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GASTROSTOMIA E JEJUNOSTOMIA

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GASTROSTOMIA E JEJUNOSTOMIA Material

:
y

De limpeza e desinfecção: - Comprensas esterilizadas; - Soluto de limpeza (cloreto de sódio a 0,9%); - Solução de desinfecção; - Kit de pensos; - Seringa de alimentação; - Protector cutâneo; - Adesivo; - Saco de sujos

PROCEDIMENTOS 1.Penso ao local do estoma (deverão estar subjacentes os mesmos cuidados da técnica de execução do penso cirurgico). Preparar e reunir o material necessário, kit de pensos, solutos de limpeza e desinfecção, protector cutâneo, adesivo e saco de sujos; Lavar as maõs. Remover o penso anterior, observar as suas caracteristicas. Limpar a pele envolvente ao estoma ( local de exteriorização da sonda) Avaliar a integridade/lesão da pele Aplicar o protector cutâneo circunferencialmente ao local de exteriorização da sonda. Proteger com comprensa seca, aplicar adesivo de modo a manter a sonda perpendicularmente à pele (fazendo ligeira tracção). Registo pormenorizado do procedimento 2. Alimentação/nutrição por estoma Lavagem das mãos Para alimentação intermitente: y Preparar a alimentação/nutrição a administrar na quantidade e com as caracteristicas (elementos nutricionais e electróliticos) indicadas, á temperatura ambiente y Elevar a cabeceira da cama a 30 durante a alimentação (manter ate mais ou menos uma hora após a alimentação) y Fazer teste de estase gástrica (atenção á quantidade, hora da última administração e caracteristicas, por exemplo a coloração). Se a

FUNDAMENTAÇÃO

Diminui o tempo de execução. Previne a contaminação. Permite conhecer eventuais drenagens de sucos gástricos ou biliares.

Permite tomar medidas alternativas, na execução do penso. Previne lesões da pele pela exposição a secreções com pH ácido. Minimiza a probabilidade de drenagem de sucos gástricos ou biliares entre a sonda e a parede abdominal. Previne lesões cutâneas. Permite planear a continuidade dos cuidados Minimiza o risco de contaminação Evita possiveis erros e complicações

Evita refluxo da alimentação no tubo digestivo

Permite alterar a quantidade de alimentaçãoa administrar e conhecer o funcionamento digestivo.

nauseas. . vómitos ou outros sintomas Iniciar a administração da alimentação por acção da gravidade (suavemente) durante 15 a gastrointestinais 20 minutos. hora de administração e eventuais intercorrências Evita derramamentos e perdas alimentares Fornece informações que podem orientar o enfermeiro no despiste de complicações Permite planear com maior segurança a quantidade da alimentação administrada Permite a absorção também contínua y . Comprovar cada hora quando se administra por bomba infusora volumétrica y Cada preparação deve estar em admnistração Previne a alteração da alimentação não mais de 4 horas (dependendo das caracteristicas da preparação e da temperatura ambiente).y y y estase superior a 50 cc não administrar nova alimentação* Previne cólicas.Caso o conteúdo gástrico seja de características biliares. deve ser aspirado e introduzido 50ml de água.Permite a saida de ar 3 minutos) y y Clampar a sonda Dialogar com o doente. Não juntar nova preparação sobre a antiga Evita a obstrução por precipitação de alguns nutrientes y Regularmente lavar a sonda e registar periodicamente (± 2/2 horas pode variar de e permite a avaliação acordo com as caracteristicas da preparação e o diâmetro da sonda) *. Após a administração introduzir alguns cc (±50 Evitar a deterioração dos restos alimentares na sonda cc) de agua pela sonda (lavagem da sonda) Manter a sonda aberta e elevada alguns minutos (2. observar e recolher informações Registar quantidade de alimentação.Para alimentação contínua: y Determinar a velocidade de administração (deve ser contínua no periodo da administração) Previne alterações significativas no ritmo de y Comprovar a velocidade de administração a cada 30 minutos quando a administração é por administração acção da gravidade.

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