GASTROSTOMIA E JEJUNOSTOMIA

Material:

 De limpeza e desinfecção:
- Comprensas esterilizadas;
- Soluto de limpeza (cloreto de sódio a 0,9%);
- Solução de desinfecção;
- Kit de pensos;
- Seringa de alimentação;
- Protector cutâneo;
- Adesivo;
- Saco de sujos

PROCEDIMENTOS FUNDAMENTAÇÃO

1.Penso ao local do estoma (deverão estar

subjacentes os mesmos cuidados da técnica de
execução do penso cirurgico).
Preparar e reunir o material necessário, kit de pensos, Diminui o tempo de execução.
solutos de limpeza e desinfecção, protector cutâneo,
adesivo e saco de sujos;
Lavar as maõs. Previne a contaminação.
Remover o penso anterior, observar as suas Permite conhecer eventuais drenagens de sucos
caracteristicas. gástricos ou biliares.
Limpar a pele envolvente ao estoma ( local de
exteriorização da sonda)
Avaliar a integridade/lesão da pele Permite tomar medidas alternativas, na execução do
penso.
Aplicar o protector cutâneo circunferencialmente ao Previne lesões da pele pela exposição a secreções com
local de exteriorização da sonda. pH ácido.
Proteger com comprensa seca, aplicar adesivo de Minimiza a probabilidade de drenagem de sucos
modo a manter a sonda perpendicularmente à pele gástricos ou biliares entre a sonda e a parede
(fazendo ligeira tracção). abdominal. Previne lesões cutâneas.
Registo pormenorizado do procedimento Permite planear a continuidade dos cuidados
2. Alimentação/nutrição por estoma
Lavagem das mãos Minimiza o risco de contaminação
Para alimentação intermitente:
 Preparar a alimentação/nutrição a administrar Evita possiveis erros e complicações
na quantidade e com as caracteristicas
(elementos nutricionais e electróliticos)
indicadas, á temperatura ambiente
 Elevar a cabeceira da cama a 30 ⁰ durante a Evita refluxo da alimentação no tubo digestivo
alimentação (manter ate mais ou menos uma
hora após a alimentação)
 Fazer teste de estase gástrica (atenção á Permite alterar a quantidade de alimentaçãoa
quantidade, hora da última administração e administrar e conhecer o funcionamento digestivo.
caracteristicas, por exemplo a coloração). Se a
 estase superior a 50 cc não administrar nova
alimentação*
 Iniciar a administração da alimentação por Previne cólicas, nauseas, vómitos ou outros sintomas
acção da gravidade (suavemente) durante 15 gastrointestinais
a 20 minutos.
 Após a administração introduzir alguns cc (±50 Evitar a deterioração dos restos alimentares na sonda
cc) de agua pela sonda (lavagem da sonda)
 Manter a sonda aberta e elevada alguns minutos Permite a saida de ar
(2-3 minutos)
 Clampar a sonda Evita derramamentos e perdas alimentares
 Dialogar com o doente, observar e recolher Fornece informações que podem orientar o
informações enfermeiro no despiste de complicações

 Registar quantidade de alimentação, hora de Permite planear com maior segurança a quantidade
administração e eventuais intercorrências da alimentação administrada
- Para alimentação contínua: Permite a absorção também contínua

 Determinar a velocidade de administração

(deve ser contínua no periodo da
administração)
 Comprovar a velocidade de administração a Previne alterações significativas no ritmo de
cada 30 minutos quando a administração é administração
por acção da gravidade. Comprovar cada hora
quando se administra por bomba infusora
volumétrica
 Cada preparação deve estar em admnistração Previne a alteração da alimentação
não mais de 4 horas (dependendo das
caracteristicas da preparação e da
temperatura ambiente). Não juntar nova
preparação sobre a antiga
 Regularmente lavar a sonda e registar Evita a obstrução por precipitação de alguns
periodicamente (± 2/2 horas – pode variar de nutrientes e permite a avaliação
acordo com as caracteristicas da preparação e
o diâmetro da sonda)
*- Caso o conteúdo gástrico seja de características biliares, deve ser aspirado e introduzido 50ml de água.