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RESUMO
Ahomeopatia foi reconhecida como especialidade mdica em 1980. Aps a criao do SUS, al-
PALAVRAS-CHAVE
Homeopatia
Sistema nico de Sade
Estudantes de Cincias da Sade
Cincias da Sade
Representaes Sociais.
guns estados e municpios brasileiros comearam a oferecer atendimento homeoptico aos usurios dos servios pblicos de sade. Em 2006, foi editada a Portaria 971, que assegura o acesso
homeopatia a estes usurios, entre outras prticas integrativas e complementares. Diante disto,
investigamos as percepes de estudantes dos cursos de Farmcia, Medicina e Odontologia sobre
a homeopatia e sua prtica no SUS, tendo por fundamento a teoria das representaes sociais.
Estas representaes foram construdas com os seguintes parmetros: a homeopatia como teraputica; a relao entre a homeopatia, o SUS e o princpio da integralidade. Os estudantes souberam correlacionar o atendimento integral ao sujeito compreenso de suas necessidades a partir
de sua realidade. Constatou-se desconhecimento sobre os pressupostos tericos da homeopatia e
o no reconhecimento da incorporao da homeopatia no SUS, para a maioria dos estudantes.
Pode ser sugerido que a insero dos futuros profissionais no contexto das atividades em sade e
o acesso a outras racionalidades permitiriam uma escolha mais lcida de suas prticas profissionais.
ABSTRACT
KEY WORDS
Homeopathy
Single Health System
Students, Health Occupations
Health Science
Social Representations
In Brazil, homeopathy was officially recognized as a medical specialty by the National Medical Board in 1980. Since the creation of the Unified National Health System (SUS), some Brazilian
States and municipalities have begun to offer homeopathic care to users of public health services.
In 2006, the government issued Ruling 971, which guarantees access to homeopathic care for these
users, in addition to other integrative and complementary therapies. Based on the above, we studied the perceptions of undergraduate students of Pharmacy, Medicine, and Dentistry concerning homeopathy and its practice in the National Health System, based on the theory of social representations. These representations were constructed with the following parameters: homeopathy as therapy; and the relationship between homeopathy, the National Health System, and the
principle of comprehensiveness. Students were able to correlate comprehensive patient care with
understanding patients needs based on their reality. Most students lacked knowledge on the the-
oretical premises of homeopathy and were unaware that it had been incorporated into the National Health System. The findings suggest that the inclusion of future professionals in the context of
health activities and access to other rationales would allow a clearer choice of their professional
practices.
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INTRODUO
A homeopatia um sistema teraputico de carter sistmico,
fundamentado no princpio vitalista e na lei dos semelhantes,
postulada por Hipcrates no sculo IV a.C. Sua prtica teraputica consiste em curar os doentes valendo-se de remdios preparados em diluies infinitesimais e capazes de produzir no homem aparentemente sadio sintomas semelhantes aos da doena
que devem curar num paciente especfico. uma teraputica
mdica focada na compreenso do indivduo dentro do seu contexto e no aspecto pessoal de suas reaes diante das agresses.
Na aplicao teraputica desses pressupostos, valoriza-se a individualidade humana, elegendo, dentre os milhares de substncias experimentadas, aquela que apresente a totalidade de sintomas caractersticos de cada paciente (nos aspectos psquicos,
emocionais, gerais e clnicos). Para um mesmo tipo de doena,
so empregados medicamentos distintos para cada indivduo
enfermo, uma vez que o processo diagnstico centrado no enfermo e no na doena1,2.
da Sade, Educao, Previdncia, Trabalho e Planejamento publicou uma resoluo que estabeleceu critrios para a implantao
do atendimento homeoptico nos servios pblicos de sade. Ini-
ciou-se, assim, um movimento de expanso dos programas de terapias alternativas, no qual os municpios ganharam autonomia
para a execuo dos servios de sade7.
Doenas Crnicas. Desde ento, ocorreu grande expanso da homeopatia por vrias regies do mundo, e hoje ela est firmemente implantada em diversos pases da Europa, das Amricas e da
sia. No Brasil, a homeopatia foi introduzida por Benoit Mure
em 1840, tornando-se rapidamente uma nova opo de tratamento para a populao3.
Areforma sanitria brasileira e a criao do Sistema nico de
Sade (SUS), na dcada de 1980, se mostraram ressonantes aos
princpios doutrinrios homeopticos, abrindo as portas entrada da homeopatia no SUS. Este foi regulamentado pelas Leis
8.080 e 8.142 de 1990, e compreende princpios doutrinrios
como a equidade, a universalidade, a integralidade e princpios
organizativos como hierarquizao, descentralizao, resolutividade e controle social4.
Afinando-se com os princpios bsicos do SUS, alicerada no
controle social, a homeopatia busca consolidar como parmetros
da qualidade de sua prtica:
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Em maio de 2006, aps trs anos de amplo debate com a sociedade civil organizada, estados e municpios, alm da pactuao
pela Comisso Intergestores Tripartite e aprovao pelo Conselho Nacional de Sade, foi editada a Portaria 971, que aprovou a
Poltica Nacional de Prticas Integrativas e Complementares
(PNPIC) e assegura o acesso aos usurios do SUS medicina tradicional chinesa/acupuntura, homeopatia, fitoterapia e termalismo social. Esta poltica responde ao anseio de muitos usurios
e profissionais de sade, manifestado nas recomendaes de
Conferncias Nacionais de Sade desde 1988, alm de atender s
recomendaes da Organizao Mundial da Sade (OMS), principalmente aquela contida no documento Estratgia da OMS
sobre Medicina Tradicional 2002-20056. Esta portaria tem ainda
como um de seus objetivos o incentivo e apoio a projetos de assistncia, ensino e pesquisa homeopticos nas diversas esferas
do SUS, juntamente com outras prticas no convencionais2.
Recentemente, em dezembro de 2007, foi publicada a Portaria 3.237, do Ministrio da Sade, que inclui os medicamentos
homeopticos da Farmacopeia Homeoptica Brasileira (cerca de
450 medicamentos) para serem disponibilizados aos usurios do
SUS, em conformidade com o que recomenda a PNPIC8, sugerido por Hahnemann no Organon (p.?)9:
O Estado, no futuro, depois de compreender a indispensabilidade de medicamentos homeopticos perfeitamente preparados, far com que sejam preparados
por uma pessoa competente e imparcial a fim de
d-los gratuitamente a mdicos homeopatas treinados em hospitais homeopticos, que tenham sido examinados terica e praticamente e, assim, legalmente
qualificados. O mdico pode ento se convencer desses instrumentos divinos de curar e tambm d-los
gratuitamente a seus pacientes, ricos ou pobres.
Assim, fundamental conhecer as concepes que os estudantes da rea da sade tm sobre a homeopatia, se utilizam ou
negligenciam os pressupostos da cincia sistmica, e observar as
fontes de informao a partir das quais obtiveram estes conhecimentos, a fim de caracterizar a homeopatia como objeto de representao social para esse grupo de futuros profissionais.
MTODO
Participantes
Participaram do estudo acadmicos de graduao dos cursos de Medicina, Farmcia e Odontologia de uma universidade
localizada no Sul do Brasil, de ambos os sexos, que no tiveram a
disciplina de homeopatia ministrada. Cor, classe social e estado
geral de sade no foram dados relevantes para esta pesquisa e,
sendo assim, no foram considerados.
Caracterizao da pesquisa
Representaes sociais
As representaes dos acadmicos de cursos da rea da sade sobre a homeopatia foram abordadas por meio da Teoria das
Representaes Sociais. O estudo das Representaes Sociais
surgiu no campo da Psicologia Social, com Serge Moscovici, na
dcada de 1960, como uma abordagem alternativa s teorias tradicionais de cognio social. A representao social se encontra
na interface entre o psicolgico e o social, e se apresenta como
uma atividade de transformao entre os saberes, cientfico e de
senso comum.
O social intervm na construo das representaes, de algumas formas: pela influncia do contexto de insero dos indivduos e grupos, pelos processos comunicativos, pelas experincias prvias que so acumuladas como bagagens culturais, pela
ideologia, pelos cdigos e valores relativos posio e pertena
social. A construo das representaes ocorre a partir de experincias, informaes, estruturas de pensamento recebidas e
transmitidas pela tradio, educao e comunicao social10.
Apesquisa do tipo descritivo-correlacional de base epistemolgica qualitativa, pertinente investigao de fenmenos complexos, como representaes, vivncias, crenas, valores e significados11,12. Apesquisa foi realizada de acordo com as normas da Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade, tendo sido aprovada
pelo Comit de tica em Pesquisa de uma universidade do Sul do
Brasil (Coep, Parecer 011/07). Todos os participantes foram esclarecidos sobre os objetivos e a metodologia, mediante leitura e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A pesquisa
no apresentou riscos para os participantes, e lhes foi garantido o
sigilo, assim como o retorno sobre os resultados.
A construo das representaes sociais das teorias cientficas ou de profisses formalizadas - ou seja, as modificaes que
sofrem medida que so apropriadas pelos diferentes grupos
sociais - deve ser considerada a partir de fatores como posio
social, crenas religiosas, polticas e escolaridade. As representaes sociais engendram um processo de transformao recproco de tipos de conhecimento, isto , do saber cientfico e do saber
de senso comum. As representaes sociais so, portanto, uma
forma de conhecimento prtico, de pensamento social, que direciona aspectos da comunicao, da compreenso e do domnio
do ambiente social, material e ideal10.
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ocorrncia de
respostas14.
gou as representaes sobre a homeopatia em Vitria (ES) e tambm constatou a associao da homeopatia a um tratamento natural por 38,4% da populao estudada15. Os autores constataram
RESULTADOS E DISCUSSO
A seguir, sero discutidos os resultados das entrevistas, divididos em quatro grupos:
Esta associao da homeopatia com ervas naturais bastante comum. Como no estudo realizado recentemente, os usurios entre-
raputica;
3. a homeopatia e o Sistema nico de Sade (SUS);
Foram pesquisados 53 alunos dos cursos de Farmcia, Medicina e Odontologia. Destes, 36 (67,9%) so do sexo feminino e 17
dicamentos homeopticos. Mas os fundamentos que diferenciam as duas prticas so opostos. A homeopatia se baseia na cura
com mais de 40 anos. Agrande maioria dos entrevistados era proveniente do municpio onde est situada a universidade (48%).
Quando perguntados se faziam uso da homeopatia como tera-
putica para cuidar da prpria sade, 13,2% responderam afirmativamente, e dentre estes a maioria era de acadmicos de Farmcia. Os dados sobre a populao estudada esto na Tabela 1.
Tabela 1
Perfil dos acadmicos pesquisados
Sexo (n)
Graduao
Amostra (n)
M
Sim
no
Farmcia
25
20
20
Medicina
18
10
17
Odontologia
10
Total
53
17
36
46
85
mento natural e 14% o efeito placebo17. As respostas que associavam a homeopatia a um tratamento alternativo e tratamento
nico foram mencionadas apenas uma vez para cada uma delas.
A frequncia das citaes e sua relao percentual se encontram
na Tabela 2.
Certamente, as respostas fornecidas por estes acadmicos
fornecem elementos bastante relevantes para reflexes, pois espelham a realidade dos cursos de graduao que no trazem a
homeopatia em sua grade curricular. Para corrigir conceitos
equivocados sobre esta disciplina, seria aconselhvel ensinar os
aspectos fundamentais desta teraputica, de forma breve e obri-
Tabela 2
Frequncia das respostas relativas s representaes sociais da homeopatia
Frequncia
Resposta
N
Produtos naturais
22
36,1
17
27,9
Medicamento diludo
16
26,2
Placebo (psicolgico)
6,6
Tratamento alternativo
1,6
Tratamento nico
1,6
86
Com o propsito de incentivar e apoiar projetos de assistncia, ensino e pesquisa homeopticos nas diversas esferas do SUS,
juntamente com outras prticas no convencionais, o Ministrio
atendimento integral ao sujeito e a compreenso de suas necessidades de forma a contemplar uma ateno totalizadora, levando em
conta todos os aspectos relacionados ao usurio. As principais respostas dos entrevistados relativas ao atendimento integral ao usu-
44% do total de respostas contemplarem estes conceitos nos levou a confrontar a grade curricular e a observar as diferenas entre as respostas dos que tiveram alguma disciplina de sade coletiva ministrada e os que no tiveram. Os dados demonstram
que os alunos que ainda no haviam tido a disciplina de Sade
Pblica em sua grade curricular foram os mesmos que no souberam responder a esta pergunta (25,4%). Tambm ocorreu que,
mesmo tendo tido a disciplina, alguns alunos relacionaram o
atendimento integral como sendo aquele em que o paciente deve
Tabela 3
Frequncia das respostas relacionadas ao atendimento integral ao usurio do SUS
Frequncia
Resposta
N
15
25,4
10
16,9
13,6
11,9
Biopsicossocial
6,8
No sabe
15
25,4
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que trata da incluso da homeopatia e de medicamentos homeopticos no SUS; segundo, desconhecem a realidade das prticas
do sistema de sade de municpios e estados. Reconhecida des-
Meios de comunicao: informaes obtidas por acesso a materiais impressos (artigos cientficos, revistas, livros) e internet.
CONSIDERAES FINAIS
Humanizar o atendimento aos pacientes, adotar prticas
preventivas para o enfrentamento das doenas, construir um vi-
88
Em nosso trabalho, verificamos desconhecimento da incorporao da homeopatia no SUS pelos entrevistados e tambm
um nvel superficial de informao sobre os pressupostos homeopticos entre os acadmicos. Tem-se aqui, portanto, uma lacuna
a ser preenchida: a ausncia da homeopatia nos currculos e a falta de profissionais que possam ser incorporados pelo SUS, como
consequncia.
Constatamos que, embora a teoria tenha fornecido alguns
subsdios para a elaborao do conceito de integralidade entre
os alunos, algumas dvidas poderiam ser dissipadas na prtica
profissional, com a insero do estudante no contexto das atividades que estimulem a explorao de contedos a partir de situaes-problema. impossvel pensar em sade sem pensar em
educao no sentido mais amplo do conhecimento, em sua
epistemologia, ou seja, na construo de suas implicaes.
A homeopatia uma teraputica de ao generalista, que
atua em todas as faixas etrias e requer tecnologia simples. A ex-
G, orgs. Pesquisa qualitativa com texto, imagem e som. Petrpolis: Vozes; 2002. p. 39-63.
12. Minayo MC, Sanches O. Quantitativo-qualitativo: oposio ou complementaridade? Cad Sade Pblica.
1993;9(3):239-62.
13. Bardin L. Anlise de Contedo. 3 ed. Lisboa: Edies 70;
2004.
14. Barbetta PA. Estatstica Aplicada s Cincias Sociais. Florianpolis: UFSC; 1994.
15. Micali IA, Salume S, Machado VLT. Imagens da homeopa-
REFERNCIAS
1. Dantas F. O que homeopatia? So Paulo: Brasiliense;
1998.
2. Teixeira MZ. Homeopatia: cincia, filosofia e arte de curar.
Rev Med (So Paulo). 2006;85(2):30-43.
3. Corra AD, Siqueira-Batista R, Quintas LEM, Siqueira-Batista R. Similia Similibus Curentur: revisitando aspectos
histricos da homeopatia nove anos depois. Hist Cienc Saude Manguinhos. 2006;13(1):13-31.
4. Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade. Departamento de Ateno Bsica. Manual para a Organizao da Ateno Bsica. Braslia: MS; 2001.
5. Brasil. Ministrio da Sade. 1 Frum Nacional de Homeopatia: a homeopatia que queremos implantar no SUS: relatrio. Braslia: Ministrio da Sade; 2004.
6. Brasil. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria
n 971, de 3 maio de 2006. Aprova a Poltica Nacional de
Prticas Integrativas e Complementares (PNPIC) no Sistema nico de Sade. Dirio Oficial da Unio. Braslia, 4
maio 2006; Seo 1, p. 20.
7. Justo CMP, Gomes MHA. A cidade de Santos no roteiro de
expanso da homeopatia nos servios pblicos de sade
no
Brasil.
Hist
Cienc
Saude
Manguinhos.
2007;14(4):1159-1171.
8. Brasil. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro. Portaria
n 3.237, 24 de dezembro de 2007. Aprova as normas de
execuo e de financiamento da assistncia farmacutica
na ateno bsica em sade. Dirio Oficial da Unio. Braslia, 26 dez. 2007; Seo 1, p. 16.
89
nvel
em:
http://www.cfo.org.br/download/pdf/fo-
rum_praticas_integrativas/resolucao_82_2008.pdf
24. Gutierrez M. Homeopatia no SUS. Pharm Brasileira.
2008;63:9-16.
25. Luz MT. A arte de curar versus a cincia da doena: histria social da homeopatia no Brasil. So Paulo: Dynamis;
1996.
26. Barbosa MA, Fonseca APM, Bachion MM, Souza JT, Faria
RM, Oliveira LMAC, Andraus LMS. Terapias alternativas
de sade x alopatia: tendncias entre acadmicos de medicina. Rev Eletrnica Enferm [peridico na Internet].
2001[acesso em 30 mar. 2008];3(2): [aproximadamente 9p.].
Disponvel
em:
http://www.fen.ufg.br/revista/in-
dex.htm
27. Santanna C, Hennington EA, Junges JR. Prtica mdica homeoptica e a integralidade. Interface Comun Sade Educ.
2008;12(25):233-46.
28. Dantas F. Homeopatia e Ateno Sade em Servios Pblicos. Cult Homeopat. 2007; 1813-5.
29. Ceccim RB, Feuerwerker LCM. Mudana na graduao
das profisses de sade sob o eixo da integralidade. Cad
Sade Pblica. 2004;20(5):1400-10.
90
CONFLITO DE INTERESSES
Declarou no haver.