Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
O Processo de Trabalho Na Supervisão Clínico-Institucional Nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)
O Processo de Trabalho Na Supervisão Clínico-Institucional Nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)
309
O objetivo deste estudo descrever e analisar o processo de
trabalho dos supervisores clnico-institucionais dos Centros de Ateno
Psicossocial (CAPS) no Rio Grande do Sul, Brasil. Trata-se de uma
pesquisa exploratrio-descritiva, com abordagem qualitativa. Os sujeitos
foram dez supervisores, e a tcnica de coleta de dados foi feita a partir
de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos anlise
temtica. Como resultados identificaram-se ferramentas utilizadas pelo
supervisor como suporte para sua prtica no processo de trabalho,
destacando-se: o mapeamento do processo de trabalho no CAPS, a
experincia profissional na clnica e na sade pblica, com nfase no
SUS, o uso da escuta e da palavra, e a construo coletiva dos casos
clnicos.
Palavras-chave: Processo de trabalho, superviso clnico-institucional,
Centros de Ateno Psicossocial, sade mental
* Este artigo parte integrante da dissertao de mestrado do Programa de ps-graduao em Psicologia, concluda na Universidade Federal de Santa Maria (RS, Br) no ano
de 2010, intitulada Processo de trabalho do supervisor clnico-institucional nos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) na percepo dos supervisores.
R
E
V
I
S
T
A
L AT I N OA M E R I C A N A
DE
PSICOPATOLOGIA
F U N D A M E N T A L
Introduo
310
SADE MENTAL
311
R
E
V
I
S
T
A
L AT I N OA M E R I C A N A
DE
PSICOPATOLOGIA
F U N D A M E N T A L
Sobre a pesquisa
312
SADE MENTAL
para participao e, mediante aceite, agendar data e local para a realizao das
entrevistas. No houve recusas entre os supervisores contatados e as entrevistas
foram realizadas no perodo de abril a junho de 2010.
As entrevistas foram transcritas e lidas para apreenso inicial do contedo,
sendo que a leitura do material permitiu apreender o contedo manifesto e agrupar
os fragmentos que se repetiam e/ou possuam semelhana semntica nos
diferentes depoimentos. Posteriormente, procedeu-se a categorizao dos
elementos, completando-se as trs etapas de anlise: pr-anlise; explorao do
material e tratamento dos resultados obtidos e interpretao.
Os dados foram submetidos anlise temtica, uma das modalidades da
anlise de contedo, fundamentada na regularidade das afirmaes denotando,
dessa forma, estruturas de relevncia, valores de referncia e comportamentos
presentes ou subjacentes nos depoimentos (Minayo, 2000). Assim sendo, foram
construdas duas categorias, quais sejam: ferramentas utilizadas como apoio ao
trabalho do supervisor e ferramentas utilizadas no desenvolvimento do trabalho
junto equipe.
313
R
E
V
I
S
T
A
L AT I N OA M E R I C A N A
DE
PSICOPATOLOGIA
F U N D A M E N T A L
[...] a coleta destes dados possibilita estabelecer dilogos e, dentro da perspectiva do SUS, fazer girar todos eles [...].
314
Alm disto, foi considerado que intervenes em ato podem ser necessrias.
Isto depender da confiana, do vnculo e da transferncia existentes. Fazer a
devoluo do que foi trazido pela equipe e daquilo que pareceu ser indispensvel
das falas, tambm foi proposto por alguns supervisores.
Figueiredo (2005) refere que no modo de organizao coletiva:
As especialidades sofrem uma imploso, devendo todos os participantes
ter a palavra, seja em que momento for. A hierarquia d lugar a uma autorizao
Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 15, n. 2, p. 309-322, junho 2012
SADE MENTAL
difusa e sempre questionvel de um profissional por outro. Tudo pode ser discutido e o que prevalece o confronto de igualdades, em que cada diferena
pode ser tomada como desavena ou ameaa ao equilbrio harmonioso do todo,
no qual se sustenta a equipe. Aqui, a equipe se sustenta na lgica do todo [...]
(p. 44)
Neste sentido, Oliveira, Palma e Veronese (2009) propem como reflexo que
a escuta daquilo que retorna como efeito de um discurso automatizado,
circunscrito na impessoalidade, pode indicar palavras que possam estabelecer uma
dimenso subjetiva, ou seja, que sirvam como suporte para a construo de um
arranjo singular, no lugar de uma fala automatizada e condescendente (p. 1351).
Para estas autoras, escutar e apontar para uma palavra que indique sua
constituio subjetiva parece ser um recurso fundamental.
Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 15, n. 2, p. 309-322, junho 2012
315
R
E
V
I
S
T
A
L AT I N OA M E R I C A N A
DE
PSICOPATOLOGIA
F U N D A M E N T A L
316
SADE MENTAL
317
R
E
V
I
S
T
A
L AT I N OA M E R I C A N A
DE
PSICOPATOLOGIA
F U N D A M E N T A L
Consideraes finais
318
Referncias
BRASIL, Ministrio da Sade. Portaria 336/GM de 19 de fevereiro de 2002.
Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 15, n. 2, p. 309-322, junho 2012
SADE MENTAL
BRASIL, Ministrio da Sade. Portaria 1174/GM de 7 de julho de 2005.
BRASIL, Ministrio da Sade. O ofcio da superviso e sua importncia para a rede
de sade mental do SUS. Portal da Sade www.saude.gov.br-saudemental, 2007a.
BRASIL, Ministrio da Sade. Portaria 1996. Dispe sobre as diretrizes da implantao da Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade. 20 de agosto de 2007c.
CAMPOS, C.; GARCIA, J. Contribuies para a superviso dos programas sociais com
foco na famlia. Rev. katlysis [online], v. 10, n. 1, p. 95-104, 2007.
CONTE, M.; PLEIN, F.B.; SILVEIRA, M. Sade Coletiva, psicanlise e educao permanente em sade. Boletim da Sade. Escola de Sade Pblica, RS, v. 23, n. 2, p. 130-138,
jul/dez.2009.
FIGUEIREDO, A.C. Uma proposta da psicanlise para o trabalho em equipe na ateno
psicossocial. Mental [online], v. 3, n. 5, p. 43-55, 2005 [citado 2010-10-31]. Disponvel em: <http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1679>.
____ . Duas ou trs coisas que aprendemos sobre a funo da superviso na
ateno psicossocial, em 12 anos de CAPS na cidade do Rio de Janeiro. Revista da
Escola de Sade Mental, SMS-Rio, ano 1, n. 1, p. 63-69, dez.2008.
MINAYO, M.C. de S. O desafio do conhecimento: pesquisa qualitativa em sade. 7. ed.
So Paulo: Hucitec; Rio de Janeiro: Abrasco, 2000.
OLIVEIRA, I.M.A,; VERONESE, L.G.; PALMA, C.M.S. A servido mais que voluntria:
dispositivos burocrticos em instituio de sade mental. Rev. Mal-Estar Subj., v. 9,
n. 4, p. 1343-1354, dez.2009.
RIBEIRO, E.E.M. A psicanlise nas instituies: clnica e poltica. Boletim da Sade,
Escola de Sade Pblica, RS., v. 23, n. 2, p. 15-21, jul/dez.2009.
SERRANO GUERRA, E. Los procesos de formacin dentro de los equipos interdisciplinares de salud mental. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., Madrid, n. 86, jun. 2003. Disponvel
em: <http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S021157352003000200001&lng=es&nrm=iso>. Acessado em 28 nov. 2009>.
VASCONCELOS, E.M. Abordagens psicossociais. V.1. Histria, Teoria e Trabalho no
Campo. So Paulo: Hucitec, 2008.
Resumos
(The process of working in clinical-institutional supervision at Brazilian
psychosocial treatment centers, referred to as CAPS)
The aim of this study is to describe and analyze the working process of clinical
and institutional supervisors at Psychosocial Treatment Centers (CAPS) in the state of
Rev. Latinoam. Psicopat. Fund., So Paulo, v. 15, n. 2, p. 309-322, junho 2012
319
R
E
V
I
S
T
A
L AT I N OA M E R I C A N A
DE
PSICOPATOLOGIA
F U N D A M E N T A L
Rio Grande do Sul, Brazil. This is an exploratory and descriptive study based on a
qualitative approach. The subjects were ten supervisors and the data was gathered
through semi-structured interviews. The data was submitted to theme analysis. The
results presented instruments used by supervisors as they carry out their work, such as
mapping the working processes at the centers, as well as their clinical experience and
broader professional experience in the Brazilian public health system, listening to
patients as they talk, and the collective construction of clinical cases.
Key words: Working process, clinical and institutional supervision, psychosocial
treatment center, mental health
320
SADE MENTAL
(Der Arbeitsprozess in der Verwaltung klinischer Einrichtungen in den Centros de
Ateno Psicossocial (CAPS) (Zentren fr Psychosoziale Behandlung in Brasilien)
Ziel dieser Studie ist die Beschreibung und Untersuchung des Arbeitsprozesses des
klinischen Aufsichtspersonals in den Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) (Zentren
fr Psychosoziale Behandlung in Brasilien). Es ist eine forschende und beschreibende
Studie mit qualitativem Ansatz. Die Studie wurde an zehn Fhrungspersonen
durchgefhrt und die Datenerhebungstechnik basierte auf teilweise vorstrukturierten
Interviews. Die zusammengetragenen Daten wurden thematisch untersucht. Daraus
ergab sich die Identifizierung einiger Instrumente der Leiter zur Untersttzung ihrer
Praxis in Arbeitsprozessen, insbesondere: Die Erstellung einer bersicht der
Arbeitsprozesse im CAPS, die Berufserfahrung in der Klinik und im ffentlichen
Gesundheitswesen, insbesondere des SUS (Sistema nico de Sade brasilianisches
Einheitliches Gesundheitssystem), das Hren, die Anwendung von Wrtern sowie die
Erstellung kollektiver klinischer Daten.
Schlsselwrter: Arbeitsprozess, klinische Verwaltung, Centro de Ateno Psicossocial
(Zentrum fr Psychosoziale Behandlung in Brasilien), geistige
Gesundheit
Citao/Citation: SILVA, G.M. DA; BECK, C.L.C.; FIGUEIREDO, A.C.C.; PRESTES, F.C. O processo de trabalho na superviso clnico-institucional nos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS).
Revista Latinoamericana de Psicopatologia Fundamental, So Paulo, v. 15, n. 2, p. 309-322,
jun.2012.
Editor do artigo/Editor: Profa. Dra. Ana Cristina Costa de Figueiredo
Recebido/Received: 2.9.2011 / 9.2.2011 Aceito/Accepted: 15.12.2011 / 12.15.2011
Copyright: 2009 Associao Universitria de Pesquisa em Psicopatologia Fundamental/
University Association for Research in Fundamental Psychopathology. Este um artigo de livre acesso, que permite uso irrestrito, distribuio e reproduo em qualquer meio, desde que
o autor e a fonte sejam citados / This is an open-access article, which permits unrestricted use,
distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are
credited.
Financiamento/Funding: Os autores declaram no ter sido financiados ou apoiados / The
authors have no support or funding to report.
Conflito de interesses/Conflict of interest: Os autores declaram que no h conflito de interesses / The authors declare that has no conflict of interest.
321
R
E
V
I
S
T
A
L AT I N OA M E R I C A N A
DE
PSICOPATOLOGIA
F U N D A M E N T A L
RS, Br); Membro do Grupo de Pesquisa Trabalho, Sade, Educao e Enfermagem da Universidade Federal de Santa Maria UFSM (Santa Maria, RS, Br).
Rua Major Duarte, 240/401
97050-460 Santa Maria, RS, Br
Fone: (55) 9996-6410
e-mail: gilsonmafa@terra.com.br
322