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H R N IA P E R IN E A L N O C C
T R A T A M E N T O C IR R G IC O M E D IA N T E
U T IL IZ A O D E M A L H A D E
P O L IP R O P IL E N O *

ANTONIO MATERA
Professor Livre Docente
Faculdade de Medicina Veterinria
e Zootecnia da USP
PAULO SRGIO DE MORAES BARROS
Professor Assistente Doutor
Faculdade de Medicina Veterinria
e Zootecnia da USP
ANGELO JOO STOPIGLIA
Auxiliar de Ensino
Faculdade de Medicina Veterinria
e Zootecnia da USP
ROSANO ELIAS RANDI
Auxiliar de Ensino
Faculdade de Medicina Veterinria
e Zootecnia da USP

M ATERA, A .; B A R R O S, P.S.M .; STOPIGLIA, A.J.; R A N D I, R.E.

Hrnia perineal no co. T ratam ento cirrgico m ediante utiliza
o de m alha de p o lip rop ilen o. R ev.F ac.M ed .vet.Z ootec.U n iv.
S . Paulo, 1 8 (1 ): 37-4 1 , 1981.
RESUM O: So estudados em 6 animais da espcie canina, tcnica
operatria para tratam ento da hrnia perineal. So empregadas para
ocluso da porta hem iria, m alha de polip rop ilen o fixada ao tecid o
m uscular circundante por m eio de sutura em p o n to s separados com
fio nm ero 0 0 do m esm o m aterial. O btem -se resultados satisfarrios
em to d o s animais operados que mostraram recuperao com p leta,
sem ocorrncia de alteraes m acroscpicas.
UNITERM OS: Hrnia perineal* ; Herniorrafia* ; P olipropileno,
ces*.

INTRODUO E LITERATURA
A hrnia perineal dos ces, embora includa entre os
processos patolgicos de grande frequncia apresenta ainda
divergncias no que se relaciona sua etiologia, patologia e
tratam ento conforme afirmam BURROWS e HARVEY4 .
Segundo ARCHIBALD e SUMMER-SMITH2 encon
trada principalmente em animais do sexo masculino com
idade superior a 8 anos e resultante de fraqueza do dia
fragma plvico, composto pelos msculos que formam o li
mite caudal do canal plvico.
0 desequilbrio endcrino citado por BLAKELY3,
LEIGHTON 1 e PETIT14 como causa primria da hrnia
perineal pois, de modo geral, os animais atingidos apresen
tam processos prostticos.
A reconstruo cirrgica do diafragma muscular plvi
co, especialmente nas hrnias muito desenvolvidas constitui
o principal obstculo para o tratam ento da hrnia perineal
do co.
Muito se discute sobre as diferentes tcnicas de repara
o das estruturas musculares envolvidas no processo; seu
tratam ento caracterizado pela ocluso cicatricial das mar
gens do orifcio hernirio realizado mediante emprego de
diferentes tcnicas.
Dessa maneira, a aproximao dos msculos mediante
sutura com fios absorvveis em pontos separados simples
preconizada por SPARKS16, EYESTONE5, LEONARDl 1,
THAYER18, KAUFFMANS, PETIT13, 14, HOLMES7 e
BURROWS e HARVEY4 .
De outro lado, podemos observar que LEONARD11,
PUNTONPS, WILSON19, BURROWS e HARVEY4 e
ANNIS e ALLEN1 admitem a utilizao de fios inabsorviveis. HENDERSON6 e SPICCIATI17, seguidores da mesma
tcnica, recomendam como tratam ento complementar, fixa
o do intestino na parede ventral do abdomen e prostatectomia, respectivamente.
Entretanto, outras tcnicas operatrias para tratam ento
da hrnia perineal dos ces so estudadas por pesquisadores
que usam processos que se caracterizam pela obliterao do
diafragma muscular plvico mediante adaptao de substn
cia sinttica em forma de malha de acordo com a tcnica
proposta por LARSEN9 ou malha de vitalium como re
comendam BURROWS e HARVEY4 .
Diante dos resultados desfavorveis obtidos na rotina
cirrgica com o emprego de tcnicas operatrias que indi
cam apenas a aproximao muscular por meio de pontos
separados, resolvemos estudar a reconstruo do diafragma
muscular plvico mediante adaptao de polipropileno em
forma de malha entrelaada suturada s margens do orifcio
hernirio.

MATERIAL E MTODO

* Apresentado no XVI Congresso Brasileiro de Medicina

Veterinria, realizado em Salvador de 22 a 27 de outu

bro de 1978.

Do presente trabalho constam 6 animais da espcie ca

nina portadores de hrnia perineal encaminhados ao Depar
tam ento de Cirurgia e Obstetrcia da Faculdade de Medicina
Veterinria e Zootecnia da Universidade de So Paulo, cujas
caractersticas encontram-se reunidas no quadro 1.

38

MATERA, A.; BARROS, P.S.M.; STOPIGLIA, A.J.; RANDI, R.E.

Quadro 1 - Animais da espcie canina portadores de hrnia perineal submetidos a
tratam ento cirrgico mediante adaptao de malha de polipropileno.
No.
1
2
3
4
5
6

RACA
SEXO
Pequinesa
M
Pequinesa
M
Pequinesa
M
Miniatura
F
Pinscher
s.r.d.
M
Pequinesa
M

M - macho
F - fmea

IDADE
6a.
11a.
9a.
11a.

LADO
D
D
E
E

8a.
10a.

E
De
E

D - direito
E - esquerdo

Aps os cuidados pr-operatrios usuais, os animais fo

ram submetidos anestesia geral mediante utilizao da as
sociao das solues de cloridrato de xilazina a 2% *e pen
tobarbital sdico a 3% * * segundo a tcnica proposta por
MATERA12.
As intervenes cirrgicas foram praticadas aps con
teno dos animais em decbito dorsal, em posio de de
clive e com os membros tracionados cranialmente, colocan
do-nos de fronte regio perineal, obedecendo a, tcnica
operatria que a seguir expomos:
lo . tempo: Exposio e reduo do contedo hernirio.
Realizadas aps inciso semicircular da pele praticada
sobre a formao herniria, iniciando-se junto a insero da
cauda e prolongando-se em direo tuberosidade isquitica, o que permite, de modo geral, o contato direto com o
contedo da hrnia.
A seguir, realizamos mediante presso digital, a intro
duo na cavidade abdominal, dos rgos constituintes do
contedo hernirio (fig. 1).
2o. tempo: Ocluso do orifcio hernirio.
Praticada mediante adaptao de malha de polipropile
no* em forma oval e de tamanho varivel com as dimen
ses do orifcio a qual fixada ao tecido muscular circun
dante com auxlio de pontos separados com fio de polipro
pileno nmero 00 * * aplicados na borda da malha (fig. 2).
3o. tempo: Fechamento do tecido cutneo.
Efetuado com fio de algodo em pontos separados sim
ples aps aproximao do tecido subcutneo mediante apli
cao de pontos separados com o mesmo material.
No ps-operatrio foram observados os cuidados higi
nicos e dietticos habituais.
Todos os animais receberam durante 3 dias consecuti
vos doses adequadas de ampicilinas sdica e benzatina***
e, por um perodo de 15 dias, 60mg de derivado da benzoxazina****.
A sutura da pele foi extraida, decorridos de modo ge
ral, 7 dias.
* ROMPUM - Baver do Brasil Indstrias Qumicas S.A.
Departamento Veterinrio.
* * PENTOBARBITAL SDICO SOLUO A 3% - Inds
trias Farmacuticas Fontoura-Wyeth S.A. - Diviso AgroPecuria
* PROLEN MESH - Ethicon Inc., Sommerville
* * 0 0 PROLENE CT Cilndrica - Ethicon Inc.
*** SOMA 250 - A Novaqumica, Laboratrios S.A.
* * * * LAXONALIM - Laboratrios Organon do Brasil
Ltda.
Rev.Fac.Med.vet.Zootec.Univ.S. Paulo, 18(1): 37-41, 1981

CONTEDO HERNIRIO
Alas intestinais e bexiga
Bexiga
Alas intestinais
Alas intestinais
Alas intestinais
Alas intestinais e
bexiga
a - anos

RESULTADOS
Com a conduta descrita no captulo anterior observa
mos a recuperao de todos os animais tratados.
O animal de nmero 6 apresentou aps 10 dias, aumen
to de volume do lado direito cuja ruptura expontnea da
pele mostrou presena de lquido de aspecto purulento com
permanncia de fstula que, aps tratam ento com tintura de
iodo, desapareceu decorridos 15 dias.
No observamos reaes tissulares macroscpicas em
qualquer dos casos operados; a malha mostrou-se incorpo
rada parede, permitindo perfeita reconstituio do dia
fragma muscular plvico (fig. 3).
DISCUSSO E CONCLUSES
No material de nossas observaes adotamos tcnica
que possibilitou a ocluso do diafragma muscular plvico
mediante adaptao de malha de polipropileno contraria
mente ao que preconizam SPARKS16, EYESTONE5, LEON A R D H , THAYER18, KAUFFMAN8, PETIT13, 14,
HOLMES7 e BURROWS e HARVEY4 adeptos da aproxi
mao dos msculos por meio de sutura em pontos separa
dos com fios absorvveis e LEONARD11, PUNTONI15,
WILSON19, BURROWS e HARVEY4 e ANNIS e ALLEN1
que admitem o emprego da mesma tcnica, porm, utilizan
do fios inabsorvveis.
Nossos casos constam de seis animais com diferentes di
menses de abertura plvica, tratados cirurgicamente com
tcnica semelhante s descritas por LARSEN9 que, entre
tanto, no especifica o material utilizado e por BURROWS
e HARVEY4 que empregam malha de vitalium para a
obliterao da porta herniria.
No que se relaciona idade, os animais operados, se
apresentam de maneira semelhante as informaes apre
sentadas por ARCHIBALD e SUMMER-SMITH2 uma vez
que apenas um animal apresenta idade inferior a 8 anos. De
outro lado, os mesmos autores admitem a possibilidade de
ocorrncia da hrnia perineal em fmeas; este fato com
provado por ns, uma vez que, observamos um caso do re
ferido processo em animal do sexo feminino.
A tcnica operatria empregada permite a reconstruo
do diafragma muscular plvico independente da causa pri
mria citada por BLAKELY3, LEIGHTON10 e PETIT14 e
dispensando tratam ento complementar como recomendam

Hrnia perineal no co. Tratam ento cirrgico mediante utilizao de malha de polipropileno.
HENDERSON6 e SPICCIATU?.
Com a conduta proposta, todos os animais foram trata
dos cirurgicamente e a evoluo ps-operatria decorreu
sem complicaes em 5 animais proporcionando o restabe
lecimento completo da integridade do limite caudal do
canal plvico. Apenas um animal apresentou discreta com
plicao, perm itindo, porm, perfeita recuperao aps tra
tam ento adequado e contribuindo, dessa maneira, para a
obteno da totalidade dos casos recuperados.

39

76(44): 1250-1251, 1964.

8-

K A U FF M A N , A. Repair o f a bilateral perineal hernia

in the dog. Iowa Sta.Univ.Vet., 22(2): 98-99,

1960.
9-

L A R SE N , J.S.

Perineal herniorraphy in dogs.

J.

Amer.vet.med.Ass., 149(3): 277-280, 1966.

10-

LEIGHTON, R .L. Surgical procedures for the routi

ne small animal practice. Perineal herniorraphy.

Vet.Med., 55(8): 33-37, 1960.

11-

L EO N A R D , E.P.

Perineal hernia in the dog.

V et.

Stud. Iowa, 9(3): 161-163, 1947.

MVTERA, A .; B A R R O S, PS. M; STO HGLIA, A .J.; R A N D I, R.E.
ftrineal hernia in the dog. Surgical repair with p olyp rop ylen e
mesh. R e v ia c .M e d .v e t.Z o o te c .U n iv 5 . P aulo, 1 8 (1 ):
37-41
1981.
SUM M A RY: In this paper it is studied a surgical technique for cor
rection o f perineal hernia in 6 dogs. For oclu sion o f the hernial ring
the authors have used a p olyp rop ylen e m esh sutured at the surroun
ding m uscular tissue, through separate p oin ts with a thread o f p o ly
propylene num ber 0 0 . R esults were satisfatory in every animal o p e
rated, w ith co m p lete recovery and w ith o u t any m acroscopic
alteration.
UNITERM S:

ftrineal hernia* ; H erniorraphy* ; Ib lyp rop ylen e* .

12-

M ATERA, A . A nestesia geral no co ( Canis familia

ris). U tilizao do pentobarbital sdico com ad
m inistrao prvia de cloridrato de xilazina.
So P aulo, 1976. [Tese - Faculdade de M edici
na V eterinria e Z ootecnia da USP]

13-

PETIT, G.D . Perineal hernia in a bitch. C anad.vet.J.,

1(11): 504-507, 1960.

14-

PETIT, G.D . Perineal hernia in the dog. Cornell Vet.,

12(2): 261-279, 1962.

15-

PU N T O N I, D . Considerazioni su di alcuni casi di

ernie perineali nel cane. Nuova V e t., 33(8): 327-

333,1957.
16REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1-

2-

ANNIS, J.R. & ALLEN, A.R. Atlas de cirurgia ca

nina. Mexico, Union Tipografia Editorial Hispano-Americana, 1975. p .176-177.
ARCHIBALD, J. & SUMMER-SMITH, G. Abdomen.
In: CANINE surgery. 2.ed. California, Ameri
can Veterinary Publications, 1974. p .505-554.

3-

BLAKELY, C.L. Perineal hernia. In: CANINE surge

ry. 4.ed. Illinois, American Veterinary Publica
tions, 1957. p.458-468.

4-

BURROWS, C.F. & HARVEY, C.E. Perineal hernia

in the dog. J. small Anim.Pract., 14:315-332,
1973.

5-

EYESTONE, H. A successful operation for perineal

hernia. Vet.Med., 36(10): 531-532, 1941.

6-

HENDERSON, W. Operation to correct perineal her

nia, followed by ventrifixation o f the bowel.
Vet.Rec., 61(50): 830-831, 1949.

7-

HOLMES, J.R. Perineal hernia in the dog. Vet.Rec.,

SPAR K S, E.R . P rostatectom y in the reduction o f p e

rineal hernia in the dog. Vet. M ed., 28(12): 508-

511,1933.
17-

SPICCIATI, W. C ontribuio para o estu d o do trata

m en to cirrgico da hrnia perineal com prostatecto m ia n o co.
Rev.Fac.Med.Vet.S. Paulo,

8(3): 771-806,1971.
18-

T H A Y E R , C.B. Surgical correction o f perineal her

nia. V et.M ed ., 43:35-36,1948.

19-

W ILSON, F .D . Perineal hernia and its surgical correc

tion . Indian V et.J ., 39(4): 231-233, 1962.

Recebido para publicao em: 23-02-81.

Aprovado para publicao em: 14-04-81.

Rev.Fac.Med.vet.Zootec.Univ.S. Paulo, 18(1): 37-41,1981

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MATERA, A.; BARROS, P.S.M.; STOPIGLIA, A.J.; RANDI, R.E.

Figura 1 - F otografia m ostrando a abertura herniria aps

inciso sem icircular da pele.

Figura 2 - Malha de p olipropileno fixada por m eio de p on

tos separados sim ples.

Rev.Fac.Med.vet.Zootec.Univ.S. Paulo, 18(1): 37-41, 1981

Hrnia perineal no co. Tratam ento cirrgico mediante utilizao de malha de polipropileno.

41

Figura 3 - Aspecto de um dos animais 30 dias aps a inter

veno cirrgica.

Rev.Fac.Med.vet.Zootec.Univ.S. Paulo, 18(1): 37-4-1, 1981