AVALIAÇÃO SENSORIAL

 Proporciona informações importantes

relacionadas com a integridade sensorial
 Ajuda a fazer julgamentos clínicos sobre
diagnóstico, prognóstico e objetivos de
tratamento
 Ajuda a determinar o progresso no
sentido de alcançar os objetivos de
tratamento

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AVALIAÇÃO SENSORIAL
 Integridade Sensorial – habilidade de organizar e de usar a
informação sensorial
 Teste Sensorial – examina a integridade sensorial
determinando a habilidade do paciente de interpretar e
discriminar as informações que lhe chegam
 Comprometimento Sensorial – impõe ao paciente
limitações funcionais significativas, podendo estar
associadas com qualquer doença ou trauma que afete o
S.N.C, desde o receptor até os núcleos da medula
espinhal, tratos sensoriais, tronco cerebral, tálamo ou
córtex

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COMPROMETIMENTO SENSORIAL

 Doença ou lesão dos Nervos Periféricos

 Doença ou lesão da Medula Espinhal
 Queimaduras
 Acidente Vascular Encefálico
 Artrite
 Esclerose Múltipla
 Doença Cerebral
 Fraturas e Traumas

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LIMITAÇÕES FUNCIONAIS
 Edema ou Linfedema
 Comprometimento da marcha, locomoção e
equilíbrio
 Comprometimento da função motora
 Comprometimento do desempenho muscular
 Comprometimento do desenvolvimento
neuromotor e da integração sensorial
 Comprometimento da integridade reflexa
 Comprometimento da postura
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HABILIDADE PARA RESPONDER
 Alerta – prontidão fisiológica do sistema humano
para a atividade
 Atenção - ter consciência do ambiente ou
responsividade a um estímulo sem se distrair
 Orientação – consciência em relação a tempo,
pessoa e lugar
 Cognição – processo de conhecimento
 Memória – passada e presente
 Audição – alterações no volume e tom
 Acuidade visual – avaliação visual grosseira
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ALERTA
 Alerta – paciente está acordado e atento
 Letargia – paciente parece sonolento, podendo
apresentar dificuldade na concentração
 Torpor – paciente sonolento e confuso
 Esturpor – paciente inconsciente, responde
somente a estímulos fortes
 Coma – paciente encontra-se desarcordado

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COGNIÇÃO
 Função de conhecimento – soma do aprendizado
e experiência durante a vida
 Capacidade de calcular – habilidades da
matemática
* acalculia
* discalculia
 Interpretação de provérbios – interpretar
palavras fora do seu contexto

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CLASSIFICAÇÃO DO SISTEMA
SENSORIAL

 Tipo de Receptores
* Sensação Superficial
* Sensação Profunda
* Sensações Corticais Combinadas
 Vias Espinhais
* Sistema Espinotalâmico Ântero-Lateral
* Sistema da Coluna Dorsal-Leminisco Medial

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SENSAÇÃO SUPERFICIAL

 Os exteroceptores são responsáveis pela

sensação superficial
 Recebem estímulos do ambiente externo
através da pele e do tecido subcutâneo
 São responsáveis pela percepção da dor,
temperatura, toque leve e pressão

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SENSAÇÃO PROFUNDA
 Os proprioceptores são responsáveis
pela sensação profunda
 Recebem estímulos de músculos,
tendões, ligamentos, articulações e fáscia
 São responsáveis pelo senso de posição
e percepção das articulações em
repouso, percepção de movimento e
vibração

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SENSAÇÕES CORTICAIS COMBINADAS

 Combinação da sensação superficial e

profunda
 Recebem informações de receptores
exteroceptivos e proprioceptivos
 As sensações corticais incluem
estereognosia, discriminação entre dois
pontos, barognosia, grafestesia,
localização tátil, identificação de textura,
estimulação simultânea dupla
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SISTEMA ESPINOTALÂMICO ANTERO-
LATERAL

 Esse sistema inicia reações

autoprotetoras e responde aos estímulos
de natureza danosa
 Está relacionado com sensações não-
discriminativas como dor, temperatura,
cócegas, coceira e sensações sexuais
É composto por fibras aferentes
pequenas e lentas

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SISTEMA DA COLUNA DORSAL-
LEMINISCO MEDIAL

 Está envolvida com respostas às sensações

mais discriminativas
 Está relacionado a sensações de toque
discriminativo, esteeognosia, pressão tátil,
barognosia, grafestesia, identificação de textura,
cinestesia, discriminação entre dois pontos,
propriocepção e vibração
 É composto por fibras aferentes largas e rápidas

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TIPOS DE RECEPTORES SENSORIAIS
 Mecanoreceptores – respondem à deformação
mecânica do receptor ou da área ao redor
 Termoceptores – respondem à mudança de
temperatura
 Nociceptores – respondem a estímulos nocivos
 Quimioceptores – respondem a substâncias
químicas
 Eletromagnéticos – respondem à luz dentro do
espectro visível

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DERMÁTOMOS

 FIGURA PÁG. 142 E 143

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SENSAÇÕES SUPERFICIAIS

 Dor
 Temperatura
 Toque leve
 Pressão

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DOR

 Usada a ponta aguda de um alfinete, o

objeto deve ser limpo e descartável;
 Deve ser aplicado sobre a pele do
paciente
 Resposta: pede-se ao paciente para
indicar verbalmente quando sentir o
estímulo

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TEMPERATURA

 São necessários dois tubos de ensaio, um

para água quente e outro para água
gelada
 Resposta: pede-se ao paciente para
indicar quando sentir um estímulo,
respondendo se “quente”, “frio” ou
“incapaz de dizer”

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TOQUE LEVE

 Usado uma escova de pêlo ou pedaço de

algodão
 Resposta: pede ao paciente para indicar
quando perceber o estímulo

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PRESSÃO

 Usa a ponta do polegar ou de outro dedo

para aplicar uma pressão firme sobre a
superfície da pele
 Resposta: pede ao paciente para indicar
quando perceber o estímulo

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SENSAÇÕES PROFUNDAS

 Cinestesia
 Propriocepção
 Vibração

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CINESTESIA

 Avalia a percepção de movimento

 O membro a ser testado é movido
passivamente
 Resposta: pede-se ao paciente para
indicar verbalmente a direção do
movimento (para cima, para baixo, para
dentro, para fora, ...)

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PROPRIOCEPÇÃO

 Examina o senso de posição articular e

percepção das articulações em repouso
 O membro a ser testado é movido
passivamente e mantido em posição
estática
 Resposta: pede ao paciente para
descrever o movimento verbalmente ou
imitando a posição com o membro
contralateral
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VIBRAÇÃO

É usado um diapasão
O diapasão é colocado sobre as
proeminências ósseas, se estiver intacta
o paciente perceberá a vibração

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SENSAÇÕES CORTICAIS COMBINADAS

 Estereognosia
 Localização tátil
 Discriminação entre dois pontos
 Estimulação simultânea dupla
 Barognosia
 Grafestesia
 Identificação de textura

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ESTEREOGNOSIA

 Identificação de objetos táteis

 Requer objetos de tamanhos e formas
diferentes (chaves, moedas, canetas,
lápis, pentes, ...)
 Resposta: pede ao paciente para
identificar o objeto

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LOCALIZAÇÃO TÁTIL

 Avalia a habilidade de localizar a

sensação de toque na pele
 Usado a ponta dos dedos
 Resposta: pede ao paciente para
identificar a localização do estímulo
apontando para a área

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DISCRIMINAÇÃO ENTRE DOIS PONTOS

 Avalia a habilidade de perceber dois

pontos aplicados simultaneamente e com
pressão igual na pele
 Resposta: pede ao paciente para
identificar a área que está sendo testada

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ESTIMULAÇÃO SIMULTÂNEA DUPLA

 Avalia a habilidade de perceber um

estímulo de toque simultâneo em lados
opostos do corpo ou proximal e distal do
mesmo lado
 Resposta: o paciente afirma verbalmente
quando percebe o estímulo

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BAROGNOSIA

 Avaliaa identificação do peso

 Resposta: o paciente identifica o objeto
mais pesado ou mais leve

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GRAFESTESIA

 Avalia a capacidade de identificar letras,

números ou desenhos na pele usando a
ponta de um lápis
 Resposta: pede ao paciente para
identificar verbalmente as figuras
desenhadas

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IDENTIFICAÇÃO DE TEXTURA

 Avalia a habilidade de diferenciar entre

várias texturas
 Resposta: pede ao paciente pra identificar
a textura de cada objeto

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