CONFERNCIAS

Universidade Federal do Vale do So Francisco

Yza Mariana C. Brito

Medicina Junho 2011

Controle Social

Conferncia X Conselho
* A Lei n.8142, de 28 de Dezembro de 1990 : as conferncias propem diretrizes para a formulao de polticas a partir da avaliao da situao de sade, os conselhos formulam estratgias e controlam a execuo das polticas e as instncias executivas ( Ministrio da Sade, secretarias estaduais e municipais de Sade) implementam as polticas e homologam as deliberaes dos conselhos. Os elementos que integram esse fluxo decisrio guardam entre si importantes diferenas tanto no nmero quanto na sua representatividade. (Resoluo 319/92) Os regimentos das conferncias Nacionais de Sade so aprovados pelo Conselho Nacional de Sade antes da sua realizao e devem constar no Manual da Conferncia, enquanto o regulamento submetido aprovao da prpria conferncia no seu primeiro momento de funcionamento aps a cerimnia de abertura. 9 CONFERNCIA- fortalecimento da atuao das conferncias e critica a desvinculao dos Conselhos das Conferncias de Sade.

Aspectos histricos
As conferncias nacionais de sade e educao foram estabelecidas pela Lei n. 378, de 13/01/1937 ,que reorganizou o Ministrio da Educao e Sade no primeiro governo de Getlio Vargas. Eram espaos estritamente intergovernamentais, de que participavam autoridades do ento Ministrio da Educao e Sade e autoridades setoriais dos estados e do territrio do Acre. Estavam previstas para serem realizadas a cada dois anos, mas, apenas em janeiro de 1941, foram convocadas.

AS CONFERNCIAS DE SADE ANTES DA NOVA REPBLICA

1 a 7 Conferncia Nacional de Sade

Primeira Conferncia Nacional de Sade - 1941

1. Organizao sanitria estadual e municipal. 2. Ampliao e sistematizao das campanhas nacionais contra a lepra e a tuberculose. 3. Determinao das medidas para desenvolvimento dos servios bsicos de saneamento. 4. Plano de desenvolvimento da obra nacional de proteo maternidade, infncia e adolescncia.

Segunda Conferncia Nacional de Sade -1950

Legislao referente higiene e segurana do trabalho.

No h registros formais

Terceira Conferncia Nacional de Sade-1963

1. Situao sanitria da populao brasileira. 2. Distribuio e coordenao das atividades mdicas-sanitrias nos nveis federal, estadual e municipal. 3. Municipalizao dos servios de sade. 4. Fixao de um plano nacional de sade

Quarta Conferncia Nacional de Sade - 1967

30 de Agosto 1967 Simpsio internacional - Teve como objetivo informar os participantes da Conferncia sobre a experincia de outros pases ou de organizaes internacionais no campo dos recursos humanos para as atividades de sade. H menos de dois meses o Diretor-Geral-Adjunto da UNESCO, Sr. Malcolm S. Adiseshiah, ao abrir na Finlndia o Primeiro Seminrio de Planejamento Educacional daquele pas, perguntava: o que melhor? Uma determinada unidade de investimento capaz de produzir algo que, para ser vendido a uma populao desorientada, precisa ser anunciado espalhafatosamente em jornais, rdio, televiso, etc., ou a mesma unidade investida em servios de sade para o povo? E ele mesmo respondia Como economista, o melhor que posso fazer diante de tal pergunta, afastar-me polidamente fingindo ser surdo. - Dr. Ernni Braga Tema central: Recursos humanos para as atividades de sade. Tpico 1: O profissional de sade que o Brasil necessita. Tpico 2: Pessoal de nvel mdio e auxiliar. Tpico 3: Responsabilidade do Ministrio da Sade na formao e aperfeioamento de pessoal. Tpico 4: Responsabilidade das Universidades em uma Poltica Nacional de Sade. Mesa Redonda - Discusso do saneamento bsico como fator de desenvolvimento econmicosocial e planejamento da sade e importncia da estatstica.

Quinta Conferncia Nacional De Sade- 1975

Governo Geisel Ministro da Sade: Paulo Almeida Machado 1- tema : implantao do sistema nacional de sade Lei 6229/75 2- programa de sade materno-infantil 3- sistema nacional de vigilncia epidemiolgica 4- programa de controle das grandes endemias 5- programa de extenso das aes de sade s populaes rurais.

Sexta Conferncia Nacional de Sade1977

Convocada pelo Decreto n. 79.318 de 01/03/77 -Ocorreu j em regime de franca abertura poltica e de grave dficit na Previdncia. 1. Situao atual do controle das grandes endemias. 2. Operacionalizao dos novos diplomas legais bsicos aprovados pelo governo nacional em matria de sade. 3. Interiorizao dos servios de sade. 4. Poltica Nacional de Sade.* *Necessidade de uma Poltica Nacional de Sade, compreendida como um corpo de doutrina para fins operacionais que deve ter um reconhecimento dos poderes pblicos constitudos, devendo ser legitimado pela populao como um todo ou pelos seus representantes e lideranas

Stima Conferncia Nacional da Sade - 1980

Convocada pelo Decreto n. 84.106, de2/09/79, foi realizada em 1980, j no governo de Joo Batista Figueiredo e presidida pelo ministro Waldir Mendes Arcoverde. Reuniu 402 participantes, a maioria representando rgos pblicos, em torno do tema A

das aes de sade atravs dos servios bsicos.

extenso

Meu governo considera o direito sade um corolrio natural do direito vida. O dever do Estado de prover as populaes com meios adequados Promoo da sade e preveno da doena antes que reabilitao do Doente corresponde, com igual conspicuidade, quele direito . (BRASIL,1980, p. 15) Figueiredo. embora, por motivos circunstanciais, no tenham sido convocados determinados grupos sociais como por exemplo os usurios dos servios de sade os participantes estiveram de acordo em que a populao brasileira, destinatrio final das aes do programa (de extenso de cobertura) ainda no participa de seu processo decisrio, devendo porm faz-lo na medida em que for levada a se incorporar prtica das aes ao mesmo inerentes, desse modo podendo representar fator determinante para que alcance suas finalidades (Idem, p. 216).

CONFERNCIAS NACIONAIS DE SADE DEPOIS DA NOVA REPBLICA.

8 - 13 Conferncia Nacional de sade

17 a 21 de maro de 1986

8 CONFERNCIA NACIONAL DE SADE

4000 pessoas
1000 delegados

139 grupos de trabalho

38 de delegados 97 de participantes

Temas:

Sade como direito Reformulao do Sistema Nacional de Sade Financiamento setorial

Temas:
Sade

como direito Reformulao do Sistema Nacional de Sade Financiamento setorial

Conceito de sade
Reforma

Sanitria

Natureza do Sistema Nacional de Sade Previdncia X Sade

Sade como direito

Sade

o resultado das formas de organizao social da produo Relatrio Final da 8 Conferncia Conquista da populao Pleno exerccio do direito sade Estado deve garantir condies dignas de vida Sociedade desigual definio, financiamento e administrao de um sistema de sade de acesso um Universal e Igualitrio A sade de cada indivduo interesse coletivo e dever do Estado

Reformulao do Sistema Nacional de Sade

SUS Integralizao,

regionalizao, unidade, participao popular Fortalecimento do Municpio Universalizao da cobertura Direito ao acompanhante Equipe multiprofissional Direito greve e sindicalizao

Financiamento do setor
Oramento


social dividido por setor

Fundo nico Federal de Sade

Financiamento:

responsabilidade do Estado Distribuio de recursos Taxao de indstrias poluente, empresas desmatadoras, jogos de azar; tributao proporcional ao n. de acidentes de trabalho

Nona Conferncia Nacional de Sade1992

Tema central: Municipalizao o caminho Temas especficos:

1) Sociedade, governo e sade. 2) Implantaes do SUS.

1) Controle social. 2) Outras deliberaes e recomendaes.

Dcima Conferncia Nacional de Sade - 1996

1) Sade, cidadania e polticas pblicas. 2) Gesto e organizao dos servios de sade. 3) Controle social na sade. 4) Financiamento da sade. 5) Recursos humanos para a sade. 6) Ateno integral sade.

Dcima Primeira Conferncia Nacional de Sade-2000

A 11 CNS destaca o processo de implementao do SUS com as dificuldades e propostas para sua efetivao, afirmando que "a efetivao do SUS s possvel com controle social" (Brasil, 2001), alm disso, foi a primeira conferncia que apareceu o tema da humanizao na ateno sade. Data: 12/2000 Ministro da Sade: Jos Serra Presidente da Repblica: Fernando Henrique Cardoso Contexto Desigualdades sociais; Concentrao de renda; Existncia de um verdadeiro estado de mal estar social; A proposta do SUS no compatvel com o atual modelo econmico. A tica economicista, prpria do neoliberalismo, transforma a sade e a vida em mercadorias e, assim, desvincula-as dos valores humanos. As pessoas no so vistas, o que importa so as planilhas de custo e a acumulao e concentrao do capital.

    

11 CNS
1) 2)

CONTROLE SOCIAL Estimular a criao, nos Conselhos, de fruns de representantes por segmentos. Criar Conselhos Municipais e Estaduais de Cidadania. FINANCIAMENTO DA ATENO SADE NO BRASIL

1)Disponibilizar um montante que permitir combater o sucateamento do SUS proporcionado pelo aporte insuficiente de recursos decorrente do Projeto neoliberal do Governo FHC. 2) Adotar o oramento participativo em todas as esferas de governo. 3) Criar mecanismos legais para ampliar e garantir um maior controle sobre o Fundo Municipal de Sade por parte da comunidade, atravs do Conselho Municipal de Sade, incluindo a deliberao sobre os planos de aplicao de recursos financeiros, convnios e contratos de prestao de servios, os quais devem estar em consonncia com o Plano de Sade, ou sofrerem avaliao que leve em conta necessidade e custo.

11 CNS

MODELO ASSISTENCIAL E DE GESTO PARA GARANTIR ACESSO, QUALIDADE E HUMANIZAO NA ATENO SADE, COM CONTROLE SOCIAL Destacam a prioridade que deve ser conferida humanizao do cuidado prestado aos usurios das aes e servios de sade e ampliao mxima da qualidade tcnica da assistncia requerida em cada caso ou situao, ampliando o acolhimento das pessoas e a resolutividade de cada tratamento. Propostas de polticas intersetoriais. RECURSOS HUMANOS Transformao dos recursos humanos em profissionais de sade comprometidos com um POLTICAS DE INFORMAO, EDUCAO E COMUNICAO (IEC) NO SUS Institucionalizao de uma Rede Pblica Nacional de Comunicao em Sade, com diretrizes previstas nos Planos de Sade e deliberadas pelos conselhos e conferncias; que integre, via Internet e outros meios de comunicao, os Conselhos de Sade, Poder Executivo (os trs nveis), Comisses Intergestores, Poder Legislativo, Ministrio Pblico e todos os segmentos envolvidos com o Controle Social.

1)

2) 1)

sistema de sade acessvel, qualificado, sensvel e humanizado.

1)

Dcima Segunda Conferncia Nacional de Sade- 2003

A 12 CNS ocorreu em um momento importante para a sade pblica brasileira. Foi antecipada em um ano, para que suas propostas norteassem as aes de governo no perodo de 2003-2007. Data: 12/2003 /Ministro da Sade: Humberto Srgio Costa Lima Presidente da Repblica: Lus Incio Lula da Silva

Contexto

SUS a maior poltica de incluso social existente no Pas. No entanto, no possvel ignorar os seus paradoxos: de um lado, temos servios de excelncia disponveis para todos os cidados, como transplantes, tratamentos oncolgicos, acesso a medicamentos para Aids; por outro lado, h uma enorme dificuldade de acesso aos servios bsicos, de urgncia, s consultas. No possvel esconder essa realidade, pois somente enfrentando esses problemas iremos garantir a qualidade dos servios.

12 CNS

Direito Sade

1) Ampliar e implementar polticas pblicas afirmativas, inclusivas e de combate a preconceitos, em particular as aes sociais do governo na rea da Sade, com campanhas educacionais claras e objetivas nos meios de comunicao, que contemplem as questes de raa, tnicas, de gnero, orientao sexual, religio, as especificidades dos diversos ciclos de vida (idade) e de pessoas com deficincias, portadores de transtornos mentais e outras condies pessoais geradoras de excluso, como adolescentes em conflito com a lei e presidirios.

A Seguridade Social e a sade

1) Dar carter intersetorial s aes da seguridade social (sade, assistncia social, previdncia), reduzindo-se gastos desnecessrios e garantindo-se melhor qualidade e resolutividade no atendimento dos usurios.

A intersetorialidade das aes de sade

1) Ampliar a compreenso da sade no sentido de qualidade de vida, garantindo a sua abordagem de forma intersetorial e como poltica de governo para a incluso social e a construo da cidadania, nos planos individual e coletivo, com aes convergentes e integradas, implementadas pelos governos dos municpios, dos estados e da Unio e pelas instncias representativas do controle social.
1)

As trs esferas de governo e a construo do SUS Fortalecer a integrao e a articulao entre as trs esferas de governo em programas de suporte para o atendimento local, criando e mantendo a infraestrutura necessria ao desenvolvimento do SUS, de acordo com as caractersticas de cada territrio, e melhoria significativa da ateno sade com controle social.

12 CNS
A organizao da ateno sade 1) Ampliar a cobertura dos servios em todos os nveis de complexidade, com nfase na ateno bsica, priorizando a estratgia da Sade da Famlia e outras semelhantes que possibilitem a mudana de orientao do modelo de ateno: do atendimento demanda para o atendimento por responsabilidade sanitria com adstrio de clientela, a reestruturao da equipe, garantindo superviso, capacitao e educao permanente para todos os profissionais envolvidos. 2) Assistncia Farmacutica(insumos bsicos e medicamentos para a rede bsica de sade regularmente). 3) Relao entre o SUS e os Servios Privados(Proibir qualquer forma de privatizao e terceirizao de hospitais e servios pblicos de sade, inclusive por meio de Organizaes Sociais (OS) e Organizaes da Sociedade Civil de Interesse Pblico (OSCIP)). Controle social e gesto participativa 1) Estimular e fortalecer a mobilizao social e a participao dos cidados nos diversos setores organizados da sociedade, com a aplicao dos meios legais disponveis, visando a efetivar e fortalecer o controle social na formulao, regulao e execuo das polticas pblicas, de acordo com as mudanas desejadas para a construo do SUS que queremos. O trabalho na sade 1) Implementar uma poltica de desprecarizao do trabalho no mbito do SUS, incluindo os profissionais indgenas, para valorizar o funcionrio concursado, visando ao fim da terceirizao, dos contratos temporrios e da contratao por meio de cargos em comisso, que no oferecem garantias ao profissional de sade nem eficcia ao SUS. 2) Ambiente de trabalho saudvel. 3) Contra o Projeto de Lei do Ato Mdico. 4) Adequar a abertura de cursos na rea de sade s caractersticas regionais, sociais, econmicas, epidemiolgicas e demogrficas e, a partir das diretrizes para a organizao da ateno sade, das demandas da populao e do sistema de sade

12 CNS
Cincia e tecnologia e a sade
1)

Promover o dilogo entre a comunidade cientfica e a sociedade, por meio de mecanismos de articulao para a democratizao, a compreenso crtica e a participao pblica nos assuntos relacionados cincia, tecnologia e sade O financiamento da sade

1) Destinar prioritariamente para o setor pblico vinculado ao SUS os recursos pblicos da sade alocados no oramento da seguridade social, sendo sua utilizao para servios privados apenas quando apresentam carter complementar, conforme determinado na legislao.

Comunicao e informao em sade

1) Divulgar, de forma contnua, as polticas de sade, os dados epidemiolgicos, as atividades e atribuies das vigilncias epidemiolgica e sanitria, o financiamento, o trabalho em sade, os programas, as aes e os servios prestados pelo SUS, por meio de parcerias com as comunidades, a sociedade civil organizada e os meios de comunicao, estimulando a populao para a gesto participativa na sade.

Dcima Terceira Conferncia Nacional de Sade- 2007

Tema central: Sade e qualidade de vida, polticas de estado e desenvolvimento Eixos temticos: Ministro da Sade: Jos Gomes Temporo 1) Desafios para a efetivao do direito humano sade no Sculo XXI: Estado, sociedade e padres de desenvolvimento. 2) Polticas pblicas para a sade e qualidade de vida: o SUS na Seguridade Social e o pacto pela sade. 3) A participao da sociedade na efetivao do direito humano sade.

14 CONFERNCIA NACIONAL DE SADE

TEMA : Todos usam o SUS! SUS na Seguridade Social, Poltica Pblica, patrimnio do Povo Brasileiro Decreto de 3 de maro de 2011 convoca a 14 Conferncia Nacional de Sade Eixo: "Acesso e acolhimento com qualidade: um desafio para o SUS" - Poltica de sade na seguridade social, segundo os princpios da integralidade, universalidade e equidade; - Participao da comunidade e controle social; -Gesto do SUS (Financiamento; Pacto pela Sade e Relao Pblico x Privado; Gesto do Sistema, do Trabalho e da Educao em Sade). -ETAPAS: Municipal - 01 de abril a 15 de julho de 2011; Estadual - 16 de julho a 31 de outubro de 2011; Nacional - 30 de novembro a 04 de dezembro de 2011.

Estrutura e Composio da 14 CNS



Art. 9 - A Comisso Organizadora da 14 Conferncia Nacional de Sade composta de 24 (vinte e quatro)conselheiros nacionais de sade, assim distribudos: 1 - 12 (doze) conselheiros indicados pelos usurios, 06 (seis) conselheiros indicados pelos profissionais de sade e 06 (seis) conselheiros indicados pelos gestores e prestadores de servios de sade; 2 - A Comisso Organizadora ter convidados do Conselho Nacional de Assistncia Social, do Ministrio da Previdncia Social, Ministrio do Trabalho e Emprego, Ministrio do Desenvolvimento Social e Combate Fome, da Secretaria de Direitos Humanos da Presidncia da Repblica, da Coordenao da Plenria Nacional dos Conselhos de Sade, da Associao Nacional do Ministrio Pblico de Defesa da Sade e do Comit do Frum Social Mundial de Sade.

PERGUNTAS SOBRE A ORGANIZAO E REALIZAO DA 14 CONFERNCIA NACIONAL DE SADE:

5. Quem pode participar da Conferncia de Sade?
Resposta: Os segmentos da rea de sade previstos na Lei n 8.142/90: Usurios, Trabalhadores e Gestores/Prestadores, bem como todos os demais movimentos e instituies da sociedade, desde que atendam o que dispe o Regimento da Conferncia de Sade.

7. Quem pode ser delegado nas etapas da Conferncia de Sade?

Resposta: Todo e qualquer participante da Conferncia de Sade, que represente instituies de governo, entidades de trabalhadores de Sade e entidades e movimento sociais de usurios, pode se candidatar a delegado e, se eleito, representar o seu segmento na etapa subsequente da Conferncia. O que significa dizer que os delegados eleitos, de forma paritria (50% usurios, 25% trabalhadores de sade e 25% gestor/prestador) na etapa municipal participam da etapa estadual e os delegados eleitos na etapa estadual participam da etapa nacional.

8. O que o Regimento Interno da Conferncia de Sade?

Resposta: O Regimento Interno disciplina o processo da organizao e da realizao da Conferncia antes, durante, bem como os encaminhamentos ps Conferncia e deve seguir o Regimento Interno da 14 CNS.

12. A realizao da etapa Municipal e Estadual da Conferncia de Sade deve seguir o que disciplina o Regimento Interno da etapa Nacional?
Resposta: Considerando a Etapa Municipal parte da Conferncia Nacional, deve seguir as orientaes do Regimento Interno da Etapa Nacional, no que diz respeito metodologia e a escolha dos delegados

14. Quais os contedos que devem fazer parte do relatrio da Conferncia de Sade?
Resposta: Os relatrios da Conferncia de Sade devem ser apresentados em verso resumida, no mximo 20 laudas, em espao dois e encaminhado etapa correspondente (da municipal para a estadual e da estadual para a nacional). O texto do relatrio deve contemplar o processo da realizao da Conferncia de Sade, desde a plenria de abertura, grupos de trabalho e plenria final. De acordo com o Regimento Interno da 14 Conferncia Nacional de Sade,

15. Os relatrios das Conferncias de Sade so de acesso Pblico?

Resposta: So. Aps a sua consolidao, o relatrio da Conferncia de Sade deve ser publicizado em todos os meios de comunicao (rdio comunitria, jornal, site do Conselho de Sade, etc). , pois, um documento de domnio pblico, que deve referenciar os planos de sade de cada etapa da Conferncia.

16. Como proceder para calcular o nmero de vagas de participantes nas etapas municipais e estaduais da Conferncia?
Resposta: Com relao ao nmero de vagas para os participantes das etapas municipais, estaduais da 14 Conferncia Nacional de Sade, os estados e municpios podem definir critrios, tendo por base o Regimento Interno da etapa nacional, artigo 25. A primeira deciso ter o quantitativo de delegados previstos para cada etapa (municipal/estadual). A partir deste nmero, usar os seguintes critrios para compor o total de vagas: a) Fazer a diviso equitativa de 30% do total de delegados entre o total de municpios do estado ou, no caso dos municpios, do total de bairros, comunidades, vilas que compe o municpio (exemplo: previso de 1000 delegados para a etapa estadual, reservar 300 vagas para dividir entre os municpios. No caso de haver 150 municpios no estado, so duas vagas para cada municpio, independentemente do nmero de habitantes). b) Distribuio de 70% do total de delegados a partir da diviso proporcional do ndice de representao de cada delegado, resultado da diviso da populao por 70% de delegados previstos para serem eleitos (exemplo: previso de 1000 delegados para a etapa estadual, reservar 700 vagas para serem divididas pelo total da populao do estado. O resultado desta diviso o ndice que ser usado para definir o quantitativo de cada municpio, conforme o nmero de habitantes. Para definir o quantitativo basta dividir o total da populao do municpio pelo ndice). c) Conforme previsto no Regimento Interno da etapa nacional, artigo 12, pargrafo nico, com o propsito de promover ampla participao dos usurios, trabalhadores da sade, gestores e prestadores, a Comisso Organizadora Nacional recomenda que a eleio de delegados estaduais considere tambm os critrios demogrficos, de equidade e a legitimidade das entidades e movimentos sociais. Alguns estados tradicionalmente utilizam somente o critrio populacional, por faixas populacionais dos municpios (10, 20, 50, 100 mil habitantes).

Referncias Bibliogrficas:
http://conselho.saude.gov.br/ Sade e Democracia- histria e perspectivas do SUS/ Nsia Trindade Lima;Silva Gerschman ;Flavio Coelho Edler ; Julio Manuel Surez.