SISTEMA MOTOR II

Organização Geral do Sistema Motor

 Músculos

• Medula espinhal
• Tronco encefálico GERADORES
 Elementos neurais • Córtex motor
• Cerebelo
CONTROLADORES
• Gânglios da base
• Córtex cerebral PLANEJADORES
Organização Geral do Sistema Motor
 Hierarquia do Controle Motor

NÍVEL FUNÇÃO ESTRUTURAS

Alto Estratégia Neocórtex, Núcleos da Base

Médio Tática Córtex Motor, Cerebelo
Baixo Execução Tronco encefálico, Medula
Controle espinhal das unidades motoras

 Receptores sensoriais

 Vias aferentes (Ia ou II/Ib)

 Interneurônios

 Motoneurônios (alfa e gama)

Neurociências-Desvendando o sistema nervoso, M.F. Bear, B.W. Connors & M.A. Paradiso
Propriocepção dos fusos musculares e o reflexo miotático
Propriocepção dos órgãos tendinosos de Golgi e o reflexo
Inverso__
Reflexo flexor de retirada
Centros Ordenadores e as Vias Descendentes
Tractos espinhais descendentes

Neurociências-Desvendando o sistema nervoso, M.F. Bear, B.W. Connors & M.A. Paradiso
Tractos espinhais descendentes
Sistema medial: postura e locomoção
Tractos espinhais descendentes
Sistema Lateral: movimentos voluntários da musculatura distal
O Controle do Tônus Muscular e Reações Posturais
 Reflexo de estiramento (motoneurônios alfa e gama)

 Feixes vestíbulo-espinhais (controle involuntário)

 Feixes retículo-espinhais (controle voluntário)

Tractos espinhais descendentes

Neurociências-Desvendando o sistema nervoso, M.F. Bear, B.W. Connors & M.A. Paradiso
 Córtex e estruturas subcorticais
na organização do movimento

Neurociências-Desvendando o sistema nervoso, M.F. Bear, B.W. Connors & M.A. Paradiso
CÓRTEX MOTOR
Córtex motor

Área 4: córtex motor primário (M1)

Área 6: área pré-motora (APM) Planejamento

área motora suplementar (AMS) motor

Neurociências-Desvendando o sistema nervoso, M.F. Bear, B.W. Connors & M.A. Paradiso
Córtex motor primário (M1)

Neurociências-Desvendando o sistema nervoso, M.F. Bear, B.W. Connors & M.A. Paradiso
Projeções Córtico-espinhais

Força e direção do movimento

Córtex motor primário (M1)

Aferências
• áreas corticais (área 6
e 3, 1 e 2
• tálamo (VLc)

Eferências (camada V)
• medula
• tronco encefálico (colaterais)
Contribuição dos córtices parietal posterior e pré-frontal

Córtex Parietal Posterior

• Área 5 (alvo de aferências somatossensoriais primárias das

áreas 3, 1 e 2)
• Área 7 (alvo de cx. visual de ordem superior)

Córtex Pré-frontal
Córtex e Planejamento motor

Neurociências-Desvendando o sistema nervoso, M.F. Bear, B.W. Connors & M.A. Paradiso
Córtex e Planejamento motor
NÚCLEOS DA BASE
Núcleos da base

Neurociências-Desvendando o sistema nervoso, M.F. Bear, B.W. Connors & M.A. Paradiso
Núcleos da base

• Núcleo caudado AFERÊNCIAS

Neoestriado
CORTICAIS
• Putâmen
• Globo pálido Paleoestriado EFERÊNCIAS
AO TÁLAMO
• Núcleo subtalâmico
• Substância negra
• Formação reticular
pontina parabraquial

• Substância innominatta
• Núcleo acúmbens
• Tubérculo olfatório
Núcleos da base

Globo
Córtex Estriado VLo Córtex (AMS)
pálido

Facilita a iniciação de movimentos voluntários

Núcleos da base
Núcleos da base
GABA/SP
Glu
DA
Córtex

neo-estriado substância
negra
+
- compacta

globo pálido substância

interno negra
reticulada

tálamo
(VA/VL)

VIA DIRETA
Núcleos da base
GABA/Enk
Córtex Glu
DA

+
neo-estriado substância
tálamo
(VA/VL) negra
compacta
-
globo pálido substância
globo pálido externo negra
interno reticulada

núcleo
subtalâmico
VIA INDIRETA
Núcleos da Base e Doença de Parkinson
Segunda doença neurodegenerativa mais comum

Distúrbio hipocinético

Sintomas:
- Distúrbios motores = tremor, bradicinesia, rigidez
instabilidade postural

- Distúrbios vegetativos

- Distúrbios cognitivos

- Distúrbios não-cognitivos
Núcleos da Base e Doença de Parkinson

Normal

Substantia
nigra

Parkinson
 DOENÇA DE PARKINSON e SISTEMA CANABINÓIDE

 Endocanabinóides e receptores:

 excitotoxicidade

 estresse

 neurodegeneração
 DOENÇA DE PARKINSON e SISTEMA CANABINÓIDE

1 5 10 20 60

Injeção estriatal Imuno-histoquímica

unilateral de 6-OHDA Western Blot

Shober, 2004; Torrão et al., 2012

 DOENÇA DE PARKINSON e SISTEMA CANABINÓIDE
6-OHDA PRODUZIU UMA DIMINUIÇÃO GRADUAL DE TH NO ESTRIADO E NA
SNpc

Chaves-Kirsten et al., 2013

DOENÇA DE PARKINSON e SISTEMA CANABINÓIDE
CB1 NOS NÚCLEOS DA BASE

Chaves-Kirsten et al., 2013

 DOENÇA DE PARKINSON e SISTEMA CANABINÓIDE

 Há uma diminuição gradual de TH no estriado (mais pronunciada

aos 10 dias) e na SNpc no modelo de hemiparksonismo produzido por
injeção de 6-OHDA

 Há uma diminuição gradual de CB1 na SNpr e variações bifásicas

no GP, com um aumento em curtos períodos no Gpe no modelo de
hemiparksonismo produzido por injeção de 6-OHDA

 Não houve nenhuma mudança nos neurônios GABAergicos no

modelo de hemiparksonismo produzido por injeção de 6-OHDA

 As mudanças na expressão de CB1 são estrutura-específicas,

sugerindo um mecanismo compensatório do sistema canabinóide no
modelo de DP, possivelmente relacionado a plasticidade neuronal

 Nossos dados sobre a expressão de CB1 estão de acordo com

o observado em humanos (Van Laere et al., 2012)
DOENÇA DE PARKINSON e SISTEMA CANABINÓIDE
 DOENÇA DE PARKINSON e SISTEMA CANABINÓIDE

Day 0 Day 1 Day 2 Day 3 Day 4 Day 15 Day 16

6-OHDA behavioral Immunohistochemistry

right striatum tests

agonist and antagonist

treatment
 DOENÇA DE PARKINSON e SISTEMA CANABINÓIDE
O TRATAMENTO COM O ANTAGONISTA CANABINÓIDE NÃO RECUPERA A
LESÃO DOPAMINÉRGICA MAS MELHORA O DESEMPENHO MOTOR

ACEA
 DOENÇA DE PARKINSON e SISTEMA CANABINÓIDE

 O tratamento com o agonista canabinóide parece piorar a

degeneração dopaminérgica e os sintomas

 O tratamento com o antagonista canabinóide não recupera a

degeneração dopaminérgica, mas melhora os sintomas
Núcleos da base e a Doença de Huntington
Distúrbio hipercinético (hereditário)

Sintomas:
Núcleo - Distúrbios motores = mov. Involuntários
caudado
rápidos e irregulares, disartria, problemas
Putâmen
de mastigação e deglutição

- Distúrbios cognitivos

- Distúrbios não-cognitivos

Neurociências-Desvendando o sistema nervoso, M.F. Bear, B.W. Connors & M.A. Paradiso
Núcleos da base

Córtex motor

subst. negra
compacta
neo-estriado
subst. negra
reticulada

globo pálido
núcleo externo
subtalâmico globo pálido
interno

núcleo ventral anterior

motoneurônios
CEREBELO
Cerebelo

O cerebelo compara disparidades entre a intenção

e a ação durante a execução do movimento

Neurociências-Desvendando o sistema nervoso, M.F. Bear, B.W. Connors & M.A. Paradiso
Cerebelo

Vermis EFERÊNCIAS
AO TRONCO
(Vias ventromediais)

Hemisférios EFERÊNCIAS
(Vias laterais)
AO CÓRTEX

Neurociências-Desvendando o sistema nervoso, M.F. Bear, B.W. Connors & M.A. Paradiso
Cerebelo

• Vestibulocerebelo: recebe e manda projeções aos núcleos vestibulares

(EQUILÍBRIO E MOVIMENTOS OCULARES)
• Espinocerebelo: recebe aferências visuais, auditivas, vestibulares e
somatossensoriais (verme) e somatossensoriais (hemisférios) e envia
eferências ao córtex e tronco (EXECUÇÃO MOTORA)
• Cerebrocerebelo: recebe aferências do córtex e núcleos pontinos e envia
eferências ao córtex motor (PLANEJAMENTO MOTOR)
Cerebelo

Complexo olivar inferior

“proprioceptores”

Grupos pontinos
“neocórtex”

Neurociências-Desvendando o sistema nervoso, M.F. Bear, B.W. Connors & M.A. Paradiso
Cerebelo

Neurociências-Desvendando o sistema nervoso, M.F. Bear, B.W. Connors & M.A. Paradiso
Cerebelo

Neurociências-Desvendando o sistema nervoso, M.F. Bear, B.W. Connors & M.A. Paradiso
Organização Geral do Sistema Motor
Movimentos
voluntários

Tronco
encefálico
Movimentos
automáticos

Movimentos
reflexos
+ ACh, receptores ionotrópicos