia principal sobe para o corao e a cabea'.
Tanto essa reversibilidade como esta polivalncia, conferem analogia
um campo universal de aplicao. Por ela, todas as figuras do mundo
podem se aproximar. Existe, entretanto, nesse espao sulcado em todas
as direes, um ponto privilegiado: saturado de analogias (cada uma
pode a encontrar um de seus pontos de apoio) e, passando por ele, as
relaes se invertem sem se alterar. Esse ponto o homem; ele est em
proporo com o cu, assim como com os animais e as plantas, assim
como com a terra, os metais, as estalactites ou as tempestades.[ ... 1 O
espao das analogias , no fundo, um espao de irradiao. Por todos
os lados, o homem por ele envolvido; mas esse mesmo homem,
inversamente, transmite as semelhanas que recebe do mundo. Ele o
grande fulcro das propores - o centro onde as relaes vm se apoiar
e donde so novamente refletidas." (FOUCAULT, 1987, pp. 37 a 39)
Como quarta forma de semelhana, FOUCAULT (1987) cita a
simpatia, que por atuar livremente, previamente, no determina nenhum
caminho, no supe nenhuma distncia, no . prescreve nenhum
encadeamento. Tamanho seu poder que "suscita o movimento das coisas
- 225-
no mundo e provoca a aproximao das mais distantes": funciona como

um princpio de atrao entre os corpos, interna e externamente. Por ser
uma forte "instncia do Mesmo, tem o perigoso poder de assimilar, de
tornar as coisas idnticas umas s outras, de mistur-las, de faz-las
desaparecer em sua individualidade - de torn-las, pois, estranhas ao que
eram". Este poder tranformador em direo ao idntico, deve ser
contrabalanado pela antipatia, a fim de que no reduza o mundo "a um
ponto, a uma massa homognea, morna figura do Mesmo", que implicaria
na sustentao e comunicao de todas as partes do mundo entre si, "sem
ruptura nem distncia, como elos de metal suspensos por simpatia atrao
de um nico m". Compensando sua irm gmea, a "antipatia mantm as
coisas em seu isolamento e impede a assimilao, encerrando cada espcie
na sua diferena obstinada e na sua propenso a perseverar no que ". O
binmio simpatia-antipatia, em seu movimento dinmico e constante,
permite que as coisas mantenham sua identidade, permitindo a semelhana
e a aproximao entre elas, "sem, contudo, se dissiparem, preservando sua
singularidade". deste par simpatia-antipatia que todas as demais
semelhanas se originam.
"Enfim, a quarta forma da semelhana assegurada pelo jogo das
simpatias. Nela, nenhum caminho de antemo determinado, nenhuma
distncia suposta, nenhum encadeamento prescrito. A simpatia atua
em estado livre nas profundezas do mundo. Em um instante, percorre
os espaos mais vastos: do planeta ao homem que ela rege, a simpatia
desaba de longe como o raio; ela pode nascer, ao contrrio, de um s
contato - como essas 'rosas fnebres que serviro num funeral' que,
pela simples vizinhana com a morte, tornam 'triste e agonizante' toda
pessoa que respirar seu perfume. Mas tal seu poder, que ela no se
contenta em brotar de um nico contato e em percorrer os espaos;
suscita o movimento das coisas no mundo e provoca a aproximao
das mais distantes. Ela princpio de mobilidade: atrai o que pesado
para o peso do solo e o que leve para o ter sem peso; impele as razes
para a gua e faz girar com a curva do Sol a grande flor amarela do
girassol. Mais ainda, atraindo as coisas umas s outras por um
movimento exterior e visvel, suscita em segredo um movimento interior
- um deslocamento de qualidades que se substituem mutuamente [...1.
A simpatia uma instncia do Mesmo to forte e to contumaz, que
no se contenta em ser uma das formas do semelhante; tem o perigoso
poder de assimilar, de tornar as coisas idnticas umas s outras, de
226-
mistur-las, de faz-las desaparecer em sua individualidade - de tornlas, pois, estranhas ao que eram. A simpatia transforma. Altera, mas na
direo do idntico, de sorte que se seu poder no fosse contrabalanado,
o mundo se reduziria a um ponto, a uma massa homognea, morna
figura do Mesmo: todas as suas partes se sustentariam e se comunicariam
entre si, sem ruptura nem distncia, como elos de metal suspensos por
simpatia atrao de um nico m. Eis porque a simpatia compensada
por sua figura gmea, a antipatia. Esta mantm as coisas em seu
isolamento e impede a assimilao; encerra cada espcie na sua diferena
obstinada e na sua propenso a perseverar no que E ... ]. A identidade
das coisas, o fato de que possam assemelhar-se a outras e aproximar-se
delas, sem contudo se dissiparem, preservando sua singularidade, o
contrabalanar constante da simpatia e da antipatia que o garante.
Explica que as coisas cresam, se desenvolvam, se misturem,
desapaream, morram, mas, indefinidamente, se reencontrem; em suma,
que haja um espao (no, porm, sem referncia nem repetio, sem
amparo de similitude) e um tempo (que deixa, porm, reaparecer
indefinidamente as mesmas figuras, as mesmas espcies, os mesmos
elementos). [ ... J A soberania do par simpatia-antipatia, o movimento e
a disperso que ele prescreve do lugar a todas as formas da semelhana.
Assim, se encontram retomadas e explicadas as trs primeiras similitudes.
Todo o volume do mundo, todas as vizinhanas da convenincia, todos
os ecos da emulao, todos os encadeamentos da analogia so
suportados, mantidos e duplicados por esse espao da simpatia e da
antipatia, que no cessa de aproximar as coisas e de mant-las distncia.
Atravs desse jogo, o mundo permanece idntico; as semelhanas
continuam a ser o que so e a se assemelharem. O mesmo persiste o
mesmo, trancafiado sobre si." (FOUCAULT, 1987, pp. 39 a 41)
Neste binmio "simpatia-antipatia", podemos encaixar o princpio
da similitude homeoptica, fundamentado no fenmeno de ao-reao,
em que a ao primria e direta das drogas sobre a sade compensada
pela reao secundria e indireta do organismo. Esta reao vital (antipatia),
promovendo a manuteno da homeostase orgnica, "mantm as coisas em
seu isolamento e impede a assimilao, encerrando cada espcie na sua
diferena obstinada e na sua propenso a perseverar no que ."
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MARCUS ZULIAN TEIXEIP
O PI11NcPI0 DA SIMILITUDE
PERANTE A RACIONALIDADE CIENTFICA
DOS SCULOS XVIII E XIX
Entendamos agora como a similitude emprica e filosfica dos sculos
)(VI e XVII transformou-se em lei natural ou princpio da teraputica
homeoptica no sculo XIX.
Segundo a obra O Nascimento da Clnica de FOUCAULT6 , no sculo
XVIII, o conhecimento filosfico e emprico da Medicina deu lugar
"experincia mdica, observao atenciosa dos fenmenos claros e naturais
das doenas". Todas as particularidades das doenas foram observadas e
descritas minuciosamente, de uma forma histrica, real, verdadeira. Na
classificao das doenas segundo suas prprias peculiaridades, traduzidas
pelos sinais e sintomas observveis, embasa-se o conhecimento mdico:
"uma causa que se v, um sintoma que, pouco a pouco, se descobre, um
princpio legvel em sua raiz -no so da ordem do saber 'filosfico', mas de
um saber 'muito simples', que 'deve preceder todos os outros', e que situa a
forma originria da experincia mdica".
"Quais so os princpios desta configurao primria da doena? Ela se
d, segundo os mdicos do sculo XVIII, em uma experincia 'histrica',
por oposio ao saber 'filosfico'. histrico o conhecimento que
circunscreve a pleurisia por seus quatro fenmenos: febre, dificuldade
de respirar, tosse e dor lateral. [...1 O histrico rene tudo o que, de fato
ou de direito, cedo ou tarde, direta ou indiretamente, pode se dar ao
olhar. Uma causa que se v, um sintoma que, pouco a pouco, se descobre,
um princpio legvel em sua raiz no so da ordem do saber 'filosfico',
mas de um saber 'muito simples', que 'deve preceder todos os outros', e
que situa a forma originria da experincia mdica. Trata-se de definir
uma espcie de regio fundamental em que as perspectivas se nivelam e
as decalagens so alinhadas: o efeito tem o mesmo estatuto que sua
causa, o antecedente coincide com o que o segue. Neste espao
homogneo, os encadeamentos se desatam e o tempo se aniquila: uma
inflamao local nada mais do que a justaposio ideal de seus
FOUCAULT, Michel. O nascimento da clnica. Traduzido por Roberto machado. So

Paulo: Editora Forense-Universitria, 1977. Traduo de: Naissance de Ia Clinique.
- 228-
elementos 'histricos' (rubor, tumor, calor, dor), sem que esteja em

questo sua rede de determinaes recpocras ou seu entrecruzamento
temporal. A doena percebida, fundamentalmente, em um espao de
projeo sem profundidade e de coincidncia sem desenvolvimento.
Existe apenas um plano e um instante. A forma sob a qual se mostra
originalmente a verdade a superfcie em que o relevo, ao mesmo tempo,
se manifesta e se anula - o retrato: ' preciso que aquele que escreve a
histria das doenas... observe com ateno os fenmenos claros e
naturais das doenas, por menos interessantes que lhe paream. Devese nisso imitar os pintores que, quando fazem um retrato, tm cuidado
de marcar at os sinais e as menores coisas naturais que se encontram
no rosto do personagem que pintam'. A estrutura principal que a
medicina classificatria se atribui o espao plano do perptuo
simultneo. Tbua e quadro." (FOUCAULT, 1977, pp. 3 a 5)
Embasado nas citaes de SYDENHAM 7'8 , que atribue aos menores
sinais e sintomas das doenas o matiz que as diferencia, FOUCAULT situa
a semelhana das enfermidades no conjunto de sintomas anlogos que
possuam. Assim sendo, a forma da analogia descobre a ordem racional das
doenas", na caracterizao dos seus sintomas; com isto, "inverte-se
princpio de analogia das formas em lei". Aqui comea a se esboar o
princpio da semelhana como lei natural, fundamentada na observao
precisa e caracterstica dos sintomas das doenas. Segundo HAHNEMANN,
nas "alteraes do corpo e da alma, reconhecveis exteriormente atravs dos
sentidos, sinais, acidentes, sintomas, isto , desvios das anteriores condies
de sade do doente atual, temos a nica forma verdadeira de representar as
doenas em toda sua extenso". (Organon, 6)
" um espao em que as analogias definem as essncias. Os quadros
so semelhantes, mas tambm se assemelham. De uma doena a outra,
a distncia que as separa se mede apenas pelo grau de sua semelhana,
sem que intervenha o afastamento lgico-temporal da genealogia.
Desaparecimento dos movimentos voluntrios, entorpecimento da
sensibilidade interna ou externa perfil geral que se recorta em formas
particulares como a apoplexia, a sncope, a paralisia. No interior deste
grande parentesco se estabelecem afastamentos menores: a apoplexia
faz perder o uso de todos os sentidos e de toda a motricidade voluntria,
/ SYDENHAM, Thomas. Mdicine pratique. Traduzido por Jault. Paris, 1784.

SYDENHAM, Thomas. Citado por Sauvages, loc. cit., T.I.
- 229-
mas poupa a respirao e os movimentos cardacos; a paralisia atinge

apenas um setor localmente assinalvel da sensibilidade e da motricidade;
a sncope geral, como a apoplexia, mas interrompe os movimentos
respiratrios. A distribuio perspectiva que nos faz ver na paralisia um
sintoma, na sncope um episdio, na apoplexia um ataque orgnico e
funcional no existe para o olhar classificatrio que unicamente sensvel
s reparties de superfcies, em que a vizinhana definida, no por
distncias mensurveis, mas por analogias de forma. Quando se tornam
bastante densas, estas analogias ultrapassam o limiar de simples
parentesco e acedem unidade de essncia. Entre uma apoplexia que
suspende de uma s vez a motricidade e as formas crnicas e evolutivas
que, pouco a pouco, atacam todo o sistema motor, no h diferena
fundamental: neste espao simultneo, em que as formas distribudas
no tempo se retinem e se superpem, o parentesco se estreita a ponto
de se transformar em identidade. Em um mundo plano, homogneo,
no mtrico, existe doena essencial onde h pletora de analogias. A
forma de analogia descobre a ordem racional das doenas. Quando se
percebe uma semelhana, no se fixa simplesmente um sistema de
referncias cmodas e relativas; comea-se a decifrar a disposio
inteligvel das doenas. Desvela-se o princpio de sua criao: a ordem
geral da natureza. Como no caso da planta ou do animal, o jogo da
doena , fundamentalmente, especfico. 'O Ser Supremo no se sujeitou
a leis menos certas ao produzir as doenas ou amadurecer os humores
mrbidos, do que cruzando as plantas ou os animais... Quem observar
atentamente a ordem, o tempo, a hora em que comea o acesso de febre
quart, os fenmenos de calafrio, de calor, em uma palavra, todos os
sintomas que lhe so prprios, ter tantas razes para crer que esta
doena uma espcie, quantas tem para crer que uma planta constitui
uma espcie porque cresce, floresce e perece sempre do mesmo modo'.
Dupla importncia deste modelo botnico para o pensamento mdico.
Permitiu, por um lado, a inverso do princpio de analogia das formas
em lei, de produo das essencias: a ateno perceptiva do mdico que,
nos dois casos, encontra e estabelece parentesco, se comunica de pleno
direito com a ordem ontolgica que organiza, pelo interior e antes de
qualquer manifestao, o mundo da doena. A ordem da doena , por
outro lado, apenas um decalque do mundo da vida: nos dois casos
reinam as mesmas estruturas, as mesmas formas de repartio, a mesma
ordenao. A racionalidade da vida idntica racionalidade daquilo
que a ameaa. Elas no esto, uma com relao outra, como a natureza
230-
est para a contra-natureza; mas se ajustam e se superpem em uma

ordem natural que lhes comum. Reconhece-se a vida na doena, visto
que a lei da vida que, alm disso, funda o conhecimento da doena."
(FOUCAULT, 1977, pp. 5, 6)
Quando FOUCAULT (1977) diz que "a ordem da doena , por outro
lado, apenas um decalque do mundo da vida", reinando nos dois casos "as
mesmas estruturas, as mesmas formas de repartio, a mesma ordenao",
assemelha-se definio do binmio sade-doena e do conceito de cura
trazido por HAHNEMANN. Aproxima-se ainda mais da concepo
hahnemanniana, frisando que "a racionalidade da vida idntica
racionalidade daquilo que a ameaa; elas no esto, uma com relao
outra, como a natureza est para a contra-natureza, mas se ajustam e se
superpem em uma ordem natural que lhes comum. Reconhece-se a vida
na doena, visto que a lei da vida que, alm disso, funda o conhecimento
da doena.
"Visto que as doenas no so mais do que alteraes do estado de
sade do indivduo sadio, expressando-se atravs de sinais mrbidos e
que a cura, igualmente, s possvel atravs da converso deste estado
em sade, v-se, ento, sem dificuldade, que os medicamentos no
poderiam curar as doenas de modo algum, se no possussem a fora
de alterar o estado de sade do Homem, baseado em sensaes e funes,
e mais: v-se que, unicamente nesta fora de alterar o estado de sade
que se deve basear seu poder de cura." (Organon, 19)
Apesar de considerar que o doente, com suas disposies pessoais e seu
temperamento, "perturba a pura essncia nosolgica da medicina
classificatria", FOUCAULT (1977), assim como HAHNEMANN, valoriza
a individualidade do doente, que se expressa na modalizao dos sintomas,
caracterizando as diversas singularidades da medicina das espcies: "o doente
a doena que adquiriu traos singulares; dada com sombra e relevo,
modulaes, matizes, profundidade, e a tarefa do mdico, quando descrever
a doena, ser restituir esta espessura viva".
"E o olhar mdico, aberto a essas qualidades tnues, torna-se, por
necessidade, atento a todas as suas modulaes; a decifrao da doena
em suas caractersticas especficas repousa em uma forma matizada de
percepo que deve apreciar cada equilbrio singular. Mas em que
consiste esta singularidade? No , de modo algum, a de um organismo
em que processo patolgico e reaes se encadeiam de modo nico
para formar um 'caso'. Trata-se, antes, de variedades qualitativas da
- 231-
doena a que vm se acrescentar, para as modular, em segundo grau, as

variedades que os temperamentos podem apresentar. O que a medicina
classificatria chama 'histrias particulares' so os efeitos de
multiplicao provocados pelas variaes qualitativas (devidas aos
temperamentos) das qualidades essenciais que caracterizam as doenas.
O indivduo doente se encontra no ponto em que aparece o resultado
dessa multiplicao. [ ... ] A medicina das espcies empenha-se em uma
ateno renovada do individual - ateno cada vez mais impaciente e
menos capaz de suportar as formas gerais de percepo, as apressadas
leituras de essncia. 'Certo Esculpio tem todas as manhs 50 a 60
doentes em sua antecmara; escuta as queixas de cada um, alinha-os em
quatro filas, receita primeira uma sangria, segunda uma purgao,
terceira um clister, quarta uma mudana de ar'. Isto no medicina;
e o mesmo acontece com a prtica hospitalar, que mata as qualidades
da observao e sufoca os talentos do observador pelo nmero de coisas
a observar. A percepo mdica no deve se dirigir nem s sries, nem
aos grupos; deve estruturar-se como um olhar atravs de 'uma lupa
que, aplicada s diversas partes de um objeto, permite ainda notar outras
partes que sem ela no se distinguiria', e empreender o infinito trabalho
do conhecimento dos frgeis singulares. Reencontra-se, neste ponto, o
tema do retrato, evocado acima; o doente a doena que adquiriu
traos singulares; dada com sombra e relevo, modulaes, matizes,
profundidade; e a tarefa do mdico, quando descrever a doena, ser
restituir esta espessura viva: ' preciso exprimir as enfermidades do
doente, seus sofrimentos, com seus gestos, sua atitude, seus termos e
suas queixas'." (FOUCAULT, 1977, pp. 14, 15)
Em vista do aqui exposto, o princpio da similitude homeoptica se
encaixa perfeitamente ao modelo epistemolgico proposto por
FOUCAULT.
Trabalhando com a observao minuciosa dos sintomas, sejam do doente
ou dos indivduos sadios que experimentaram as substncias medicinais,
I-IAHNEMANN embasa seu objeto de estudo em fenmenos claros e naturais
das doenas, sem qualquer devaneio filosfico ou emprico.
Comparando os sintomas do paciente com os sintomas das diferentes
substncias experimentadas, escolhe aquela que possua maior grau de
similitude sintomtica com o indivduo, fundamentado na observao
experimental de que "as substncias que provocam determinados sintomas
- 232-
nos indivduos sadios, so capazes de curar estes mesmos sintomas no

indivduo enfermo". Assim sendo, transforma-se em lei oprinczio de analogia
das formas.
Nesta coleta de sintomas, seja do paciente ou das experimentaes das
substncias nos indivduos sadios, trabalha com a totalidade sintomtica
individualizante, ou seja, escolhe os sintomas modalizados e caractersticos
de todas as esferas do paciente (psquica, geral e fsica), que o caracterizem
como uma personalidade distinta e singular.
O PRINCPIO DA SIMILITUDE COMO LEI NATURAL

Fundamentando seu "Sistema de Filosofia Positiva", no qual
preponderam os parmetros lgicos para o desenvolvimento da Cincia do
sculo XX, AUGUSTO COMTE, em meados do sculo XIX (1844), expe
seu Discurso sobre o Esprito Positivo9, como preambulo sua obra maior,
Tratado Filosfico de Astronomia Popular, no intuito de dar uma idia
sumria do "novo sistema indivisvel de filosofia geral que finalmente atingia
sua verdadeira maturidade, depois de ter sido gradualmente preparado pelo
concurso espontneo dos grandes trabalhos cientficos dos trs ltimos
sculos". Escolheu o tema da Astronomia para expor suas idias, porque
considerava esta cincia como "um exemplo vivo da aplicao do esprito
positivo".
Considerado como um dos fundadores dos estudos sociolgicos,
AUGUSTO COMTE (1798-1857) afirmava que a sociedade podia ser
comparada a um organismo, em que cada parte possui uma funo especfica,
contribuindo para o funcionamento do todo. Formulou a "lei dos trs
estgios", segundo a qual a sociedade e o conhecimento evoluem segundo
trs fases distintas: a teolgica, a metafsica e a positiva. Nesta ltima,
finalmente, o conhecimento se baseia na descrio dos fenmenos e na
descoberta das leis objetivas que os determinam.
COMTE, Augusto. Discurso sobre o esprito positivo: ordem e progresso. Traduzido

por Renato Barbosa Rodriguez Pereira, revista por Ivan Lins. Porto Alegre, Editora
Globo; So Paulo, Editora da Universidade de So Paulo, 1976. Traduo de: Discours
prliminaire sur l'espirit positif.
- 233-
Critica as especulaes teolgicas e metafsicas no campo cientfico,

que surgiram com o intuito de explicar os diversos fenmenos que
impressionavam o homem em sua infncia intelectual. Resgatando as
tentativas pregressas de libertar o pensamento cientfico dos devaneios
filosficos, sujeitando-o observao fidedigna dos fenmenos naturais,
"nica base possvel dos conhecimentos realmente acessveis", o mtodo
positivista assume como carter principal a "lei da subordinao constante
da imaginao observao". Cita o pressuposto para que determinado
enunciado seja considerado uma lei natural: "qualquer princpio ou regra
fundamental comprova a sua eficcia cientfica somente atravs da
conformidade com os fenmenos observados". Com isto, substitui a busca
pela "inacessvel determinao das causas propriamente ditas, pela simples
pesquisa das leis". Semelhantemente a HAHNEMANN, que no se
importava com as causas dos fenmenos observados experimentalmente,
COMTE diz que no poderemos "nunca penetrar o mistrio de sua
produo".
"Esta longa sucesso de prembulos necessrios, conduz enfim nossa
inteligncia, gradualmente emancipada, ao seu estado definitivo de
positividade racional, que deve ser caracterizado aqui de um modo
mais especial que os dois estados preliminares (teolgico e metafsico).
Tendo tais exerccios preparatrios mostrado espontaneamente a
inanidade radical das explicaes vagas e arbitrrias prprias filosofia
inicial, quer teolgica, quer metafsica, o esprito humano renuncia, de
ora em diante, s pesquisas absolutas, que s convinham sua infncia,
e circunscreve os seus esforos ao domnio, desde ento rapidamente
progressivo, da verdadeira observao, nica base possvel dos
conhecimentos realmente acessveis, criteriosamente adaptados s nossas
necessidades efetivas. A lgica especulativa tinha at ento consistido
em raciocinar, de modo mais ou menos sutil, segundo princpios
confusos que, no comportando nenhuma prova suficiente, suscitavam
sempre debates sem resultado. Ela reconhece, de ora em diante, como
regra fundamental, que toda proposio que no seja estritamente
redutvel simples enunciao de um fato, particular e geral, no nos
pode oferecer nenhum sentido real e inteligvel. Os princpios que ela
emprega no passam em si mesmos de verdadeiros fatos, apenas mais
gerais e mais abstratos do que aqueles cuja ligao devem formar.
Qualquer que seja, alis, o modo racional ou experimental de os
descobrir, sempre da sua conformidade, direta ou indireta, com os
- 234-
fenmenos observados, que resulta exclusivamente sua eficcia cientfica.

A pura imaginao perde ento, de modo irrevogvel, a sua antiga
supremacia mental e subordina-se, necessariamente, observao, de
maneira a constituir um estado lgico plenamente normal, sem deixar
contudo de exercer, nas especulaes positivas, um papel to capital
como inegostvel, para criar ou aperfeioar os meios de ligao, quer
definitiva, quer provisria. Em uma palavra, a revoluo fundamental
que caracteriza o estado viril de nossa inteligncia, consiste em substituir
por toda parte a inacessvel determinao das causas propriamente ditas
pela simples pesquisa das leis, isto , das relaes constantes que existem
entre os fenmenos observados. Quer se trate dos menores ou dos mais
sublimes efeitos do choque e da gravidade, quer do pensamento e da
moralidade, deles no podemos conhecer realmente seno as diversas
ligaes mtuas prprias sua realizao, sem nunca penetrar o mistrio
da sua produo." (COMTE, 1976, pp. 15 a 17)
Por outro lado, relativiza as especulaes positivas, alertando para as
imperfeies dos mtodos de pesquisa, que no podem garantir o estudo
completo de todos os fenmenos. Com isto, sugere um questionamento
sistemtico dos fundamentos essenciais de qualquer objeto de estudo, que
devem acompanhar o descobrimento de novas formas de investigao. Sob
este ponto de vista, devemos buscar no conhecimento cientfico moderno,
comprovaes e aperfeioamentos do princpio teraputico da similitude,
para que nos adiantemos na investigao cientfica homeoptica.
"Nossas especulaes positivas devem no s confinar-se essencialmente,
sob todos os aspectos, apreciao sistemtica dos fatos existentes,
renunciando a descobrir sua primeira origem e o seu destino final, mas
importa tambm ainda compreender que este estudo dos fenmenos
no deve tornar-se de qualquer modo absoluto, mas permanecer sempre
relativo nossa organizao e nossa situao. Reconhecendo, sob este
duplo aspecto, como so imperfeitos os nossos meios especulativos,
vemos que, longe de podermos estudar completamente qualquer
existncia efetiva, no poderemos sequer garantir a possibilidade de
conhecer, mesmo de modo muito superficial, todas as existncias reais,
das quais a maior parte talvez nos deva escapar totalmente. Se a perda
de um sentido importante basta para nos ocultar uma ordem inteira de
fenmenos naturais, perfeitamente razovel pensar-se, reciprocamente,
que a aquisio de um novo sentido nos decobriria uma classe de fatos
dos quais no temos agora nenhuma idia. A no ser que acreditemos
que a acuidade dos sentidos, to diferente entre os principais tipos de
- 235-
animalidade, se acha elevada em nosso organismo no mais alto grau,

que possa exigir a explorao total do mundo exterior, hiptese
evidentemente gratuita e quase ridcula.[...] Ora, a lei geral do
movimento fundamental da Humanidade consiste, a este respeito, em
que nossas teorias tendem cada vez mais a representar exatamente os
objetos exteriores de nossas constantes investigaes, sem que, contudo,
a verdadeira constituio de cada um deles possa, em caso algum, ser
plenamente apreciada, pois a perfeio cientfica deve restringir-se a
aproximar-se desse limite ideal, tanto quanto o exijam nossas diversas
necessidades reais.[...] Assim, posto que, de um lado, as doutrinas
cientficas sejam necessariamente de natureza bastante mvel, de modo
a evitar qualquer pretenso ao absoluto, suas variaes graduais no
apresentam, por outro lado, nenhum carter arbitrrio que possa motivar
um ceticismo ainda mais perigoso. Cada mudana sucessiva conserva,
alis, espontaneamente, nas teorias correspondentes, uma aptido
indefinida para representar os fenmenos que lhes serviram de base,
pelo menos enquanto no haja necessidade de nelas ultrapassar o grau
primitivo de preciso real." (COMTE, 1976, pp. 17 a 19)
Ressaltando, por sua vez, que o uso abusivo desta subordinao da
imaginao observao fez a verdadeira Cincia "degenerar em uma espcie
de acmulo estril de fatos incoerentes, sem oferecer essencialmente outro
mrito seno o da exatido parcial", COMTE critica o outro extremo do
pensamento cientfico da poca clssica: o empirismo. Assim como BACON
e FOUCAULT, frisa a importncia de cultivarmos um caminho
intermedirio "entre estas duas aberraes": o misticismo e o empirismo.
Afirma que " nas leis dos fenmenos que consiste realmente a cincia,
qual os fatos propriamente ditos, por mais exatos e numerosos que sejam,
s fornecem os materiais indispensveis, estando nas previses racionais o
principal carter do esprito positivo". Remetendo, novamente, nosso
raciocnio aos pressupostos homeopticos, citemos que a observao repetida
do fato que as drogas causavam em indivduos sadios os mesmos sintomas
que curavam em indivduos doentes, fez com que HAHNEMANN
postulasse, positivamente, a previso racional de que "semelhante cura
semelhante", ou seja, a lei teraputica dos semelhantes. Esta "lgica indutiva",
faz parte do pensamento positivista, assim como dos ideais cientficos
propostos por BACON, FOUCAULT E HAHNEMANN.
236-
"Depois que se reconheceu, unanimemente, que a primeira condio

fundamental de toda especulao cientfica consiste em subordinar,
constantemente, a imaginao observao, uma viciosa interpretao
induziu amide a exagerado abuso desse grande princpio lgico, para
fazer a cincia real degenerar em uma espcie de acmulo estril de
fatos incoerentes, sem oferecer, essencialmente, outro mrito seno o
da exatido parcial. Importa, pois, bem compreender que o genuno
esprito positivo se acha to afastado, no fundo, do empirismo como
do misticismo; entre estas duas aberraes, igualmente funestas, que
ele deve caminhar: a necessidade de semelhante reserva contnua, to
difcil como importante, bastaria, alm disso, para verificar, de acordo
com as nossas explicaes iniciais, quanto a verdadeira positividade
deve ser maduramente preparada, e no pode, de forma alguma, convir
ao estado nascente da Humanidade. nas leis dos fenmenos que
consiste realmente a cincia, qual os fatos propriamente ditos, por
mais exatos e numerosos que sejam, s fornecem os materiais
indispensveis. Ora, considerando o destino constante dessas leis,
podemos dizer, sem nenhum exagero, que a verdadeira cincia tende
sempre a dispensar, tanto quanto possvel, a explorao direta,
substituindo-a pela previso racional, que constitui, a todos os respeitos,
o principal carter do esprito positivo, como o conjunto dos estudos
astronmicos no-lo mostrar claramente. Semelhante previso,
conseqncia necessria das relaes constantes descobertas entre os
fenmenos, jamais permitir confundir a cincia real com a v erudio,
que acumula maquinalmente fatos, sem aspirar a deduzi-los uns dos
outros. Este grande atributo de todas as nossas ss especulaes, importa
tanto sua utilidade efetiva como sua prpria dignidade; porque a
explorao direta dos fenmenos ocorridos no seria suficiente para
permitir-nos modificar-lhes a realizao, se no nos conduzisse a
convenientemente prev-Ia. Assim, o genuno esprito positivo consiste
em ver para prever, em estudar o que a fim de concluir o que ser,
segundo o dogma geral da invariabilidade das leis naturais." (COMTE,
1976, pp. 19, 20)
A respeito desta "invariabilidade das leis naturais, princpio fundamental
de toda a filosofia positiva", refere seu surgimento "quando os primeiros
trabalhos verdadeiramente cientficos puderam manifestar sua exatido
essencial relativamente a uma ordem inteira de grandes fenmenos".
Frisando a necessidade da constatao dos preceitos fundamentais que
caracterizam os fenmenos de uma determinada ordem, repetidamente,
237-
para que estes possam ser regidos por uma lei natural invarivel, COMTE
alerta para o uso indevido deste termo em situaes que "uma irresistvel
analogia aplica ento previamente a todos os fenmenos de cada ordem o
que no foi verificado seno para alguns dentre eles, contanto que tenham
uma importncia conveniente". Segundo a Filosofia, lei natural a "frmula
geral que enuncia uma relao constante entre fenmenos de uma dada
ordem". Neste modelo encaixa-se, perfeitamente, o princpio teraputico
da similitude como lei natural, constatado atravs das inmeras observaes
experimentais humanas.
"Este princpio fundamental de toda filosofia positiva, que ainda est
longe de ser suficientemente estendido ao conjunto dos fenmenos,
vai-se tornando, felizmente, desde trs sculos, por tal forma familiar
que, em virtude de hbitos absolutos anteriormente enraizados, se tem
quase sempre desconhecido at aqui a sua verdadeira origem, tentandose, pelo emprego de uma v e confusa argumentao metafsica,
represent-lo como urna espcie de noo inata, ou pelo menos
primitiva, quando certamente resultou de gradual e lenta induo, ao
mesmo tempo coletiva e individual. [ ... ] O princpio da invariabilidade
das leis naturais s comeou realmente a adquirir certa consistncia
filosfica, quando os primeiros trabalhos verdadeiramente cientficos
puderam manifestar a sua exatido essencial relativamente a uma ordem.
inteira de grandes fenmenos, o que no podia resultar, de maneira
satisfatria, seno da fundao da astronomia matemtica durante os
ltimos sculos do politesmo. Em virtude desta introduo sistemtica,
este dogma fundamental tendeu, sem dvida, a estender-se, por analogia,
a fenmenos mais complicados, antes mesmo de poderem suas leis
prprias ser de qualquer modo conhecidas. Mas, alm da sua esterilidade
efetiva, esta vaga antecipao lgica tinha ento muito pouca energia
para resistir convenientemente ativa supremacia mental que as iluses
teolgico-metafsicas ainda conservavam. Um primeiro esboo especial
do estabelecimento das leis naturais em relao a cada ordem principal
de fenmenos, tornou-se, em seguida, indispensvel, para proporcionar
noo a fora inabalvel que comea a apresentar nas
cincias mais avanadas. Esta convico no poderia tornar-se mesmo
bastante firme, enquanto tal elaborao no fosse de fato estendida a
todas as especulaes fundamentais, pois a incerteza deixada pelas mais
complexas devia afetar, ento, mais ou menos, cada uma das outras.
No se pode desconhecer esta tenebrosa reao, mesmo hoje, quando
,
- 238-
em virtude da ignorncia ainda habitual relativa s leis sociolgicas, o

princpio da invariabilidade das relaes fsicas se acha, algumas vezes,
sujeito a graves alteraes at nos estudos puramente matemticos, nos
quais vemos, por exemplo, preconizar-se, diariamente, um pretenso
clculo das probabilidades, que supe implicitamente a ausncia de
toda lei real a respeito de certos acontecimentos, sobretudo quando o
homem neles intervm. Mas, quando essa universal extenso se acha
convenientemente esboada, condio agora preenchida pelos espritos
mais avanados, este grande princpio filosfico adquire logo uma
plenitude decisiva, ainda que as leis efetivas da maior parte dos casos
particulares devam ficar sempre ignoradas; porque uma irresistvel
analogia aplica ento, previamente, a todos os fenmenos de cada ordem,
o que no foi verificado seno para alguns dentre eles, contanto que
tenham uma importncia conveniente." (COMTE, 1976, pp. 21 a 23)
Mais diretamente ligada ao princpio da teraputica homeoptica, que
condiciona o mecanismo de cura a uma reao vital do organismo em sentido
contrrio ao desequilbrio primrio, citemos a "Lei de Equivalncia de
AUGUSTO COMTE, aplicada Biologia, que muito se aproxima do
enunciado hahnemanniano: "Toda ao interior que interessa ao organismo
corresponde a uma reao equivalente, com a condio, naturalmente, de
que o poder reativo do organismo no esteja destrudo pela violncia da
causa mrbida".
Adiantando-se ao positivismo de AUGUSTO COMTE,
HAHNEMANN props um mtodo de investigao e utilizao do poder
curativo dos medicamentos, baseado em experimentaes positivas e
verdadeiras. Atravs da experimentao sistematizada e repetida das
substncias medicinais em indivduos sadios, observando criteriosamente
os sintomas de todas as categorias despertados e com a confirmao de
que indivduos doentes apresentando sintomas semelhantes seriam curados
por estas substncias, positivou-se o princpio teraputico da similitude
como "lei natural de cura' Segundo a Filosofia, experimentao um
"mtodo cientfico que consiste em observar um fenmeno natural sob
condies determinadas, que permitem aumentar o conhecimento que se
tenha das manifestaes ou leis que regem esse fenmeno".
- 239-

e removido da maneira mais certa, profunda, rpida e duradoura, atravs
semelhante e completo e de, ao mesmo tempo, superar, em foras, a
"Como tal lei natural se documenta em todas as experimentaes puras
e em todas as experincias genunas do mundo, logo, a atividade existe;
portanto, pouco importa tentar explicar cientificamente como isso
ocorre, e eu dou pouco valor a tal fato. Contudo, essa viso se confirma
como a mais provvel, por basear-se apenas em premissas advindas da
experincia." (Organon, 28)
Entendamos que a concepo positivista surgiu entre os sculos XVIII e
XI)( contrapondo-se aos princpios teolgicos e metafsicos, buscando o
conhecimento cientfico atravs da comprovao experimental de leis ou
teorias. Neste movimento revolucionrio contra o excesso filosfico de
outrora, a razo positivista enquistou-se num ceticismo defensivo, abolindo
as demais potencialidades da individualidade humana, como a intuio, a
sensibilidade, as emoes, os sentimentos, etc. Apesar do positivismo de
Hahnemann valer-se do poder da razo -e da experimentao para
fundamentar seu sistema teraputico, descartou a influncia de Descartes,
incluindo em seu modelo as intuies, as sensaes, as emoes, os
sentimentos, etc., por compreender que esta parte mais sutil da
individualidade, apesar de ser menos racional e palpvel, era de importncia
vital para o equilbrio da totalidade orgnica. No aceitava a fragmentao
do indivduo, entendendo que a sade era comandada pelo conjunto das
manifestaes psicossomticas, atribuindo ao princpio vital o papel de
manter a harmonia entre estas instncias.
- 240-
O PRINCPIO DA SIMILITUDE PERANTE A

RACIONALIDADE DO SCULO XX
Como enfatizamos anteriormente, o princpio da similitude o pilar
que fundamenta todo o edifcio da Teraputica Homeoptica, estando na
sua comprovao e aceitao pela Cincia Acadmica o pressuposto bsico
para que seja conferida ' Homeopatia uma racionalidade cientfica prpria
e especfica.
Como iremos expor na segunda parte desta obra, nossa proposta de
fundamentao da Homeopatia como racionalidade mdico-cientfica ser
evidenciar o princpio da similitude homeoptica nas Cincias Mdicas,
principalmente na Farmacologia Clnica.
Apoiados na premissa de que o princpio dos semelhantes, segundo o
modelo homeoptico, constitui uma lei natural, acreditamos que os
fenmenos descritos por Hahnemann devam estar presentes em reas do
saber mdico moderno, cabendo-nos o papel, nesta obra, de evidenci-los.
Assim sendo, estudando a Farmacologia Clssica, levantamos trabalhos
cientficos e observaes clnicas que fundamentam, positivamente, o
princpio da semelhana e seu mecanismo de ao, exposto por Hahnemann
no Organon quando discorre sobre o efeito primrio das drogas e o efeito
secundrio ou reao do organismo.
Observando as reaes paradoxais" citadas pela Fisiologia e o efeito
rebote" estudado, mas pouco comentado, pela Farmacologia, traaremos
paralelismos que evidenciem o princpio da similitude homeoptica.
- 241-
MARCUS
Zuzwv TEIxEI
-242-
O PRINCPIO DA
SIMILITUDE EM RELAO
A OUTRAS ARES DO
ONHECIMENTO HUMANO
Fsica Newtoniana.............................................................. 245

Psicoterapia - Catarse.........................................................247
- 243-
MARCUS
ZuLzJ TEIXEIRA
-244-
FsIcA NEWTONIANA
O estudo da interao entre os corpos materiais (Dinmica), encontra
uma ampla srie de fenmenos descritos ou explicados pelas "Leis do
Movimento de Newton. ISAAC NEWTON (1642-1727) era fsico e
matemtico, criando os princpios do clculo na poca em que se formou
na Universidade de Cambridge (1665), simultaneamente a Gottfried
Leibnitz; suas principais contribuies cientficas ocorreram no campo da
Matemtica, estando seus trabalhos reunidos na obra PrinczpiaMathematica
(1687). Considerado como o "pai da Fsica Clssica", definiu
matematicamente as leis az gravitao universal e as trs leis do movimento;
juntamente com o estabelecimento da teoria corpuscular para a luz,
fundamentou as bases da Fsica at o sculo XX. Desenvolveu tambm
estudos no campo da ptica.
Utilizando os conceitos de massa inercial, fora e acelerao, NEWTON
enunciou os efeitos das aes recprocas entre corpos, em tres leis
fundamentais.
"Primeira Lei de Newton: Um corpo permanece em estado de repouso ou
velocidade constante (acelerao nula), quando nenhuma fora atua sobre
ele (a fora resultante que atua sobre ele zero).
Segunda Lei de Newton: A resultante das foras aplicadas a um corpo o
produto da massa do corpo pela sua acelerao (F = m.a).
Terceira Lei de Newton: Sempre que dois corpo/nteragem, a fora sobre o
primeiro corpo, devida ao segundo, igual e oposta fora no segundo, devida
ao primeiro (F
=F
)." (OREAR, 1971, cap. 34)1
AdevidaaB
BdevidaaA
Atendo-nos mais especificamente Terceira Lei de Newton ou Lei da

Ao e Reao, entendamos que se um corpo A exerce uma fora sobre um
corpo B, este reage com uma fora igual e oposta sobre A: "para cada ao,
h sempre uma reao igual e oposta". Vale ressaltar que as foras de ao
e reao, apesar de ocorrerem num mesmo momento, atuam sobre corpos
diferentes e so foras de mesma intensidade, mesma direo e de sentidos
OREAR, Jay. Eiica. Traduzido por Ivan Cunha Nascimento e Jos Roberto Moreira.
Rio de Janeiro: Livros Tcnicos e Cientficos Editora Ltda, 1971. Traduo de:
Fundamental Physics.
-245.7
opostos. Embora definida como terceira lei do movimento, esta lei natural
se refere a foras e no a movimentos.
Exemplificando este fenmeno: quando um menino d um pontap
para abrir uma porta, a fora exercida pelo p do menino sobre a porta
acelera-a, fazendo com que ela se abra; ao mesmo tempo, a porta exerce
uma fora contrria sobre o p do menino, fazendo com que este desacelere.
O menino notar a fora de reao sua ao, pela dor que sentir no p.
Entendamos que ao aplicarmos uma fora primria sobre um corpo
qualquer, este corpo reage sobre ns com uma fora secundria, de mesma
intensidade, mesma direo e sentido oposto.
Importa frisarmos, para elucidar melhor a ao dinmica dos
medicamentos homeopticos sobre o organismo humano, que no h necessidade
do contato real entre os dois corpos que interagem, a fim de que ocorra o
fenmeno de ao e reao. No nos esqueamos que qualquer forma de
energia pode atuar sobre os corpos, despertando nos mesmos uma reao
de mesma intensidade, mesma direo e sentido oposto.
Ilustremos o acima descrito com a "fora gravitacional (g), uma fora
impondervel e imensurvel por qualquer mtodo analtico", apesar de atuar,
inquestionavelmente, sobre todos os corpos terrestres e celestes. Assim sendo,
analisando a interao entre a Lua e a Terra, observamos que "cada uma
exerce uma fora gravitacional sobre a outra, e as foras tm mdulos iguais
mas sentidos opostos. A ao da Terra sobre a Lua proporciona a fora
requerida para mant-la em sua rbita aproximadamente circular em torno
da Terra. A fora de reao da Lua sobre a Terra melhor conhecida atravs
das mars ocenicas, das quais ela constitui a principal causa bsica".
(EISBERG e LERNER, p. 162)2
Relembrando a explicao dada por HAHNEMANN para o
mecanismo de ao dos medicamentos homeopticos, segundo o princpio
da similitude, tnhamos que a um efeito primrio da droga, o organismo
reagia com um efeito secundrio ou reao vital, em oposio ao estmulo
inicial, no sentido de neutraliz-lo. Desta forma, ao administrarmos o caf
para a insnia, o qual possui ao primria estimulante, num segundo
2
EISBERG, Robert M., LERNER, Lawrence S. jj: fundamentos e aplicaes.

Traduzido por Ivan Jos Albuquerque. MacGraw-Hill. Vol. I.
246-
momento o organismo reagia com uma ao secundria sedante, com o

intuito de manter a homeostase interna, anulando o efeito direto da droga
e causando mais sono do que ocorria inicialmente.
Assim sendo, a ao de uma fora qualquer (sintomas primrios e diretos
das drogas) sobre um organismo, desperta neste, instintiva e
automaticamente, uma reao contrria quela fora inicial (sintomas
secundrios e reacionais do organismo), que se manifesta clinicamente atravs
dos 7enmenos de rebote" ou das "reaes paradoxais" observados na
Farmacologia e na Fisiologia clssicas.
PSICOTERAPIA - CATARSE
O termo catarse se origina do grego ktharsis, que significa purgao,
purificao, limpeza. Na Medicina, corresponde evacuao, natural ou
provocada, por qualquer via. Em Psicologia, relaciona-se ao efeito salutar
provocado pela conscientizao de uma lembrana fortemente emocional
e/ou traumatizante, que at ento estava reprimida.
Fundamento bsico de muitas tcnicas psicoteraputicas, a catarse foi
utilizada por ARISTTELES para designar o "efeito moral e purificador
produzido nos espectadores pela tragdia clssica do teatro grego", cujas
situaes dramticas de extrema intensidade e violncia traziam tona os
sentimentos de terror e piedade daqueles, proporcionando-lhes o alvio ou
a purgao destas mesmas emoes.
Considerado como o pioneiro da investigao filosfica contempornea,
ARISTTELES (384-322 a.C.), um dos mais renomados filsofos gregos de
sua poca, foi discpulo e crtico de Plato. Desenvolveu estudos sobre quase
todos os ramos da Filosofia e da Cincia Natural: iniciou o estudo sistemtico da
Lgica; foi o precursor da filosofia da linguagem e da Lingustica; desenvolveu
estudos sobre questes metafisicas (o que substncia? o que pro'p rio dos seres?
como as coisas e seres passam a existir e deixam de existir? o que alma oupsych?);
iniciou o estudo da tica; classificou as diferentes reas da Cincia, etc. Moldou
o desenvolvimento do pensamento cientfico e artstico da poca medieval,
influenciando Santo Toms de Aquino, que ao conciliar as doutrinas aristotlicas
com as da teologia crist criou parte fundamental da educao superior europia
desde o sculo XIII at o sculo )(VII.
247-
Em sua obra Potica, ARISTTELES 3 discorre sobre as partes ou

elementos essenciais da tragdia clssica grega.
" pois a tragdia imitao de uma ao de carter elevado, completa e
de certa extenso, em linguagem ornamentada e com as vrias espcies
de ornamentos distribudas pelas diversas partes [do drama], [imitao
que se efetua] no por narrativa, mas mediante atores, e que suscitando
o 'terror' e a 'piedade' tem por efeito a purificao dessas emoes.[ ... ]
E como a tragdia a imitao de uma ao e se executa mediante
personagens que agem e que diversamente se apresentam, conforme o
prprio carter e pensamento (porque segundo estas diferenas de
carter e pensamento que ns qualificamos as aes), da vem por
conseqncia o serem duas as causas naturais que determinam as aes:
pensamento e carter; e nas aes [assim determinadas] tem origem a
boa ou m fortuna dos homens. Ora, o mito imitao de aes; e por
'mito' entendo a composio dos atos; por 'carter', o que nos faz dizer
das personagens, que elas tm tal ou qual qualidade; e, por 'pensamento',
tudo quanto digam as personagens para demonstrar o que quer que
seja para manifestar sua-deciso. [...] Porm, o elemento mais importante
a trama dos fatos, pois a tragdia no imitao de homens, mas de
aes e de vida, de felicidade [e infelicidade]; mas, felicidade ou
infelicidade residem na ao, e a prpria finalidade da vida uma ao,
no uma qualidade. Ora, os homens possuem tal ou qual qualidade,
conformemente ao carter, mas so bem ou mal-aventurados pelas aes
que praticam. Daqui se segue que, na tragdia, no agem as personagens
para imitar caracteres, mas assumem caracteres para efetuar certas aes;
por isso, as aes e o mito constituem a finalidade da tragdia, e a
finalidade tudo o que mais importa. Sem ao no poderia haver
tragdia, mas poderia hav-la sem caracteres.[ ... (ARISTTELES,
1966, pp. 74, 75)
O termo catarse surge novamente em 1895 com FREUD4, nos estudos
sobre A Histeria, com sua aplicao prtica na psicanlise.
SIGMUND FREUD (1856-1939), mdico e psicoterapeuta austraco,
foi o pioneiro da psicanlise. Aps sua especializao em neurologia, voltouARISTTELES. Potica. Traduzido por Eudoro de Souza. Porto Alegre: Editora Globo,
1966.
FREUD, Sigmund. Obras completas de Sigmund Freud: Charcot - A Histeria.
Traduzido pelo Dr. C. Magalhes
248-
se para o estudo da histeria. Em sua obra A Histeria (1895), escrita em

colaborao com Josef Breuer (1842-1925), estabeleceu a base das teorias
psicanalticas sobre a neurose, dizendo que os sintomas resultam de um
trauma emocional esquecido pelo paciente, que continua agindo no
inconsciente desestruturando os pensamentos e as emoes. Para obter acesso
aos contedos inconscientes, o terapeuta emprega a hipnose, a anlise dos
sonhos ou a livre associao dos pensamentos. Em suas observaes clnicas,
notou a importncia dos temas sexuais, concluindo que as recordaes
sexuais dos pacientes constituam fantasias que remontavam infncia e
que representavam os desejos sexuais da criana. Dentro deste contexto,
publicou as obras A Interpretao dos Sonhos (1900) e Trs Ensaios sobre a
Sexualidade (1905).
Utilizando-se inicialmente da "hipnose" para fazer com que o paciente
sofresse a catarse, "relembrando-se das recordaes da poca em que o
sintoma apareceu pela primeira vez", FREUD, num segundo momento,
emprega a "sugesto" e, finalmente, recorre s "livres associaes". A catarse
seria "o efeito esperado de uma ab-reao 5 adequada ao traumatismo".
"Breuer e depois Freud retomaram este termo (catharsis), que exprime
para eles o efeito esperado de uma ah-reao adequada ao traumatismo.
Sabe-se, efetivamente, que segundo a teoria desenvolvida nos Estudos
sobre a Histeria (Studien ber Hysterie, 1895), os afetos que no
conseguiram encontrar o caminho para a descarga ficam 'coarctados'
(eingeklemmt), exercendo, ento, efeitos patognicos. Resumindo mais
tarde a teoria da catarse, escreve Freud: Supunha-se que o sintoma
histrico tinha origem quando a energia de um processo psquico no
podia chegar elaborao consciente e era dirigida para a inervao
corporal (converso) { ... ]. A cura era obtida pela libertao do afeto
desviado, e a sua descarga por vias normais (ah-reao). No seu incio,
o mtodo catrtico est estritamente ligado hipnose. Mas o
hipnotismo, em breve, deixa de ser utilizado por Freud como processo
destinado a provocar diretamente a supresso do sintoma, por sugerir
ao doente que este no existe: serve para induzir a rememorao,
reintroduzindo-se atravs dela no campo de experincias subjacentes
[Na psicanlise, ab-reao (abreagiert) significa a descarga emocional mais ou menos
intensa, em que o indivduo revive um acontecimento traumtico que o libera da
represso qual estava submetido, e que pode ser espontnea ou manifestar-se no
curso de certos processos psicoterpicos.]
- 249-
Mcus
ZULIAN TEJXEIRA
aos sintomas, mas esquecidas, 'recalcadas' pelo indivduo. Estas

recordaes evocadas e mesmo revividas com uma intensidade
dramtica, fornecem ao indivduo ocasio de exprimir, de descarregar
os afetos que, originariamente ligados experincia traumatizante,
tinham sido logo reprimidos. Rapidamente, Freud renuncia hipnose
propriamente dita, substituindo-a pela simples sugesto (auxiliada por
um artifcio tcnico: uma presso com a mo na testa do paciente),
destinada a convencer o doente de que ir reencontrar a recordao
patognica. Por fim, Freud deixou de recorrer sugesto, fiando-se,
simplesmente, nas livres associaes do doente. Aparentemente, a
finalidade do tratamento (curar o doente dos seus sintomas
restabelecendo o caminho normal de descarga dos afetos) mantm-se a
mesma no decorrer desta evoluo dos processos tcnicos. E...]"
(LAPLANCHE e PONTALIS, 1983, pp. 95, 96)6
Relacionando os fatores causais da histeria a "traumas graves ocorridos
na infncia", no estudo sobre "O Mecanismo Psquico dos Fenmenos
Histricos' FREUD lista uma srie de sintomas patolgicos originrios
destes. Definindo o "trauma psquico como agente causal do fenmeno
histrico, compara-o a um corpo estranho que continua exercendo sobre o
organismo uma ao eficaz e presente". Discorre sobre a catarse, atribuindo
recordao e expresso verbal do trauma psquico, acrescido do
sentimento que lhe inerente, o mecanismo de cura da histeria.
"No que toca teoria, ditos resultados tm-nos demonstrado, com
efeito, que o fator acidental possui na patologia da histeria valor
determinante muito mais elevado do que realmente se aceita e reconhece.
Na histeria 'traumtica', fora de dvida que o acidente provocou a
sndrome e, quando nos possvel deduzir das manifestaes dos
enfermos de ataques histricos, que em todos e em cada um de seus
ataques vivem de novo, por alucinao, aquele mesmo processo que
provocou o primeiro deles, afigura-se-nos tambm de modo evidente a
conexo causal. No assim em outros fenmenos distintos. Porm,
nossas experincias nos tm demonstrado que sintomas mui diversos,
considerados como produtos espontneos - 'idiopticos', poderamos
6 LAPLANCHE,
J . , PONTALIS, J . B. Vocabulrio da Psicanlise. Traduzido por Pedro

Tamen. 7.ed. So Paulo: Livraria Martins Fontes Editora Ltda., 1983. Traduo de:
Vocabulaire de Ia Psychanalyse.
- 250-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
dizer - da histeria, possuem to estreita conexo com o trauma causal

como a dos fenmenos antes mencionados, transparentes neste sentido.
Temos podido ligar a tais fatores causais neuralgias e anestesias de formas
muito distintas, que em alguns casos vinham persistindo atravs de
anos; contraturas e paralisias; ataques histricos e convulses
epileptides, diagnosticadas de epilepsia por todos os observadores;
'petir mal' e afeces da natureza dos 'tiques'; vmitos persistentes e
anorexia, indo at repulsa de todo alimento; perturbaes da viso,
alucinaes visuais contnuas, etc., etc. A desproporo entre o sintoma
histrico, persistente atravs de anos, e sua motivao, isolada e
momentnea, a mesma que estamos habituados a observar na neurose
traumtica. Com freqncia, a causa dos fenmenos patolgicos mais
ou menos graves que o paciente apresenta, acha-se em acontecimentos
graves da infncia." (FREUD, pp. 19, 20)
"A conexo causal do trauma psquico com o fenmeno histrico, porm,
no consiste na ao do trauma como 'agente provocador', despertando
o sintoma, o qual continuaria subsistindo independentemente. Achamos
que o trauma psquico ou sua recordao atua, antes, como corpo
estranho, que continua exercendo sobre o organismo uma ao eficaz e
presente, por mais tempo que haja decorrido desde a sua penetrao no
mesmo. Esta ao do trauma psquico demonstrada por um
singularssimo fenmeno, que confere, alis, s nossas descobertas, alto
interesse prtico. Verificamos, realmente, com surpresa nossa a princpio,
que os distintos sintomas histricos desapareciam imediata e definitivamente
quando se conseguia despertar com toda clareza a recordao do processo
provocador e, com ele, o estado afetivo concomitante, e quando o paciente
descrevia os possveis pormenores deste processo, dando expresso verbal ao
sentimento. A recordao desprovida de afeto carece quase sempre de
eficcia. O processo psquico primitivo deve ser repetido o mais
vivamente possvel, retrotrado ao 'status nascendi' e 'expresso' depois.
Nesta reproduo do processo primitivo, tratando-se de fenmenos de
excitao, aparecem estes - convulses, neuralgias, alucinaes, etc. novamente com toda intensidade, para depois desaparecerem de modo
definitivo. As paralisias e anestesias desaparecem tambm, embora,
naturalmente, no seja perceptvel sua momentnea intensificao."
(FREUD, pp. 22, 23)
- 251-
Mcus
ZULIAN TEJxEIM
Mais adiante, FREUD atribue o sucesso do processo catrtico

intensidade da reao desencadeada na recordao do trauma psquico, pois
apenas com uma reao enrgica se consegue descarregar o estado afetivo.
Associa a este fato, a utilizao do artifcio da palavra, para que "o estado
afetivo seja descarregado por ab-reao".
"A debilitao ou perda do estado afetivo de uma recordao, depende
de vrios fatores e, sobretudo, de que o indivduo reaja ou no
energicamente ao sucesso estimulante. Entendemos aqui, como reao,
toda a srie de reflexos, voluntrios e involuntrios - desde o pranto at
o ato de vingana -, nos quais, segundo sabemos por experincia, se
descarregam os afetos. Quando esta reao sobrevm com intensidade
suficiente, desaparece com ela grande parte do estado afetivo. Ao
contrrio, se se reprime a reao, o estado afetivo permanece unido
recordao. A evocao de uma ofensa castigada, embora s o fosse
com palavras, muito diferente da que tivesse sido tolerada sem protesto.
A reao do indivduo ao trauma, s alcana efeito 'catrtico quando
adequada; por exemplo, a vingana. Mas, o homem encontra na palavra
um sub-rogado do fato, com auxlio do qual o estado afetivo pode ser
tambm quase igualmente descarregado por ab-reao' (abreagiert). Em
outros casos, a prpria palavra o reflexo adequado, a ttulo de
lamentao ou de alvio, do peso de um segredo (a confisso). Quando
tal reao no chega a produzir-se por meio de atos ou palavras e, nos
casos mais leves, por meio de choro, a evocao do fato conserva a
princpio a acentuao afetiva. A 'descarga por ab-reao' no , todavia,
o nico meio de que dispe o mecanismo psquico normal do indivduo
so para anular os efeitos de um trauma psquico. A recordao do
trauma entra, embora no tenha sido descarregado por ab-reao, no
grande complexo da associao, justapondo-se a outros sucessos, qui
opostos a ele, e sendo corrigido por outras representes. [...1 A isto se
juntam, depois, aquela deliberao geral das impresses e aquele
empalidecer das evocaes, que constituem o que chamamos
'esquecimento', o qual desgasta antes de mais nada as representaes, j
carentes de eficcia afetiva." (FREUD, pp. 24, 25)
Alm do efeito catrtico, FREUD atesta que devemos considerar no
tratamento "as resistncias, as transferncias, a eficcia da elaborao cientfica
e a perlaborao". Assim sendo, a catarse ligada ab-reao no o ponto
fundamental da psicanlise, apesar de encontrar-se em grande parte dos
tratamentos.
- 252-
Por outro lado, existem psicoterapias que visam, primordialmente, os

efeitos catrticos, como, por exemplo, o psicodrama de J . L. MORENO.
No psicodrama, MORENO7 resgata a tragdia aristotlica como forma
de libertao dos conflitos interiores, por meio da representao dramtica:
o paciente colocado num palco onde ele possa exteriorizar e vivenciar os
seus problemas, com a ajuda de outros atores teraputicos, conseguindo,
atravs da "catarse mental, liberar-se dos conflitos trgicos e das emoes a
que est preso".
"Aristteles define a catarse em sua Potica da seguinte maneira: 'A misso
da tragdia consiste em produzir, atravs do exerccio do medo e da
piedade, a libertao de tais emoes'. Aristteles esperava que a catarse
tivesse lugar no espectador. O ponto de vista moderno, tal como foi por
mim explorado, contrasta com o de Aristteles. A catarse mental que
esperamos, ter lugar no ator, na mente da pessoa que est sofrendo a
tragdia. O local da catarse transferiu-se dos espectadores para o palco.
Os atores so os pacientes; eles necessitam de catarse, a libertao dos
conflitos trgicos das emoes em que esto presos. Mas se os atores so
os sujeitos da catarse, ento todo o processo que se desenrola no palco
tem de ser reconsiderado. A tragdia de Aristteles era uma obra acabada,
terminada por um autor, uma pessoa de fora, muito antes de ser
representada e sem relao alguma com a constituio pessoal dos atores.
claro que a tragdia, para ser material verdadeiramete catrtico, deve
ser criada pelos prprios atores-pacientes, a partir de sua prpria substncia
psquica, e no por uma autor teatral. Os atores-pacientes podem, claro,
tornar-se autores de seu prprio teatro, e ensai-lo antecipadamente em
colaborao. Isso poder proporcionar-nos uma melhor introviso dos
problemas pessoais, mas a sua apresentao concreta no palco, aps
semanas ou meses de trabalho, censura e eliminao de material, pouco
ou nada acrescentaria catarse mental j alcanada ao ser escrita a pea. E ... ]
Por conseguinte, o problema da catarse mental passou por uma
transformao bsica. Tal como na tragdia, os participantes do
psicodrama podem ser numerosos. A catarse de uma pessoa depende da
catarse de uma outra pessoa. A catarse tem de ser interpessoal. Como o
curso da interao entre as pessoas puramente espontneo, o montante
de desajustamento entre elas tornar-se- evidente, assim como o grau de
catarse mental obtido." (MORENO, 1975, P. 234)
' MORENO, J. L. Psicodrama. Traduzido por lvaro Cabral. So Paulo: Editora Cultrix, 1975.
- 253-
Discorrendo suscintamente sobre a catarse, buscamos subsdios para

traar uma analogia do processo psicoteraputico com o princpio
teraputico da similitude homeoptica, enfoque primordial desta obra.
Entendamos que na rememorao ou dramatizao de situaes
traumatizantes ocorridas no passado, trazemos tona sentimentos muito
semelhantes queles que permanecem em nosso foro ntimo sem soluo,
fruto de fatos conflitantes pregressos. Poderamos comparar esta recordao
do trauma psquico, intensa e carregada por emoes, como o efeito primrio
do medicamento homeoptico administrado ao paciente. Apresentamos
ao paciente, em ambos os casos, uma doena artificial muito semelhante
doena natural que ele possui, num grau de intensidade um pouco maior.
Com esta "reproduo do processo primitivo", conforme o relato de
FREUD, "aparecem convulses, neuralgias, alucinaes, etc., novamente
com toda intensidade, para depois desaparecerem de modo definitivo".
Vemos aqui uma exacerbao dos sintomas representativos do trauma
psquico, juntamente com a intensificao do mesmo, que poderamos
comparar agravao homeoptica, a qual costuma ocorrer aps a
administrao do medicamento bem escolhido, fruto da sobreposio dos
sintomas da doena artificial ou medicamentosa com os sintomas
semelhantes da doena natural.
A seguir, ocorreria a reao secundria do organismo ao trauma
psquico que, ao se manifestar numa intensidade suficientemente forte,
faria desaparecer grande parte do estado afetivo prejudicial: 'A debilitao
ou perda do estado afetivo de uma recordao depende de vrios fatores e,
sobretudo, de que o indivduo reaja ou no energicamente ao sucesso estimulante.
Entendemos aqui, como reao, toda a srie de reflexos, voluntrios e
involuntrios - desde o pranto at o ato de vingana -, nos quais, segundo
sabemos por experincia, se descarregam os afetos".
Qualificando oprocesso psquico como algo energtico ["supunha-se que
o sintoma histrico tinha origem quando a energia de um processo psquico
no podia chegar elaborao consciente e era dirigida para a inervao
corporal (converso)"], FREUD trabalha, de uma forma ou de outra, dentro
de um modelo vitalista, ao discorrer sobre a gnese e o tratamento das
enfermidades mentais.
254-
Reiterando o princpio da similitude na catarse psicoterpica,

HAHNEMANN discorre sobre as mudanas que um mal psquico
semelhante pode causar na individualidade humana, na nota do pargrafo
26 do Organon.
"Tal fato se baseia naquela lei homeoptica da natureza, desde sempre,
fundamentalmente presente em toda verdadeira cura, pressentida,
certamente, vez por outra, mas desconhecida at agora: Uma afeco
dinmica mais fraca extinta, de maneira duradoura no organismo
vivo, por outra mais forte, quando esta (de espcie diferente) seja
muito semelhante quela em sua manifes tao* . [* Assim que so
tratadas tambm as afeces fsicas e os males morais.(...) Assim tambm
o luto e a dor sero extintos do psiquismo, diante de um luto mais
forte ocorrido a outra pessoa, mesmo que seja inverdico. Os
inconvenientes da alegria exagerada so suprimidos com a euforia
produzida pelo caf. Os povos, como o alemo, que por sculos a fio
mergulharam, gradativamente, cada vez mais, numa apatia ablica e
numa servido degradante, precisaram, primeiramente, ser pisoteados
ainda com mais fora na poeira pelo conquistador do ocidente, at as
raias do insuportvel; s assim, sua baixa auto-estima foi derrotada e
removida; sua dignidade humana se fez novamente presente e eles
voltaram a erguer a cabea como alemes, pela primeira vez.]"
O mesmo faz DUDGEON 8 , utilizando-se de textos literrios,
ilustrando o assunto anteriormente abordado.
"Afirma-se que Homero teria feito aluso ao princpio homeoptico
quando descreve a lana de Aquiles como o nico remdio contra os
ferimentos que ela prpria inflingira. Entre os preceitos da Schola
Salanitura, encontramos o seguinte:
'Se lhe faz mal o vinho bebido na noite anterior,
Beba-o de novo na manh seguinte'. E ... ]
O grande poeta da raa humana, que parece ter tido um quase proftico
discernimento de toda a verdade, foi citado como uma testemunha da
verdade homeoptica em moral e em medicina. Assim, afirma-se que
na pea A Megera Domada ocorre um exemplo de cura do gnio terrvel
de Catarina, pela exibio, por parte de Petruchio, de um fingido
comportamento semelhante ao dela*, algo na mesma linha do que os
8
DUDGEON, Robert Ellis. O princpio homeoptico em medicina antes de

Hahnemann. Revista de Homeopatia, So Paulo, 59 (2): 8-18, 1994.
- 255-
MARCUS ZuLzv TEJXEIRA
antigos espartanos usavam para curar os seus jovens da embriaguez ou

para afast-los do vcio: exibindo para eles os seus escravos em um
estado de bestial intoxicao. (* Uma idia semelhante forma a base da
histria citada por Raimundo, intitulada: O Rei da Montanha e o
Misantropo. O heri um homem amargo, de gnio ruim e abusivo,
que maltrata a esposa, os filhos, os parentes e os amigos. Essa disposio
de nimo faz com que todas as pessoas se lhe tornem intolerveis e
ento ele se refugia numa floresta solitria, desgostoso de toda a
humanidade. Ali encontra o Rei da Montanha, que em vo tenta
persuad-lo de que sua conduta grandemente censurvel. Por fim, o
rei obtm sucesso em convenc-lo de seu mau temperamento, quando
o traz de volta sociedade de seus amigos, acompanhando-o, e ele
prprio, rei, desempenhando o papel do misantropo. Nosso heri, que
poderia no ter tido a percepo de que a sua conduta era digna de
repreenso, fica muito irritado com o mesmo gnio em outra pessoa,
mas como espectador no lhe permitido condenar o papel que antes
tinha desempenhado com perfeita satisfao e, ento, ele se cura para
sempre de sua misantropia. Neste caso, como diriam os alemes, as
faltas ofensivas objetivas curaram as suas prprias faltas subjetivas
similares.)
Arriscando-me a fornecer-lhes uma citao abusiva, concluirei esta
conferncia com a leitura de um conselho muito homeoptico que
Shakespeare pe nos lbios de Benvolio, que o oferece a Romeu
desapontado e doente de amor:
'Cala-te, homem! Um fogo incendeia outro fogo;
Uma pena minorada com o sofrimento de outra;
Roda at a vertigem e ficars sereno em direo contrria.
Uma dor desesperada cura-se com outro languir.
Apanhe em teus olhos alguma nova infeco
E o violento veneno do mal antigo desaparecer!'
(Romeu ejulieta, ato 1, cena 2)." (DUDGEON, 1994, pp. 17, 18)
256-
SEGUNDA PARTE
Princpio da Similitude na Fisiologia Humana...............
259
Princpio da Similitude na Farmacologia Clssica...........289

Concluses e Sugestes .................. . ....................................
Referncias Bibliogrficas ...................................................
257-
455
459
Mcus ZuLIAIV TEIXEIRA
-258-
O PRINCPIO DA
SIMILITUDE NA
FiSIOLOGIAHum-ANA
Introduo.........................................................................261
Sistema Regulador Neural ..................................................271
Efeitos do Sistema Nervoso Autnomo sobre os demais
SistemasOrgnicos.............................................................274
Sistema Neuro-Imuno-Endcrjno ......................................279
- 259-
Mcus ZULIAN TEIxEIM
260-
INTRODUO
Neste captulo, relacionaremos conceitos fundamentais da Doutrina
Homeoptica como fora vital e princpio da similitude com os
conhecimentos da Fisiologia Clssica. No intuito de traarmos um panorama
geral dos aspectos concordantes, discorreremos sobre concepes bsicas
de ambas as cincias, sem a pretenso de nos aprofundarmos no assunto.
A ttulo de introduo, citemos as "Bases Filosficas do Pensamento
Fisiolgico", descritas por DOUGLAS' em sua obra Tratado de Fisiologia
Aplicada s Cincias da Sade.

"A Fisiologia nasceu da Filosofia, que conferiu as bases do raciocnio para
compreender os fenmenos fisiolgicos. Podem-se distinguir dois princpios
filosficos bsicos que orientaram e continuam orientando a Fisiologia.
A - Escola teleolgica ou finalista. Baseada nos estudos de Aristteles
referentes s causas finais, segundo as quais o organismo funciona como
um todo, indivisvel, motivado por uma energia ou princpio ativo que
age conduzindo o organismo para condies timas (que poderiam ser
catalogadas como de sade) e para um fim (teleos) predeterminado.
Aristteles denominou este princpio como entelequia, ou seja, um
princpio que 'tem o fim em si mesmo'. A entelequia seria um princpio
vitalista, que tem prevalecido como explanao dos fenmenos biolgicos
at a atualidade. De acordo com este princpio, o pesquisador deve
perguntar-se: Para que serve tal ou qual rgo? Ou, qual o objetivo
especfico de uma determinada funo? De acordo corri a finalidade,
ocorrer o fenmeno fisiolgico adequado para atingi-lo. Ou seja, a
finalidade define a ao. Esta doutrina tem tido extraordinria ressonncia
e tem sido sustentada ulteriormente por outros autores, como Toms de
Aquino, Hegel, Driesch e Bergson. Ademais, a base da chamada escola
holstica de Fisiologia e de Medicina. (Escola holstica. Pretende conhecer
e estudar o todo como tal, ou seja, conhecer o organismo como tal. Utiliza
a' tese como base operacional e procura definir finalidades. Exemplo:
Sherrington na integrao das funes do sistema nervoso; Wiener e
Bigelow na aplicao da Ciberntica aos fenmenos funcionais; Cannon
na homeostase e na operatividade dos mecanismos homeostticos.)
DOUGLAS, Carlos Roberto. Tratado de Fisiologia Aplicada s Cincias da Saude.
So Paulo: Robe Editorial, 1994, 1422 p.
261-
B - Escola determinista ou mecanicista. Antagnica anterior, foi

esboada por Descartes, distinguindo a existncia de duas substncias
ou matrias: 1) A pensante ou res cogitans, que Descartes localizou na
glndula pineal e seria o stio onde radicaria a mente e a alma; 2) A
matria propriamente dita ou res extensa, representada pelo resto da
economia. A interrelao entre estas duas partes pode ser explicada
atravs de um mecanismo que opera entre as partes constituintes da
matria. Assim, qualquer mecanismo, embora complexo, pode ser
compreendido pela anlise dos seus componentes, de modo que,
conhecendo-se o mecanismo das partes, pode-se chegar a entender a
totalidade. Da, Descartes postula que os organismos vivos se
comportam como mquinas, constitudas por partes que funcionam
independentemente, mas interligadas entre si. Por isso, enfatiza que o
fundamental seria a causa eficiente e no a final. Este ltimo pensamento
tem prevalecido nas cincias exatas e tambm na Fisiologia, e tem sido
muito fecunda. De acordo com esta conceituao filosfica, o cientista
deveria perguntar-se: Porque? Como? Qual a causa? Qual o motivo de tal
ou qual fenmeno em estudo? A escola cartesiana tem sido a base da
denominada escola mecanicista da Fisiologia e da Medicina.
Ambas as doutrinas so importantes e fundamentais no raciocnio
fisiolgico. Por exemplo, um indivduo apresenta tosse. De acordo com
a doutrina finalista, poder-se-ia responder: a tosse tem a finalidade de
desobstruir as vias areas e permitir uma ventilao correta e um
fornecimento de oxignio adequado. Entretanto, a escola determinista
cartesiana responderia: a tosse decorrente de um reflexo respiratrio
determinado por estmulos que o excitam e que podem estar irritando
receptores das vias areas ou de outros lugares onde existam (por
exemplo, ouvido). A primeira interpretao orienta no sentido de
compreender o para qu do fenmeno, mas no resolve o problema. A
segunda interpretao orienta no sentido de saber sobre o mecanismo
do fenmeno (como?) e, por conseguinte, os elementos que o constituem,
que podem ser controlados e modificados (terapia da tosse, neste
exemplo). Para a elaborao do pensamento fisiolgico, as duas posies
so necessrias, embora seja mais rica quanto aos seus resultados a
doutrina mecanicista (vrios ou mltiplos mecanismos envolvidos). E...]"
(DOUGLAS, 1994, pp. 46,47)
Possuindo um grande embasamento filosfico, a Homeopatia abarca
as duas concepes fisiolgicas citadas anteriormente: a escola holstica e a
escola determinista. Se por um lado encara o ser humano de uma forma
262-
holstica, "como um todo", entendendo que o processo fisiolgico de

adoecimento relaciona-se a fatores biolgicos, psquicos e scio-ambientais,
por outro lado se utilizou do pensamento determinista para criar um mtodo
teraputico racional direcionado ao tratamento do indivduo em sua
totalidade, constitudo pela experimentao sistemtica das substncias no
homem so e pela utilizao de caractersticas (sintomas) especficas do
paciente nas esferas fsico-biolgica, psquico-emocional e geral
(individualidade totalizante), a fim de escolher o medicamento que
direcionar o organismo a buscar seu prprio equilbrio.
Dentro do modelo homeoptico, o papel de manter o equilbrio
orgnico cabe ao princpio vital, considerado por HAHNEMANN como
uma entidade imaterial (energtica), unida substancialmente ao corpo fsico,
com o poder de regular automaticamente todas as sensaes e funes
fisiolgicas, desde que o organismo permanea em estado de sade. Esta
fora vital seria a intermediria entre as instncias superiores da
individualidade humana e o organismo fsico, com seus rgos, tecidos e
clulas. Como um maestro, que seguindo a partitura de determinada
sinfonia, coordena os vrios msicos e instrumentos de uma orquestra, a
fora vital, sob o influxo do esprito racional, mantm a homeostase interna
de todas asfisnes normais do corpo.
Parafraseando JAMES TYLER KENT2 na Lio IV de sua obra
Filosofia Homeoptica, compararamos a alma ou esprito, vontade e
entendimento formando uma unidade que constitui o homem interior' ao
governo federal de uma Nao; a fora vital imaterial (limbo ou substncia
simples), vice-regente da alma' ao governo estadual e, finalmente, os diversos
rgos, tecidos e clulas do corpo material aos governos municipais, suas
administraes regionais e a populao em si, respectivamente. A "ordem"
de comando partiria do plano federal (vontade e entendimento),
hierarquicamente superior s demais entidades, passando pela instncia
estadual (princpio vital), atingindo os governos municipais (rgos), as
administraes regionais (tecidos) e a populao, representada pelas clulas
do organismo.
KENT, James Tyler. Filosofia Homeoptica. So Paulo: Robe Editorial, 1996.

263-

"No! essa fora vital, inata no homem, que preside a vida de maneira
perfeita enquanto dura a sade, cuja presena se deixa sentir em todas
as partes do organismo, na fibra sensvel como na irritvel, e que o
motor infatigvel de todas as funes normais do corpo, no foi criada
para servir de auxlio a si mesma nas enfermidades, nem para exercer
uma medicina digna de imitao. No! a verdadeira medicina, obra da
reflexo e do juzo, uma criao do esprito humano que, quando a
energia automtica da fora vital impelida para exercer atos anormais
por causa da enfermidade, sabe imprimir-lhe uma modificao morbosa
anloga, porm sensivelmente mais forte, por meio de um medicamento
homeoptico; de forma que a enfermidade natural no possa mais influir
sobre ela, e depois que esta houver desaparecido pela ao do
medicamento, a fora vital recobre seu primitivo estado normal,
voltando novamente a presidir a manuteno da sade, sem que durante
estas transformaes tenha sofrido nada que fosse capaz de debilitla.[...]" (Organon, Introduo, p. LI, GEHBM)
"No estado de sade do indivduo reina, de modo absoluto, a fora
vital de tipo no material (Autocratie), que anima o corpo material
(Organismo) como 'Dynamis', mantendo todas as suas partes em
processo vital admiravelmente harmnico nas suas sensaes e funes,
de maneira que nosso esprito racional que nele habita, possa servir-se
livremente deste instrumento vivo e sadio para um mais elevado objetivo
de nossa existncia." (Organon, 9)
A esta fora vital, HAHNEMANN atribui a execuo automtica e
instintiva do princpio teraputico da similitude, atravs da ao secunda' ria,
observada na prtica experimental como um mecanismo automtico de
reao do organismo a perturbaes de qualquer espcie que venham a
ating-lo, na tentativa de conservar a harmonia interior.
"Toda fora que atua sobre a vida, todo medicamento afeta, em maior ou
menor escala, a fora vital, causando certa alterao no estado de sade
do Homem por um perodo de tempo maior ou menor. A isto se chama
ao primria. Embora produto da fora vital e do poder medicamentoso,
faz parte, principalmente, deste ltimo. A esta ao, nossa fora vital se
esfora para opor sua prpria energia. Tal ao oposta faz parte de nossa
fora de conservao, constituindo uma atividade automtica da mesma,
chamada ao secundria ou reao." (Organon, 63)
"Durante a ao primria dos agentes mrbidos artificiais (medicamentos)
sobre nosso organismo sadio, nossa fora vital (como se conclui dos
264-
exemplos seguintes), parece conduzir-se de maneira meramente suscetvel

(receptiva, por assim dizer, passiva) e ento, como que obrigada, parece
permitir s sensaes do poder artificial exterior que atue sobre ela e que
modifique seu estado de sade; mas, ento, como se recobrasse o nimo
e, ante este efeito (ao primria) recebido:
a) parece produzir um estado exatamente oposto (ao secundria, reao),
no caso de tal estado existir, no mesmo grau em que o efeito (ao
primria) do agente morbfico artificial ou potncia medicamentosa
atuou sobre ela e proporcional sua prpria energia - ou,
b) se no houver na natureza um estado que seja exatamente o oposto
da ao primria, ela parece esforar-se em fazer valer seu poder
superior, extinguindo a alterao nela causada pelo agente exterior
(atravs do medicamento), restabelecendo seu estado normal (ao
secundria, ao curativa)." (Organon, 64)
Para ilustrar esta reao vital ou ao oposta cio organismo, mantenedora
da homeostase interna, cita alguns exemplos de fenmenos fisiolgicos
relacionados regulao trmica do organismo.
"Exemplos de a) esto vista de todos. A mo que banhada em gua
quente, a princpio, fica muito mais quente do que a outra no banhada
(ao primria); porm, aps ser retirada da gua quente e estar
completamente enxuta novamente, torna-se fria depois de algum tempo
e, finalmente, muito mais fria do que a outra (ao secundria). Depois
de aquecida por um intenso exerccio fsico (ao primria), a pessoa
atingida por frio e tremores (ao secundria). Para quem ontem se
aqueceu com bastante vinho (ao primria), hoje qualquer ventinho
muito frio (ao oposta do organismo, secundria). Um brao
mergulhado por tempo muito longo em gua muito fria , a princpio,
muito mais plido e frio (ao primria) do que outro; porm, fora da
gua e enxuto, torna-se, a seguir, no apenas mais quente do que o
outro, mas tambm vermelho, quente e inflamado (ao secundria,
reao da fora vital).[...]" (Organon, 65)
Segundo os parmetros da Fisiologia Humana, podemos comparar o
mecanismo de ao da fora vital hahnemanniana, sob um enfoque
positivista mas no reducionista, a um modelo integrado de regulao
automtica do equilbrio do meio interno, que abrangeria todos os sistemas
orgnicos. Como discorremos em captulo anterior, posicionando-se entre
o teleologismo de Aristteles e o mecanicismo de Descartes,
265-
IVL4RCUS ZuLIAJV TE1XEIRA
HAHNEMANN associa ao seu modelo vitalista de compreenso do

binmio sade-doena os sintomas fsicos, constitucionais, gerais e as
caractersticas psquicas e emocionais do indivduo, fundamentando-se num
sistema de experimentaes sistemticas no indivduo saudvel para traar
as diretrizes do seu princpio teraputico.
Adiantando-se Fisiologia do final do sculo XIX, HAHNEMANN
prope, atravs do conceito de fora vital, um modelo reacional integrativo
que explicasse os "fenmenos reguladores do equilbrio orgnico interior",
conforme podemos observar no histrico trazido por GNTHER e
HODGS0N3, na Introduo de sua obra Fisiologia Integrativa.
"Desde os alvores da era cientfica, os mltiplos e variados fenmenos
regulatrios que so observados no mundo biolgico, despertaram,
seguramente, a curiosidade dos investigadores e dos filsofos. No
obstante, em fisiologia, se descreveu pela primeira vez - com exatitude
- um mecanismo de regulao, apenas no ano de 1886, quando E. de
Cyon e C. Ludwig tornaram pblico o efeito da estimulao do nervo
'depressor' sobre a magnitude da presso arterial. Estes autores
interpretaram o fenmeno como um 'reflexo', que se originaria no
corao e que atuaria por intermdio dos nervos vasomotores sobre as
arterolas perifricas. Ulteriormente, descobriu-se que as terminaes
sensitivas do nervo depressor, em realidade, se encontram na adventcia
da aorta e no no corao em si. Em 1859, Claude Bernard estabeleceu
a 'constncia do meio interno' (fixit du milieu intrieur) e demonstrou
sua tese experimentalmente ao evidenciar que a glicemia era
praticamente constante apesar das influncias aleatrias da alimentao,
e que a temperatura do sangue dos animais era invarivel, no obstante
as flutuaes da temperatura ambiental. Estes conceitos gerais foram
sintetizados por Lon Frdricq (1885) da seguinte maneira: 'Nos seres
vivos, qualquer -perturbao induz, por si mesma, atividades
complementrias, tendentes a neutralizar a perturbao. Quanto mais
elevado o organismo na escala evolutiva, tanto mais numerosos, mais
perfeitos e mais complicados so os mecanismos reguladores. Estes
mecanismos tendem a tornar o organismo independente das influncias
desfavorveis e das mudanas que acontecem no meio ambiente'. Os
conhecimentos acerca dos mecanismos de regulao da circulao se
GNTHER, B., HODGSON, G. Fisiologia integrativa: introduccin a Ia teoria de

control y de compartimento. Santiago: Ediciones de Ia Universidad de Chile, 1970.
266-
enriqueceram com o descobrimento de H. E. Hering (1923) de outro

par de nervos 'frenadores' da presso (Blutdruckzgler), constitudos
esta vez pelos nervos sinusais ou do seio carotdeo. Por outra parte, o
princpio da retroao ('feedback' dos autores ingleses ou
'Rckkoppelung' dos autores alemes) foi aplicado pela primeira vez
por R. Wagner (1925) ao estudo do controle dos movimentos reflexos,
com o que a idia de regulao em 'circuito fechado' apareceu claramente
formulada em fisiologia." (GNTHER e HODGSON, 1970, p. 14)
Continuando neste relato histrico, os autores citam o surgimento do
conceito de homeostase, que pelo seu significado fisiolgico e etimolgico
aproxima-se da compreenso do conceito de cura pela similitude
homeoptica: a direo que o organismo busca para manter-se em equilbrio
atravs de "atividades complementrias, tendentes a neutralizar a
perturbao", assemelha-se ao princpio teraputico homeoptico, em que
atravs de um estmulo semelhante ao distrbio original, provoca-se uma
reao do organismo contra o mal natural, na tentativa de anular a referida
alterao inicial.
"Em 1929, W. B. Cannon definiu outro conceito geral, o da
'homeostase' (um vocbulo composto e derivado do grego que significa
etmologicamente: homeos = parecido, semelhante; stase = estado,
condio), e que se refere manuteno - dentro de certos limites - de
funes como: presso arterial sistmica e pulmonar, freqncias cardaca
e respiratria, glicemia, pH do sangue arterial, presso osmtica do
plasma, etc. O termo 'homeostase', segundo Cannon, era sinnimo de
'steady state', porm, mais tarde, estendeu-se aos 'processos' que
conduzem constncia das funes aludidas, em que os organismos
devem ser considerados como sistemas 'abertos' em sua relao com o
meio ambiente. Os mecanismos de autorregulao da presso arterial
foram novamente analisados, porm, desta vez, de forma quantitativa,
por E. Koch (1933) em seu livro 'Die regulatorische Selbststeuerung
des Kreislaufs', servindo estes trabalhos - muitos anos mais tarde como um dos fundamentos para a simulao - mediante um
computador analgico - do funcionamento do aparelho circulatrio
(Mc Adam, 1961). Estes estudos culminaram com uma publicao de
A. Rosenblueth, N. Wiener eJ. Bigelow (1943) sobre o tema 'Behavior,
purpose and teleology', em que, entre outros problemas, os autores se
referem ao estudo quantitativo do reflexo rotuliano no homem e a
apario do fenmeno o 'clonus' em condies patolgicas."
(GNTHER e HODGSON, 1970, p. 14)
- 267-
Na tentativa de "racionalizao dos mtodos de estudo dos mecanismos

de autorregulao", o termo homeostase d lugar ao conceito de Ciberntica,
que significa a "Cincia que estuda as comunicaes e o sistema de controle
no s dos organismos vivos, mas tambm das mquinas". Neste contexto,
numa utilizao parcial do verdadeiro significado, fragmentou-se uma
conceituao de regulao orgnica global (homeostase) em mecanismos
diversos de autorregulao (ciberntica), estudando-se as partes do organismo
como constituintes de uma mquina fsico-qumica, afastando qualquer
chance de integr-las numa unidade psicossomtica individualizante.
"O vocbulo 'Ciberntica' mencionado pela primeira vez por Plato
(427-347 aC) ao fazer referncia 'arte de governar' uma embarcao
por parte do timoneiro. Quase 2.000 anos mais tarde, o termo reaparece
como 'Cyberntique', num ensaio sobre filosofia da cincia, em que
Ampre (1834) se refere aos mtodos de 'governar' em poltica. Este
vocbulo adquire um significado cientfico quando Norbert Wiener
(1884-1962) publica em 1948 seu livro intitulado 'Cybernetics, or
Control and Communication in the Animal and the Machine', com o
qual se inicia a segunda revoluo industrial, a introduo da
automatizao dos computadores eletrnicos, e na biologia a
racionalizao dos mtodos de estudo dos mecanismos de autorregulao,
desde o mbito subcelular at o das interrelaes das comunidades
viventes.[...]" (GNTHERe HODGSON, 1970, pp. 14,15)
Sintetizando o fenmeno de autorregulao das funes fisiolgicas,
CARL F. ROTHE discorre sobre "Homeostase e controle de
retroalimentao negativa", na obra Fisiologia 4. Abordando o controle
homeosttico segundo a retroalimentao negativa, em que a reao
resultante se ope a qualquer mudana que possa ocorrer no nvel desejado,
enfatiza a importncia do sistema nervoso autnomo "para contrarregular
as modificaes do meio interno, induzidas por variaes do meio externo
ou pela atividade do prprio organismo".
"Cada clula do organismo requer um meio que lhe proporcione as
substncias nutritivas necessrias e que elimine os resduos metablicos.
Claude Bernard, h aproximadamente um sculo, formulou o conceito
de um meio interno constante e timo como requerimento essencial para
o funcionamento normal do organismo. Cannon (1929) desenvolveu
SELKURT, EwaidE. (dir.). Fisiologia. Buenos Aires: Libreria "ElAteneo" Editorial, 1971.
- 268-
ainda mais o conceito desta condio, que denominou homeostase, e

salientou o papel desempenhado pelo sistema nervoso autnomo. Um
dos princpios cardinais da fisiologia que os mecanismos homeostticos
atuam para contrarregular as modificaes do meio interno, induzidas
por variaes do meio externo ou pela atividade do prprio organismo.
assim que se consegue reduzir a um mnimo as alteraes que o
exerccio, os desequilbrios nutritivos, os traumatismos e as enfermidades
provocam no meio interno. O controle da temperatura corporal
constitui um exemplo de homeostase. Quando descende a temperatura
interna, os mecanismos homeostticos tendem a reduzir a perda de
calor e aumentar sua produo. Em conseqncia, a atividade de tais
mecanismos limita a diminuio da temperatura corporal e mantm
esta varivel dentro de um nvel relativamente constante. Os animais
de sangue frio, ao contrrio, necessitam de sistemas homeostticos para
o controle da temperatura e, conseqentemente, suas temperaturas
corporais tendem a ser similares s do ambiente. A funo dos
mecanismos homeostticos reduzir ao mnimo a diferena entre as
respostas reais e as respostas timas de um sistema, e constituem, por
conseguinte, exemplos biolgicos do controle de retroalimentao
(feedback) negativa. Neste tipo de sistemas h mecanismos capazes de
estimar o nvel da varivel que deve controlar-se, e a reao resultante
se ope a qualquer mudana que possa ocorrer no nvel desejado.
Quando a resposta aumenta, se produz o retorno de um sinal negativo
ou inibidor aos mecanismos efetores, o qual reduz a magnitude da
resposta seguinte. Quando a resposta diminui, ao contrrio, o
mecanismo mencionado faz que a resposta seguinte seja maior. [ ... ] Nos
mamferos, os mecanismos homeostticos de retroalimentao so
extremamente complexos e interrelacionados, porm, em geral, se
prestam anlise se os compararmos com certos dispositivos idealizados
pelos engenheiros. Estes investigadores, aproveitando o princpio de
controle de retroalimentao negativa, realizaram grandes progressos
no desenho de muitos sistemas de controle, que atuam em dispositivos
tais como os pilotos automticos (aviao), os sistemas de guias de
projteis, os computadores e os robs para a automatizao industrial.
A retroalimentao negativa se emprega nestes mecanismos porque
proporciona um fator de grande preciso e de estabilidade de
funcionamento, prescindindo das mudanas que possam ocorrer no
meio externo ou no prprio sistema. Este mesmo princpio geral atua
nos mamferos para manter, a um nvel constante e timo, numerosas
variveis como a temperatura corporal, o tnus muscular e os nveis
269-
Mcus
ZULIAN TEJXEIRA
sanguneos de anidrido carbnico, para mencionar alguns poucos entre

os muitos exemplos existentes. O organismo humano possui um grande
nmero de sistemas de retroalimentao negativa, e todos eles
aperfeioaram-se no curso da evoluo filogentica. O sistema nervoso
autnomo um constituinte importante da maioria dos mecanismos
homeostticos. Para conseguir uma melhor compreenso da fisiologia
do ser humano normal, necessrio analisar previamente as
caractersticas fundamentais destes sistemas de controle de
retroalimentao negativa." (SELKURT, 1971, pp. 177, 178)
Utilizando-nos desta breve explanao, tentamos traar um paralelismo
entre a atuao da fora vital hanemanniana (natureza individual do homem
orgnico), o princpio teraputico da similitude e os mecanismos fisiolgicos
de manuteno do equilbrio orgnico, definidos por HIPCRATES como
vis medicatrix naturae. Entendamos que o intuito mximo da teraputica
homeoptica estimular o organismo a reagir contra o desequilbrio que o
afeta, utilizando-se do medicamento homeoptico para orientar a maneira
correta como esta reao vital em direo cura deva ocorrer, evitando-se
respostas automticas e instintivas do organismo que, sem um
direcionamento inteligente, podem tornar-se prejudiciais ao sistema.
"Se essa natureza que se basta a si mesma nas doenas, que os mdicos
da escola tradicional acreditam ser a incomparvel arte de curar, fsse
fiel imitao do mais elevado objetivo do mdico, a grande Natureza
em si e por si, isto , a voz de inefvel sabedoria do grande Artfice do
universo infinito, sentir-nos-amos compelidos a sermos guiados por
essa voz infalvel, apesar de embaraados para compreender por que
ns mdicos, pela nossa interferncia artificial com medicamentos,
perturbaramos ou nocivamente agravaramos essas operaes,
supostamente incomparveis, do auto-auxlio da natureza nas doenas
(vis medicatrix). Mas o caso est longe disso! Essa natureza, cujo autoauxlio a escola mdica tradicional alega ser a incomparvel arte de
curar, a nica digna de imitar-se, meramente a natureza individual do
homem orgnico, no seno a fora vital, instintiva, irracional,
irrefletida, sujeita s leis orgnicas do nosso corpo, que o Criador
ordenou mantivesse as funes e as sensaes do organismo em
condies maravilhosamente perfeitas, desde que o homem continue
em boa sade, mas no foi destinada nem adaptada para boa restaurao
da sade, uma vez perturbada ou perdida. Pois, tenha nossa fora vital
sua integridade prejudicada por influncias nocivas de fora, esfora-se
- 270-
ela, instintiva e automaticamente, por libertar-se desse transtorno

adventcio (doena) por processos revolucionrios. Esses mesmos
esforos so, eles prprios, doena, uma segunda e diferente doena,
que se substitui original. A fora vital produz, repito, de acordo com
as leis da constituio do organismo a que est sujeita, uma doena de
espcie diferente, destinada a expelir a doena atacante, esforando-se
para consegui-lo pela dor, por metstases e assim por diante, mas,
principalmente, por evacuaes e sacrifcio de boa parte dos constituintes
fluidos e slidos do corpo, com resultados difceis, nocivos, muitas
vezes dbios e, freqentemente, mesmo desastrosos." (Organon, Prefcio
da quarta edio, GEHBM, 1984)
Com o objetivo exclusivo de relacionarmos a atividade da fora vital
hahnemanniana aos mecanismos fisiolgicos de autorregulao orgnica,
ambos atuando segundo o princpio de ao e reao, ou seja, a uma ao
disfuncional ou agressora primria mobiliza-se uma reao neutralizante
secundria, citaremos alguns sistemas fisiolgicos que endossam a utilizao
do princpio teraputico da similitude.
SISTEMA REGULADOR NEURAL

Uma das principais funes do sistema nervoso regular os mecanismos
fisiolgicos que mantm a estabilidade intrnseca do organismo, ou seja, a
homeostase, atravs de funes vegetativas como circulao sangunea,
ventilao, transpirao, alteraes metablicas, alteraes osmolares,
digesto, etc. O sistema regulador neural formado pelo sistema
neuroendcrino e pelo sistema nervoso autnomo ou sistema neurovegetativo
(sistemas simptico eparassimp tico). Alm disto, estes sistemas que regulam
as funes vegetativas sofrem a influncia do sistema nervoso central.
Vejamos como a atuao do sistema regulador neural no controle da
temperatura corporah exemplo utilizado por HAHNEMANN para explicar como
o organismo (fora vital) reage s alteraes do estado de sade atravs do modelo
de adoprima'ria e reao secund4ria, observado pela Fisiologia Bsica5 atravs
dos mecanismos integrados de manuteno da homeostase interna.
AIRES, Margarida de Meio etal. Fisiologia Bsica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1985.
- 271-
MARCUS ZULIAI'J TEIxEIM
"Em geral, cada funo vegetativa regulada por mecanismos especficos,

mas mecanismos superiores promovem a articulao das diversas
funes, de modo que o resultado final seja sempre uma integrao que
represente a melhor combinao de efeitos para o organismo, em dado
momento e em dada circunstncia. Um exemplo bastante ilustrativo
da integrao geral das funes vegetativas o que sucede quando a
temperatura ambiente diminui. Um sistema situado no hipotlamo
dos animais homeotermos (que se denomina 'centro termo-regulador')
recebe informaes trmicas perifricas e mede a temperatura do sangue
circulante. Identificada uma queda da temperatura, o centro termoregulador desencadeia diversas reaes com a finalidade de aumentar a
produo de calor e de impedir sua perda, a fim de que o corpo no
entre em hipotermia (queda da temperatura corprea); esta prejudicaria
as reaes enzimticas, que requerem nos homeotermos uma faixa de
temperatura mais ou menos crtica, e comprometeria a integridade do
organismo. O centro termo-regulador promove, ento, vasoconstrio
cutnea (para diminuir a troca de calor entre o sangue e o meio ambiente)
e vasodilatao muscular e da rea esplncnica (para absorver o sangue
desviado da pele e impedir que a presso arterial se eleve); alm disso,
h liberao de adrenalina pela medula adrenal (resultando, entre outros
efeitos, em mobilizao de glicose pelo fgado e cidos graxos pelo tecido
gorduroso, necessrios contrao muscular) e liberao de hormnio
tireotrfico pela hipfise (para ativar a tireide, cujos hormnios
intensificam o metabolismo celular). Alm de todos esses ajustes
vegetativos, que envolvem mltiplos mecanismos centrais e perifricos,
alguns msculos se contraem assincronicamente (calafrios) para produzir
calor ou mesmo para deslocar o corpo para um local mais quente."
(AIRES, 1985, cap. 6, p. 138)
SISTEMA NERVOSO AUTNOMO (NEUROVEGETATWO)
Ao sistema nervoso autnomo corresponde, em grande parte, a

manuteno do equilbrio do meio interno, por controlar as funes viscerais
orgnicas. Apesar de sofrer influencia do sistema nervoso central, age de
forma automtica, atuando sobre a musculatura lisa, o msculo cardaco,
as glndulas excrinas e algumas glndulas endcrinas. Neste controle
visceral, temos tambm a atuao do sistema endcrino, atravs da liberao
de hormnios na corrente sangunea. Estes dois sistemas (sistema nervoso
- 272-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
autnomo e sistema endcrino) so os principais responsveis pela

homeostase orgnica.
"Desde o ponto de vista anatmico, o sistema nervoso autnomo
constitui a via eferente que relaciona os centros cerebrais de controle
com os rgos receptores, como o msculo liso e as clulas secretoras.
No que diz respeito fisiologia, sem dvida, a regulao da funo
visceral tambm deve incluir os receptores sensitivos, as vias aferentes e
os mecanismos centrais de controle. No vago e no esplncnico, por
exemplo, as fibras aferentes sensitivas servem a ambos sistemas, o
autnomo e o somtico. Existem outros receptores como os da
osmolaridade plasmtica e os da presso parcial do anidrido carbnico,
que se encontram nas clulas do prprio sistema nervoso central. O
sistema nervoso autnomo se distingue do somtico, porque os
neurnios motores que esto em relao funcional imediata com as
clulas efetoras se encontram integralmente fora do sistema nervoso
central. A inervao da medula suprarrenal constitui a nica exceo a
respeito." (SELKURT, 1971, p. 163)
O sistema nervoso autnomo, sob o ponto de vista anatmico e
funcional, divide-se em dois setores: o sistema simptico, cujos
prolongamentos nervosos originam-se na medula espinal traco-lombar e
o sistema parassimptico, que emerge dos segmentos cranial (tronco cerebral)
e sacral (medula sacra). Ambos sistemas atuam conjuntamente, cada qual
promovendo, geralmente, estmulos contrrios numa mesma funo visceral.
Os gnglios da cadeia simptica situam-se bilateralmente coluna
vertebral (gnglios paravertebrais), interligados longitudinalmente (tronco
simptico), ou mais medialmente (gnglios pr-vertebrais) formando os plexos
nervosos. O estmulo do SNC chega aos gnglios simpticos atravs dos
axnios pr-ganglionares (to raco-lombares), realiza a sinapse e atinge os
rgos atravs dos axnios ps-ganglionares, provocando neles fenmenos
de inibio ou de excitao. Os mediadores liberados pelas terminaes
nervosas do simptico so as catecolaminas: adrenalina e a noradrenalina.
Quanto ao sistema parassimptico, inerva as vsceras abdominais por fibras
pr-ganglionares originadas na formao reticular ou na regio sacral,
seguindo o trajeto dos nervos vagos que se originam no bulbo, promovendo
suas sinapses em gnglios localizados prximos aos rgos ou na parede dos
mesmos. O mediador liberado a acetilcolina, o mesmo do sistema nervoso
somtico.
- 273-
MARCUS ZuLzAIi TE1XEIRA
No intuito de demonstrar as aes recprocas e opostas destes sistemas,

exemplificando mecanismos de ao primria e reao secund4 ria do organismo,
citaremos suas funes antagnicas de regulao interna.
EFEITOS DO SISTEMA NERVOSO AUTNOMO

SOBRE OS DEMAIS SISTEMAS ORGNICOS
Olhos
O simptico causa dilatao da pupila (midrase) durante o estado de
alerta, contraindo as fibras radiais do msculo da ris; oparassimptico causa
diminuio do dimetro da pupila (miose), contraindo as fibras circulares
da ris.
Corao
O simptico aumenta a atividade cardaca, atuando no n sino-atrial,
causando aumento da freqncia cardaca (taquicardia); o parassimp tico
diminui a atividade cardaca, causando diminuio da freqncia cardaca
(bradicardia).
Vasos
O simptico inerva a musculatura lisa dos vasos, causando diminuio
do dimetro (vaso constrio), quando a noradrenalina ativa os
adrenoceptores alfa (pele, mucosas, mesentrio, rins, fgado, musculatura
esqueltica); a adrenalina, secretada pela medula da supra-renal, atua nos
vasos com adrenoceptores beta (rins, fgado, musculatura esqueltica),
provocando vasodilatao. Nos territrios em que os vasos recebem inervao
dupla, simptica e parassimptica, o simptico promove dilatao vascular.
O parassimptico inerva os vasos das glndulas salivares, dos corpos
cavernosos e algumas reas de irrigao cerebral, causando vasodilatao
nestes territrios; nas glndulas lacrimais promove secreo abundante; a
acetilcolina, por um mecanismo complexo, pode causar vasodilatao na
aorta e nos vasos mesentricos.
- 274-
Sistema respiratrio
De modo geral, o simptico promove vasoconstrio no sistema vascular
pulmonar. O simptico promove broncodilatao, mediada por receptores
beta-2 adrenrgicos (relaxamento da musculatura lisa da parede do
brnquio), enquanto oparassimptico contrai a musculatura lisa brnquica,
causando broncoconstrio. O parassimptico excita as glndulas produtoras
de muco de todo o trato respiratrio.
Sistema digestivo
Do tero mdio do esfago ao reto, o simptico relaxa a musculatura
lisa longitudinal e circular do trato digestivo, diminuindo os movimentos
peristlticos e o trnsito intestinal, alm de causar contrao dos esfncteres;
o parassimptico, pelo contrrio, contrai a musculatura lisa, aumentando a
motilidade gastrointestinal e relaxando os esfncteres. Em geral, o
parassimptico ativa a secreo das glndulas digestivas (salivares, gstricas,
hepticas, pancreticas excrinas e intestinais), enquanto o simptico
promove inibio, em grande parte como conseqncia de intensa
vasoconstrio.
Sistema urinrio
Na bexiga, enquanto o parassimpa'tico causa contrao da musculatura
lisa da parede vesical e relaxamento do esfncter interno promovendo a
mico, o simptico relaxa a musculatura lisa da bexiga e contrai o esfncter
interno, inibindo a eliminao de urina. Nos rins, pela inervao simptica
dos vasos e dos tbulos renais, atravs de sinapses noradrenrgicas,
dopaminrgicas e colinrgicas, o simptico promove vasoconstrio, aumento
na reabsoro de Na e gua, e estimula a secreo de refina. Por intermdio
da neurohipfise (liberando vasopressina ou ADH) e da adenohipfise (que
estimula o crtex da supra-renal produzindo aldosterona), o sistema nervoso
tambm influi na reabsoro de Na e gua.
Sistema genital
O simptico promove contrao da prstata, vesculas seminais, canal
deferente e epiddimo, sendo responsvel pela emisso do esperma no ato
sexual; aps a ejaculao, promove constrio dos corpos cavernosos,
suprimindo a ereo do pnis. O parassimptico, liberando xido ntrico,
- 275-
provoca intensa vasodilatao nos corpos cavernosos, promovendo a ereo;

do mesmo modo, provoca vasodilatao no clitris e nos pequenos lbios,
causando o seu engurgitamento no ato sexual.
Fgado
O estmulo simptico promove a neoglicognese e a liberao de glicose,
enquanto que o parassimptico, estimulando a liberao do glucagon,
promove aumento da sntese e armazenamento do glicognio heptico, a
partir da glicose.
Pncreas endcrino
Oparassimptico estimula as ilhotas pancreticas aumentando a secreo
de insulina, enquanto o simptico inibe as clulas beta do pncreas, reduzindo
a secreo de insulina.
Medula da adrenal
Recebendo apenas inervao simptica pr-ganglionar, com clulas
homlogas aos neurnios ganglionares, a adrenal secreta dopamina,
adrenalina e noradrenalina, conforme o estmulo de determinadas regies
do hipotlamo.
SISTEMA NEUROENDCRINO
Funcionando como mantenedor da homeostase orgnica, o sistema

neuroendcrino coordena a liberao hormonal sob o influxo do estmulo
nervoso central. Neste mister, o hipotlamo desempenha importante papel.
Sob a regncia dos impulsos nervosos centrais, o hipotlamo, atravs dos
seus mediadores, atua sobre a hipfise (anterior e posterior) estimulando a
secreo dos hormnios hipofisrios (corticotropina, tirotropina, FSH, LH,
prolactina, somatotropina; vasopressina, ocitocina), que iro atuar nas
glndulas perifricas (adrenal, tiride, testculos, ovrios, fgado e outros
tecidos). Estas, por sua vez, liberaro hormnios (adrenalina, esterides
adrenais, tiroxina, triiodotironina, testosterona, progesterona, estradiol,
somatomedinas), que agiro nos alvos finais (msculos, fgado, rgos
reprodutores, glndulas, corao, vasos e inmeros tecidos orgnicos).
- 276-
SNC c> HIPOT1AMO > HIPFISE > GLNDULAS PERIFRICAS ALVOS FINAIS
A concentrao sangunea dos mediadores hipotalmicos, dos

hormnios hipofisrios e dos hormnios das glndulas perifricas controla,
por mecanismos de retroalimentao positiva e negativa (ala ultracurta,
ala curta, retroalimentao direta), a liberao ou a inibio dos hormnios
do eixo hipotlamo-hipfise, atuando na homeostase orgnica. Nofeedback
negativo, temos o exemplo da reao orgnica a um excesso de estmulo,
inibindo-o; ao contrrio, no feedback positivo, o organismo reage a uma
deficincia de estmulo, produzindo-o.
CONTROLE CENTRAL DAS FUNES VEGETATIVAS
Os sistemas centrais de controle das funes vegetativas, situam-se em

todo o SNC (medula espinal, rombencfalo, mesencfalo, diencfalo,
prosencfalo e cerebelo).
Na medula espinal existem sistemas de comportamentos integrados,
mantendo inmeras funes vegetativas em funcionamento, manifestandose como padres motores, ajustes hemodinmicos (alteraes da freqncia
cardaca, do calibre vascular, da presso arterial), alterao da atividade
motora gastrointestinal, liberao de catecolaminas pela adrenal, etc.
No rombencefalo e no mesencefalo (formao reticular) esto situados a
maioria dos circuitos que controlam as funes vegetativas, como a regulao
da presso arterial, da respirao, da atividade digestiva, etc. No mesencfalo
integram-se os reflexos pupilares e de acomodao visual. Alm da regulao
homeosttica de inmeras funes vegetativas, estas reas podem controlar
diversos comportamentos.
No diencefalo encontramos o hipotlamo, responsvel por ajustes
homeostticos e comportamentais tais como o aumento ou a diminuio
da presso arterial, contrao ou relaxamento da musculatura lisa intestinal,
aumento ou diminuio da freqncia e/ou amplitude respiratria, liberao
de hormnios da neuro-hipfise, gonadotrofinas, hormnio do crescimento,
ACTH, insulina, glucagon, etc.
No prosencefalo, vrias regies (ncleos da base, rea septal, ncleos
amigdalides, etc.) atuam na regulao de inmeras funes vegetativas
- 277-
~cus ZULIAIV TEJxEI&'i
(presso arterial, atividade gastrointestinal, metabolismo de sdio, estmulo

da adeno-hipfise, etc.). A regio cortical atua em inmeros fenmenos
vegetativos, tais como presso arterial, respirao, alterao do dimetro
pupilar e vascular, etc. O crtex cerebral atua sobre o hipotlamo,
influenciando o equilbrio neuroendcrino.
O cerebelo tambm atua no ajuste das funes vegetativas, sabendo-se
muito pouco como isto ocorre.
Como regio importante na manuteno da homeostase interna,
citemos o sistema lmbico, que funcionaria como entidade hipottica central
no controle das funes vegetativas, inclusive aquelas relacionadas s
atividades psquicas e comportamentais. Dito sistema seria composto por
estruturas prosenceflicas, dienceflicas e mesenceflicas, "agrupando
numerosssimos sistemas paralelos como um sistema nico".
"H vrias dcadas se vem descrevendo o sistema lmbico como o da
mais alta importncia no controle de funes vegetativas por estruturas
prosenceflicas, dienceflicas e mesenceflicas. Em 1954, Mc Lean
props o conceito de sistema lmbico como uma constelao de
mltiplas estruturas centrais que organizam comportamentos e
controlam certos ajustes hemodinmicos, ventilatrios, metablitos,
etc. Basicamente, o sistema lmbico inclui quase todas as regies que
recebem informaes olfativas e outras situadas na rea septal,
hipotlamo, poro ventral do mesencfalo, hipocampo, ncleos
amigdalides e as conexes que interligam todas essas regies do SNC.
O sistema lmbico, segundo o conceito original, organiza
comportamentos instintivos (alimentar, sexual, luta, defesa, etc.) e, em
condies patolgicas, pode mediar doenas psicossomticas.
Entretanto, no h lgica no agrupamento de numerosssimos sistemas
paralelos como um sistema nico; alm disso, as funes outrora
atribudas exclusivamente ao sistema lmbico envolvem vrias outras
regies do SNC, desde o crtex cerebral at a medula espinal. Por essa
razo, o conceito de sistema lmbico deve ser abandonado em favor de
uma classificao mais analtica dos sistemas implicados na programao
de comportamentos, quer quanto aos seus componentes motores quer
quanto aos vegetativos." (AIRES, 1985, cap. 6, pp. 161, 162)
Apesar de alguns expoentes da Fisiologia Clssica, seguindo o modelo
cartesiano e compartimental, no aceitarem a evidncia observvel
experimentalmente do "agrupamento de numerosssimos sistemas paralelos
- 278-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
como um sistema nico", que atribui ao sistema lmbico este papel abrangente
de equilibrador neurovegetativo, podemos observar a analogia conceitual que
existe entre esta definio e a concepo vitalista de HAHNEMANN 6, que
atribuia fora vital o papel de manter a homeostase do organismo como um
todo, reagindo s perturbaes que viessem a acomete-lo.
SIsTEr NEURO-IMUNO-ENDCRINO
Desejando, com este suscinto relato, citar o papel do sistema regulador
neural na manuteno do equilbrio do meio interno, aceitamos que,
juntamente com outros sistemas fisiolgicos, como, por exemplo, o sistema
imunolgico, poderamos aproximar o modus operandi da fora vital
hahnemanniana a este complexo conjunto de mecanismos neuro-imunoendcrinos de controle da homeostase orgnica. Lembremo-nos de que
na teraputica homeoptica, atravs do princpio da similitude, utilizando
caractersticas que abarcam a totalidade de manifestaes do indivduo, como
peculiaridades afetivas, volitivas, intelectivas, imaginativas, onricas,
climticas, alimentares, etc., alm dos sintomas clnicos e patolgicos,
escolhemos um medicamento que provocar uma reao totalizante do
organismo em direo ao equilbrio do meio interno.
"A funo bsica do sistema imunolgico consiste em remover elementos
patognicos do corpo, procurando no danificar o prprio organismo. O
eritema, tumor e dor em torno de uma mesma infeco so exemplos de
como o sistema imunolgico, beira de danificar o corpo, elimina um
organismo infectante. Em desregulaes mais srias do sistema imunolgico,
a hiperatividade pode resultar em doenas auto-imunes (por ex., miastenia
grave, lupas eritematoso sistmico), alergias ou anafilaxia; a hipoatividade
(por ex., AIDS) pode resultar em cncer ou srias infeces. O sistema
imunolgico interage, reciprocamente, com os sistemas nervoso e
endcrino. [ ... ] Estudos realizados em animais mostram que as leses do
hipotlamo, hipocampo e hipfise resultam em disfunes razoavelmente
especficas do sistema imunolgico. Os principais mensageiros
neuroqumicos para esta desregulao, provavelmente so a noradrenalina,
6
TEIXEIRA, Marcus Zulian. Concepo vitalista de Samuel Hahnemann. So Paulo:

Robe Editorial, 1996. Edio esgotada.
- 279-
MARCUS ZULIAN TE1XEJRA
beta-endorfina, metencefalina e cortisol. A funo imunolgica aumentada

tem sido correlacionada com uma diminuio da noradrenalina no
hipot1amo (presumivelmente funcionando como um neurotransmissor
inibidor) e um aumento na ativao celular (medido por eletrodos
implantados). Os linfcitos podem comunicar-se de volta com o crebro
atravs da liberao de mensageiros qumicos, incluindo o ACTH, betaendorfina ou substncias qumicas (citocinas) secretadas unicamente pelos
.linfcitos. Os estudos de animais em situaes experimentais de stress
planejado demonstram uma diminuio no nmero de linfcitos, uma
proliferao diminuda em resposta estimulao e uma reduo na
produo de anticorpos. E ... ] Uma srie de experincias com diferentes
modelos animais demonstrou que a imunossupresso pode ser condicionada
de modo que, ao receber um estmulo no relevante biologicamente (por
ex., soar a campainha), a resposta imunolgica do animal suprimida. [ ... ]
Portanto, existe a possibilidade de que pacientes com distrbios auto-imunes
possam aprender a suprimir suas respostas imunolgicas atravs de
condicionamento ou modificao do comportamento. [...] Pelo menos dois
estudos investigaram a proliferao das clulas-T em cnjuges enlutados, e
relataram uma diminuio em torno de 1 a 2 meses aps a morte do outro
cnjuge. Tem sido relatado que o stress de estudantes universitrios
corresponde a uma diminuio na atividade das clulas 'assassinas, naturais'
(natural kilier). Aqueles estudantes que dispem de poucas capacidades de
relacionamento com colegas, ou que se queixam de solido, tendem mais a
apresentar a anormalidade. Os pacientes com depresso maior tambm
tm sido relatados como apresentando uma proliferao diminuda de
clulas-T e uma diminuio generalizada no nmero de linfcitos. Embora
a hipersecreo de cortisol pudesse explicar estas descobertas, existem
evidncias de que os sistemas endcrino, imunolgico e nervoso so
mutuamente interativos, e que no possvel obter-se uma seta de direo
nica, de causa-e-efeito, entre hipercortisolemia e funcionamento
imunolgico diminudo." (KAPLAN, 1990, cap. 4, pp. 82 a 84)
Em sua obra Patofisiologia Oral, DOUGLAS 8 aborda a funo
homeosttica e integrativa dos sistemas imunolgico, endcrino e nervoso,
KAPLAN, Harold 1., SADOCK, Benjamim J . Compndio de Psiquiatria. 2.ed. Porto

Alegre: Artes Mdicas, 1990.
DOUGLAS, Carlos Roberto. Patofisiologia Oral. So Paulo: Pancast, 1998.
-
280-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
quando discorre sobre a "resposta do organismo perante a agressdo/stress" Cita,

inicialmente, as influncias psquica, endcrina, simptica e hipotalmica
no sistema imune, modulando a resposta imunolgica do organismo. Postula
"a existncia de uma comunicao bidirecional entre os sistema nervoso
central e o sistema imune, explicitada pelas influncias do stress na
imunidade e da participao do sistema imune na resposta adaptativa do
stress".
"Influncias psquicas na imunidade. Estudos tm sido realizados tanto
em seres humanos como em animais de experimentao. Estudos em
humanos - Tem sido realizados em diversas populaes humanas.
Perodos de presso acadmica para estudantes, tais como exames, foram
acompanhados por reduo da resposta linfoproliferativa, diminuio
da atividade dos linfcitos killer, menor produo de g-interferon por
leuccitos sanguneos perifricos e reativao de vrus herpes. Por outro
lado, tambm tm sido observadas modificaes similares em outros
grupos de pessoas em resposta a eventos estressantes, por exemplo:
relaes matrimoniais conturbadas, luto e desemprego. De forma
semelhante, a doena depressiva tende a ser associada com reduo da
resposta imune. Estudos em animais - O stress nem sempre provoca
imunodepresso. Alguns estressores, como agrupamento de grande
nmero de animais, podem realmente aumentar a resistncia do
hospedeiro, enquanto outros estressores - ao invs - reduzem
marcadamente a resposta imune. Assim, uma s sesso de choque eltrico
sem possibilidade de fuga, exagera o crescimento tumoral por causa
imune.[...] Influncia endcrina na resposta imune. Embora existam
modificaes neuro-endcrinas e imunolgicas no stress, no foi
demonstrada correlao entre as modificaes hormonais e as
imunolgicas. Contudo, os fatores endcrinos so capazes de influir
na imunidade, em especial os corticosterides e o hormnio de
crescimento (GH ou STH), bem como vice-versa.[...] Sabe-se que os
glicocorticides so capazes de determinar linfopenia e que esta se
apresenta no stress. Porm, a linfopenia s parcialmente decorrente da
ao dos glicocorticides, pois continua a ocorrer em condies de
suprarenalectomia total. Da, haveria dois tipos de linfopenia no stress:
dependente dos glicocorticides e independente deles, sendo que esta
ltima se apresenta na incapacidade dos linfcitos T de reagir frente
aos mitgenos (PHA e ConA), pelo menos no rato.[...] O hormnio
do crescimento age, praticamente, em sentido oposto ao excesso de
cortisol. Estimula, em geral, o sistema imune, aumentando a velocidade
- 281-
e eficincia da rejeio nos transplantes, alm de reverter os efeitos

depressores produzidos pelos corticosterides, como leucopenia, por
exemplo. Recentemente, foi documentado o papel do GH na atividade
regulatria do timo, clulas linfides, clulas fagocitrias e medulares,
alm de ser, definidamente, um fator ativador dos macro'fagos. [ ... ] A
prolactina tambm incrementa a atividade tumoricida do macrfago e
a sntese de citocinas, como g-interferon.[ ... ] Deve-se acrescentar que
outros hormnios tambm atuam sobre o sistema imune, como insulina,
gonadotrofinas e hormnios tireoidianos. Alis, a ritmicidade nictemeral
imune ocorre com as mesmas caractersticas do ritmo neuro-endcrino
em geral. Influncia do sistema simptico e das catecolaminas.
Determinou-se que as catecolaminas so liberadas muito precocemente
na agresso, inclusive perante agentes estressores menores. Entretanto,
quando indivduos saudveis so submetidos a stress fsico de curta
durao, como tambm psicolgico, constatam-se modificaes quali
e quantitativas, caracterizadas pela reduo dos linfcitos, moncitos e
granulcitos, em presena de elevada concentrao plasmtica de
adrenalina. Alteraes similares ocorrem na composio do pool de
linfcitos circulantes provocadas por injees de adrenalina. Ademais,
observou-se uma significante reduo na responsividade mitognica
dos linfcitos, ou citocinas, por exemplo. J os efeitos das catecolaminas
na atividade citoltica dos macrfagos pode ser medida por outro
mecanismo. Tanto noradrenalina como adrenalina bloqueiam a ativao
de macrfagos no estabelecimento de um estado tumoricida e antiviral.
Alis, os linfcitos possuem receptores de membrana, tipo badrenrgicos, para noradrenalina, que atua na clula de AMPc. O papel
do sistema imune na resposta do stress. Com base em vrios estudos j
realizados, postula-se a existncia de uma comunicao bidirecional
entre o sistema nervoso central e o sistema imune, explicitada pelas
influncias do stress na imunidade e da participao do sistema imune
na resposta adaptativa do stress. Tanto estudos experimentais como
clnicos tm demonstrado que fatores determinantes de stress - naturais
e laboratoriais - alteram a atividade de linfcitos e macrfagos em um
complexo sistema que depende do tipo de resposta imune, das
caractersticas fsicas e psquicas do estressor, e, tambm, do tempo de
stress relativo para a induo e expresso do evento imune. Assim, essa
expresso imunitria no fortuita simplesmente, mas uma
conseqncia indireta das influncias recprocas regulatrias, que existem
entre os sistemas imune e nervoso. Por um lado, o sistema imune recebe
- 282-
sinais do crebro e do sistema neuro-endcrino via sistema nervoso

autnomo e hormnios e, alm disso, envia informaes para o crebro
atravs de citocinas. Essas conexes parecem fazer parte de um sistema
de regulao ti po feedback de ala longa, que possui um papel importante
na coordenao de respostas - condutual e fisiolgica - na infeco e
na inflamao. [ ... ] Foi determinado que na resposta imune aumenta o
turnover de adrenalina no hipotlamo. Alis, a mesma resposta imune
inibe a ao nervosa central da noradrenalina, talvez decorrente da ao
de mediadores imunes liberados na reao imunolgica. Ademais,
relevante a modificao da atividade eltrica do ncleo ventro-medialdo
hipotlamo sob os efeitos da administrao de um antgeno que promove
reao imunitri a.[...] (DOUGLAS, 1998, pp. 619 a 621)
No mesmo captulo, DOUGLAS (1998) discorre sobre a funo
secretria das clulas mononucleares (PMN) do sistema imunolgico,
liberando substncias endcrinas que atuariam no eixo hipotlamo-hipfiseglndula adrenal. Pela capacidade das clulas imunes poderem "passar sua
informao para o sistema neuro-endcrino atravs de seus hormnios
peptdicos e citocinas", so consideradas como "clulas nervosas livres
flutuantes"
"Funo secretria do sistema imune. Buzzetti e McLaughin, entre
outros, determinaram que as clulas imunitrias, particularmente os
moncitos perifricos circulantes (PMN), so capazes de secretar
substncias de ao endcrina, como POMC - opiides endgenos e
ACTH -, alm de outros peptdeos hormonais, citocinas e xido ntrico.
Determinou-se que, por vrus Newcastle, aumenta-se a secreo de
POMC e ACTH, alm de MSH nos PMNs. A ao viral seria mediada
por fatores ou mecanismos estimulantes de natureza hormonal nas
clulas mononucleares. Esses fatores secretagogos imunes seriam: 1)
Interferon, que estimula a secreo de POMC e ACTH. Esse seria um
fator muito importante por possuir um sistema de controle por feedback
negativo, porque, por sua vez, o MSH e b-endorfina controlam a
produo de g-interferon; 2) CR[-1 ou hormnio liberador de corticotrofina,
cuja caracterstica nas clulas mononucleares a velocidade reduzida
de ao, enquanto que na hipfise muito rpida; 3) Mitgenos de ao
linfocitria B, que estimulam os linfcitos B, como PWM e
lipopolissacardeos da endotoxina de bacilos Gram negativos. Estes
mitgenos ativariam uma enzima de ao proteoltica, liberando-se ACTH
e opiides endgenos. Das secrees monocitrias, pode-se concluir que
so, em tudo, similares s secrees hzpotalmicas, ainda nos mecanismos
- 283-
MARCUS ZULIAN TEIXEIPA
de controle e modulao. As substncias secretadas pelas clulas

mononucleares podem ter efeitos endcrinos, similares s secrees
hipofisrias, ou para'crinos, modulando a atividade do linfcito do
prprio sistema imune. Aes das secrees das clulas mononucleares
no eixo hipotlamo-hipfise-glndula adrenal. Buzzetti e McLaughin
estabeleceram a existncia de uma interao bidirecional entre sistema
imune e sistema hipotalmico. Em primeiro lugar, com canavalina A
(ConA) estimula-se a secreo de corticosterides no crtex supra-renal,
aparentemente decorrente da ativao dos moncitos perifricos pelo
efeito mitognico da ConA; estes produziriam interleucina-1, uma
citocina. Desse modo, aps a induo de uma resposta imune por
antgeno, os leuccitos transmitem sinais, no somente para os muitos
componentes do sistema imune, como tambm para o crebro e rgos
neuro-encio'crinos. Os sinais envolvem citocinas (interleucinas, interferons
e caquectina ou TNF), e protenas hormonais (ACTH, b-endoflnas,
prolactina, GH, TSH, somatostatina, peptdeo vasoativo), produzidos tanto
nos linfcitos como nos macrfagos. Esses 'imunotransmissores'
representam a via aferente de uma ala longa, que regula por feedback o
complexo imunolgico via sistema hipotlamo-hipofisrio e o ramo
simptico do sistema neurovegetativo. Ao das citocinas no sistema
nervoso central. As citocinas - devido ao seu grande espectro de
atividades - agem como sinais internos entre a periferia e o sistema
nervoso central, por coordenar diferentes componentes da resposta
orgnica da agresso e, mais especificamente, da inflamao. Em adio,
esses produtos tambm mediam respostas comportamentais no
especficas para a infeco, tais como: mal-estar, fadiga, sonolncia,
anorexia, apatia, adinamia e irritabilidade, sinais e sintomas que se
detectam freqentemente no febricitante. A interleucina-1 penetraria
no interstcio cerebral ao nvel do hipotlamo, mais especificamente
nos rgos circunventriculares, de modo que se pode liberar CRLIeACTH
na hipfise e estimular a secreo do crtex supra-renal. Alm do mais,
os glicocorticides podem inibir o sistema imune (linfcitos e moncitos) e
reduzir a secreo de citoci nas. Da ento, postula-se a existncia de alas
regulatrias por feedback negativo entre sistema imune e sistema
hipotlamo-hipfise, que so dois sistemas que agem paralelamente,
mas interrelacionados entre si. Alas regulatrias entre hipotlamo e
sistema imune. Podem ser caracterizadas por interrelaes recprocas
de dois tipos: de ala curta e de ala longa. Regulao por sistema de ala
longa - Baseia-se na ao de citocinas imunes que liberam CRJ-I no
- 284-
hipotlamo e da ao direta na adeno-hipofise, secretando-se ACTH e

cortisol no crtex supra-renal, que finalmente inibe aproduo de citocinas
nas clulas imunes. Alm disso, ACTH produz diretamente modulao
das clulas imunes. Regulao por sistema de ala curta - Determinado
pela ao do POMC produzido nas clulas imunes, que controla
paracrinamente as mesmas clulas imunitrias, alm da ao imunodepressora dos glicocorticides, j que ACTH do POMC excitaria o
crtex supra-renal e os glicocorticides inibem, por sua vez, as clulas
imunes, e reduzem seu crescimento (efeito anti-mitognico).[ ... ]
Resumindo-se, possvel que o sistema imune seja como um rgo
sensvel para certos estmulos (bactrias, vrus), que so reconhecidos pelo
sistema nervoso central e perifrico. Deste modo, os imuncitos podem
passar sua informao para o sistema neuro-endcrino atravs de seus
hormnios peptdicos e citocinas. A esse respeito, certas clulas do
sistema imune podem servir como clulas nervosas livres flutuantes' (free
floating nerve cells, segundo o conceito de Blalock), bem como um crebro
mvel. Nos vrios tipos de clulas imunitrias podem ser encontrados
hormnios e peptdeos neuro-endcrinos hormnio-smiles (hormnio
de crescimento, TSH, peptdeo intestinal vasoativo, somatostatina, etc.).
A maior parte dos neuropeptdeos, hormnios, citocinas atuariam como
via de comunicao entre o crebro, sistema endcrino e sistema imune.
Assim, o crebro modula a resposta imune por via aferente (ativao) e
via eferente (expresso) atravs de influncias neurais e neuro-endcrinas.
Besedowsky descreveu um circuito defeedback imuno-modulador entre
IL-1 e glicocorticides, no qual a IL- 1 agiria como via aferente e os
glicocorticides como sinal hormonal eferente." (DOUGLAS, 1998,
pp. 621 a 623)
Finalizando esta abordagem fisiolgica da teraputica homeoptica,
citemos a opinio do pesquisador homeoptico francs, BERNARD
POITEVIN9, quanto ' concepo mdica homeoptica moderna e sua relao
com a pesquisa homeoptica. Citando Laborit, relaciona, ao sistema neuroendcrino-metablico-imunitrio, a propriedade do princpio vital
homeoptico em manter a homeostase orgnica
"Os trabalhos e reflexes sobre a concepo mdica homeoptica fazem,
a meu ver, parte integrante da pesquisa homeoptica e constituem uma
POITEVIN, Bernard. possvel avaliar a homeopatia? Revista de Homeopatia, So
Paulo, 56 (1-2-3-4): 3-9, 1991- 285-
pedra angular de sua evoluo. evidente que a Homeopatia no pode

mais se contentar em assentar-se sobre uma doutrina imutvel. Os
pontos-chave da concepo mdica homeoptica devem ser
confrontados com os conceitos mdicos e cientficos contemporneos,
no em uma perspectiva reducionista, mas por uma reatualizao
indispensvel das linguagens e conceitos de base. nesta ptica que os
ltimos artigos de Michel Aubin foram consagrados a um estudo geral
da concepo mdica homeoptica. igualmente dentro desta ptica
que ns temos aprofundado a noo de 'terreno', confrontando as duas
abordagens, imuno-alrgica e homeoptica. E se as diferenas de mtodo
de estudo no permitem confundir estas duas disciplinas de naturezas
diferentes, existe uma srie de conceitos que permitem reatualizar certos
aspectos da concepo mdica homeoptica. Individualidade e
polimorfismo gentico, regulao possvel do 'terreno', aqui
compreendido no seu comando gentico, noo de histria 'neuroendcrino-metablica' do indivduo que condiciona, segundo Laborit,
a resposta a todo agente agressor mesmo em uma patologia aguda,
existncia de 'memrias' biolgicas e importncia de sistemas interativos
no funcionamento do corpo humano: tudo isto constitui exemplos de
noes suscetveis de reatualizar e de enriquecer os princpios de base
da Homeopatia. Sempre no quadro desta reatualizao, uma questo
simples pode ser colocada: como nossos produtos de ao geral podem
ter um efeito assim extenso? Que significa nossa ao sobre o terreno e
o que entendemos do fato de que a Homeopatia seja uma teraputica
global? Pode-se, em funo dos conhecimentos biolgicos atuais, clarificar
um pouco a questo e propor um esquema sobre os pontos de impacto
da teraputica homeoptica." (POITEVIN, 1991, pp. 6, 7)
"Trs nveis podem esquematicamente ser distinguidos: 1) O primeiro
aquele das estruturas de base de um indivduo, estruturas genticas,
estruturas constitucionais, estruturas psicolgicas. Eu penso que ns
no temos em Homeopatia ao sobre estas estruturas, diretamente,
pela intermediao de nossos medicamentos. No entanto, o interesse
que levamos ao conhecimento destas estruturas, os esforos que fazemos
para preserv-las, para manter o indivduo em sua norma pessoal, so
fortemente positivos. Trata-se de uma conseqncia real da utilizao
do medicamento homeoptico, que no diretamente relacionado
sua ao farmacolgica. 2) O segundo ponto de impacto possvel
aquele dos sistemas de controle gerais, neurolgicos, endcrinos e
imunitrios, que funcionam de forma interativa. Laborit fala a propsito
- 286-
do terreno, de uma 'histria neuro-endcrino-metablica', e que eu me

permito ajuntar imunitria, que em um momento dado condiciona
toda resposta do indivduo ao seu meio. Eu penso que nossos
medicamentos de ao geral ajam sobre estes sistemas de controle geral
e que, por intermdio desses sistemas, ajam em seguida sobre os
aparelhos. Naturalmente, no so mais do que hipteses que devem se
apoiar sobre trabalhos ulteriores. 3) Por fim, no terceiro estgio, se
assim eu pudesse dizer, situam-se os aparelhos sobre os quais se pode
pensar que ajam nossos medicamentos de ao local. Os sistemas de
regulao existem em dois nveis. Sobre os sistemas de controle geral,
ns devemos situar, principalmente, a influncia do meio ambiente e
resgatar aqui a noo de servo-mecanicismo utilizada por Laborit, que
corresponde a um comando externo do sistema. Ns podemos pensar
que nossas modalidades gerais esto relacionadas com estas regulaes,
comandadas ao exterior do organismo. Ao nvel dos aparelhos, existem
anis de retro-ao em circuito fechado e ns podemos enunciar a
hiptese de uma correspondncia entre nossas modalidades locais e as
regulaes deste anis de retro-ao. Naturalmente, trata-se apenas de
hipteses e imaginamos a soma de trabalho necessrio para um simples
incio de verificao experimental..." (POITEVIN, 1991, p. 7)
- 287-
MARCUS ZULIAN TEzxEz
-288-
O PRINCPIO DA
SIMILITUDE NA
FARMACOLOGIA CLSSICA
Introduo.........................................................................291
Comparaces conceituais da Homeopatia
com a Farmacologia ............................................................ 303
Fundamentao do Princpio da Similitude
naFarmacologia .................................................................. 306
Comprovao do Princpio Homeoptico
na Farmacologia Clnica e Experimental.............................314
Utilizao do efeito rebote na teraputica clnica ................. 450
- 289-
MARCUS ZULIAN TEIXEIJM
-290-
INTRODUO
Neste captulo, pretendemos demonstrar a universalidade do princpio
da similitude homeoptica, atravs da observao dos efeitos primrio e
secundrio das drogas enantiopticas, amplamente utilizadas pela Medicina
Convencional.
Desde que imaginamos a execuo deste trabalho, acreditvamos que
a veracidade dos preceitos bsicos da Homeopatia deveriam ser confirmados
nas experimentaes com qualquer tipo de droga, pelo fato da teoria
hahnemanniana estar fundamentada na pura observao experimental.
Conforme nos aprofundamos no estudo dos efeitos adversos dos frmacos
modernos no ser humano, vimos corroborada a hiptese inicial.
Inicialmente, importa ressaltarmos alguns aspectos fundamentais do
modelo homeoptico j comentados anteriormente, a fim de situarmos as
observaes e os trabalhos cientficos da Farmacologia Clnica moderna
dentro do contexto hahnemanniano. Estamos certos de que a sedimentao
destes conceitos compensaro o carter repetitivo dos mesmos.
Mtodo teraputico dos contrrios

Criticando o mtodo teraputico dos contrrios (contraria contrariis
curantur) no tratamento das doenas crnicas, HAHNEMANN diz que "
o atalho enganoso na floresta escura que conduz ao pntano fatal". Afirma
que aps uma calma inicial ilusria, a doena se aprofunda ainda mais. Isto
se deve ao fato de que aps a ao antagnica primria dos medicamentos
paliativos, ocorre uma reao secundria do organismo que se assemelha
prpria doena. Ao relatar sua experincia com o mtodo enantioptico,
frisa que o mesmo insuficiente para remover e eliminar, definitivamente,
sintomas opostos de doenas, ocorrendo que "aps um curto e transitrio
alvio irrompem novamente com muito maior intensidade, agravando-se a
olhos vistos
"Rogo a meus colegas que abandonem esse mtodo (contraria contra ri is)
nas doenas crnicas e nas doenas agudas que assumem um carter
crnico; atalho enganoso na floresta escura que conduz ao pntano
fatal. O emprico ftil imagina-o como a estrada j batida e se arvora
com o deplorvel poder de ministrar um descanso de algumas horas,
-291-
MARCUS ZULIA]'!
TEIxEIM
despreocupado se, nesse intervalo de calma ilusria, a doena plantar

suas razes ainda mais fundo." (Ensaio sobre um novo princ:pio para se
averiguar os poderes curativos das drogas, p. 40)
"IV Os remdios paliativos causam tanto mal nas doenas crnicas e as
tornam ainda mais obstinadas, porque, provavelmente, aps sua ao
antagnica inicial, so seguidos por uma ao secundria que
semelhante ' prpria doena." (Ensaio sobre um novo princ:io para se
averiguar os poderes curativos das drogas, p. 41)
"Porm, toda experincia pura e todo experimento exato nos convencem
de que sintomas pertinazes de doenas so removidos e eliminados por
sintomas opostos de medicamentos de maneira to insignificante (no
mtodo antiptico, enantioptico ou paliativo) que, pelo contrrio,
aps um curto e transitrio alvio, irrompem novamente com muito
maior intensidade, agravando-se a olhos vistos." (Organon, 23)
Exemplifica tipos de tratamentos antipticos, realizados com o intuito
de anular rapidamente os sintomas incmodos da doena, por medicamentos
que apresentam a capacidade de produzir, em seu efeito primrio direto, "o
contrrio do sintoma mrbido que se pretende atenuar".
"Para proceder ao mtodo antiptico, tal mdico comum d para um
nico sintoma incmodo da doena, entre os muitos que ele deixou de
observar, um medicamento conhecido por produzir exatamente o
contrrio do sintoma mrbido que se pretende atenuar, do qual, pois,
ele pode esperar o alvio mais rpido (paliativo), de acordo com a regra
que lhe foi prescrita h mais de 15 sculos pela antiqssima escola de
medicina (contraria contrariis). D grandes doses de pio para qualquer
tipo de dor, porque este medicamento entorpece rapidamente a
sensibilidade, administrando tambm o mesmo medicamento para as
diarrias, porque detm rapidamente o movimento peristltico do tubo
intestinal, tornando-o insensvel em pouco tempo; tambm para a
insnia, porque o pio logo produz um sono profundo e letrgico; d
purgativos quando o doente sofre h muito tempo de constipao e de
priso de ventre; manda mergulhar as mos queimadas em gua fria, o
que parece fazer desaparecer a dor da queimadura instantaneamente e
como que por encanto, graas sua baixa temperatura; coloca o doente
que se queixa de tremores de frio e deficincia de calor vital em banhos
quentes que, no entanto, s momentaneamente o aquecem, e manda o
paciente com debilidade prolongada beber vinho, com o qual consegue
reanim-lo e alivi-lo momentaneamente, assim empregando tambm
- 292-
outros meios teraputicos antipticos; porm, alm destes, dispe de

um nmero muito reduzido, pois a arte medicamentosa comum s
conhece parte da ao peculiar (primria) de poucos medicamentos."
(Organon, 57)
Dizendo que com este tipo de teraputica trata-se "de um nico

sintoma de maneira unilateral, portanto, de uma e pequena parte do todo,
da qual no se pode, evidentemente, esperar o alvio de toda a doena",
acrescenta o fato de que, aps uma melhora inicial do sintoma, observa-se,
freqentemente, uma agravao da doena.
"Se, ao julgar esta maneira de empregar os medicamentos, eu omitisse
o fato de que se procede de modo errneo e somente sintomtico, isto
, que no se trata seno de um nico sintoma de maneira unilateral,
portanto, de uma e pequena parte do todo, da qual no se pode,
evidentemente, esperar o alvio de toda a doena, nica coisa que pode
desejar o paciente, - deve-se, ento, por outro lado, interrogar a
experincia se em um nico caso particular de afeco crnica ou
persistente em que se empregaram tais medicamentos antipticos, depois
de uma melhora passageira, no sobreveio uma agravao, no somente
do sintoma, to aliviado de incio, mas de toda a doena. E todo
observador atento concordar que, aps esse ligeiro alvio antiptico
(de curta durao) seguir-se-, sempre e sem exceo, uma agravao,
embora o mdico comum explique de outro modo ao paciente esta
subseqente agravao, atribuindo-a nocividade da doena original,
que s agora se manifesta, ou formao de uma nova doena."
(Organon, 58)
Por inmeras observaes de sua prtica clnica, HAHNEMANN

exemplifica a agravao ou estado contrrio ou recada do sintoma inicialmente
melhorado. Neste pargrafo, comea a explicar o fenmeno atravs do efeito
primrio das drogas e do efeito secundrio do organismo. Como veremos
adiante, esta piora do sintoma inicialmente aliviado, geralmente aps a
suspenso da medicao, corresponde ao efeito rebote da Farmacologia Clssica.
"Jamais, no mundo, os sintomas importantes de uma doena persistente
foram tratados com tais paliativos de ao oposta, sem que, ao fim de
poucas horas, o estado contrrio, a recada, e mesmo uma evidente
agravao do mal ocorressem. Para uma tendncia persistente
sonolncia diurna, prescrevia-se caf, cujo efeito primrio a excitao;
quando, porm, seu efeito terminava, a sonolncia diurna aumentava.
- 293-
MARCUS ZULIAN TEixEI
Para o freqente despertar noturno, dava-se pio - sem levar em conta

os demais sintomas da doena - que, em virtude de sua ao primria,
produzia um sono anestesiante e entorpecedor; porm, nas noites
subseqentes, a insnia se tornava ainda mais forte. Sem considerar os
outros sinais mrbidos, prescrevia-se justamente o pio, cujo efeito
primrio a priso de ventre, mas que, aps breve melhora da diarria,
s servia para torn-la ainda mais grave. As dores violentas e freqentes
de toda espcie, que podiam ser suprimidas apenas por pouco tempo
com o pio entorpecedor, voltavam, ento, muitas vezes agravadas de
modo insuportvel, ou sobrevinha outra afeco bem mais sria. Contra
a antiga tosse noturna, o mdico comum no conhece nada melhor do
que o pio, cujo efeito primrio suprimir toda irritao, que talvez
ceda na primeira noite, mas que s se agrava mais nas noites
subseqentes, sobrevindo febre e suores noturnos, no caso de insistirse em suprimi-Ia mediante doses cada vez maiores deste paliativo.
Procurou-se vencer a debilidade da bexiga, com sua conseqente
reteno de urina, com a tintura de cantrida, que irrita as vias urinrias
pela sua ao antiptica contrria, pela qual se efetuou, certamente, a
princpio, a eliminao da urina; a seguir, porm, a bexiga se tornou
mais insensvel e menos contrtil, prestes a ficar paralisada. Com grandes
doses de medicamentos purgativos e sais laxativos, que estimulam os
intestinos a constantes evacuaes, tentou-se curar uma tendncia
crnica constipao, mas seus efeitos secundrios tornaram os
intestinos ainda mais constipados. O mdico comum pretende suprimir
a debilidade crnica ministrando vinho que, no entanto, somente possui
ao estimulante em seu efeito primrio, caindo, ento, muito mais as
foras do paciente durante sua ao secundria. Atravs de substncias
amargas e condimentos quentes, ele pretende fortalecer e aquecer o
estmago cronicamente fraco e frio, mas a ao secundria destes
paliativos, estimulantes apenas em seu efeito primrio, serve somente
para tornar o estmago ainda mais inativo. A prolongada deficincia
de calor vital e a sensao de frio deveriam ceder prescrio de banhos
mornos, mas os pacientes, a seguir, se tornam mais fracos e sentem
mais frio. Partes do corpo muito queimadas, na verdade, encontram
alvio imediato com aplicao de gua fria; porm, a dor da queimadura
aumenta inacreditavelmente a seguir e a inflamao atinge um grau
ainda mais elevado. Mediante medicamentos provocadores de espirros,
e que causam a secreo das mucosas, pretende-se curar a coriza crnica
acompanhada de entupimento das fossas nasais, no reparando, porm,
- 294-
SEMELHANTE Cu&t SEMELHANTE
que, mediante tais medicamentos antagnicos, ela continua se agravando

(no efeito secundrio) e o nariz fica mais obstrudo. Por meio das foras
eltricas e do galvanismo, grandes estimulantes da atividade muscular
em sua ao primria, membros cronicamente fracos e quase paralisados
foram rapidamente ativados; a conseqncia, porm (a ao secundria),
foi o completo amortecimento de toda a excitabilidade muscular e total
paralisia. Com sangrias, pretendeu-se remover o afluxo congestivo de
sangue cabea e outras partes do corpo, como por exemplo, durante
as palpitaes, mas sempre se seguiam congestes ainda mais graves
nestes rgos, palpitaes mais fortes e mais freqentes, etc. Para tratar
o torpor paralisante fsico e mental, a par da perda de conscincia que
predominam em muitos tipos de tifo, a arte medicamentosa comum
no conhece nada melhor do que grandes doses de valeriana, por ser ela
um dos medicamentos mais poderosos como reanimador e estimulante
da faculdade motora; sua ignorncia, contudo, impede de saber que
esta apenas uma ao primria e que o organismo, aps a mesma, na
ao secundria (antagnica) certamente cai em torpor e imobilidade
ainda maiores, isto , paralisao fsica e mental (mesmo morte); eles
no enxergaram que foram justamente os doentes aos quais foi dada
alta quantidade de valeriana, cuja ao antiptica, aqueles que mais
seguramente vieram a morrer. O mdico da antiga escola se vangloria
de poder reduzir, por diversas horas, a velocidade do pulso fraco e
acelerado, em pacientes caquticos, j com a primeira dose de Digitalis
purpurea, redutora da pulsao no seu efeito primrio; contudo, sua
velocidade logo retorna duplicada; ento, repetidas e mais fortes, as
doses fazem cada vez menos efeito, terminando por no mais poder
diminuir a velocidade do pulso, que vrias vezes se torna impossvel de
calcular na ao secundria. O sono, apetite e fora diminuem, e a
morte breve inevitvel, quando no sobrevm a loucura. Em uma
palavra, a falsa teoria no se convence, mas a experincia nos ensina de
maneira assustadora quantas vezes se agrava uma doena ou se produz
algo ainda pior pela ao secundria de tais medicamentos antagnicos
(antipticos)". (Organon, 59)
Alertando para a necessidade do uso de doses cada vez maiores para
aliviar o sintoma temporariamente, quando empregamos o mtodo
enantioptico, chegando a causar doenas medicamentosas e intoxicaes,
HAHNEMANN prev a ocorrncia da tolerncia medicamentosa, bastante
freqentente nos dias atuais.
- 295-
"Se, como muito natural prever, resultados desagradveis sobrevm de

tal emprego antiptico dos medicamentos, o mdico comum imagina,
ento, que a cada piora da doena suficiente uma dose mais forte do
medicamento, com o que, do mesmo modo, h um alvio apenas
passageiro e, quando quantidades cada vez maiores do paliativo se fazem
necessrias, segue-se um outro mal maior ou, muitas vezes, a
incurabilidade, o perigo para a vida e a morte; nunca, porm, a cura de
um mal h algum tempo ou h muito tempo existente." (Organon, 60)
Mtodo teraputico da similitude

Fundamentando-se nas inmeras observaes clnicas, pessoais e de
outros autores, HAHNEMANN defende o emprego do mtodo teraputico
da similitude, que se baseia na administrao de um medicamento capaz
de provocar no indivduo sadio os mesmos sintomas que se deseja curar no
indivduo doente. Com isto, o organismo, atravs da ao secundria, reagir
contra esta doena medicamentosa artificial semelhante doenca natural,
eliminando-as e promovendo a cura.
e removido, da maneira mais certa, profunda, rpida e duradoura, atravs
semelhante e completo, e de, ao mesmo tempo, superar em foras a
Enfatizando estar no "emprego homeoptico dos medicamentos o
verdadeiro e slido mtodo de cura", ressalta a importncia da observao e
da reflexo nos "resultados do emprego de medicamentos antagnicos",
para que possamos comprovar o princpio da similitude. Seguindo esta
proposta de HAHNEMANN, estudaremos, adiante, os resultados do
emprego de medicamentos antagnicos segundo a Farmacologia moderna,
no intuito de comprovarmos a universalidade do princpio da similitude.
"Se os mdicos tivessem sido capazes de refletir sobre estes tristes
resultados do emprego de medicamentos antagnicos, teriam, ento,
h muito tempo, descoberto a grande verdade: que justamente, no
oposto de tal tratamento antiptico dos sintomas da doena que deve
-296-
ser encontrado o verdadeiro e slido mtodo de cura. Eles teriam

percebido que, assim como uma ao medicamentosa antagnica
(medicamento empregado de modo antiptico) tem alvio apenas
temporrio, agravando-se sempre aps sua ao, o procedimento oposto,
o emprego homeoptico dos medicamentos, de acordo com a
semelhana dos sintomas, deveria, necessariamente, realizar uma cura
duradoura e perfeita se, neste processo, o oposto de suas grandes doses,
as doses mais diminutas fossem empregadas. Mas, apesar disso, nem
pelo fato de que qualquer mdico jamais realizou cura duradoura de
males antigos, a no ser que se encontrasse em sua prescrio, por acaso,
como principal agente um medicamento homeoptico; nem, ainda,
pelo fato de que toda cura rpida e perfeita que a natureza j realizou,
foi feita sempre apenas pela supervenincia sobre a doena primitiva de
uma doena semelhante, chegaram eles, depois de tantos sculos, a
esta nica verdade que conduz cura." (Organon, 61)
Ao primria e ao secundria
Partindo do princpio que "todo medicamento afeta a fora vital",
alterando o estado de sade humano, HAHNEMANN atribui ao efeito
direto do agente drogal no organismo o que ele chama de ao primria. A
este efeito, "nossa fora vital se esfora para opor sua prpria energia", de
uma forma conservativa, automtica e instintiva, "chamada ao secundria
ou reao vital".
"Toda fora que atua sobre a vida, todo medicamento afeta, em maior ou
menor escala, a fora vital, causando certa alterao no estado de sade
do Homem por um perodo de tempo maior ou menor. A isto se chama
ao primria. Embora produto da fora vital e do poder medicamentoso,
faz parte, principalmente, deste ltimo. A esta ao, nossa fora vital se
esfora para opor sua prpria energia. Tal ao oposta faz parte de nossa
fora de conservao, constituindo uma atividade automtica da mesma,
chamada ao secundria ou reao." (Organon, 63)
"Durante a ao primria dos agentes mrbidos artificiais
(medicamentos) sobre nosso organismo sadio, nossa fora vital (como
se conclui dos exemplos seguintes) parece conduzir-se de maneira
meramente suscetvel (receptiva, por assim dizer, passiva) e, ento, como
que obrigada, parece permitir s sensaes do poder artificial exterior
que atue sobre ela e que modifique seu estado de sade; mas, ento,
- 297-
como se recobrasse o nimo e, ante este efeito (ao primria) recebido:

a) parece produzir um estado exatamente oposto (ao secundria,
reao), no caso de tal estado existir, no mesmo grau em que o efeito
(ao primria) do agente morbfico artificial ou potncia
medicamentosa atuou sobre ela e proporcional sua energia - ou, b) se
no houver na natureza um estado que seja exatamente o oposto da
ao primria, ela parece esforar-se em fazer valer seu poder superior,
extinguindo a alterao nela causada pelo agente exterior (atravs do
medicamento), restabelecendo seu estado normal (ao secundria, ao
curativa)." (Organon, 64)
Experimentao no organismo humano

Para obtermos uma Matria Mdica que possa ser utilizada segundo o
princpio da similitude, HAHNEMANN enfatiza que "nada mais nos resta,
ento seno testar os medicamentos que desejamos investigar no prprio
corpo humano". Com a descrio detalhada dos efeitos primrios que as
diversas substncias possam causar no organismo humano, teramos
condies de escolher o medicamento que apresentasse a maior similitude
,
sintomtica que desejamos curar.
"Nada mais nos resta, ento, seno testar os medicamentos que desejamos
investigar no prprio corpo humano. Tal necessidade foi percebida em
todas as pocas, mas em geral seguiu-se um caminho falso na medida
em que os medicamentos, como dissemos antes, s eram empregados
emprica e caprichosamente nas doenas. A reao do organismo doente
a um remdio no testado ou testado imperfeitamente oferece, porm,
resultados to intricados, que impossvel, mesmo ao mdico mais
arguto, apreci-los devidamente. Ou nada acontece, ou ocorrem
agravaes, mudanas, melhoras, recuperaes, morte - sem
possibilidade para o maior gnio clnico adivinhar que parte
desempenhou o organismo adoecido e que parte o remdio (numa dose
talvez grande demais, moderada ou pequena demais), para a obteno
do resultado. No ensinam nada e s conduzem a concluses falsas. [ ... ]"
(Ensaio sobre um novo princ:pio para se averiguar os poderes curativos
das drogas, p. 40)
"Todos os efeitos patogenticos de cada medicamento precisam ser
conhecidos, isto , todos os sintomas e alteraes mrbidas da sade
que cada um deles especialmente capaz de provocar no Homem sadio,
- 298-
SEMELHANTE CuPA SEMELHANTE
devem ser primeiramente observados antes de se poder esperar encontrar

e escolher, entre eles, o meio de cura homeoptico adequado para a
maioria das doenas naturais." (Organon, 106)
Discorrendo sobre a necessidade de se observar, claramente, o efeito
dos medicamentos no organismo sadio, fala que em pessoas doentes, os
sintomas da doena misturar-se-o aos efeitos primrios dos medicamentos,
dificultando a clara percepo destes. Nestes casos, acreditamos que uma
agravao dos sintomas da doena evidenciariam alguns dos efeitos primrios
da droga. HAHNEMANN enfatiza que a experimentao em pessoas sadias
o caminho mais seguro e natural para se descobrir "os efeitos peculiares
dos medicamentos".
"Se para averiguar isso, os medicamentos so ministrados unicamente
a pessoas doentes, mesmo dados um a um, pouco ou nada quanto
preciso de seus verdadeiros efeitos ser conhecido, pois as alteraes
peculiares que se esperam do medicamento, confundidas com os
sintomas da doena, apenas raras vezes podem ser percebidas
claramente." (Organon, 107)
"No existe, pois, nenhum outro caminho pelo qual se possam verificar,
fielmente, os efeitos peculiares dos medicamentos sobre o estado de
sade do Homem; no existe uma nica providncia mais segura, mais
natural para este fim, do que administrar experimentalmente os diversos
medicamentos em doses moderadas a pessoas sadias, a fim de descobrir
quais so as alteraes, sintomas e sinais da influncia que cada um
produz no estado de sade fsico e mental, isto , quais so os elementos
morbficos que eles so capazes ou possuem tendncia a produzir, visto
que, como foi mostrado, toda potncia curativa dos medicamentos reside
exclusivamente em seu poder de alterar o estado de sade do Homem,
o que se depreende da observao desse estado." (Organon, 108)
Observando ntida analogia entre os registros de autores antigos, que
relatavam os efeitos de drogas ingeridas por motivos diversos (intoxicaes
acidentais, tentativas de suicdio, tratamentos inadequados, etc.), com as
suas prprias observaes, HAHNEMANN refora a validade do seu
mtodo experimental e cientfico de estudo do poder curativo das drogas.
Atribuindo este poder patogentico categoria de "lei natural, definida e
imutvel", amplia esta propriedade a todas as substncias da Natureza e a
todos os indivduos sensveis, sos ou doentes.
- 299-
Mcus ZUL1AN TEIXEIRA

"A concordncia de minhas observaes sobre os efeitos puros dos
medicamentos com aquelas observaes mais antigas - embora descritas
sem referncia ao fim teraputico - e mesmo a concordncia destes
relatos com outros deste tipo de diversos autores, facilmente nos
convence de que, nas alteraes mrbidas que produzem no organismo
humano, as substncias medicamentosas agem conforme leis naturais
definidas e imutveis, em virtude das quais so capazes de produzir
sintomas mrbidos seguros e confiveis, cada um de acordo com seu
carter peculiar." (Organon, 111)
Importa salientarmos que HAHNEMANN, apesar de propagar
teoricamente a experimentao no homem so, como mtodo seguro e confivel
de se observar os sintomas patogenticos dos medicamentos em estudo, na
prtica, pelas inmeras dificuldades inerentes realizao de uma experimentao
perfeitamente controlada, utilizou-se tambm dos sintomas que surgiram nas
experimentaes com pessoas doentes, seja aproveitando os relatos de
tratamentos inadequados do passado, seja pela sua prpria observao em
pacientes submetidos aos seus cuidados. Provavelmente, a observao relatada
anteriormente no pargrafo 107, frisando o perigo de se misturarem sintomas
do paciente doente com os sintomas da droga experimentada, perdendo-se a
preciso destes, foi por ele devidamente considerada.
Em vista disto, poderemos considerar os sintomas de experimentadores
doentes, desde que separemos os sintomas da sua doena prvia, evitandose mistur-los com os sintomas da patogenesia a ser realizada. Do mesmo
modo, a exacerbao de sintomas da doena pregressa, aps a ingesta da
droga experimentada, podem indicar que estes sintomas fazem parte do
efeito primrio drogal.
Efeito secundrio ou efeito rebote

No pargrafo 112 do Organon, discorrendo sobre o efeito secundrio
do organismo (reao da fora vital para os homeopatas) em busca de seu
equilbrio interno ou homeostase, HAHNEMANN embasa a constatao
farmacolgica experimental do efeito rebote.
Nesta citao, HAHNEMANN descreve relatos da "ingesto de
medicamentos em doses excessivas, em que aps a suspenso da droga,
surgem sintomas de natureza exatamente oposta aos que haviam surgido
inicialmente". Descreve estes "sintomas opostos da ao primria", como
300-
uma "reao do princpio vital do organismo, portanto, ao secundria".

No entanto, diz que "raramente ou quase nunca resta o menor vestgio em
experincias feitas com doses moderadas em organismos sadios", estando
ausentes quando as doses so muito pequenas (medicamentos dinamizados).
Com drogas das mais diversas categorias da Farmacologia moderna,
observamos que aps a suspenso abrupta do tratamento observa-se uma
intensificao dos sintomas iniciais da doena, os quais estavam sendo
suprimidos pelo tratamento enantioptico (oposto, contrrio ou paliativo).
Este efeito rebote ou reao da fora vital (efeito secundrio), corrobora a
advertncia de HAHNEMANN de que podemos piorar o quadro inicial
da doena com o tratamento direcionado simples anulao do sintoma
incmodo, efeito buscado pela grande maioria dos frmacos modernos.
"Nas descries mais antigas dos efeitos muitas vezes perigosos dos
medicamentos ingeridos em doses excessivas, notam-se tambm certos
estados que surgem no no incio, mas no fim destes tristes
acontecimentos, que eram de natureza exatamente oposta aos que haviam
surgido inicialmente. So estes sintomas opostos da ao primria ou
ao prpria dos medicamentos sobre a fora vital, a reao do princpio
vital do organismo, portanto, ao secundria, da qual, contudo,
raramente ou quase nunca resta o menor vestgio em experincias feitas
com doses moderadas em organismos sadios; quando, porm, as doses
so pequenas, nunca resta absolutamente nada. No processo homeoptico
de cura, o organismo vivo produz contra tais doses, to somente a reao
necessria para restabelecer o estado normal de sade." (Organon, 112)
Atravs deste efeito rebote, considerado como sintomas da reao
secundria do organismo, podemos inferir a ao direta das drogas no
organismo sensvel, ou seja, os sintomas do efeito primrio, por serem estes
exatamente opostos queles.
"VI. Como pode ser praticamente considerado um axioma, que os
adio s suas concluses e no como base para as mesmas." (Ensaio
sobre um novo principio para se averiguar os poderes curativos das
substncias medicinais, p. 41)
-301-
M4RCUS ZULIAN TEIXEIRA
Doses medicamentosas
Excetuando os medicamentos narcticos, que mesmo em doses
moderadas abolem em sua ao primria a sensibilidade e a excitabilidade
orgnica, provocando no organismo uma intensa reao vital secundria
com aumento das mesmas, os demais medicamentos, quando administrados
em doses moderadas no organismo sadio (doses homeopticas mnimas),
provocam, apenas, o surgimento dos efeitos primrios, nada sendo relatado
quanto aos efeitos secundrios. O mesmo no ocorre quando se utilizam
doses excessivamente grandes, como fazemos comumente no tratamento
enantioptico, tornando-se evidente a ao secundria indireta. de extrema
importncia esta noo de dose necessria para despertar sintomas da ao
secunda' ria do organismo, caso queiramos comprovar esta reao vital orgnica
para as drogas em geral.
"Contudo, na atuao de doses homeopticas mnimas, no se faz sentir
no corpo sadio, uma evidente ao secundria antagnica dos agentes
perturbadores, o que facilmente compreensvel. Um pouco destes
agentes produz, certamente, uma ao primria perceptvel quando se
est atento, mas o organismo vivo somente desencadeia uma reao
(ao secundria) na medida em que ela seja necessria ao
restabelecimento do estado normal." (Organon, 66)
"Os medicamentos narcticos parecem ser a nica exceo. Por
removerem em sua ao primria algumas vezes a sensibilidade e a
sensao, outras vezes a excitabilidade, mesmo com doses moderadas
experimentais, costuma ser notado freqentemente nos organismos
sadios um aumento de sensibilidade e uma maior excitabilidade na
ao secundria." (Organon, 113)
"Com exceo dessas substncias narcticas, nos experimentos com doses

moderadas de medicamentos no organismo sadio, somente os efeitos
primrios so percebidos, isto , aqueles sintomas mediante os quais o
medicamento altera o estado de sade do Homem, produzindo nele um
estado mrbido de menor ou maior durao." (Organon, 114)
efeitos primrios e somente dignos de serem conhecidos, sem nenhuma
302-
ao secundria ou reao do princpio vital. Em contrapartida, no

emprego de doses excessivamente grandes, no ocorrem somente vrias
aes secundrias entre os sintomas, mas tambm os efeitos primrios
surgem to precipitados e confusos, com tal intensidade, que nada pode
ser observado com preciso, para no mencionar o perigo que isto
representa, no podendo deixar indiferente aquele que tenha respeito
por seus semelhantes e que veja o mais humilde indivduo como seu
irmo." (Organon, 137)
COMPARAES CONCEITUAIS DA HOMEOPATIA

COM A FARMACOLOGIA
Busquemos agora, na Farmacologia Clssica, alguns subsdios tericos
que confirmem o anteriormente relatado.
Estudando-se a farmacodinmica, uma das reas bsicas da
Farmacologia, entendemos os "efeitos bioqumicos e fisiolgicos das drogas
e os seus mecanismos de ao". Como objetivo fundamental da mesma,
busca-se "identificar o efeito ou ao primria dos frmacos no organismo
humano", no intuito de se observar as "mudanas bioqumicas e fisiolgicas
que so caractersticas da resposta quela droga". Atuando nos chamados
"receptores fisiolgicos", estes frmacos, com seus efeitos primrios, podem
estimular (agonista) ou inibir (antagonista) uma determinada funo
bioqumica ou fisiolgica, no intuito de contrabalancear uma deficincia
ou um excesso das mesmas, respectivamente. Existem drogas que atuam
diretamente na clula-alvo sem o auxlio de receptores, como o caso dos
agentes quelantes, anticidos, agentes osmolares, anestsicos gerais volteis,
quimioterpicos, etc.
"A farmacodinmica pode ser definida como o estudo dos efeitos
bioqumicos e fisiolgicos das drogas e os seus mecanismos de ao. Este
ltimo aspecto do assunto constitui, talvez, o mais fundamental desafio
para o investigador em farmacologia, sendo que a informao derivada
do seu estudo , freqentemente, de utilidade clnica. Os objetivos da
anlise da ao das drogas so identificar a ao primria (de acordo com
sua caracterizao pelos efeitos resultantes descritos), delinear as interaes
qumicas ou fsicas entre a droga e a clula, e caracterizar a seqncia, o
campo de ao e efeitos completos. Uma anlise to completa fornece a
303-
base tanto para o uso teraputico racional de determinada droga quanto

para o planejamento de agentes teraputicos novos e melhores. A pesquisa
bsica em farmacodinmica tambm oferece o entendimento fundamental
da regulao bioqumica e fisiolgica. [ ... ] Os efeitos da maioria das drogas
resulta da sua interao com os componentes macromoleculares do
organismo. Essa interao modifica a funo do componente em questo
e, desse modo, d incio a mudanas bioqumicas e fisiolgicas que so
caractersticas da resposta quela droga. [ ... ] Os termos substncias receptoras
e, mais simplesmente, receptor, foram criados para denotar o componente
do organismo com o qual o agente qumico pressupostamente deveria
interagir. [ ... ] Muitas drogas agem nesses receptores fisiolgicos. Aquelas
que mimetizam os efeitos dos compostos reguladores endgenos so
designadas agonistas. Outros compostos podem ligar-se ao receptor sem
exibir qualquer atividade regulatria; o resultado de uma ligao assim
pode ser a interferncia com o efeito de um agonista. Os compostos que
por si s so desprovidos de atividade regulatria intrnseca, mas que
produzem efeitos inibindo a ao de um agonista (p. ex., ao competir
com o agonista pelos stios de ligao), so denominados antagonistas."
(GOODMAN e GILMAN, 1990, p. 21)1
Infelizmente, na teraputica clnica, esquecemo-nos do conceito de
homeostase orgnica, ou seja, do equilbrio do meio interno mantido pelos
mecanismos intrnsecos do organismo (ex: sistema neuro-imuno-endcrino).
Desta forma, ao dirigirmos a teraputica segundo um mecanismo direto
de estmulo ou inibio de determinada funo bioqumica ou fisiolgica,
esquecemo-nos de que o organismo reagir contra qualquer alterao do
meio interno, no intuito de neutralizar esta disfuno artificialmente
provocada pela droga. Assim sendo, observa-se um efeito reacional do
organismo contrrio ao esperado, na maioria das vezes complicando ainda
mais a disfuno original.
Segundo o "modelo farmacodinmico dos receptores fisiolgicos"2,
este fenmeno de compensao pode ocorrer como um "estado de
I GOODMANN, Louis Sanford & GILMAN, Alfred, eds. As bases farmacolgicas da
teraputica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1990. Traduo de: The
Pharmacological basis of therapeutics.
2 Os receptores fisiolgicos no so componentes estticos da clula; encontram-se em
estado dinmico, que sofre influncia de fatores endgenos e exgenos.
304-
dessensibilizao dos receptores, tambm chamado refratariedade ou

regulao decrescente", de tal modo que o efeito que se segue exposio
continuada da droga fica diminudo. Aqui teramos explicado o fenmeno
da tolerncia orgnica s drogas ou "hiporreatividade adquirida". Por outro
lado, "tambm freqentemente observada uma hiperreatividade ou uma
supersensibilidade aos agonistas dos receptores aps reduo do nvel crnico
de estimulao do receptor". Neste caso, observaramos o fenmeno rebote
do organismo ao estmulo inicial.
"Regulao dos receptores. importante reconhecer que os receptores
no somente do incio regulao das funes fisiolgicas e
bioqumicas, mas que eles tambm so sujeitos a muitos controles
homeostticos e reguladores. A estimulao, por exemplo, contnua de
clulas com agonistas, geralmente resulta em um estado de
dessensibilizao (tambm chamado refratariedade ou regulao
decrescente), de tal modo que o efeito que se segue exposio continuada
ou subseqente mesma concentrao da droga fica diminudo. Este
fenmeno pode ser muito importante em situaes teraputicas; um
exemplo o uso repetido de broncodilatadores beta-adrenrgicos para
o tratamento da asma. Existem muitos mecanismos que respondem
pelos diferentes tipos de dessensibilizao. Em alguns casos, somente o
sinal proveniente do receptor estimulado fica atenuado, um processo
conhecido como dessensibilizao homloga. Tal processo pode envolver
modificao covalente (p. ex., fosforilao) do receptor, a destruio
do receptor ou sua relocalizao dentro da clula. A sntese de receptores
tambm est sujeita regulao por feedback. Em outras situaes, os
receptores para diferentes hormnios que agem numa nica via de
sinalizao podem tornar-se menos eficazes. Tal dessensibilizao
heterloga pode ser resultado da modificao de cada receptor atravs
de um mecanismo de feedback comum ou dos efeitos exercidos em
algum ponto comum da via efetora distal ao prprio receptor. Como
seria previsvel, tambm freqentemente observada uma
hzperreatividade ou uma supersensibilidade aos agonistas dos receptores
aps reduo do nvel crnico de estimulao do receptor. Este tipo de
situao pode resultar da administrao prolongada de antagonistas
como o propranolol. Pelo menos, em alguns casos, a supersensibilidade
pode advir da sntese de receptores adicionais." (GOODMAN e
GILMAN, 1990, pp. 25, 26)
- 305-
M4RCUS ZULIAN TEJXEIRA
Relacionando o efeito rebote ao efeito de abstinncia (dependncia

fsica droga), a Farmacologia constata-o aps a administrao de uma
srie de frmacos.
"Tolerncia e dependncia fsica. Alm dos efeitos reforadores
primrios, outros fatores entram em ao durante o uso prolongado de
uma droga, afetando profundamente o padro de uso e a probabilidade
de que o uso da droga vai ser continuado. Entre esses fatores esto a
capacidade em produzir tolerncia e/ou dependncia fsica de algumas
substncias. Esses fenmenos, conforme definidos anteriormente, so
freqentemente considerados como inseparavelmente ligados um ao
outro e ao problema do uso compulsivo de drogas. Nenhuma dessas
suposies vlida. A tolerncia e a dependncia fsica desenvolvem-se
no s com opiides, etanol e hipnticos, como tambm aps a
administrao a longo prazo de uma grande variedade de drogas que
no so auto-administradas por animais ou usadas compulsivamente
pelo homem. Tais drogas incluem anticolinrgicos, antagonistas
dopaminrgicos e imipramina. Efeitos de abstinncia tipo rebote podem
tambm ser observados aps a suspenso abrupta de antagonistas betaadrenrgicos, bloqueadores de canais de clcio ou agonistas alfa2adrenrgicos. A dependncia fsica tambm no ocorre invariavelmente
em toda situao em que se desenvolve tolerncia. A tolerncia um
fenmeno geral, observado com uma diversidade de substncias, e
muitos mecanismos independentes esto envolvidos." (GOODMAN
e GILMAN, 1990, P. 345)
FUNDAMENTAO DO PRINCPIO DA
SIMILITUDE NA FARMACOLOGIA
Para a Homeopatia, a verdadeira teraputica deve basear-se na
administrao de um estmulo medicamentoso (doena artificial) semelhante
doena natural que se deseja combater, promovendo com isto uma reao
do organismo em direo ao equilbrio do meio interno (homeostase). Nisto
se fundamenta o princpio da similitude.
Teoricamente, toda droga deveria ser capaz de produzir no indivduo
"sadio" os mesmos sintomas que pudesse curar no indivduo "doente", sendo
estes sintomas considerados como efeito primrio da substncia medicinal.
306-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
Este processo em direo cura dos sintomas ocorre atravs do efeito

secundrio do organismo (reao homeostsica), que ao neutralizar o efeito
primrio droga!, com sintomas semelhantes aos da enfemidade natural,
restabelece a sade orgnica.
Neste trabalho, procuramos demonstrar que a ao secundria (reao
vital) do organismo ocorre para um grande nmero de "cos clssicos, aps
a descontinuidade do tratamento paliativo, confirmando as observaes de
HAHNEMANN. Seguindo o raciocnio do fundador da Homeopatia, quando
critica o mtodo antiptico de tratamento, constatamos que aps a suspenso
das drogas enantiopticas utilizadas para eliminar determinados sintomas
segundo o princpio dos contrrios, estes mesmos sintomas, suprimidos
inicialmente, retomam em intensidade maior do que a inicial, comprovando a
reao secundria do organismo em direo manuteno do meio interno.
Dentro da Farmacologia Clssica, este efeito secundrio ou reao vital
homeoptica definido como efeito rebote ou reao paradoxal do
organismo, ocorrendo sempre em intensidade maior do que o distrbio
inicial que se desejou combater, contrariando qualquer comparao a uma
evoluo natural da doena aps a suspenso do frmaco.
Observamos, tambm, que algumas drogas convencionais atuam
segundo o princpio da similitude, agravando os sintomas da doena durante
o tratamento. Isto seria conseqncia do efeito prima' rio dofa'rmaco, que
promoveria uma piora dos sintomas iniciais ou o surgimento de outros
sintomas relacionados ao quadro.
Para comprovar, em definitivo, a aplicao dos frmacos convencionais
segundo o princpio teraputico da similitude, buscamos a constatao da
cura dos sintomas pela reao secundria do organismo ou efeito rebote.
No intuito de fundamentar a universalidade do princpio teraputico
da similitude e da resposta homeostsica orgnica aos estmulos drogais,
que se manifestariam atravs da reao secundria ou efeito rebote, nos
dispusemos a estudar os frrnacos modernos segundo os efeitos que eles
causariam no organismo humano.
Como requisito bsico, buscamos demonstrar a ocorrncia da ao
secundria do organismo (efeito rebote), evidenciada pela agravao dos
sintomas iniciais da doena aps a suspenso dos frmacos, quando
307-
utilizados terapeuticamente segundo oprincipio teraputico dos contrrios.

Em tratamentos mal conduzidos, este efeito rebote tambm poder ser
observado na vigncia da incorreta utilizao da droga. Entendamos que
enquanto o frmaco permanece no organismo em doses timas para atuar
contrariamente aos sintomas patolgicos, o efeito antagnico do mesmo se
far presente. No entanto, caso o paciente no ingira o medicamento na
freqncia recomendada para manter a concentrao-plasmtica ideal, fato
extremamente comum em qualquer teraputica, ou ento, no caso da simples
diminuio teraputica das drogas (ex: anticovulsivantes), ocorrendo
perodos parciais de"descontinuao, da administrao da droga', poder >a
ocorrer a reao do organismo, suscitando sintomas secundrios opostos
aos que se desejou com o tratamento paliativo.
Pelo contrrio, quando utilizados "acidentalmente" segundo oprincipio
teraputico dos semelhantes, os frmacos podem produzir, durante o
tratamento, sintomas opostos ao intuito teraputico, sem evidncias ntidas
de que o mesmo houvesse sido suspenso ou descontinuado, fator que permitiria
a observao inequvoca da reao secundria do organismo. Esta agravao
dos sintomas da doena durante a administrao do medicamento, evidencia
a ao primria da drogas, que estariam sendo "experimentadas" em
indivduos "menos sadios", confirmando, parcialmente, o postulado que diz:
"toda substncia que desperta determinados sintomas no experimentadorsadio,
capaz de cur-los no indivduo doente"
Finalizando, citamos algumas evidncias de tratamentos com drogas
enantiopticas segundo o princpio teraputico da similitude.
Para realizar este ensaio, deveramos consultar as "fontes de
informaes" mais fidedignas possveis, que relatassem, verdadeiramente,
os dados observados na clnica experimental farmacolgica, a fim de que
pudssemos comprovar os efeitos primrios e secundrios dos frmacos
modernos. Aps anlise cuidadosa, elegemos as obras The United States
Pharmacopeia Dispensing Information (USPDI)3 e American Hospital
Formu&ary Service (AHFS)4, como material bsico de informao.
The United States Pharmacopeia Dispensing Information. 16.ed. The United States
Pharmacopeial Convention, Inc. Mack Printing Co., Easton, Pa., 1996.
American Hospital Formularv Service. American Society of Hospital Pharmacists.
Bethesda, Md., 1990.
- 308-
"A fonte de informao descrita como a mais freqentemente utilizada

pelos mdicos em um estudo da indstria Physicians'Desk Reference
(PDR). Esse livro financiado pelos fabricantes cujos produtos aparecem
em seu texto. No so includas informaes comparativas quanto
eficcia, segurana ou custo. A informao idntica quela encontrada
nas bulas que acompanham a embalagem dos produtos, que so
largamente baseadas nos testes da fase 3; o seu valor primrio , portanto,
dizer para que indicaes uma droga teve o seu uso aprovado pela FDA.
Existem, porm, vrias fontes de informaes baratas e no tendenciosas
sobre os usos clnicos de drogas, que so preferveis ao PDR patrocinado
pela indstria. Todos reconhecem, que o uso legtimo de determinada
droga em um paciente, em particular por um mdico, no est limitado
pela bula inserida na embalagem aprovada pela FDA. O The United
States Pharmacopeia Dispensing Information (USPDI), publicado pela
primeira vez em 1980, aparece em dois volumes. Um, o Drug
Information for the Health Care Provider, consiste de monografias sobre
as drogas que contm informaes prticas e clinicamente importantes
voltadas para minimizar os riscos e acentuar os benefcios dos
medicamentos. As monografias so desenvolvidas pelo quadro da USP
e so revisadas por grupos de consultores e outros revisores.[ ... 1 O
American Hospital Formulary Service (AHFS), publicado pela American
Society of Hospital Pharmacists, uma coletnea de monografias que
so atualizadas por suplementos peridicos. As monografias so escritas
sobre ama nica droga; tambm h discusses gerais das drogas que
so includas numa classe definida.[ ... ] As promoes da indstria, na
forma de brochuras por mala direta, anncios em revistas especializadas,
amostras, cortesia profissional ou o representante farmacutico, tm a
inteno de serem persuasivas mais do que educativas. A indstria
farmacutica no pode, no deve, como de fato no finge, ser responsvel
pela educao do mdico no uso das drogas.[ ... 1 A The United States
Pharmacopeia (USP) e o The National Formulary (NF) foram
reconhecidos como 'compndios oficiais' pela Federal Food and Drug
Act de 1906. Os agentes teraputicos aprovados e utilizados na prtica
mdica nos Estados Unidos so descritos e definidos em relao fonte,
qumica e propriedades fsicas, testes para identidade e pureza,
experincias e armazenagem. Os dois compndios oficiais so agora
publicados num s volume." (GOODMAN e GILMAN, pp. 51, 52)
309-
Juntamente com o estudo dos sintomas provocados pelas drogas no

ser humano, descrito nas obras de referncia (USPDIe AHFS), pesquisamos
nos principais peridicos mdicos" os trabalhos cientficos que discorressem
sobre o efeito rebote e a reao paradoxal do organismo.
Investigando um perodo de quinze anos (1982 a 1997) na base de
dados Medline5, descobrimos uma srie de publicaes cientficas que
comprovam a ocorrncia da reao secundria do organismo (efeito rebote)
em resposta a um tratamento enantioptico. Geralmente, este efeito
secundrio ou exacerbao dos sintomas que se buscou paliar, surge aps a
suspenso do frmaco, em perodos de tempo e com duraes variveis,
mas sempre numa intensidade superior aos sintomas basais. Em alguns
trabalhos com indivduos sadios", observou-se o mesmo.
"Mais de 1.500 peridicos mdicos so publicados regularmente nos
Estados Unidos. Entretanto, das duas ou trs dzias de publicaes
com tiragem superior a 70.000 cpias, a grande maioria enviada para
os mdicos graciosamente e paga pela indstria. Alm disso, suplementos
especiais de alguns peridicos revisados por colegas so inteiramente
financiados por um nico fabricante de medicamentos, cujo produto
proeminentemente delineado e favoravelmente descrito. Dentre as
publicaes objetivas, que no so patrocinadas pela indstria
farmacutica, esto o Clinical Pharmacology and Therapeutics, que
dedicado a artigos originais que avaliam as aes e efeitos das drogas no
homem, e o Drugs, que publica estudos peridicos de drogas individuais
e classes de drogas. O New EnglandJournal ofMedicine, Annais os Internal
Medicine, Journal oftheAmerican MedicalAssociation, Archives oflnternal
Medicine, British Medical Journal, Lancet e Postgraduate Medicine,
oferecem informes teraputicos e artigos oportunos.[...]" (GOODMAN
e GILMAN, p. 52)
Em alguns trabalhos cientficos analisados, realizados segundo uma
mesma metodologia experimental, observamos resultados conflitantes
quanto ao efeito rebote de um mesmo frmaco, fazendo-nos suspeitar de
concluses manipuladas por interesses outros que sobrepujassem a veracidade
dos fatos, confirmando o relatado anteriormente.
MEDLINE/ EBSCO CDROM. Version 5.2. Maryland, EBSCO Publishing/ National

Library ofMedicine, 1997.
310-
A tica na publicao de artigos cientficos da rea mdica nem sempre

levada em conta, sendo suplantada por interesses econmicos de
pesquisadores comprometidos com a indstria farmacutica, que manipulam
resultados ou realizam "julgamentos distorcidos" no intuito de favorec-la.
O tema tica no Jornalismo Cientfico' foi abordado recentemente no
primeiro exemplar da revista Mdicos6, uma publicao bimestral do
Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de So
Paulo.
"A New EnglisndJournal ofMedicine est no centro de um acalorado
debate sobre tica no jornalismo cientfico. A polmica foi levantada
pelo jornalista LarryTye, do The Boston Globe. Jornalistas especializados
da rea mdica e estudiosos da tica esto discutindo sobre como
proteger o pblico de conflitos de interesse e de julgamentos distorcidos.
Como levantar o debate franco de idias sem asfixiar os cientistas dentro
de uma camisa de fora travestida de correo poltica? A polmica
surgiu a partir da publicao de duas matrias, em outubro e novembro
de 1997, com textos de cientistas relacionados com a indstria. No
primeiro, a revista reconheceu que no devia ter publicado uma resenha
do livro de Sandra Steingraber Living Downstream: An Ecologist Looks
at Cancer and the Environment" com informaes sobre a diminuio
dos riscos de qumicos carcingenos. A resenha foi escrita por Jerry H.
Berke, chefe do departamento mdico da W. R Grace & Co. Os editores
desculparam-se por no reconhecer o conflito de interesses comerciais
de Berke com a pesquisa e prometem publicar uma explicao completa
em sua prxima edio.
outro caso, de outubro de 97, um artigo
que afirma que os estrgenos ambientais como PCBs e DDT no
provocam cncer de mama. O artigo foi escrito por Stephen H. Safe,
toxicologista da Texas A&M University, que durante trs anos recebeu
doaes de at US$ 150 mil anuais da Chemical Manufactures
Association - CMA -, a associao dos fabricantes qumicos. Neste
caso, os editores e o autor no reconhecem conflito de interesses.[ . ..]
Para Arthur Caplan, que administra o centro de Biotica da
Universidade da Pensilvnia, "os padres de conflito de interesses so a
tnue linha da moralidade". [ ... ] (Mdicos, 1998)
Mdicos. Publicao bimestral do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da

Universidade de So Paulo, ano 1, n 1, maro-abril, 1998.
311-
Mcus ZULIJiN TEIXEIRA

O controle da pesquisa cientfica enganosa uma preocupao daqueles
que se dedicam verdadeira Cincia, sendo citada no artigo de STELFOX
(1998), "Conflito de interesses no debate sobre os bloqueadores de canais-declcio' publicado pelo peridico The New EnglindJourna1 ofMedicine7.
Neste estudo, que analisou as controvrsias dos trabalhos cientficos
destinados a avaliar a segurana na utilizao teraputica dos bloqueadores
de canais-de-clcio, observou-se que os autores que apoiavam o uso da droga
"eram significativamente mais afeitos s relaes financeiras com os
fabricantes dos bloqueadores de canais-de-clcio do que os autores com
opinio neutra ou crtica utilizao dos mesmos (96% vs. 60% e 37%,
respectivamente; P< 0,001)". Alertando para a necessidade de se criar um
plano de ao mais efetivo para superar o conflito de interesses da classe
mdica, demonstrou "uma forte relao financeira dos autores das
publicaes favorveis utilizao do frmaco com a indstria farmacutica
produtora do mesmo".
STELFOX, Henry Thomas e cols. Conflict of interest in the debate over calciumchannel antagonists. The New EnglandJournal o! Medicine, London, 338(2), jan.
1998.
- 312-
Resumindo
Como primeira observao encontrada nos relatos experimentais
das drogas em indivduos submetidos a tratamento farmacolgico,
segundo as obras consultadas (USPDIe AI-lES), notamos que foram
descritos sintomas opostos aos efeitos primrios das drogas, aps a
ntida suspenso das mesmas. Estes efeitos secundrios falam a favor
da reao vital do organismo contra um estmulo inicial, em vigncia
de um tratamento enantioptico, denominado por "efeito rebote'
No caso de um tratamento mal conduzido (ex: ingesto irregular
do frmaco) ou na simples diminuio da dose (ex:
anticonvulsivantes), podemos observar o mesmo fenmeno aps
esta "descontinuao parcial" da droga.
Como segunda observao, encontramos relatos de agravao dos
sintomas do paciente durante a administrao contnua da droga.
Como dissemos anteriormente, este efeito relacionar-se-ia ao "efeito
primrio-" do frmaco, que no caso de atuar curativamente segundo
o princpio da similitude (curas homeopticas "acidentais" segundo
HAHNEMANN), deveria causar uma piora inicial dos sintomas
que se pretende eliminar, segundo o aforisma: uma substncia
capaz de curar sintomas em indivduos doentes, desde que desperte os
mesmos sintomas no experimentador sadio '-' Como exemplo evidente
da observao deste fenmeno na Farmacologia Clssica, podemos
citar algumas drogas antiarrtmicas (ex: digitlicos) que, apesar de
serem indicadas para o tratamento das arritmias ventriculares,
causam, freqentemente, aumento das arritmias ventriculares e o
surgimento de novas arritmias durante o tratamento.
Numa terceira observao sobre os efeitos dos frmacos modernos
no organismo humano, encontramos algumas referncias de
trabalhos cient(flcos que exemplificam a utilizao de frmacos
convencionais segundo o principio teraputico da similitude. Ao
final deste trabalho, sugerimos a realizao de ensaios clnicos para
se demonstrar a aplicao do princpio teraputico homeoptico
num nmero maior de drogas convencionais.
313-
COMPROVAO DO PIUNcPI0 HOMEOPTICO NA

FARMACOLOGIA CLNICA EXPERIMENTAL
Pesquisa:
The United States Pharmacopeia Dispensing Information

(USPDI) - "Drug Information for the Health Care Provider"
American Hospital FormuLry Service (AHFS)
O MEDLINE (1982 - 1997)
1) SISTEMA CARDIOVASCULAR
1) DROGAS ANTIARRTMICAS
Adenosina
Indicaes teraputicas: Tratamento (converso) da taquicardia
supraventricular paroxstica, incluindo a associao com Wolff-ParkinsonWhite.
Efeito primrio:
Com o uso da droga, observam-se, freqentemente, novas arritmias:
contraes atriais e ventriculares prematuras; bradicardia e taquicardia
sinusal; bloqueio cardaco de primeiro, segundo e terceiro graus. (USPDI,
1996, p. 28)
Amiodarona
Indicaes teraputicas: Arritmias ventriculares e supraventriculares.
Efeito primrio:
0 Batimentos cardacos rpidos ou irregulares [Em uma proporo
de 2 a 5% dos pacientes ocorre o aparecimento ou a exacerbao de arritmias,
podendo-se incluir taquicardia ventricular paroxstica, fibrilao ventricular,
aumento da resistncia cardioverso e taquicardia ventricular atpica
(torsade de pointes), que podem estar associadas a um efetivo prolongamento
do intervalo QT]. (USPDI, 1996, p. 83; AHFS, p. 779)
Bloqueado res beta-adrenrgicos (Atenolol, Esmolol, Labetalol, Pindolol,
Propranolol, Timolol, etc.)
314-
Indicaes teraputicas: Arritmias ventriculares.

Efeito rebote:
Batimentos cardacos rpidos ou irregulares. A suspenso brusca de um
beta-bloqueador pode causar taquicardia ventricular. (USPDI, 1996, P. 579)
Pode ocorrer intensificao da arritmia, bloqueio AV, dissociao AV,
bloqueio cardaco completo ou parada cardaca. (AHFS, pp. 861, 871, 934)
O Autor(es): KantelipJP; TroleseJF; Cromarias PG; Duchene-Maruliaz
P / Ttulo: Effect on heart rate over 24 hours ofpindolol administered
for 14 days. / Fonte: EurJ Clin Pharmacol. 1984. 27(5). P 535-8. /
Resumo: Estudou-se o efeito do pindolol, em vrias concentraes, no
ritmo cardaco de 8 pacientes com doena cardaca, durante 14 dias.
Aps a interrupo do tratamento, observou-se taquicardia de rebote,
bastante marcante com doses superiores a 30 mg/dia. / UI:85 101624
O Autor(es): Brodde OE; Wang XL; O'Hara N; Datil A; Schiess W /
Ttulo: Effect ofpropranolol, alprenolol, pindolol, and bopindolol on
beta2-adrenoceptor density in human lymphocytes. / Fonte:J Cardiovasc
Pharmacol. 1986. 8 Suppl 6P S70-3. / Resumo: A suspenso abrupta
dos antagonistas de beta-adrenoreceptores pode causar "efeito rebote".
De acordo com a alterao da densidade dos beta 2-adrenorreceptores
pelos beta-bloqueadores, durante o tratamento e aps a suspenso da
droga, teremos o efeito rebote. O tratamento com propranolol
aumentou a densidade dos beta 2-adrenoreceptores em 25% aps 2
dias; durante o tratamento, a densidade dos beta 2-adrenoreceptores
permaneceu elevada. Aps a suspenso da droga, a densidade dos beta
2-adrenoreceptores declinou lentamente, apresentando diminuio
significativa aps 3 dias. Com alprenolol, no ocorreu alterao
significativa na densidade dos beta 2-adrenoreceptores. Com pindolol,
ocorreu diminuio em 50% da densidade dos beta 2-adrenoreceptores
aps 2 dias de tratamento, mantendo-se a reduo durante o mesmo
perodo. Com a suspenso da droga, a densidade dos beta 2adrenoreceptores diminuiu significativamente aps 4 dias. Com
bopindolol, o decrscimo da densidade dos beta 2-adrenoreceptores
foi de 40% em 2 dias, mantendo-se durante o tratamento, e aps 4 dias
da suspenso do mesmo a densidade estava significativamente
diminuda. / UI:87256013
O Autor(es): Lee SS; Braillon A; Girod C; Geoffroy P; Lebrec D
Ttulo: Haemodynamic rebound phenomena afrer abrupt cessation of
propranolol therapy in portal hypertensive rats. / Fonte:JHepatol. 1986.
3(1). P 38-41. / Resumo: Estudo dos efeitos hemodinmicos aps a
315-
suspenso brusca do tratamento com propranolol, foi realizado em ratos

com operao simulada e em ratos com hipertenso portal, sob o efeito
de isoproterenol. A dose de isoproterenol requerida para incrementar o
ritmo cardaco em 50 batimentos/ minuto foi significativamente menor
em ambos os grupos de animais, at 48 hs aps a suspenso do
propranolol. Os resultados mostraram a existncia de um estado
transitrio de hipersensibilidade beta-adrenrgica imediatamente aps
a suspenso do propranolol. ! UI:86305713
O Autor(es): Moore LR; Corbo M; Chien YW/ Instituio: Controlled.
Drug Delivery Research Center, Rutgers, State University of New Jersey,
Coliege of Pharmacy, Piscataway. ! Ttulo: Development of the rabbit
model for studying the effects of propranolol on cardiac contractility:
relationship ofintravenous pharmacodynamics and pharmacokinetics.
! Fonte: Methods FindExp Clin Pharmacol. 1988 Mar. 10(3). P 15763. ! Resumo: Estudou-se os efeitos do propranolol na contratilidade
cardaca em ratos. Aps 15 minutos da administrao intravenosa,
propranolol causou o decrscimo mximo do ritmo cardaco. Aps 90
minutos, aproximadamente, da administrao da droga, um significante
"fenmeno rebote" foi observado, permanecendo por 8 horas de
observao. ! UI:88260379
O Autor(es): Greenspan AM; Spielman SR; Horowitz LN; Laddu A;
Senior S ! Instituio: Likoff Cardiovascular Institute of Hahnemann
University, Philadelphia, Pennsylvania 19102. ! Ttulo: The
electrophysiologic properties ofesmolol, a short acting beta-blocker. /
Fonte: IntJ Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1988 Apr. 26(4). P 209-16.!
Resumo: Num estudo com 14 pacientes cardacos, esmolol mostrou
ser um beta-bloquedor de ao ultra-curta, com efeitos tpicos e diretos
sobre o seio nodal e a funo nodal AV, com fenmeno rebote aps
suspenso da droga (5 minutos para infuso intravenosa).
UI:88297939
O Autor(es): Ebii K; Fukunaga R; Taniguchi T; Fujiwara M; Nakayama
S; Saitoh Y; KimuraY! Instituio: Department ofNeurobiology Kyoto
Pharmaceutical University, Japan. / Ttulo: Effects of chronic
administration of carteolol on beta-adrenoceptors in spontaneously
hypertensive rat heart. / Fonte: Jpn J Pharmacol. 1991 Aug. 56(4). P
505-12. / Resumo: Estudo dos efeitos da administrao crnica dos
antagonistas beta-adreno receptorescom e sem atividade
simpatomimtica intrnseca (ASI), carteolol e propranolol,
respectivamente, sobre o corao de ratos com hipertenso espontnea
316-
(SHR) e ratos Wistar Kyoto (WKY). O ritmo cardaco reduziu nos

SHR tratados com propranolol, mas no nos tratados com carteolol.
Nos WKY, o tratamento com carteolol aumentou o ritmo cardaco.
Propranolol aumentou o nmero dos beta-adrenoreceptores cardacos
em ambos os grupos. Em contraste, carteolol causou um decrscimo
significativo do nmero dos mesmos em SHR, mas no nos WKY.
Estes estudos indicaram que carteolol, um antagonista de betaadrenoreceptores com ASI, no causa diminuio do nmero dos betaadrenoreceptores cardacos em ratos, sugerindo que este fato relatado
como o possvel responsvel pela falta de "fenmeno rebote" aps a
descontinuidade brusca da terapia com carteolol. / UI:9207941 5
Bloqueado res dos canais de clcio (Verapamil)
Indicaes teraputicas: Arritmias cardacas (taquicardia
supraventricular).
Efeito primrio:
0 Batimentos cardacos irregulares ou rpidos (taquicardia),
palpitaes. (USPDI, 1996, p. 695)

0 Arritmia ventricular ou defeitos na conduo. (AHFS, p. 876)
Disopiramid4
Indicaes teraputicas: Arritmias ventriculares, taquicardia
supraventricular.
Efeito primrio:
0 Taquicardias (as sobredoses podem causar arritmias cardacas).
(USPDI, 1996, p. 1260)
O Distrbios da conduo como aumento de complexos ventriculares
prematuros, taquicardia ventricular e fibrilao podem ocorrer. (AHFS,p. 810)
Encainida
Efeito primrio:
O Arritmias ventriculares novas ou exacerbadas (exacerbao das
arritmias ventriculares em 10% dos pacientes; taquiarritmias ventriculares,
dose-dependentes e potencialmente mortais; a incidncia aumenta em
pacientes com taquicardia ventricular sustentada). (USPDI, 1996, p. 1328)
317-
0 No National Heart, Lung and Blood Institute's Cardiac Arrhytmias

Supression Trial (CAST), o tratamento com Encainida e Flecainida mostrou
estar associado com excessiva mortalidade ou aumento de paradas cardacas
no fatais, quando comparado com placebo, em pacientes assintomticos
com infarto do miocrdio recente. (USPDI, 1996, p. 2071)
O A maior porcentagem dos efeitos arritmognicos ocorre em pacientes
com taquicardia ventricular sustentada; novas taquicardias ocorreram em
2% dos pacientes. (AHFS, p. 823)
Digita'licos (Digoxina, Digitoxina)

Indicaes teraputicas: Arritmias atriais (fibrilao atrial, flutter atrial,
taquicardia atrial paroxstica).
Efeito primrio:
O Arritmias atriais (nos adultos, as arritmias mais freqentes so as
extrassstoles, ocorrendo comumente a taquicardia atrial paroxstica; nas
crianas, as arritmias atriais so as mais comuns, com os ritmos ectpicos
atriais e a taquicardia atrial paroxstica, sendo raras as arritmias ventriculares).
(USPDI, 1996, p. 1222; AHFS, pp. 764, 765)
Flecainida
Indicaes teraputicas: Arritmias ventriculares (taquicardia
ventricular, contraes ventriculares prematuras).
Efeito primrio:
O Arritmias ventriculares novas ou exacerbadas (taquiarritmias
ventriculares, dependentes da dose e potencialmente mortais). (USPDI,
1996, p. 1468)
O Taquiarritmias ventriculares novas ou exacerbaes de antigas; aumento
da freqncia de complexos ventriculares prematuros. (AHFS, p. 836)
Lidocana (antiarrtmico, vasodilatador, anestsico local)
Efeito rebote:
O Arritmias cardacas. (USPDI, 1996, P. 1902; AHFS, p. 1855)
O Autor(es): Jernbeck J; Samuelson EU / Instituio: Department of
Plastic and Reconstructive Surgery, Karolinska Hospital, Stockholm,
Sweden. /Ttulo: Effects oflidocaine and calcitonin gene-related peptide
318-
(CGRP) on isolated human radial arteries. / Fonte:JReconstrMicrosurg.

1993 Sep. 9(5). P 361-5. / Resumo: Lidocana, quando injetada em
artrias radiais, produz vasodilatao em altas concentraes iniciais e
vasoconstrio de rebote conforme as concentraes sricas vo
diminuindo. / UI:94133210
Mexiletina
Indicaes teraputicas: Arritmias ventriculares (contraes
ventriculares prematuras, taquicardia ventricular, etc.).
Efeito primrio:
Batimentos cardacos rpidos ou irregulares (contraes ventriculares
prematuras); exacerbao das arritmias ventriculares, incluindo "torsade de
pointes". (USPDI, 1996, p. 2070)
Moricizina
Indicaes teraputicas: Tratamento das arritmias ventriculares.
Efeito primrio:
Taquiarritmias ventriculares. (USPDI, 1996, p. 2108)
Procainamida
Indicaes teraputicas: Arritmias cardacas.
Efeito primrio:
O Batimentos cardacos rpidos ou irregulares (taquicardia ventricular).
(USPDI, 1996, p. 2472; AHFS, p. 856)
Propafenona
Indicaes teraputicas: Arritmias cardacas (ventricular e
supraventricular).
Efeito primrio:
Em aproximadamente 5% dos pacientes, observou-se novas arritmias
ou exacerbaes das arritmias ventriculares antigas; novas insuficincias
cardacas congestivas ou exacerbaes das insuficincias cardacas congestivas
antigas em 1% dos pacientes; bloqueios do primeiro, segundo e terceiro
graus em 2,5%, 0,6% e 0,2%, respectivamente. Taquicardia ventricular foi
observada freqentemente. (USPDI, 1996, p. 2495)
319-
Quinidina
Indicaes teraputicas: Arritmias cardacas (taquicardia ventricular
paroxstica, contraes ventriculares prematuras, etc.)
Efeito primrio:
0 Ritmos idioventriculares (incluindo fibrilao e taquicardia
ventricular), taquicardia paradoxal, batimentos ventriculares ectpicos.
(USPDI, 1996, p. 2529)

0 Taquicardia e fibrilao ventricular paroxsticas, contraes
prematuras ventriculares. (AHFS, p. 867)
Tocainida
Indicaes teraputicas: Arritmias ventriculares (contraes
ventriculares prematuras, taquicardia ventricular).
Efeito primrio:
O Batimentos cardacos irregulares (contraes ventriculares
prematuras). (USPDI, 1996, p. 2891)

O Incremento nas arritmias ventriculares, contraes ventriculares
prematuras, fibrilao ventricular. (AHFS, p. 874)
2) DROGAS ANTIANGINOSAS
Amiodipina
Indicaes teraputicas: Angina de peito clssica (angina estvel crnica
ou angina associada ao esforo).
Efeito rebote:
0 Dor torcica (angina pectoris). (USPDI, 1996, p. 87)
Bloqueadores beta-adrenrgicos (Atenolol; Propranolol; Timolol, etc.)

Indicaes teraputicas: Angina de peito clssica.
Efeito rebote:
0 Dor torcica (a suspenso brusca de um beta-bloqueador pode causar
exacerbao da angina). (USPDI, 1996, p. 579)
0 A cessao sbita do tratamento para angina de peito com
Propranolol, aumenta a frequncia, a durao e a severidade dos, episdios
de angina, freqentemente no prazo de 24 horas. Estes episdios so instveis
e no respondem nitroglicerina. (AHFS, pp. 861, 871)
- 320-
O Autor(es): Frishman WH; Klein N; Strom J; Cohen MN; Shamoon

H; Willens H; Klein P; Roth S; brio L; LeJemtel T; Pollack S;
Sonnenblick EH / Ttulo: Comparative effects of abrupt withdrawal
ofpropranolol and verapamil in angina pectoris. / Fonte: AmJ Cardiol.
1982 Nov. 50(5). P 1191-5- / Resumo: Estudo comparativo do efeito
rebote, aps a suspenso brusca de um longo tratamento (3 meses)
com propranolol ou verapamil, em pacientes com angina pectoris, no
qual observou-se ausncia de efeito rebote com o uso de verapamil e
exacerbao severa da crise anginal aps a suspenso de propranolol,
em 10% dos pacientes. O aumento das catecolaminas plasmticas
durante exerccio foi significantemente maior com propranolol do que
com verapamil. / UI:83045452
O Autor(es): Waiker PR; Marshall AJ; Farr S; Bauminger B; Walters
G; Barritt DW / Ttulo: Abrupt withdrawal of atenolol in patients
with severe angina. Comparison with the effects oftreatment. / Fonte:
Br HeartJ. 1985 Mar. 53(3). P 276-82. / Resumo: Os efeitos da
suspenso abrupta do tratamento com atenolol foi estudado em 20
pacientes com angina de peito estvel, admitidos no hospital para realizar
arteriografia coronria. Durante 144 horas aps a suspenso da droga,
no foram observados srios problemas coronrios. Arritmias
importantes no foram observadas no ambulatrio de monitoramento
eletrocardiogrfico. No houve alterao na concentrao de
catecolaminas ou na acelerao do ritmo cardaco, sugerindo que o
rebote adrenrgico estava ausente ou era insignificante. Catastrficos
eventos coronrios, aps a suspenso de beta-bloqueadores, ocorrem
quase que exclusivamente com o uso de propranolol, em pacientes com
angina estvel. Este estudo mostrou que em pacientes com angina estvel,
a suspenso abrupta de atenolol apresenta mnimas conseqncias
clnicas. / UI:85 122367
O Autor(es): Egstrup K / Instituio: Department of Cardiology,
Odense University Hospital, Denmark. /Ttulo: Silent ischemia and
beta-blockade. / Fonte: Circulation. 1991 Dec. 84(6 Suppl). P V18492. / Resumo: Num estudo de monitoramento eletrocardiogrfico de
pacientes com angina silenciosa, com o uso de beta-bloqueadores,
observou-se efeito positivo na diminuio da durao e freqncia destes
episdios. O efeito mais pronunciado pela manh, quando a freqncia
de isquemia maior, tendo como mecanismo de ao a diminuio da
demanda de oxignio. A suspenso abrupta dos beta-bloqueadores est
associada a um incremento rebote na atividade isqumica. / Refs: 104.
/ UI:92069892
- 321-
Bloqueadores dos canais de clcio (Diltiazen; Nifeclipina; Verapamil)

Indicaes teraputicas: Angina de peito clssica (angina estvel crnica
ou angina associada ao esforo).
Efeito rebote:
0 Dor torcica (pode aparecer uns 30 minutos aps a administrao,
relacionada com a taquicardia reflexa). (USPDI, 1996, p. 695)
O Um aumento na freqncia, intensidade e durao da angina ocorre
durante o incio do tratamento com Niftdipina. (AHFS, p. 851)
O Autor(es): Lette J; Gagnon RM; Lemire JG; Morissette M / Ttulo:
Rebound of vasospastic angina after cessation of long-term treatment
with nifedipine. / Fonte: Can MedAssocj 1984 May 1. 130(9). P
1169-71, 1174. / Resumo: Apesar do reconhecido benefcio no
tratamento da angina vasoespstica pelos antagonistas de clcio
(nifedipina), com a interrupo brusca do tratamento observa-se angina
de rebote, com aumento da fr
eqncia e da durao das crises. Este
efeito ocorre entre 2 a 5 dias aps o tratamento ser interrompido, no
sendo conhecido o mecanismo responsvel por este fenmeno de rebote.
/ UI:84 180255
O Autor(es): Martsevich SY; Koutishenko N; MetelitsaVl / Instituio:
Department ofPreventive Pharmacology, Research Centre for Preventive
Medicine of Russia, Moscow. /Ttulo: Withdrawal phenomenon after
abrupt cessation of nifedipine in stable angina pectoris. / Fonte: IntJ
Cardiol. 1993 Dec 31. 42(3). P 298-301. / Resumo: Investigando-se o
efeito da suspenso abrupta da nifedipina, aps a administrao regular
durante 5 semanas, em sete pacientes com angina pectoris estvel,
observou-se um decrscimo rebote na tolerncia por exerccios e um
incremento na induo da isquemia do miocrdio por exerccios,
registrados no primeiro dia aps a suspenso da droga. / UI:94 186275
Nitratos - Nitroglicerina
Indicaes teraputicas: Angina de peito clssica.

Efeito rebote:
O Pacientes que utilizam a Nitroglicerina por longo tempo, reportam
ataques de angina mais freqentes do que os usuais. (AHFS, p. 959)
O Autor(es): Rehnqvist N / Ttulo: Tolerance development during
transdermal administration ofnitroglycerin in angina pectoris. / Fonte:
Acta Pharmacol Toxicol(Copenh). 1986. 59 Suppl 6P 113-5. / Resumo:
Nitroglicerina transdrmica tem sido utilizada em pacientes com angina
- 322-
pectoris e em pacientes com insuficincia cardaca. Os melhores efeitos

da droga ocorrem durante as primeiras 12 horas aps a administrao
da mesma e vo diminuindo com o uso prolongado. Tolerncia ocorre
raramente e nunca absoluta. Alm disso, fenmeno rebote pode ocorrer
quando a terapia com nitroglicerina suspensa. / UI:87072701
O Autor(es): Rehnqvist N; Olsson G; EngvallJ; Rosenqvist U; Nyberg
G; Aberg A; Ulvenstam G; Uusitalo A; Keyrilainen O; Reinikainen P;
et ai / Instituio: Danderyd Hospital, Sweden. /Ttulo: Abrupt
withdrawai ofisosorbide-5-mononitrate in Durules (Imdur) after long
term treatment in patients with stable angina pectoris. / Fonte: Eur
Heartj 1988 Dec. 9(12). P 1339-47. / Resumo: A suspenso de nitratos
com posterior fenmeno rebote, foi observada num estudo de 6 semanas
de durao, em 32 pacientes com angina de peito estvel. Aps 2 semanas
de tratamento, trs pacientes apresentaram severos sintomas anginosos,
necessitando hospitalizao, quando a terapia foi suspensa
abruptamente. A suspenso abrupta da droga no recomendada,
porque possibilita a exacerbao severa de sintomas anginosos, apesar
do fenmeno rebote no estar claramente compreendido.
UI:89153136
O Autor(es): Thadani U / Instituio: Department of Medicine,
University ofOklahoma Health Sciences Center, Oklahoma City 73190.
/ Ttulo: Role of nitrates in angina pectoris. / Fonte: Am J Cardiol.
1992 Sep 24. 70(8). P 43B-53B. / Resumo: O uso de terapia
intermitente com nitratos (nitroglicerina) para angina pectoris, causa
tolerncia droga e fenmeno rebote. Aplicando-se um tratamento
ininterrupto por 10-12 horas dirias, com incremento de exerccios
por 8-12 horas, observou-se um aumento rebote dos ataques anginosos
nos intervalos sem a droga. Se administrada a primeira dose pela manh
e a segunda dose 7 horas depois, com incremento de exerccos por at
12 horas, no se observou fenmeno rebote durante o perodo de
diminuio dos nveis de nitrato noturno e nas primeiras horas da
manh. Conclui-se, com isto, que o tratamento ininterrupto com
nitratos pode causar fenmeno rebote, quando a droga interrompida.
/ Refs: 67. / UI:9241 1176
O Autor(es): Thadani U; de Vane PJ / Instituio: Cardiovascular
Section, University of Oklahoma Health Sciences Center, Oklahoma
City 73104. /Titulo: Efficacy of isosorbide mononitrate in angina
pectoris. / Fonte: Am Cardiol. 1992 Nov 27. 70(17). P 67G-71G. /
Resumo: O rpido desenvolvimento de tolerncia, tem limitado a
- 323-

aplicabilidade dos nitratos por longo tempo em pacientes com angina
pectoris estvel crnica. Com o uso ininterrupto dos nitratos, observouse, clinicamente, mais fenmenos rebote do que com o tratamento
intermitente. Refs: 14. / UI:93080133
O Autor(es): Frishman WH / Instituio: Department of Medicine,
Albert Einstein Coilege ofMedicine, Montefiore Medical Center, Bronx,
New York. / Ttulo: Tolerance, rebound, and time-zero effect ofnitrate
therapy. / Fonte: Am J Cardiol. 1992 Nov 27. 70(17). P 43G-47G;
discussion 47G-48G. / Resumo: Neste estudo, observou-se que quando
o tratamento para angina pectoris com nitratos descontinuado, alguns
pacientes apresentam exacerbao ou rebote dos sintomas anginosos e
piora da tolerncia por exerccios no final do perodo sem a droga. /
UI:93080 129
O Autor(es): Ferratini M / Instituio: Department of Cardiology,
Niguarda Hospital, Milan, Italy. /Ttulo: Risk of rebound phenomenon
during nitrate withdrawal. / Fonte: IntJ Cardiol. 1994 Jun 15. 45 (2). P
89-96. / Resumo: Neste trabalho, observou-se as diferentes estratgias
para que se evite a ocorrncia de tolerncia no uso crnico dos nitratos
no tratamento da angina pectoris. O tratamento intermitente, como
melhor mtodo para prevenir tolerncia, incrementa o problema do
fenmeno rebote nos perodos em que a droga suspensa. O perigo do
rebote pode ser reduzido pela administrao concomitante de outras
drogas anti-anginosas (beta-bloqueadores, bloqueadores dos canais de
clcio) nos perodos de declnio da concentrao sangunea dos nitratos.
/ Refs: 56. / UI:95048925
O Autor(es): Held P; Olsson G / Instituio: Astra Hassle AB, Moindal,
Sweden. /Ttulo: The rationale for nitrates in angina pectoris. / Fonte:
CanJ Cardiol. 1995 Apr. 11 Suppl BI? 11B-13B. / Resumo: No
tratamento da angina pectoris com nitratos, podem ocorrer
complicaes cardacas devido ao fenmeno rebote secundrio
suspenso da droga. / UI:95245914
O Autor(es): Martsevich SY; Koutishenko N; MetelitsaVl / Instituio:
Department ofPreventive Pharmacology, Research Centre for Preventive
Medicine of Russia, Moscow. / Ttulo: Abrupt cessation of short-term
continuous treatment with isosorbide dinitrate may cause a rebound
increase in silent myocardial ischaemia in patients with stable angina
pectoris. / Fonte: Heart. 1996 May. 75(5). P 447-50. / Resumo: Atravs
do monitoramento eletrocardiogrfico por Holter, examinou-se os
efeitos da interrupo abrupta do tratamento com nitrato, em pacientes
324-
com angina pectoris estvel. Observou-se que quando o tratamento foi

suspenso, ocorreu um significante aumento na durao e na freqncia
dos episdios de isquemia miocrdica. Concluiu-se que a cessao
abrupta do tratamento contnuo com nitratos por um pequeno perodo,
em pacientes com angina severa (classe III), pode causar um incremento
rebote na isquemia miocrdia, que predominantemente silencioso.
UI:96263238
3) DROGAS ANTIHIPERTENSIVAS
A) Hipertenso arterial sistmica
O Autor(es): Willette RN; Punnen S; Krieger AJ; Sapru HN / Ttulo:
Hypertensive response foliowing stimulation ofopiate receptors in the
caudal ventrolateral medulla. / Fonte: Neuropharmacology. 1984 Apr.
23(4). P40 1-6. / Resumo: Na estimulao dos receptores opiceos dos
stios vasodepressores da medula ventrolateral de ratos com agonista
opiceo (DAME), observou-se um incremento na presso arterial e no
ritmo cardaco, por uma ativao simptica. Estes efeitos foram
completamente abolidos com bloqueador alfa-adrenrgico (fentolamina)
e revertidos pela administrao de naloxona. A reverso da presso
arterial com naloxona (hipotenso) foram acompanhados por uma
inesperada hipertenso "rebote". / UI:84220048
O Autor(es): Grossman E; Messerli FH / Instituio: Department of
Internal Medicine, Ochsner Clinic, New Orleans, L. / Ttulo: High
blood pressure. A side effect ofdrugs, poisons, and food. / Fonte: Arch
Intern Med. 1995 Mar 13. 155(5). P 450-60. / Resumo: Existe uma
variedade de agentes teraputicos que podem induzir um aumento da
presso arterial. Estes agentes aumentam a presso arterial causando
reteno de sdio e expanso do volume extracelular, ativando, direta
ou indiretamente, o sistema nervoso simptico. Alguns agentes atuam
diretamente no msculo liso arteriolar, causando vasoconstrio. Para
alguns agentes, o mecanismo de elevao pressrica desconhecido.
Paradoxalmente, alguns agentes usados para diminuir a presso arterial
podem aumentar a presso arterial. O incremento rebote da presso
arterial ocorre aps a descontinuidade do uso da droga. Geralmente,
estes incrementos da presso arterial so pequenos e transitrios; algumas
vezes, severas hipertenses envolvem encefalopatias, ataques cardacos
e irreversveis insuficincias renais so descritas. Aconselha-se avaliar o
- 325-
Mcus
ZULIAN TE1xEI
tratamento de cada paciente, para identificar aqueles que induzam

hipertenso e prevenir estes problemas. Neste trabalho revisou-se os
diversos agentes hipertensores e seus mecanismos de ao. / Refs: 183.
/ UI:95 168938
Agonistas alfa2-adrenrgicos centrais (Clonidina, Guanabenzo,
Guanfacina, Metildopa, Rilmenidina)
Indicaes teraputicas: Hipertenso arterial.
Efeito rebote:
Hipertenso arterial (com a Clonidina a hipertenso de rebote

costuma ocorrer aps a suspenso brusca da medicao, sendo sintomtica
em 5 a 20% dos pacientes). (USPDI, 1988, pp. 713, 1224, 1519; USPDI,
1996, pp. 885, 1567)

Hiperatividade simptica, com hipertenso rebote, pode ocorrer
no perodo de 2 a 7 dias aps a suspenso abrupta da Guanfacina, com risco
maior na vigncia do uso de doses maiores que 4 mg por dia. (USPDI,
l996,p. 1576)
0 A suspenso brusca da Clonidina oral resulta num rpido (8-24
horas aps) incremento das presses arteriais sistlica e diastlica, no
estando bem determinado o seu mecanismo. Com o uso da Clonidina
transdrmica surgiu uma severa hipertenso de rebote 36-72 horas aps a
suspenso do tratamento. Quando se suspende o tratamento no properatrio, a hipertenso de rebote ocorre durante ou aps a cirurgia. Com
o Guanabenzo, em 33% dos pacientes ocorre um rpido e importante
acrscimo nas presses sistlica e diastlica aps a suspenso da medicao,
permanecendo por muitos dias. (AHFS, pp. 912, 913, 921, 940)
O Autor(es): Gan EK; Abdul Sattar MZ / Ttulo: Effect of acute and
subacute treatment ofclonidine on blood pH, PCO2 and P02 in mice.
/ Fonte: Clin Exp PharmacolPhysiol. 1982 Nov-Dec. 9(6). P 675-7. /
Resumo: Aps o tratamento de ratos com clonidina, com uma nica
injeo e com a administrao contnua por cinco semanas, mediu-se o
pH, a PCO2 e a P02 sanguneas. A nica injeo de clonidina nada
alterou, mas o tratamento contnuo por cinco semanas abaixou o pH
sanguneo e a PCO 2 e aumentou a P02 sangunea, sugerindo acidose.
A acidose pode ser atribuda hipertenso de rebote, como resultado
da suspenso do tratamento com clonidina. / UI:83 156398
326-
O Autor(es): Taira CA; Celuch SM; Enero MA / Ttulo: Effects of

acute and short-term treatment with antihypertensive drugs in sinoaortic
denervated rats. / Fonte: Gen Pharmacol. 1983. 14(6). P 657-61. /
Resumo: A denervao do seio artico (DSA) produz um incremento
da presso arterial sistlica (PAS). Metildopa induz efetiva ao
hipotensiva em ratos com DSA. A suspenso da droga em ratos com
DSA, aps o primeiro tratamento, no foi abrupta e a hipotenso
persistiu por vrios dias; mas aps o segundo tratamento a suspenso
da droga induziu uma rpida hipertenso rebote. Os resultados
sugeriram que DSA aumenta a resposta dos agentes hipotensivos. /
UI:84 109477
O Autor(es): Jain AK; Hiremath A; Michael R; Ryan JR; McMahon
FG / Ttulo: Clonidine and guanfacine in hypertension. / Fonte: Clin
Pharmacol Ther. 1985 Mar. 37(3). P 271-6. / Resumo: Estudou-se o
efeito da guanfacina e da clonidina em 42 pacientes hipertensos. Para
determinar a incidncia de hipertenso rebote, os pacientes foram
hospitalizados. Embora a presso sangunea e o ritmo cardaco elevaramse significativamente em ambos os grupos, a mudana com a suspenso
da clonidina foi maior e ocorreu mais cedo (2 dia) do que aps a
suspenso da guanfacina (40 dia). Quarenta por cento dos pacientes
que receberam guanfacina e 64% dos que receberam clonidina
apresentaram elevao na presso diastlica de mais de 10 mmHg.
Observou-se aumento dos nveis de catecolaminas urinrios em ambos
os grupos, aps a suspenso das drogas. / UI:85 125602
O Autor(es): Reid JL / Ttulo: Central alpha 2 receptors and the
regulation ofblood pressure in humans. / Fonte: J Cardiovasc Pharmacol.
1985. 7 Suppl 8P S45-50. / Resumo: Clonidina e guanabenzo,
hipotensores de ao central (agonistas dos receptores adrenrgicos alfa2), causam, comumente, hipertenso rebote. Seus anlogos mais
recentes, com receptores alfa-2 bastante seletivos, talvez causem menos
efeitos rebote. / UI:86090491
O Autor(es): Campbell BC; Reid JL /Ttulo: Regimen for the control
ofblood pressure and symptoms during clonidine withdrawal. / Fonte:
IntJClin PharmacolRes. 1985. 5(4). P2 15-22. / Resumo: A suspenso
brusca do agente antihipertensivo de ao central, clonidina, est
associado com uma elevada incidncia de hipertenso rebote e
taquicardia, com sintomas de grande atividade simptica e aumento da
excreo de catecolaminas. A suspenso gradual de clonidina bem
recomendada, mas nem sempre evita a reao rebote. Para se evitar este
- 327-
efeito rebote recomenda-se um regime com prazosin, atenolol e

clordiazepxido, para anular os efeitos perifricos e centrais dos agonistas
alfa 2-adrenrgicos centrais. / UI:86032534
O Autor(es): Klein C; Morton N; Kelley S; Metz S /Ttulo: Transdermal
clonidine therapy in elderly mild hypertensives: effects on blood
pressure, plasma norepinephrine and fasting plasma glucose. / Fonte: J
Hypertens Suppl. 1985 Dec. 3(4). P S81-4. / Resumo: Num estudo
com 20 pacientes (60-74 anos), observou-se o efeito do tratamento
com clonidina transdrmica para hipertenso arterial suave (presso
diastlica de 90-104 mmHg). Dezessete pacientes (85%) responderam
positivamente teraputica (presso arterial diastlica inferior a 90
mmHgou diminuio de mais de 5 mmHg). Um pequeno incremento
da glicose plasmtica (20 mg/dl) foi observado. Ocorreu decrscimo
na concentrao de catecolaminas plasmticas. Quatro pacientes (20%)
apresentaram hipertenso de rebote aps a descontinuidade da terapia.
/ UI:86 170864
O Autor(es): Leckman JF; Ort S; Caruso KA; Anderson GM; Riddle
MA; Cohen DJ / Ttulo: Rebound phenomena in Tourette's syndrome
after abrupt withdrawal of clonidine. Behavioral, cardiovascular, and
neurochemical effects. / Fonte: Arch Gen Psychiatry. 1986 Dec. 43(12).
P 1168-76. / Resumo: Estudou-se os efeitos cardiovasculares e
neurolgicos aps a suspenso abrupta do tratamento com clonidina,
em 7 pacientes com Sndrome de Tourette. Observou-se aumento da
agitao motora, da presso arterial e do ritmo cardaco no perodo de
72 horas aps a suspenso abrupta da clonidina. Os nveis de epinefrina
e norepinefrina urinrios, 3 metoxi-4-hidroxifenilglicol sanguneo e
cido homovalnico sanguneo aumentaram neste perodo.
UI:87047970
O Autor(es): Franklin SS;Tonkon MJ; Kirschenbaum MA; DobakJD
/ Instituio: UCLA Center for the Heakh Sciences, School ofMedicine
90024./Ttulo: Randomized, double-blind comparison oftransdermal
clonidine with oral propranolol. / Fonte: J Cardiovasc Pharmacol. 1987.
10 Suppl 12P S244-7. / Resumo: O efeito antihipertensivo da clonidina
transdrmica vs. propranolol oral foi avaliado em 32 pacientes com
hipertenso essencial. No foram relatados sintomas de rebote aps a
suspenso sbita da clonidina.
O Autor(es): Jarrott B; Lewis SJ; Doyle AE; Louis WJ / Instituio:
Department of Medicine, University of Melbourne, Austin Hospital,
Heidelberg, Victoria, Austrlia. /Ttulo: Effects ofcontinuous infusions
- 328-
(10 days) and cessation of infusions of clonidine and rilmenidine (S

3341) on cardiovascular and behaviora.l parameters of spontaneously
hypertensive rats. / Fonte: AmJCardiol. 1988 Feb 24. 61(7). P 39D44D. / Resumo: Num estudo comparativo entre clonidina e rilmenidina
(S3341), com infuso contnua das drogas durante 10 dias, observouse os efeitos cardiovasculares em ratos com hipertenso espontnea. As
mudanas nos parmetros, aps a cessao da infuso, foram anotadas.
Com a suspenso da clonidina ocorreu taquicardia, hipertenso rebote
e outras respostas cardiovasculares e neurolgicas (REM, sndrome de
abstinncia opicea). Com a suspenso da rilmenidina tambm
ocorreram alguns distrbios semelhantes. / UI:88147806
Bloqueadores beta-adrenrgicos (Atenolol; Labetalol, Pindolol,
Propranolol; Timolol, etc.)
Efeito rebote:
Hipertenso arterial (a sobredose de certos beta-bloqueadores pode
causar taquicardia e hipertenso arterial, em 1 ou 2 horas aps a ingesta,
devido atividade simpaticomimtica intrnseca ou atividade agonista
parcial, que a capacidade para produzir, simultaneamente, uma fraca
estimulao dos receptores beta-adrenrgicos; no entanto, o significado desta
propriedade no est esclarecido). (USPDI, 1996, P. 579)
0 Hipertenso severa foi observada em alguns pacientes esquizofrnicos
que receberam grandes doses de Propranolol (utilizado como ansioltico).
No aconselhvel suspender abruptamente o tratamento para hipertenso
com Timolol. Foi observada hipertenso de rebote com a suspenso do
Labetalol. (AHFS, pp. 861, 871, 934)
Hidralazina (vasodilatador)
Efeito rebote:
0 A resposta pressrica paradoxal (hipertenso arterial) tem sido
reportada. (AHFS, p. 929)
Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) (Benazepril,
Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril, Perindopril, Quinapril, etc.)
- 329-
Mcus
ZULIAN TEIXEIRA
Efeito rebote:
O Autor(es): Lee RM; Wang H; Smeda JS / Instituio: Department
of Anaesthesia, McMaster University, Hamilton, Ontario. / Ttulo:
Effects of perindopril on hypertension and stroke prevention in
experimental animais. / Fonte: CanJ Cardiol. 1994 Nov. 10 Suppl DP
33D-361). / Resumo: Estudo do perindopril (inibidor da ECA) nas
alteraes da presso arterial em ratos hipertensos, conforme o perodo
de administrao da droga. Observou-se que a magnitude da hipertenso
de rebote, aps a suspenso do tratamento, inversamente proporcional
durao do tratamento. / UI:95041894
O Autor(es): Chen DG; Jin XQ; Wang HJ; Chen SC / Instituio:
Hypertension Division, First Affihiated Hospital, Fujian Medical
Coilege, Fuzhou, People's Republic of China. / Ttulo: Mechanisms
responsible for sustained hypotension after captopril treatment. / Fonte:
JHypertens. 1995 Oct. 13 (10). P 1113-21. / Resumo: Neste estudo
com ratos hipertensos, observou-se a atuao do tratamento com
captopril (inibidor da ECA) e de sua suspenso na alterao dos nveis
pressricos. A suspenso do tratamento resultou num rpido aumento
rebote da presso arterial sistlica para nveis prximos aos anteriores
do tratamento, no grupo com baixas doses da droga. / UI:96162512
O Autor(es): Lan L; Di Nicolantonio R; Bramich C; Morgan TO
Instituio: Department of Physiology, University of Melbourne,
Parkville, Victoria, Austrlia. / Ttulo: Brieftreatment of SHR with an
ACE inhibitor fails to cause long-term normotension but markedly
increases mortality. / Fonte: Clin Exp PharmacolPhysiol. 1995 Dec. 22
Suppl 1P S345-6. / Resumo: O efeito de trs doses de perindopril
(inibidor da ECA) na presso arterial, foi observado em ratos
espontaneamente hipertensos. Doses elevadas, administradas por um
perodo de 4 a 20 semanas, resultou numa significante hipertenso de
rebote, acima dos nveis pressricos prvios ao tratamento.
UI:96240835
Inibidores da MAO (Isocarboxazida, Feneizina, Tranilcipromina)
Indicaes teraputicas: Alm do principal efeito antidepressivo,
apresentam um efeito hipotensor, provavelmente pela inibio dos centros
vasomotores centrais.
Efeito rebote:
0 Crises hipertensivas. (USPDI, 1996, p. 262; AHFS, p. 1151)
- 330-
Efeito rebote:
Pacientes fazendo uso deNiiroglicerina cronicamente, relatam efeito rebote
nos parmetros hemodinmicos aps a suspenso da droga. (AHFS, p. 959)
O Autor(es): Olivari MT; Car!yle PF; Levine TB; Cohn JN / Ttulo:
Hemodynamic and hormonal response to transdermal nitroglycerin in
normal subjects and in patients with congestive heart failure. / Fonte: J
Am CoilCardiol. 1983 Nov. 2(5). P 872-8. / Resumo: Avaliou-se, neste
trabalho, as respostas hemodinmicas e hormonais ao uso da
nitroglicerina em nove pacientes com insuficincia cardaca congestiva
severa e em nove sujeitos normais. Nos indivduos normais, observouse uma vasodilatao perifrica acompanhada de estimulao reflexa
simptica, refletindo-se num incremento do ritmo cardaco e aumento
das catecolaminas plasmticas. Nos pacientes cardacos, a nitroglicerina
manteve constantes efeitos hemodinmicos aps 30 minutos da
aplicao, permanecendo uniformemente por 6 horas. Ocorreu
decrscimo nas presses de enchimento dos ventrculos direito e
esquerdo. Com a suspenso da nitroglicerina, todos os pacientes
apresentaram decrscimo no ndice cardaco e um aumento, acima dos
valores controle, nas presses arterial e pulmonar e na resistncia vascular
perifrica. / UI:84033701
O Autor(es): Bauer JA; Fung HL / Instituio: Department of
Pharmaceutics, State University ofNewYork at Buffalo 14260. /Ttulo:
Pharmacodynamic modeis of nitroglycerin-induced hemodynamic
tolerance in experimental heart failure. / Fonte: Pharm Res. 1994 Jun.
11(6). P 816-23- / Resumo: A teraputica contnua com nitratos
apresenta como limitao a produo de tolerncia farmacolgica. O
mecanismo deste fenmeno no est bem esclarecido, mas sabe-se que
envolve compensao fisiolgica atravs de vasoconstrio. Observa-se
elevao rebote da presso diastlica (enchimento) no ventrculo
esquerdo (LVEDP) aps a suspenso abrupta da NTG. / UI:9502358 1
O Autor(es): Cloarec-Blanchard L; Funck-Brentano C; Carayon A;
Jaillon P / Instituio: Clinical Pharmacology Unit, Saint-Antoine
University Hospital, Paris, France. / Ttulo: Rapid development of
nitrate tolerance in healthyvolunteers: assessment using spectral analysis
of short-term blood pressure and heart rate variability. / Fonte: J
CardiovascPharmacol. 1994 Aug. 24(2). P 266-73. / Resumo: Nitratos
(NTG) so utilizados como vasodilatadores e hipotensores; seus efeitos
- 331-
foram analisados em 11 pacientes cardacos, recebendo rpida infuso

intravenosa e aplicao por emplastro (transdrmica). O m.ximo
decrscimo da presso arterial sistlica foi 38 8 mmHg aps a NTG
transdrmica. Com a remoo da NTG transdrmica ocorreu um
significante rebote hipertensivo, com um incremento de 70 51%
(p < 0,05 vs. baseline). / UI:95057133
Nitroprussiato de sdio (redutor az carga cardaca, vasodilatador)
Efeito rebote:
0 Observa-se hipertenso severa de rebote, com a descontinuidade

da administrao de uma infuso utilizada para produzir hipotenso
controlada durante a cirurgia. (USPDI, 1996, p. 2192; AHFS, p. 954)
O Autor(es): Karam J; Pouard P; Fiemeyer A; Mauriat P; Dubuit C /
Ttulo: [Sodium nitroprusside in hypothermic surgery under
extracorporeal circulation] / Fonte: Cah Anesthesiol. 1984 Oct. 32(6).
P 473-80. / Resumo: Num estudo prospectivo feito com 15 pacientes
que receberam NPS e 5 pacientes-controle, NPS mostrou-se eficaz para
diminuir a resistncia arterial sistmica e causar hipotenso em condies
de hipotermia, ocorrendo um efeito rebote aps 45 minutos da sua
suspenso. / UI:8515 1251
O Autor(es): Fahmy NR; Gavras HP / Ttulo: Impact ofcaptopril on
hemodynamic and hormonal effects of nitroprusside. / Fonte: J
Cardiovasc PharmacoL 1985 Sep-Oct. 7(5). P 869-74. / Resumo: Aps
a cessao da infuso de nitroprussiato em sete pacientes, ocorreu um
rebote hipertensivo juntamente com um significativo aumento na
resistncia vascular sistmica, associados com a elevao da atividade
da renina plasmtica e da concentrao de catecolaminas e aldosterona.
Em contraste, no tratamento dos pacientes com captopril, no ocorreu
rebote hemodinmico. / UI:860 12850
O Autor(es): Bernard JM; Pinaud M; Francois T; Babin M; MacquinMavier 1; Letenneur J / Instituio: Departement d'AnesthesieReanimation Chirurgicale, Hotel-Dieu, Nantes, France. / Ttulo:
Deliberate hypotension with nicardipine or nitroprusside during total
hip arthroplasty. / Fonte: Anesth Analg. 1991 Sep. 73(3). P 341-5. /
Resumo: Durante estudo comparativo entre nicardipina e
nitroprussiato, para induzir hipotenso na artroplastia, observou-se
hipertenso de rebote aps 10 e 20 minutos da descontinuidade da
infuso de nitroprussiato. Esta hipertenso de rebote ocorre pelo efeito
-332-
vasoconstritivo da angiotensina II e das catecolaminas, que tiveram um

incremento na sua concentrao srica. / UI:9 1328463
O Autor(es): Abdulatif M / Instituio: Department of Anaesthesia,
King Fahad University Hospital, Al-Khobar, Saudi Arabia. /Ttulo:
Sodium nitroprusside induced hypotension: haemodynamic response
and dose requirements during propofol or halothane anaesthesia. /
Fonte: Anaesth Intensive Care. 1994 Apr. 22(2). P 155-60. / Resumo:
Durante induo de hipotenso cirrgica por infuso contnua de
nitroprussiato de sdio, observou-se decrscimo de 60-65 mmHg na
presso arterial mdia, com hipertenso de rebote aps a suspenso do
NPS. / UI:94270546
O Autor(es): Larsen R; Kleinschmidt S / Instituio: Klinik fur
Anaesthesiologie und Intensivmedizin der Universitatskliniken des
Saarlandes, Homburg/Saar. /Ttulo: [Controlled hypotension] / Fonte:
Anaesthesist. 1995 Apr. 44(4). P 291-308. / Resumo: Na induo da
hipotenso cirrgica, na qual se espera reduzir 50-60 mmHg na presso
arterial mdia em indivduos normotensos, so utilizados vasodilatadores
de ao curta e rpida (nitroprussiato, nitroglicerina, urapidil), que
causam hipertenso de rebote como efeito secundrio. / UI:95305295
Pargilina (inibidor da AMO)

Efeito rebote:
Como sintomas de possvel crise hipertensiva temos dor no peito
severa, pupilas dilatadas, febre, dor de cabea severa, aumento da
fotossensibilidade ocular, nuseas e vmitos, pescoo rgido ou dolorido.
(USPDI, 1988, p. 1716)

Prostaglandina A 1 (ao vasodilatadora)
Indicaes teraputicas: Pr-eclmpsia (hipertenso da gravidez).
Efeito rebote:
O Autor(es): Toppozada MK; Shaala SA; Moussa H / Ttulo:
Therapeutic use of PGA1 infusions in severe pre-eclampsia - a major
clinical potential. / Fonte: Clin Exp Hypertens B. 1983. 2(2). P 217-32.
/ Resumo: Num estudo piloto com infuso intravenosa de
prostaglandina renal Ai (PGA1), em 30 pacientes com pr-eclmpsia
severa, observou-se efeitos positivos na normalizao da presso arterial,
aumento marcante da funo renal e sucesso na induo do trabalho de
-333-

parto. Numa infuso adequada (0,5 microgram/kg/min) por 12 horas,
observou-se boa resposta hipotensiva e hipertenso rebote aps a
suspenso da droga; aumentando-se o tempo de infuso o efeito rebote,
diminuiu. / UI:83259844
B) Hipertenso pulmonar
xido ntrico (NO)
Indicaes teraputicas: Hipertenso pulmonar.
Efeito rebote:
O Autor(es): Lindberg L; Sjoberg T; Ingemansson R; Steenb S /
Instidiio: Department ofCardiothoracic Surgery, University Hospital
ofLund, Lund, Sweden. / Ttulo: Inhalation ofnitric oxide after lung
transpiantation. / Fonte: Ann ThoracSurg. 1996 Mar. 61(3). P 956-62.
/ Resumo: Hipertenso pulmonar a pior complicao ps-operatria
no transplante de pulmo. O efeito da inalao com xido ntrico (NO)
nos ndices hemodinmicos pulmonares, foi estudado e comparado
com grupo controle, em porcos. Variando a concentrao do NO
inalado, comparou-se os resultados de 5 porcos aps transplante de
pulmo e pneumonectomia direita, com 5 porcos controle aps
pneumonectomia direita. Os dados hemodinmicos foram registrados
continuamente e o ritmo circulatrio foi analisado. A inalao de NO
reduz a resistncia pulmonar vascular e a presso arterial pulmonar
mdia em todos os porcos. Com a suspenso da inalao de NO, ocorreu
uma vasoconstrio pulmonar rebote, dose-independente, nos porcos
controle; isto no ocorreu nos porcos transplantados. / UI:96186341
O Autor(es): Lavoie A; HallJB; Olson DM; Wylam ME / Instituio:
Department ofMedicine and Pediatrics, University of Chicago, Illinois
60637, USA. / Ttulo: Life-threatening effects ofdiscontinuing inhaled
nitric oxide in severe respiratory failure. / Fonte: AmJRespir Crit Care
Med. 1996 Jun. 153(6 Pt 1). P 1985-7. / Resumo: Os efeitos da
descontinuao abrupta da inalao do xido ntrico (NO), em quatro
pacientes com falncia respiratria hipoxmica severa, foram observados
neste estudo. Nestes pacientes, aps o incio da inalao com NO,
observou-se um efeito benfico na reduo da presso arterial pulmonar.
Entretanto, durante a descontinuao brusca da inalao do NO,
observou-se uma hipertenso pulmonar severa de rebote, cujo
mecanismo no est esclarecido. / UI:96279793
- 334-
C) Hipertenso intracraniana
O Autor(es): Frank JI / Instituio: Department of Neurosurgery,
Cleveland Clinic Foundation, OH 44195, USA. / Ttulo: Large
hemispheric infarction, deterioration, and intracranial pressure. / Fonte:
Neurology. 1995 Jul. 45(7). P 1286-90. / Resumo: A deteriorao
neurolgica de infarto em extensa rea do hemisfrio cerebral com edema
(LHIE), muitas vezes conduz ao uso de terapias direcionadas
diminuio da presso intracraniana (ICP). Muitas destas terapias para
hipertenso intracraniana podem potencialmente acentuar alteraes
teciduais para uma leso de massa unilateral e conduzir elevao rebote
da ICP. Neste estudo, tentou-se determinar se a elevao da ICP uma
causa comum da deteriorao de LHIE, medindo-se a ICP inicial e a
presso de perfuso cerebral (CPP) em 19 pacientes com agravao do
estupor para LHIE em trs horas de deteriorao, aps causas diversas.
Nesta avaliao, observou-se que a elevao global da ICP no a causa
comum da deteriorao do efeito de massa para LHIE. / UI:95342399
Glicerol
Indicaes teraputicas: Tratamento do edema cerebral e da hipertenso
intracraniana.
Efeito rebote:
0 Dor de cabea, nuseas ou vmitos; confuso mental. (USPDI,
1996,p. 1546)
O Autor(es): Node Y; Nakazawa S / Instituio: Department of
Neurosurgery, Nippon Medical School, Tokyo, Japan. /Ttulo: Clinical
study of mannitol and glycerol on raised intracranial pressure and on
their rebound phenomenon. / Fonte: AdvNeuroL 1990. 52P 359-63. /
Resumo: Estudou-se os efeitos do manitol e do glicerol na elevao da
presso intracraniana (ICP), com monitoramento e registro da presso
epidural em 65 pacientes. Variando-se os mtodos de infuso das drogas,
observou-se a ocorrncia de fenmeno rebote na ICP em 12% dos
pacientes que receberam manitol e em 34% dos que receberam glicerol.
A dose e a velocidade de infuso do manitol no influenciaram na
ocorrncia do fenmeno rebote. No grupo que recebeu glicerol, o
mtodo de infuso influenciou na ocorrncia do fenmeno rebote.
UI:903721 87
- 335-
O Autor(es): Garcia-Sola R; Pulido P; Capilia P / Instituio:

Department ofNeurosurgery, Hospital de Ia Princesa, Madrid, Spain.
/Ttulo: The immediate and long-term effects ofmannitol and glycerol.
A comparative experimental study. / Fonte: Acta Neurochir (Wien). 1991.
109(3-4). P 114-21. / Resumo: Neste estudo, desenvolveu-se uma
prolongada situao experimental de edema vasognico focal,
produzindo suave hipertenso intracraniana. A inteno era estudar os
efeitos imediatos e a longo prazo de infuses repetidas de manitol e
glicerol na presso intracraniana (ICP) e no fluxo sanguneo cerebral
(CBF). Dezoito cabras foram operadas duplamente para receberem
implantes: um balo epidural de ltex em cada hemisfrio cerebral,
para medir a ICP; um medidor de fluxo eletromagntico ao redor de
ambas artrias maxilares internas (como nico fluxo sanguneo cerebral),
aps obstruir os ramos cerebrais, para medir o CBF; e dois cateteres
femorais para medir a presso sangunea (BP) e a infuso intravenosa
(IV). Trs grupos, com 6 cabras cada, foram formados: a) controle; b)
soluo de manitol a 20%; c) soluo de glicerol a 10,1%.
Imediatamente aps a infuso observou-se pequeno decrscimo na ICP,
sem fenmeno rebote; pequena elevao na BP; CBF aumentando
gradual e constantemente. Como efeito de longo prazo do manitol,
observou-se um fenmeno rebote na ICP durante as ltimas 12 horas.
Em todos os grupos, observou-se que o CBF aumentou em relao ao
nvel da ICP. / UI:9 1314236
O Autor(es): Matsubara H; Kitahara M; Takeda T; Yazawa Y / Ttulo:
Rebound phenomenon in glycerol test. / Fonte: Acta OtolaryngolSuppl
(Stockh). 1984. 419P 115-22. / Resumo: O efeito do glicerol na
hidropsia endolinftica est bem demonstrado por uma melhora na
entrada do som puro, trs horas aps a administrao do glicerol.
Entretanto, os efeitos do glicerol a longo prazo, i.., mais do que trs
horas aps a administrao, so desconhecidos. Neste estudo, testes
audiomtricos foram empregados durante 10 horas aps a administrao
do glicerol, para determinar os efeitos de longo prazo na Sndrome de
Menire, na surdez sbita e em sujeitos normais. Estes efeitos de longo
prazo, incluindo o fenmeno rebote sobre a capacidade auditiva, no
apareceram em casos de surdez sbita e em indivduos normais. Em
torno de 50% dos pacientes com Sndrome de Menire, observou-se
fenmeno rebote na capacidade auditiva. / UI:85303 163
336-
Indometacina (inibidora da ciclooxigenase)

Indicaes teraputicas: Profilaxia da hipertenso e da hemorragia
intracraniana.
Efeito rebote:
Hemorragia intracraniana. (USPDI, 1996, p. 1673;AHFS,p. 1024)
O Autor(es): Biestro AA; Alberti RA; SocaAE; Cancela M; Puppo CB;
Borovich B / Instituio: Intensive Care Unit, Hospital de Clinicas,
Faculty of Medicine, Montevideo, Uruguay. / Ttulo: Use of
indomethacin in brain-injured patients with cerebral perfusion pressure
impairment: preliminary report. / Fonte:JNeurosurg. 1995 Oct. 83(4).
P 627-30. / Resumo: O efeito da indometacina, um inibidor da
ciclooxigenase, foi estudado no tratamento de 10 pacientes com
traumatismo cerebral e num paciente com hemorragia espontnea
subaracnoidal, que apresentavam elevada presso intracraniana (ICP) e
presso de perfuso cerebral (CPP) diminuda, sem demonstrarem
melhora com a terapia clssica (manitol, hiperventilao e barbitricos).
A indometacina foi administrada sob a forma de infuso e de "bolo".
Em ambas as formas observou-se diminuio da ICE com melhora da
CPP apenas sob a forma de "bolo". Com a descontinuidade brusca da
droga, seguiu-se um significante aumento rebote na ICP. / UI:9540430 1
Manitol (diurtico osmtico)
Indicaes teraputicas: Alvio sintomtico do edema; tratamento da
hipertenso intracraniana (edema cerebral).
Efeito rebote:
Reteno urinria, congesto pulmonar, edema de membros
inferiores. (USPDI, 1996,p. 1957; AHFS, P. 1477)
Um aumento rebote na presso intracraniana pode ocorrer,
aproximadamente 12 horas aps a diurese osmtica ser utilizada para reduzir
o edema cerebral e a presso intracraniana. (AHFS, p. 1476)
O Autor(es): Muizelaar JP; Wei EP; Kontos HA; Becker DP / Ttulo:
Mannitol causes compensatory cerebral vasoconstriction and
vasodilation in response to blood viscosity changes. / Fonte: JNeurosurg.
1983 Nov. 59(5). P 822-8. / Resumo: No h provas que agentes
osmticos tal como o manitol abaixe a presso intracraniana (ICP) por
decrscimo do contedo hdrico cerebral. Um mecanismo alternativo
para explicar este fenmeno pode ser uma reduo no volume sanguneo
cerebral por vasoconstrio. Manitol, diminuindo a viscosidade
- 337-
sangunea, promoveria o aumento do fluxo sanguneo cerebral (CBF),

mas as veias cerebrais contradas manteriam o CBF relativamente
constante, analogamente a uma autoregulao pressrica. A tcnica da
janela craniana foi usada neste estudo para medir o dimetro das artrias
da pia-mter em gatos, ao mesmo tempo em que a viscosidade sangunea
e a ICP se alteraram com a administrao do manitol. A viscosidade
sangunea declinou imediatamente, ocorrendo o maior decrscimo
(23%) aos 10 minutos aps a administrao do manitol e aos 75 minutos
ocorreu um incremento "rebote" de 10%. O dimetro vascular declinou
concomitantemente, com o maior decrscimo (12%) aos 10 minutos,
associado com pronunciada hiperventilao (PaGO2 de 30 declinou
para 19 mmHg); aos 75 minutos, o dimetro vascular aumentou em
12%. Com a hiperventilao, a ICP diminuiu em 26%; 10 minutos
aps a administrao do manitol, a ICP diminuiu em 28% e aos 75
minutos observou-se um incremento rebote de 40%. muito forte a
correlao entre a viscosidade sangunea e o dimetro vascular, e entre
o dimetro vascular e a ICP. Neste trabalho tenta-se explicar estes
mecanismos. / UI:84009965
O Autor(es): Domaingue CM; Nye DH / Ttulo: Hypotensive effect
ofmannitol administered rapidly. / Fonte: Anaesth Intensive Care. 1985
May. 13(2). P 134-6. / Resumo: Manitol um diurtico osmtico
comumente usado para reduzir a presso intracraniana. Enquanto vrios
efeitos secundrios tem sido bem descritos, como estado hiperosmolar,
reduo da presso intracraniana, fenmeno rebote e hipervolemia, a
hipotenso aps administrao rpida no tem sido amplamente
reconhecida. / UI:85249236
O Autor(es): Kotwica Z; Persson L / Instituio: Department of
Neurosurgery, Medical Academy, Lodz, Poland. / Ttulo: Effect of
mannitol on intracranial pressure in focal cerebral ischemia - An
experimental study in a rat. / Fonte: Mater Med Pol. 1991 Oct-Dec.
23(4). P 280-4. / Resumo: Os autores estudaram os efeitos do manitol
na presso intracraniana (ICP), em ratos com isquemia focal
experimental. Produziu-se AVG nos ratos, por ocluso da artria cerebral
mdia (MCA). O estudo revelou que o manitol diminuiu a ICP em
derrames isqumicos muito menos que em animais saudveis e um
significante efeito rebote tambm foi observado, especialmente no 50 e
70 dia aps a ocluso da MCA. Os autores sugerem grande precauo
ao se usar o manitol no tratamento clnico da ICP aps derrames
isqumicos. / UI:93078443
338-
O Autor(es): Davis M; Lucatorto M / Instituio: Neuroscience

Intensive Gare Unit at Shadyside Hospital, Pittsburgh, Pennsylvania
15232. / Ttulo: Mannitol revisited. / Fonte: J Neurosci Nurs. 1994
Jun. 26(3). P 170-4. / Resumo: Manitol o agente osmtico
correntemente em uso na hipertenso intracraniana. A efetividade de
reduzir a ICP est bem demonstrada com o uso de manitol. Manitol
usado para reduzir o volume cerebral por decrscimo do contedo de
gua total, para reduzir o volume sanguneo por vasoconstrio e para
reduzir o volume CSF por decrscimo do contedo de gua. Manitol
pode tambm melhorar a perfuso cerebral pelo decrscimo da
viscosidade ou alterando o fluxo de hemcias. Finalmente, manitol pode
exercer um efeito protetor contra injrias biomecnicas. As mais comuns
complicaes da terapia so os desbalanos fluido e eletroltico, o edema
cardiopulmonar e o edema cerebral de rebote. / Refs: 20. / UI:9 5052999
Uria (diurtico osmtico)
Indicaes teraputicas: Tratamento da hipertenso intracraniana
(edema cerebral).
Efeito rebote:
0 Um aumento rebote na presso intracraniana pode ocorrer,
aproximadamente, 12 horas aps o incio do tratamento. (AHFS,p. 1479)
Terapia por oxignio hiperb rico
Indicao teraputica: Tratamento da hipertenso intracraniana.
Efeito rebote:
O Autor(es): Brown JA; Preul MC; Taha A / Instituio: Department
of Neurological Surgery, Medical Goliege of Ohio, Toledo. /Ttulo:
Hyperbaric oxygen in the treatment of elevated intracranial pressure
after head injury. / Fonte: Pediatr Neurosci. 1988. 14(6). P 286-90. /
Resumo: Este estudo foi o primeiro a avaliar o efeito do oxignio
hiperbrico (HBO) na elevao da presso intracraniana (ICP), aps
severo traumatismo craniano (TCE), em condies controladas
(ventilao, hipocapnia e ICP a cada minuto). Foram estudados os
efeitos do HBO em 2 atmosferas absolutas (ATA) com 100% de 02,
em 2 pacientes com ICP, com idades entre 5 e 21 anos. Cada paciente
apresentava edema cerebral difuso aps trauma contuso e aps ferimento
por arma de fogo, respectivamente. Cada paciente foi submetido a
quatro sesses, apresentando melhoras da ICP. Preliminarmente,
- 339-
concluiu-se que HBO pode diminuir a ICP em pacientes com TCE,

com edema cerebral. Entretanto, observou-se elevao rebote na ICP
durante ou aps o tratamento. / UI:90082884
4) DROGAS ANTIHIPOTENSIVAS
Dextran
Indicaes teraputicas: Tratamento do shock hipovolmico.
Efeito rebote:
0 Devido possibilidade de ocorrer importante reao secundria
logo aps a administrao da droga, os pacientes devem ser observados
atentamente durante os primeiros cinco minutos, com o intuito de se
detectar severa hipotenso de rebote. (AHFS, p. 1420)
Dopamina (estimulante cardaco, vasopressor)

Indicaes teraputicas: Hipotenso aguda.
Efeito rebote:
0 Hipotenso arterial (em casos severos devemos administrar drogas
com propriedades vasoconstritoras semelhantes norepinefrina). (USPDI,
1994, p. 1234; AHFS, p. 620)

Metaraminol (vasopressor)
Indicaes teraputicas: Hipotenso aguda.
Efeito rebote:
O Hipotenso arterial (com o uso prolongado ou aps a suspenso da
administrao, pode ocorrer uma hipotenso recorrente). (USPDI, 1994,
p. 1850)
O Com o uso prolongado pode ocorrer vasodilatao e hipotenso
arterial. (AHFS,p. 641)

5) AGENTES CARDIOTNICOS
Indicaes teraputicas: Tratamento da insuficincia cardaca
congestiva.
- 340-
Efeito rebote:
0 Com a suspenso da utilizao crnica da droga, observou-se IAM
em pacientes com angina pectoris. (USPDI, 1996, p. 959)
O Autor(es): Olivari MT; Carlyle PF; Levine TB; Cohn JN / Ttulo:
Hemodynamic and hormonal response to transdermal nitroglycerin in
normal subjects and in patients with congestive heart failure. / Fonte: J
Am Coil Cardiol. 1983 Nov. 2(5). P 872-8. / Resumo: Este trabalho
avaliou as respostas hemodinmicas e hormonais ao uso da nitroglicerina
em nove pacientes com insuficincia cardaca congestiva severa e em nove
sujeitos normais. Nos indivduos normais, observou-se uma vasodilatao
perifrica acompanhada de estimulao reflexa simptica, refletindo-se
num incremento do ritmo cardaco e aumento das catecolaminas
plasmticas. Nos pacientes cardacos, a nitroglicerina manteve efeitos
hemodinmicos constantes aps 30 minutos da aplicao, permanecendo
uniformemente por 6 horas. Ocorreu decrscimo nas presses de
enchimento dos ventrculos direito e esquerdo. Com a suspenso da
nitroglicerina, todos os pacientes apresentaram decrscimo no ndice
cardaco e um aumento, acima dos valores de controle, nas presses arterial
e pulmonar e na resistncia vascular perifrica. / UI:84033701
O Autor(es): Packer M; Mediria N; Yushak M; Lee WH /Ttulo:
Hemodynamic factors limiting the response to transdermal nitroglycerin
in severe chronic congestive heart failure. / Fonte: AmJ Cardiol. 1986
Feb 1. 57(4). P 260-7. / Resumo: Estudo sobre a utilizao da
nitroglicerina (TDN) foi realizado em 22 pacientes com insuficincia
cardaca congestiva severa e crnica. Com a remoo do tratamento,
acorreu decrscimo rebote nos ndices cardacos e incremento rebote
ria presso arterial mdia e na resistncia vascular perifrica, mas as
presses de enchimento nos ventrculos direito e esquerdo retornaram
lOS valores anteriores ao tratamento. / UI:86127015
O Autor(es): Vogt A; Kreuzer H / Ttulo: [Hemodynamic effect and
juration of action of Deponit 10 in patients with congestive heart
tnsufficiency] / Fonte: ZKardiol. 1986. 75 Suppl 3P 86-9. / Resumo:
Neste trabalho, investigou-se o efeito hemodinmico do tratamento
:om nitroglicerina transdrmica (Deponit 10) em 10 pacientes com
insuficincia cardaca crnica. Aps a suspenso do tratamento, 4
acientes apresentaram uma deteriorao hemodinmica rebote. A
xesso arterial mdia subiu 4 mmHg acima do valor controle. Aps a
emoo do emplastro, um fenmeno rebote pode ocorrer especialmente
m pacientes com insuficincia cardaca severa. / UI:87095979
- 341-

Pharmaceutics, School ofPharmacy, State UniversityofNewYorkat BuEilo
14260. /Titulo: Effect ofapparent elimination half-life on nitroglycerininduced hemodynamic rebound in experimental heart failure. / Fonte:
Pharm Res. 1993 Sep. 10(9). P 1341-5- / Resumo: O rebote hemodinmico
aps a suspenso abrupta da teraputica com nitroglicerina, uma das
limitaes deste tratamento. Usando-se ratos com insuficincia cardaca
congestiva, infundiu-se NTG por 90 minutos, suspendendo-se
abruptamente ou reduzindo-se gradualmente para 20% durante 20 minutos.
A suspenso brusca causou elevao da presso diastlica (enchimento) no
ventrculo esquerdo (LVEDP) em 25% acima dos valores basais, 30-60
minutos aps. Uma correlao positiva foi observada entre a reduo das
porcentagens na LVEDP durante a infuso e a mxima porcentagem rebote
nos ratos aps a suspenso brusca. Estes resultados sugerem que NTG
induz rebote hemodinmico, estando este fenmeno explicado pelos
mecanismos de compensao neurohormonal. / UI:94052000
Pharmaceutics, State University of New York at Buffalo 14260. /Ttulo:
Pharmacodynamic modeis of nitroglycerin-induced hemodynamic
tolerance in experimental heart failure. / Fonte: Pharm Res. 1994 Jun.
11 (6). P 816-23. / Resumo: A teraputica contnua com nitratos
apresenta como limitao a produo de tolerncia farmacolgica. O
mecanismo deste fenmeno no est bem esclarecido, mas sabe-se que
envolve compensao fisiolgica atravs de vasoconstrio. Observa-se
elevao rebote da presso diastlica (enchimento) no ventrculo
esquerdo (LVEDP) aps a suspenso abrupta da NTG. / UI:9 5023581
Sulmazol
Indicaes teraputicas: Tratamento da insuficincia cardaca
congestiva.
Efeito rebote:
O Autor(es): Berkenboom GM; Sobolski JC; Depelchin PE; Contu E;
Dieudonne PM; Degre SG / Ttulo: Clinical and hemodynamic
observations on orally administered sulmazol (ARL1 1 5BS) in refractory
heart failure. / Fonte: Cardiology. 1984. 71(6). P 323-30. / Resumo:
No tratamento das insuficincias cardacas congestivas persistentes,
refratrias ao tratamento com digitlicos, diurticos e nitratos, sulmazol
demonstrou uma melhora nas caractersticas hemodinmicas. Aps a
suspenso do tratamento observou-se fenmeno rebote. / UI:85 124511
- 342-
Reperfiiso arterial coronariana

Indicaes teraputicas: Aumentar a perfuso e a funo cardaca.
Efeito rebote:
O Autor(es): BudaAJ; Zotz RJ; Pace DP; Krause LC;Turla M /Ttulo:
Immediate rebound followed by deterioration of regional left ventricular
function with coronary reperfusion. / Fonte: JAm Coil Cardiol. 1986
Aug. 8(2). P 333-41. / Resumo: Numa avaliao dos efeitos imediatos
e precoces da reperfuso arterial coronria, estudaram-se 29 cachorros
anestesiados, no perodo de 1, 3 e 5 horas de ocluso coronariana, com
5 minutos e 2 horas de reperfuso. Imediatamente aps a reperfuso (5
minutos de reperfuso), ocorreu um incremento transitrio na extenso
regional da disfuno cardaca, resolvendo-se por 2 horas de reperfuso
coronariana. Este rebote imediato da funo cardaca no est associado
com a durao da ocluso coronria, com variveis hemodinmicas ou
tamanho do infarto anterior. Por conseguinte, no modelo com ces
anestesiados, a reperfuso da artria coronariana por 1 ou 3 horas
produziu um imediato, mas transitrio, aumento na regio funcional
sistlica do miocrdio. / UI:86279291
6) DROGAS ANTIHIPERLIPIDMICAS (ANTIHIPERCOLESTEROLMICAS)
cido nicotnico (Niacina)
Indicaes teraputicas: Tratamento da hiperlipoproteinemia.
Efeito rebote:
0 Aps a descontinuao da terapia, pode ocorrer um aumento
significante da concentrao lipdica sangunea. (USPDI, 1996, p. 2168)
O Autor(es): Subissi A; Criscuoli M; Biagi M; Murmann W / Ttulo:
Acute effects on plasma lipids in the rat of a new long-acting nicotinic
acid derivative: LG 13979. / Fonte: J Pharm Pharmacol. 1983 Sep.
35(9). P 571-5. / Resumo: Efeitos na concentrao plasmtica dos
lipdeos, sob o efeito do cido nicotnico e seus derivados, foram
estudados em ratos. Aps a administrao do cido nicotnico e do
niceritrol, ocorreu efeito rebote com aumento de cidos graxos livres.
UI:84035627
-343-
Mcus
ZULIAN TEJXEIRA
Clofibrato
Efeito rebote:
Incremento substancial na concentrao de triglicrides (LDL).
(AHFS, p. 889)
O Autor(es): Cayen MN; Kallai-Sanfacon MA; Dubuc J; Greselin E;
Dvornik D / Ttulo: Effect ofAY-25,712 on fatty acid metabolism in
rats. / Fonte: Atherosclerosis. 1982 Dec. 45(3). P 281-90. / Resumo:
Estudou-se os efeitos do AY-25,712 nos vrios aspectos do metabolismo
dos cidos graxos livres (FFA) e dos triglicrides, em ratos. Um grupo
recebeu doses orais de AY-25,712 ou cido nicotnico, mas no
clofibrato. Diferentemente do clofibrato, o grupo anterior no
apresentou mudanas no nvel sanguneo de triglicrides. In vitro, AY25,712 e cido nicotnico aumentaram a atividade da lipase. O
decrscimo inicial na concentrao plasmtica de cidos graxos livres e
triglicrides e dos triglicrides hepticos, aps a dose nica oral de cido
nicotnico, foi seguida por um acrscimo rebote, significativamente
maior do que os nveis controle. / UI:83126789
Colestzpol
Efeito rebote:
0 Incremento substancial na concentrao de triglicrides (LDL).
(AHFS, p. 891)
Colestiramina
Indicaes teraputicas: Tratamento da hiperlipoproteinemia ou
hipercolesterolemia.
Efeito rebote:
O Incremento substancial na concentrao de triglicrides (LDL).
(AHFS,p. 885)
Genfibrozila
Efeito rebote:
O Incremento substancial na concentrao de triglicrides (LDL).
(HFS, p. 898)
344-
Inibidl)res da HMG-CoA redutase (Fluvastatina, Lovastatina, Pantetina,

Pravastatina, etc.)
Efeito rebote:
Incremento substancial na concentrao de triglicrides (LDL).
(AHFS, p. 903)
O Autor(es): Arsenio L; Caronna S; Lateana M; Magnati G; Strata A;
Zammarchi G / Ttulo: [Hyperlipidemia, diabetes and atherosclerosis:
efficacy of treatment with pantethine] / Fonte: Acta Biomed Ateneo
Parmense. 1984. 55(1). P 25-42. / Resumo: O efeito hipolipidmico
da pantetina foi investigado em 37 pacientes hipercolesterolmicos ei
ou hipertrigliceridmicos. Destes, 27 eram tambm diabticos
compensados, no intuito de se verificar a ao desta droga nesta condio
metablica. O estudo durou 3 meses, sendo administrado 600 mg/dia
da droga. Aos 30, 60 e 90 dias de tratamento, fez-se um seguimento
controle dos parmetros: colesterolemia, HDL colesterol,
apolipoprotenas A e B. trigliceridemia, presso arterial sistlica e
diastlica, uricemia, peso corporal. Trinta dias aps a suspenso do
tratamento, os parmetros controle detectaram um possvel efeito
"rebote". Pantetina induziu em todo o grupo um rpido e progressivo
decrscimo da colesterolemia, trigliceridemia, LDL colesterol e
apolipoprotenas B, com aumento do HDL colesterol e apolipoprotenas
A. Aps a suspenso do tratamento, houve uma ntida inverso no
estado destes parmetros. A pantetina, uma natural e atxica substncia,
UM importante componente da Coenzima A, eficaz na determinao
da tendncia em direo normalizao dos valores lipdicos. /
UI:84198876
Lflbro1
Efeito rebote:
O Autor(es): Beli FP; St John LC / Instituio: Upjohn Laboratories,
Kalamazoo, Michigan 49001. /Ttulo: Action ofthe new hypolipidemic
agent lifibrol (K12.148) on lipid homeostasis in normal rats: plasma
Rpids, hepatic sterologenesis, and the fate of injected [14C]acetate. /
Ponte: Lipids. 1993 Dec. 28(12). P 1079-85. / Resumo: Lifibrol, um
novo agente hipocolesterolmico com atividade em humanos, foi testado
m ratos normais, em seus efeitos de curto e longo prazo na homeostase
- 345-
lipdica. A inibio da sntese do colesterol pelo lifibrol, foi demonstrada

in vitro, em fgado de ratos normais picado. Quando administrado na
dose de 50 mg/kg/d, lifibrol reduziu o colesterol plasmtico total e os
triglicrides (p < 0,00 1) dentro de 24 hs. A reduo do colesterol ocorreu
amplamente, em resultado da reduo do colesterol de baixa e muito
baixa densidade (LDL + VLDL) e, em menor escala, com a reduo do
colesterol de alta densidade (HDL). Aps 10 dias, entretanto, ocorreu
um aumento rebote, e aps 41 dias a concentrao plasmtica do
colesterol foi restabelecida. Em contraste, a concentrao plasmtica
de triglicrides permaneceu em nveis reduzidos (p < 0,01). O efeito
rebote foi atribudo contra-regulao da esterolognese heptica, que
foi observada ex vivo e in vivo. / UI:94166592
II) SISTEMA NERVOSO
1) DROGAS DEPRESSORAS DO S.N.C.
A) Ansiolticas
Barbitricos (Amobarbital, Aprobarbital, Secutabarbtal, Pentobarbital,
Fenobarbital, Secobarbital, Talbutal)
Indicaes teraputicas: Ansiedade, tenso e apreenso (induo

anestsica).
Efeito rebote:
Ansiedade, nervosismo e inquietude. (USPDI, 1996, P. 511)
O Autor(es): Karier R; Calder LD; Turkanis SA / Ttulo: Prolonged
CNS hyperexcitability in mice after a single exposure to delta-9tetrahydrocannabinol. / Fonte: Neuropharmacology. 1986 Apr. 25 (4). P
441-6. / Resumo: Neste estudo com THC, em que se observa a
hiperexcitabilidade rebote mxima do SNC aps 24 hs da sua
administrao em ratos, permanecendo pelas 196 hs seguintes, faz-se
analogia ao fenobarbital, em que a hiperexcitabilidade rebote mxima
surge 24 hs aps a sua administrao e permanece pelas 96 hs seguintes.
/ UI:8623 1338
Benzodiazepinas (Alprazolam, Clordiazepxido, Clorazepato, Diazepam,
Halazepam, Lorazepam, Oxazepam, Prazepam, etc.)
Indicaes teraputicas: Ansiedade (Agorafobia, Sndrome do Pnico, etc.).

346-
Efeito rebote:
Excitao, nervosismo ou irritabilidade no habituais ocorrem como
reao paradoxal (surgem, normalmente, em 2 ou 3 dias, com
benzodiazepinas de meia-vida intermediria ou curta, e entre 10 ou 20 dias
com benzodiazepinas de meia-vida longa, aps a interrupo brusca de doses
teraputicas administradas de forma contnua durante vrios meses).
(USFDI, 1996, pp. 542, 814)
Nervosismo, agitao e irritabilidade costumam ocorrer no incio
do tratamento e com a suspenso brusca da medicao. (AHFS, p. 1129)
Autor(es): Chouinard G; Labonte A; Fontaine R; Annable L /Ttulo:
New concepts in benzodiazepine therapy: rebound anxiety and new
indications for the more potent benzodiazepines. / Fonte: Prog
Neuropsychopharmaco1Bio1Psychiatiy. 19817(4-6). P 669-73. / Resumo:
A suspenso abrupta do tratamento com benzodiazepnicos, em
pacientes com ansiedade generalizada, induz ansiedade de rebote. Num
controle clnico, observou-se que novas drogas benzodiazepnicas de
elevado potencial (alprazolam, clonazepam e bromazepam) possuem
maior efeito ansioltico do que os benzodiazepnicos clssicos.
O Autor(es): Swinson RP; Pecknold JC; Kirby ME / Instituio:
Department ofPsychiatry, Toronto General Hospital, Ont., Canada. /
Ttulo: Benzodiazepine dependence [published erratum appears in J
Affective Disord 1988 Sep-Oct;15(2):201] / Fonte: JAffectDisord. 1987
Sep-Oct. 13(2). P 109-18. / Resumo: Ao utilizar benzodiazepinas no
controle da ansiedade, observou-se o desenvolvimento de tolerncia,
dependncia e ansiedade de rebote aps a descontinuao da droga. Se
a suspenso feita abruptamente, severas conseqncias podem ocorrer.
/ Refs: 88. / UI:88060091
O Autor(es): Lader M / Instituio: Department ofPsychiatry, Institute
cf Psychi.atry, London, UK. / Ttulo: Long-term treatment of anxiety:
henefits and drawbacks. / Fonte: Psychopharmacol Ser. 1988. 5P 16979. / Resumo: Num estudo sobre o tratamento para a ansiedade com
benzodiazepinas por um longo perodo, observou-se, comumente,
ansiedade de rebote aps a suspenso da droga. / Refs: 56.
UI:88320304
O Autor(es): PecknoldJC; Swinson RP; Kuch K; Lewis CP / Instituio:
1'4cGill University, Montreal, Quebec, Canada. / Ttulo: Alprazolam
i:i panic disorder and agoraphobia: resulta from a multicenter trial. III.
L)iscontinuation effects. / Fonte: Arch Gen Psychiaty. 1988 May. 45(5).
F 429-36. / Resumo: Neste estudo, 126 pacientes com sndrome do
347-
pnico e fobias de evitao (agorafobia) receberam alprazolam e placebo

em doses de 2 a 10 mg/dia, durante oito semanas. A dose do
medicamento foi descontinuada (afunilada) gradualmente por um
perodo de 4 semanas, e os pacientes foram observados por outras 2
semanas aps a suspenso total do medicamento. Sessenta dos 63
pacientes tratados com alprazolam e 49 dos 63 tratados com placebo
chegaram at o perodo de afunilamento e abandonaram o estudo. Aps
a melhora no perodo de tratamento ativo, o grupo tratado com
alprazolam apresentou significante recidiva entre a primeira e a ltima
semana de afunilamento. Entretanto, durante a segunda semana psdescontinuao (afunilamento), no observou-se diferena significativa
com o grupo placebo. No grupo tratado com alprazolam, 27% relataram
ataques rebote de pnico durante a descontinuao da droga e 13%
relataram ansiedade rebote na Escala de Ansiedade de Hamilton.
Observou-se sndrome de abstinncia, distinta, transitria e de leve a
moderada, em 35% dos pacientes tratados com alprazolam. A
coexistncia de sintomas rebote com a sndrome de abstinncia ocorreu
em 10% dos pacientes, mas ambos terminaram ao final da segunda
semana sem alprazolam. Recomenda-se que pacientes com sndrome
do pnico sejam tratados por um longo perodo, no mnimo de 6 meses,
e que a medicao seja descontinuada por um perodo prolongado, no
mnimo de 8 semanas, especialmente quando doses altas so utilizadas.
/ UI:88 192282
O Autor(es): Tesar GE / Instituio: Clinical Psychopharmacology Unit,
Massachusetts General Hospital, Boston 02114. /Ttulo: High-potency
benzodiazepines for short-term management ofpanic disorder: the U. S.
experience. / Fonte: J Clin Psychiatry. 1990 May. 51 SupplP 4-10;
discussion 50-3. / Resumo: Avaliando-se o efeito ansioltico dos
benzodiazepnicos no tratamento da sndrome do pnico, alprazolam
apresentou grande eficcia. Diazepam e lorazepam mostraram sua
efetividade em outros estudos. Clonazepam (meia-vida longa)
apresentou efeitos satisfatrios, embora 20% dos pacientes no
apresentaram nenhuma melhora. Dependncia e ansiedade de rebote
apareceram como efeitos adversos bastante comuns. A descontinuidade
do alprazolam apresentou importante ansiedade de rebote. / Refs: 59. /
UI:90243623
O Autor(es): Kales A / Instituio: Department of Psychiatry,
Pennsylvania State University Coliege of Medicine, Hershey. / Ttulo:
Benzodiazepine hypnotics and insomnia. / Fonte: Hosp Pract (OffEd).
- 348-
1990 Sep. 25 Suppl 3P 7-21; discussion 22-3. / Resumo: De acordo

com as propriedades farmacolgicas e farmacocinticas das
benzodiazepinas, que determinam os efeitos das mesmas, a rpida
eliminao da droga (benzodiazepinas de meia-vida curta) a principal
responsvel pelo estado de hiperexcitabilidade (ansiedade durante a
administrao da droga e insnia rebote aps a suspenso). / Refs: 103.
/ UI:90383242
O Autor(es): Teboul E; Chouinard G / Instituio: Department of
Psychiatry, McGill University Montreal, Quebec. / Ttulo: A guide to
benzodiazepine selection. Part II: Clinical aspects. / Fonte: Can J
Psychiatry. 1991 Feb. 36(1). P 62-73. / Resumo: De acordo com as
propriedades farmacodinmicas e farmacocinticas das benzodiazepinas,
seus efeitos clnicos variam. Aquelas que so rapidamente eliminadas
produzem os mais pronunciados efeitos rebote. / Refs: 166. /
UI:91230519
O Autor(es): Noyes RJr; Garvey MJ; Cook B; Sueizer M / Instituio:
Department of Psychiatry, University of Iowa College of Medicine,
Iowa City. / Ttulo: Controlled discontinuation of benzodiazepin
treatment for patients with panic disorder / Fonte: Am 1 Psychiatry.
1991 Apr. 148(4). P 5 17-23. / Resumo: Neste estudo para se avaliar os
efeitos da descontinuidade das benzodiazepinas de aes intermediria
e longa, 50 pacientes com sndrome do pnico foram analisados. Os
pacientes que fizeram uso de alprazolam apresentaram, mais
rapidamente e em maior intensidade, ansiedade de rebote, quando
comparados com aqueles que receberam diazepam, aps a
descontinuidade das drogas. / Comentrio: Comment in Am J
Psychiatry 1991 Nov;148(1 1): 1621 / UI:91 174091
O Autor(es): Ansseau M; Von Frenckell R / Instituio: Unite de
Psychiatrie, C.H.U. du Sart Tilman, Liege, Belgique. /Titulo: [Value
ofprazepam drops in the brieftreatment ofanxiety disorders] / Fonte:
Encephale. 1991 Jul-Aug. 17(4). P 291-4. / Resumo: Numa avaliao
do efeito do prazepam no tratamento da ansiedade, em 40 pacientes,
um quarto apresentou ansiedade de rebote aps a suspenso da droga.
/ UI:92070313
O Autor(es): Schweizer E; Patterson W; Rickels K; Rosenthal M
Instituio: Department of Psychiatry, University of Pennsylvania,
Philadelphia 19104-2649. /Ttulo: Double-blind, placebo-controlled
study of a once-a-day, sustained-release preparation of alprazolam for
the treatment of panic disorder. / Fonte: Am J Psychiatry. 1993 Aug.
- 349-
150(8). P 1210-5. / Resumo: O intuito deste estudo foi verificar a

eficcia do alprazolam no tratamento da sndrome do pnico.
Selecionaram-se 194 pacientes com diagnstico de agorafobia com
ataques de pnico ou sndrome do pnico com evitao fbica limitada,
qu receberam 8 semanas de tratamento duplo-cego com alprazolam
ou placebo. Observou-se uma significante melhora no grupo que recebeu
alprazolam quanto ansiedade, ao pnico e fobia de evitao, quando
comparados com o grupo que recebeu placebo. Comparando-se os
pacientes tratados com alprazolam com os que receberam placebo, 85%
contra 61%, respectivamente, reportaram bloqueio completo dos
ataques de pnico no final das 6 semanas de tratamento. A
descontinuao do alprazolam foi associada com moderados mas
transitrios nveis de aflio e angstia em 48% dos pacientes;
descontinuao do placebo causou aflio e angstia em somente 10%
dos pacientes. Estes resultados demonstraram que a par da efetividade
do alprazolam no tratamento agudo da sndrome do pnico, observouse efeito rebote com a rpida retirada da droga aps o tratamento por 6
semanas. / UI:933 18973
O Autor(es): Vgontzas AN; Kales A; Bixier EO / Instituio: Sleep
Research and Treatment Center, Pennsylvania State University College
ofMedicine, Hershey 17033, USA. /Ttulo: Benzodiazepine side effects:
role of pharmacokinetics and pharmacodynamics. / Fonte:
Pharmacology. 1995 Oct. 5 1(4). P 205-23. / Resumo: Buscando-se as
caractersticas das benzodiazepinas que promovem efeitos colaterais
como o efeito rebote, observou-se que a rpida eliminao da droga e a
grande afinidade por receptores de ligao devam ser as principais
caractersticas que induzem ao mesmo. / Refs: 196. / UI:9615 1005
O Autor(es): Mandos LA; Rickels K; Cutler N; Roeschen J; Keppel
Hesselink JM; Schweizer E / Instituio: Philadelphia Coilege of
Pharmacy and Science, PA, USA. / Ttulo: Placebo-controlled
comparison ofthe clinical effects ofrapid discontinuation ofipsapirone
and lorazepam after 8 weeks of treatment for generalized anxiety
disorder. / Fonte: Int Clin Psychopharmacol. 1995 Nov. 10(4). P25 1-6.
/ Resumo: Num estudo comparativo entre a descontinuao rpida do
tratamento com ipsapirona e lorazepam, aps 8 semanas de tratamento
de distrbios da ansiedade, observou-se que, enquanto pacientes tratados
com ipsapirona no apresentaram ansiedade de rebote, 25% dos
pacientes tratados com lorazepam apresentaram ansiedade de rebote.
UI:96308556
-350-
Buspirona (ao ansiose1etiva)

indicaes teraputicas: Ansiedade.
Efeito rebote:
: Inquietude, nervosismo ou excitao no habituais. (USPDI, 1996,
p. 676;AHFS,p. 1274)
3 Autor(es): Ansseau M; Papart P; Gerard MA; von Frenckell R; Franck
G / Instituio: Psychiatric Unit, Centre Hospitalier Universitaire de
Liege, Belgium. / Ttulo: Controlled comparison of buspirone and
oxazepam in generalized anxiety. / Fonte: Neuropsychobiology. 1990c)1 24(2). P 74-8. / Resumo: A atividade ansioltica, a tolerncia e os
sintomas de supresso da buspirona e do oxazepam foram comparados
em dois grupos de 14 e 12 pacientes, respectivamente, que sofriam de
ansiedade generalizada. Um perdodo de 6 semanas de administrao
da droga foi precedido e seguido por 1 e 2 semanas de administrao
de placebo, respectivamente. A avaliao clnica da ansiedade foi
realizada antes e aps a droga, com a Escala de Hamilton e a subescala
AMDP. A dose diria inicial de buspirona foi de 15 mg e a de oxazepam
foi de 45 mg, com dose mdia final de 22,2 e 55,8 mg, respectivamente.
Os resultados mostraram uma menor atividade ansioltica da buspirona
comparada ao oxazepam, com diminuio da ao aps 2 semanas de
tratamento. A ansiedade rebote, aps a descontinuao abrupta da droga,
no difere significativamente entre as drogas. / UI:92187061
Meprobamato
Indicaes teraputicas: Ansiedade.
Efeito rebote:
Excitao no habitual (reao paradoxal), inquietude, nervosismo,
pesadelos, problemas para dormir. (USPDI, 1996, p. 1991;AHFS,p. 1288)
F) Drogas sedantes - hipnticas
Barbitricos (Amobarbital, Aprobarbital, Fenobarbital, Pentobarbital,
Secobarbital, Talbuta
Indicaes teraputicas: Sedao ligeira e insnia.
Efeito rebote:
Excitao no habitual (reao paradoxal). Problemas para dormir,
aumento dos sonhos ou pesadelos. (USPDI, 1996, p. 511;AHFS,p. 1127))
- 351-
Mcus ZuLiANTEixEiRA
Benzodiazepinas (Brotizolam, Clordiazepxido, Clorazepato, Diazepam,

Flurazepam, Lorazepam, Lormetazepam, Oxazepam, Quazepam, Temazepam,
Triazolam, etc.)
Indicaes teraputicas: Sedao consciente e insnia.
Efeito rebote:
Transtornos do sono (depois da privao de doses nicas noturnas
da maioria das benzodiazepinas, se produz insnia de rebote; aps a
suspenso de benzodiazepinas de meia-vida longa, a insnia de rebote pode
demorar em apresentar-se entre 10 a 20 dias, devido demora na
metabolizao das mesmas). (USPDI, 1996, p. 542; AHFS, p. 1129)
O Autor(es): McElnayJC; Jones ME; Alexander B /Ttulo: Temazepam
(Restoril, Sandoz Pharmaceuticals). / Fonte: Drug Inteil Clin Pharm.
1982 Sep. 16(9). P 650-6. / Resumo: Temazepam um
benzodiazepnico hipntico indicado para o tratamento da insnia.
Clinicamente, os pacientes reportam aumento nos parmetros do sono,
incluindo a latncia do incio do sono. Sua eficcia comparvel aos
demais barbitricos. Como efeitos secundrios, apresenta sonolncia,
tontura e letargia. As maiores conseqncias, que necessitam posterior
esclarecimento, incluem as propriedades de induo do sono e a relativa
incidncia de efeitos remanescentes, alm da insnia de rebote, quando
comparados com benzodiazepnicos de ao longa. / Refs: 46.
UI:83026938
O Autor(es): Kales A; Kales JD / Ttulo: Sleep laboratory studies of
hypnotic drugs: efficacy and withdrawal effects. / Fonte: J Clin
Psychopharmacol. 1983 Apr. 3(2). P 140-50. / Resumo: Neste estudo
sobre tratamento da insnia, flurazepam, temazepam e triazolam foram
comparados. Com temazepam, droga de rpida eliminao (meia-vida
curta), a insnia de rebote, de grau moderado, ocorre freqentemente
aps a suspenso da droga. Triazolam, outra droga de rpida eliminao,
causou insnia de rebote imediata, severa e freqente, aps a suspenso
da administrao. Com flurazepam, uma droga de eliminao lenta
(meia-vida longa), os distrbios do sono pela suspenso da medicao
demoraram a aparecer, em intensidade suave. / Refs: 91. / UI:83 186893
O Autor(es): Vela-Bueno A; OliverosJC; Dobladez-Bianco B; ArrigainIjurra S; Soldatos CR; Kales A / Titulo: Brotizolam: a sleep laboratory
evaluation. / Fonte: Eur J Clin Pharmacol. 1983. 25(1). P 53-6. /
Resumo: Brotizolam (0,25 mg) foi avaliado num estudo em laboratrio
de sono, em 10 sujeitos saudveis. O estudo abrangeu 10 noites
- 352-
consecutivas, incluindo 4 noites iniciais com placebo, 3 noites com a

droga e 3 noites finais com placebo. Observou-se um aumento
ignificante no tempo de sono total com a administrao noturna da
droga; este incremento ocorreu, primariamente, no tero inicial da noite.
Durante o dia seguinte aps a administrao noturna da droga,
observou-se a presena de ansiedade e tenso de rebote, em nveis
superiores aos basais. Aps a suspenso da droga, ocorreu um aumento
significante no tempo total de viglia, acima dos nveis basais em 40%
cos pacientes, nas primeira e terceira noites aps a suspenso.
111:84004597
O Autor(es): Mitier MM; Seidel WF; van den HoedJ; Greenblatt DJ;
[)ement WC / Ttulo: Comparative hypnotic effects of flurazepam,
tiazolam, and placebo: a Iong-term simultaneous nighttime and
daytime study. / Fonte: J Clin Psychopharmacol. 1984 Feb. 4(1). P 213. / Resumo: Neste estudo, analisou-se o sono e as funes diurnas
em 21 pacientes com insnia (insnia psicofisiolgica primria ou
secundria; insnia associada a distrbios da personalidade), sob a ao
de flurazepam (30 mg), triazolam (0,5 mg) e placebo. O estudo foi
realizado em 3 grupos de sete pacientes, por 9 semanas consecutivas,
com 3 noites de sono registradas em cada semana. Os testes de alerta e
performance dirios foram realizados durante as semanas 1, 3, 5, 7 e 8.
Fiurazepam mostrou eficcia hipntica nas semanas 3 a 5, enquanto
triazolam mostrou atividade hipntica nas semanas 3 a 7. Embora sem
total significncia, a descontinuao de flurazepam produziu insnia
rebote em 6 dos 7 sujeitos analisados, durante as 2 semanas seguintes.
A relao entre a concentrao plasmtica de desalkyflurazepam, o
principal metablito ativo do flurazepam, e os distrbios do sono,
sugerem que o incio da insnia rebote depende da queda brusca do
nvel sanguneo da droga. A descontinuao do triazolam produz uma
significante insnia rebote na primeira e segunda noite aps a suspenso
da droga. / UI:841 12155
O Autor(es): Adam K; Oswald 1 / Ttulo: Effects oflormetazepam and
offlurazepam on sleep. / Fonte: BrJC'lin Pharmacol. 1984 May. 17(5).
P 531-8. / Resumo: Nove pessoas com problemas de sono, na mdia de
61 anos, participaram deste estudo, durante trs perodos de 3 semanas,
para testar os efeitos hipnticos das drogas lormetazepam (1 mg e 2,5
mg) e flurazepam (30 mg). Usando medidas eletrofisiolgicas,
constatou-se um aumento no sono de 0,75 h com cada tratamento,
principalmente no estgio 2 do sono. Os tratamentos reduzem o atraso
- 353-
para adormecer e induzem um mais rpido despertar, com pequena

diferena entre os mesmos. O sono de ondas curtas foi reduzido com
flurazepam e lormetazepam (2,5 mg). Aps a suspenso da administrao
de flurazepam, os efeitos da droga persistem por mais 7 noites. Em
contraste, quando lormetazepam (2,5 mg) foi suspenso, observou-se
uma significante reduo rebote na durao do sono, abaixo dos nveis
basais, por 3 noites, e ocorreu um efeito similar menos significante
aps a suspenso de lormetazepam (1 mg). Insnia nas ltimas duas
horas de sono, durante a terceira semana de consumo da droga, foi
reduzida abaixo dos nveis basais com flurazepam, mas foi pouco afetada
com lormetazepam. As diferenas ocorridas com os diversos tratamentos
pode ser atribuda longa ao de flurazepam contra a mais rpida
eliminao de lormetazepam. / UI:8423 1877
O Autor(es): Meio de Paula AJ / Ttulo: Comparative study of
lormetazepam and flurazepam in the treatment of insomnia. / Fonte:
Clin Ther. 1984. 6(4). P 500-8. / Resumo: Neste estudo com 60
pacientes, divididos em 3 grupos de 15, verificou-se a ao do
lormetazepam (1 e 2 mg), flurazepam (30 mg) e placebo, em pacientes
com insnia inicial, intermediria e final. Observando-se um eficiente
controle da insnia com estas drogas, constatou-se insnia rebote em
um paciente que recebeu lormetazepam (1 mg) e em trs que receberam
flurazepam. / UI:84282504
O Autor(es): Clark BG; Jue SG; Dawson GW; Ward A / Ttulo:
Loprazolam. A preliminary review of its pharmacodynamic and
pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy in insomnia. /
Fonte: Drugs. 1986 Jun. 31(6). P 500-16. / Resumo: Loprazolam, uma
benzodiazepina de meia-vida curta, mostrou vantagens sobre as
benzodiazepinas de meia-vida longa, particularmente nos efeitos
residuais sedativos. Mostrando-se mais efetiva do que outras
benzodiazepinas, apresentou insnia de rebote 3 dias aps a suspenso
da droga. / Refs: 54. / UI:86274159
O Autor(es): Kales A; Bixier EO; Vela-Bueno A; Soldatos CR; Niklaus
DE; Manfredi RI, / Ttulo: Comparison of short and long half-life
benzodiazepine hypnotics: triazolam and quazepam. / Fonte: Clin
Pharmacol Ther. 1986 Oct. 40(4). P 378-86. / Resumo: Neste estudo,
comparou-se os efeitos de benzodiazepinas de meia-vida curta
(triazolam) e longa (quazepam) em 22 sesses noturnas em laboratrios
de estudo. Triazolam mostrou um desenvolvimento rpido de tolerncia,
efeitos colaterais, insnia e ansiedade de rebote, enquanto quazepam
mostrou maior efetividade. / UI:87003287
354-
O Autor(es): Rickels K; Morris RJ; Maurielio R; Rosenfeld H; Chung

HR; Newman HM; Case WG / Ttulo: Brotizolam, a
triazolothienodiazepine, in insomnia. / Fonte: Clin Pharmacol Ther.
1986 Sep. 40(3). P 293-9. / Resumo: Neste estudo, 63 pacientes com
insnia crnica foram tratados com brotizolam (0,25 mg ou 0,5 mg)
ou placebo. Brotizolam produziu significante aumento do sono.
Observou-se insnia rebote em todos os pacientes, aps a alternncia
da droga com placebo (suspenso da droga). / UI:86299315
O Autor(es): Kales A; Bixier EO; Soldatos CR; Jacoby JA; Kales JD
Ttulo: Lorazepam: effects on sleep and withdrawal phenomena. / Fonte:
Pharmacology. 1986. 32(3). P 121-30. /Resumo: Lorazepam, uma droga
ansioltica, foi avaliada no seu potencial de induzir e manter o sono, na
dose de 2 mg/noite. Inicialmente e com a continuidade do uso da droga,
ela foi moderadamente efetiva em induzir e manter o sono. Como efeito
secundrio, observou-se aumento da ansiedade e da tenso no dia
seguinte ingesta, no uso contnuo da droga. Aps a suspenso da
droga, houve uma marcada e significante piora no sono, acima dos
nveis basais (insnia rebote), na terceira noite, assim como um
significante aumento na tenso e na ansiedade no dia seguinte (ansiedade
rebote). O grau mximo de piora do sono aps a suspenso da droga,
foi muitas vezes semelhante ao grau mximo de melhora do sono com
o uso da droga. / UI:86 177952
O Autor(es): Kales A; Bixler EO; Vela-Bueno A; Soldatos CR; Manfredi
RI, / Instituio: Department of Psychiatry, Pennsylvania State
University Coliege ofMedicine, Hershey. / Ttulo: Alprazolam: effects
on sleep and withdrawal phenomena. / Fonte: J Clin Pharmacol. 1987
Jul. 27(7). P 508-15. / Resumo: Num protocolo em laboratrio de
sono, alprazolam foi testado no tratamento de insnia crnica na dose
de 1 mg, durante sete noites seguidas, com 4 noites anteriores e cinco
posteriores de placebo. Nas primeiras trs noites da droga (noites 5 a
7), observou-se uma resposta efetiva na induo e na manuteno do
sono. Entretanto, no final da primeira semana da droga (noites 9 a 11),
ocorreu uma diminuio de 40% da eficcia. Durante o uso da droga,
um paciente relatou alguma dificuldade em controlar suas emoes
quando em contato com outros, que sugeriu a presena de desinibio.
Na terceira noite aps a suspenso da droga, observou-se um aumento
significante na dificuldade para dormir, acima dos nveis basais (insnia
rebote). Esta piora, comparou-se em magnitude ao pico de melhora do
sono durante a administrao da droga. / UI:88008444
- 355-
MARCUS ZULIAN TEIxEzP
O Autor(es): Greenblatt DJ; HarmatzJS; Zinny MA; Shader RI /Ttulo:

Effect of gradual withdrawal on the rebound sleep disorder after
discontinuation of triazolam. / Fonte: N EnglJ Med. 1987 Sep 17.
317(12). P 722-8. / Resumo: Num estudo randomizado, duplo-cego,
30 voluntrios com insnia (grupo de suspenso abrupta da droga)
receberam triazolam, 0,5 mg/noite, durante 7 a 10 noites. Os outros
30 sujeitos (grupo de suspenso gradual da droga) receberam triazolam,
0,5 mg por 7 noites, 0,25 mg por 2 noites e 0,125 mg por duas noites;
ambos os grupos com um perodo inicial e outro final de placebo. O
triazolam reduziu significantemente o perodo de latncia do sono e
prolongou a durao do mesmo, reduzindo o nmero de episdios de
despertar noturno. No grupo de suspenso abrupta da droga, o nvel
plasmtico de triazolam foi indetectvel na manh seguinte primeira
noite da substituio por placebo, e os sujeitos relataram prolongamento
do perodo de latncia do sono (57 minutos acima do nvel basal),
reduo na durao do sono (1,4 hs menos que o nvel basal), e aumento
nos episdios de despertar noturno (1,2 por noite acima dos nveis
basais). Os sintomas de transtornos rebote do sono terminaram em
duas noites e houve uma reverso em direo aos nveis basais nas noites
subseqentes, com placebo. No grupo de descontinuao gradual,
entretanto, o nvel plasmtico de triazolam declinou gradualmente para
zero, e os sintomas rebote declinaram ou desapareceram. Ento, os
transtornos rebote do sono aps a descontinuao brusca do triazolam
podem ser atenuados por um regime de descontinuao gradual da
droga. / UI:873 15225
O Autor(es): Ankier SI; Goa KL / Instituio: Charterhouse Clinical
Research Unit Ltd, London. /Ttulo: Quazepam. A preliminary review
of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and
therapeutic efficacy in insomnia. / Fonte: Drugs. 1988 Jan. 35(1). P
42-62.! Resumo: Quazepam uma benzodiazepina de meia-vida longa
(27-41 hs), que mantm um efeito hipntico por longo tempo de
tratamento (4 semanas) em pacientes com insnia crnica. Por ser mais
lentamente eliminada do que o triazolam, causa menor insnia de rebote
aps a suspenso do tratamento. A falta de insnia de rebote deve-se ao
fato do quazepam apresentar um maior alcance de ao aps a suspenso
da droga (metablitos com atividade farmacolgica mais duradoura). /
Refs: 62. / UI:88151692
O Autor(es): Langley MS; Clissold SP / Instituio: ADIS Drug
Information Services, Manchester. / Ttulo: Brotizolam. A review ofits
356-
pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic

efficacy as an hypnotic. / Fonte: Drugs. 1988 Feb. 35(2). P 104-22. /
Resumo: No estudo de brotizolam, uma nova tienotriazolodiazepina,
observou-se leve insnia de rebote em alguns pacientes, quando a droga
foi suspensa. / Refs: 67. / UI:88 185233
O Autor(es): Kales A; Manfredi RL; Vgontzas AN; Bixier EO; VelaBueno A; Fee EC / Instituio: Sleep Research and Treatment Center,
Pennsylvania State University Coilege of Medicine, Hershey 17033. /
Ttulo: Rebound insomnia after only brief and intermittent use of
rapidly eliminated benzodiazepines. / Fonte: Clin Pharmacol Ther. 1991
Apr. 49(4). P 468-76. / Resumo: Tremazepam e triazolam,
benzodiazepinas com ao hipntica, foram administradas de forma
contnua e intermitente em 18 indivduos com insnia, estudados em
12 noites de sono laboratorial. Nos perodos em que triazolam foi
administrada de uma forma descontnua, ocorreu insnia de rebote
aps a suspenso da mesma, aumentando em torno de 50% o perodo
de viglia. Com temazepam, este efeito foi mais varivel, aumentando
em 39% o perodo de viglia. / UI:91 199512
O Autor(es): Roth T; Roehrs TA / Instituio: Sleep Disorders and
Research Center, Henry Ford Hospital, Detroit, MI 48202. /Ttulo: A
review of the safety profiles of benzodiazepine hypnotics. / Fonte: 1
Clin Psychiatry. 1991 Sep. 52 SupplP 38-41. / Resumo: Nesta reviso
do uso das benzodiazepinas como hipntico, ressalta-se que a insnia
de rebote, que ocorre aps a suspenso da droga, est relacionada
meia-vida da droga. / Refs: 23. / UI:9 1373294
O Autor(es): Benoit O / Instituio: URA CNRS 1159, hopital de L
Salpetriere, Paris, France. / Ttulo: [Benefits and risks of hypnotics] /
Fonte: NeurophysiolClin. 1991 Oct. 2 1(4). P 245-65. /Resumo: Numa
reviso sobre benefcios e riscos do uso de hipnticos em insnia crnica,
chegou-se ao consenso de que os benzodiazepnicos apresentam
tolerncia durante o perodo de uso e insnia rebote aps a
descontinuidade da droga. / Refs: 70. / UI:92 178 170
O Autor(es): Merlotti L; Roehrs T; Zorick F; Roth T / Instituio:
Henry Ford Hospital, Sleep Disorders and Research Center, Detroit,
Michigan 48202. /Titulo: Rebound insomnia: duration of use and
individual differences. / Fonte: JClin Psychopharmacol. 1991 Dec. 11 (6).
P 368-73. / Resumo: Neste estudo, avaliou-se a consistncia, a durao
de uso e a diferena individual na insnia rebote. Onze homens
saudveis, com 20-30 anos, com sono normal por parmetros subjetivos
-357-
Mcus
ZULIAN TEIxEI
e critrio polissonogrfico, receberam triazolam (0,50 mg), por 1, 6 e

12 noites, e placebo por 12 noites; todos seguidos por 2 noites de
placebo. Triazolam aumentou o perodo de sono, sem diferenas nos
efeitos entre a primeira e a ltima noite de tratamento. No seguimento
da descontinuao da droga, a eficincia de sono reduziu quando
comparada ao placebo, mas a durao da administrao no alterou a
incidncia ou a intensidade de insnia rebote. Aqueles sujeitos (5) que
apresentaram o menor perodo de sono, aps a descontinuao da droga,
com o tratamento de 12 noites, tambm tiveram menor perodo de
sono, aps a descontinuao da droga, com o tratamento de 6 e 12
noites. / UI:92121477
Etinamato (Ethchlorvynol)
Indicaes teraputicas: Insnia.
Efeito rebote:
Excitao no habitual (reao paradoxal). Inquietude, nervosismo ou
irritabilidade. Problemas para dormir. (USPDI, 1996,p. 1412;AHFS,p. 1282)
Glutetimida
Efeito rebote:
Excitao no habitual (reao paradoxal). Problemas para dormir,
aumento dos sonhos, pesadelos. (USPDI, 1996, p. 1544; AHFS, p. 1284)

Hidrato de cloral
Indicaes teraputicas: Sedao, insnia.
Efeito rebote:
0 Excitao no habitual (reao paradoxal), nervosismo, inquietude,
sonambulismo. (USPDI, 1996, p. 800; AHFS, p. 1278)
Metiprilom
Efeito rebote:
O Excitao no habitual (reao paradoxal), inquietude, nervosismo,
aumento dos sonhos, pesadelos, problemas para dormir. (USPDI, 1996, p.
1890; AHFS, pp. 1291, 1292)
-358-
MidazoLam (BZD de ao curta, coadjuvante da anestesia geral)

Indicaes teraputicas: Sedao consciente.
Efeito rebote:
Excitao, ansiedade, nervosismo, irritabilidade ou inquietude no
habituais (reao paradoxal); insnia e distrbios do sono. (USPDI, 1996,
p. 2074; AHFS, p. 1266)
O Autor(es): Kales A; Soldatos CR; Bixier EO; GoffPJ; Vela-Bueno A

/Ttulo: Midazolam: dose-response studies ofeffectiveness and rebound
insomnia. /Fonte: Pharmacology. 1983. 26(3). P 138-49. /Resumo: O
fenmeno rebote foi investigado na utilizao do hipntico midazolam
em diversas doses, observando-se que aps a suspenso da droga ocorria
a insnia de rebote, em nveis superiores aos basais, em determinada
dose. / UI:83 170233
O Autor(es): Hegelbach-Feller DA; Tschopp JM; Christeller S; FabreJ
/ Instituio: University ofGeneva, Department ofMedicine, Medical
Policlinic, Switzerland. /Titulo: Comparison of the short-acting
benzodiazepines midazolam and triazolam with placebo. / Fonte:
Arzneimittelforschung. 1988 Mar. 38(3). P 387-92. / Resumo: Num
estudo randomizado e comparativo entre midazolam, triazolam e
placebo, com 30 pacientes, em 11 noites consecutivas, observou-se efeito
hipntico rebote mais marcante na suspenso do triazolam do que com
midazolam. / UI:8825 1533
O Autor(es): LugerTJ; Morawetz RF; Mitterschiffthaler G / Instituio:
Univ. Klinik fur Anaesthesie und Aligemeine Intensivmedizin,
Innsbruck, Austria. / Ttulo: Additional subcutaneous admi nistration
offlumazenil does not shorten recovery time after midazolam / Fonte:
BrJAnaesth. 1990 Jan. 64(1). P 53-8. / Resumo: Na utilizao do
flumazenil (Anexate, Roche), um especfico antagonista
benzodiazepnico, para antagonizar os efeitos sedativos do midazolam
em ps-operatrios cirrgicos, observou-se sedao de rebote aps 90
minutos. /Comentrio: Comment in BrJAnaesth 1990 Aug;65(2):292
/ UI:90 148882
Morfina
Efeito rebote:
O Autor(es): van der Laan JW; de Groot G / Instituio: National
Institute of Public Health and Environmental Protection, Bilthoven,
The Nether!ands. / Ttulo: Changes in Iocomotor-activity patterns as a
- 359-

measure of spontaneous morphine withdrawal: no effect of clonidine.
/ Fonte: DrugAlcoholDepend. 1988 Oct. 22(1-2). P 133-40. / Resumo:
A atuao da clonidina como antdoto aos efeitos da suspenso da
morfina (efeito rebote) foi estudada em ratos. Como efeito rebote na
atividade motora, a suspenso da morfina causou, inicialmente, no curso
de 3 semanas, um aumento na atividade motora diurna. A atividade
decresce intensamente noite, sendo este efeito mximo na segunda
noite aps a suspenso. Aps 4 noites, a atividade noturna foi
restabelecida. O tratamento com clonidina no alterou em nada o
decrscimo da atividade locomotora noturna em animais dependentes
de morfina. Em animais no-dependentes, clonidina induziu um efeito
bifsico na atividade motora, isto , um decrscimo nas primeiras horas
da noite e um incremento na segunda parte da noite, considerado este
ltimo como um fenmeno rebote, que ocorreu aps trs injees da
droga. / UI:89 170237
O Autor(es): Magnus-Ellenbroek B; Havemann-Reinecke U
Instituio: Psychiatric Hospital, University of Gottingen, Federal
Republic of Germany. /Ttulo: Morphine-induced hyperactivity in
rats - a rebound effect? / Fonte: Naunyn SchmiedebergsArch Pharmacol.
1993 Jun. 347(6). P 635-42. / Resumo: O efeito natural de
hiperatividade tardia induzida pela administrao sistmica de morfina
foi estudada em ratos. Aps a administrao de morfina observou-se 3
fases: 1) Uma fase depressiva (acinesia) durando 1,5-2 horas; 2) Na
seqncia, uma fase intermediria por 1-1,5 horas, predominando
acinesia, mas interrompida por sbitos arrebatamentos de
hiperatividade; 3) Finalmente, uma fase de hiperatividade por 1,5-2
horas, caracterizada por igual intensificao na atividade e esteriotipia
locomotora. / UI:93368679
Prometazina (antihistaminico, coadjuvante da anestesia geral)
Indicaes teraputicas: Sedao.
Efeito rebote:
Excitao, nervosismo, euforia, inquietude ou irritabilidade
contnuas e no habituais (reao paradoxal), distrbios do sono, pesadelos.
(USPDI, 1988,p. 1845; AHFS, pp. 1294, 1295)
Trazodone (antidepressivo)
Indicaes teraputicas: Tratamento da depresso; hipntico.
360-
Efeito rebote:
O Autor(es): Montgomery 1; Oswald 1; Morgan K; Adam K / Ttulo:
Trazodone enhances sleep in subjective quality but not in objective
duration. / Fonte: BrJ Clin Pharmacol. 1983 Aug. 16(2). P 139-44. /
Resumo: Os efeitos do trazodone no ritmo de sono foram avaliados
por registro eletrofisiolgico em 9 pacientes com insnia (idade mdia
de 61 anos), na dose de 150 mg/noite, durante 3 semanas. A qualidade
do sono melhorou significativamente na primeira e segunda semanas,
embora tenha ocorrido importante insnia rebote na segunda noite
aps a suspenso da droga. Ocorreu aumento na durao das ondas
curtas de sono (estgio 3 + 4), com um rebote negativo aps a suspenso
da droga. Ela reduziu o tempo de sono REM, com um rebote acima
dos nveis basais aps a suspenso da mesma. / UI:84000 163
O Autor(es): Otani K; Tanaka O; Kaneko S; Ishida M; Yasui N;
Fukushima Y / Instituio: Department of Neuropsychiatry, Hirosaki
University Hospital, Japan. / Ttulo: Mechanisms of the development
oftrazodone withdrawal symptoms. / Fonte: Int Clin Psychopharmacol.
1994 Summer. 9(2). P 131-3. / Resumo: Trs casos desenvolveram
sintomas aps a suspenso de trazodone, apesar da gradual
descontinuao de doses teraputicas da droga. Este fato sugere que
efeitos do trazodone e seu metablito m-clorofenilpiperazina no sistema
serotonrgico pode resultar em rebote noradrenrgico aps a
descontinuao, estando a pequena meia-vida destes componentes
envolvidos no desenvolvimento destes sintomas. / UI:94334553
Zopickrne
Indicaes teraputicas: Sedao, insnia.

Efeito rebote:
O Autor(es): Lader M; Frcka G / Ttulo: Subjective effects during
administration and on discontinuation of zopiclone and temazepam
in normal subjects. / Fonte: Pharmacopsychiatry. 1987 Mar. 20(2). P
67-71. / Resumo: Num experimento com indivduos sos,
administrando-se zopiclone, observou-se insnia de rebote aps um
curto perodo de utilizao e diminuio da mesma com o
prolongamento do tratamento. / UI:87232 177
O Autor(es): Pecknold J; Wilson R; l Morvan P / Instituio:
Department of Psychiatry, McGill University, Montreal, Canada. /
Ttulo: Long term efficacy and withdrawal of zopiclone: a sleep
laboratory study. / Fonte: Int Clin Psychopharmacol. 1990 Apr. 5 Suppl
361-
2P 57-67. / Resumo: Neste estudo, avaliou-se a efetividade do uso de

zopiclone em perodos curtos, intermedirios e longos, assim como os
efeitos aps a suspenso do tratamento, em 11 pacientes com insnia
crnica. Zopiclone diminuiu significativamente o tempo de viglia,
aumentando o tempo total e a eficincia de sono. Aps a suspenso da
droga, observou-se marcante insnia de rebote e ansiedade diurna na
semana posterior, em 10% dos pacientes. / UI:90354644
O Autor(es): Wadworth AN; McTavish D / Instituio: Adis
International Limited, Auckland, New Zealand. / Ttulo: Zopiclone.
A review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy as
an hypnotic [published erratum appears in Drugs Aging 1994
Jan;4(1):621 / Fonte: Drugs Aging. 1993 Sep-Oct. 3(5). P 441-59. /
Resumo: Zopiclone uma ciclopirolona que atua no complexo GABA
receptor, utilizado como hipntico no lugar das benzodiazepinas por
apresentar melhores resultados e menores efeitos colaterais. Insnia de
rebote pode ocorrer, raramente, aps a suspenso da droga. / Refs: 189.
/ UI:94060508
Tetrahidrocanabjnol (THC) - Dronabinol
Efeito rebote:
Enquanto o uso crnico de Dronabinol, utilizado para nuseas,
vmitos e anorexia nervosa, causa diminuio da motivao, da cognio,
do julgamento e da percepo, a suspenso abrupta da droga causa
irritabilidade, insnia e agitao, que permanecem por algumas semanas.
(USPDI, 1996, p. 1310)
O Autor(es): Karler R; Calder LI); Turkanis AS /Ttulo: Prolonged
CNS hyperexcitability in mice after a single exposure to delta-9tetrahydrocannabinol. / Fonte: Neuropharmacology. 1986 Apr. 25 (4). P
441-6. / Resumo: A simples exposio de ratos ao THC resulta em
uma hiperexcitabilidade "rebote", induzindo convulses. A magnitude
da hiperexcitabilidade dose-dependente, ocorrendo o pico dos efeitos
24 horas aps o tratamento e permanecendo por 196 horas, O perodo
de durao da hiperexcitabilidade rebote compara-se ao do fenobarbital,
que apresenta seu pico 48 horas aps a administrao da droga e retorna
ao valor de controle em 96 horas. / UI:8623 1338
362-
2) DROGAS ESTIMULANTES DO S.N.C.
Anfetam mas (Anfetamina, Dexanfetamina, Fenflu ramina,

Meta nfetamina)
Indicaes teraputicas: Sndrome do dficit de ateno, narcolepsia,
supresso do apetite.
Efeito rebote:
0 Depois dos efeitos estimulantes (aumento da atividade motora e do
estado de alerta, diminuio da sonolncia e da sensao de fadiga), pode
ocorrer cansao ou debilidade no habituais, sonolncia, tremor, depresso
mental. (USPDI, 1996,p. 93;AHFS,pp. 1219, 1227)
O Autor(es): Porrino LJ; RapoportJL; Behar D; Ismond DR; Bunney
WE Jr / Ttulo: A naturalistic assessment of the motor activity of
hyperactive boys. Stimulant drug effects. / Fonte: Arch Gen Psychiatry.
1983 Jun. 40(6). P 688-93. / Resumo: A atividade motora diria foi
avaliada, num ambiente natural, em 12 meninos hiperativos, durante
4 semanas (672 horas consecutivas). Foi administrada dextroanfetamina
em semanas alternadas com placebo. Quando os meninos recebiam
dextroanfetamina, a atividade motora era significantemente diminuda
por um perodo de 8 horas aps a administrao da droga. Este
decrscimo foi seguido por um perodo de pequeno mas significante
incremento na atividade ("rebote"). / UI:83203307
O Autor(es): Hernandez L; Parada M; Hoebel BG / Ttulo:
Amphetamine-induced hyperphagia and obesity caused by
intraventricular or lateral hypothalamic injections in rats. / Fonte: J
PharmacolExp Ther. 1983 Nov. 227(2). P 524-30. /Resumo: Hiperfagia
e obesidade podem ser produzidas pela injeo bilateral de anfetamina
nos ventrculos laterais de ratas fmeas alimentadas com uma dieta rica
em gorduras. Este rebote fisiolgico, imediato ao perodo de anorexia,
acompanhado por uma longa depleo de dopamina no estriado e de
norepinefrmna no hipotlamo. Isto sugere uma nova experincia com a
injeo de anfetamina no hipotlamo lateral, ocorrendo novamente
um breve perodo de anorexia seguido por hiperfagia e obesidade
crnica. Com isto, sugere-se que a atuao da anfetamina no hipotlamo
lateral no somente suprime o apetite, mas em grandes doses pode causar
efeitos neurotxicos locais e aumentar o peso corporal, mantendo uma
hiperfagia. / UI:84035737
- 363-
Mcus Zuuiuv TEJXEIRA
O Autor(es): Wolgin DL; SalisburyJJ /Ttulo: Amphetamine tolerance

and body weight set point: a dose-response analysis. / Fonte: Behav
Neurosci. 1985 Feb. 99(1). P 175-85. / Resumo: Neste estudo, avaliouse a teoria que anorexia e tolerncia por anfetamina refletem o
abaixamento do set point de regulao do peso corporal. Num primeiro
experimento, ratos receberam anfetamina e leite, conseguindo manter
nveis comparveis de tolerncia e permanecendo com o peso de 9496% do nvel controle. Num segundo experimento, o aumento das
doses de anfetamina resultou em renovada anorexia e perda de peso. O
peso corporal ficou em torno de 79-82% do nvel controle. Com a
suspenso da droga ocorreram pequenos efeitos, com aumento rebote
do peso. Este resultado sugere que a suspenso da droga causa um
incremento geral na sensitividade anfetamina, com uma mudana no
set point do apetite. / UI:860001 16
O Autor(es): Winslow JT; Insel TR / Instituio: National Institute of
Mental Health, Poolesvilie, Maryland. /Ttulo: Serotonergic modulation
of rat pup ultrasonic vocal development: studies with 3,4methylenedioxymethamphetamine. / Fonte:JPhannaco1Ep Ther. 1990
Jul. 254(1). P 212-20. / Resumo: 3,4 methylenedioxymethamphetamine
(MDMA) tem-se mostrado capaz de destruir as terminaes
serotoninrgicas em crebro de ratos. Desprezando os profundos e
prolongados danos s inervaes serotoninrgicas, os efeitos de longo
prazo da MDMA no tem sido relatados. Neste estudo, monitorou-se os
efeitos de curto e longo prazo da administrao da MDMA sobre a
vocalizao supersnica de filhotes de rato. Dos 30 aos 60 minutos aps
uma dose nica de MDMA (0,5-10 mg/kg), sons vocais isolados
diminuram 90%, com um aumento rebote dos sons vocais observados
10 a 25 horas aps a administrao de uma dose forte. Doses repetidas
de 10 mg/kg resultaram num decrscimo, dose-dependente, dos rudos
supersnicos vocais, monitorados nos 60, 9, 120 e 150 dias. Tanto o
contedo de serotonina como as terminaes serotoninrgicas do crtex
foram reduzidos com tratamento repetitivo com MDMA. / UI:90308709
O Autor(es): Touret M; Sailanon-Moulin M; Jouvet M / Instituio:
Department of Experimental Medicine, Claude Bernard University,
Lyon, France. / Ttulo: Awakening properties of modafinil without
paradoxical sleep rebound: comparative study with amphetamine in
the rat. / Fonte: Neurosci Leu. 1995 Apr 7. 189(1). P 43-6. / Resumo:
Estudo sobre o efeito da anfetamina no ciclo sono-viglia de ratos. Aps
a injeo diria de anfetamina, a vigilia mxima seguida por um sono
paradoxal de rebote. / UI:95327249
364-
Cafena
Indicaes teraputicas: Fadiga, sonolncia.
Efeito rebote:
Depresso do S.N.C. (AHFS, p. 1235)
O Autor(es): Golda V / Instituio: Institute of Experimental
Neurosurgery, Hradec Kralove. /Titulo: Motor depression induced by
rapid repeated transposition ofrat: effect ofdiazepam, tranylcypromine
and caffeine treatment. / Fonte: Sb Ved Pr Lek Fak Kariovy Univerzity
Hradci Kralove. 1994. 37(1). P 37-42. / Resumo: Neste estudo,
observou-se a atividade locomotora exploratria em ratos durante dez
minutos, sob o efeito de diazepam, tranilcipromina e cafena (oito
animais por grupo). Inicialmente, observaram-se rpidas repeties na
transposio entre as caixas, com aumento da atividade motora, que
induziu uma depresso motora nos trs minutos seguintes aps a ltima
transposio. Durante o quarto, quinto e sexto minutos aps a ltima
transposio, observou-se um "efeito rebote", isto , elevao da atividade
locomotora exploratria em relao atividade registrada durante o
intervalo anterior de trs minutos. / UI:95281951
Cocana
Efeito rebote:
O Autor(es): Frank RA; Manderscheid PZ; Panicker S; Williams HP;
Kokoris D / Instituio: Department of Psychology, University of
Cincinnati, OH 45221-0376. / Ttulo: Cocaine euphoria, dysphoria,
and tolerance assessed using drug-induced changes in brain-stimulation
reward. / Fonte: PharmacolBiochem Behav. 1992 Aug. 42(4). P 771-9.
/ Resumo: O tempo de incio nas mudanas da excitao prpria
induzidas por cocana, foi usado para avaliar a euforia e a disforia como
funes do tratamento crnico com a droga, assim como o nvel e a
freqncia das doses. Assume-se que o decrscimo neste limiar, induzido
por cocana, indica euforia por cocana, enquanto o aumento neste
limiar reflete a resposta disfrica de rebote administrao da droga.
Pequenas evidncias de aumento no limiar (disforia) induzido por
cocana, foram observadas durante perodos de tratamento crnico com
a droga. / UI:92383287
O Autor(es): Watson R; Bakos L; Compton P; Gawin F / Instituio:
New Haven Sleep Disorders Center, Connecticut 06511. / Ttulo:
Cocaine use and withdrawal: the effect on sleep and mood. / Fonte: Am
J Drug AlcoholAbuse. 1992. 18(1). P 21-8. / Resumo: Num estudo com
365-
Mcus ZuLI r TEJXEIRA
inalao de cocana (1-2 g) para avaliar sua influncia no sono e no humor,

observou-se supresso do sono REM durante o uso da droga, seguido
por um rebote no sono REM. O retorno aos nveis de sono REM normais,
ocorreu na terceira noite aps o uso da cocana. / UI:9222 1969
Mazindol
Indicaes teraputicas: Promove a perda do apetite, secundria

estimulao do SNC.
Efeito rebote:
0 Com a suspenso do medicamento, ocorre extrema fadiga e depresso
mental. (AHFS, p. 1226)
Metilfenidato
Indicaes teraputicas: Sndrome do dficit de ateno, narcolepsia.

Efeito rebote:
O Cansao ou debilidade no habituais, depresso mental severa.
(USPDI, 1996, p. 2041)
O Depresso severa, fadiga, sonolncia; estes sintomas podem persistir
por tempo prolongado. (AHFS, p. 1228)
O Autor(es): Pizzi WJ; Rode EC; BarnhartJE / Instituio: Department
ofPsychology Northeastern Illinois University, Chicago 60625./Ttulo:
Differential effects of methylphenidate on the growth of neonatal and
adolescent rats. / Fonte: Neurotoxicol Teratol. 1987 Mar-Apr. 9(2). P
107-11. / Resumo: O metilfenidato, droga utilizada no tratamento da
sndrome do dficit de ateno com hiperatividade, apresentou um
potencial suspeito para reduzir a estatura corporal de jovens em
crescimento. Num estudo prvio com ratos em idade neonatal,
demonstrou-se um prejuzo no crescimento agudo, seguido por um
rpido crescimento rebote. Sugere-se que o efeito supressor do
crescimento deve-se a uma toxicidade aguda, que reversvel com a
descontinuidade da droga. / UI:880 13696
O Autor(es): Klein RG; Mannuzza S / Instituio: New York State
Psychiatric Institute, NY 10032. / Ttulo: Hyperactive boys almost
grown up. III. Methylphenidate effects on ultimate height. / Fonte:
Arch Gen Psychiatry. 1988 Dec. 45(12). P 1131-4. /Resumo: Estudandose o efeito do metilfenidato no crescimento, em jovens tratados por
hiperatividade na infncia, observou-se que ocorreu um crescimento
rebote aps a descontinuidade da terapia estimulante. / UI:8906 1330
366-
Pemolina
Indicaes teraputicas: Sndrome do dficit de ateno.
Efeito rebote:
Depresso mental severa, cansao ou debilidade no habituais,
sonolncia. (USPDI, 1996, p. 2295)

3) DROGAS ANTIDEPRESSIVAS
Antidepressivos inibidores da MAO (Isocarboxazida, Feneizina,

Tranilcipromina)
Indicaes teraputicas: Depresso mental, sndrome do pnico,
ansidade.
Efeito rebote:
Sonolncia, cansao ou debilidade severa no habituais. (USPDI,
1995, P. 262)
0 Ansiedade e depresso. (AHFS, p. 1151)
Antidepressivos tricclicos (Amitrzti1ina, Amoxapina, Clomipramina,
Desipramina, Doxepina, Im ipramina, Nortriptilina, Protrip tilina,
Trirnipramina)
Indicaes teraputicas: Depresso mental.
Efeito rebote:
0 Ansiedade, sonolncia, cansao ou debilidade severa no habituais.
(USPDI, 1996, p. 268)

O Exacerbao da depresso, hipomania, pnico ou ansiedade. (AHFS,
p. 1157)
O Autor(es): Obal F Jr; Benedek G; Lelkes Z; Obal F / Ttulo: Effects
of acute and chronic treatment with amitryptyline on the sleep-wake
activity of rats. / Fonte: Neuropharmacology. 1985 Mar. 24(3). P 223-9.
/ Resumo: Amitriptilina, um antidepressivo tricclico, foi administrado
em ratos para verificar sua atuao no ciclo sono-viglia. Nas primeiras
3 hs, amitriptilina aumentou o sono no-REM (NREMS) e diminuiu
o sono REM (REMS) e a viglia; os efeitos foram dose-dependentes. A
mudana no sono no-REM e na viglia foram seguidos por uma reao
compensatria 6-12 hs aps o tratamento. Os efeitos da injeo crnica
de amitriptilina no sono no-REM revelou um decrscimo definitivo
somente no caso da dose de 15 mg/kg. Rebote do sono REM apareceu
367-
MARCUS ZULIAN TE1XEJRA
aps a suspenso das doses de 5 e 15 mg/kg. Os resultados mostraram

que o aumento no sono no-REM uma caracterstica da amitriptilina,
assim como a reduo do sono REM, e estes efeitos so resistentes ao
tratamento crnico quando as doses so baixas. / UI:85 188576
O Autor(es): Corral M; Sivertz K; Jones BI) / Instituio: Department
of Psychiatry, UBC Health Sciences Centre Hospital, Vancouver. /
Ttulo: Transient mood elevation associated with antidepressant drug
decrease. / Fonte: CanJPsychiatry. 1987 Dec. 32(9). P 764-7. / Resumo:
Desenvolvimento de hipomania, mania e exaltao transitria do humor
aps 2-3 dias da suspenso ou diminuio brusca dos antidepressivos,
com persistncia destes sintomas por semanas, tem sido relatados em
pacientes com depresso unipolar. Imipramina e desipramina so os
antidepressivos mais freqentemente associados com estes fenmenos.
Sugere-se que a exaltao do humor deva ocorrer devido ao efeito
teraputico paradoxal de rebote. / UI:88135529
O Autor(es): Steiger A / Instituio: Department of Psychiatry,
University ofMainz, Federal Republic ofGermany. / Ttulo: Effects of
clomipramine on sleep EEG and nocturnal penile tumescence: a longterm study in a healthy man. / Fonte: J Clin Psychopharmacol. 1988
Oct. 8(5). P 349-54. / Resumo: Neste estudo, observou-se os efeitos
do uso de clomipramina (antidepressivo tricclico) no sono REM. A
droga foi administrada durante 21 dias consecutivos, notando-se
supresso do sono REM. Com a suspenso da droga, ocorreu sono
REM de rebote. / UI:89034918
O Autor(es): Gillin JC; Sutton L; Ruiz C; Darko D; Golshan S; Risch
SC; Janowsky D / Instituio: Department of Psychiatry, San Diego
Veterans Administration Medical Center, CA. / Ttulo: The effects of
scopolamine on sleep and mood in depressed patients with a history of
alcoholism and a normal comparison group. / Fonte: Biol Psychiatry.
1991 Jul 15. 30(2). P 157-69. / Resumo: Para determinar os efeitos
dos agentes anticolinrgicos no humor e no sono, administrou-se
escopolamina durante trs noites consecutivas em 10 pacientes
depressivos e em 10 sujeitos normais. Escopolamina inibiu o sono REM
e prolongou a latncia REM, igualmente, em ambos grupos analisados.
Aps o segundo e terceiro dia de tratamento comeou a ocorrer
tolerncia inibio dos efeitos REM. REM rebote ocorreu aps a
suspenso do tratamento. Estes resultados confirmam a influncia dos
mecanismos colinrgicos centrais no controle do sono REM. Drogas
com efeito anticolinrgico apresentam significncia clnica nos efeitos
antidepressivos. / UI:92002527
- 368-
O Autor(es): Maudhuit C; Joias T; Lainey E; Hamon M; Adrien J /

Instituio: INSERM U288, CHU Pitie-Salpetriere, Paris, France. /
Ttulo: Effects of acute and chronic treatment with amoxapine and
cericlamine on the sleep-wakefulness cycle in the rat. / Fonte:
Neuropharmacology. 1994 Aug. 33(8). P 1017-25. / Resumo:
Antidepressivos tricclicos, atuando como inibidores do sistema
serotoninrgico, influenciam no sono paradoxal. Agudamente,
amoxapina e cericlamina promovem um decrscimo no sono paradoxal
e incremento nas ondas de sono profundo, especialmente quando so
administradas doses baixas. Quando administrada por 14 dias em ratos,
amoxapina induziu um decrscimo sustentvel do sono paradoxal
durante o tratamento, enquanto um rebote do sono paradoxal ocorreu
no primeiro dia aps a suspenso da droga.
O Autor(es): Kupfer DJ; Poliock BG; Perel JM; Miewald JM;
Grochocinski VJ; Ehlers CL / Instituio: Dept. ofPsychiatry, WPIC,
Pittsburgh, PA 15213-2593, USA. / Ttulo: Effect of pulse loading
with clomipramine on EEG sleep. / Fonte: Psychiatry Res. 1994 Nov.
54(2). P 161-75. / Resumo: Para se verificar a resposta de doses diferentes
de clomipramina (CMI), 32 pacientes com depresso maior foram
randomizados num protocolo duplo-cego. Um grupo recebeu 150 e
200 mg de CMI em duas noites consecutivas, recebendo, a seguir,
placebo por 8 dias, O grupo da dose tradicional recebeu inicialmente
50 mg de CMI, seguido por um gradual aumento at atingir 200 mg.
Aps 10 dias, ambos os grupos receberam 200 mg de CMI por 2 semanas
adicionais. Os efeitos significantes das drogas foram notados nos
parmetros de sono, demonstrados pela supresso dos movimentos
rpidos oculares (REM) no sono. No primeiro grupo, a resposta da
droga foi constatada, ocorrendo um significante, forte e robusto rebote
no sono REM. / UI:9528 1706
Fluoxetina
Indicaes teraputicas: Depresso mental; tratamento da obesidade
(diminuio do apetite).
Efeito rebote:
0 O aumento do apetite foi reportado por mais de 1% dos pacientes.
(AHFS,p. 1169)
O Autor(es): McGuirkJ; Muscat R; Willner P / Instituio: Psychology

Department, City of London Polytechnic, UK. / Ttulo: Effects of
chronically administered fluoxetine and fenfluramine on food intake,
369-
Mcus
ZuLJAI T TEJxEIPA
body weight and the behavioural satiety sequence. / Fonte:

Psychopharmacology (Beri). 1992. 106(3). P 401-7. / Resumo:
Administrou-se fenfluramina (FF: 3mglkgldia) ou fluoxetina (FX: 6
mg/kg/dia) durante 3 semanas. Na adminsitrao aguda, FF suprimiu
o consumo de sacarina em 35% (em 40 minutos de teste) e no
consumiu a dieta noturna. FX reduziu o consumo e o peso corporal
durante o perodo de tratamento, mas observou-se tolerncia ' supresso
do consumo de sacarina. Aps a suspenso do consumo de FX, o peso
corporal normal foi restaurado em 4 dias;o consumo foi normal durante
este perodo. Uma hiperfagia tardia de rebote comeou no 50 dia aps
a suspenso da droga e persistiu por 6 dias, no mnimo. / UI:92237438
Moclobemida
Indicaes teraputicas: Depresso mental.
Efeito rebote:
O Autor(es): Minot R; Luthringer R; Macher JP / Instituio:

Departmental Psychiatric Hospital, Rouffach, France. /Ttulo: Effect
of moclobemide on the psychophysiology of sleep/wake cycles: a
neuroelectrophysiological study ofdepressed patients administered with
moclobemide. / Fonte: Int Clin Psychopharmacol. 1993 Jan. 7(3-4). P
181-9. / Resumo: Os efeitos da moclobemida na supresso do sono
foram investigados em 12 pacientes com depresso maior, durante 6
semanas. Observou-se tolerncia quanto aos efeitos de supresso do
sono REM e efeito rebote no sono REM aps a suspenso da droga.
UI:93224690
4) DROGAS ANTICONVITLSIONANTES
O Autor(es): Marciani MG; Gotman J; Andermann F; Olivier A /

Ttulo: Patterns of seizure activation after withdrawal of antiepileptic
medication. / Fonte: Neurology. 1985 Nov. 35(11). P 1537-43. /
Resumo: Os efeitos da suspenso das drogas anticonvulsivantes foram
investigados em 40 pacientes epilpticos intratveis, candidatos ao
tratamento cirrgico. A rpida suspenso da droga causou um efeito
rebote, disparando crises generalizadas durante um breve perodo ou
um permanente e longo aumento nas crises parciais. Este aumento na
freqncia das crises apresenta-se, preferencialmente, na mudana
(diminuio) das doses, do que nas doses em si. / UI:86040818
- 370-
Acido vaiproico
Indicaes teraputicas: Crises convulsivas.
Efeito rebote ou efeito primrio:
Aumento na freqncia das crises convulsivas. (USPDI, 1988, p.
2168;AHFS,p. 1147)
Anticonvulsivantes do grupo dione (Parametadione, Trimetadione)
Pode incrementar a freqncia de crises tnico-clnicas pr-existentes
ou precipitar a primeira crise tnico-clnica em pacientes que nunca as
tiveram. (USPDI, 1996, P. 247;AHFS,p. 1137)

Anticonvulsivantes do grupo hidantoina (Etotoina, Fenitoina,
Mefinitoina)
Indicaes teraputicas: Crises convulsivas, coreoatetose paroxstica,
transtornos de conduta (excitao, ansiedade, irritabilidade e insnia).
Efeito rebote:
0 Aumento na freqncia das crises convulsivas. Inquietude ou
agitao; movimentos incontrolados espasmdicos ou de torso das mos,
braos e pernas; movimentos incontrolados dos lbios, lngua ou bochechas
(movimentos coreoatetides transitrios no relacionados com intoxicao
por hidantona; o efeito dura, geralmente, entre 24 e 48 horas aps suspender
afeiitoina e pode cessar espontaneamente). Mudanas no comportamento
ou n.o estado mental; excitao, nervosismo ou irritabilidade no habituais.
(USPDI, 1996, P. 249)

O Autor(es): Ries CR; Scoates PJ; Puil E / Instituio: Department of
Anaesthesia, University ofBritish Columbia, Vancouver. / Ttulo:
Opisthotonos following propofol: a nonepileptic perspective and
treatment strategy [see comments] / Fonte: Can JAnaesth. 1994 May.
41(5 Pt 1). P4 14-9. / Resumo: Neste estudo, relata-se a observao de
opisttonos recorrentes, quando utilizamos anestsicos como alfentanil,
propofol e xido nitroso. Este efeito rebote ocorre pelo incremento da
atividade dos motoneurnios extensores. Como grandes doses de
fenitona e carbamazepina podem resultar em opisttonos pelo
fenmeno rebote, recomenda-se reservar a utilizao dos
anticonvulsivantes para pacientes no ps-anestsico com evidncias
- 371-
Mcus ZULIJ1N TEIXEIRA

eletroencefalogrficas de crises em atividade. / Comentrio: Comment
in Can J Anaesth 1994 May;41(5 Pt 0:366-71 / Refs: 53. /
UI:94332949
Barbitricos
Efeito rebote:
0 Crises convulsivas (podem ocorrer 16 horas aps a interrupo do
tratamento e durar at 5dias, diminuindo, gradualmente, no perodo de 15
dias). (USPDI, 1996,p. 511;AHFS,p. 1125)
Benzodiazepinas
O Convulses. (USPDL l996,p. 542;AHFS,p. 1129)
Carbamazepina
O Aumento na freqncia das crises convulsivas, tremores ou
movimentos incontrolados do corpo (sinais de sobredose: inquietude
motora, contraes musculares, tremores, movimentos atetides,
opisttonos, etc.). (USPDI, 1996, p. 730)
0 Exacerbao das crises convulsivas, conseqente ativao das
descargas epileptiformes pela Carbamazepina. (AHFS, p. 1143)
Anaesthesia, University of British Columbia, Vancouver. /Titulo:
Opisthotonos foliowing propofol: a nonepileptic perspective and
treatment strategy [see comments] / Fonte: Can JAnaesth. 1994 May.
41(5 Pt 1). P 414-9. / Resumo: Neste estudo, relata-se a observao de
opisttonos recorrentes quando utilizamos anestsicos como alfentanil,
propofol e xido nitroso. Este efeito rebote ocorre pelo incremento da
atividade dos motoneurnios extensores. Como grandes doses de
fenitona e carbamazepina podem resultar em opisttonos, pelo efeito
rebote, recomenda-se reservar a utilizao dos anticonvulsivantes para
pacientes no ps-anestsico com evidncias eletroencefalogrficas de
crises em atividade. / Comentrio: Comment in Can J Anaesth 1994
May;41(5 Pt 1):366-711 Refs: 53. / UI:94332949
372-
Mexiletina
0 Crises convulsivas. (USPDI, 1996, P. 2070)
Paraldeido
rrIndicaes teraputicas: Crises convulsivas.
: Convulses. (USPDI, 1996, P. 2284; AHFS, p. 1293)
Primidona
Efeito rebote:
0 Com a suspenso abrupta da droga, pode ocorrer a precipitao do
status epilepticus. (USPDI, 1996, p. 2463)
5) DROGAS ANTIPSICTICAS
Clozapina
Indicaes teraputicas: Tratamento dos distrbios psicticos.
Efeito rebote:
O Ansiedade unusual, nervosismo, irritabilidade. (USPDI, 1996p. 894)
O Autores): Buchanan RW/ Instituio: Maryland Psychiatric Research
Center, Baltimore 21228, USA. /Ttulo: Clozapine: efficacy and safety.
/ Fonte: Schiz.ophr Buil. 1995. 21(4). P 579-9 1. / Resumo: Clozapina
epresenta um dos maiores avanos no tratamento da esquizofrenia,
desde a introduo dos antipsicticos na prtica clnica em 1950.
Estudos consistentes demonstram sua eficcia em reduzir sintomas nas
crises psicticas e no tratamento de pacientes resistentes, prevenindo a
exacerbao desintoms e reduzindo sintomas de hostilidade e violncia.
H evidncias sugestivas de que a clozapina causou uma melhora das
funes sociais e ocupacionais, da qualidade de vida e reduziu sintomas
afetivos e a discinesia tardia. Observou-se significante psicose de rebote
com a suspenso abrupta da medicao. / Refs: 80. / UI:96363589
- 373-
MARCUS ZULIAN TE1xEz
Fenotiazinas (Acetofenazina, Clorpromazina, Flufenazina, Periciazina,

Pipotiazina, Promazina, Tioridazina, Trfluoperazina, etc.)
Indicaes teraputicas: Tratamento dos distrbios psicticos
(esquizofrenia).
Efeito rebote:
0 Exacerbao dos sintomas psicticos e catatnicos, que deveriam
diminuir, logo aps a descontinuidade do tratamento, tem sido igualmente
relatados. (USPDI, 1996, p. 2362; AHFS, P. 1185)
O Autor(es): Ramkumar V; el-Fakahany EE / Ttulo: Changes in the
affinity of [3H]nimodipine binding sites in the brain upon
chiorpromazine treatment and subsequent withdrawal. / Fonte: Res
Commun Chem PatholPharmacol. 1985 Jun. 48(3). P 463-6. / Resumo:
Ratos tratados cronicamente com clorpromazina e suas propriedades
sobre os canais de clcio cerebrais, foram estudados usando ligao
[3H]nimodipina. Este tratamento resultou num aumento significante
na afinidade dos canais de clcio, sem uma mudana significante na
sua densidade. Estes efeitos da clorpromazina so dose-dependentes.
Quando a droga foi administrada por 2 meses e foi suspensa, ocorreu
um decrscimo rebote na afinidade dos canais de clcio cerebrais.
UI:85271 805
O Autor(es): van Sweden B / Ttulo: Rebound insomnia in neuroleptic
drug withdrawal neurophysiologic characteristics. / Fonte:
Pharmacopsychiatry. 1987 May. 20(3). P 116-9. / Resumo: Insnia de
rebote um dos efeitos mdicos que a reduo ou descontinuidade da
dosagem das drogas neurolpticas pode causar. Sugere-se que esta insnia
de rebote, na suspenso dos neurolpticos, ocorre pelo aumento dos
mecanismos fisiolgicos e uma hipersensitividade rebote dos
transmissores colinrgicos do SARA. / UI:8726 1288
O Autor(es): Costail B; Naylor RJ; Tyers MB / Instituio: Postgraduate
Studies in Pharmacology, School ofPharmacy, University ofBradford,
West Yorkshire, U.K. / Ttulo: The psychopharmacology of 5-HT3
receptors. / Fonte: PharmacolTher. 1990.47(2). P 181-202./Resumo:
A presente reviso evidencia que os receptores 5-HT3 cerebrais podem
contribuir para controlar o comportamento. Os antagonistas dos
receptores 5-HT3 GR38032F, zacopride, ICS 205-930 e outros agentes
so muito potentes em reduzir a hiperatividade dopamnica
mesolmbica, causada pela injeo de anfetaminas ou infuso de
dopamina na amgdala cerebral de ratos. Tais aes so distintas das
dos agentes neurolpticos pela insuficincia de reduzir a atividade a
374-
nveis normais ou induzir hiperatividade rebote aps a descontinuidade

da droga. Na verdade, os antagonistas dos receptores 5-HT3 podem
prevenir a induo neurolptica hiperatividade rebote. Seu perfil tem
gerado grande interesse clnico, no potencial de ao para esquizofrenia,
ansiedade e drogadico. / Refs: 102. / UI:90363936
Haloperidol
(esquizofrenia).
Efeito rebote:
I Exacerbao dos sintomas psicticos (incluindo alucinaes e
catatonia), que deveriam diminuir, logo aps a descontinuidade do tratamento,
tem sido igualmente relatados. (USPDI, 1996, 1593; AHFS, p. 1205)
O Autor(es): Minabe Y; Tsutsumi M; Kurachi M / Instituio:
Department ofNeuropsychiatry, Faculty ofMedicine, Toyama Medical
and Pharmaceutical University; Japan. /Ttulo: Effects of chronic
haloperidol treatment on amygdaloid seizure generation in cats. / Fonte:
Psychopharmacology (Beri). 1988. 94(2). P 259-62. / Resumo: Avaliou-se
o efeito do tratamento crnico com haloperidol nas crises epilpticas
geradas pela amgdala, estimulando-a com freqncias eltricas. O nmero
de pulsos requeridos (PNT) para gerar as descargas epilpticas o
indicador das crises. Durante altas doses de haloperidol, ocorreu um
decrscimo na durao do disparador das crises (PNT). Aps a suspenso
do tratamento, ocorreu um incremento no PNT. Estes resultados
indicaram que, a um transitrio decrscimo dos pulsos geradores das
crises, na vigncia do tratamento crnico com haloperidol, seguiu-se um
fenmeno rebote de aumento das crises com a suspenso da droga. Isto
sugere que o fenmeno rebote pode ocorrer em relao ao efeito
2ntipsictico, associado com a suspenso do tratamento. / UI:88 177162
O Autor(es): Caul WF; Jones JR; Schmidt TA; Murphy SM; Barrett
RJ / Instituio: Department of Psychology, Vanderbilt University,
Nashville, TN. / Ttulo: Rebound cue state following a single dose of
haloperidol. / Fonte: Lft Sci. 1991. 49(17). P PL1 19-24. / Resumo:
Tem sido reportado que a administrao crnica de haloperidol produz
um rebote tipo anfetamnico. Os experimentos relatam existir um
fenmeno rebote similar com o uso de uma simples dose de haloperidol.
Testou-se a ao do haloperidol em ratos e seus efeitos em 12, 18, 24,
30 e 36 horas aps a injeo. Observou-se rebote ps-haloperidol. /
UI:92048 102
375-
MARCUS ZuLwf TEJXEIRA
Pimozida
(esquizofrenia).
0 Insnia, excitao, agitao, nervosismo, agressividade, irritabilidade,
ansiedade, confuso, pesadelos, alucinaes, fobias e agravao da
sintomatologia psictica. (AHFS, p. 1213)
Tietilperazina
(esquizofrenia).
Efeito rebote:
O Reao paradoxal (pesadelos, excitao, nervosismo, inquietude,
irritabilidade, etc.). (USPDI, 1996, p. 2852)
Tiotixeno
(esquizofrenia).
Efeito rebote:
O Crises e exacerbao paradoxal dos sintomas psicticos tem sido
relatados. Sndrome de supresso e delrios severos tem sido relatados em
pacientes, durante a cessao brusca de tratamento prolongado. (USPDI,
1996,p. 2859;AHFS,p. 1216)
6) DROGAS ANTIDISCINTICAS
Antidiscinticos (Amantadina, Benzatropina, Biperideno, Clozapina,

Haloperidol, Metoclopramida, Prociclidina, Profenamina, Trihexfenidi1,
Zuclopentixol)
Indicaes teraputicas: Doena de Parkinson; reaes extrapiramidas
induzidas por drogas.
Efeito rebote:
O Piora dos sintomas extrapiramidais com a suspenso brusca dos
antidiscinticos (ansiedade; dificuldade para falar ou engolir; perda do
controle do equilbrio; cara de mscara ou facies mioptica; espasmos
musculares na cara, no pescoo e nas costas; inquietude ou desejo de
376-
permanecer em movimento; marcha arrastando os ps; rigidez de braos e

pernas; tremor ou agitao de mos e dedos; movimentos de toro do
corpo). (USPDI, 1996, p. 295;AHFS,p. 580)
O Autor(es): Haggstrom JE / Ttulo: Effects ofsulpiride on persistent
neuroleptic-induced dyskinesia in monkeys. / Fonte: Acta PsychiatrScand
Suppl. 1984. 311 P 103-8. / Resumo: Com a utilizao dos neurolpticos
Clssicos em macacos, observou-se que ocorre uma diminuio da
discinesia inicialmente; 1-2 dias aps, observou-se uma deteriorao
rebote que permaneceu por longo tempo. Metoclopramida, ao contrrio
da sulpirida, causou de modo semelhante um efeito rebote (por 2 dias).
/ UI:84 149970
O Autor(es): Lublin H; Gerlach J; Hagert U; Meidahl B; Molbjerg C;
Pedersen V; RendtorffC; Tolvanen E / Instituio: Sct. Hans Hospital,
Department P, Roskilde, Denmark. / Ttulo: Zuclopenthixol, a
combined dopamine D 1 /D2 antagonist, versus haloperidol, a dopamine
D2 antagonist, in tardive dyskinesia. / Fonte: EurNeuropsychopharmacol.
1991 Dec. 1(4). P 541-8. / Resumo: Num estudo comparativo sobre a
atuao dos neurolpticos zuclopentixol e haloperidol nas discinesias
tardias (DT) e no parkinsonismo, foram estudados 15 pacientes com
psicose crnica. Ambas as drogas causam uma significante supresso
da DT e um significante incremento no parkinsonismo. Enquanto que
com animais ocorre agravao rebote intensa na DT, com o uso de
haloperidol, neste estudo, no se observou agravao rebote da DT
LJI:92345936
O Autor(es): Tamminga CA; Thaker GK; Moran M; Kakigi T; Gao
XM / Instituio: Maryland Psychiatric Research Center, Department
ofPsychiatry, University of Maryland Medical School, Baltimore 21228.
/ Ttulo: Clozapine in tardive dyskinesia: observations from human
and animal model studies. / Fonte: J C'lin Psychiatry. 1994 Sep. 55
Suppl BP 102-6. / Resumo: Clozapina tem sido usada largamente no
tratamento de pacientes com esquizofrenia, para combater os efeitos
das drogas neurolpticas que causam discinesia tardia (DT). Clozapina
produziu uma diminuio no padro da discinesia oral em ratos de
laboratrio aps 6 meses de tratamento crnico com haloperidol,
sugerindo uma diminuio na propenso de causar DT. Alm disso, a
discinesia rebote, que ocorreu igualmente com os dois grupos de droga
at o final do estudo, foi sustentada pelo grupo do haloperidol, mas
desapareceu nos pacientes tratados com clozapina. / UI:95050364
377-
MARCUS ZULIAIV TEIxEJ
Bromocriptina
Indicaes teraputicas: Doena de Parkinson.

Efeito rebote:
0 Movimentos incontrolados do corpo, tais como na cara, lngua, braos,
mos, cabea e parte superior do corpo (geralmente associados ao uso de altas
doses, pode ocorrer em 20-25% dos pacientes quando so tratados com doses
baixas, podendo persistir durante uma semana ou mais depois que se
interrompa o tratamento). (USPDI, 1996, p. 617; AHFS, p. 2151)
Carbidopa e Levodopa
Indicaes teraputicas: Doena de Parkinson (paralisia agitans;

paralisia trmula).
Efeito rebote:
Movimentos corporais no habituais e incontrolados, incluindo
cara, lngua, braos, mos, cabea e parte superior do tronco (os movimentos
coreiformes e outros movimentos involuntrios se apresentam em 50 a 80%
dos pacientes e, geralmente, relacionam-se ao excesso de dose). (USPDI,
1996, 737)
0 Como principal efeito colateral, temos o surgimento de movimentos
coreiformes, distnicos e discinticos. Movimentos involuntrios ocorrem
em aproximadamente 50% dos pacientes, sob a vigncia de terapia
prolongada. (AHFS, p. 2183)
O Autor(es): Boyce S; Rupniak NM; Steventon MJ; Iversen SD
Instituio: Merck Sharp & Dohme Research Laboratories, Harlow,
England. /Titulo: Differential effects ofDl and D2 agonists in MPTPtreated primates: funcrional implications for Parkinson's disease. / Fonte:
Neurology. 1990 Jun. 40(6). P 927-33. / Resumo: A administrao de
agonistas indiretos L-dopa, os no-seletivos agonistas diretos da
apomorfina, ou os agonistas seletivos D2 (+)-PHNO, reverteram o
parkinsonismo e induziram uma ativao locomotora em macacos. Em
contraste, a administrao dos agonistas seletivos parciais Dl SKF38393
no induziu atividade locomotora, mas apresentou decrscimo de
atividade. Movimentos coreiformes foram observados somente no
seguimento do tratamento com L-dopa. A administrao concomitante
do antagonista Dl SCH23390 preveniu a coria induzida por L-dopa,
no momento de efeito mximo. Entretanto, exagerao rebote da coria
foi observada aps SCH23390 no perodo em que a coria induzida
- 378-
por L-dopa retornou aos nveis normais. Ao contrrio da coria, a

clistonia pode ser induzida pelo tratamento com L-dopa ou (+)-PINO.
Com altas doses de apomorfina, observou-se um pequeno acrscimo
cia distonia. A estimulao dos receptores D2 parece estar implicada na
gnese da distonia, enquanto a estimulao dos receptores Dl parece
envolver a gnese da coria e da distonia. / UI:90265 529
O Autor(es): Benson R; Crowell B; Hill B; Doonquah K; Charlton C
/ Instituio: Meharry Medical Coliege, Department of Physiology,
Nashville, TN 37208. /Ttulo: The effects of L-dopa on the activity of
rnethionine adenosyltransferase: relevance to L-dopa therapy and
tolerance. / Fonte: Neurochem Res. 1993 Mar. 18(3). P 325-30. /
Resumo: L-dopa, o mais indicado tratamento para Doena de Parkinson
(DP), depleta S-adenosil-L-metionina (SAM). Desde que SAM causa
sintomas da Doena de Parkinson em roedores, o decrscimo da eficcia
da administrao crnica de L-dopa nos pacientes com DP pode resultar
num incremento rebote do SAM via metionina adenosil transferase
(MAT), com produo de SAM pela metionina e ATP. Isto foi testado
pela administrao salina intraperitonial de L-dopa em ratos e observada
a atividade cerebral da MAT. Tratamento intenso, com 100 mg/kg de
Li-dopa, 3 vezes ao dia e durante 8 dias, causou um aumento significante
na atividade da MAT de 21,38 a 28,37%. Os resultados demonstraram
que, num curto intervalo, o tratamento crnico com L-dopa causou
aumento da atividade da MAT, com aumento da produo de SAM. /
UI:9324 1464
O Autor(es): Allen RP; Earley CJ / Instituio: Department of
Neurology, Johns Hopkins School of Medicine, 'Bayview Medical
Center, Baltimore, Maryland, USA. / Ttulo: Augmentation of the
restless legs syndrome with carbidopa/levodopa. / Fonte: Sleep. 1996
Apr. 19(3). P 205-13. / Resumo: Agentes dopaminrgicos e carbidopalevodopa so tratamentos de escolha para a sndrome da agitao das
pernas (RL) e para peridicos movimentos dos membros no sono
(PMLS). Num estudo retrospectivo de 46 pacientes tratados com
carbidopa-levodopa, apresentando sndrome RL ou desordens PLMS,
()aumento rebote dos sintomas ocorreu em 31% dos pacientes com
PLMS e em 82% dos pacientes com RL. Este aumento rebote dos
sintomas ocorreu intensamente nos indivduos com sintomas severos
de RL e nos pacientes que se utilizaram de altas doses. Em 50% dos
pacientes com RL e em 13% dos pacientes com PMLS, este efeito
rebote obrigou mudana de medicao. / UI:96303852
'
379-
MARCUS Zuuv TEIXEIM
Selegilina (Inibidor da MAO B)

Indicaes teraputicas: Doena de Parkinson.
Discinesias (aumento nos movimentos unusuais do corpo). (USPDI,
1996, p. 2619)
7) DROGAS ANTIMIASTNICAS
Antimiastnicos (Inibidores da colinesterase ou agonistas colinrgicos:
Ambenonio, Neostigmina, Piridostigmina)
Indicaes teraputicas: Miastenia grave.
0 Aumento da debilidade ou paralisia muscular, especialmente nos
braos, pescoo, ombros e lngua; cimbras ou contraes musculares (efeito
nicotnico) (USPDI, 1996, p. 435; AHFS, p. 570). Os inibidores da
colinesterase podem produzir, potencialmente, estimulao seguida de
depresso ou paralisia de todos os gnglios autnomos e msculos
esquelticos, denominadas como aes nicotnicas; produzem, tambm,
estimulao com depresso subseqente ocasional, nos locais com receptores
colinrgicos do SNC. (As Bases Farmacolgicas da Teraputica, Goodman e
Gilman, cap. 6)
Plasmaferese (remoo dos anticorpos causadores da autoimunidade)
Efeito rebote:
O Autor(es): NascaTj; Muder RR;Thomas DB; SchreckerJC; Ruben
FL / Instituio: Department ofMedicine, Mercy Hospital, Pittsburgh,
PA 15219. /Ttulo: Antibody response to pneumococcal polysaccharide
vaccine in myasthenia gravis: effect of therapeutic plasmapheresis. /
Fonte: J Clin Apheresis. 1990. 5(3). P 133-9. / Resumo: A remoo de
anticorpos especficos em experimentao animal, tem sido relatada
como causadora de subseqente aumento nos nveis de anticorpos (efeito
rebote). Sugere-se que a sntese rebote de anticorpos aps plasmaferese
pode ocorrer em seres humanos com alteraes autoimunes. Neste
experimento, mediu-se a resposta imunolgica (anticorpos) de pacientes
com miastenia grave expostos a vrios antgenos (vacina de
polissacardeos pneumoccicos), tratados com diversas terapias,
inclusive plasmaferese. Observou-se que ocorre produo rebote de
- 380-
anticorpos, aps a remoo dos anticorpos por plasmaferese em pacientes

com doenas imunolgicas, sendo esta uma importante implicao deste
tipo de tratamento. / UI:90264367
8) DROGAS RELAXANTES MuscuLAius
O Autor(es): Boyett MR; Kirby MS; Orchard CH; Roberts A /

Instituio: Department of Physiology, University of Leeds. / Ttulo:
The negative inotropic effect of acerylcholine on ferret ventricular
myocardium. / Fonte: J Physiol (Lond). 1988 Oct. 404P 613-35. /
Resumo: Os efeitos da acetilcolina (ACh) no aumento da tenso e da
concentrao intracelular de Ca 2 , foram estudados em msculos
papilares de doninhas, observando-se a diminuio da contrao
muscular e os potenciais de ao e de membrana das clulas musculares.
A adio da ACh nos msculos papilares resultou num decrscimo do
desenvolvimento da tenso muscular e no fluxo intracelular de Ca2,
ambos recuperando-se parcialmente na presena contnua da ACh. Na
seqncia, tanto a tenso muscular como o influxo de Ca 2+ aumentaram
acima do controle basal (efeito rebote), depois retornando
normalidade. / UI:893 11152
O Autor(es): Kawahara K; Nakazono Y; Kumagai S; Yamauchi Y;
Miyamoto Y / Instituio: Department of Information Engineering,
Yamagata University, Yonezawa, Japan. / Ttulo: ParalIel suppression
of extensor muscle tone and respiration by stimulation ofpontine dorsal
tegmentum in decerebrate cat. / Fonte: Brain Res. 1988 Nov 8. 473(1).
P 81-90. / Resumo: Num experimento com gatos descerebrados,
estimulando-se o tegumento pontino, observou-se supresso das
descargas tnicas dos msculos extensores, permanecendo a inatividade
muscular por 5 minutos aps o trmino do estmulo. Em contraste, a
supresso da atividade diafragmtica, que resultou em apnia em alguns
animais testados, recuperou-se mesmo com a continuidade do estmulo.
Entretando, o aumento rebote da atividade diafragmtica surgiu
imediatamente aps o trmino da estimulao. A existncia deste
fenmeno rebote sugere que os efeitos supressivos da atividade
diafragmtica persistem durante todo o perodo de estimulao. A
recuperao dos movimentos respiratrios durante a estimulao sugere
que o surgimento da forte respirao emerge da retirada total dos efeitos
supressivos da respirao. / UI:89089 170
- 381-
~cus ZULIAN TEIXEIR
O Autor(es): Kasama M; Tsutsumi T; Mashima S / Instituio: Division

ofCardiology Showa University Fujigaoka Hospital, Yokohama, Japan.
/Ttulo: Transient prolongation ofventricular action potential duration
after metabolic inhibition. / Fonte: Jpn Heartj 1995 Nov. 36(6). P
775-87. / Resumo: Um prolongamento transitrio da durao do
potencial de ao foi observado em msculo ventricular de ces durante
o perodo de reoxigenao, seguindo a inibio metablica. Investigouse o efeito de verapamil, iantanum e hexametilenoamiloride no tempo
de recuperao do potncial de ao e seu prolongamento rebote.
Verapamil deprimiu o prolongamento rebote antes de comear a inibio
metablica, mas somente aps a reoxigenao ter comeado. Em vista
disto, concluiu-se que o prolongamento do potencial de ao rebote
ocorre pela acumulao do Ca 2 durante a inibio metablica. /
UI:961 94834
Bloqueadores neuromusculares despolarizantes (Atracurio, Pancurnio,
Tubocuranina, etc.)
Indicaes teraputicas: Relaxamento da musculatura esqueltica para
cirurgia.
Efeito rebote:
0 Dor e rigidez muscular no ps-operatrio produzidos, possivelmente,
pelas fasciculaes musculares que aparecem aps a injeo (surgem de 12
a 24 horas aps a administrao e persistem durante vrias horas at alguns
dias). (USPDI, 1996, p. 2150; AHFS, p. 669)
Ciclo benzap rina
Indicaes teraputicas: Espasmo do msculo esqueltico.
O Rigidez muscular inexplicvel. (USPDI, 1996,p. 1119;AHFS,p. 695)
Relaxantes da musculatura esqueltica (Baclofeno, Carisoprodol,
Clorfenasina, Clorzoxazona, Ciclo benzap rina, Dantroleno, Metaxalona,
Metocarbamol, Orfenadrina)
Indicaes teraputicas: Tratamento da espasticidade do msculo
esqueltico.
Efeito rebote:
O Com a suspenso abrupta do Baclofeno, observa-se rigidez muscular
- 382-
inexplicvel (aumento da espasticidade) ou excitao no habituais. (USPDI,
1996, P. 509)
Exacerbao aguda da espasticidade ocorre freqentemente com a
suspenso brusca da medicao. (AHFS, p. 690)
Reiaxantes da musculatura lisa

Efeito rebote:
O Autor(es): McKirdy HC; Marshall RW /Ttulo: Effect ofdrugs and
electrical field stimulation on circular muscle strips from human lower
oesophagus. / Fonte: QJExp Physiol. 1985 Oct. 70(4). P 591-601. /
Resumo: Num estudo in vitro com msculo do esfncter inferior do
esfago, observou-se o comportamento pela estimulao eltrica e
drogal. Os efeitos de ambos estmulos so semelhantes. Na anlise da
resposta farmacolgica, observou-se um padro bifsico (relaxamento
seguido por contrao), mediado por nervos no-adrenrgicos nem
colinrgicos. Os mecanismos produtores de contrao rebote no esto
claros. / UI:86095034
O Autor(es): Gaba SJ; Bourgouin-Karaouni D; Dujois P; Michel FB;
Prefaut C /Ttulo: Effects of adenosine triphosphate on pulmonary
circulation in chronic obstructive pulmonary disease. ATP: a pulmonary
vasoregulator? / Fonte: Am Rev RespirDis. 1986 Dec. 134(6). P 11404. / Resumo: ATP extracelular um potente vasodilatador sistmico,
atuando comprovadamente a nvel endotelial em animais. Neste estudo,
observou-se a atuao do ATP na vasodilatao pulmonar de 18
pacientes com DPOC. Durante a infuso de ATP, ocorreu uma
significante vasodilatao pulmonar, seguida de um simultneo
decrscimo. Aps a suspenso do ATP ocorreu um significante rebote,
com va.soconstrio acima dos nveis basais. / UI:87074375
O Autor(es): Lefebvre RA; Burnstock G / Instituio: Heymans Institute
of Pharmaco1ogy, University of Ghent Medica! School, Belgium. /
Ttulo: Effect of adenosine triphosphate and related purines in the rat
gastric fundus. / Fonte: Arch IntPharmacodyn Ther. 1990 Jan-Feb. 303P
199-215. / Resumo: O efeito do ATP e seus anlogos foram estudados
em tiras longitudinais de msculo do fundo gstrico de ratos. ATP,
usualmente, induziu um relaxamento inicial seguido de contrao
rebote. Concluiu-se que o efeito contrtil do ATP relaciona-se ',
estimulao da biossntese de prostaglandinas, sendo problemtica a
identificao do subtipo de purinoreceptor, mediador do relaxamento.
/ UI:90321 115
-383-
MARCUS
ZuLw TEIXEIR
O Autor(es): Postorino A; Serio R; Mule F / Instituio: Dipartimento

di Biologia ceiluare e delio Sviluppo, Universita di Palermo. /Ttulo:
On the purinergic system in rat duodenum: existence of P1 and P2
receptors on the smooth muscle. / Fonte: Arch Int Physiol Biochim.
1990 Mar. 98(1). P 53-8. / Resumo: A administrao de ATP em
duodeno de rato, in vitro, causou relaxamento seguido de contrao
rebote. Obteve-se resposta semelhante aps estmulo eltrico nos nervos
no-adrenrgicos, no-colinrgicos (NANC). Estes resultados sugerem
que os receptores P1 e P2 esto presentes no duodeno de rato, mas sua
ativao no responsiva aos efeitos inibidores dos nervos NANC.
UI:90253309
O Autor(es): Maggi CA; Giuliani S / Instituio: Pharmacology
Department, A. Menarini Pharmaceuticals, Florence, Italy. /Titulo:
Multiple inhibitory mechanisms mediate non-adrenergic noncholinergic relaxation in the circular muscle of the guinea-pig colon. /
Fonte: Naunyn Schmiea!ebergs Arch Pharmacol. 1993 Jun. 347(6). P
630-4. / Resumo: Os mecanismos responsivos dos mediadores neurais
no-adrenrgicos, no-colinrgicos (NANC), no relaxamento de tiras
da mucosa circular do clon proximal em cobaias foram investigados.
Estimulao eltrica na presena de atropina e guanetidina evocou 3
fases de respostas motoras: a) um relaxamento primrio, b) uma
contrao rebote e c) um relaxamento secundrio. / UI:93368678
O Autor(es): Bartho L; Lefebvre RA .1 Instituio: Department of
Pharmacology, University Medical School Pecs, Hungary. / Ttulo:
Nitric oxide-mediated contraction in enteric smooth muscle. / Fonte:
Arch IntPharmacodyn Ther. 1995 Jan-Feb. 329(1). P 53-66. / Resumo:
xido nitroso (NO) causa relaxamento na musculatura lisa do trato
gastrointestinal com posterior contrao, exemplificada num
experimento com preparao do msculo mientrico de cobaias. A
contrao rebote reduzida por atropina, indicando que a ativao
colinrgica no explica o fenmeno rebote nem a ao direta do NO.
Refs: 30. / UI:95366868
9) DROGAS ANALGSICAS
Analgsicos opiceos (Alfentanila, Buprenorflna, Butorfanol, Codeina,

Fentanila, Hidrocodona, Hidromorflna, Levorfanol, Petidina, Metadona,
Morfina, Nalbufina, Opio, Oxicodona, Oximorfina, Pentazocina,
Dextropropoxfno, Sufentanila)
-384-
Indicaes teraputicas: Tratamento da dor; coadjuvante da anestesia.

Efeito rebote:
0 Dores generalizadas. Com o excesso de dose, juntamente com a
diminuio da dor, observamos sonolncia severa, perda da conscincia,
pele fria, hipotenso arterial, pupilas puntiformes, batimentos cardacos
lentos e respirao lenta ou dificultosa; ao suspendermos ou antidotarmos
a medicao com Naloxona, observamos uma reao paradoxal rpida (24 a
72 horas) e prolongada (5-14 dias) composta por aumento da dor, insnia,
nervosismo ou inquietude severos, febre, hipertenso arterial, pupilas
inusualmente grandes, taquicardia e hiperpnia. (USPDI, 1996, p. 2216;
AHFS, p. 1069)
O Aps a descontinuao da Fentanila, utilizada como analgsico,
observam-se dores generalizadas pelo corpo. (USPDI, 1996, p. 1452)
O Autor(es): Copeland RL Jr; Pradhan SN / Instituio: Department
ofPharmacology, Howard University Coilege ofMedicine, Washington,
DC 20059. / Ttulo: Effect of morphine on self-stimulation in rats
and its modification by chloramphenicol. / Fonte: Pharmacol Biochem
Behav. 1988 Dec. 3 1(4). P 933-5. / Resumo: O efeito da morfina foi
estudado em ratos, utilizando-se de estimulaes eltricas no hipotlamo
posterior. Uma simples dose de morfina (10 mg/kg) diminuiu a resposta
dos estmulos durante 10-20 minutos, atingindo o nvel mnimo em
20-40 minutos, aps o qual a resposta retornou gradualmente aos nveis
normais. A resposta aos estmulos eltricos apresentou um aumento
superior aos nveis basais, em 120-180 minutos aps a administrao
da droga, com lento retorno normalidade, demonstrando com isto
um efeito rebote. / UI:89297143
O Autor(es): Milian MJ; Colpaert FC / Instituio: FONDAX-Groupe
de Recherche SERVIER, Puteaux, France. /Ttulo: Opioid systems in
the response to inflammatory pain: sustained biockade suggests role of
kappa- but not mu-opioid receptors in the modulation ofnociception,
behaviour and pathology. / Fonte: Neuroscience. 1991. 42(2). P 54153. / Resumo: Num experimento com inoculao de Mycobacterium
butyricum na pata direita traseira de ratos, provocou-se uma inflamao
unilateral, que foi estudada frente ao de analgsico opiide (morfina)
e seu antagonista (naloxona). Esta inflamao na pata causou uma
sustentvel hiperalgesia, febre, hipofagia com diminuio do peso
corporal e reduo da mobilidade. O bloqueio dos receptores opiides
kappa com altas doses de naloxona, potencializou os efeitos inflamatrios
- 385-
na pata dos ratos (efeito rebote); aps seis dias este efeito desapareceu.
Um dia aps a remoo da naloxona, a inflamao retornou aos nveis
basais. Dez dias aps a remoo da naloxona, a patologia transferiu-se
para a pata contralateral. A mudana incluiu um aumento na hiperalgesia
dos tecidos inflamados e na exacerbao das variveis que refletem o
estado de dor (peso corporal, fome e motilidade). / UI:9 1375647
O Autor(es): Ekblom M; Hammarlund-Udenaes M; Paalzow L
Instituio: Department of Biopharmaceutics and Pharmacokinetics,
Uppsala University, Sweden. / Ttulo: Modeling of tolerance
development and rebound effect during different intravenous
administrations of morphine to rats. / Fonte: J Pharmacol Exp Ther.
1993 Jul. 266(1). P 244-52. / Resumo: Os efeitos de tolerncia e rebote
com o uso da morfina foram estudados e correlacionados com a
farmacocintica da droga. A tolerncia ocorreu durante o primeiro dia
de infuso de morfina em ratos. Aps a cessao de infuses rpidas da
droga, significante hiperalgesia de rebote foi observada. Quando
administrou-se a morfina "em bolo", no observou-se hiperalgesia de
rebote. Na meia-vida da droga, diferente nas duas formas de
administrao (aproximadamente 25 minutos e 26 horas), encontramos
as explicaes farmacocinticas para a observao imediata do efeito
rebote. / UI:93322963
O Autor(es): Espejo EF; Stinus L; Cador M; Mir D / Instituio:
Departamento de Enfermeria, Universidad de Sevilia, Spain. / Ttulo:
Effects ofmorphine and naloxone onbehaviour in the hot plate test:
an ethopharmacological study in the rat. / Fonte: Psychopharmacology
(Beri). 1994 Jan. 113(3-4). P 500-10. / Resumo: Num estudo com
ratos que receberam morfina ou naloxona, observou-se os efeitos das
drogas em intervalos de 30 minutos. Durante testes repetidos, o
tratamento com morfina induziu: a) um efeito hipoalgsico mximo,
60 minutos aps a injeo (padro evocado nocivo foi significantemente
reduzido); b) um inesperado "efeito rebote de hiperreatividade trmica"
aps 120 minutos (acrscimo das lambidas nas patas), apesar de
mudanas das lambidas nas patas traseiras indicarem efeito hiperlgico
rebote. Muitas destas mudanas ocorreram similarmente nos 60 e 120
minutos aps a injeo de morfina. Observaes semelhantes ocorreram
com a administrao de naloxona. / UI:95 167011
386-
SEMELHANTE. CUP,4 SEMELHANTE
Bloqueado res dos canais de clcio (Diltiazem, Fe1odiina, Flunarizina,

Niffrdipina, Verapamil, etc.)
Indicaes teraputicas: Profilaxia da dor de cabea de origem vascular.
Efeito rebote:
Dor de cabea. (USPDI, 1996, p. 695)

O Autor(es): Bono G; Manzoni GC; Martucci N; Baidrati A; Farina S;
Cassabgi F; De Carolis P; Nappi G / Ttulo: Flunarizine in common
migraine: Italian cooperative trial. II. Long-term follow-up. / Fonte:
Cephaldgia. 1985 May. 5 Suppl 2P 155-8. / Resumo: Num estudo
sobre os efeitos da flunarizina na enxaqueca, estudou-se 120 pacientes
com enxaqueca comum, durante 24 meses. Dos pacientes que
responderam terapia (72% aps 9 meses de tratamento), 25%
apresentou enxaqueca de rebote aps a suspenso do tratamento.
UI:85254862
Cana
Cafena
Indicaes teraputicas: Tratamento das cefalias vasculares;
coadjuvante da analgesia.
Efeito rebote:.
Dor de cabea; aumento da sensibilidade ao tato ou dor. (USPDI,
1996, p. 683; AHFS, p. 1235)
Clonidina
Dor de cabea. (USPDI, 1996, p. 885; AHFS, p. 912)
Dihidroergotamina (derivados do Ergot)
Indicaes teraputicas: Tratamento da dor de cabea de origem
vascular.
Efeito rebote:
0 Dor de cabea, nuseas e vmitos podem ocorrer com doses usuais
(severa dor de cabea "rebote" surge com a descontinuidade do uso crnico
de derivados do Ergot, sendo muito severa nas primeiras 24-48 horas e
permanecendo at 72 horas aps a ltima dose). (USPDI, 1996, P. 2968;
AHFS, P. 658)
- 387-
O Autor(es): Silberstein SD; Schulman EA; Hopkins MM / Instituio:

Temple University School of Medicine, Philadelphia, PA. / Ttulo:
Repetitive intravenous DHE in the treatment of refractory headache. /
Fonte: Headache. 1990 May. 30(6). P 334-9. / Resumo: Num estudo
retrospectivo de 300 pacientes com dor de cabea refratria tratados
com dihidroergotamina (DHE), 216 pacientes apresentaram fenmeno
rebote com dor de cabea crnica diariamente. Com a utilizao da
droga repetitivamente, sob a forma endovenosa, juntamente com
metoclopramida, obteve-se melhora dos casos intratveis e do fenmeno
rebote. / UI:90316751
Ergotamina (alcalide do esporo do centeio ou Ergot)
Indicaes teraputicas: Tratamento da dor de cabea de origem
vascular (enxaqueca).
Efeito rebote:
Segundo a National Headache Foundation 8, o uso constante de
medicamentos que contenham tartarato de ergotamina faz com que as crises
de enxaqueca tornem-se mais freqentes, devido ao efeito rebote. A
tolerncia droga depende da idiossincrasia individual.
0 Dor de cabea, distrbios visuais, nuseas e vmitos. (USPDI, 1988,
p. 1013).
O Com a descontinuidade do tratamento, pode surgir dor de cabea
rebote, que um pouco diferente da cefalia original. (AHFS, p. 662)
Ketorolac
Indicaes teraputicas: Tratamento da dor.
Efeito rebote:
O Autor(es): Shrestha M; Morgan DL; MoredenJM; Singh R; Nelson
M; Hayes JE / Instituio: Division ofEmergency Medicine, University
of Texas Southwestern Medical Center, Dailas, USA. / Ttulo:
Randomized double-blind comparison of the analgesic efficacy of
intramuscular ketorolac and oral indomethacin in the treatment ofacute
gouty arthritis. / Fonte: Ann EmergMed. 1995 Dec. 26(6). P 682-6. /
Resumo: Neste estudo, comparou-se o efeito analgsico do ketorolac
NationalHeadacheFoundation, 428W. St. James P1., 20 andar, Chicago, Illinois 606142750.
- 388-
(60 mg IM) com a indometacina (50 mg VO), no tratamento de 20

pacientes com artrite gotosa aguda. A intensidade da dor de cada
paciente foi quantificada numa escala (Wong-Baber) de 0 a 5, antes do
tratamento e 30,60,90 e 120 minutos aps o mesmo. Todos os pacientes
receberam instrues para continuar a medio da dor em casa, aps 6,
12 e 24 horas do tratamento. Aps 2 horas, o escore mdio de dor do
grupo do ketorolac decresceu de 4,5 para 1,4, e o escore mdio para o
grupo da indometacina decresceu de 4,4 para 1,5, no ocorrendo
diferena significativa entre os grupos. Aps 6 horas, observou-se uma
dor de rebote no grupo do ktorolac. / UI:96094832
Metisergida
Efeito rebote:
0 Dor de cabea, nuseas e vmitos. (USPDI, 1996, p. 2044)
O Autor(es): Pfaffenrath V; Reiter M /Ttulo: [Drug therapy of
migraine] / Fonte: Wien Med Wochenschr. 1988 Dec 31.138(23-24). P
591-9. / Resumo: Neste estudo sobre as teraputicas para a enxaqueca,
vrias drogas foram analisadas. Metoclopramida e domperidona,
ergotamina e antiinflamatrios no-hormonais so drogas de escolha
para a crise aguda da enxaqueca. Metisergida, pelos seus severos efeitos
secundrios (por ex.: enxaqueca de rebote), deveria ser usada apenas
caso as demais drogas no funcionem. / Refs: 61. / UI:89131039
Salicilatos (AAS)
Indicaes teraputicas: Tratamento da dor de cabea.
Efeito rebote:
O Dor de cabea severa ou contnua. (USPDI, 1996, p. 2589)
Associao de analgsicos: isometepteno, dicloralfenazona e
aceraminofen.
Indicaes teraputicas: Tratamento da dor de cabea.
Efeito rebote:
0 Dores de cabea: mais freqentes, severas e com maior dificuldade
de tratamento do que as iniciais. (USPDI, 1996, p. 1793)
-389-
MRCUS ZULIAN TEIXEIRA
10) DROGAS ANESTSICAS
LocAIs
Anestsicos - via tpica (Benzocaina, Butilcaina, Cincocaina, Lidocaina,

Pramocaina, Tetracaina)
Indicaes teraputicas: Aliviar a dor, o prurido e a inflamao de
enfermidades da pele.
Efeito rebote:
Prurido, inflamao ou sensibilidade anormal dor, inexistentes
antes do tratamento. Com o excesso de dose dos anestsicos locais, podemos
observar estimulao do SNC (ansiedade, excitao, nervosismo ou
inquietude no habituais), seguida de depresso do SNC (sonolncia).
(USPDI, 1996, P. 148)
0 Pode ocorrer aumento do prurido, dor, inchao, neurites. (AHFS,
P.1856)
Anestsicos - via oftlmica (Proparacaina, Tetracaina)
Indicaes teraputicas: Alivia a dor, o prurido e a inflamao ocular.

Efeito rebote:
0 Prurido, inflamao ou sensibilidade anormal dor (pode ocorrer
em seguida ou vrias horas aps a aplicao). (USPDI, 1996, p. 131)
11) DROGAS ANESTSICAS GERAIS
Alfentanil
Indicaes teraputicas: Anestesia geral ou local.

Efeito rebote:
Anaesthesia, University of British Columbia, Vancouver. / Ttulo:
Opisthotonos foliowing propofol: a nonepileptic perspective and
treatment strategy / Fonte: Can JAnaesth. 1994 May. 41(5 Pt 1). P
414-9. / Resumo: Neste estudo, relata-se a observao de opisttonos
recorrentes quando utilizamos anestsicos como alfentanil, propofol e
xido nitroso. Este efeito rebote ocorre pelo incremento da atividade
dos motoneurnios extensores. Como grandes doses de fenitona e
carbamazepina podem resultar em opisttonos pelo fenmeno rebote,
recomenda-se reservar a utilizao dos anticonvulsivantes para pacientes
no ps-anestsico com evidncias eletroencefalogrficas de crises em
- 390-
atividade. / Comentrio: Comment in Can J Anaesth 1994 May;41(5

Pt 1):366-711 Refs: 53. / UI:94332949
O Autor(es): FengJ; KendigJJ / Instituio: Department ofAnesthesia,
Stanford University School ofMedicine, CA 94305-5117, USA. /Ttulo:
Selective effects of alfentanil on nociceptive-related neurotransmission
in neonatal rat spinal cord. / Fonte: BrJAnaesth. 1995 Jun. 74(6). P
691-6. / Resumo: Neste estudo dos efeitos seletivos do alfentanil nos
neurotransmissores nociceptivos, em cordo raquidiano de ratos neonatais,
para se observar a tolerncia da droga, observou-se que a referida droga
deprimiu os potenciais ventro-basais (sVRP) ao mximo de 85% e os
potenciais dorso-basais ao mximo de 50%. Antagonizando-se os efeitos
do alfentanil com naloxona, observou-se um significante rebote na rea
sVRP de 143% acima dos valores controle. Apesar de no serem
observados evidncias agudas de tolerncia, ocorreu efeito rebote aps a
suspenso dos efeitos da droga. / UI:95367392
O Autor(es): Mandema JW; Wada DR / Instituio: Department of
Anesthesia, Stanford University School ofMedicine, California, USA.
/ Ttulo: Pharmacodynamic model for acute tolerance development to
the electroencephalographic effects of alfentanil in the rat. / Fonte: 1
Pharmacol Exp Ther. 1995 Dec. 275(3). P 1185-94. / Resumo:
Estudando-se os efeitos do alfentanil no SNC de ratos, atravs de EEG,
observou-se que esta droga desenvolve tolerncia aguda. A tolerncia
foi modelada por um controle de feedback negativo aos efeitos induzidos
pela droga, primeiramente com uma transferncia de funo.
Juntamente com a tolerncia, observou-se efeito rebote. / UI:96 108606
Halotano
Indicaes teraputicas: Anestesia geral.
Efeito rebote:
O Autor(es): Lester GD; Bolton JR; Culien LK; Thurgate SM /

Instituio: Department of Applied Veterinary Medicine, School of
Veterinary / Studies, Murdoch University, Western Austrlia. / Ttulo:
Effects of general anesthesia on myoelectric activity of the intestine in
horses. / Fonte: Am Vet Res. 1992 Sep. 53(9). P 1553-7. / Resumo:
Estudando-se o efeito dos anestsicos na atividade mioeltrica do
intestino de cavalos, observou-se que durante a anestesia ocorreu um
decrscimo na atividade intestinal. Aps os dois regimes de tratamento
com barbitricos e halotano, ocorreu um aumento rebote na freqncia
dos estmulos mioeltricos (atividade intestinal), sem alterao na
proporo de propagao dos eventos mioeltricos. / UI:93036708
- 391-

III) SISTEMA IMUNOLGICO - TERMOREGULAO
O Autor(es): Marques PR; Spencer RL; Burks TF; McDougal JN /

Ttulo: Behavioral thermoregulation, core temperature, and motor
activity: simultaneous quantitative assessment in rats afrer dopamine
and prostaglandin El. / Fonte: Behav Neurosci. 1984 Oct. 98(5). P
858-67. / Resumo: Estes estudos foram designados para determinar a
dose-resposta de dopamina (DA) e prostaglandina El (PGE1) para os
efeitos autonmicos de termoregulao e motores. Estas substncias
(DA, PGE 1) foram injetadas no ventrculo cerebral lateral de ratos,
que foram monitorados termo clinicamente por computador,
permitindo situ-los em ambientes com temperaturas entre 7 e 39 graus
Celsius. PGE1 (0,0.1,0.2,0.5, 1.0 microgramas) produziu um aumento
na temperatura central e uma seleo trmica de ambientes, dosedependentes. Dopamina (0, 50, 100,200,400 microgramas) produziu
hipotermia e busca por ambientes quentes, dose-dependentes. Quando
avaliamos o gradiente, ratos mostraram um significante aumento rebote
na temperatura central, 50-80 minutos aps a administrao de DA.
No global, DA induziu aumento na atividade motora, mas durante os
primeiros 10 minutos aps a injeo, os ratos fizeram uma seleo estvel
dos ambientes com temperaturas quentes e mostraram reduzida
atividade. / UI:85022955
O Autor(es): Martin RA; Barsoum Nj; Sturgess JM; de Ia Iglesia FA
Ttulo: Leukocyte and bon marrow effects of a thiomorpholine
quinazosin antihypertensive agent. / Fonte: ToxicolApplPharmacol. 1985
Oct. 81 (1). P 166-73. / Resumo: Uma tiomorfolina (PD-88823)
anloga ao prazosin, induz uma consistente supresso da granulopoiese
dose-dependente, com subseqente neutropenia e leucopenia em ratos
e cachorros. Ratos tratados com 600 mg/kg/dia tiveram o nmero de
neutrfilos reduzidos de 40% em machos e 30% em fmeas, aps 13
semanas. No perodo de 4 semanas de observao aps a suspenso da
droga, observou-se um rebote no nmero de neutrfilos para 123 e
125% dos valores de controle em machos e fmeas, respectivamente. A
reduo do nmero de clulas sanguneas foi menos evidente em ces,
provavelmente porque as doses foram menores. / UI:860 19852
O Autor(es): Soh LT; Ang PT; Sng 1; Chua EJ; Ong YW / Instituio:
Department of Medical Oncology, Singapore General Hospital. /Ttulo:
Fulminant hepatic failure in non-Hodgkin lymphoma patients treated
with chemotherapy. / Fonte: EurJ Cancer. 1992. 28A(8-9). P 1338-9.
- 392-
/ Resumo: Quimioterapia a terapia de escolha para pacientes com

linfoma no-Hodgkin. Dentre os efeitos secundrios associados ao uso
de quimioterapia, a imunossupresso um que pode ser potencialmente
fatal. Em portadores de hepatite B, a imunossupresso permite espalhar
a infeco pelos hepatcitos e a sua subseqente suspenso causa um
"rebote imunolgico", conduzindo a uma necrose massiva dos
hepatcitos. Quatro pacientes que morreram por hepatite fulminante
aps quimioterapia, eram portadores do vrus B da hepatite (sorologia
positiva). Devemos tomar precaues quando aplicarmos quimioterapia
em regies endmicas para a hepatite B. / UI:92385208
O Autor(es): Bauer J; Hohagen F; Gimmel E; Bruns F; Lis S; Krieger
S; Ambach W; Guthmann A; Grunze H; Fritsch-Montero R; et ai /
Instituio: Department of Psychiatry, Freiburg University Medical
School, Germany. / Ttulo: Induction of cytokine synthesis and fever
suppresses REM sleep and improves mood in patients with major
depression. / Fonte: BiolPsychiatry. 1995 Nov 1. 38(9). P 611-21. /
Resumo: Os efeitos benficos dos eventos inflamatrios em certas
doenas psiquitricas, incluindo depresso, foram reportados,
esporadicamente, pelos antigos mdicos gregos, tendo sido tambm
descritos algumas vezes por psiquiatras das dcadas passadas. Durante
os eventos inflamatrios febris, mediadores do sistema imunolgico
como as interleucinas- 1 podem ser detectados no crebro e podem atuar
nos respectivos receptores cerebrais. Desde que, semelhantemente, as
interleucinas-1 tem demonstrado em estudos animais seus efeitos
sedativos, produzindo sonolncia e induzindo ondas lentas de sono
(SWS), montou-se um estudo piloto para avaliar cientificamente o relato
curioso dos efeitos benficos dos estados inflamatrios nas doenas
depressivas. Os parmetros de humor e sono foram monitorados em
sete pacientes com depresso severa, isentos de qualquer teraputica,
antes, durante e depois da administrao de uma nica dose de
endotoxina. Todos os pacientes responderam com um pequeno aumento
na sntese de citocinas [fator de necrose tumoral (TNF), interleucina-1
e interleucina-6] e uma elevao na temperatura corporal por vrias
horas. Durante a noite posterior administrao da endotoxina, o sono
REM foi significantemente suprimido, enquanto no ocorreram
mudanas significativas nas ondas curtas de sono. Durante o dia
seguinte, todos os pacientes tiveram uma significante melhora do humor;
todavia, um rebote no sono REM foi observado na segunda noite aps
a administrao da endotoxina e uma piora do humor foi observada
- 393-
MARCUS ZULIAN TEzxEI
durante o segundo dia, indicando somente um efeito benfico transitrio

pelo tratamento. / UI:96156304
O Autor(es): Greeriwood BM; David PH; Otoo-Forbes LN; Alien SJ;
Alonso PL; Armstrong Schellenberg JR; Byass P; Hurwitz M; Menon
A; Snow RW / Instituio: Medical Research Council Laboratories,
Fajara, Banjul, The Gambia. / Ttulo: Mortality and morbidity from
malria after stopping malria chemoprophylaxis. / Fonte: Trans R Soc
Trop MeclHyg. 1995 Nov-Dec. 89(6). P 629-33. / Resumo: Crianas
do Gambia que receberam quimioprofilaxia para malria com Maloprim
(pirimetamina + dapsone) por um perodo de tempo varivel durante
os primeiros 5 anos de vida, foram seguidas para determinar a
mortalidade ou a morbidade de rebote no perodo aps a suspenso da
quimioprofilaxia. A incidncia de ataques clnicos de malria durante
o ano seguinte interrupo da medicao foi significantemente maior
entre crianas que haviam recebido Malopnim previamente, do que
entre crianas que haviam recebido placebo previamente. Concluiu-se
que a interrupo da quimioprofilaxia aps um perodo de muitos anos,
aumenta o risco de contrair-se a malria clnica (morbidade de rebote),
mas no resulta numa mortalidade rebote nas crianas do Gambia.
Apesar do nmero de mortes registradas serem pequenas, um modesto
efeito na mortalidade no pode ser excludo. / UI:96 169592
1) ANTIINFLAMATRIOS HoitroNMs
Corticosterides (Dexametasona, Hicirocortisona, Prednisolona, etc.)

Indicaes teraputicas: Tratamento dos processos inflamatrios.
Efeito rebote:
O Autor(es): Yamaki K; Nakagawa H; Tsurufuji S / Instituio:

Department of Biochemistry, Faculty of Pharmaceutical Sciences,
Tohoku University Sendai, Japan. / Ttulo: Inhibitory effects of antiinflammatory drugs on type II coilagen induced arthritis in rats. / Fonte:
Ann Rheum Dis. 1987 Jul. 46(7). P 543-8. / Resumo: Os efeitos das
drogas antiinflamatrias sobre a leso do colgeno tipo II, indutora de
artrite en ratos, foram avaliados pela proporo do edema na pata
posterior e pelo ttulo de anticorpo anti-tipo II de colgeno.
Dexametasona, uma droga antiinflamatria hormonal, reduz o ttulo
de anticorpo anti-tipo II de colgeno e suprime marcadamente o
estabelecimento da leso do colgeno tipo II, indutora de artrite em
ratos. Observou-se um rebote da artrite, isto , um rpido
- 394-
SEMELHANTE
Cu&i SEMELHANTE
restabelecimento do edema na pata traseira dos ratos aps a suspenso

do tratamento com as drogas antiinflamatrias hormonais, incluindo
dexametasona, prednisolona e hidrocortisona. Outro grupo de
antiinflamatrios experimentados, indometacina (inibidora da
ciclooxigenase), benoxaprofeno, piroxicam e tiflamizole, inibidores da
ciclooxigenase na sntese de prostaglandinas, no apresentaram alterao
no ttulo de anticorpos anti-tipo II de colgeno, mas suprimiram o
estabelecimento da leso da artrite, sem causar um aparente rebote na
artrite aps a suspenso da droga. Estes resultados sugerem que o nvel
de anticorpo anti-tipo II de colgeno no apresenta relao com a
intensidade do aumento do edema nas patas traseiras nas leses de artrite,
embora os anticorpos contribuam para a incidncia das artrites.
UI:88022978
O Autor(es): Maddux JM; Keeton KS / Ttulo: Effects of
dexamethasone, levamisole, and dexamethasone-levamisole
combination on neutrophil function in female goats. / Fonte: AmJ Vet
Res. 1987 Jul. 48(7). P 1114-9. / Resumo: Os efeitos da administrao
de dexametasona e levamisole, em separado e em conjunto, em caprinos,
segundo a funo dos neutrfilos polimorfonucleares, foram estudados.
Doze horas aps as injees das drogas coletava-se sangue, avaliando-se
osPMN pela migrao e quimiotaxia, ingesto de Staphylococcus aureus,
reduo do citocromo C, iodinao e anticorpo dependente de clulas
mediadoras de citotoxicidade. A administrao isolada de levamisole
no alterou a funo dos PMN caprinos. Juntamente com
dexametasona, causa incremento na migrao dos PMN e decrscimo
na reduo do citocromo C e iodinao. Dexametasona no causou
mudanas na quimiotaxia dos PMN, na ingesto de S. aureus e nos
anticorpos dependentes de clulas mediadoras da citotoxicidade. A
migrao e a reduo do citocromo C retornaram aos nveis basais em
clulas tratadas com dexametasona e levamisone. Embora a atividade
de iodinao em clulas tratadas com dexametasona permanecesse
significantemente menor do que as tratadas com levamisole, um rebote
sobre a atividade bsica tambm ocorreu. / UI:87324399
- 395-
Mcus ZUL1AN TEIXEIJU

Co rticoster ides - via nasal (Beclometasona, Dexametasona)
Indicaes teraputicas: Estados alrgicos e inflamatrios nasais
(ex. rinite).
Efeito rebote:
0 Congesto nasal contnua, aumento no habitual de espirros, ardor, secura
ou outra irritao no interior do nariz. (USPDI, 1996 p. 942; AHFS, p. 1546)
Corticosterides - via oftlmica (Betametasona, Dexametasona,
Fluorometolona, Hidrocortisona, Medrisona, Prednisolona)
Indicaes teraputicas: Enfermidades oftlmicas alrgicas e
inflamatrias (ex. uvete).
Efeito rebote:
O Sinais de irritao ocular como dor, viso borrosa, prurido, picadas
ou lacrimejamento dos olhos. Alguns dias aps a descontinuidade do
tratamento e, ocasionalmente, durante a terapia, pode ocorrer uvete anterior
em pacientes sem inflamao ou infeco ocular preexistente. (USPDI, 1996,
p. 948; AHFS, p. 1546)
Corticosterides - via tica (Betametasona, Dexametasona,
Hidrocortisona, Prednisolona)
Indicaes teraputicas: Otite externa alrgica, eczematide,
seborreica..
Efeito rebote:
0 Sinais de irritao local como dor, prurido ou picadas no ouvido
externo. (USPDI, 1996,p. 806;AHFS,p. 1546)
Corticosterides - via retal (Hidrocortisona)
Indicaes teraputicas: Transtornos anorretais (fissuras, hemorridas,
dor, prurido, etc.)
Efeito rebote:
O Sinais de irritao local como dor, prurido, coceira, hemorragia
ou formao de ampolas no reto, inexistentes antes da terapia. (USPDI,
1988, P. 1260)
396-
SEMELHANTE
Cu&' SEMELHANTE
Corticosterides - via tpica (Betametasona, Clobetasol, Desoximetasona,

Dejametasona, Diflorasona, Flumetasona, Fluocinolona, Hidrocortisona, etc.)
Indicaes teraputicas: Tratamento de inflamaes cutneas como
der natoses inflamatrias, dermatites, eczema, queimaduras, picadas de
ins tos, etc.
Efeito rebote:
Sinais de irritao e inflamao como dor, coceira, formao de
ampolas ou descamao inexistentes antes da terapia. (USPDI, 1996, p. 955)
No tratamento prolongado (2 meses ou mais), com a
des ;ontinuidade da terapia, rebote pustuloso" pode ocorrer especialmente
na lace, regio perineal ou genitais. (AHFS, p. 2036)
2) ANTIINFLAMATRIOS NO-HORMONAIS
Ibuprofeno
Indicaes teraputicas: Tratamento da inflamao.

Efeito rebote:
Em alguns pacientes que receberam ibuprofeno, observou-se o
surf imento de meningite assptica com febre e coma, sem qualquer evidncia
de doena crnica prvia. ('AHFS, p. 1022)
O Autor(es): Endres S; Whitaker RE; Ghorbani R; Meydani SN;
Dinarelio CA / Instituio: New England Medical Center Hospitals
and Tufts University School ofMedicine, Boston, MA, USA. / Ttulo:
Oral aspirin and ibuprofen increase cytokine-induced synthesis of IL1 beta and oftumour necrosis factor-alpha ex vivo. / Fonte: Immunology.
1996 Feb. 87(2). P 264-70. / Resumo: Investigou-se o efeito da aspirina
oral e do ibuprofeno na sntese da interleucina-1 alfa (IL-1 alfa), IL-1
beta, IL-2, IL-6, fator-alfa de necrose tumoral (TNF) e fator de
estimulao de colnias de granulcitos-macrfagos (GM-CSF), por
estimulao no sangue perifrico das clulas mononucleares (PBMC)
em pacientes saudveis. Sete voluntrios receberam 325 mg de aspirina/
dia, durante 14 dias. Trs semanas aps a suspenso da aspirina, a sntese
de IL-1 beta e TNF, induzida pela IL-1 alfa exgena, elevou-se 3 vezes
comparativamente ao valor pr-aspirina. O incremento na sntese de
citocininas no declinou, paralelamente, a sntese de prostaglandina
E2 (PGE2). Sete semanas aps a descontinuidade da aspirina, a
produo de citocininas e PGE2 retornou aos nveis pr-aspirina. Outros
- 397-
Mcus ZuLwJ
TEIXEIRA
sete voluntrios receberam 200 mg de ibuprofeno/dia, durante 12 dias.

Semelhantemente, IL- 1 alfa induziu a sntese de IL- 1 beta, que se elevou
538%, e a sntese de TNF, que se elevou 270% at o final da medicao
e 2 semanas aps a descontinuidade do ibuprofeno. Paralelamente,
ocorreu um aumento na PGE2 e ambos retornaram aos nveis pribuprofeno 5 semanas aps a suspenso do mesmo. Conquanto os
inibidores da ciclooxigenase abrandaram os sintomas mediados pela
PGE2 como febre e dor, concluiu-se que o uso por curto tempo de
aspirina ou ibuprofeno resulta num aumento "rebote" na induo da
sntese de citocininas. / UI:96245980
Indometacina
Indicaes teraputicas: Tratamento de doenas inflamatrias (artrites,
espondilites, tendinites, pericardite, etc.); analgsico, antifebril.
Efeito rebote:
O Autor(es): Seppala E; Laitinen O; Vapaatalo H /Ttulo: Comparative
study on the effects of acetyl acid, indomethacin and paracetamol on
metabolites of arachidonic acid in plasma, serum and urine in man. /
Fonte: IntJ Gim Pharmacol Res. 1983. 3(4). P 265-9. / Resumo: Os
efeitos do cido acetilsaliclico (AAS), da indometacina e do paracetamol,
drogas com ao antiinflamatria, nos nveis sanguneo e urinrio dos
metablitos do cido aracdnico, so demonstrados em homens. A
inibio da sntese de prostaglandinas, aps a administrao das drogas,
foi melhor observada na excreo urinria do que nos nveis plasmticos
dos metablitos do cido aracdnico. A diminuio dos nveis ocorrem
dentro do perodo de 24 hs. Os valores retornam aos nveis iniciais em
7 dias aps a suspenso da indometacina e em 2 semanas aps o
tratamento com AAS. Em alguns casos, um rebote no aumento da
concentrao de prostaglandinas foi observado aps a descontinuidade
do tratamento. / UI:84288014
O Autor(es): Harreli JC; Stein SH / Instituio: Medical Coilege of
Georgia, School of Dentistry, Department of Periodontics, Augusta,
USA. /Ttulo: Prostaglandin E2 regulates gingival mononuclear celi
immunoglobulin production. / Fonte:JPeriodontoi. 1995 Mar. 66(3).
P 222-7. / Resumo: Estudos histolgicos revelaram aumento dos nveis
de linfcitos T e B na inflamao do tecido gengival. A anlise funcional
destas clulas B determinou que elas secretam espontaneamente grandes
quantidades de imunoglobulinas. Componentes da placa bacteriana,
acumulados durante o perodo da doena periodontal, induzem
- 398-
ativao policlonal de clulas B e so, mais provavelmente, responsveis

pelo estado de "hiperatividade" dos linfcitos B gengivais. Em adio a
esta exagerada resposta humoral, o aumento dos nveis de mediadores
inflamatrios como as prostaglandinas (PGE2) implicam na patogenesia
da doena. Por conseqncia, o objetivo deste estudo foi determinar se
as PGE2 poderiam regular a produo de imunoglobulinas nos tecidos
gengivais inflamados. Amostras foram coletadas durante cirurgias de
rotina em pacientes adultos com periodontites crnicas. Utilizando o
mtodo ELISA, nveis elevados de IgG foram detectados no
sobrenadante da cultura gengival de clulas mononucleares. A incluso
de indometacina como inibidora dos metablitos do cido aracdnico
tal como PGE2, causa um decrscimo nos nveis de IgG. PGE2 exerce
um efeito bifsico sobre a produo de IgG, com grandes doses
diminuindo-a e doses baixas aumentando o nvel de IgG. Como
perspectiva clnica, estes resultados sugerem que a elevao nos nveis
de PGE2, associada inflamao, pode atenuar a resposta da IgG e o
declnio da produo de PGE2 determina rebote da resposta humoral
local. IUI:95294779
Paracetamol
Indicaes teraputicas: Tratamento da febre.
Efeito rebote:
Febre inexplicvel. (USPDI, 1996, p. 3; AHFS, P. 1104)
Fonte: IntJ Clin Pharmacol Res. 1983. 3(4). P 265-9. / Resumo: Os
metablitos do cido aracdnico (precursor da PC), so demonstrados
em homens. A inibio da sntese de prostaglandinas, aps a
administrao das drogas, foi melhor observada na excreo urinria
do que nos nveis plasmticos dos metablitos do cido aracdnico. A
diminuio dos nveis ocorrem dentro do perodo de 24 hs. Os valores
retornam aos nveis iniciais em 7 dias aps a suspenso da indometacina
e em 2 semanas aps o tratamento com AAS. Em alguns casos, um
rebote no aumento da concentrao de prostaglandinas, foi observado
aps a descontinuidade do tratamento. / UI:84288014
- 399-
Salicilatos (AAS, Salicimida, Salsalato, etc.)

Indicaes teraputicas: Tratamento da inflamao (febre).
Efeito rebote:
Febre inexplicvel, podendo ser muito elevada. (USPDI,
1996, p. 2589)
Hipertermia, algumas vezes com temperatura retal atingindo 40,5
42,2C.
(AHFS, P.
992)

Fonte: IntJ Clin PharmacoiRes. 1983. 3(4). P 265-9. / Resumo: Os
metablitos do cido aracdnico, so demonstrados em homens. A
inibio da sntese de prostaglandinas, aps a administrao das drogas,
foi melhor observada na excreo urinria do que nos nveis plasmticos
dos metablitos do cido aracdnico. A diminuio dos nveis ocorrem
dentro do perodo de 24 hs. Os valores retornam aos nveis iniciais em
7 dias aps a suspenso da indometacina e em 2 semanas aps o
tratamento com AAS. Em alguns casos, um rebote no aumento da
concentrao de prostaglandinas, foi observado aps a descontinuidade
do tratamento. / UI:84288014
O Autor(es): Endres S; Whitaker RE; Ghorbani R; Meydani SN;
Dinarelio CA / Instituio: New England Medical Center Hospitals
and Tufts University School ofMedicine, Boston, MA, USA. / Ttulo:
Oral aspirin and ibuprofen increase cytokine-induced synthesis ofIL1 beta and oftumour necrosis factor-alpha ex vivo. / Fonte: Immunoiogy.
1996 Feb. 87(2). P 264-70. /Resumo: Investigou-se o efeito da aspirina
oral e do ibuprofeno na sntese da interleucina-1 alfa (IL-1 alfa), IL-1
beta, IL-2, IL-6, fator-alfa de necrose tumoral (TNF) e fator de
estimulao de colonias de granulcitos-macrfagos (GM-CSF), por
estimulao no sangue perifrico das clulas mononucleares (PBMC)
em pacientes saudveis. Sete voluntrios receberam 325 mg de aspirina/
dia, durante 14 dias. Trs semanas aps a suspenso da aspirina, a sntese
de I1,-1 beta e TNF, induzida pela IL-1 alfa exgena, elevou-se 3 vezes
comparativamente ao valor pr-aspirina. O incremento na sntese de
citocininas no declinou, paralelamente sntese de prostaglandina E2
(PGE2). Sete semanas aps a descontinuidade da aspirina, a produo
de citocininas e PGE2 retornou aos nveis pr-aspirina. Outros sete
- 400-
voluntrios receberam 200 mg de ibuprofeno/dia, durante 12 dias.

Semelhantemente, IL-1 alfa induziu a sntese de IL-1 beta, que se elevou
538%, e a sntese de TNF, que se elevou 270% at o final da medicao
e 2 semanas aps a descontinuidade do ibuprofeno. Paralelamente,
ocorreu um aumento na PGE2 e ambos retornaram aos nveis pribuprofeno 5 semanas aps a suspenso do mesmo. Conquanto os
inibidores da ciclooxigenase abrandaram os sintomas mediados pela
PGE2 como febre e dor, concluiu-se que o uso por curto tempo de
aspirina ou ibuprofeno resulta num aumento "rebote" na induo da
sntese de citocininas. / UI:96245980
3) TRATAMENTOS IMUNOSSUPRESSORES ESPECFICOS
Muromonab-CD3 (anticorpo monoclonal)

Indicaes teraputicas: Liga-se s clulas T, bloqueando a gerao e a
fun;o das mesmas em resposta demanda antignica.
Efeito rebote:
0 Produz febre e calafrios aps uma hora da primeira dose,

peri nanecendo por vrias horas aps. (USPDI, 19&9,p. 1593)
O Autor(es): Billingham ME; Hicks C; Carney S / Instituio:
Connective Tissue Disease Research, Eli Lilly & Co., Windlesham,
Surrey, UK. / Ttulo: Monoclonal antibodies and arthritis. / Fonte:
Agents Actions. 1990 Jan. 29(1-2). P 77-87. / Resumo: Anticorpos
monoclonais, constituintes de superfcie de linfcitos, moncitos e
macrfagos, tem sido administrados em ratos com artrite, para
determinar alguma propriedade de imunomodulao. Anticorpos antiCD4, em oposio aos linfcitos T-helper, produziram uma inibio
ao desenvolvimento da artrite com uma determinada dose; doses maiores
completaram a supresso dos sintomas da artrite e estes ratos tornaramse resistentes s posteriores tentativas de induo de artrite. Anticorpos
anti-Ia (MHCII) tambm inibiram a artrite nas doses relatadas
anteriormente; anticorpos anti-T retardaram o ataque de artrite, mas
anticorpos contra CD8 e de clulas receptoras IL-2 no demonstraram
efeitos. O desenvolvimento do colgeno tipo II, indutor de artrite, foi
inibido pelo tratamento com anticorpos anti-CD4. O.estabelecimento
da artrite pode ser temporariamente inibido pelos anticorpos anti-CD4,
mas um rebote da artrite ocorreu, variavelmente, aps a interrupo do
tratamento, igualmente ao caso do tratamento com ciclosporina A.
- 401-
Resultados semelhantes com anticorpos anti-CD4 foram obtidos

durante o tratamento da artrite, adotivamente transferidos para os
linfcitos T artritognicos. Aps este experimento, ficou claro que os
linfcitos T-CD4 tiveram um papel maior na induo da artrite
adjuvante e que a interao entre a produo das clulas CD4 e Ia
importante. O rebote da artrite, que ocorreu aps a suspenso do
tratamento com anticorpos anti-CD4 durante o estabelecimento da
doena, infere que o acrscimo de linfcitos T-helper est envolvido na
cronicidade das artrites, devendo ser melhor elucidado. Estes resultados
so discutidos em relao atuao dos anticorpos monoclonais em
outros modelos de artrite e na artrite reumatide humana; a possibilidade
de terapia humana tambm foi discutida. / UI:90224807
Plasmaferese
Indicaes teraputicas: Remoo de protenas, lipdeos, hormnios,

toxinas, anticorpos, antgenos ou complexos imunes da circulao sangunea;
utilizada no tratamento de doenas imunolgicas.
Efeito rebote:
O Autor(es): Verdickt W; DequekerJ; CeuppensjL; Stevens E; Gautama
K; Vermylen C / Ttulo: Effect of lymphoplasmapheresis on clinical
indices and T celi subsets in rheumatoid arthritis. A double-blind
controlled study. / Fonte: ArthritisRbeum. 1983 Dec. 26(12). P 141926. / Resumo: Os efeitos da linfoplasmaferese nos ndices imunolgicos,
incluindo clulas do subgrupo T e parmetros clnicos da artrite
reumat6ide, foram avaliados neste experimento. Vinte pacientes
receberam 6 sesses de linfoplasmaferese ou um procedimento controle
idntico por 3 semanas. A linfoplasmaferese produziu uma significante
reduo nos nveis sanguneos de linfcitos totais, padro de
sedimentao de eritrcitos, protena C reativa e IgG. Estas mensuraes
sorolgicas retornaram aos nveis basais, 5 semanas aps a
linfoplasmaferese. Observou-se um rebote, acima dos nveis basais, dos
principais parmetros analisados, em ambos os grupos. / UI:84080024
O Autor(es): NascaTJ; Muder RR; Thomas DB; SchreckerJC; Ruben
FL / Instituio: Department ofMedicine, Mercy Hospital, Pittsburgh,
PA 15219. /Ttulo: Antibody response to pneumococcal polysaccharide
vaccine in myasthenia gravis: effect of therapeutic plasmapheresis. /
Fonte: J Clin Apheresis. 1990. 5(3). P 133-9. / Resumo: A remoo de
anticorpos especficos em experimentao animal tem sido relatada
como causadora de subseqente aumento nos nveis de anticorpos (efeito
- 402-
rebote). Sugere-se que a sntese rebote de anticorpos aps plasmaferese

pode ocorrer em seres humanos com alteraes autoimunes. Neste
experimento, mediu-se a resposta imunolgica (anticorpos) de pacientes
com miastenia grave expostos a vrios antgenos (vacina de
polissacardeos pneumocccicos) e tratados com diversas terapias,
inclusive plasmaferese. Em pacientes com doenas imunolgicas,
observou-se que ocorre produo rebote de anticorpos aps a remoo
dos anticorpos por plasmaferese, sendo esta uma importante implicao
deste tipo de tratamento. / UI:90264367
O Autor(es): Ljaljevic M; Dimcic Z; Stefanovic Lj; Tomic V; Tomasevic
Lj; Raskovic S / Instituio: Clinic of Allergy and Immunology,
University Clinical Center, Beograd. /Ttulo: [Plasmapheresis in clinical
practice] / Fonte: Glas SrpAkadNauka [Med]. 1994. (44). P 127-3 1. /
Resumo: Plasmaferese um procedimento imunomodulador com efeito
imunossupressivo. Plasmaferese envolve a retirada do sangue, separao
do plasma e retorno da frao de clulas vermelhas enriquecidas para o
paciente. Na plasmaferese melhorada oportuna a remoo dos
mediadores do tecido deteriorado. A teraputica pela plasmaferese tem
sido utilizada em algumas doenas em que os mecanismos imunolgicos
so a causa. Tem-se notado que pode ocorrer um "rebote" nos nveis de
anticorpos e imunocomplexos aps a plasmaferese, talvez devido
eliminao dos mecanismos supressores de feedback. Por esta razo,
plasmaferese unicamente efetiva quando usada como parte de um
regime imunossupressivo, que tambm inclui esterides e/ou agentes
citotxicos. / UI:9602 1702
O Autor(es): Dau PC / Instituio: Department ofMedicine, Evanston
Hospital, IL 60201, USA. / Ttulo: Immunologic rebound. / Fonte: 1
ClinApheresis. 1995. 10(4). P 210-7- / Resumo: Existem evidncias de
que a teraputica com plasmaferese causa acelerao rebote na produo
de anticorpos especficos. In vitro, estudos mostraram aumento no
turnover de linfcitos do sangue perifrico e na produo total de
imunoglobulinas, aps uma srie de tratamentos com plasmaferese sem
imunossupresso, podendo significar uma imunoestimulao
generalizada pela completa remoo das molculas reguladoras pela
plasmaferese. Sabe-se que IgG classe Ab pode diminuir a regulao de
clulas B por uma ligao cruzada entre os receptores Ag e Fc. Agentes
imunossupressores citotxicos (ciclofosfamida) anulam, efetivamente,
a proliferao de linfcitos. O tratamento com plasmaferese pode,
particularmente, promover anulao da atividade dos linfcitos,
- 403-
MARCUS
Zuu'iw TEIXEIRA
mediando autoimunidade, desde que interpretemos a estimulao da

proliferao por remoo da IgG-Ab ou outro fator inibitrio. Isto
sustentado por uma importante reduo no nvei de anticorpos aps o
tratamento com plasmaferese e imunossupressores citotxicos. / Refs:
44. / UI:96366538
IV) SISTEMA HEMATOLGICO
Argatrobam
Indicaes teraputicas: Antitrombtico (inibio da trombina).
Efeito rebote:
O Autor(es): Gold HK; Torres FW; Garabedian HD; Werner W; Jang
1K; Khan A; Hagstrom JN; Yasuda T; Leinbach RC; NewellJB; et ai /
Instituio: Cardiac Unit, Massachusetts General Hospital, Boston,
Massachusetts 02114. / Ttulo: Evidence for a rebound coagulation
phenomenon after cessation of a 4-hour infusion of a specific thrombin
inhibitor in patients with unstable angina pectoris / Fonte: JAm Coil
Cardiol. 1993 Apr. 21(5). P 1039-47. / Resumo: Argatrobam, um
inibidor sinttico da trombina, foi estudado em 43 pacientes com angina
pectoris estvel. Com uma infuso intravenosa da droga por quatro
horas, monitorou-se o tempo de coagulao e o ndice de atividade
trombtica in vivo durante 24 horas. Com o incremento da concentrao
plasmtica, observou-se aumento do tempo de tromboplastina parcial
ativada (TTPA), porm sem aumentar o tempo de sangramento ou
ocorrer sangramento. Dos 43 pacientes, 9 apresentaram episdios de
angina estvel aps a infuso. Em pacientes com angina estvel,
argatrobam inibiu a coagulao (prolongamento do MA) e atividade
trombnica do fibrinognio (decrscimo do fibrinopeptdeo A), mas in
vivo a formao trombnica (complexo trombina-antitrombina III) no
foi suprimida. Com a cessao da infuso, ocorreu rebote da gerao
trombnica (complexo trombina-antitrombina III) e com novas doses
ocorreu recorrncia da angina instvel. Enquanto o mecanismo deste
clnico e bioqumico fenmeno rebote no for determinado, sua
implicao no uso clnico de inibidores trombnicos especficos no
tratamento da sndrome da isquemia coronariana pode ser significativa.
/Comentrio: Comment inJAm Coil Cardioll993 Apr;21(5):104851 /UI:93210233
- 404-
Bezafibrato
Indicaes teraputicas: Antihiperliproteinmico.

Efeito rebote:
:D Autor(es): Niort G; Bulgareili A; Cassader M; Pagano G / Instituio:
stituto di Medicina Interna, Universita di Torino, Italy. / Ttulo: Effect
)f short-term treatment with bezafibrate on plasma fibrinogen,
ibrinopeptide A, platelet activation and blood filterability in
ttherosclerotic hyperfibrinogenemic patients. / Fonte: Atherosclerosis.
1988 Jun. 71(2-3). P 113-9. / Resumo: Os efeitos do bezafibrato (BZF)
os nveis de fibrinognio plasmtico foi estudado em 62 pacientes
;om vasculopatia aterosclertica e hiperfibrinogenemia. Num estudo
)rehminar, 15-30 dias de tratamento com BZF (400-600 mg/dia)
iormalizou os valores de fibrinognio plasmtico em 16 sujeitos que
oram comparados com 16 controles. O efeito foi rpido e doselependente, e a descontinuao da droga em 6 pacientes que no
:ompletaram o tratamento foi seguida por um aumento rebote dos
veis sanguneos de fibrinognio. / UI:88293606
Enoxaparina
:ndicaes teraputicas: Profilaxia do tromboembolismo pulmonar

(antii rombtico).
feito rebote:
) Tron-ibocitopenia com embolismo pulmonar. (USPDI, 1996,p. 1330)
tanol (lcool)
feito rebote:
Autor(es): Baumgartner C; Zeiler K; Auff E; Dal Bianco P; Holzner
; Lesch OM; Deecke L / Instituio: Neurologische Universitatsklinik,
Wien. /Ttulo: [Does alcohol consumption promote the manifestation
f strokes? / Considerations on pathophysiology] / Fonte: Wien Klin
Wochenschr. 1988 Feb 19. 100(4). P 99-107. / Resumo: A hipertenso
irterial o mais importante fator de risco em todos os tipos de acidente
rascular cerebral (AVC). A significncia do lcool na patogenesia do
\VC mal definida. Alcoolismo crnico conduz elevao da presso
irterial. Portanto, a associao entre lcool e AVC poderia dever-se ao
:feito do lcool na presso arterial. Entretanto, alguns estudos tem
i nostrado a significante influncia do lcool na incidncia de AVC specialmente com hemorragia intracerebral e hemorragia subaracnoidal
- 405-
MARCUS
Zuuv TEIXEIRA
igualmente aps regulao da presso arterial. Alguns mecanismos

patolgicos so discutidos. O lcool inibiria a agregao de trombcitos
e o abuso crnico do lcool induziria trombocitopenia, que poderia
conduzir ao AVC hemorrgico. A suspenso do lcool conduziria
trombocitose de rebote. Em estudos com animais, o lcool induz a um
vasoespasmo cerebral dose-dependente, sendo um possvel mecanismo
patolgico da isquemia, assim como no AVC hemorrgico. / Refs: 72.
/ UI:88206254
O Autor(es): RufJC; BergerJL; Renaud S /Instituio: INSERM, Unit
63, Lyon-Bron, France. / Ttulo: Platelet rebound effect of alcohol
withdrawal and wine drinking in rats. Relation to tannins and lipid
peroxidation. / Fonte: Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1995 Jan. 15(1). P
140-4. / Resumo: Em ratos que receberam vinho na dieta, observou-se o
efeito rebote na agregao plaquetria induzida por trombina, aps a
suspenso do lcool. Com 6% de etanol na bebida, ou seu equivalente
em vinho branco ou tinto, a agregao plaquetria reduziu-se para 70%.
Privando-se os ratos da ingesta alcolica por 18 horas, observou-se um
aumento na agregao plaquetria de 124% naqueles que receberam 6%
de etanol, de 46% nos que receberam vinho branco e um decrscimo de
59% naqueles que receberam vinho tinto. O efeito protetor do vinho
tinto nas plaquetas deve-se aos taninos (procianidinas) existentes no
mesmo. Sob o efeito dos taninos, no observou-se o efeito rebote na
agregao plaquetria aps a suspenso da ingesta do lcool, eventualmente
associado com morte sbita e AVC em humanos. / UI:95268929
O Autor(es): RenaudSC; RufJC / Instituio: INSERM, Unit 330,
Bordeaux, France. / Ttulo: Effects of alcohol on platelet functions. /
Fonte: Clin Chim Acta. 1996 Mar 15. 246(1-2). P 77-89. / Resumo:
Num estudo epidemiolgico recente, mostrou-se consistente o efeito
protetor do lcool na morbidade e mortalidade de doenas isqumicas
cardacas e cerebrais, ao contrrio da predisposio para hemorragias
cerebrais. Estas observaes sugerem um efeito do lcool similar ao da
aspirina. In vitro, constatou-se que o lcool, aps 10-20 minutos da
ingesta, diminui a agregao plaquetria. Aps a suspenso do lcool,
ocorre um incremento na agregao plaquetria induzida por trombina.
Este fenmeno rebote, facilmente reproduzido em ratos, pode explicar
a isquemia cerebral ou a morte repentina que ocorrem aps episdios
de embriaguez. O efeito rebote plaquetrio da ingesta alcolica no foi
observado em consumos moderados. Pode ser explicado pelo excesso
de perxidos causadores do incremento na reatividade plaquetria,
especialmente para trombina. / Refs: 50. / UI:96254819
-
406-
Epoprostenol / Taprosteno (prostaciclina, PGI2)

Indicaes teraputicas: Antiagregante plaquetrio.
Efeito rebote:
O Autor(es): Michel G; Seipp U / Instituio: Department of
Pharmacology, Grunenthal GmbH, Aachen, Fed. Rep. of Germany. /
Ttulo: In vivo studies with the stabilized epoprostenol analogue
taprostene. / Effects on platelet functions and blood clotting. / Fonte:
Arzneimittelforschung. 1990 Aug. 40(8). P 932-8. / Resumo: Semelhante
ao epoprostenol natural (prostaciclina, PGI2),o epoprostenol oxacclico,
taprosteno, afeta as funes plaquetrias. Em ratos, o taprosteno inibiu
a agregao plaquetria e a agregao do colgeno. Apesar de ser 3 vezes
menos ativo do que a prostaciclina natural, o efeito antiagregante do
taprosteno mais duradouro. Epoprostenol induziu um efeito rebote
de incremento na agregao plaquetria aps o trmino da infuso.
01:91054682
Ueparina
Indicaes teraputicas: Tratamento e profilaxia da trombose e do
trom boembolismo.
Efeito rebote:
Com o uso continuado, podem ocorrer complicaes trombticas,
decorrentes do desenvolvimento de anticorpos antiplaquetrios dependentes
de II 'parina, que d lugar a um grande aumento da agregao plaquetria,
causLndo infarto de rgos. Estes novos trombos so compostos,
fundamentalmente, por fibrina e plaquetas. Esta forma severa de
trom )ocitopenia independe da origem, da dose ou da via de administrao
da H'parina. (USPDI, 1996p. 1597)
Tromboses localizadas ou disseminadas: a formao de novos
trom os relaciona-se induo de trombocitopenia pela Heparina,
conseqente reao paradoxal decorrente da agregao plaquetria
irreve rsvel (white clot syndrome) induzida pela mesma. (AHFS, p. 728)
' Autor(es): Averkov 0V; Zateishchikov DA; Gratsianskii NA; Logutov
luA; Iavelov IS; lanus Vm / Ttulo: [Unstable angina: effect of aspirin
.nd heparin on treatment outcome in hospital patients (a double-blind,
placebo-controlled study)] / Fonte: Kardiologiia. 1993. 33(5). P 4-9. /
1:iesumo: Na tentativa de se observar a melhora do prognstico em
pacientes com angina estvel, com o uso de heparina e aspirina,
studaram-se 94 pacientes com angina instvel aguda, num perodo
- 407-
MARCUS ZuLz,uv TEIXEIJM
aproximado de 5 horas aps o ltimo ataque anginoso. Durante o

tratamento preventivo com heparina (infuso intravenosa), apenas um
caso de infarto de miocrdio desenvolveu-se (contra 4 casos no uso da
aspirina); mas nas 24 horas seguintes, 2 pacientes heparinizados
previamente desenvolveram infarto do miocrdio, provavelmente por
fenmeno rebote. / UI:95056823
Protamina (anti-heparnico)
Indicaes teraputicas: Tratamento da toxicidade (overdose) por
Heparina.
Efeito rebote:
Hemorragias (rebote da atividade heparnica). (USPDI, 1996,p. 2504)
0 Rebote heparnico com anticoagulao e hemorragias tem sido
relatados ocasionalmente, vrias horas (8 a 9 hs) aps a correta neutralizao
da Heparina pelo Sulfato de Protamina. (AHFS, p. 732)
O Autor(es): Kuitunen AH; Salmenpera MT; Heinonen J; Rasi VP;
Myllyla G / Instituio: Department of Anesthesiology, Helsinki
University Central Hospital, Finland. / Ttulo: Heparin rebound: a
comparative study of protamine chloride and protamine sulfate in
patients undergoing coronary artery bypass surgery. / Fonte: J
Cardiothorac VascAnesth. 1991 Jun. 5(3). P 221-6. / Resumo: O rebote
heparnico tem sido observado no uso de sulfato de protamina, mas
no quando se usa cloreto de protamina para neutralizar a heparina.
Neste estudo comparou-se estas duas protaminas em 32 pacientes
submetidos cirurgia coronariana. A heparina utilizada foi neutralizada
por doses determinadas de sulfato de protamina e de cloreto de
protamina, construindo-se uma curva de resposta temporal de
coagulao ativao heparnica. Duas horas aps a neutralizao
heparnica, um pequeno e temporrio aumento no nvel plasmtico de
heparina foi observado em ambos os grupos. Deste modo, cloreto de
protamina no foi um antdoto heparnico clinicamente superior ao
sulfito de protamina. / UI:91322451
O Autor(es): Subramaniam P; Skillington P; Tatoulis J / Instituio:
Cardiothoracic Unit, Royal Melbourne Hospital, Parkville, Victoria,
Austrlia. / Ttulo: Heparin-rebound in the early postoperative phase
following cardiopulmonary bypass. / Fonte: Aust N ZJSurg. 1995
May. 65(5). P 331-3. / Resumo: A incidncia do fenmeno de "rebote
heparnico", aps a neutralizao da heparinizao sistmica pela
- 408-
protamina, na cirurgia de derivao cardiopulmonar (CPB), foi

ii tvestigada. O efeito heparnico foi detectado em 43% dos pacientes
e ;tudados em 2 hs, 31% em 4 hs e 37% em 8 hs aps a reverso do
c.rcuito heparnico na CPB. O rebote heparnico mostrou estar
a ;sociado com um pequeno mas significante aumento no sangramento
ps-operatrio, sem importncia clnica. / UI:95260269
a1ici1atos (AAS)
1 idicaes teraputicas: Antiagregante plaquetrio.
[feito rebote:
O Autor(es): Mousa SA; Forsythe MS; Bozarth JM; Reilly TM
I. istituio: DuPont Merck Pharmaceutical Company, Cardiovascular
[)iseases Division, Wilmington, DE 19880-0400. / Ttulo: Effect of
s, ngle oral dose of aspirin on human platelet functions and plasma
plasminogen activator inhibitor-1. / Fonte: Cardiology. 1993. 83(5-6).
F 367-73. / Resumo: Neste estudo, investigou-se o efeito e a durao
da ao de uma simples dose oral de aspirina (500mg), nas funes
p Laquetrias de 34 indivduos normais, incluindo a agregao, a relao
c )m o fribinognio e a liberao do ativador de plasminognio (PAI1), alm do nvel plasmtico de PAI-1. A aspirina demonstrou rpida
a;o (2 horas aps a ingesta) na inibio especfica ao plasminognio,
a regao plaquetria e liberao de PAI-i; seus efeitos apareceram
aps 4 dias. Contudo, o tratamento com aspirina resultou num efeito
ivbote na mesma funo plaquetria. / UI:94155205
O Autor(es): Beving H; Eksborg S; Malmgren RS; Nordiander R; Ryden
1; Olsson P / Instituio: Department of Experimental Surgery,
F.arolinska Hospital, Stockholm, Sweden. /Ttulo: Inter-individual
viriations of the effect of low dose aspirin regime on platelet
ciclooxygenase activity. / Fonte: Thromb Res. 1994 Apr 1. 74(1). P 3951. / Resumo: Num estudo para se mensurar a atividade plaquetria
(:iclooxigenase), 13 pacientes saudveis receberam trs doses nicas de
a ;pirina (30, 75 e 150 mg/dia) por sete dias, sendo analisados por um
p rodo de trs semanas. Para quantificar-se a atividade da ciclooxigenase
p [aquetria, mediu-se a produo dos metablitos do cido aracdnico
(12-HHT), observando-se uma reduo, aps uma semana de
t:atamento, de 69,72 e 83%, com as respectivas doses de 30,75 e 150
n tg/dia. Administrando-se 150 mg de aspirina/dia, durante uma semana,
observou-se um efeito estimulante na produo basal de 12-HHT
p Laquetrio, quando medido trs semanas aps a cessao do tratamento.
- 409-
MARCUS ZuLzv TEJXEIRA
Este fenmeno rebote foi igualmente observado aps seis semanas da

administrao de uma dose nica de 600 ou 1200 mg de aspirina.
Ui:94302652
Warfarin
Indicaes teraputicas: Anticoagulante, antitrombtico (fator VIIdependente).
Efeito rebote:
O Autor(es): Raskob GE; Durica SS; MorrisseyJH; Owen WL; Comp
PC / Instituio: Department of Medicine, University of Oklahoma
Health Sciences Center, Oklahoma City 73190, USA. /Titulo: Effect
of treatment with low-dose warfarin-aspirin on activated factor VII. /
Fonte: Blood. 1995 Jun 1. 85(11). P 3034-9. / Resumo: Fator VII da
coagulao independente de risco para doenas cardacas isqumicas.
Neste estudo prospectiv, avaliou-se o efeito da combinao de baixas
doses de warfarin com aspirina na ativao do fator VII (fator VIla) e a
relao da abrupta suspenso do tratamento com um rebote no nvel
de fator Vila. Trinta e trs pacientes com doena coronariana estvel
foram tratados com a combinao de 3 mg de warfarin e 80 mg de
aspirina por 8 semanas. Mediu-se os nveis de fator Vila antes do
tratamento (60%), durante as oito semanas de tratamento (mdia de
74%) e 2 semanas aps o tratamento (122%). Durante o tratamento, o
fator Vila reduziu-se 26%. Isto reitera o uso racional de pequenas doses
de warfarin pelos seus efeitos antitrombticos. Os resultados sugerem
que um rebote no nvel do fator Vila pode ocorrer aps a interrupo
do tratamento, devendo ser considerado na sua utilizao clnica.
UI:95276233
V) DROGAS ANTIHISTAMNICAS - ANTJALRGICAS
Antihistamnicos (Azatidina, Bromazina, Bromfeniramina,

Carbin oxamina, Cio rfenamina, Ciemastina, Dexciorfen iramina,
Dimenhjdrjnato, Dfnhidramina, Dniipiraiina, Doxilamina, Fenindamina,
Hidroxizina, Mepiramina, Prometazina, Terfenadina, Tripelenamina,
Triroiidina)
Indicaes teraputicas: Neutralizam as respostas mediadas pela
histamina em rinites, conjuntivites, pruridos, urticria, angioedema,
vertigem, sedao, insnia, anorexia, etc.
- 410-
Efeito rebote:
: Surgem sintomas de rebote, que so aes da histamina, como
sufoc amento e rubor facial, falta de ar, aumento das secrees glandulares,
reaes alrgicas, formao de edemas, vertigem, hipotenso, excitao e
nervosismo no habituais, insnia, perda do apetite, etc. (USPDI, 1996,
pp. 323, 1609;AHFS,p. 2)
3 Autor(es): Pastel RH; Echevarria E; Cox B; Blackburn TP; Torteila
:C / Instituio: Department of Medical Neurosciences, Waker Reed
rmy Institute of Research, Washington, DC 20307. / Ttulo: Effects
)fchronic treatment with two selective 5-HT2 antagonists on sleep in
fie rat. / Fonte: Pharmacol Biochem Behav. 1993 Apr. 44(4). P 797304. / Resumo: Os efeitos da administrao crnica dos antagonistas
;eletivos da 5-11T2 (histamina) no sono foram estudados em ratos.
omo efeitos agudos, observou-se aumento da latncia do sono REM
REMS), diminuio ou no do nmero de perodos REM (REMPs),
;upresso da quantidade de sono REM acumulada em 12 ou 24 hs e
lumento na durao dos REMPs nas primeiras 6 hs, enquanto no
correram efeitos no sono no-REM (NREMS). Com o aumento da
tdministrao dos antihistamnicos para 2 vezes/dia, durante 5 dias,
lesenvolveu-se tolerncia para os efeitos supressores REMS. Aps a
lescontinuao do tratamento, ocorreram REMS rebote e diminuio
Ia quantidade de NREMS acumulada em 24 hs no 50 dia.
JI:93226657
IT?romoglicato dissdico - via oral - ao sistmica
Indicaes teraputicas: Mastocitose sistmica (artralgia, dores sseas
e sintomas anafilactides).
feito rebote ou..-efeito primrio:
Inflamao e dor nas articulaes, urticria ou angioedema, rash
cutr.eo. (USPDI, 1996,p. 1111;AHFS,p. 2161)
VI) SISTEMA RENAL
romakalim
feito rebote:
Autor(es): SmithAB; Bertelsen DL; Kau ST; ChunAL/Instituio:
I)epartment of Pharmacology, ICI Americas, Wilmington, Delaware
411-
MARCUS ZULIA1'1 TEIXEIRA
19897-2500. /Ttulo: Effect of cromakalim on micturition function

in rats. / Fonte: Neurourol Urodyn. 1993. 12(1). P 99-108. / Resumo:
Embora alguns estudos investigaram o efeito do cromakalin na
contratilidade renal, no investigaram estes efeitos na funo miccional
de ratos conscientes. Neste estudo, mediu-se o efeito do cromakalim
e.v. na produo de urina, freqncia miccional, volume de cada mico
e presso arterial, na diurese salina e na no-diurese de ratos. Na diurese
salina de ratos, cromakalim produziu significante decrscimo na
produo de urina e na freqncia urinria, nas primeiras 3 horas. Nas
3-6 hs aps a administrao de cromakalim, ocorreu um aumento rebote
na produo de urina e na freqncia urinria, continuando pelas
prximas 6-12 hs. Imediatamente aps a administrao de cromakalim,
a presso arterial caiu para 50% da presso inicial, retornando aos nveis
de controle aps 3 hs. Os resultados para ratos no-diurticos foi similar.
/ UI:93244877
Diurticos (Furosemid/2, Torasemida, Triantereno)
Indicaes teraputicas: Promove a diurese, com a excreo do sdio
e do potssio [menor nos poupadores de potssio (Triantereno)].
Efeito rebote:
O Autor(es): Loew D; Barkow D; Schuster O; Knoell HE /Ttulo:
Pharmacokinetic and pharmacodynamic study of the combination of
furosemide retard and triamterene. / Fonte: EurJ Clin Pharmacol. 1984.
26(2). P 191-5. / Resumo: Neste estudo, comparou-se a
farmacodinmica e a farmacocintica da furosemida (30 mg) com a
associao furosemida retard (30 mg)/ triantereno (50 mg), em 18
voluntrios saudveis com idade em torno de 40 anos. Aps a
administrao da furosemida, observou-se incio rpido dos seus efeitos
(1,5-3 hs) e efeito rebote aps 9 a 10,5 horas. Em contraste, a
combinao furosemida retard/ triantereno mostrou um curso mais
demorado, com durao dos efeitos atingindo 12 horas. Os efeitos gerais
nas 12 horas, entre as duas preparaes, so equivalentes. / UI:84208222
O Autor(es): Sjostrom PA; Beermann BA; .Odlind BG / Instituio:
Department of Internal Medicine, Orebro Medical Center Hospital,
Sweden. / Ttulo: Delayed tolerance to furosemide diuresis. Influence
ofangiotensin converting enzyme inhibition bylisinopril. / Fonte: Scand
J UrolNephrol. 1988. 22(4). P 317-25. / Resumo: Neste experimento,
estudou-se o papel do sistema renina-angiotensina-aldosterona no
desenvolvimento de tolerncia aos efeitos diurticos da furosemida,
- 412-
em 12 voluntrios saudveis. A razo para este estudo que a furosemida

, potente diurtico, que promove uma reduo na excreo de sdio
entre as doses (efeito rebote) e um decrscimo na sensitividade para ela
mesma do 1 ao 70 dia. Este ltimo fenmeno referido como uma
tolerncia tardia furosemida. Concluiu-se que a tolerncia tardia aos
efeitos diurticos da furosemida no esto relacionados desidratao
ou ao sistema renina-angiotensina-aldosterona. Provavelmente,
mecanismos intrarenais devem ser os responsveis. / UI:89 186637
O Autor(es): Scheen AJ / Instituio: Division ofClinical Pharmacology,
University of Liege, Belgium. / Ttulo:' Dose-response curve for
torasemide in healthy volunteers. / Fonte: Arzneimittelforschung. 1988
Jan. 38(1A). P 156-9. / Resumo: A segurana e a atividade diurtica da
torasemida { 1 -isopropyl-3- [4-(3-metil-fenilamino)piridina] -3sulfoniluria} foram investigadas num estudo clnico. Uma simples dose
de torasemida (VO) foi administrada em concentraes diferentes (2.5,
5, 10 e 20 mg) em 4 grupos de 3 voluntrios saudveis. O efeito
estimulatrio mximo no volume urinrio foi observado entre 1 e 2 hs,
sendo seguido por um declnio gradual at a 3a ou 4a h, com um valor
abaixo do correspondente valor controle. Deste modo, a durao mdia
de ao foi de 3-4 hs e um moderado efeito rebote foi detectado.
UI:8822 1687
O Autor(es): Reyes AJ / Instituio: Institute ofCardiovascular Theory,
Sotelo, Montevideo, Uruguay. /Ttulo: Effects ofdiuretics on outputs
and fiows of urine and urinary solutes in healthy subjects. / Fonte:
Drugs. 1991.41 Suppl3P 35-59. /Resumo: Comparando-se os efeitos
da administrao de uma simples dose de diurticos, em indivduos
saudveis, observou-se que diurticos de ala (furosemida, torasemida)
apresentaram efeito rebote da diurese, enquanto os diurticos de tbulo
distal (hidroclorotiazida, xipamida) no apresentaram. O pronunciado
aumento na excreo urinria causado pelos diurticos de ala, durante
as primeiras seis horas aps a dose, foi seguido por rebote, entre 6 e 24
horas aps a dose. Este rebote, que afetou o fluxo urinrio de fluidos,
cloreto, sdio, potssio e magnsio, no ocorreu durante as 24 horas
aps a administrao da dose nica dos diurticos de tbulo proximal.
/ Refs: 56. / UI:9 1301071
O Autor(es): Knauf H; Spahn H; Mutschler E / Instituio:
Medizinische Klinik 1, St Bernward-Krankenhaus, Hildesheim, Federal
Republic ofGermany. /Ttulo: The loop diuretic torasemide in chronic
renal failure. Pharmacokinetics and pharmacodynamics. / Fonte: Drugs.
- 413-
MARCUS ZuLiAN TEixEIn
1991. 41 Suppl 3P 23-34. / Resumo: Neste estudo sobre torasemida,

um diurtico de ala, aps uma simples dose de 20 mg observou-se
uma marcada diurese com aumento da excreo de eletrlitos (Cl, Na,
K,Ca, Mg). A manifestao do efeito rebote ocorreu aps seis horas da
administrao da dose, coincidindo com a meia-vida de cinco horas da
droga. / Refs: 44. / UI:91301070
O Autor(es): Reyes AJ; Leary WP / Instituio: Institute of
Cardiovascular Theory, Montevideo, Uruguay. /Ttulo: Renal excretory
responses to single and repeated administration ofdiuretics in healthy
subjects: clinical connotations. / Fonte: Cardiovasc Drugs Ther. 1993
Jan. 7 Suppl 1P 29-44. / Resumo: A administrao de uma nica dose
de hidroclorotiazida (25 mg) em indivduos saudveis, seguiu-se de
um aumento na diurese de 24 horas do sdio, cloro e potssio. Aps
quatro dias, a natriurese e a cloriurese de 24 horas no aumentaram
muito, mas a elevao na kaliurese de 24 horas mostrou-se inalterada.
A calciurese de 24 horas consistentemente reduzida durante a repetio
da dose de hidroclorotiazida. A primeira dose de torasemida (2,5-10
mg) aumentou a mdia de natriurese e kaliurese nas 6 horas imediatas
ingesta. A este incremento urinrio seguiu-se um efeito rebote, com
valores abaixo do grupo controle, entre 6 e 24 horas aps a dose.
Administrando-se doses macias (7 vezes maior do que a inicial), no
se observou alterao na diurese de 24 horas em comparao com o
grupo controle. / Refs: 94. / UI:93 168689
O Autor(es): deJongeJW; KnottnerusJA; van Zutphen WM; de Bruijne
GA; Struijker Boudier H / Instituio: University of Limburg,
Maastricht, Netherlands. /Titulo: Short term effect of withdrawal of
diuretic drugs prescribed for ankle oedema. / Fonte: BMJ. 1994 Feb
19. 308(6927). P 511-3- / Resumo: Neste estudo, para determinar o
efeito da suspenso das drogas diurticas no edema de tornozelo, em
pacientes sem outras patologias associadas (cardaca, heptica, renal),
escolheu-se 63 pacientes com idade prxima a 65 anos. Mediu-se a
variao no edema de tornozelo durante seis semanas. Entre os pacientes
que suspenderam o diurtico, edema de rebote causou um temporrio
aumento no ndice mdio de edema. O pico deste rebote (mdia de
3,5%) foi atingido na terceira semana, aps o qual parece ter ocorrido
retorno do edema ao nvel basal. / UI:94 184177
O Autor(es): Vree TB; Van Den Biggelaar-Martea M; Verwey-Van
Wissen CP / Instituio: Department ofClinical Pharmacy, Academic
Hospital Nijmegen Sint Radboud, Netherlands. / Ttulo: Furosemide
414-
and its acyl glucuronide show a short and long phase in elimination
kinetics and pharmacodynamic effect in man. / Fonte: J Pharm
Pharmacol. 1995 Nov. 47(1 1). P 964-9. / Resumo: A farmacocintica
de 80 mg de furosemida, VO, foi investigada em indivduos saudveis.
Durante um segundo perodo de observao, ou perodo rebote (6-96
hs aps a administrao da droga), a quantidade de urina eliminada foi
990 +1- 294 ml menor do que a produo basal esperada (5400 ml),
representando 18% de reduo. / UI:96286652
Dilise
Indicaes teraputicas: Remoo da uria e metablitos txicos da
circulao sangunea.
Efeito rebote:
O Autor(es): Pedrini LA; Zereik S; RasmyS / Instituio: Servizio di

Dialisi, Ospedale S Isidoro, Trescore Balnerio, Bergamo, Italy. /Ttulo:
Causes, kinetics and clinical implications of post-hemodialysis urea
rebound. / Fonte: Kidney Int. 1988 Dec. 34(6). P 817-24. / Resumo:
O rpido aumento na concentrao de uria (Co), imediatamente aps
o trmino da dilise (HD), que excede em muito o esperado como um
efeito da gerao da uria, definido como "rebote em rede", foi avaliado
em 21 pacientes HD crnicos. O rebote estabilizado (Re) foi comparado
aps quatro procedimentos diferentes de HD, e correlaes significantes
foram encontradas entre a magnitude do Re e o ndice de eficincia da
HD, clearance do dialisador e Kt/V. Os elevados valores de Re (8,6% e
8,8%) foram observados aps procedimentos com enorme remoo da
uria, sem relacionar-se com as condies de biocompatibilidade
(dialisador novo ou reutilizado). Um processo de reequilbrio, antes do
hipercatabolismo proteico, parece ser o responsvel pela maioria dos
rebotes, estando a magnitude disto correlacionada com a eficincia do
procedimento. / UI:89095476
VII) SISTEMA GASTROINTESTINAL
O Autor(es): Reasbeck PG / Ttulo: Somatostatin treatment of

gastrointestinal fistulas: evidence for a rebound effect on withdrawal. /
Fonte: Aust NZJ Surg. 1984 Oct. 54(5). P 465-7. / Resumo: Trs
pacientes com fstula externa do trato gastrointestinal foram tratados
com somatostatina, um peptdeo que inibe as secrees gstrica,
- 415-
intestinal e pancretica. Embora a somatostatina reduzisse a secreo

da fstula em dois pacientes e possibilitasse prevenir a hemorragia em
outro, ela no induziu ao fechamento da fstula em nenhum caso; alm
disso, com a suspenso da somatostatina, um paciente desenvolveu
hemorragia gastrointestinal ameaadora e uma transitria hipersecreo
fistular ocorreu nos outros. / UI:85174108
1) DROGAS ANTIEMTICAS
Benzo quinamida
Indicaes teraputicas: Preveno e tratamento de nuseas e vmitos.

Nuseas e vmitos. (AHFS, p. 1656)
Buclizina

Ciclizina
D1nido1
Indicaes teraputicas: Controle das nuseas e vmitos.

Fenotiazinas (Clorpromazina, Perfenazina, Proclorperazina,
Trflupromazina)
Indicaes teraputicas: Tratamento de nuseas e vmitos severos.
0 Nuseas e vmitos. (USPDI, 1996, p. 2362; AHFS, p. 1185)
416-
Trimetobenzamida
Indicaes teraputicas: Controle de nuseas e vmitos.
Nuseas e vmitos. (USPDI, 1996, P. 2915; AHFS, p. 1665)
2) DROGAS ANTIDIARREICAS
Pare `rico (tintura de pio - morfina)

Indicaes teraputicas: Tratamento da diarria.
Efeito rebote:
0 Diarria. (USPDI, 1996, p. 2286; AHFS, p. 1629)
3) DROGAS LAXATIVAS
Laxantes (Hiperosmticos, leo Mineral, Salmos, Estimulantes, etc.)

Indicaes teraputicas: Tratamento da constipao.
Efeito rebote:
0 O uso prolongado de laxantes, especialmente os laxantes
estimulantes, causam constipao crnica e perda da funo intestinal.
(AHFS,p. 1633)
4) DROGAS ANTIDISPPTICAS
Antagonistas do receptor histamnico H2 (Cimetidina, Famotidina,

Nizztidina, Pepticidina, Ranitidina)
Indicaes teraputicas: Tratamento da lcera gstrica e duodenal.
Efeito rebote:
0 Perfurao de lceras ppticas crnicas foram relatadas durante o
tratamento com Gimetidina. Um ms , aps a suspenso do tratamento,
observou-se recorrncia de lceras em 41% dos pacientes, podendo ocorrer
em at uma semana aps a suspenso do mesmo. (AHFS, pp. 1667, 1668)
O Autor(es): Kozol R; Fromm D; Ray TK /Ttulo: Effects of a naturaily
occurring polyamine on acid seretion by isolated gastric mucosa.
Fonte: Proc Soc Exp BiolMed. 1984 jan. 175(1). P 52-7. / Resumo: A
determinao dos efeitos da espermina na secreo cida da mucosa
gstrica isolada de coelhos, mostrou respostas paradoxais na neutralidade
do pH luminal. inibio inicial da secreo cida, seguiu-se um retorno
417-
prximo aos nveis basais. Entretanto, a medio dos nveis de CO

desprendido pela mucosa e pela serosa gstrica indicou que a espermina
causou inibio prolongada da secreo cida. Similar prolongamento
da inibio foi visto na mucosa exposta ao pH luminal cido. O efeito
inibitrio da espermina reversvel pela adio de K na face mucosa,
sugerindo interferncia da espermina com o stio de K da membrana
secretria. A adio de espermina na serosa no causou efeito. O aparente
fenmeno rebote secretrio de cido, observado aps a adio de
espermina, mais provavelmente relatado pela formao de W na
soluo que embebe o lmen do que pela secreo de prton da mucosa.
/ UI:841 19576
O Autor(es): Ruckebusch Y; Malbert CH; Crichlow EC / Ttulo:
Hexamethonium: a probe to assess autonomic nervous system
involvement in upper gastrointestinal functions in conscious sheep. /
Fonte: Vet Res Commun. 1987. 11(3). P 293-303. / Resumo:
Hexametnio, cuja inibio da transmisso colinrgica frusta a liberao
de acetilcolina, tem sido considerado uma droga de referncia ideal
para o bloqueio dos gnglios autonmicos, plexo de Auerbach e reflexo
de secreo gastrointestinal. A ordem de inibio da funo
gastrointestinal de ruminantes com esta droga de referncia, foi assim
sucedida: contraes cclicas do retculo ruminal e motilidade abornasal
maiores que secreo cida, e migrao duodenal de complexos
mioeltricos. Ainda que as grandes doses sejam reduzidas, a iniciao
da migrao dos complexos mioeltricos aumentaram at o uso de doses
clnicas. A durao da inibio das contraes reticulares foram dosedependentes, variando entre 0,5-5 horas para 1,25-20 mg/kg.
Motilidade abomasal e secreo cida foram similarmente reduzidas,
mas mostraram forte e duradouro efeito rebote. Inibio do retculo
pela atropina, bloqueadora dos receptores muscarnicos, foi dosedependente, variando entre 0,5-3 horas para 0,5-2 mg/kg, ao passo
que a inibio da motilidade abomasal e a funo secretria duraram
de 1 a 6 horas. / UI:8732 1039
O Autor(es): Ekblad EB; Licko V / Ttulo: Conservative and
nonconservative inhibitors ofgastric acid secretion. / Fonte: AmJPhysiol.
1987 Sep. 253(3 Pt 1). P G359-68. / Resumo: Inibidores da secreo
inicial (antagonista-H2) e da secreo final (tiocianato e nitrato) do
cido gstrico foram utilizados para estudar a dinmica da secreo
cida em mucosas gstricas isoladas de r. O ritmo de secreo (SR)
cida foi monitorado por um microprocessador. A presena contnua
418-
do antagonista-H2 diminuiu o SR para um nvel bastante abaixo do

normal, retornando aos valores basais com a retirada da droga. A
remoo destes inibidores causa um grande aumento do SR com retorno
aos valores basais. O rebote cido igual para todas as drogas. O rebote
cido, provavelmente, relaciona-se ao sequestro "cido", que se estabiliza
ao final de 120 minutos. Provavelmente ocorre pela saturao da KH-ATPase. / UI:87323570
O Autor(es): Rigaud D; Dubrasquet M; AccaryJP; LaigneauJP; Lewin
MJ / Instituio: INSERM U 286, Faculte Bichat, Paris. / Ttulo:
Sequential somatostatin and gastrin releases in response to secretin in
rat in vivo. / Fonte: Gastroenterol Clin Biol. 1991. 15(10). P 717-22. /
Resumo: Secretina um conhecido inibidor da secreo cida do
estmago. Secretina exgena tem demonstrado um efeito bifsico na
secreo cida, estimulatrio e inibitrio. Estudando-se a gastrina, a
somatostatina e o HC1 no lmen gstrico de ratos, em resposta a uma
dose "em bolo" de secretina (360 pmol), aps a administrao observouse um incremento imediato e transitrio na secreo de HCl e de
gastrina, como primeira observao. Aps 4 minutos, um dramtico
aumento na secreo de somatostatina foi observado, simultaneamente
com 90% de inibio da secreo cida e o retorno da gastrina aos
nveis basais. Vinte minutos aps a administrao da secretina, ocorreu
um aumento rebote no cido e na gastrina, enquanto que a somatostatina
retornou aos nveis basais. O presente estudo sugere que uma dose "em
bolo" de secretina induz liberao de gastrina e, deste modo, poderia
estimular a secreo cida. / UI:92275260
O Autor(es): Fuliarton GM; Macdonald AM; McColl KE / Instituio:
University Department ofSurgery, Western Infirmary, Glasgow, UK. /
Ttulo: Rebound hypersecretion afrer H2-antagonist withdrawal - a
comparative study with nizatidine, ranitidine and famotidine. / Fonte:
Aliment Pharmacoi Ther. 1991 Aug. 5(4). P 391-8. / Resumo: Num
estudo anterior, demonstrou-se hipersecreo noturna de rebote aps 4
semanas de tratamento com nizatidina. O incremento na produo
noturna de cido foi de 77%, dois dias aps a suspenso do tratamento,
comparado com os valores pr-tratamento. Para confirmar este efeito
rebote em outros bloqueadores-H 2, foram analisados 9 pacientes com
lcera dudodenal em remisso, durante e dois dias aps o tratamento
com ranitidina (300mg/dia), famotidina (40 mg/dia) e nizatidina
(300mg/dia) por 4 semanas, quanto ao pH intragstrico dirio,
concentrao de gastrina plasmtica e produo noturna de cido
- 419-
M4RCUS
ZuLzv
TEJXEIRA
gstrico. A produo mdia noturna de cido gstrico (mmol/1 O h)

diminuiu durante o tratamento, quando comparados com os valores
pr-tratamento, com ranitidina (de 49 para 3), com famotidina (de 52
para 4) e com nizatidina (de 32 para 6). Dois dias aps a descontinuidade
do tratamento, a produo noturna de cido aumentou no grupo da
ranitidina para 77 e no grupo da nizatidina para 64, comparados com
os valores pr-tratamento. Com a famotidina no observou-se mudanas
significativas (57). No observou-se mudanas no pH intragstrico
dirio com nenhuma das drogas, durante ou aps o tratamento. Quanto
estimulao alimentar na concentrao plasmtica de gastrina,
observou-se um aumento no ltimo dia do tratamento com ranitidina
e famotidina, retornando-se aos valores basais dois dias aps o
tratamento. O rebote de hipersecreo cida pode contribuir para a
recidiva de lceras mais graves aps a descontinuao do tratamento
com antagonistas dos receptores H 2. / UI:92 135298
O Autor(es): DebongnieJC / Instituio: Service de gastroenterologie,
Clinique St-Pierre, Ortignies. /Ttulo: [Currents aspects ofH 2 receptor
antagonists in the treatment of ulcers] / Fonte: Acta Gastroenterol Belg.
1992 Sep-Dec. 55(5-6). P 415-22. / Resumo: A inibio dos receptores
H2 tem sido utilizada como tratamento de escolha para lceras ppticas.
Nesta reviso, levantou-se junto clnica farmacolgica as indicaes
teraputicas e os resultados do uso corrente das drogas cimetidina,
ranitidina, pepticidina e nizatidina. Suas similaridades foram
enfatizadas. A superioridade ou necessidade de doses nicas noturnas
so questionveis, assim como a importncia clnica da tolerncia e do
rebote. A manuteno do tratamento previne complicaes como as
recorrncias. / Refs: 34. / UI:93166844
O Autor(es): Kubo K; Uehara A; Kubota T; Nozu T; Moriya M;
Watanabe Y; Shoji E; Santos SB; Harada K; Kohgo Y / Instituio:
Dept. of interna! Medicine (III), Asahikawa Medical Coliege, Hokkaido,
Japan. /Ttulo: Effects ofranitidine on gastric vesicles containing H,Kadenosine triphosphatase in rats. / Fonte: ScandJ Gastroenterol. 1995
Oct. 30(10). P 944-51. / Resumo: Para se apurar o mecanismo
responsvel pela hipersecreo cida de rebote, aps tratamento com
um bloqueador dos receptores-H2 , foram investigados os efeitos da
ranitidina no trifosfato de adenosina-K,H [H,K-ATPase] gstrico,
em ratos. Administrou-se ranitidina (1-50 mg/kg de peso,
intraperitoneal, duas vezes por dia, durante 5 dias). Os ratos
permaneceram em jejum de 15 horas aps o ltimo tratamento e foram
- 420-
sacrificados para a contagem das vesculas de H,K-ATPase. O

tratamento dose-dependente com ranitidina aumentou o teor proteico
nas vesculas gstricas da frao purificada da mucosa gstrica, sem
mudar o contedo total de protenas. Ranitidina tambm aumentou o
teor da protena 94,000 dalton, a subunidade cataltica da H,KATPase. Ranitidina no afetou a atividade especfica da enzima (mumol/
min/kg da protena vesicular gstrica). Visto que as vesculas gstricas,
no estado de jejum, so o principal constituinte da membrana
tubovesicular, estes resultados sugerem que a administrao de ranitidina
aumenta o teor total da H,K-ATPase tubilovesicular, pelo aumento
do nmero de vesculas tubulares em cada clula parietal. O aumento
na atividade da H,K-ATPase tubulovesicular total, induzido pela
ranitidina, ficou claramente evidente uma semana aps o tratamento e
retornou aos nveis controle um ms aps. Todos estes resultados
sugerem que o aumento no teor e na atividade total da H,K-ATPase
tubulovesicular, aps o tratamento com ranitidina, podem contribuir
para o mecanismo de acidez rebote aps a terapia com bloqueador-H2.
/ UI:96 124274
Anticidos (Carbonato de clcio, Hidrxido de alumnio, Hidrxido de
magisio)
Indicaes teraputicas: Tratamento da hiperacidez, da gastrite e da
lce :a pptica.
Efeito rebote:
O Autor(es): Herzog P /Titulo: [Effect of antacids on mineral

metabolism] / Fonte: Z Gastroenterol. 1983 Mar. 21 SupplP 117-26. /
Resumo: Os efeitos secundrios da teraputica anticida so dosedependentes e relacionados aos seus componentes. Grandes doses de
diferentes preparaes de anticidos podem conduzir reteno de
fluidos, dependente do teor de sdio. Ingesto de bicarbonato de sdio
provoca alcalose metablica e alcaliria, sendo causadas tambm pelo
"clcio e magnsio no-sistmicos contidos nos anticidos", mas com
reduo proporcional. A elevao do pH urinrio favorece a precipitao
dos sais de clcio e magnsio, predispondo formao de clculos renais.
Em pacientes com insuficincia renal, a absoro de clcio e magnsio
pode conduzir a uma rpida concentrao srica txica. Clcio e
magnsio, refreando a produo de cidos, podem provocar uma acidez
rebote seguida da ingesto de hidrxido de magnsio, que no apresenta
relevncia clnica. A depleo de clcio um importante efeito
'
- 421-
Mcus
ZULIAN TEJxEIP
secundrio da ingesta de hidrxido de alumnio, podendo causar

osteomalcia. / UI:83226434
O Autor(es): Hade JE; Spiro HM / Instituio: Yale University School
of Medicine, New Haven, Connecticut. /Ttulo: Calcium and acid
rebound: a reappraisal. / Fonte: J Clin Gastroenterol. 1992 Jul. 15 M. P
37-44. / Resumo: No retrospecto da acidez rebote, o aparente aumento
paradoxal na secreo cida do estmago resulta da administrao de
anticidos. Primariamente, numa observao laboratorial, a
demonstrao do fenmeno foi o fator de maior contribuio para a
rpida, e possivelmente injustificada, queda no encanto pela teraputica
com carbonato de clcio para lcera pptica, apesar de ser utilizado por
anos com aparente sucesso. Clcio como carbonato ou outros sais,
causou um aumento na secreo gstrica, devido, ao menos em parte,
estimulao inica direta. Outras possveis formas de ao envolvem a
alcalinizao antral, com subseqente liberao de gastrina. Outros
anticidos, notadamente o hidrxido de magnsio e o hidrxido de
alumnio, podem, conseqentemente, tambm causar rebote, mas os
dados nesta rea so menos convincentes. Apesar da demonstrao de
que a acidez rebote ocorre, no houve uma investigao completa de
sua importncia clnica. Com os dados limitados que possumos
atualmente, sugere-se uma significncia clnica no bvia dos efeitos
deletrios pelo uso de carbonato de clcio na lcera pptica. Pela
excelente capacidade de neutralizao cida do carbonato de clcio,
seu venervel testemunho passado no tratamento da lcera pptica, e
as recentes observaes que baixas doses de anticidos cicatrizam lceras
ppticas, apropriada uma reavaliao do rebote cido e seu foco de
significncia clnica. / Refs: 45. / UI:92364229
O Autor(es): Mones J; Carrio 1; Sainz S; Berna L; Clave P; Liszkay M;
Roca M; Vilardeil F / Instituio: Servicio de Patologia Digestiva,
Hospital de Ia Sante Crei i Sant Pau, Universitat Autonoma Barcelona,
Spain. /Ttulo: Gastric emptying of two radiolabelled antacids with
simukaneous monitoring ofgastric pH. / Fonte: EurJNuclMed. 1995
Oct. 22(10). P 1123-8. / Resumo: A inteno deste estudo foi avaliar o
ritmo de esvaziamento gstrico de dois anticidos, usando uma tcnica
cintilogrfica e o monitoramento simultneo do pH gstrico em 16
voluntrios saudveis. Dez ml deTalcid (hidrotalcite lg) e Maalox (MgAl-hidrxido), com uma capacidade neutralizadora semelhante, foram
marcados com tecncio-99m usando-se pontes de pirofosfato. A
qualificao dos anticidos foram feitas em dias separados (durante 2
- 422-
SEMELHANTE Cu&i SEMELHANTE
semanas), 1 hora aps uma refeio padro. O pH intragstrico foi

medido durante 4 horas, usando um ambulatrio de pHmetria com
um catter de antimnio duplamente cristalizado. A monitorao
contnua foi iniciada 1 hora antes da refeio (basal) e nas ltimas 3
horas (ps-prandial, ps-anticido e no perodo final). A capacidade
de neutralizao cida dos anticidos marcados e dos no-marcados foi
similar. A porcentagem mdia de reteno dos anticidos no estmago
ajustou-se a um modelo linear. A mdia do tempo de esvaziamento do
Talcid foi em torno de 64 minutos, enquanto com Maalox foi de 57
minutos, O registro do pH gstrico (valores mdios em cada perodo)
mostrou um perfil similar para ambos anticidos. Os valores mdios
do pH (Maalox vs Talcid) foi 1,69 vs. 2,07 no perodo basal, 1,95 vs.
1,93 no perodo ps-prandial, 1,79 vs. 1,15 no perodo ps-anticido
e 0,4 vs. 0,52 no final do perodo (P < 0.05 vs. perodo anterior). Em
concluso, o esvaziamento gstrico por Talcid e Maalox foram similares
e o perfil dos pH foi paralelo, persistindo inalterado para os dois
anticidos durante a primeira hora aps a ingesta. Um significante
decrscimo no pH foi observado 1 hora aps a ingesta do anticido,
sugerindo um possvel efeito rebote. / UI:961 19961
O Autor(es): Hurlimann S; Michel K; Inauen W; Halter F / Instituio:
Department ofMedicine, Inseispital, Bern, Switzerland. /Ttulo: Effect
ofRennie Liquid versus Maalox Liquid on intragastric pH in a doubleblind, randomized, placebo-controlled, triple cross-over study in healthy
volunteers. / Fonte: AmJ Gastroenterol. 1996 Jun. 91(6). P 1173-80. /
Resumo: A despeito dos anos de sucesso do uso de anticidos contendo
clcio nas doenas cido-dependentes, alegaes do rebote cido aps a
ingesta dos mesmos tem conduzido estes agentes ao descrdito.
Monitorando a acidez intragstrica durante 24 horas, foi avaliado se os
anticidos induziram uma acidez rebote clinicamente relevante.
Utilizando-se 12 voluntrios saudveis, testou-se Maalox Lquido e um
anticido contendo clcio, Rennie Lquido. Ambos anticidos possuem
idntica capacidade de neutralizao. Cada droga foi administrada, em
doses-padro, 1 hora aps uma alimentao regular (s 10:00, 14:00 e
19:00 hs) e antes de dormir (23:00 hs). A acidez intragstrica foi
monitorada num ambulatrio contnuo por 24 hs, atravs de pHmetria,
em 3 dias separados por um perodo de uma semana. Deu-se especial
ateno acidez nos perodos ps-anticidos, durante o dia e a noite.
Ambos anticidos apresentaram um significante aumento no pH mdio
de 24 hs e no pH mdio na primeira hora aps a administrao dos
- 423-
MARCUS ZULIAJ'I TEIXEIR
mesmos, comparados com placebo. Nenhum dos anticidos apresentou

diminuio do pH intragstrico durante o suposto perodo de acidez
rebote (2a e 3a hora ps-anticido e noite). Neste estudo, concluiu-se
que a acidez gstrica de rebote no foi detectada em nenhum dos
anticidos administrados em doses-padro. Um idntico aumento no
pH intragstrico foi observado em ambos anticidos, durante a primeira
hora ps-anticido e na totalidade do perodo de 24 hs. / UI:96237633
Misoprostol (Cytotec)
Indicaes teraputicas: Tratamento da lcera gstrica induzida por
AINH e da lcera duodenal.
Efeito rebote:
0 Dor gstrica ou abdominal em 13 a 40% dos pacientes. (USPDI,
1996, p. 2085)
O Dor gstrica e abdominal, sangramento e inflamao gastrointestinal
sem causa estabelecida; uma gastropatia induzida por AINH pode progredir
aps o incio do tratamento com Misoprostol. (AHFS, p. 1688)
Sucralfato (protetor da mucosa gstrica)
Indicaes teraputicas: Tratamento da lcera gstrica.
Efeito rebote:
O Dor desconforto gstrico. (USPDI, 1996p. 2701;AHFS,p. 1695)
5)
DROGAS ANTI!NFLAMATRJAS
Mesalazina (cido 5-amino-saliclico)

Indicaes teraputicas: Tratamento e profilaxia das doenas
inflamatrias do trato gastrointestinal (Colite ulcerativa distal, Doena de
Crohn).
0 Sndrome de intolerncia aguda droga: dor severa, cimbra gstrica
ou abdominal, diarria com sangue, febre, dor de cabea severa e rash
cutneo. (USPDI, 1996,p. 1998;AHFS,p. 1677)
0 Em alguns pacientes que receberam a droga pela via retal, ocorreu
exacerbao aguda da inflamao ou esta se extendeu por todo o clon
(pancolites). (AHFS, p. 1677)
424-
OLsalazina (cido 5-amino-saliclico)

Indicaes teraputicas: Tratamento e profilaxia das doenas
inflamatrias do trato gastrointestinal (Colite ulcerativa distal, Doena de
Croin).
0 Exacerbao da colite ulcerativa (diarria sanguinolenta, febre, rash
cut neo). (USPDI, 1996, p. 2209)
VIII) SISTEMA RESPIRATRIO
O Autor(es): Syabbalo NC; Bundgaard A; Widdicombe JG / Ttulo:

Effects of exercise on nasal airflow resistance in healthy subjects and in
patients with asthma and rhinitis. / Fonte: Buil Eur Physiopathol Respir.
1985 Nov-Dec. 2 1(6). P 507-13. / Resumo: Neste trabalho, estudou-se
os efeitos do exerccio no fluxo de ar nasal (Rnaw) e a relao entre
exerccios indutores de asma (EIA) e Rnaw. Rnaw foi obtido pela
mensurao do fluxo atravs do nariz e da boca (em srie), num influxo
de presso constante. Em sete pacientes saudveis ocorreu um decrscimo
estatisticamente significante no Rnaw, sem alterao na fora do volume
expirado, imediatamente aps exerccio na bicicleta ergomtrica (75 e
100 W), retornando, aps os exerccios, aos valores basais em 15-20
minutos (75 W) e em 30 minutos (100 W). Em 11 pacientes asmticos,
uma corrida contnua durante 1, 2 e 6 minutos, causou um decrscimo
significante no Rnaw em torno de 45%, atingindo nveis similares ao
controle aps o exerccio. Com 6 minutos de exerccio, 4 dos 9 pacientes
desenvolveram EIA; estes sujeitos tambm tinham rinite alrgica e o
retorno aos pretensos valores tendeu a ser mais rpido do que naqueles
sem EIA. Nos sujeitos saudveis, submetidos ao teste da bicicleta
ergomtrica, ocorreu um aumento rebote na Rnaw em 40-50% dos
indivduos, 20-30 minutos aps o exerccio. Ocorreu um aumento rebote
na Rnaw em aproximadamente 60% dos indivduos doentes, 5-10
minutos aps o exerccio. / UI:86078204
1) DROGAS PARA AsmA BRNQUICA
Broncodilatadores adrenrgicos (Albuterol, Bitolterol, Efedrina,

Epi; efrina, Fenoterol, Formoterol, Isoetarina, Isoprenalina, Orciprenalina,
Sali utamol, Salmeterol, Terbutalina, etc.)
-425-
Indicaes teraputicas: Broncoespasmos da asma brnquica e da

doena pulmonar obstrutiva crnica.
Efeito rebote:
Dificuldade para respirar severa, aumento das sibilncias; tosse ou
outra irritao brnquica. (USPDI, 1996, p. 621)
Broncoespasmos paradoxais so observados com o uso do Salmeterol.
Fatalidades tem sido relatadas com o uso excessivo de broncodilatadores
simpatomimticos. A causa da morte desconhecida; entretanto, suspeitase que paradas cardacas ocorram imediatamente aps crises severas de asma
aguda com subseqente hipxia. (USPDI, 1996, p. 2614)
0 Dificuldade para respirar; broncoespasmos, algumas vezes de
intensidade severa e no responsivos a qualquer teraputica broncodilatadora.
(AHFS, pp. 613, 616, 623, 627, 630)
O Autor(es): Svedmyr N / Instituio: Department of Clinical

Pharmacology, Sahlgren's University Hospital, Gothenburg, Sweden. /
Ttulo: Action of corticosteroids on beta-adrenergic receptors. Clinical
aspects. / Fonte: Am Rev Respir Dis. 1990 Feb. 141(2 Pt 2). P S31-8. /
Resumo: Beta 2-estimulantes inalatrios so as mais efetivas drogas
para os ataques de asma aguda. Isto ocorre, provavelmente, devido ao
efeito do antagonismo funcional em oposio a uma larga variedade de
possveis mediadores da asma. Um defeito na funo do beta-receptor
no a causa da asma, mas o tratamento com beta 2-estimulantes induz
uma baixa regulao dos beta-receptores e da atividade dos betareceptores exteriores aos pulmes. Entretanto, existe uma no
convincente evidncia de que pode ocorrer taquifilaxia clinicamente
importante como efeito da broncodilatao, em asmticos que recebem
doses normais de estimulantes dos beta 2-receptores. Um ligeiro
incremento rebote na hiperreatividade brnquica, entretanto, tem sido
demonstrado 12-23 horas aps a interrupo regular do tratamento.
Isto pode ocorrer devido a uma ligeira taquifilaxia, no visvel, nos
testes funcionais de pulmes normais. / Refs: 102. / UI:90 178807
O Autor(es): Svedmyr N / Instituio: Department of Clinical
Pharmacology, Sahlgrenska University Hospital, Goteborg, Sweden. /
Ttulo: The current place of beta 2-agonists in the management of
asthma. / Fonte: Lung. 1990. 168 SupplP 105-10. / Resumo: Beta 2estimulantes inalatrios so as mais efetivas drogas para os ataques de
asma aguda. Isto ocorre, provavelmente, devido ao efeito do
antagonismo funcional, em oposio a uma larga variedade de possveis
426-
mediadores da asma. Um ligeiro aumento rebote na hiperreatividade

brnquica, 12-23 horas aps a cessao do tratamento regular tem sido
observado. Esta averiguao no est bem documentada e deve ser
ulteriormente estudada. / Refs: 12. / UI:90348256
O Autor(es): Cochrane GM / Instituio: Department of Thoracic
Medicine, Guy's Hospital, London, United Kingdom. / Ttulo:
Bronchial asthma and the role of beta 2-agonists. / Fonte: Lung. 1990.
168 SupplP 66-70. / Resumo: Asma definida como uma obstruo
reversvel do fluxo de ar. Considera-se que o mecanismo desta obstruo
causado por uma combinao de um processo inflamatrio
conduzindo a um espessamento edematoso do revestimento das vias
areas e uma constrio da musculatura lisa dos brnquios. A
identificao dos beta-receptores especficos do sistema autonmico
conduziu para o desenvolvimento, por volta de 1960, dos beta 2agonistas seletivos, que apresentam efeitos precisos no msculo liso
bronquial, sem ao direta no msculo cardaco. Os primeiros beta 2agonistas, como o salbutamol, apresentavam, comparativamente, uma
pequena ao broncodilatadora, mas um rpido incio de ao, fazendo
dos broncodilatadores um recurso de emergncia. Beta 2-agonistas
regulares, sozinhos, podem mascarar uma latente patogenesia da asma
e podem estar associados com taquifilaxia ou hiperreatividade brnquica
de rebote. / Refs: 7. / UI:90348355
O Autor(es): Beach JR; Young CL; Harkawat R; Gardiner'PV; Avery
AJ; Coward GA; Walters EH; Hendrick DJ / Instituio: Chest Unit,
Newcastle General Hospital, University ofNewcastle upon Tyne, UK.
/Ttulo: Effect on airway responsiveness of six weeks treatment with
salmeterol. /Fonte: PulmPharmacol. 1993 Jun. 6(2). P 155-7. /Resumo:
Tem-se sugerido que uma ao duradoura do beta 2-agonista salmeterol,
apresenta propriedades anti-inflamatrias - propriedades que mostram
a melhora na sensibilidade das vias areas (AR). Inversamente,
importantes estudos recentes tem sugerido que o tratamento regular
com beta 2-agonistas podem piorar a asma e a AR. Alm disso, um
pequeno incremento rebote na AR (broncoconstrio) tem sido descrito
aps a cessao do tratamento regular com estes agentes.
Conseqentemente, associou-se os efeitos do tratamento regular na AR,
igualmente, com salmeterol ou salbuiamol, em doses convencionais
durante 6 semanas. FEV1 e AR foram medidos 5 vezes, em 20 pacientes
asmticos; durante um perodo prprio de 2 semanas e 24 horas, 72
horas e 2 semanas aps a ltima dose do medicamento estudado. O
427--
MARCUS
Zuuiv TEIXEIRA
ritmo de fluxo expiratrio mximo (PEFR) tambm foi registrado

durante o perodo estudado. No se encontrou alterao estatisticamente
significativa no FEV1 ou na AR. PEFR foi significativamente maior
durante o perodo de tratamento do que no perodo de 2 semanas, para
o grupo do salmeterol, no ocorrendo o mesmo com salbutamol.
Concluiu-se que, se o uso regular do salmeterol est associado com
efeitos benficos e adversos na AR, isto no aparente aps um
tratamento pelo perodo de 6 semanas. / U1:93364129 /
O Autor(es): Yates DH; Sussman HS; Shaw MJ; Barnes PJ; Chung KF
/ Instituio: Department ofThoracic Medicine, National Heart &
Lung Institute, London, United Kingdom. /Ttulo: Regular formoterol
treatment in mild asthma. Effect on bronchial responsiveness during
and after treatment. / Fonte: Am J Respir Crit Care Med. 1995 Oct.
152(4 Pt 1). P 1170-4. / Resumo: Com a descontinuidade da terapia,
o tratamento com beta 2-adrenoreceptores agonistas regulares pode
provocar um aumento rebote na sensibilidade bronquial e uma reduo
nos efeitos broncoprotetores. Formoterol, um beta 2-agonista de longa
ao, em doses simples, efetivo para prevenir a broncoconstrio
induzida por metacolina. O efeito da inalao de formoterol (24
microgramas, 2 vezes ao dia), em 17 pacientes com asma leve, por 2
semanas, foi avaliado num estudo duplo-cego, na funo e na
sensibilidade das vias areas, em pacientes que no haviam feito uso de
glicocorticides. FEV1 e a concentrao de metacolina provocadora de
uma queda de 20% na FEV1 (PC20), foram medidos 36 hs, 60 hs,
108 hs e 2 semanas aps a ltima dose do tratamento regular. Em
adio, PC20 foi medido 12 hs aps a primeira e a ltima dose do
formoterol e do placebo. Os valores de PC20 s 36 hs, 60 hs, 108 hs e
2 semanas aps a interrupo do tratamento com formoterol, no
apresentou diferenas significativas em relao ao placebo. FEV1 mdia
foi de 3,44 L aps o placebo, comparada com 3,79 L do formoterol (p
<0,001)12 hs aps a primeira dose, e a PC20 mdia foi de 0,53 (GSEM
1,4) mg/ml aps placebo, comparada com 2,0 (GSEM 1,4) mg/ml
aps formoterol (p < 0,00 1). Aps 2 semanas de tratamento regular,
FEV1 mdia, 12 horas aps a ltima dose de formoterol, caiu para
3,51 L comparado com 3,41 aps a ltima dose de placebo (p = 0,03).
/ UI:96023 188
O Autor(es): de Jong JW; van der Mark TW; Koeter GH; Postma DS
/ Instituio: Department of Pulmonology, University Hospital
Groningen, The Netherlands. / Ttulo: Rebound airway obstruction
- 428-
and responsiveness after cessation of terbutaline: effects of budesonide.

/ Fonte: AmJRespir C'rit ('are Med. 1996 Jan. 153(1). P 70-5. / Resumo:
A monoterapia regular com beta 2-agonistas inalatrios pode conduzir
a um aumento temporrio na obstruo do fluxo areo e um aumento
na sensibilidade das vias areas aps a cessao do tratamento. Neste
estudo, investigou-se como a terapia anti-inflamatria com budasonida
(corticosteride) pode afetar este fenmeno rebote. Num estudo duplocego, avaliou-se a funo pulmonar (FEV1) e a sensibilidade das vias
areas [PC20 metacolina(PC20)] durante e aps a cessao do
tratamento regular por 2 semanas com pequenas (250 microgramas) e
grandes (1.000 microgramas) doses de terbutalina, inalada trs vezes
ao dia, em 30 pacientes com asma leve. Um grupo com 16 pacientes
recebeu budasonida (400 microgramas, 3 vezes ao dia) e outro com 14
pacientes recebeu placebo. PC20 e FEV1 foram medidos 10, 14, 34 e
82 horas aps a ltima dose de terbutalina. FEV1 no apresentou
alterao significativa durante o tratamento com placebo ou budasonida.
PC20 no apresentou mudana significativa aps a cessao do
tratamento com terbutalina, em ambos os grupos. Os valores de AUCFEV1 aps a cessao do tratamento, com ambas as doses de terbutalina,
foram significativamente diferentes dos valores de 82 horas. O
decrscimo em FEV1 foi significantemente maior aps o tratamento
com terbutalina e placebo (grupo placebo) do que no grupo tratado
com budasolina concomitantemente. Concluiu-se que a cessao do
tratamento regular, aps 2 semanas, com ambas as doses de terbutalina
no resultou em significante rebote na sensibilidade das vias areas, em
pacientes com asma leve. Entretanto, os resultados sugerem uma
pequena broncoconstrio de rebote, que no ocorre em pacientes que
receberam, conjuntamente, budasonida. / UI:96 134200
Broncodilatadores derivados da xantina (Aminofihina, Diprofihina,

Teofihina, Teofihinato de Colina)
Indicaes teraputicas: Broncoespasmos da asma brnquica e da
doena pulmonar obstrutiva crnica.
Dificuldade para respirar, taquipnia. (USPDI, 1996, p. 626)
Episdios asmticos podem ocorrer com o uso da Teofihina, relacionados
concentrao de sulfitos, apesar de ser desconhecida a prevalncia da
sensibilidade aos sulfitos na populao em geral. (AHFS, p. 2100)
- 429-
MRCUS ZuLiANTEixEiRA
Cromoglicato dissdico - via inahzt ria

Indicaes teraputicas: Broncoespasmos da asma brnquica.
Efeito rebote:
Severa dificuldade para respirar e aumento das sibilncias. (USPDI,
1996,p. 1105)
Broncoespasmos, algumas vezes no responsivos a qualquer
teraputica broncodilatadora. (AHFS, p. 2160)
Corticosterides - via inalatria (Beclometasona, Dexametasona,

Flunisolida, Triamcinolona)
Indicaes teraputicas: Tratamento da asma brnquica e da doena
pulmonar obstrutiva crnica.
Efeito rebote:
0 Dificuldade para respirar, falta de ar, opresso no peito e sibilncias;
bronquites, broncoespasmos. (USPDL 1994, p. 908)
0 Asma brnquica. (AHFS, pp. 1546, 1549, 1730, 1731)
O Autor(es): Verbeek PR; Geerts WH / Instituio: Division of
Emergency Medicine, Sunnybrook Health Science Centre, University
of Toronto, Ontario, Canada. / Ttulo: Nontapering versus tapering
prednisone in acute exacerbations of asthma: a pilot trial. / Fonte: J
Emerg Med. 1995 Sep-Oct. 13(5). P 715-9- / Resumo: Existem
controvrsias se a dose de prednisona deve ser diminuda gradativamente
ou no, em pacientes que chegam aos servios de emergncia aps
tratamento inicial da crise aguda de asma. Foram avaliadas as taxas de
recidiva e rebote num grupo de 28 pacientes tratados com prednisona
sem diminuir as doses, comparando-se com um outro grupo de 40
pacientes tratados com prednisona, diminuindo-se gradativamente as
doses. No se encontrou diferena significativa nas taxas de recidiva e
de rebote entre as duas formas de tratamento. Vinte e quatro por cento
dos pacientes apresentaram efeitos adversos atribudos ao uso de
prednisona. / UI:96079 198
Epinefrmna - via inalatria

Indicaes teraputicas: Tratamento da obstruo das vias areas.
Efeito rebote:
O Autor(es): Skolnik N / Instituio: Family Practice Residency
Program, Abington Memorial Hospital, Abington, Pennsylvania. /
Ttulo: Croup. / Fonte: J Fam Pract. 1993 Aug. 37(2). P 165-70. /
430-
SEMELHANTE
Cuju SEMELHANTE
Resumo: O crup viral a mais comum forma de obstruo das vias

areas superiores em crianas de 6 meses a 6 anos de idade. Neste
experimento para avaliar modalidades teraputicas, observou-se que a
utilizao da epinefrina por inalao pode, rapidamente, reverter a
obstruo das vias areas em crianas com crup. Os pacientes
necessitaram ser monitorados pela obstruo rebote das vias areas, que
ocorreu 2 horas aps a administrao. / Refs: 37. / UI:93329339
Ipatrpio - via inalatria (Atrovent, Duovent)
Indicaes teraputicas: Broncoespasmos da asma brnquica.
0 Incremento dos broncoespasmos. (USPDI, 1996, p. 1777)
Nedocromil - - via inalatria (AINH)
Indicaes teraputicas: Profilaxia dos broncoespasmos da asma
brnquica, prevenindo a inflamao das vias areas e as respostas alrgicas.
O Incremento dos broncoespasmos. (USPDI, 1996, p. 2135)
2) DROGAS ANTIALRGICAS E DESCONGESTIONANTES NASAIS
Corticosterid,es - via nasal (Beclometasona, Dexametasona, Flunisolida)

Indicaes teraputicas: Rinites, estados alrgicos ou inflamatrios
nasais.
Efeito rebote:
O Muco sanguinolento ou hemorragias nasais inexplicadas; rinorria
contnua; congesto nasal contnua; ardor, secura ou outra irritao na
mucosa nasal; aumento no habitual dos espirros; rinite atrfica. (USPDI,
1996, P. 945)
O Irritao e secura da mucosa nasal. Congesto rebote. Sensao de
ardor e irritao nasal ocorre em 24 0 dos pacientes que utilizaram
Beclometasona em suspenso aquosa intrariasal. Ataques de espirros ocorrem
imediatamente aps a administrao intranasal da droga, em 10% dos
pacientes que fizeram uso da Beclometasona em aerosol. Ocorrem, tambm,
rinorria intensa e congesto nasal. (AHFS, p. 1546, 1548)
- 431-
Cromoglicato dissdico - via nasal

Indicaes teraputicas: Tratamento e profilaxia da rinite alrgica.
Efeito rebote:
Coceira, ardor ou irritao dentro do nariz; aumento dos espirros;
gotejamento nasal. (USPDI, 1996, p. 1107)
0 Congesto nasal; aumento dos espirros; ardor, coceira e irritao
nasal. (AHFS, p. 2161)
O Autor(es): Busse W/ Instituio: Department ofMedicine, University
ofWisconsin School of Medicine, Madison. / Ttulo: New directions
and dimensions in the treatment of allergic rhinitis. / Fonte: JAllergy
Clin Immunol. 1988 Nov. 82(5 Pt 2). P 890-900. / Resumo: No
tratamento da rinite alrgica utilizam-se inmeras teraputicas,
incluindo antihistamnicos, descongestionantes, cromoglicato,
anticolinrgicos, corticosterides e imunoterpicos. Descongestionantes
nasais tpicos proporcionam rpido alvio na congesto nasal, mas seu
uso intensivo pode resultar em congesto rebote. Cromoglicato nasal
efetivo para muitos pacientes com rinite alrgica, mas este efeito
varivel. / Refs: 11. / UI:89054687
Efedrina - via nasal

Indicaes teraputicas: Congesto nasal.
Efeito rebote:
O Congesto nasal de rebote, que ocorre poucos dias aps ser usada
como descongestionante nasal. (AHFS, p. 622)
Feniefrmna - via nasal

Efeito rebote:
O Aumento da rinorria ou da congesto nasal (congesto de rebote);
coceira, ardor e irritao da mucosa nasal. (USPDI, 1996, p. 2389)
0 Ardor e/ou secura da mucosa nasal. Congesto nasal de rebote ocorre,
freqentemente, com superdosagem da droga. Com o uso prolongado do
medicamento surge aumento dos espirros e pode ocorrer rinite. Estes sinais
ocorrem, usualmente, uma semana ou mais aps a droga ser descontinuada.
(AHFS,p. 1597)
- 432-
Nafazolina - via nasal

Indicaes teraputicas: Congesto nasal (associada a rinite crnica).
Efeito rebote:
Irritao da mucosa nasal, com coceira, secura e ardor; espirros.
Congesto rebote caracterizada por vermelhido crnica, inchao e rinite.
(USPDI, l996,p. 2130;AHFS,p. 1594)
Oximetazolina - via nasal
Indicaes teraputicas: Congesto nasal (associada a rinite crnica).
Efeito rebote:
0 Irritao da mucosa nasal e espirros. Congesto rebote caracterizada
por vermelhido crnica, inchao e rinite, ocasionada pelo uso prolongado
e/ou doses excessivas da droga. (USPDI, 1996, p. 2260; AHFS, p. 1595)
O Autor(es): Graf P; Juto JE / Instituio: Department of
Otorhinolaryngology; Karolinska Institute at Sodersjukhuset, Stockholm, Sweden.
/ Ttulo: Decongestion effect and rebound swelling ofthe nasal mucosa during 4week use of oxymetazoline. / Fonte: ORL j Otorhinolaryngol Relat Spec. 1994
May-Jun. 56(3). P 157-60. / Resumo: A inteno deste estudo foi investigar se o
uso prolongado de oximetazolina induz ao inchao rebote da mucosa nasal e se o
efeito descongestionante alterado durante a medicao. Oito voluntrios saudveis
utilizaram oximetazolina nasal spray por 30 dias e o registro da condio da mucosa
superficial foi feito por rinosterometria. Comparados aos registros anteriores ao
incio da medicao, no se observou inchao rebote aps 10 dias de medicao.
Aps 30 dias de medicao, entretanto, um inchao rebote foi registrado em todos
os sujeitos (p < 0,00 1). Todos eles, ento, relataram igualmente entupimento nasal.
A medida de descongesto nasal da mucosa, aps uma simples dose de
oximetazolina, foi a mesma em todo estudo. Concluiu-se que a rinite
medicamentosa desenvolveu-se, aps um tempo relativamente curto do uso de
oximetazolina, igualmente nos voluntrios saudveis, e que o inchao deveu-se,
provavelmente, mais vasodilatao do que ao edema. Recomenda-se que a droga
no deve ser usada por um perodo maior do que 10 dias. / UI:9426 1376
O Autor(es): Graf P; Hallen H; Juto JE / Instituio: Department of
Otorhinolaryngology, Sodersjukhuset, Karol:inska Institute, Stockholm, Sweden.
/ Ttulo: Four-week use ofoxymetazoline nasal spray (Nezeril) once daily at night
induces rebound swelling and nasal hyperreactivity. / Fonte: Acta Otolaryngol
(Stockh). 1995 Jan. 115(1). P 71-5. / Resumo: Neste estudo com oximetazolina
nasal spray em 20 voluntrios saudveis (1 e 3 doses dirias), observou-se o
desenvolvimento de rinite medicamentosa, utilizando-se de rinosterometria e testes
-433-
histamnicos. De manh e noite, imediatamente antes do uso do spray nasal, os

sintomas de congesto nasal foram avaliados pela escala anloga visual (0-100).
Aps 30 dias, o inchao rebote e a congesto nasal foram observados em ambos os
grupos. No grupo que recebeu uma dose noturna, o inchao rebote mdio foi de
0,8 mm (p < 0,01) e a pontuao mdia dos sintomas noturnos de congesto nasal
foi de 43 (p <0,05). No grupo que recebeu a mesma dose trs vezes ao dia, o
inchao rebote mdio foi de 1,1 mm (p < 0,01) e a pontuao mdia dos sintomas
noturnos de congesto nasal foi de 43 (p < 0,05). O achado de um aumento na
sensibilidade histamnica, em ambos os grupos, foi indicativo de uma
hiperreatividade nasal. No houve diferena significativa nas variveis investigadas,
em ambos os grupos. Concluiu-se que o risco de desenvolvimento de inchao
rebote e hiperreatividade nasal permanece enquanto a oximetazolina nasal spray
usada uma ou trs vezes ao dia, durante um perodo de 30 dias. / UI:95282606
O Autor(es): Graf P; HaIlen H; Juto JE / Instituio: Department of
Otorhinolaryngology, Sodersjukhuset, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden.
/Ttulo: Benzalkonium chioride in a decongestant nasal spray aggravates rhinitis
medicamentosa in healthy volu nteers. / Fonte: Clin ExpAllergy. 1995 May. 25(5).
P 395-400.1 Resumo: Vinte voluntrios saudveis foram estudados quanto aos
efeitos do descongestionante nasal spray no desenvolvimento da rinite
medicamentosa. Dez sujeitos receberam oximetazolina nasal spray com cloreto de
benzalconio e os outros receberam oximetazolina nasal spray sem o preservativo,
trs vezes ao dia, por 30 dias. Antes e depois do tratamento, observou-se a condio
da mucosa superficial atravs de rinosterometria, seguida por testes histamnicos.
Sintomas de entupimento nasal foram estimados segundo uma escala visual (0100), de manh e noite, justamente antes do uso do spray nasal. Aps 30 dias,
inchao rebote e entupimento nasal foram verificados em ambos os grupos. No
grupo com o preservativo, o inchao rebote mdio foi de 1,1 mm e o entupimento
nasal mdio foi de 43. No grupo sem benzalconio, as correspondentes variveis
foram de 0,5 e 2,5 mm (p < 0,05). O aumento da sensibilidade histamfnica em
ambos os grupos foi interpretado como um sinal de hiperreatividade nasal.
Concluindo, o uso de cloreto de benzalconio em oximetazolina nasal spray, por
longo tempo, acentua a severidade da rinite medicamentosa em pessoas saudveis.
/ UI:96039729
O Autor(es): Graf P; Hailen H; Juto JE / Instituio: Department of
Otorhinolaryngology, Sodersjukhuset, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden.
/Titulo: The pathophysiology and treatment of rhinitis medicamentosa. / Fonte:
Clin Otolaryngol. 1995 Jun. 20(3). P 224-9. / Resumo: Para avaliar o tratamento
da rinite medicamentosa, 10 pacientes consecutivos descontinuaram seu uso de
vasoconstritores tpicos e foram tratados com budesonida nasal spray, 400
- 434-
microgramas por dia, durante 6 semanas. A espessura da mucosa nasal, os efeitos

descongestivos da oximetazolina e a sensibilidade histamnica foram medidos por
rinosterometria. Todos os pacientes foram capazes de interromper o uso de
vasoconstritores e as variveis objetivas mostraram a necessidade de tratamento
pelo mnimo de 6 semanas. Os resultados demonstraram, evidentemente, a teoria
de que o inchao rebote devido mais ao edema intersticial do que vasodilatao.
Observou-se a presena de taquifilaxia, refletida pela reduo aos efeitos
descongestionantes da oximetazolina e pela reduo da durao da droga.
UI:96047566
Xilometazolina - via nasal
Efeito rebote:
0 Aumento da rinorria ou da congesto nasal (efeito rebote). Coceira,

secura ou ardor da mucosa nasal; espirros.. (USPDI, 1988, p. 2199)
0 Coceira, secura ou ardor da mucosa nasal; espirros. Congesto rebote
caracterizada por vermelhido, inchao e rinite crnicos, ocorrendo,
freqentemente, como uso prolongado e/ou intenso da droga. (AHFS,p. 1602)
O Autor(es): Graf P; Juto JE / Instituio: Department of
Otorhinolaryngology, Sodersjukhuset, Stockholm, Sweden. /Titulo: Sustained
use ofxylometazoline nasal spray shortens the decongestive response and induces
rebound swelling. / Fonte: Rhinology. 1995 Mar. 33(1). P 14-7. / Resumo: O uso
prolongado de vasoconstritores tpicos para congesto nasal pode resultar em
rinite medicamentosa, vcio pela droga e taquifilaxia. Alguns autores tambm
acreditam que a severidade do inchao da mucosa nasal proporcional ao perodo
de durao em que a droga foi usada, a freqncia de administrao e a quantidade
da droga (dose) administrada. Tem sido relatado que o uso por 4 semanas da dose
recomendada de oximetazolina induz ao inchao rebote, um sinal de rinite
medicamentosa. Para estudar o efeito e a importncia do vasoconstritor no inchao
rebote e o efeito descongestivo da droga, nove sujeitos saudveis receberam
xilometazolina nasal spray, na dose recomendada, por 30 dias. Aps 30 dias de
xilometazolina, o efeito descongestivo foi o mesmo, 1 hora aps a administrao
da droga e antes de iniciar o medicamento. Similarmente, aps 30 dias de
xilometazolina, o efeito descongestivo foi menor 5 horas aps a administrao da
droga do que 6 horas aps a administrao da droga no incio da medicao (p
0,005). Aps 10 dias de administrao da droga, no se observou inchao rebote,
mas aps 30 dias, o inchao rebote da mucosa nasal ocorreu em oito dos nove
pacientes (p < 0,05). Quando comparou-se os resultados deste estudo com os
resultados correspondentes do estudo com oximetazolina, observou-se o mesmo
- 435-
inchao rebote. Concluiu-se que o uso prolongado de xilometazolina nasal spray

diminuiu a resposta descongestiva em voluntrios saudveis. Alm disso, a dose
recomendada de xilometazolina no causou aumento no inchao rebote observado
no uso de doses recomendadas de oximetazolina. / UI:95304261
O Autor(es): Graf P / Instituio: Department of Otorhinolaryngology,
Sodersjukhuset, Karolinska Institute, Stockholm, Sweden. / Ttulo: Long-term
use of oxy- and xylometazoline nasal sprays induces rebound swelling, tolerance,
and nasal hyperreactivity. / Fonte: Rliinology. 1996 Mar. 34(1). P 9-13. / Resumo:
Sugere-se que a severidade do inchao rebote e da rinite medicamentosa so
diretamente proporcionais ao perodo de uso da droga, freqncia de uso e
quantidade da dose administrada. Entretanto, no foram bem estudados os efeitos
dos vrios vasoconstritores no desenvolvimento da rinite medicamentosa. Alm
disso, ainda no se havia investigado, in vivo, como o cloreto de benzalconio das
solues descongestionantes afeta o desenvolvimento da rinite medicamentosa.
Este estudo mostrou que a rinite medicamentosa uma condio da
hiperreatividade nasal, inchao mucoso e induo de tolerncia, agravada pelo
uso exagerado de vasoconstritores tpicos, com ou sem preservativos (cloreto de
benzalconio). / UI:963 14717
IX) SISTEMA OFTALMOLGICO
O Autor(es): Gallasch G / Ttulo: [Rebound effects following isovolemic

hemodilution in venous vascular occlusions and their prevention] / Fonte: Fortschr
Ophthalmol. 1987. 84(4). P 367-8. / UI:8803 1027
O Autor(es): Safran AB; Gambazzi Y / Instituio: Department of
Ophthalmology, Geneva University Hospital, Switzerland. / Ttulo: Congenital
nystagmus: rebound phenomenon following removal of contact lenses. / Fonte:
BrJ Ophthalmol. 1992 Aug. 76(8). P 497-8. / Resumo: Os sintomas resultantes
do nistagmo congnito podem ser significativamente reduzidos pelo uso de lentes
de contato corneais. Aps a remoo das lentes, entretanto, os pacientes apresentam
um fenmeno rebote transitrio com oscilopsia duradoura por 20 minutos.
UI:93002862
1) DESCONGESTIONANTES OFTLMICOS
Corticosterides - via oftlmica (Betametasona, Dexametasona,

Fluorometolona, Hidrocortisona, Medrisona, Prednisolona)
Indicaes teraputicas: Tratamento das enfermidades alrgicas e
inflamatrias oftlmicas.
436-
Efeito rebote:
0 Viso borrosa distinta da experimentada temporalmente aps a
aplicao de pomadas oftlmicas. Dor, coceira, ardor ou lacrimejamento
ocular. (USPDI, 1996, p. 948)

0 Prurido, ardor ou irritao local. Poucos dias aps a descontinuidade
do tratamento e, ocasionalmente, durante a terapia, pode ocorrer uvete anterior
aguda em pacientes sem inflamao ocular preexistente. (AHFS, p. 1546)
Cromoglicato dissdico
Indicaes teraputicas: Tratamento das afeces oculares alrgicas.
Efeito rebote:
0 Irritao ocular, ausente antes do tratamento. Severa inflamao da
conjuntiva. Coceira ou ardor nos olhos. Aumento do lacrimejamento.
(USPDI, 1996, P. 1109)
Fenilefrmna (vasoconstritor)
Indicaes teraputicas: Congesto e irritao ocular.
Efeito rebote:
0 Coceira ou ardor nos olhos; lacrimejamento e irritao ocular
ausentes antes da terapia. (USPDI, 1996, p. 2391)
O Viso borrosa, irritao e ceratite epitelial transitria. Com o uso
prolongado e/ou intenso da droga, pode ocorrer hiperemia de rebote ou
conjuntivite alrgica. (AHFS, p. 1597)
Nafazolina (vasoconstritor)
Indicaes teraputicas: Congesto, ardor e irritao ocular.
Efeito rebote:
O Aumento da irritao ocular (por uma possvel hiperemia reativa).
Com doses excessivas e/ou uso prolongado da droga, pode produzir-se um
aumento da irritao da conjuntiva. (USPDI, 1996, p. 2132)
O Hiperemia reativa e irritao da conjuntiva. (AHFS, p. 1594)
437--
Oximetazolina (vasoconstritor)
Indicaes teraputicas: Congesto, ardor e irritao ocular.
Efeito rebote:
Aumento da irritao da conjuntiva ou da vermelhido dos olhos
(hiperemia reativa), pelo uso prolongado e/ou uma dose excessiva da droga.
(USPDI, 1996, p. 2262)
2) LUBRIFICANTES OFTLMICOS
Hidroxipropilcelulose
Indicaes teraputicas: Lubrificao ocular (ceratoconjuntivite seca,
ceratite por exposio, etc.)
Efeito rebote:
Mal estar do olho ou outra irritao ausente antes do tratamento.
(USPDI, I996,p. 1636)

Hipromelosa
Indicaes teraputicas: Lubrificao ocular.
Efeito rebote:
Irritao dos olhos ausente antes do tratamento. (USPDI,
1996, P. 1637)
3) DROGAS ANTIGLAUCOMATOSAS
Antiglaucomatosos colinrgicos (anticolinestera'sicos) (Demecario,

Ecotiopato, Fluostigmina)
Indicaes teraputicas: Tratamento do glaucoma (diminuio da
presso intraocular).
Efeito rebote:
Aps o uso de Demecario, Ecotiopato ou Fluostigmina pode-se
produzir um aumento paradoxal da presso intraocular; viso borrada ou
mudanas na acomodao visual; dor ocular; irritao ocular; dor de cabea.
(USPDI, 1996, P. 313; AHFS, p. 1570)
O Autor(es): Belmonte C; Bartels SP; Liu JH; Neufeld AH / Instituio:
Ophthalmic Pharmacology Unit, Eye Research Institute of Retina Foundation,
Boston, Massachusetts 02114. / Ttulo: Effects of stimulation of the ocular
438
sympathetic nerves on IOP and aqueous humor flow. / Fonte: Invest Ophthalmol
Vis Sci. 1987 Oct. 28(10). P 1649-54. / Resumo: Os nervos oculares simpticos
foram estimulados cronicamente em coelhos despertos, usando-se eletrodos
uhilaterais implantados no tronco simptico cervical. A presso intraocular (IOP)
foi mensurada por pneumatonometria e o influxo do humor aquoso foi mensurado
por fluorofotometria. Os estmulos variaram na amplitude de 5-15 V e na
freqncia de 3-12 Hz. Estmulos simpticos contnuos produziram um imediato
e fugaz decrscimo na IOP, seguido por uma gradual ascenso aos valores basais,
que foram alcanados 60-90 minutos aps o estmulo inicial. Um aumento rebote
na IOP ocorreu quando as estimulaes foram interrompidas. Estas respostas foram
proporcionais freqncia de estmulo, sendo observados os efeitos mximos com
a freqncia de 12 Hz. Concluiu-se que, em coelhos, os efeitos beta-adrenrgicos
da estimulao prolongada dos nervos simpticos so os responsveis pelo
decrscimo do fluxo do humor aquoso. / UI:88006686
Antimuscarmnicos (Atropina, Be11zdonna, Escopolamina, Hyosciamina, etc.)
Indicaes teraputicas: Efeito pequeno na diminuio da presso
intraocular.
Efeito rebote:
0 Aumento da presso intraocular (USPDI, 1994, p. 507;AHFS, p. 590)
Inibidores da anidrase carbnica (Acetazolamida, Metazolamida)
Indicaes teraputicas: Tratamento do glaucoma.
Efeito rebote:
O Autor(es): Fishman GA; Glenn AM; Gilbert LD / Instituio: Department
ofOphthalmology and Visual Sciences, Coliege ofMedicine, University of Illinois
ar Chicago. / Ttulo: Rebound of macular edema with continued use of
methazolamide in patients with retinitis pigmentosa. / Fonte: Arch Ophthalmol.
1993 Dec. 111(12). P 1640-6. / Resumo: os efeitos da metazolamida no edema
crnico macular foram observados em 17 pacientes com retinite pigmentosa,
constatadas atravs de angiografia fluorescente. Pela angiografia, 9 pacientes
demonstraram melhora do edema macular com o uso de metazolamida por 3
semanas; trs destes continuaram recebendo a droga na dosagem de 50 mg, duas
vezes ao dia, por 6 ou 12 semanas. Aps 6 e 12 semanas de tratamento, todos os
trs pacientes evidenciaram um rebote angiogrfico do edema macular, de certa
extenso. Os resultados sugeriram que um rebote parcial no edema macular foi
observado angiograficamente com o uso contnuo de metazolamida, em pacientes
com retinite pigmentosa e edema macular crnico. Estudos futuros so necessrios
- 439--
Mcus ZuLiAN TEIXEIRA

para determinar se este efeito rebote pode ocorrer no tratamento de outras desordens
oculares com edema crnico macular. / UI:94206268
O Autor(es): Fishman GA; Gilbert LD; Anderson RJ; Marmor MF; Weleber
RG; Viana MA / Instituio: Department of Ophthalmology and Visual Sciences,
University of Illinois, Chicago Coilege of Medicine 60612. / Ttulo: Effect of
methazolamide on chronic macular edema in patients with retinitis pigmentosa. /
Fonte: Ophthalmology. 1994 Apr. 10 1(4). P 687-93. / Resumo: Para determinar a
efetividade da metazolamida em melhorar a acuidade visual e o edema macular
em pacientes com retinite pigmentosa, dezessete pacientes com retinite pigmentosa
e edema macular crnico foram tratados com metazolamida e placebo por um
perodo de 3 semanas. Como mtodos de avaliao, utilizou-se a acuidade visual,
o angiograma fluorescente e a impresso subjetiva antes e depois do tratamento,
com cada substncia. Um subgrupo foi submetido a um perodo adicional de
tratamento com metazolamida, por 3 semanas. Como resultados, metazolamida
melhorou o edema macular angiogrfico em 9 dos 17 pacientes. Todo o grupo
melhorou, estatisticamente, a acuidade visual com metazolamida. O aumento do
perodo de tratamento no promoveu melhora da acuidade visual. De fato, um
rebote parcial na extenso do edema macular foi observado. Embora o aumento
angiogrfico do edema macular pode ocorrer em pacientes com retinite pigmentosa
tratados com metazolamida (efeito rebote), notvel (entre trs e quatro linhas) ou
moderado (entre 2 e 3 linhas), melhora na acuidade visual foi observada em
relativamente todos os pacientes. / UI:94203621
Miticos (Acetilcolina, Carbacol, Pilocarpina)
Indicaes teraputicas: Tratamento do glaucoma.
Efeito rebote:
0 Viso borrada ou mudanas na acomodao visual; dor de cabea;

dor ocular; irritao ocular; nuseas e vmitos. (USPDI, 1996, P. 307)
O Aumento da presso intraocular, em incidncia menor do que com
os anticolinestersicos. (AHFS, p. 1570)
- 440-
X) SISTEMA DERMATOLGICO
1) DROGAS ANTIINFLAMATRIAS
Co rticoster ides - via tpica (Betametazona, Cio betasol, Desoximetasona,

Dexametasona, Difiorasona, Flumetasona, Fluocinolona, Hidrocortisona, etc.)
Indicaes teraputicas: Tratamento de inflamaes cutneas como
dermatoses inflamatrias, dermatites, eczemas, queimaduras, picadas de
insetos, etc.
Efeito rebote:
Sinais de irritao e inflamao como dor, coceira, formao de
ampolas ou descamao inexistentes antes da terapia. (USPDI, 1996, p. 955)
No tratamento prolongado (2 meses ou mais), com a
descontinuidade da terapia, pode ocorrer "rebote pustuloso' especialmente
na face, regio perineal ou genitais. (AI-JFS, p. 2036)
O Autor(es): Krutmann J; Schopf E / Instituio: Universitats-Hautklinik
Freiburg. / Ttulo: [New aspects of UV-therapy of atopic dermatitis] / Fonte:
Hautarzt. 1991 May. 42(5). P 284-8. / No tratamento dos perodos de
exacerbao da dermatite atpica crnica, juntamente com o uso da terapia com
corticosterides, temos a opo da fototerapia com radiao ultravioleta (PUVA,
UV-B, UV-A-B). Como desvantagem da terapia com PUVA, a grande incidncia
de fenmeno rebote limita a sua utilizao, no ocorrendo o mesmo no tratamento
com UV-B e UV-A-B. Geralmente, associa-se a teraputica pela radiao ultravioleta
com o uso de corticosterides. / Refs: 39. / UI:9 1340533
2) DROGAS ANTIPRURIGINOSAS E ANESTSICAS
Benzocana (anestsico local)

Indicaes teraputicas: Alvio temporrio da dor e do prurido
associados a queimaduras, cortes ou arranhes, picadas de insetos ou
irritaes da pele.
Rash ou irritao na pele. (AHFS, p. 2049)
Crotamiton
Indicaes teraputicas: Alvio sintomtico do prurido associado s
dermatoses.
- 441--

Irritao da pele no existente antes do tratamento. Rash cutneo.
(USPDI, 1996, p. 1112)

Dibucana (anestsico local)
Indicaes teraputicas: Alvio temporrio da dor, do prurido e das
queimaes causadas por hemorridas.
Dor, prurido, queimaes, irritaes e sangramentos retais. (AHFS,
p. 2049)
Diclonina (anestsico local)
associados a queimaduras, cortes ou arranhes, picadas de insetos, irritaes
da pele.
Irritao ou prurido-local. (AHFS, p. 2050)
Doxepina
Indicaes teraputicas: Tratamento do prurido associado ao eczema.
Em aproximadamente 10% dos pacientes, ocorre exacerbao do
prurido e do eczema. (USPDI, 1996, p. 1303)
Pramoxina (anestsico local)

associados a dermatoses, queimaduras, prurido ou irritao anogenital,
fissuras anais ou hemorridas.
Irritao, prurido, dor ou queimao local. Pode ocorrer dor, prurido
ou sangramento retal. (AHFS, P. 2052)
Uria
Indicaes teraputicas: Tratamento do prurido.
Irritao e prurido local. (AHFS, p. 2062)
-442-
3) TRATAMENTO DA DERMATITE SEBORRICA
Sulfeto de SeleAnio
Indicaes teraputicas: Tratamento da dermatite seborreica do couro

cabeludo.
Efeito rebote:
0 Presena de gordura no habitual no couro cabeludo. (USPDI, 1996,
p. 2622)
O Pode causar "oleosidade rebote" no couro cabeludo; este efeito tem
sido relatado aps pouco tempo de aplicao da loo a 2,5% e aps longo
tempo de aplicao da loo a 1%. (AITIFS, p. 2032)
Irradiao ultra-violeta
Efeito rebote:
O Autor(es): Lesnik RH; Kligman LH; Kligman AM / Instituio:
Department of Dermatology, University of Pennsylvania, School of Medicine,
Philadelphia 19104-6142. /Titulo: Agents that cause enlargement of sebaceous
glands in hairless mice. II. Ultraviolet radiation. / Fonte: ArchDermatolRes. 1992.
284(2). P 106-8. / Resumo: Neste estudo, desenvolveu-se um modelo para se
medir os efeitos da radiao ultravioleta (UV) nas glndulas sebceas. Ratos calvos
foram irradiados com emisses UV principalmente UVB. Simples e mltiplas
exposies foram aplicadas com fraes ou mltiplos da dose eritematosa mnima
(MED). Sebocitos de 30 glndulas por espcime foram contados e a mdia
determinada. Uma simples exposio de 1 MED causou um significativo aumento
no nmero de sebocitos, assim como trs exposies semanais de 0,5 MED, durante
3 semanas. Uma exposio de 3 MED causou necrose de sebocitos, enquanto 30
exposies de 4 MED levou ablao da glndula. Em todos os casos houve
aumento rebote do nmero de sebocitos, que no retornou aos nveis controle at
o final do estudo (24-30 semanas). Irradiao prolongada produziu aumento
mximo em poucas semanas. Deste modo, de uma maneira similar a outros
componentes da pele, a resposta das glndulas sebceas radiao UV de
hiperplasia. / UI:92304095
- 443-

4) OuTRos TRATAMENTOS
Calcpotrieno
Indicaes teraputicas: Tratamento da psorase.
0 Piora da psorase, incluindo desenvolvimento da psorase na face e
no couro cabeludo. (USPDI, 1996, p. 689)
Metoxsalem
Indicaes teraputicas: Tratamento do vitiligo idioptico e da psorase
(associado ao tratamento com radiao ultra-violeta).
0 Hipopigmentao da pele e agravao ou extenso da psorase.
(AHFS, p. 2085)
Minoxidil
Indicaes teraputicas: Tratamento da alopcia androgentica.
(D Aumento da alopcia. (USPDI, 1996, p. 2083)
XI) SISTEMA GINECOLGICO-OBSTTRICO
1) DROGAS ANTIESPSTICAS
Ritodrina
Indicaes teraputicas: Tratamento e profilaxia do trabalho de parto
prematuro (inibe contraes uterinas).
Efeito rebote:
O Autor(es): Hamada S; Kawarabayashi T; Ikeda M; Sugimori H; Hamasaki
Y; Kumamoto T; Tsukamoto T / Instituio: Department of Obstetrics and
Gynecology, Saga Medical School. / Ttulo: [Effects of short- and long-term
administration of ritodrine on spontaneous contractions of longitudinal muscle
strips dissected from the pregnant rat uterus] / Fonte: Nzppon Sanka Fujinka Gakkai
Zasshi. 1990 Jun. 42(6). P 605-11. / Resumo: Investigao dos efeitos da ritodrina
nas contraes espontneas do miomtrio dissecado de ratas com idade gestacional
de 14, 16, 18 e 21 dias. Observou-se uma supresso crescente das contraes
espontneas conforme as doses eram aumentadas (>10-8 gim!). Doses menores de
444-
ritodrina (10-8 g/ml; 100 gim!) causaram excitao transitria, sendo inibidas
por fentolamina. Esta excitao rebote foi observada na maioria das espcimes.
Contraes espontneas reapareceram durante um longo tempo de administrao
da droga, apresentando 3 padres diferentes. / UI:90383549
2) DROGAS DA LACTAO
Agonistas da dopamina (Bromocriptina, Cabergolina, Quinagolicla)

Indicaes teraputicas: Tratamento da amenorria e da galactorria;
preveno da lactao fisiolgica ps-parto em situaes de feto morto ou
aborto.
Efeito rebote:
0 Aps a suspenso do medicamento, geralmente aparece amenorria
de rebote em 4 a 24 semanas e galactorria de rebote em 2 a 4 semanas.
Pode ocorrer lactao de rebote aps o uso da Bromocriptina para suprimir
a lactao ps-parto. (USPDI, 1996, p. 617; AHFS, p. 2152)
O Autor(es): Shapiro AG; Thomas L / Ttulo: Efficacy of bromocriptine
versus breast binders as inhibitors of postpartum lactation. / Fonte: South MedJ.
1984 Jun. 77(6). P 719-21. / Resumo: Para inibir a lactao ps-parto, quinze
purperas receberam bromocriptina (2,5 mg VO, 30 doses). Todas as pacientes
tiveram supresso da lactao. Observou-se uma incidncia significante de "rebote".
/ UI:84224 166
O Ttulo: Single dose cabergoline versus bromocriptine in inhibition of
puerperal lactation: randomised, double blind, multicentre study. European
Multicentre Study Group for Cabergoline in Lactation Inhibition / Fonte: BMJ.
1991 Jun 8. 302(6789). P 1367-71. / Resumo: Neste estudo multicntrico realizado
em Universidades de diversos pases europeus, comparou-se a eficcia e a segurana
do uso de uma dose inica de cabergolina (1,0 mg) com a bromocriptina (2,5 mg,
duas vezes ao dia, durante 14 dias), na inibio da lactao puerperal; observaramse 272 purperas (136 para cada droga). Sucesso total no tratamento ocorreu em
106 das 136 purperas que tomaram cabergolina e em 94 das 136 purperas que
receberam bromocriptina; sucesso parcial ocorreu em 21 e 33 purperas,
respectivamente. Sintomatologia rebote ocorreu, respectivamente, em 5 e em 23
mulheres com sucesso completo, aps o 15 dia (p < 0,000 1). A concentrao
srica de prolactina diminuiu consideravelmente em ambos os grupos, do 2 0 ao
150 dia; observou-se secreo rebote de prolactina em 36 mulheres que receberam
bromocriptina (p < 0,054), ocorrendo mais freqentemente durante o primeiro
dia de tratamento. Com cabergolina, o efeito rebote ocorreu menos freqentemente.
/ Comentrio: Comment in BMJ 1991 Aug 3;303(6797):315 / UI:91283686
- 445-
O Autor(es): Webster J / Instituio: Royal Hallamshire Hospital, Sheffield,

England. / Ttulo: A comparative review of the tolerability profiles of dopamine
agonists in the treatment of hyperprolactinaemia and inhibition of lactation. /
Fonte: DrugSaf 1996 Apr. 14(4). P 228-38. / Resumo: Agonistas da dopamina
so o tratamento de escolha para a maioria das pacientes com transtornos
hiperprolactinmicos. Bromocriptina, introduzida em 1971, a droga de referncia,
com efetiva supresso da secreo de prolactina, reduzindo prolactinoma e
restaurando a funo gonadal. Entretanto, mais de 12% dos pacientes no toleram
o tratamento. Cabergolina, uma droga agonista dopaminrgica de longa ao,
mostrou-se mais efetiva do que a bromocriptina na supresso da secreo de
prolactina em pacientes hiperprolactinmicas, sendo melhor tolerada (menor
incidncia de nuseas e vmitos); suprime melhor a lactao fisiolgica e est
associada a sintomas de rebote menos significativos. Quinagolida possui uma
eficcia semelhante bromocriptina, sendo menos eficiente do que a cabergolina.
Entretanto, a experincia com bromocriptina muito maior. Para tratamentos
femininos de subfertilidade, a bromocriptina a droga de escolha em muitos
centros, com cabergolina e quinagolida como segunda opo, em pacientes
intolerantes bromocriptina. Para a supresso da lactao fisiolgica, a cabergolina
a droga de primeira escolha. / Refs: 59. / UI:96323548
Lisuride (agonista do receptor dopaminrgico
2)
Indicaes teraputicas: Inibidor da secreo de prolactina.
Efeito rebote:
O Autor(es): Strahl HJ; Goretzlehner G; Strahl S; Kunkel S / Ttulo:

[Lactation inhibition with various dosages of lisuride - prolactin secretion and
effectiveness] / Fonte: Zentralbi Gynakol. 1985. 107(5). P 300-3. / Resumo: A
influncia do lisuride em trs dosagens fortes (600, 750 e 900 microgramas) foi
estudada na secreo de prolactina e na inibio da lactao em 30 purperas
normais. Um efeito rebote na secreo de prolactina foi observado aps a suspenso
da medicao por 10 dias. Este efeito no ocorreu aps a terapia ter-se prolongado
por 15 dias. A dose de 600 mg/dia de lisuride mostrou uma boa inibio da
lactao e supresso da secreo de prolactina. / UI:85 194947
446-
3) DROGAS CONTRACEPTIVAS (ANTICONCEPCIONAIS)
Anteovin
Indicaes teraputicas: Contraceptivo bifsico oral (evitar a gravidez).
Efeito rebote:
O Autor(es): Kovacs 1 / Instituio: First Department of Obstetrics and
Gynaecology, Semmelweis University Medical School. / Ttulo: Examination of
the rebound effect of biphasic oral contraceptives. / Fonte: Ther Hung. 1990.
38(3). P 110-3. / Resumo: Tentou-se uma induo da ovulao com a administrao
temporria do anteovin (contraceptivo bifsico oral), utilizando-se do efeito rebote
que se segue descontinuao do tratamento, em 34 mulheres com ciclos
anovulatrios, que padeciam de uma esterilidade funcional. A ovulao pde ser
induzida em 9 casos e, no meio das mulheres cujos ciclos tornaram-se bifsicos, 3
engravidaram, com 2 destas desenvolvendo bebs saudveis antes do trmino do
estudo. Os resultados provam que o efeito rebote pode ser esperado igualmente
aps o uso do Anteovin como um aspecto satisfatrio para a fertilidade futura em
mulheres que abandonam a cartela de contracepo. / UI:91 134757
4) DROGAS PARA EFEITOS DA MENOPAUSA
S-Calcitonina
Indicaes teraputicas: Tratamento da osteoporese ps-menopausa.
Efeito rebote:
O Autor(es): Maini M; Bozzi M; Brignoli E; Felicetti G / Instituio:
Fondazione Clinica del Lavoro-IRCCS, Centro Medico di RiabilitazioneMontescano Pavia. / Titulo: [Mdium- and long-term effects ofvarious treatment
schedules with nasal S-calcitonin spray] / Fonte: Minerva Med. 1995 Mar. 86(3).
P 121-7. / Resumo: 188 pacientes com elevado turnover para osteoporese psmenopausa foram tratadas por 18 meses com 4 diferentes regimes de tratamento
com S-calcitonina nasal spray: grupo 1 recebeu 100 UI/dia, continuamente; grupo
2, 100 UI/dia durante 30 dias, alternando os meses (ciclicamente); grupo 3, 200
UI/dia continuamente; grupo 4, 200 UI/dia, ciclicamente. Para monitorar os
efeitos do tratamento, MOC de L2-L4, osteocalcina srica e hidroxiprolina urinria;
os nveis de creatinina foram mensurados no incio da terapia, aos 9, 12 e 18
meses, e, finalmente, aos 6 e 12 meses aps completar a terapia. Os resultados
deste ensaio foram os seguintes: (A) no tratamento contnuo, o maior aumento na
massa ssea ocorreu aos 9 meses e no tratamento cclico foi aos 18 meses; em
valores absolutos, o aumento foi maior no tratamento contnuo. (B) O aumento
447-
MARCUS ZuLIv TEzxEIp.
na massa ssea a longo prazo (medida um ano aps se completar a terapia), no

apresentou diferenas significativas entre o tratamento contnuo e o cclico com
as mesmas doses. (C) Durante o tratamento, observou-se uma relao dose-efeito
quando comparadas as dosagens de 100 e 200 UI/dia. Entretanto, isto desapareceu
no ano seguinte aps se completar a terapia. (D) Observou-se um "efeito rebote"
no turnover sseo aps a cessao da terapia com S-calcitonina. A magnitude e a
rapidez de incio deste efeito parece estar diretamente relacionada com a dosagem
de S-calcitonina administrada. / UI:95327233
XII) DROGAS ANTIREUMTICAS
ACTH
Efeito rebote:
O Autor(es): Ritter J; Kerr LD; Valeriano-Marcet J; Spiera H / Instituio:
Department ofMedicine, Mt. Sinai School ofMedicine, New York, NY 10029. /
Ttulo: ACTH revisited: effective treatment for acute crystal induced synovitis in
patients with multiple medical problems. / Fonte:JRheumatol. 1994 Apr. 21(4).
P 696-9. / Resumo: Este estudo foi realizado para determinar a efetividade do
hormnio adrenocorticotrfico (ACTH) no tratamento da artrite gotosa aguda e
da pseudogota, numa populao de pacientes com mltiplos problemas mdicos
coexistentes (ICC, IRC, hemorragia GI ou no-responsividade aos AINH).
Revisou-se a experincia na administrao de ACTH, com 40 ou 80 unidades EV,
IM ou SC em 38 pacientes; 33 pacientes tinham gota aguda documentada e 5
pacientes tinham pseudogota aguda documentada. Um total de 43 episdios de
sinovite aguda induzida por cristal foram tratados. Todos os episdios de
pseudogota resolveram-se, em mdia, em 4,2 dias. Dos episdios de gota aguda,
97% resolveram-se numa mdia de 5,5 dias. Artrites de rebote ocorreram, sem
maiores severidades e facilmente controladas. / UI:94309036
Alfa-interferon
Indicaes teraputicas: Modulador da atividade imunolgica
(incrementa a atividade fagoctica dos macrfagos e aumenta a citotoxicidade
especfica dos linfcitos).
Efeito rebote:
O Autor(es): Chan GC; Lee SS; Yeoh EK / Instituio: Medical A Unit,
Qucen Elizabeth Hospital, Kowloon, Hong Kong. / Ttulo: Mono-arthritis in a
chronic hepatitis B patient after alpha-interferon treatment. / Fonte:J Gastroenterol
Hepatol. 1992 Jul-Aug. 7(4). P 432-3. / Resumo: Uma paciente de 28 anos, com
-448-
SEMELHANTE CuR SEMELHANTE
hepatite crnica ativa (B), que foi tratada por 12 semanas com alfa-interferon
(alfa-IFN), desenvolveu mono-artrite aguda uma semana aps completar o
tratamento. Seu fator reumatide (FR) estava positivo antes do alfa-IFN e diminuiu
estavelmente durante a terapia. Isto foi seguido por um rebote nos nveis de FR,
com associao da artrite ocorrendo uma semana aps o trmino da terapia com
alfa-IFN. / UI:92385710
.Alopurinol
Indicaes teraputicas: Tratamento da gota crnica, pela diminuio
dos nveis sricos de cido rico; no atua nas crises agudas de gota.
0 Em 1% dos pacientes incrementa os ataques agudos de artrite gotosa,
prolongando e exacerbando a inflamao durante os primeiros 6 a 12 meses
de tratamento. (AHFS, p. 2144)
Compostos com ouro (Auranofina, Aurotioglucose, lomalato sdico de ouro)

Indicaes teraputicas: Tratamento das artrites (artrite reumatide,
artrite juvenil, artrite psorisica, etc.)
0 Dor articular (pode ocorrer em 1 ou 2 dias aps a injeo). (USPDI,
l996,p. 1553)
Probenecida (agente uri cos rico)
dos nveis sricos de cido rico.
Efeito rebote ou efeito primrio:.
O Ataques agudos de artrite gotosa durante os primeiros meses de
terapia; em 20% dos pacientes os ataques agudos de gota ocorrem nos
primeiros dias de tratamento. (USPDI, 1996, p. 2464)
Sulflnpirazona
dos nveis sricos de cido rico.
0 Ataques agudos de artrite gotosa durante os primeiros meses de
terapia; em 20% dos pacientes, os ataques agudos de gota ocorrem nos
primeiros dias de tratamento. (USPDI, 1996, p. 2717)
-449--
XIII) SISTEMA HEPATO-BILIAR

SUBSTNCIAS INIBIDORAS DA SECREO BILIAR (ANTIcoLEiuTIcAs)
Substncia P
Efeito rebote:
O Autor(es): Magnusson 1 / Ttulo: Anticholeretic effects of substance P
and somatostatin. / Fonte: Acta ChirScandSuppl. 1984. 521P 1-57. / Resumo: O
intuito deste trabalho foi estudar os efeitos da substncia P (SP) e da somatostatina
(SST) n fluxo da bile heptica. Usaram-se 54 ces anestesiados, nos quais a vescula
biliar foi excluda pela ligao do ducto cstico, com um cateter no ducto comum.
Tanto a SP como a SST foram investigadas pelos seus efeitos anticolerticos em
ces. SST tem demonstrado seus efeitos anticolerticos em humanos. SP foi
infundida em ces (0,5-20 ng/kg/min) e exerceu um significante efeito
anticolertico na dosagem de 2,5 ng ou mais. Nas dosagens de 2,5 e 20 ng/kg/
mm, SP diminuiu a secreo basal de bile em torno de 20 e 40%, respectivamente.
O decrscimo no fluxo biliar foi acompanhado pelo decrscimo de sdio, potssio,
cloreto, bicarbonato e amilase; Os efeitos da SP ocorreram dentro de minutos e
aps a suspenso da SP ocorreu um positivo efeito rebote com a magnitude de 1025%. / UI:85117934
UTILIZAO DO EFEITO REBOTE

NA TERAPUTICA CLINICA
A seguir, listamos alguns tratamentos convencionais que promovem
um efeito teraputico segundo o princpio da similitude. Seria o caso do
Anteovin, uma droga que inibe a ovulao e que aps a sua suspenso
provocou a ovulao em mulheres com esterilidade funcional. Ou ento o
Metilfenia'ato, que reduziu inicialmente a estatura corporal de jovens em
crescimento e aps a sua suspenso promoveu um rpido crescimento rebote.
Outra possvel indicao de efeito teraputico pela similitude seria com as
drogas imunossupressoras, que causaram uma imunodeficincia inicial (3040%) durante a sua administrao e aps a sua suspenso provocaram uma
estimulao do sistema imunolgico em mais de 120% dos valores basais.
Reafirmando o fato observado de que alguns exerccios auxiliam no
tratamento da asma (natao por ex.), temos a evidncia experimental de
- 450-
que exerccios indutores de asma, apesar de causarem inicialmente uma

diminuio do fluxo de ar nasal, aps 10 a 20 minutos do exerccio
aumentaram o fluxo de ar nasal, auxiliando na melhora da asma.
Anteovin
Indicaes teraputicas: Contraceptivo bifsico oral (evitar a gravidez).
Efeito rebote - utilizao teraputica:
O Autor(es): Kovacs 1 / Instituio: First Department ofObstetrics and
Gynaecology; Semmelweis University Medical School. / Ttulo: Examination of
the rebound effect of biphasic oral contraceptives. / Fonte: Ther Hng. 1990.
38(3). P 110-3. / Resumo: Tentou-se uma induo da ovulao com a administrao
temporria do anteovin (contraceptivo bifsico oral), utilizando-se do efeito rebote
que se segue descontinuao do tratamento, em 34 mulheres com ciclos
anovulatrios, que padeciam de uma esterilidade funcional. A ovulao pde ser
induzida em 9 casos e, no meio das mulheres cujos ciclos tornaram-se bifsicos, 3
engravidaram, com 2 destas desenvolvendo bebs saudveis antes do trmino do
estudo. Os resultados provam que o efeito rebote pode ser esperado igualmente
aps o uso do Anteovin, como um aspecto satisfatrio para a fertilidade futura em
mulheres que abandonam a cartela de contracepo. / UI:91 134757
Meti1fenidato
Indicaes teraputicas: Sndrome do dficit de ateno, narcolepsia.
O Autor(es): Pizzi WJ; Rode EC; Barnhart JE / Instituio: Department of
Psychology, Northeastern Illinois University; Chicago 60625. /Ttulo: Differential
effects ofmethylphenidate on the growth ofneonatal and adolescent rats. / Fonte:
Neurotoxicol Teratol. 1987 Mar-Apr. 9(2). P 107-11. / Resumo: O metilfenidato,
droga utilizada no tratamento da sndrome do dficit de ateno com
hiperatividade, apresentou um potencial suspeito para reduzir a estatura corporal
de jovens em crescimento. Num estudo prvio com ratos em idade neonatal,
demonstrou-se um prejuzo no crescimento agudo, seguido por um rpido
crescimento rebote. Sugere-se que o efeito supressor do crescimento deve-se a
uma toxicidade aguda, que reversvel com a descontinuidade da droga. /
UI:880 13696
O Autor(es): Klein RG; Mannuzza S / Instituio: New York State Psychiatric
Institute, NY 10032. /Ttulo: Hyperactive boys almost grown up. III.
Methylphenidate effects on ultimate height. / Fonte: Arch Gen Psychiatry. 1988
Dec. 45(12). P 1131-4. / Resumo: Estudando-se o efeito do metilfenidato no
- 451
crescimento, em jovens tratados por hiperatividade na infncia, observou-se que

ocorreu um crescimento rebote aps a descontinuidade da terapia estimulante. /
UI:89061330
Drogas imunossupressoras
Indicaes teraputicas: Causar a imunossupresso.
O Autor(es): Martin RA; Barsoum NJ; SturgessJM; dela Iglesia FA /Ttulo:
Leukocyte and bon marrow effects of a thiomorpholine quinazosin
antihypertensive agent. / Fonte: ToxicolApplPharmacol. 1985 Oct. 81 (1). P 16673. / Resumo: Uma tiomorfolina (PD-88823) anloga ao prazosin, induz uma
consistente supresso da granulopoiese dose-dependente, com subseqente
neutropenia e leucopenia em ratos e cachorros. Ratos tratados com 600 mg/kg/
dia tiveram o nmero de neutrfilos reduzidos de 40% em machos e 30% em
fmeas, aps 13 semanas. No perodo de 4 semanas de observao aps a suspenso
da droga, observou-se um rebote no nmero de neutrfilos para 123 e 125% dos
valores de controle em machos e fmeas, respectivamente. A reduo do nmer
de clulas sanguneas foi menos evidente em ces, provavelmente porque as doses
foram menores. / UI:86019852
O Autor(es): Sob LT; Ang PT; Sng 1; Chua EJ; Ong YW / Instituio:
Department of Medical Oncolog Singapore General Hospital. /Ttulo: Fulminant
hepatic failure in non-Hodgkin lymphoma patients treated with chemotherapy. /
Fonte: EurJ Cancer. 1992. 28A(8-9). P 1338-9. / Resumo: Quimioterapia a
terapia de escolha para pacientes com linfoma no-Hodgkin. Dentre os efeitos
secundrios associados ao uso de quimioterapia, a imunossupresso um que
pode ser potencialmente fatal. Em portadores de hepatite B, a imunossupresso
permite espalhar a infeco pelos hepatcitos e a sua subseqente suspenso causa
um "rebote imunolgico", conduzindo a uma necrose massiva dos hepatcitos.
Quatro pacientes que morreram por hepatite fulminante aps quimioterapia, eram
portadores do vrus B da hepatite (sorologia positiva). Devemos tomar precaues
quando aplicarmos quimioterapia em regies endmicas para a hepatite B. /
UI:92385208
Exerccios indutores de asma no aumento do fluxo de ar nasal
O Autor(es): Syabbalo NC; Bundgaard A; WiddicombeJG / Ttulo: Effects
of exercise on nasal airflow resistance in healthy subjects and in patients with
asthma and rhinitis. / Fonte: Buil Eur Physiopathol Respir. 1985 Nov-Dec. 21(6).
P 507-13. / Resumo: Neste trabalho, estudou-se os efeitos do exerccio no fluxo
- 452-
de ar nasal (Rnaw) e a relao entre exerccios indutores de asma (EIA) e Rnaw.

Rnaw foi obtido pela mensurao do fluxo atravs do nariz e da boca (em srie)
num influxo de presso constante. Em sete pacientes saudveis, ocorreu um
decrscimo estatisticamente significante no Rnaw, sem alterao na fora do volume
expirado, imediatamente aps exerccio na bicicleta ergomtrica (75 e 100 W),
retornando, aps os exerccios, aos valores basais em 15-20 minutos (75 W) e em
30 minutos (100 W). Em 11 pacientes asmticos, uma corrida contnua durante
1, 2 e 6 minutos causou um decrscimo significante no Rnaw em torno de 45%,
atingindo nveis similares ao controle aps o exerccio. Com 6 minutos de exerccio,
4 dos 9 pacientes desenvolveram EIA; estes sujeitos tambm tinham rinite alrgica
e o retorno aos pretensos valores tendeu a ser mais rpido do que naqueles sem
EIA. Nos sujeitos saudveis submetidos ao teste da bicicleta ergomtrica, ocorreu
um aumento rebote na Rnaw em 40-50% dos indivduos, 20-30 minutos aps o
exerccio. Nos pacientes, ocorreu um aumento rebote na Rnaw em
aproximadamente 60% dos indivduos, 5-10 minutos aps o exerccio.
UI:86078204
SUGESTES DE PESQUISAS NA FARMACOLOGIA CLNICA

Assim sendo, poderamos pensar num amplo espectro de pesquisas
segundo as experimentaes clnicas da Farmacologia Clssica, com a ressalva
de que o mtodo teraputico da similitude :, para atuar conforme as premissas
homeopticas, deve ser utilizado segundo a totalidade sintomtica e
empregando doses infinitesimais.
Desta forma, citamos algumas drogas que em doses ponderais
apresentam efeitos primrios evidentes (efeitos adversos bastante freqentes),
as quais poderiam ser utilizadas terapeuticamente, apesar de forma parcial,
segundo o princpio da similitude.
Alopurinol (Antihiperuricmico)
Efeitos primrios - utilizao teraputica secundria: dermatite
alrgica (rash maculopapular mais freqentemente; eczematide, exfoliativa,
urticarial, vesicular bolhosa ou purprica; lquem plano).
Anticonvulsivantes do grupo dione
Efeitos primrios - utilizao teraputica secundria: alteraes visuais
como hemeralopia, escotoma, diplopia.
- 453-

Anticonvulsivantes do grupo hidantoina
Efeitos primrios - utilizao teraputica secundria: hiperpiasia
gengiva!, LES, necrose epidrmica txica.
Anticonvulsivantes do grupo suximida
Efeitos primrios - utilizao teraputica secundria: LES,
pancitopenia, anorexia.
Bk' queadores dos canais de clcio (Vasodilatador coronariano)
Efeitos primrios - utilizao teraputica secundria: Parkinson
(efeitos extrapiramidais); causou catarata em ces da raa beagle.
Diazoxida (Antihzpoglicemiante)
Efeitos primrios - utilizao teraputica secundria: efeitos
extrapiramidais, hipertricose.
Edetato - EDTA (Agente quelante)
Efeitos primrios - utilizao teraputica secundria: reao sistmica
febril.
Metacolina (Utilizado para medir a hiperreatividade brnquica)
Efeitos primrios - utilizao teraputica secundria: broncoespasmos.
Mivacurina (Relaxante muscular)
Efeitos primrios - utilizao teraputica secundria: hipertermia
maligna (causou hipertermia maligna em sunos).
454-
CONCLUSES E SUGESTES
Ao iniciar este estudo, assumimos o desafio de fundamentar, perante

as diferentes formas do conhecimento humano, a validade do princpio da
similitude como lei natural. Ao concluir o mesmo, acreditamos termo-nos
aproximado do objetivo proposto.
Historicamente, confirmamos o conhecimento e a importncia do
princpio da teraputica pelos semelhantes perante os principais expoentes
da Medicina Antiga. Juntando-os aos infindveis relatos trazidos por
HAHNEMANN da utilizao acidental deste princpio por mdicos de
todas as pocas, cremos no restar dvidas que este tema despertou o interesse
do conhecimento mdico ao longo da Histria da Medicina.
Utilizando-nos das principais obras homeopticas, discorremos
detalhadamente sobre os dois pilares que embasam a prtica homeoptica:
princpio da similitude e experimentao no homem so. Com isto,
pretendemos demonstrar a racionalidade do modelo homeoptico segundo
uma metodologia experimental devidamente estruturada e fundamentada,
que permanece atual at os dias de hoje.
Quanto ao princpio da similitude, cabe ressaltar a teoria homeoptica
sobre o mecanismo de ao das drogas, claramente definida nos pargrafos
63 a 65 do Organon da arte de curar e confirmada pela Farmacologia
contempornea. Na observao clnica dos efeitos das substncias medicinais
no organismo humano, HAHNEMANN constatou que toda substncia
- 455-
Mcus ZULIAN TEzxEIP
medicinal promove uma ao primria sobre a fisiologia humana, com um

efeito direto e instantneo, causando uma srie de alteraes orgnicas. A
esta ao direta das drogas, o organismo reage com uma ao secundria
(reao vital), de carter oposto ao estmulo primrio, na tentativa de
neutralizar o desequilbrio inicial e reequilibrar o seu meio interno.
Nesta comprovao experimental do efeito direto e indireto das drogas
sobre a economia humana, fundamenta-se o princpio teraputico da
similitude, postulando-se que a administrao de uma substncia medicinal
que cause determinadas alteraes no indivduo sadio, ser capaz de curlas no indivduo doente, por despertar uma reao secundria do organismo
em contraposio aos sintomas patolgicos, anulando-os.
Seguindo uma metodologia criteriosa, HAHNEMANN passou a
estudar os efeitos das drogas no indivduo so, criando uma Matria Mdica
prpria ao modelo homeoptico. Como observamos na evoluo do
pensamento cientfico ao longo dos sculos XVI, XVII e XVIII, seu
protocolo experimental satisfazia todas as premissas da racionalidade
cientfica que iria surgir ao final do sculo XIX. Afastando-se das posturas
emprica e dogmtica de sua poca, criou um modelo teraputico baseado
na comprovao experimental, frisando a importncia da totalidade
psicossomtica do ser humano. Desta forma, aplica um modelo de pesquisa
positivista segundo os parmetros da pesquisa cientfica atual, com o
acrscimo de caractersticas subjetivas da personalidade humana, descartadas
pelo mtodo cartesiano, mas consideradas de importncia vital para a
manuteno do equilbrio bio-psquico-social do indivduo.
Em outras reas do conhecimento humano como a Fsica Newtoniana,
a Psicanlise e o Psicodrama, encontramos fundamentos que endossam o
mecanismo de ao secundria proposto por Hahnemann, em que aps
um estmulo primrio externo de qualquer natureza observa-se uma reao
secundria do organismo que visa neutraliz-lo.
Dentro da Fisiologia Moderna, comprova-se que o organismo possui
a capacidade de manter suas funes internas em equilbrio, atravs da
mobilizao dos sistemas neurolgico, endcrino e imunolgico,
fundamentalmente, que trabalham em interrelao constante. Nesta busca
456-
SEMELHANTE
CuM SEMELHANTE
pela homeostase orgnica, o sistema neuro-imuno-endcrino desempenha

o papel atribudo ao princpio vital hahnemanniano, de uma forma instintiva
e automtica, aproximando conceitos que numa primeira abordagem possam
parecer sem relao alguma. Nesta sintonia precisa dos diversos sistemas
orgnicos, capaz de manter a homeostase fisiolgica, encontramos a
caracterstica agregante e individual izadora do princpio vital citado por
HAHNEMANN.
Utilizando-nos da Farmacologia Clnica, tema central deste estudo,
encontramos o substrato para evidenciar o princpio teraputico da
similitude como integrante da racionalidade mdico-cientfica atual.
Alm da ao primria das drogas no organismo humano, amplamente
estudada pela Farmacologia atravs do estmulo especfico nos receptores
fisiolgicos, observamos que algo semelhante ao descrito por
HAHNEMANN em suas experimentaes ocorre no relato clnico de
indivduos que se utilizam dos frmacos modernos.
Num nmero considervel de drogas atuantes nos mais diversos
sistemas orgnicos, relata-se, freqentemente, que aps um efeito primrio
desejado (indicao' teraputica), surge um efeito secundrio oposto ao
esperado, agravando ainda mais o problema inicial que se tentou combater.
Geralmente, este fenmeno ocorre aps a descontinuao da droga, com a
diminuio do estmulo medicamentoso.
Fenmeno semelhante ao descrito por HAHNEMANN, que o definiu
como ao secundria do organismo ou reao da fora vital ao primria
da droga, este mecanismo de resposta orgnica s alteraes inicialmente
promovidas pelos medicamentos denominado, pela Farmacologia, de efeito
rebote ou reao paradoxal. Apesar de, na maioria das vezes, no existir uma
explicao para o fenmeno, as observaes clnicas e experimentais
concordam com a existncia do mesmo.
Este efeito rebote ou intensificao dos sintomas patolgicos da doena,
aps a suspenso da droga, tem uma durao varivel, podendo atingir
vrias semanas. Assume magnitude superior aos sintomas iniciais, em
resposta ao estmulo medicamentoso que diminuiu, primariamente, o grau
de intensidade dos mesmos a nveis inferiores aos basais. O que observamos
um efeito secundrio indireto proporcional magnitude do efeito primrio
direto.
- 457-
A utilizao teraputica desta resposta orgnica a um estmulo inicial

foi observada em alguns ensaios clnicos, administrando-se ao organismo
uma droga que apresentava como ao primria os mesmos sintomas que
se desejavam curar (similia similibus cura ntur).

Comprovado que o mecanismo de ao das drogas segundo a lei dos
semelhantes ocorre numa quantidade considervel de frmacos, sugerimos
um estudo mais amplo do efeito rebote das diversas drogas da Farmacologia
Clssica, fim de que possamos utiliz-lo como alternativa teraputica ao
princpio enantioptico convencional.
Com este intuito, estamos pleiteando junto s Faculdades de Medicina
a oportunidade de realizar um trabalho acadmico sobre o assunto, que
consistiria em ensaios clnicos com frmacos modernos, a fim de comprovar
sua eficcia teraputica segundo o princpio da similitude ("Efeito rebote:
comprovao clnica e utilizao teraputica").

Com o apresentado anteriormente, utilizando-nos de observaes fisiofarmacolgicas do modelo cientfico atual, acreditamos ter fundamentado
o princpio da similitude em inmeras classes de frmacos atuais, restando
continuidade deste trabalho de pesquisa a comprovao inconteste do
princpio de cura homeoptico.
- 458-
SEMELHANTE
CuR SEMELHANTE
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O Princpio da Similitude ao longo da Histria da Medicina .............. 23

O Princpio da Similitude em relao a outras reas do

Princpio da Similitude na Fisiologia Humana .............................. 259

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Quando o meu dileto amigo Dr. Marcus Zulian Teixeira me exibiu

MARCUS ZULIAJV TEIXEIRA

Posteriormente, faz uma anlise do princpio da similitude na Fisiologia

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Agradeo ao autor a oportunidade de me defrontar com esta excelente

Carlos Roberto Douglas

MARCUS ZuLzv TEixEziu

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A Homeopatia Clssica fundamenta-se em quatro princpios bsicos,

similitude, experimentao no, homem so,, medicamento dinamizado (doses

dos sintomas peculiares e caractersticos quele indivduo, capaz de despertar

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embasamento cientfico do modelo homeoptico e a comprovao de sua

BASTIDE, M., DOUCET-JABQUEUF M., DAURAT V. Activity and

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Medicina e nos Hospitais-Escola. Sem este intercmbio de experincias,

da Homeopatia atravessa todos os perodos histricos, desde a sua fundao

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Numa terceira fase ouperoclo da Resistncia (1882-1900), as Instituies

por uma nova gerao de homeopatas, com mentalidade cientifica acentuada,

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Analisando os diversos momentos histricos da Homeopatia no Brasil,

farmacolgica, ao efeito rebote das drogas convencionais. Apesar de ser

cientifico exigido ao longo destes dois sculos de existncia da Homeopatia,

Mcus ZuLWV TEJxEz&t

O Princpio da Similitude ao longo da Hist6ria

MARCUS ZULIAN TEJXEIR

MARCUS ZULIJ1N TEJXEIRA

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conduta honesta, Preceitos, DaAnatomia, Da natureza dos ossos, Dos humores,

Companhia Editora Nacional, 1947. 2v. Traduo de: History of Medicine.

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Pode-se afirmar, com certeza, que provieram de Hipcrates ou de

Libertando a Medicina Antiga do misticismo mgico-religioso,

utilizando, na maioria das vezes, medidas higinicas como as dietas, o

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Alm destas contribuies, HIPCRATES estipula a tica e a moral

como conhecimento indispensvel formao do mdico.

orgnicos, respectivamente. O corpo humano seria constitudo por quatro

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HIPCRATES discorre sobre o fato de que doenas dessemelhantes no

2 HIPOCRATES. Aforismos. Traduo de Leduar de Assis Rocha. Recife:

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Retornando teraputica hipocrtica, que se apoiava,

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anima de Stahl e outros (que no devem ser tomados como os nicos

cura doenas; inconsciente e como que instintiva, sendo incapaz de

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Dos Lugares nos Homens -, o autor faz a importante admisso de que,

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mente, mas, habitualmente, traz grande benefcio ao louco'."