FIBROMIALGIA

Docente: Professor José Gomes Pereira Mestrando: Paulo Pires

Segunda-Feira – 10-01-2011
 * FIBROMIALGIA

*DEFINIÇÃO
*EPIDEMIOLOGIA
*CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO
*PATOLOGIA NO MÚSCULO DA
FIBROMIALGIA
*ETIOLOGIA - CAUSAS DA SFM
*AVALIAÇÃO E TRATAMENTO
*FIBROMIALGIA E EXERCÍCIO FÍSICO
*FIBROMIALGIA Vs SÍNDROME MIOFASCIAL

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 * FIBROMIALGIA
* DEFINIÇÃO

Síndrome caracterizado por dor músculo-esquelética difusa

e crónica, fadiga, cefaleias, parestesias e acompanhada por
perturbações do sono.

A Fibromialgia (síndromas de dor miofascial, fibromiosite)

é um grupo de perturbações caracterizadas por dor, por
vezes muito intensa, acompanhada de rigidez dos tecidos
moles como os músculos,tendões e ligamentos.

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 * FIBROMIALGIA
* DEFINIÇÃO

• Deriva do latim
• FIBRO (tecido fibroso: tendões,
fáscias)
• Do Grego
• MIO (tecido muscular);
• ALGOS (dor – algós);
• IA (condição)

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 * FIBROMIALGIA
*EPIDEMIOLOGIA
A Fibromialgia afecta cerca de 2% a 4% da População
Portuguesa, e é uma condição sem cura. (1%-3% Da
população em geral)

As mulheres são 5 a 9 vezes mais afectadas do que os

homens.
A idade predominante do aparecimento dos sintomas são
20 – 50 anos.

Existem casos em crianças com 2 anos de idade e em

indivíduos com + de 50 anos.

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 * FIBROMIALGIA
* CRITÉRIOS DE DIAGNÓSTICO

O
O paciente
paciente
precisa
precisa queixar-
queixar-
se
se de
de dor
dor
“generalizada”
“generalizada”
musculo-
musculo-
esqueléticas
esqueléticas em
em

4 quadrantes do 2 lados do
corpo – acima e corpo – por
abaixo da cintura mais de três
meses.

O
O médico
médico precisa
precisa excluir
excluir a
a possibilidade
possibilidade de
de possível
possível lesão
lesão
traumática,
traumática, doença
doença reumática
reumática estrutural,
estrutural, artropatia
artropatia
endócrina
endócrina ou
ou teste
teste de
de laboratório
laboratório anormal
anormal

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 * FIBROMIALGIA

O diagnóstico depende principalmente das queixas ou sensações

que o indivíduo relata

Actualmente o critério mais adotado tem sido o proposto, em

1990, pelo Colégio Americano de Reumatologia (ACR).

Os pontos de sensibilidade aguda ou de dor devem estar presentes

em pelo menos 11 dos 18 pontos sensíveis que caracterizam
a SFM. Os pontos sensíveis associados à fibromialgia ocorrem em
localizações específicas.

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 * Trigger points * FIBROMIALGIA
Cervical baixa - face Occipital - inserção
anterior no espaço Trapézio - ponto do músculo occipital
inter-transverso de médio da borda
C5-C7 Supra-espinhoso -
superior acima da borda
Segunda costela - medial da espinha
junção da segunda da escápula
costocondral

Glúteos -
Grande trocanter quadrante
Epicôndilo - posterior à lateral e
lateral - a 2 cm proeminência superior das
do Epicôndilo trocantérica nádegas

Joelho - região
medial próxima à
linha do joelho

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 * FIBROMIALGIA
Em
Em adição
adição à
à obrigatoriedade
obrigatoriedade aos
aos critérios
critérios descritos,
descritos, Bates
Bates &
&
Hanson
Hanson (1998),
(1998), acreditam
acreditam que
que três
três de
de dez
dez critérios
critérios menores
menores
também
também devem
devem estar
estar presentes
presentes para
para diagnosticar
diagnosticar a
a SFM:
SFM:

• Mudança num sintoma com a actividade;

• Mudança num sintoma com a mudança na
temperatura ambiental;
• Mudança num sintoma com a ansiedade ou stress;
• Sono difícil;
• Fadiga geral;
• Ansiedade;
• Dor de cabeça;
• Síndrome da irritabilidade intestinal;
• Sensação subjetiva de inchaço

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 * FIBROMIALGIA
* PATOLOGIA NO MÚSCULO DA FIBROMIALGIA

O músculo representa um importante órgão alvo na

fibromialgia, pois muitos pacientes acreditam que
esse músculo é responsável pela dor e rigidez que
sentem. Isso ocorre devido ao facto da dor muscular
ser o sintoma principal da SFM.

Anormalidades funcionais incluem uma diminuição na

concentração de fosfato de alta energia, reduzida
oxigenação muscular e fluxo sanguíneo prejudicado. A
dor músculo-esquelética, a rigidez e a fadiga,
sintomáticas na SFM, pode ser resultado de
microtrauma muscular.

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 * FIBROMIALGIA

Para explicar o papel central do músculo na

fibromialgia engloba, entre outros fatores,
• a microcirculação muscular;
• o microtrauma repetitivo do músculo.

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 * FIBROMIALGIA

Factores pré-
existentes
(alterações nos
receptores de
serotonina,
endorfina);
Poderiam activar
nociceptores e
mecanoceptores,
que ocasionariam
excitação na
neurotransmissão
da dor, por meio
factores do SNC e SNS;
precipitantes
(trauma
repetitivo,
descondicionam
ento, distúrbio
do sono)

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 * FIBROMIALGIA
A dor e a inactividade conduziriam ao descondicionamento
do músculo e à fadiga, ficando o músculo mais exposto ao
microtrauma.

Os distúrbios do sono e outras condições orgânicas ou

psicológicas poderiam agravar o microtrauma muscular.

Na presença de neutrotransmissores, como a serotonina, as

fibras tornam-se hipersensíveis a estímulos repetitivos ou
nocivos e consequentemente transmitem dor a um baixo
nível de esforço

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 * FIBROMIALGIA
A dor muscular parece estar MAIS RELACIONADA À
INTENSIDADE do exercício do que à duração.

Os microtraumas aos músculos também aparentemente

resultam de exercícios que não são executados
normalmente, especialmente contrações excêntricas

Existe, porém, uma diminuição da contração voluntária

(provavelmente pela falta de esforço voluntário) e, em
alguns casos, uma diminuição na capacidade de
relaxamento durante os intervalos de contração muscular
dinâmica

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 * FIBROMIALGIA
* ETIOLOGIA - CAUSAS DA SFM
Para o estabelecimento do diagnóstico os exames
auxiliares analíticos são de pouca relevância

– PATOLOGIA DE ETIOLOGIA DESCONHECIDA

• Embora se desconheça a causa, podendo ser multifactorial, a

fibromialgia pode ser desencadeada por:
• stress físico ou mental,
• por posturas inadequadas,
• pela exposição à humidade e ao frio,
• por certas infecções e, por vezes,
• pela artrite reumatóide ou uma perturbação reaumática
similar.

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 * FIBROMIALGIA

Alterações
Alterações Mau
Mau
endócrinas
endócrinas funcionamento
funcionamento
(elevação
(elevação do
do do
do Sistema
Sistema
cortisol sérico)
cortisol sérico) Imunitário
Imunitário

Múltiplas
Múltiplas
Factores
Factores infecções
infecções
psicológicos
psicológicos –– recorrentes
recorrentes
depressão
depressão (( vírus,
vírus, bactérias,
bactérias,
mascarada fungos,
fungos,
Causas
mascarada
parasitas…)
parasitas…)

da SFM

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 * FIBROMIALGIA

Insuficiência
Insuficiência adrenal
adrenal **
causado
causado pelo excesso de
pelo excesso de
estimulantes Alergias;
Alergias; stress
stress físico
físico
estimulantes
(café,
(café, álcool,
álcool, drogas…)
drogas…)

Anemias
Anemias e e níveis
níveis
baixos
baixos de B12 e
de B12 e B6
B6
(cobalamina
(cobalamina ou ou
Má
Má nutrição
nutrição (factores
(factores cianocobalamina
cianocobalamina
emocionais,
emocionais, stress
stress presentes
presentes em em ovos,
ovos,
psicológico)
psicológico) carnes vermelhas,
carnes vermelhas,
leite,
leite, fígado
fígado e e perixes
Causas ))
perixes

da SFM

*
*AA insuficiência
insuficiência adrenal
adrenal aguda
aguda ocorre
ocorre quando,
quando, rapidamente,
rapidamente, asas glândulas
glândulas adrenais
adrenais (supra-renais)
(supra-renais) deixam
deixam de
de
produzir
produzir suas
suas hormonas
hormonas característicos,
característicos, que
que são
são a
a cortisona
cortisona e/ou
e/ou aa aldosterona.
aldosterona. )
)

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 * FIBROMIALGIA

Perturbação
Perturbação da
da GH
GH

Sono
Sono e
e repouso
repouso de
de
baixa
baixa qualidade /
qualidade / Obesidade;
Obesidade;
inadequado
inadequado

Alterações
Alterações
neurológicas
neurológicas --
elevação
elevação da
substância
da Causas Posturas
Posturas
substância PP no
no
liquor. Diminuição
liquor. Diminuição da SFM inadequadas
inadequadas
da
da serotonina
serotonina
cerebral.
cerebral.

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 * FIBROMIALGIA
* AVALIAÇÃO E TRATAMENTO

Melhoria
Melhoria Do
Do
Controle
Controle Da
Da
Dor
Dor

Visualização
Visualização Do
Do
Redução
Redução De
Outras
Outras
De PRINCIPA Aumento Ou
Aumento Ou Da
Manutenção
Da
Manutenção Das
Das
Manifestações
Manifestações
Que
L Habilidades
Habilidades
Que Causam
Causam Funcionais
Funcionais Em
Sofrimento
Sofrimento ÊNFASE : Casa
Casa Ou
Ou No
Em
No
Trabalho
Trabalho

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 * FIBROMIALGIA
O
O tratamento
tratamento da
da Fibromialgia
Fibromialgia inclui
inclui
medicamentos ee medidas
medidas complementares
complementares

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 * FIBROMIALGIA
Os anti-inflamatórios são os medicamentos mais
frequentemente prescritos aos doentes com fibromialgia,
para alívio da dor. No entanto, é frequente que durante as
crises de agravamento da doença, sejam pouco ou nada
eficazes.
No entanto, existem situações em que os doentes com FM
podem beneficiar pelo tratamento com anti- inflamatórios.
Estão neste caso todos os doentes que apresentam situações
de:
• tendinite (inflamação de tendões musculares),
• bursite (inflamação dos tecidos moles em torno das
articulações) ou
• agravamentos das dores de artrose.

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 * FIBROMIALGIA

Relaxantes Musculares

Estes fármacos são geralmente encarados como tendo um

fraco efeito analgésico.

No entanto, é frequente que os doentes com fibromialgia

obtenham mais alívio com os relaxantes musculares do que
com outros analgésicos mais potentes, nomeadamente os
anti-inflamatórios.

O problema da sua utilização deriva dos efeitos adversos

que podem provocar, (e.g. sensação de boca seca,
sonolência, dores de cabeça e tonturas)

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 * FIBROMIALGIA

Os antidepressivos fazem habitualmente parte do conjunto

de medicamentos que os doentes com fibromialgia tomam
regularmente.

Apesar de muitos dos doentes medicados com estes

fármacos, não terem uma depressão que justifique
terapêutica farmacológica.

Nestes casos, os antidepressivos são prescritos porque têm

também uma acção analgésica, em que facilitam a indução
do sono e permitem obter um efeito de relaxamento
muscular, diminuíndo a intensidade da dor.

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 * FIBROMIALGIA
* FIBROMIALGIA E EXERCÍCIO FÍSICO

Diminuição
da força e
Vive com uma flexibiliade
deficiente muscular
Estado de condição
imobilização física
• Para não
provocar dores

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 * FIBROMIALGIA
Os músculos comprometidos, são:
Podem
Podem sofrer
sofrer
Mais
Mais sensíveis
sensíveis ao
ao Desencadear
Desencadear novas
novas
pequenas
pequenas lesões
lesões
esforço
esforço e
e ao
ao crises
crises de
de
traumáticas
traumáticas com
com
movimento
movimento fibromialgia.
fibromialgia.
maior
maior facilidade
facilidade

Prática de
exercício físico
• Reduz a intensidade
de dor e fadiga

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 * FIBROMIALGIA
* EFEITOS DO EXERCÍCIO FÍSICO
O Exercício físico tem demonstrado ser seguro um eficaz em
produzir os mesmos beneficios quer em indivíduos com SFM
quer em individuos saudáveis.

ESTUDO

Treino aeróbio 20’, 2x semana 12

Treino de força 2/3x semana , 8-12 reps semanas

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 * FIBROMIALGIA

Redução do número e do nível de dor dos tender points

Diminuição da dor em geral
Melhoria do nível de sono e diminuição do nível de fadiga
Menor sentimento de desamparo e desesperança
Interacções sociais mais frequentes e significativas
Diminuição do impacto da doença nas actividades diárias

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 * FIBROMIALGIA
* RECOMENDAÇÕES PARA EXERCÍCIO FÍSICO
MÉTODOS MEDIDAS TÉRMINO COMENTÁRIOS
AERÓBIO 12 – lead Disritmias sérias O Ponto glúteo poderá
Bike (protocolo ramp 1- ECG, FC >2mmST – elevação ou limitar na bicicleta
20W/min; protocolo PA depressão segmentar
patamares 25-50W/3’ RPE (6-20) Limite isquémico
estágio) METs Onda T invertida com
Passadeira (0.5-1.0 Tempo à mudança significativa ST
METs/3’ patamares) exaustão PS >250mmHg ou PD
>115mmHg
FORÇA Poderá ser reflectido
Handgrip MVC 3 tentativas na força funcional
Isotónico 1 RM MVC com ROM completo
RESISTÊNCIA Poderá ser mais
6’ e 12’ andar Distância Distância total / parar essencial que os testes
aeróbios
FLEXIBILIDADE Idetificar articulações
Senta e alcaça Flexão e extensão especificas para
goniometria completas exercícios de
alongamento
FUNCIONAL Útil para programas de
Actividades de levantar manutenção AVD

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 * FIBROMIALGIA
* RECOMENDAÇÕES PARA A PRESCRIÇÃO
TIPO OBJECTIVOS INTENDIDADE/FREQUÊNCIA/DU DURAÇÃO
RAÇÃO PARA
OBJECTIVO
AERÓBIO Recuperar/manter a 50%-75% Fcreserva Progredir muito
Activixcvdades habilidade funcional 20’-40’ gradualmente
grandes grupos < dor 2-3 dias / semana
musculares < ansiedade/ depressão Uso de Cardiofrequêncimetro
(marchar, > VO2 máx (polar)
ciclismo, < risco DAC Primazia na duração do que a
hidroginástica Ir + longe e + rápido intensidade
> Do tempo até exaustão
FORÇA Manter ou melhorar a força 1 série de 8-12 reps Progredir muito
Hand grip muscular 40% - 1RM (inicio) gradualmente
isotonico Progressão pra 60%-70%
Pausa entre séries
Minimizar a fase excêntrica
FLEXIBILIDADE Aumento do ROM (ombro, Manter
Senta e alcança anca, joelho e tornozelos) Até ser tolerada
goniometria
FUNCIONAL Aumentar AVD Até ser tolerada
Actividades de Devolver o potencial de Minimizar contracções
levantar e trabalho excêntricas
individualizadas Melhorar qualidade de vida

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 * FIBROMIALGIA
EXERC
ÍCIOS

RELAXA RESPIR
MENTO AÇÃO

ALONGA MATIN
MENTOS AIS

CADEI
RA

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 * FIBROMIALGIA
* RESPIRAÇÃO

A respiração deve ocorrer ao ritmo, frequência e

amplitude pessoal de cada um.

Separar bem os tempos respiratórios:

Inspiração – Expiração - depois de terminar o
ciclo, descontrair e voltar a repetir

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 * FIBROMIALGIA
* RESPIRAÇÃO

A respiração deve ocorrer ao ritmo, frequência e

amplitude pessoal de cada um.

 A inspiração deve ser feita pelo nariz, uma vez,

quando o ar entra nas possas nasais é filtrado,
humidificado e aquecido

Não devem ser feitas inspirações profundas

continuamente - tonturas

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 * FIBROMIALGIA
* RESPIRAÇÃO

 Posição inicial
 Respirar com bastão
 Respirar com as mãos em cima da barriga
 Respirar de barriga para baixo
 Respirar com uma caneleira de decúbito dorsal

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 * FIBROMIALGIA
* MATINAIS

 O objectivo é aquecer e preparar os músculos,

tendões e articulações para o dia que começa

 Podem diminuir a rigidez muscular e dores.

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 * FIBROMIALGIA
* MATINAIS (DECUBITO DORSAL)

 Rodar os pés
 Elevar e baixar os ombros
 Virar as mão para cima e para baixo
 Adução e abdução dos MI e MS
 Dizer “sim” e “não” com a cabeça
 Fazer um 8 com o corpo
 “Ovo”
 Espreguiçar-se

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 * FIBROMIALGIA
* CADEIRA
Objectivo de desenvolver a força e a coordenação
motora

 Vantagens de exercícios na cadeira:

 Melhor controlo do movimento e equilíbrio

 Menor impacto nas articulações
 Menor intensidade

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 * FIBROMIALGIA
* CADEIRA (SENTADO – PERNAS)

 Posição inicial (sentado na cadeira)

 Estender a perna, mantendo o pé na vertical
 Calcanhar e ponta do pé
 Tocar na canela com o calcanhar
 Pés para dentro – pés para fora
 Levantar joelho
 Flexão do pé por baixo da cadeira
 Enrugar a toalha com os dedos dos pés

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 * FIBROMIALGIA
* CADEIRA (SENTADO – EXERC. BRAÇOS PERNAS)
 Fazer subir e descer os ombros
 Estender o braço à frente a para trás
 Rotação dos ombros “ para dentro e para fora”
 Dar um “murro”
 Bater palmas atrás das costas
 Flexão e extensão dos braços alternadamente
 Elevar os braços lateralmente
 Palma das mão para a frente e para trás
 Rotação do tronco lateralmente

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 * FIBROMIALGIA
* CADEIRA (EXERC. BRAÇOS E PERNAS)
 Braços e pernas alternados e paralelos ao solo

 Afastar e juntar braços e pernas

 Tocar com a mão no joelho oposto

 Cruzar os braços à frente do peito e estender a

articulação do joelho

 Virar a palma da mão par acima e planta do pé para

fora
 Cruzar a perna e colocar as mãos atrás das costas

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 * FIBROMIALGIA
* CADEIRA (EM PÉ)

 Estender a perna atrás da cadeira

 Afastar a perna atrás da cadeira
 Posição de repouso atrás da cadeira

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 * FIBROMIALGIA
* ALONGAMENTOS
 “Childs Pose” com almofada na barriga, ou sobre
a almofada – (coluna e ombros)
 Sentada sobre os calcanhares com ou sem
almofada – (Quadriceps)
 Sentada na cadeira com o braço junto ao peito –
(ombros)
 Calcanhares para baixo (gémeos)
 Apoiar as mãos na parede com dedos para cima,
para fora, baixo ou dentro. – (flexores do punho)
 Sentada na cadeira, apoiar os dedos do pé por
baixo da cadeira (tibial anterior)

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 * FIBROMIALGIA
* ALONGAMENTOS
 De pé, frente à parede flectir os joelhos ( solear)

 “Flamingo” – pé apoiado na cadeira, frente á parede

– (Quadriceps)

 Empurrar “as paredes de um canto da casa” –

(peitoral)
 Deitada, puxar o pé com a toalha – (Posteriores da
coxa)
 Deitada, “quadrado à volta da cabeça” (triceps)

 Sentada na ponta da cadeira, dorsiflexão com

toalha – (gémeos)

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 * FIBROMIALGIA
* RELAXAMENTO
 Consciencialização da contracção e
descontracção muscular

 A pessoa depois de relaxar e registar a posição

em que se encontra o membro, repetir o
movimento e registar de novo a posição, para
ver se sente mais relaxada.
 Deitada em decúbito dorsal

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 * FIBROMIALGIA
* RELAXAMENTO
Apontar os dedos para a frente, para cima
 “rodar os pés”
 Afastar joelhos
 Rodar a anca, com joelhos flectidos
 Deslizar o braço no colchão
 Afastar dedos, fechar dedos, apontar dedos
para cima, baixo
 Deitada com braços para trás
 Fechar os olhos

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 * FIBROMIALGIA
* FIBROMIALGIA Vs SÍNDROME MIOFASCIAL

Fibromialgia
Síndrome da
Dor Miofascial

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 * FIBROMIALGIA
* FIBROMIALGIA Vs SÍNDROME MIOFASCIAL

Conceito:

A Síndrome da Dor Miofascial (SMD) é definida como

uma disfunção neuromuscular regional que tem como
característica a presença de regiões sensíveis em
bandas musculares contraturadas / tensas que
produzem dor referida em áreas distantes ou
adjacentes. Esta dor miofascial pode se originar num
único músculo ou pode envolver vários músculos,
gerando padrões complexos e variáveis de dor
(WOLENS, 1998).

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 * FIBROMIALGIA
* FIBROMIALGIA Vs SÍNDROME MIOFASCIAL

A
A Fibromialgia
Fibromialgia é
é Os
Os pontos
pontos Os
Os pontos
pontos da
da
uma condição
uma condição dede
dolorosos
dolorosos são
são Fibromialgia
Fibromialgia são
são
hipersensibilidad
hipersensibilidad áreas de tecido
áreas de tecido dolorosos
dolorosos
e
e dolorosa
dolorosa muscular
muscular sensível
sensível localmente
localmente àà
generalizada,
generalizada, e
e susceptíveis à
susceptíveis à pressão
pressão sem a
sem a
com
com pontos
pontos de
de dor por
dor por presença de dor
presença de dor
dores
dores compressão.
compressão. referida
referida
musculares.
musculares.

Os
Os pontos-gatilho
pontos-gatilho
são
são pequenas áreas
pequenas áreas
A
A SMD
SMD éé do tecido muscular
do tecido muscular
considerada
considerada como
como e/ou
e/ou sua
sua fáscia
fáscia
doença dos pontos-
doença dos pontos- associada
associada
gatilho.
gatilho. dolorosos
dolorosos àà
pressão.
pressão.

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 * FIBROMIALGIA
* FIBROMIALGIA Vs SÍNDROME MIOFASCIAL
Como
Como diferença
diferença importante
importante dos
dos pontos
pontos dolorosos
dolorosos

Quando uma pressão é aplicada ao ponto-gatilho pode ocorrer dor não

somente no local da pressão mas, também, em local distante do ponto
pressionado (área ou zona de dor referida).

Os pontos-gatilho são encontrados nas bandas de tensão (faixas ou

bandas de tecido mais tenso) no interior das fibras musculares e que são
associados com a resposta de contractura súbita.

Essa resposta de contratura local é uma contracção transitória

involuntária das fibras musculares da banda de tensão e que pode ser
evocada ou produzida beliscando-se ou pinçando-se as bandas de
tensão.

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 * FIBROMIALGIA
* FIBROMIALGIA Vs SÍNDROME MIOFASCIAL

A Síndrome da Dor
Miofascial tem como
componente
essencial:

• Ponto-gatilho, espasmo
muscular segmentar, dor
referida e o
envolvimento de partes
moles.

Faculdade Motricida Humana - Exercícios e Doenças Crónicas 49

 * FIBROMIALGIA
* FIBROMIALGIA Vs SÍNDROME MIOFASCIAL

1- Queixa de
dor regional

2- Queixa
5- Restrição de dolorosa ou
alguns graus de SIMONS (1990)
alteração
amplitude de apud MUSSE sensorial na
movimento (1995) distribuição de
(ADM). estabeleceu dor referida
cinco esperada
componentes
que podem ser
usados como
critério
diagnóstico:

4- Ponto dorido 3- Banda

na banda muscular tensa
muscular palpável

Faculdade Motricida Humana - Exercícios e Doenças Crónicas 50

 * FIBROMIALGIA
* Ponto Gatilho
Quando se
estimula
Caracterizado esse ponto
por baixa por 30’’com
Localizado resistência e uma pressão
numa pela alta moderada,
O ponto estrutura de sensibilidade surge uma
gatilho é um tecido mole, em relação a dor referida.
lugar mais outras áreas
irritável, frequenteme (FISHER,
nte no 1995a).
músculo,

O ponto em forma latente não

causa dor, mas pode tornar-se
activo por qualquer evento
É dito activo quando é um foco de (trauma, stress), gerando a
hiper-irritabilidade sintomática no dor referida.
músculo ou fáscia com padrão de dor
referida (dor espontânea ou ao
movimento, diminuição da ADM,
diminuição de força, dor à palpação e
bandas tensas).
Faculdade Motricida Humana - Exercícios e Doenças Crónicas 51
 * FIBROMIALGIA
* FIBROMIALGIA Vs SÍNDROME MIOFASCIAL
CARACTERÍSTICAS FIBROMIALGIA SÍNDROME DOLOROSA
MIOFASCIAL

Distribuição Simétrica e dores difusas Assimétrica e local em pontada

Sexo Mais mulheres (>80%) Ambos os sexos

Idade Preferencialmente 40-60 anos Qualquer idade

Localização 18 tender points Pontos gatilhos / trigger points

Algometria 4 Kg de pressão Limiar de dor - 2Kg

Radiação Espalhada / Crónica Em pontos específicos

Espasmos muscular Geralmente não Presente com encurtamento

Fraqueza muscular Incomum Comum

ADM Não restrita Sempre restrita

Actividade muscular Dor difusa Dorida em áreas

Contracção local à palpação Ausente Frequente

Outros sintomas Fadiga, distúrbio do sono, dor, Baixa resistência da pele

rigidez matinal

Faculdade Motricida Humana - Exercícios e Doenças Crónicas 52

 * FIBROMIALGIA
* Resumindo:
A Síndrome fibromialgia (SFM) é

Uma condição de dor crónica, generalizada e de difícil tratamento, com

importante prevalência na população em geral.

A fibromialgia é mais do que um estado de dor músculo-esquelética crónica,

porque a maioria destes pacientes também refere fadiga, distúrbios do sono,
dor visceral, intolerância ao exercício e queixas neurológicas.

É uma síndrome caracterizada mais por sintomas, sofrimento e incapacidades

do que por alterações orgânicas estruturais demonstráveis, podendo fazer
parte do grupo de síndromes funcionais..

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 * FIBROMIALGIA
* Resumindo

A fibromialgia pode ser compreendida à luz de fenómenos psicológicos e

sociais que caracterizam os processos de somatização e comportamentos
de doença, como um idioma de mal-estar ou sofrimento que desafia as
conjecturas comuns da nossa prática clínica.

O tratamento da FM consiste em medidas educacionais, exercício

aeróbico, terapia cognitivo-comportamental e tratamento far-
macológico (antidepressivos, analgésicos).

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 * FIBROMIALGIA
* ANEXOS

ANEXO I

QUESTIONÁRIO - FIQ

ANEXO II

QUESTIONÁRIO – SF- 36

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 * FIBROMIALGIA

Obrigado Pela
Presença

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