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A homeopatia no SUS na perspectiva de

estudantes da rea da sade


Homeopathy in the Single Health System from
the Perspective of Students in the Health
Professions Gecioni Loch-NeckelI
Gecioni Loch-NeckelI
Franoise CarmignanII
Maria Aparecida CrepaldiI

RESUMO
Ahomeopatia foi reconhecida como especialidade mdica em 1980. Aps a criao do SUS, al-

PALAVRAS-CHAVE

Homeopatia
Sistema nico de Sade
Estudantes de Cincias da Sade
Cincias da Sade
Representaes Sociais.

guns estados e municpios brasileiros comearam a oferecer atendimento homeoptico aos usurios dos servios pblicos de sade. Em 2006, foi editada a Portaria 971, que assegura o acesso
homeopatia a estes usurios, entre outras prticas integrativas e complementares. Diante disto,
investigamos as percepes de estudantes dos cursos de Farmcia, Medicina e Odontologia sobre
a homeopatia e sua prtica no SUS, tendo por fundamento a teoria das representaes sociais.
Estas representaes foram construdas com os seguintes parmetros: a homeopatia como teraputica; a relao entre a homeopatia, o SUS e o princpio da integralidade. Os estudantes souberam correlacionar o atendimento integral ao sujeito compreenso de suas necessidades a partir
de sua realidade. Constatou-se desconhecimento sobre os pressupostos tericos da homeopatia e
o no reconhecimento da incorporao da homeopatia no SUS, para a maioria dos estudantes.
Pode ser sugerido que a insero dos futuros profissionais no contexto das atividades em sade e
o acesso a outras racionalidades permitiriam uma escolha mais lcida de suas prticas profissionais.

ABSTRACT
KEY WORDS

Homeopathy
Single Health System
Students, Health Occupations
Health Science
Social Representations

In Brazil, homeopathy was officially recognized as a medical specialty by the National Medical Board in 1980. Since the creation of the Unified National Health System (SUS), some Brazilian
States and municipalities have begun to offer homeopathic care to users of public health services.
In 2006, the government issued Ruling 971, which guarantees access to homeopathic care for these
users, in addition to other integrative and complementary therapies. Based on the above, we studied the perceptions of undergraduate students of Pharmacy, Medicine, and Dentistry concerning homeopathy and its practice in the National Health System, based on the theory of social representations. These representations were constructed with the following parameters: homeopathy as therapy; and the relationship between homeopathy, the National Health System, and the
principle of comprehensiveness. Students were able to correlate comprehensive patient care with
understanding patients needs based on their reality. Most students lacked knowledge on the the-

Recebido em: 22/11/2008

oretical premises of homeopathy and were unaware that it had been incorporated into the National Health System. The findings suggest that the inclusion of future professionals in the context of
health activities and access to other rationales would allow a clearer choice of their professional
practices.

Reencaminhado em: 28/01/2009


Aprovado em: 02/07/2009

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REVISTA BRASILEIRA DE EDUCAO MDICA


34 (1) : 82 90 ; 2010

I Universidade Federal de Santa Catarina, Florianpolis, SC, Brasil.


II Universidade da Regio de Joinville, Joinville, SC, Brasil .

Gecioni Loch-Neckel et al.

Representao Social: Homeopatia no SUS

a universalidade: garantia democrtica do acesso a essa racio-

INTRODUO
A homeopatia um sistema teraputico de carter sistmico,
fundamentado no princpio vitalista e na lei dos semelhantes,
postulada por Hipcrates no sculo IV a.C. Sua prtica teraputica consiste em curar os doentes valendo-se de remdios preparados em diluies infinitesimais e capazes de produzir no homem aparentemente sadio sintomas semelhantes aos da doena
que devem curar num paciente especfico. uma teraputica
mdica focada na compreenso do indivduo dentro do seu contexto e no aspecto pessoal de suas reaes diante das agresses.
Na aplicao teraputica desses pressupostos, valoriza-se a individualidade humana, elegendo, dentre os milhares de substncias experimentadas, aquela que apresente a totalidade de sintomas caractersticos de cada paciente (nos aspectos psquicos,
emocionais, gerais e clnicos). Para um mesmo tipo de doena,
so empregados medicamentos distintos para cada indivduo
enfermo, uma vez que o processo diagnstico centrado no enfermo e no na doena1,2.

nalidade enquanto direito de exerccio de cidadania5.


Assim, a partir da dcada de 1980, alguns estados e municpios brasileiros comearam a oferecer atendimento homeoptico
como especialidade mdica aos usurios dos servios pblicos de
sade. Alguns deles criaram quadros de mdicos homeopatas e
realizaram concursos pblicos, porm como iniciativas isoladas e,
s vezes, descontinuadas, por falta de uma poltica nacional. Aps
a criao do SUS, o processo de implantao da homeopatia nos
servios pblicos de sade avanou, e a oferta do atendimento
mdico homeoptico cresceu. Esse avano pode ser observado no
nmero de consultas em homeopatia que, desde sua insero
como procedimento na tabela do SIA/SUS, vem apresentando
crescimento anual em torno de 10%. Em 1999, foram realizadas e
aprovadas 32.254 consultas; j em 2003, foram aprovadas 291.069
consultas mdicas em homeopatia6. Em 1988, a Comisso Interministerial de Planejamento (Ciplan) abrangendo os ministrios

A homeopatia foi desenvolvida e difundida por Samuel


Hahnemann no sculo 18, aps extensos estudos e reflexes ba-

da Sade, Educao, Previdncia, Trabalho e Planejamento publicou uma resoluo que estabeleceu critrios para a implantao
do atendimento homeoptico nos servios pblicos de sade. Ini-

seados na observao clnica e em experimentos realizados na


poca. Hahnemann sistematizou os princpios filosficos e doutrinrios da homeopatia em suas obras Organon da Arte de Curar e

ciou-se, assim, um movimento de expanso dos programas de terapias alternativas, no qual os municpios ganharam autonomia
para a execuo dos servios de sade7.

Doenas Crnicas. Desde ento, ocorreu grande expanso da homeopatia por vrias regies do mundo, e hoje ela est firmemente implantada em diversos pases da Europa, das Amricas e da
sia. No Brasil, a homeopatia foi introduzida por Benoit Mure
em 1840, tornando-se rapidamente uma nova opo de tratamento para a populao3.
Areforma sanitria brasileira e a criao do Sistema nico de
Sade (SUS), na dcada de 1980, se mostraram ressonantes aos
princpios doutrinrios homeopticos, abrindo as portas entrada da homeopatia no SUS. Este foi regulamentado pelas Leis
8.080 e 8.142 de 1990, e compreende princpios doutrinrios
como a equidade, a universalidade, a integralidade e princpios
organizativos como hierarquizao, descentralizao, resolutividade e controle social4.
Afinando-se com os princpios bsicos do SUS, alicerada no
controle social, a homeopatia busca consolidar como parmetros
da qualidade de sua prtica:

a integralidade: compreenso do sujeito enquanto unidade


hierarquizada e indivisvel, no sujeito limitao de recortes
patolgicos em detrimento da compreenso do processo
sade-doena;

a equidade: dimensionada na ateno s necessidades de sade da populao, respeitando-se as diferenas individuais;

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Em maio de 2006, aps trs anos de amplo debate com a sociedade civil organizada, estados e municpios, alm da pactuao
pela Comisso Intergestores Tripartite e aprovao pelo Conselho Nacional de Sade, foi editada a Portaria 971, que aprovou a
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares
(PNPIC) e assegura o acesso aos usurios do SUS medicina tradicional chinesa/acupuntura, homeopatia, fitoterapia e termalismo social. Esta poltica responde ao anseio de muitos usurios
e profissionais de sade, manifestado nas recomendaes de
Conferncias Nacionais de Sade desde 1988, alm de atender s
recomendaes da Organizao Mundial da Sade (OMS), principalmente aquela contida no documento Estratgia da OMS
sobre Medicina Tradicional 2002-20056. Esta portaria tem ainda
como um de seus objetivos o incentivo e apoio a projetos de assistncia, ensino e pesquisa homeopticos nas diversas esferas
do SUS, juntamente com outras prticas no convencionais2.
Recentemente, em dezembro de 2007, foi publicada a Portaria 3.237, do Ministrio da Sade, que inclui os medicamentos
homeopticos da Farmacopeia Homeoptica Brasileira (cerca de
450 medicamentos) para serem disponibilizados aos usurios do
SUS, em conformidade com o que recomenda a PNPIC8, sugerido por Hahnemann no Organon (p.?)9:

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O Estado, no futuro, depois de compreender a indispensabilidade de medicamentos homeopticos perfeitamente preparados, far com que sejam preparados
por uma pessoa competente e imparcial a fim de
d-los gratuitamente a mdicos homeopatas treinados em hospitais homeopticos, que tenham sido examinados terica e praticamente e, assim, legalmente
qualificados. O mdico pode ento se convencer desses instrumentos divinos de curar e tambm d-los
gratuitamente a seus pacientes, ricos ou pobres.

Assim, fundamental conhecer as concepes que os estudantes da rea da sade tm sobre a homeopatia, se utilizam ou
negligenciam os pressupostos da cincia sistmica, e observar as
fontes de informao a partir das quais obtiveram estes conhecimentos, a fim de caracterizar a homeopatia como objeto de representao social para esse grupo de futuros profissionais.

relaes que desenvolvero a partir de sua insero na ateno


bsica. Isto oferece aos profissionais de sade e tambm a toda a
sociedade instrumentos de questionamento e reconstruo de
smbolos, ideias e aplicaes, interferindo na prtica de assistncia sade.

MTODO
Participantes
Participaram do estudo acadmicos de graduao dos cursos de Medicina, Farmcia e Odontologia de uma universidade
localizada no Sul do Brasil, de ambos os sexos, que no tiveram a
disciplina de homeopatia ministrada. Cor, classe social e estado
geral de sade no foram dados relevantes para esta pesquisa e,
sendo assim, no foram considerados.

Caracterizao da pesquisa

Representaes sociais
As representaes dos acadmicos de cursos da rea da sade sobre a homeopatia foram abordadas por meio da Teoria das
Representaes Sociais. O estudo das Representaes Sociais
surgiu no campo da Psicologia Social, com Serge Moscovici, na
dcada de 1960, como uma abordagem alternativa s teorias tradicionais de cognio social. A representao social se encontra
na interface entre o psicolgico e o social, e se apresenta como
uma atividade de transformao entre os saberes, cientfico e de
senso comum.
O social intervm na construo das representaes, de algumas formas: pela influncia do contexto de insero dos indivduos e grupos, pelos processos comunicativos, pelas experincias prvias que so acumuladas como bagagens culturais, pela
ideologia, pelos cdigos e valores relativos posio e pertena
social. A construo das representaes ocorre a partir de experincias, informaes, estruturas de pensamento recebidas e
transmitidas pela tradio, educao e comunicao social10.

Apesquisa do tipo descritivo-correlacional de base epistemolgica qualitativa, pertinente investigao de fenmenos complexos, como representaes, vivncias, crenas, valores e significados11,12. Apesquisa foi realizada de acordo com as normas da Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade, tendo sido aprovada
pelo Comit de tica em Pesquisa de uma universidade do Sul do
Brasil (Coep, Parecer 011/07). Todos os participantes foram esclarecidos sobre os objetivos e a metodologia, mediante leitura e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A pesquisa
no apresentou riscos para os participantes, e lhes foi garantido o
sigilo, assim como o retorno sobre os resultados.

Instrumento para coleta dos dados


Os dados foram coletados de julho a setembro de 2007 por meio
do preenchimento de um questionrio individual, voluntrio, aplicado nos primeiros 15 minutos de aula. O questionrio foi entregue
de forma coletiva em sala de aula, com o auxlio do professor e o
consentimento da direo de cada curso. Realizou-se uma anlise
prvia do questionrio a partir de sua aplicao a cinco acadmicos,
que no foram includos na pesquisa. As perguntas norteadoras fo-

A construo das representaes sociais das teorias cientficas ou de profisses formalizadas - ou seja, as modificaes que
sofrem medida que so apropriadas pelos diferentes grupos
sociais - deve ser considerada a partir de fatores como posio
social, crenas religiosas, polticas e escolaridade. As representaes sociais engendram um processo de transformao recproco de tipos de conhecimento, isto , do saber cientfico e do saber
de senso comum. As representaes sociais so, portanto, uma
forma de conhecimento prtico, de pensamento social, que direciona aspectos da comunicao, da compreenso e do domnio
do ambiente social, material e ideal10.

Procedimentos para anlise dos dados

Assim, as concepes e as representaes que os acadmicos


constroem e adotam implicam diretamente as suas prticas e as

dologia da anlise de contedo categorial temtica13, que permi-

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ram as seguintes: (a) O que homeopatia?; (b) O que atendimento


integral ao usurio do SUS?; (c) Qual a relao da homeopatia com
o SUS?; (d) Como o medicamento homeoptico?; (e) Voc faz uso
da homeopatia?; (f) Como a consulta homeoptica?; (g) Como o
tratamento homeoptico?

Os dados coletados foram analisados de acordo com a meto-

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tiu identificar a posteriori as categorias de anlise em funo das

sabe sobre homeopatia?. Constatou-se que 36,1% dos entrevista-

generalidades e peculiaridades encontradas nas respostas dos


participantes. Procedeu-se a uma anlise estatstica descritiva,

dos atriburam homeopatia a representao de que se trata de


uma terapia que utiliza produtos naturais (Tabela 2). Resultados se-

baseada em dados de frequncia, percentagem e incidncia de

melhantes foram obtidos por Micali et al.15 em estudo que investi-

ocorrncia de

respostas14.

gou as representaes sobre a homeopatia em Vitria (ES) e tambm constatou a associao da homeopatia a um tratamento natural por 38,4% da populao estudada15. Os autores constataram

RESULTADOS E DISCUSSO
A seguir, sero discutidos os resultados das entrevistas, divididos em quatro grupos:

que a representao da homeopatia pelos entrevistados, enquanto


tratamento natural, estava relacionada imagem de um medica-

1. perfil dos acadmicos pesquisados;

mento no elaborado e sem a possibilidade de efeitos colaterais.

2. concepes dos acadmicos acerca da homeopatia como te-

Esta associao da homeopatia com ervas naturais bastante comum. Como no estudo realizado recentemente, os usurios entre-

raputica;
3. a homeopatia e o Sistema nico de Sade (SUS);

vistados se referiram homeopatia como um medicamento natu-

4. fontes de informao acerca da homeopatia e do SUS.

ral, mais saudvel, sem efeitos colaterais.


Sugerimos aqui que tais respostas esto ligadas ao fato de a

Perfil dos acadmicos pesquisados

homeopatia utilizar plantas para a produo da maioria dos me-

Foram pesquisados 53 alunos dos cursos de Farmcia, Medicina e Odontologia. Destes, 36 (67,9%) so do sexo feminino e 17

dicamentos homeopticos. Mas os fundamentos que diferenciam as duas prticas so opostos. A homeopatia se baseia na cura

(32,1%) do sexo masculino, com predominncia do sexo feminino


principalmente no curso de Farmcia. A maioria dos acadmicos
tinha entre 19 e 27 anos (77,4%), destacando-se 5 entrevistados

por meio do princpio enunciado por Hipcrates, semelhante


cura semelhante, com a utilizao de uma substncia capaz de
provocar determinados sintomas num indivduo sadio e tam-

com mais de 40 anos. Agrande maioria dos entrevistados era proveniente do municpio onde est situada a universidade (48%).
Quando perguntados se faziam uso da homeopatia como tera-

bm capaz de curar estes mesmos sintomas apresentados por


uma pessoa doente; j a fitoterapia segue a lei do contrrio cura
contrrio1. Alm desta diferena, tambm fundamental que

putica para cuidar da prpria sade, 13,2% responderam afirmativamente, e dentre estes a maioria era de acadmicos de Farmcia. Os dados sobre a populao estudada esto na Tabela 1.

tenham sido empregadas as doses infinitesimais e o processo de

Concepes dos acadmicos acerca da homeopatia


como teraputica
O primeiro objetivo da pesquisa foi levantar informaes a respeito das percepes dos estudantes universitrios sobre a homeopatia, por meio das perguntas: O que homeopatia? O que voc

dinamizao, para ento serem considerados medicamentos homeopticos16.


Duas outras concepes, referidas com frequncias semelhantes pelos entrevistados, foram que a homeopatia faz uso de medicamentos diludos e que estes agem por meio da cura pelo semelhante. A referncia pelos alunos ao medicamento diludo parece se basear na utilizao de doses infinitesimais na preparao dos medicamentos homeopticos, ou seja, as substncias ativas so usadas

Tabela 1
Perfil dos acadmicos pesquisados
Sexo (n)
Graduao

Usurios de homeopatia (n)

Amostra (n)
M

Sim

no

Farmcia

25

20

20

Medicina

18

10

17

Odontologia

10

Total

53

17

36

46

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em doses muito baixas. Historicamente, este um dos principais


questionamentos no meio cientfico em relao homeopatia:
como substncias diludas e agitadas, ou seja, dinamizadas, podem
suscitar alguma resposta em sistemas biolgicos ou organismos vivos? O modelo farmacolgico bioqumico e dose-dependente, ensinado e fundamentado desde o primeiro dia de aula, para estudantes universitrios dos cursos de graduao da rea da sade a
referncia de prtica teraputica. , ento, a partir desta lgica que
emerge o principal alvo das crticas ao modelo homeoptico2.
A outra resposta tambm citada pelos entrevistados - a cura
pelos semelhantes - foi proveniente, em sua maioria, de alunos
do curso de Farmcia (dados no mostrados). Este dado pode es-

mento natural e 14% o efeito placebo17. As respostas que associavam a homeopatia a um tratamento alternativo e tratamento
nico foram mencionadas apenas uma vez para cada uma delas.
A frequncia das citaes e sua relao percentual se encontram
na Tabela 2.
Certamente, as respostas fornecidas por estes acadmicos
fornecem elementos bastante relevantes para reflexes, pois espelham a realidade dos cursos de graduao que no trazem a
homeopatia em sua grade curricular. Para corrigir conceitos
equivocados sobre esta disciplina, seria aconselhvel ensinar os
aspectos fundamentais desta teraputica, de forma breve e obri-

Tabela 2
Frequncia das respostas relativas s representaes sociais da homeopatia
Frequncia
Resposta
N

Produtos naturais

22

36,1

Cura atravs do semelhante

17

27,9

Medicamento diludo

16

26,2

Placebo (psicolgico)

6,6

Tratamento alternativo

1,6

Tratamento nico

1,6

tar relacionado grade curricular destes acadmicos, onde est


inserida uma disciplina de apresentao das atribuies possveis do farmacutico. Desta forma, mesmo sem terem cursado a
disciplina de homeopatia, os estudantes foram norteados por
um dos pilares da homeopatia para conceitu-la.
Algumas respostas descrevem a homeopatia como uma teraputica que emprega medicamento placebo (6,6%). Apesar de
utilizada h mais de dois sculos em diversos pases, a homeopatia permanece marginalizada perante a racionalidade cientfica moderna por estar fundamentada em princpios pouco ortodoxos, que desafiam o pensamento linear caracterstico do paradigma da cincia tradicional, que pressupe objetividade, estabilidade e simplicidade. Embora seja minoria entre os entrevistados, a concepo de que a homeopatia no emprega substncia
ativa, curando por meio do efeito placebo, faz coro a outra pesquisa entre estudantes de Medicina, na qual 18% dos entrevistados consideraram como prerrogativa da homeopatia o trata-

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gatria, nos primeiros anos das faculdades de rea da sade, em


disciplinas mais abrangentes, independentemente do aprofundamento17.
Desde 1982, o ensino da homeopatia vem sendo debatido,
particularmente no que diz respeito formao do mdico.
Alguns trabalhos tm mostrado um crescente interesse dos estudantes de Medicina em conhecer e fundamentar conceitos na
rea de homeopatia e em outras prticas integrativas e complementares, atribuindo este interesse insero dessas prticas no
SUS e crescente procura da populao por essas terapias18,19.
Embora seja oficialmente reconhecida como especialidade mdica e at mesmo a OMS recomende sua insero em servios
pblicos de sade, a homeopatia faz parte dos currculos acadmicos de Medicina, em sua maioria, apenas como disciplina optativa. Algumas poucas faculdades de Medicina a oferecem
como obrigatria, e apenas a Universidade do Rio de Janeiro a
tem como residncia mdica e tambm como disciplina obrigatria20.

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nica homeoptica passou a ser obrigatrio a partir de 1952, com a


Lei 1.552. De acordo com um levantamento de dados realizado em

Com o propsito de incentivar e apoiar projetos de assistncia, ensino e pesquisa homeopticos nas diversas esferas do SUS,
juntamente com outras prticas no convencionais, o Ministrio

2001, metade dos cursos de Farmcia no Brasil oferecia a disciplina

da Sade aprovou, em 2006, a Poltica Nacional de Prticas Inte-

de farmacotcnica homeoptica em carter optativo; de 10% a 12%


dos cursos estavam implantando a disciplina; 5% a tinham inserido

grativas e Complementares no Sistema nico de Sade2.

no programa de outra disciplina; e 35% no a ofereciam. Atualmen-

pesquisa estudar as concepes dos estudantes sobre a relao en-

te, com a reformulao do ensino em praticamente todas as facul-

tre a homeopatia, o SUS e o princpio da integralidade. Neste aspec-

dades de Farmcia, por efeito das novas diretrizes curriculares ela-

to, diante da pergunta o que atendimento integral ao usurio do

boradas pelo Conselho Nacional de Educao, o ensino de homeo-

SUS?, a maior parte dos alunos pesquisados soube mencionar o

patia voltou a ser o foco das atenes21.

conceito clssico da integralidade, vinculando o indivduo a seu


contexto, seu universo (Tabela 3). Mostraram saber correlacionar o

Nas faculdades de Farmcia do Brasil, o ensino de farmacotc-

J nos cursos de graduao em Odontologia, raras so as


instituies que oferecem esta disciplina como optativa. A formao em homeopatia para estes profissionais, na maioria
das vezes, ocorre sob a responsabilidade dos cursos de especializao ou de extenso, normalmente vinculados a associa-

Segundo esta abordagem, se constituiu como outro objetivo de

atendimento integral ao sujeito e a compreenso de suas necessidades de forma a contemplar uma ateno totalizadora, levando em
conta todos os aspectos relacionados ao usurio. As principais respostas dos entrevistados relativas ao atendimento integral ao usu-

es profissionais e institutos homeopticos, e que se desti-

rio do SUS encontram-se na Tabela 3.

nam tambm aos demais profissionais de sade. Ainda que


no seja reconhecida oficialmente como especialidade odontolgica, recentemente o Conselho Federal de Odontologia re-

O conceito que estabelece que o atendimento integral ao


usurio significa atender o paciente em todas as suas necessidades, nos aspectos biopsicossocial e como um todo, pareceu ser

conheceu e regulamentou o uso, pelo cirurgio-dentista, de


prticas integrativas e complementares sade bucal, incluindo a homeopatia22,23.

um conceito bem sedimentado entre os acadmicos. O fato de

A homeopatia e o Sistema nico de Sade (SUS)


A OMS tem incentivado o desenvolvimento de projetos homeopticos que visem incrementar sua disponibilidade junto aos sistemas pblicos de sade mundiais, de forma coadjuvante aos tratamentos clssicos, por ser a homeopatia considerada uma alternativa eficiente e segura ao tratamento das doenas crnicas.

44% do total de respostas contemplarem estes conceitos nos levou a confrontar a grade curricular e a observar as diferenas entre as respostas dos que tiveram alguma disciplina de sade coletiva ministrada e os que no tiveram. Os dados demonstram
que os alunos que ainda no haviam tido a disciplina de Sade
Pblica em sua grade curricular foram os mesmos que no souberam responder a esta pergunta (25,4%). Tambm ocorreu que,
mesmo tendo tido a disciplina, alguns alunos relacionaram o
atendimento integral como sendo aquele em que o paciente deve

Tabela 3
Frequncia das respostas relacionadas ao atendimento integral ao usurio do SUS
Frequncia
Resposta
N

Atendimento em todas as necessidades do paciente

15

25,4

Atendimento completo custeado pelo SUS

10

16,9

Acesso a todas as especialidades

13,6

Paciente como um todo

11,9

Biopsicossocial

6,8

No sabe

15

25,4

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ter a sua disposio todas as especialidades e todos os servios


custeados pelo SUS.
Alm disso, deve ser considerado que, mesmo no tendo interesse em trabalhar nesta especialidade ou rea, o aluno deveria ter
acesso ao conhecimento para poder optar e entender a prtica de
outras racionalidades. Assim, pode-se afirmar que a principal contribuio da homeopatia no SUS, sua insero na grade curricular e
sua relao com a integralidade como princpio do SUS se referem
ao restabelecimento de uma compreenso mais ampla e global sobre os problemas de sade, implicando a afirmao de que o desequilbrio no estado do indivduo no exclusivamente orgnico.

As instituies de ensino superior vm sendo pressionadas


por mudanas no processo de formao e na maneira como a
universidade se relaciona com a sociedade. Assim, fundamental um compromisso com o eixo da integralidade na mudana da
graduao em sade, principalmente daqueles que esto nas interfaces da formao: docentes, estudantes, gestores de educao e gestores do SUS29. Embora a homeopatia seja uma racionalidade mdica coerente e busque atender as demandas de sade
de forma abrangente e universal, reforando os princpios norteadores do SUS, imprescindvel seu reconhecimento, valorizao e disponibilidade a toda a populao, para que possa contribuir na resoluo eficiente dos problemas de sade e na

Ao serem questionados sobre a relao entre a homeopatia e


o SUS, 86,8% dos alunos referiram desconhecer a relao e 13,2%

promoo da integralidade da assistncia27,28.

afirmaram que o SUS utiliza apenas a alopatia como teraputica.

Fontes de informao acerca da homeopatia e do SUS

Destas respostas, podemos sugerir que: primeiro, os alunos no


tinham conhecimento da Portaria 971, em vigor desde maio de
2006, e da recm-publicada Portaria 3.237, de dezembro de 2007,

As fontes de informao citadas pelos entrevistados acerca


do conhecimento sobre a homeopatia, sua relao com o SUS e a

que trata da incluso da homeopatia e de medicamentos homeopticos no SUS; segundo, desconhecem a realidade das prticas
do sistema de sade de municpios e estados. Reconhecida des-

Formao acadmica: informaes obtidas por meio de rela-

de 1980 como especialidade mdica pelo Conselho Regional de


Medicina, a homeopatia vem sendo praticada por mdicos den-

Experincia pessoal: informaes obtidas por meio de rela-

tro dos consultrios das unidades locais de sade e de hospitais


pblicos como iniciativas pessoais destes profissionais, chegando a mais de 290 mil consultas mdicas aprovadas em 20036. O
Brasil tem cerca de 5.500 municpios, mas apenas 157 deles oferecem a teraputica homeoptica em unidades de sade. Existe,
ento, um grande passo a ser dado em nmero de atendimentos
em homeopatia, sendo necessrio um maior nmero de mdicos
homeopatas que atuem no SUS24.

integralidade na ateno so de trs tipos:


es formais, de contato direto durante estgios extracurriculares ou nas disciplinas cursadas;
es de amizade ou parentesco, com contato direto com mdicos homeopatas e como usurio do SUS;

Meios de comunicao: informaes obtidas por acesso a materiais impressos (artigos cientficos, revistas, livros) e internet.

CONSIDERAES FINAIS
Humanizar o atendimento aos pacientes, adotar prticas
preventivas para o enfrentamento das doenas, construir um vi-

preciso mencionar que o acesso informao sobre as di-

ver saudvel, recuperando o entendimento do conceito sa-

versas modalidades teraputicas pelos estudantes permitiria


uma escolha mais lcida e possibilitaria ampliar a atuao desses futuros profissionais. Alm disso, a insero da homeopatia
como prtica oficial contribuiria para promover o envolvimento
responsvel de usurios, gestores e trabalhadores, e para racionalizar as aes de sade6,25,26. O aumento da demanda de ateno mdica em decorrncia de problemas de sade abrangentes,
que incluem aspectos psicossociais, desequilbrio da deman-

de-doena, so os princpios que orientam as polticas do SUS e


que vm ao encontro dos fundamentos da homeopatia. Alm
disso, a incluso desta no SUS possibilita ampliar o universo de
usurios, configurando o direito de escolha do cidado.

da-oferta dos servios pblicos de sade e baixa resolubilidade


do modelo biomdico, torna necessrio redefinir prticas de
ateno e reorganizao dos servios27,28. E, principalmente, requer reformulaes na educao em homeopatia para que estes
futuros profissionais possam compreender o papel dessa
teraputica no contexto da sade pblica.

88

Em nosso trabalho, verificamos desconhecimento da incorporao da homeopatia no SUS pelos entrevistados e tambm
um nvel superficial de informao sobre os pressupostos homeopticos entre os acadmicos. Tem-se aqui, portanto, uma lacuna
a ser preenchida: a ausncia da homeopatia nos currculos e a falta de profissionais que possam ser incorporados pelo SUS, como
consequncia.
Constatamos que, embora a teoria tenha fornecido alguns
subsdios para a elaborao do conceito de integralidade entre
os alunos, algumas dvidas poderiam ser dissipadas na prtica

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Representao Social: Homeopatia no SUS

profissional, com a insero do estudante no contexto das atividades que estimulem a explorao de contedos a partir de situaes-problema. impossvel pensar em sade sem pensar em
educao no sentido mais amplo do conhecimento, em sua
epistemologia, ou seja, na construo de suas implicaes.
A homeopatia uma teraputica de ao generalista, que
atua em todas as faixas etrias e requer tecnologia simples. A ex-

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opo teraputica nos servios pblicos de sade pode oferecer


informaes importantes para subsidiar a organizao e integra-

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o mais efetiva dessa teraputica em outros servios de sade


pblica. Isto porque sua integrao s demais aes desenvolvidas pelo SUS, juntamente com a ampliao do acesso, vem
reforar os princpios de universalidade, integralidade e
equidade.

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CONTRIBUIO DOS AUTORES


Gecioni Loch-Neckel e Franoise Carmignan foram responsveis pelo planejamento do estudo, aplicao dos questionrios, anlise e discusso dos dados, e redao do artigo. Maria
Aparecida Crepaldi conduziu a elaborao do estudo e
contribuiu na reviso final do artigo.

CONFLITO DE INTERESSES
Declarou no haver.

ENDEREO PARA CORRESPONDNCIA


Gecioni Loch-Neckel
Servido Fidlis Govoni, 75
Morro das Pedras - Florianpolis
CEP. 88066-050 SC
E-mail: gneckel@hotmail.com

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