UNIVERSIDADE FEDERAL DO VALE DO SO FRANCISCOUNIVASF

COLEGIADO DE MEDICINA VETERINRIA

Farmacologia Clinica de Pequenos Animais

DIABETES MELLITUS
Conjunto

de distrbios metablicos,
caracterizado
por
hiperglicemia
decorrente da secreo insuficiente de
insulina e/ou na sua atividade

DIABETES MELLITUS EM
PEQUENOS ANIMAIS
Endocrinopatia comum em ces e pode
ser fatal se no for diagnosticada e
adequadamente tratada.

MORFOFISIOLOGIA
PNCREAS

DO

GLNDULA
MISTA

PNCREAS EXCRINO
cinos Pancreticos
Degradao

enzimtica
de
carboidratos,
lipdeos e protenas

PNCREAS ENDCRINO
Insulina: clulas , hipoglicemiante
Glucagon: clulas , hiperglicemiante
Somatostatina: clulas ou D . Inibir

secrees pancreticas.
Polipeptdios pancreticos:

clulas PP, reduo no

apetite.

INSULINA
Importante

hormnio anablico dos

mamferos
-

Estimular o metabolismo dos carboidratos e

lipdeos;

- Transportar glicose atravs das membranas

plasmticas das clulas sensveis insulina
(adipsitos, msculo esqueltico);
- Potente inibidor da liplise

HOMEOSTASE
DA GLICOSE

CLASSIFICAO DO DIABETES
MELLITUS
Classificao baseada na capacidade
secretria das clulas beta pancreticas:
Grupo I ou dependente de insulina;
Grupo II ou no dependente de insulina;
Grupo III (glicose alta e insulina normal devido a

ao de hormnios diabetognicos)

ETIOLOGIA
Destruio das clulas beta
Predisposio Gentica
Hormnios

Diabetognicos
(Glucagon,
Hormnios do crescimento, cligocorticoides,
adrenalina)
Estro, Prenhez
Obesidade
Idade
Medicamentos
Outras doenas

FISIOPATOLOGIA
Deficincia insulina:
Diminuio da utilizao de glicose, aminocidos e

cidos graxos pelos tecidos perifricos (fgado,

msculos e adipcitos).

Aumento na neoglicognese heptica.

Acumulo

da glicose diettica
circulao (hiperglicemia).

heptica

na

FISIOPATOLOGIA
Concentrao plasmtica de glicose excede a capacidade de excreo

renal (180 a 220 mg/dl -glicosria).

A glicosria cria uma diurese osmtica, causando poliria e perda de peso.
A polidipsia compensatria

impede a desidratao.

FISIOPATOLOGIA
A

gordura e a protena do msculo so

metabolizadas (gliconeognese).

A glicose no penetra nas clulas ventromedial

do hipotlamo, o centro da saciedade no

inibido (polifagia).

PRINCIPAIS SINTOMAS
POLIRIA
POLIDIPSIA
POLIFAGIA
PERDA DE PESO

DIAGNSTICO
ANAMNESE
EXAME CLNICO
Animal obeso
Incidncia de infeco (especialmente do trato urinrio)
Pancreatites
Alopecia de aspecto endcrino
Piodermatite
Insuficincia cardaca congestiva
Prostatite
Tumores testiculares
Piometra
Hepatomegalia
Catarata
Alteraes na motilidade gastrintestinal.

DIAGNSTICO
EXAMES COMPLEMENTARES
Glicemia em jejum
Teste de tolerncia a glicose
Provas da funo renal (uria e creatinina)
Hemograma
Perfil Bioqumico Srico
Enzimas pacreticas
Urinlise
Raio X

DIAGNSTICO
GLICEMIA EM JEJUM
Jejum de 12 horas.
Sangue com Fluoreto.
Soro separao rpida.

DIAGNSTICO
URINLISE
Glicosria
Quando a glicemia maior que a capacidade de
reabsoro pelo TPC.

ESTABELECIMENTO DO
DIAGNSTICO
POLIDIPSIA
POLIRIA
POLIFAGIA
EMAGRECIMENTO
CEGUEIRA COM CATARATA
HIPERGLICEMIA DE JEJUM
GLICOSRIA

TERAPIA DO CO
DIABTICO

Objetivo:

Restabelecer a homeostase do metabolismo dos

carboidratos, lipdios e protenas

Tratamento:
Diabetis tipo I: Aplicaes dirias de insulina
Diabetes tipo II: Hipoglicemiantes orais, dieta

TRATAMENTO
NPH
Administrao subcutnea
Incio do efeito: 1 a 3h
Pico sangneo:4 a 8 horas;
Durao total do efeito: 12 a 24 horas.

PZI: considerada menos potente; mas de ao

maior.
DOSE
Ces pequenos (pesando menos de 15 kg) 1
U/kg
Ces maiores (pesando mais de 25kg) 0,5 U/kg

TRATAMENTO DE
ROTINA

Hospitalizar animal
Estabilizar glicemia (NPH, em dose matinal

nica).
Alimentos especficos para seu peso

corpreo.
Ces pequenos 75 Kcal/kg de peso ao dia
Ces maiores recebem 40 Kcal/kg/dia.

Esquema de Alimentao:
Metade da rao aps a injeo de insulina
Restante 6 a 12 horas mais tarde

TRATAMENTO
DOMICILIAR
Objetivo: Manuteno da

glicemia em nveis
prximos do normal, prevenindo a recidiva
dos sinais clnicos.

Monitorar os nveis de glicose no sangue e

urina
Aplicar a insulina matinal
Levar

ao
Veterinrio
periodicamente at que

para
reavaliar
se alcance um

CURVA GLICMICA
OBJETIVOS:
1. Avaliar a eficcia da insulina
(Tipo de diabetes mellitus)
2. Avaliar o ponto mais baixo da glicemia ou

o pico do efeito da insulina

(Dose da insulina)

3. Determinar a durao do efeito da

insulina

(Nmero e intervalos das aplicaes, tipo de insulina)

CURVA GLICMICA
IDEAL
Menor glicemia (80 - 120mg/dl) ocorre 10 a 12
horas aps a administrao de insulina.
A durao do efeito da insulina deve ser de 20

a 24 horas.

MANEJO NUTRICIONAL E
CONTROLE DE PESO
Programa

alimentar
visa
minimizar
a
hiperglicemia ps-prandial, impedir ou corrigir
a obesidade.

Fornecimento de diversas refeies, trs ou

quatro, ao longo do dia, comeando com a

administrao de insulina.

O fornecimento da metade da ingesto diria

total de calorias por ocasio da injeo de

insulina e o restante aproximadamente 6 a 10
horas depois

MANEJO NUTRICIONAL E
CONTROLE DE PESO

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