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Rudimar dos Santos Riesgo

Doutor em Pediatria (UFRGS)


Preceptor da Residncia em Neuropediatria: Hospital de Clnicas de Porto Alegre
Fellow em EEG Peditrico (Miami Childrens Hospital USA)
Captulo 16 TRANSTORNO DA MEMRIA
16.1 INTRODUO
Este captulo visa detalhar as possveis relaes entre os transtornos da
memria e os da aprendizagem. Para tanto, faz-se necessrio revisar alguns
conceitos bsicos.
O que e memria? Para comear, no existe uma nica memria seno um
conjunto de memrias. Existem memrias simples e complexas. Existem
memrias visuais, auditivas, somestsicas, cinestsicas, olfativas, emocionais,
complexas e muitas outras. Existe uma memria para cada uma das funes
corticais e existem tantas memrias quantas experincias tivermos tido a
oportunidade de viver.
A fase de recepo de estmulos novos, que so aqueles que geram
mudanas nos processos mentais prvios, corresponde a primeira das trs fases
do fenmeno mnemnico. Esta a definio neurobiolgica de aprendizagem.
Antes de descrever os transtornos da memria e suas relaes com o
processo da aprendizagem, necessrio que alguns conceitos bsicos sejam
revisados. Mas existe uma tarefa que ainda anterior a esta. Antes mesmo de
descrever pelo menos cinco conceitos bsicos, no que tange a memria, alguns
mitos devem ser de pronto desfeitos.

O mito mais difundido o de que usamos apenas uma pequena poro da


nossa capacidade cerebral. No verdade, pelo menos no que se refere
memria. Na realidade, para dar conta das atividades do dia a dia, e em especial
daquelas relativas ao aprendizado, necessrio que lancemos mo de toda a
nossa capacidade disponvel de memria, que precisa ser ocupada at que se
chegue prximo do limite de praticamente todo espao mnemnico disposio,
para o bom desempenho de cada atividade.
Esta informao possivelmente seja pouco difundida. Entretanto, por
paradoxal que parea, para um bom funcionamento da memria, importante que
esqueamos algumas informaes, de tal sorte que volte a sobrar espao na
memria para o registro dos prximos eventos que esto constantemente
chegando. Em suma, no que se refere memria, o Sistema Nervoso Central
(SNC) funciona todo vapor, caso contrrio, no haveria espao suficiente para
guardar todas as novas informaes que ele recebe a cada instante.
O segundo mito certamente est ligado ao primeiro supracitado, e diz
respeito ao medo que todos temos de esquecer as coisas. Contudo, saudvel
que esqueamos algumas informaes, em especial aquelas que tenham
contedo traumtico ou negativo. Se uma pessoa perdesse a capacidade de
esquecer, poderia entrar em surto psictico, tal a tormenta crescente de
informaes com as quais teria que lidar e conviver diariamente at o final da vida.

Desfeitos os mitos, pode-se ento trabalhar com aos conceitos. Eles


facilitaro o entendimento dos processos mnemnicos, dos distrbios da memria
e das suas possveis repercusses sobre o processo da aprendizagem.
O primeiro conceito bsico sobre memria, em realidade, a sua prpria
definio. Segundo Izquierdo (2002), memria um evento divisvel em trs fases:
a) aquisio, b) consolidao e c) evocao das informaes. Uma outra forma de
definir a fase de aquisio das memrias, a de cham-la simplesmente de
aprendizado. Ou seja, s fica gravado aquilo que foi aprendido.
O segundo conceito bsico o que trata da relao entre memria e
aprendizagem, visto que so dois processos intimamente ligados. Em suma, so
indivisveis, pois um evento est embutido no outro, j que aprendizagem a
primeira fase do processo mnemnico.
Os prximos conceitos tm relao ao que poderia ser denominado de
fatores moduladores da memria. Eles so muitos, contudo os mais importantes
so basicamente trs: ateno, motivao e nvel de ansiedade.
O terceiro conceito que merece ser tratado, o da relao entre memria e
ateno. Obviamente que uma criana desatenta pode ter dificuldades na coleta,
anlise e classificao das informaes novas. Ou seja, uma criana desatenta
pode ter dificuldades na aquisio das informaes, o que tambm corresponde
ao primeiro evento mnemnico. Os transtornos da ateno sero detalhados nos
captulos 17, 18, 19, 20 e 21 deste livro.

O quarto conceito se refere relao entre memria e motivao. Uma


criana deprimida ou desmotivada no ir ter uma boa ateno. E novamente
fecha-se o circulo vicioso. No tendo motivao, no tem ateno, no tem boa
aquisio de novas informaes, no tem formao de memrias, e pode no ter
um bom aprendizado.
O quinto e ultimo conceito aquele que descreve as possveis
conseqncias entre o nvel de ansiedade e a performance do SNC em adquirir e
consolidar memrias. Est bem comprovado que um determinado nvel de
ansiedade salutar para que os eventos mnemnicos ocorram com a mxima
performance, ao passo que um elevado nvel de ansiedade faz com que caia
drasticamente a capacidade em adquirir e principalmente consolidar memrias.
Neste capitulo, vamos repassar cada um destes conceitos, bem como
aprofundar a anlise sobre a relao entre os transtornos da memria e o
processo da aprendizagem. A seqncia ser a mesma adotada nesta introduo.
16.2 CONCEITO DE MEMRIA
Antes da pura e simples conceituao do que seja memria, importante
uma breve reviso da histria e dos personagens que estiveram envolvidos no seu
estudo. Pela reviso da literatura, pode-se concluir que os fatos mais marcantes
dentro das pesquisas na rea da memria, ocorreram dentro do sculo XX.
At meados do inicio do sculo passado, pouco se sabia sobre as bases
neurobiolgicas da memria. A escola do psiclogo experimental americano Karl

Lashley (1890-1958) usava o termo "engrama", definido como a unidade bsica da


memria. Estas concepes, descritas como antilocalizacionistas, acabaram por
serem derrotadas mais tarde.
Merece destaque um discpulo de Lashley, chamado Donald Hebb (19041985), que avanou nas concepes do seu mestre. Na dcada de 40, este
canadense imaginou que cada evento registrado pelo SNC teria uma rede neural
correspondente. A circuitaria envolvida no evento seria ento reativada em cada
vez na qual a memria tinha de ser evocada, rememorada. Naquela poca, as
sinapses eram ainda apenas fruto da especulao.
Ebbinghaus e William James participaram dos primrdios das pesquisas
sobre os mecanismos da memria. Alm deles, dois outros pesquisadores, ambos
ganhadores do Prmio Nobel de Medicina, tambm estiveram envolvidos no
estudo tanto da memria quanto do aprendizado. Estes pioneiros so Ramn y
Cajal e Pavlov.
Mais recentemente, as teorias hebbianas voltaram a ganhar fora, de tal
modo que se tornou possvel confirm-las atravs de modernos experimentos em
laboratrio. Evidentemente, esta uma rea frtil para a pesquisa de base, em
modelos animais.
Do ponto de vista dos mecanismos bsicos, a memria dos humanos
parecida com a dos outros mamferos. Mas o contedo diferente. Portanto,
existem marcadas diferenas, quando formos comparar nossas memrias com as

dos demais mamferos. A principal delas que muitas das nossas memrias so
codificadas em um sistema denominado linguagem.
Linguagem a capacidade da espcie humana em se comunicar atravs de
um cdigo simblico adquirido, que transforma emoes, pensamentos e idias
em eventos passveis de serem transmitidos por meio de signos. Existem trs
tipos de linguagem: a falada, a escrita e a gestual.
Em se tratando de aprendizado, linguagem um assunto dos mais
importantes. A maioria das informaes que os humanos recebem vem em um
cdigo lingstico. As relaes entre a linguagem e o aprendizado sero
aprofundadas no captulo 11.
A linguagem decididamente um divisor de guas, tanto na comparao
entre humanos e os demais mamferos quanto na nossa prpria ontogenia.
Nossas memrias anteriores aos 3 anos de idade no so fceis de descrever em
termos lingsticos. O mximo que podemos lembrar deste perodo so puramente
sensaes que so difceis de expressar em palavras exatas.
O que se constata, portanto, que existe uma ntida ontogenia tambm
para a memria. A primeira das memrias que comea a funcionar, a chamada
memria operacional. Ela inicia sua maturao entre 1 e 2 anos de idade e s
atinge seu apogeu em torno dos 5 anos de idade. uma memria de curtssima
durao, que no deixa rastro bioqumico e se extingue em segundos.

A memria operacional tambm conhecida como memria de trabalho ou


at de memria imediata, variando a denominao conforme o autor. Ela funciona
como uma interface entre as informaes que chegam pelos cinco sentidos e a
formao e a evocao de memrias. Este tipo de memria no forma arquivos.
Funciona como uma memria RAM (Random Access Memory) dos computadores.
Do ponto de vista neuropeditrico, bem importante o marco maturacional
dos 3 de idade. Quando a criana consolida sua linguagem, nesta faixa etria, se
d um evento eminentemente lateralizador, no que se refere s funes corticais.
Nos futuros destros, as informaes com maior cunho verbal vo sendo estocadas
no hemisfrio cerebral esquerdo, enquanto que as no verbais vo ficando no
hemisfrio direito.
No deve ser por acaso que a idade de 3 anos foi tambm escolhida como
referencial

pelo

DSM-IV,

na

definio

dos

Transtornos

Globais

do

Desenvolvimento, e dentre eles, o autismo infantil. Nestes transtornos, um dos


principais

problemas

diz

respeito

dificuldades

na

comunicao,

no

relacionamento e tambm de um repertrio restrito de interesses, dentre outros.


As crianas autista tambm tm problemas mnemnicos, como por exemplo
falhas no reconhecimento de rostos humanas, cujo concomitante neuroanatmico
seria a face externa e inferior dos lobos temporais dos hemisfrios cerebrais.
Fica evidente a importncia da linguagem no dia a dia, nas primeiras
relaes sociais da criana e tambm no processo de aprendizagem. Antes dos 3

anos, o aprendizado possivelmente use mais cdigos no verbais, ao passo que


aps os 3 anos, use muito mais os verbais.
Dito de uma forma extremamente simplificada, este o conceito de
memria. Ela um evento que consta de, pelo menos, trs fases: a) aquisio
que corresponde ao que chamamos de aprendizado -; b) formao e
consolidao; c) evocao. durante estas trs operaes que a informao
manuseada pelo SNC.
Entretanto, alm do conceito clssico de memria supracitado, existe um
outro tipo de evento que tambm poderia ser admitido como mnemnico. Trata-se
daquilo que em ingls se chama insight e no tem traduo adequada na nossa
lngua. Um insight uma memria gerada internamente, sem a participao dos
sentidos. Eles ocorrem pelo reprocessamento de memrias consolidadas prvias,
surgem espontaneamente e de forma abrupta, durante o estado de viglia.
Outro fato mnemnico interessante pode ocorrer no durante a viglia, mas
sim durante o sono. clssica a noo de que o sono importante para a sade
fsica, ao passo que o sonho o para a psquica. Este aprendizado pode
acontecer mais especificamente no transcorrer da fase REM (Rapid Eye
Movements) dos sonhos. So tpicos aprendizados endgenos, durante os quais
tambm no h a participao dos cinco sentidos. Nos ces, por exemplo, eles
so facilmente observveis. Estes animais so expostos a situaes onricas, nas
quais tm que lutar ou fugir sem terem passado pela situao real, e o
aprendizado acaba se constituindo num ntido auto-aprendizado, como se

programas comportamentais inteiros fossem sendo descompactados durante o


sonho.
Izquierdo (2002) prefere estabelecer diferenas entre "memria" e
"memrias". Com muita propriedade, o autor prefere reservar o termo "memria"
como um conceito geral e abrangente, que corresponde capacidade do crebro
para executar as trs operaes mnemnicas, ou seja: aquisio, consolidao e
evocao. Por seu turno, o termo "memrias" ficaria reservado para designar cada
uma ou cada tipo delas, quer sejam memrias visuais, olfativas, gustativas,
somestsicas, cinestsicas, emocionais, mistas e assim por diante.
As memrias podem ser classificadas de vrias maneiras. De forma
simplificada, as duas grandes formas de classific-las so: ou pelo seu contedo
ou pela sua durao.
No que se refere ao contedo, as memrias podem ser declarativas ou
procedurais. As declarativas so descritveis atravs da linguagem e se dividem
em memria semntica que se referem a fatos e conhecimentos -, e memria
auto-biogrfica. J as memrias procedurais dizem respeito a procedimentos
motores ou sensoriais, como andar de bicicleta ou digitar, por exemplo.
Com exceo da memria de trabalho, todas as demais efetivamente
formam arquivos. Antes do arquivamento, elas passam por uma fase de
consolidao, onde ficam residindo em um endereo provisrio, no hipocampo..

O processamento das memrias declarativas ocorre no hipocampo, que


uma parte dos lobos temporais. Evidentemente, outras reas tambm podem estar
envolvidas, tais como o crtex entorrinal e outras partes do SNC, na dependncia
do contedo. Se houver um forte componente emocional, por exemplo, a
consolidao mais reforada e so tambm recrutadas partes do sistema lmbico
cerebral. Estas memrias fortemente emocionais so mais facilmente evocveis.
A consolidao das memrias de procedimento ocorre predominantemente
no cerebelo, ncleos da base e muitas rels intermedirias do chamado sistema
extra-piramidal. Portanto, as memrias procedurais tm um outro modo de
processamento. Esta uma das explicaes para a expresso popular como
andar de bicicleta, depois que aprendeu, nunca mais esquece. As memrias
motoras usam diferentes caminhos, quando comparadas com as no motoras.
Aparentemente, elas so mais difceis de esquecer.
Quanto durao das memrias, elas tambm so divididas em dois
grandes grupos: as de curta durao e as de longa durao. Estas ltimas so
muito importantes para o aprendizado. Elas permitem que o aprendiz possa
evoc-las, depois que sua verso definitiva estiver totalmente consolidada. Por
outro lado, a memria de curta durao crucial para o entendimento da
linguagem oral e escrita e tambm, em ltima anlise, para o aprendizado em si.
16.3 RELAO ENTRE MEMRIA E APRENDIZAGEM

Esta parte do capitulo a mais voltada para o foco do livro, que a


abordagem neurobiolgica da aprendizagem e seus transtornos. Desde os tempos
de Pavlov, j est bem clara a relao entre memria e aprendizagem,.
A aprendizagem corresponde primeira das trs etapas dos fenmenos
mnemnicos. Quando chega uma informao ao SNC e ela antiga e
conhecida, ela gera uma lembrana. Mas quando chega uma informao nova e
desconhecida, ela gera uma mudana: isto aprendizado.
Esta seria uma outra forma de definir aprendizado, atravs da abordagem
neuropeditrica. Obviamente, dentro das neurocincias e tambm dentro da rea
da educao, existem vrias outras formas de definir aprendizagem.
Atravs do olhar neurobiolgico, o que se verifica que existe uma espcie
de filtro, com funo de classificar as informaes em conhecidas ou
desconhecidas. justamente aqui que reside a relao entre memria e
aprendizado. na distino entre informaes j consolidadas e as inteiramente
novas.
Onde ento estaria localizado este detetor de novidades? A estrutura que
reconhece se uma informao antiga ou inteiramente nova fica localizada nas
regies anteriores dos lobos frontais e certamente tm muitas conexes, em
especial com os quadrantes posteriores dos hemisfrios cerebrais e tambm com
o tronco enceflico. Esta uma descrio puramente neuroanatmica.

Do ponto de vista do funcionamento do SNC, na realidade, tal detetor de


novidades nada mais do que a prpria memria operacional. Esta uma das
atribuies da chamada memria de trabalho ou memria operacional. Como ela
basicamente eltrica e instantnea, desaparecendo em alguns segundos, alguns
autores chegam at a no consider-la como sendo uma memria.
Mas por mais fugaz que seja sua ao, no h dvidas de que a memria
operacional seja uma memria. Possivelmente talvez seja a mais importante de
todas elas, visto que aquela que gerencia todas as demais memrias.
Dentro dos modelos animais experimentais, est fartamente documentada a
relao entre memria e aprendizagem. A memria dos humanos ou dos animais
no depende de uma nica estrutura nervosa isolada, mas sim da integrao entre
vrias delas.
No estudo da memria, o modelo animal mais simples possivelmente seja o
chamado esquiva inibitria. Ele acaba provocando todos os trs mecanismos
mnemnicos. O animal exposto a um estmulo aversivo, acaba por fazer um
aprendizado, consolida a informao e quando novamente exposto ao mesmo
tipo de informao, evoca a memria e adequa seu comportamento, passando a
evitar o estmulo.
Est bem claro que diferentes tipos de memria usam diferentes
mecanismos de aquisio, consolidao e evocao. Por exemplo, nas memrias
de curta durao os passos so diferentes dos das de longa durao, o que bem
razovel.

Na prtica neurolgica, possvel encontrar pacientes que tm dissociao


entre suas memrias. Por exemplo, na demncia, fica totalmente prejudicada a
memria de curta durao, mas preservada a de longa durao. comum o fato
de alguns idosos lembrarem em detalhes fatos muito antigos mas sem
conseguirem lembrar o que ocorreu ontem.
Fica fcil entender que a aquisio das memrias visuais usa suas prprias
vias, que so diferentes das da aquisio das memrias auditivas, e assim
sucessivamente. Este entendimento vem das informaes da neuroanatomia.
As informaes, por mais complexas que sejam, so como que fracionadas
em seus componentes. O contingente visual vai para o sulco calcarino do lobo
occipital, o auditivo vai para o giro temporal superior. A parte somestsica vai para
a parte anterior do lobo parietal. A poro cinestsica via para o cerebelo e todas
suas conexes. Aps chegarem nas reas cerebrais primrias, vo para as
secundrias e tercirias correspondentes.
Tais informaes podem vir a ser consolidadas ou simplesmente
esquecidas, deletadas. O segundo passo mnemnico chamado de consolidao
ou formao das memrias. A consolidao das memrias declarativas, por
exemplo, ocorre numa pequena poro do lobo temporal, chamada de hipocampo.
para ele que todos os componentes da informao tm de convergir para que
ocorra o fenmeno da consolidao, que pode durar algumas horas.
O passo seguinte, que corresponderia ao terceiro e ltimo dos eventos
mnemnicos, o chamado de evocao das memrias. Nossos conhecimentos

no ficam todos arquivados em escaninhos, classificados por assunto ou ordem


alfabtica. Quando uma informao rememorada, necessrio que todos os
seus componentes sejam localizados, onde quer que estejam estocados. Ela
remontada e possivelmente no volta tona exatamente como foi arquivada.
s vezes ocorre at um bloqueio na evocao. Um exemplo bem comum
pode ocorrer na rea do aprendizado. No raro uma pessoa ter estudado e estar
dominando uma quantidade enorme de informaes, que at estavam
consolidadas. Contudo, quando h muita ansiedade, por exemplo, pode ocorrer o
chamado branco, e no ser possvel evocar quase nada do que foi estudado.
Conclui-se que ns estamos sempre mudando e nunca somos iguais ao
que imaginvamos ser, pelo menos no que diz respeito memria. Se nosso
estado emocional pode variar, nossas memrias tambm podem variar, quando
forem evocadas.
Ou seja, nem a prpria pessoa consegue manter imutvel todos os seus
conhecimentos ou memrias de longa data. Este conceito vale para a chamada
memria autobiogrfica. cada rememorao, pode a informao sofrer algumas
mudanas. Ocorre que neste passo tambm podem agir os chamados
moduladores das memrias, tais como a ateno, a motivao e o nvel de
ansiedade. Em suma, nunca somos iguais ns mesmos, no que se refere
evocao das memrias.
Do ponto de vista neurobiolgico, os principais sistemas moduladores das
memrias so formados por neurnios que atuam via neurotransmissores

GABArgicos. O cido Gama Amino Butrico (GABA, da sigla em ingls) um


neurotransmissor do tipo inibitrio em vrios eventos do sistema nervoso, inclusive
nos fenmenos mnemnicos. Existem tambm neurotransmissores excitatrios,
como o Glutamato, por exemplo.
No caso das memrias declarativas, os neurnios GABArgicos atuam no
hipocampo, crtex entorrinal, crtex cingulado, crtex parietal e amgdalas. No
caso das procedurais, eles agem nos ncleos da base e cerebelo. No caso da
memria de trabalho, agem no crtex pr-frontal. Existe uma segunda linha de
moduladores, que so as vias que usam como neurotransmissor a dopamina, a
noradrenalina, a serotonina e a acetilcolina.
16.4 RELAO ENTRE MEMRIA E ATENO
O que ateno? Quais estruturas estariam envolvidas neste evento to
importante para o aprendizado?
Ter ateno no somente o fato de estar desperto e vigil. Certamente o
estado de vigilncia tambm deve se acompanhar da plena capacidade em saber
selecionar quais das informaes que esto chegando ao SNC so relevantes
para aquele instante.
A quantidade de informaes s quais estamos expostos enorme e no
h dvidas de que a maioria redundante ou desnecessria. H necessidade de
aprender a lidar com esta torrente de impulsos, para somente utilizar aqueles que
tenham validade para o propsito do aprendizado ou da reao. Se todas as

experincias fossem consolidadas ao mesmo tempo, haveria uma saturao das


memrias, por absoluta falta de espao para sua estocagem.
No atual mundo moderno, esta assertiva fica cada vez mais verdadeira.
Pois o que se observa um aumento quase que exponencial da quantidade de
informaes que nos rodeia.
A ateno d o suporte neurobiolgico para o primeiro passo mnemnico.
Sem ateno no h como haver adequada aquisio da informao. E aquisio
de novas informaes sinnimo de aprendizado. Sem aquisio de memrias
no vai haver nem a consolidao e nem a possibilidade de evocao de memria
alguma.
Dentro do esquema proposto por Luria (1966), a primeira Unidade
Funcional a amadurecer na criana justamente aquela que tem a ver com o ciclo
sono-viglia e tambm com a ateno. Do ponto de vista neuroanatmico, ela
estaria localizada no Tronco Cerebral, numa rea chamada Sistema Reticular
Ativador Ascendente, e teria conexes com as reas frontais, alm doutras. Do
ponto

de

vista

ontogentico,

ela

completa

seu

ciclo

maturacional

aproximadamente 12 meses aps a concepo. Disfunes na Primeira Unidade


Funcional de Luria podem trazer como conseqncia a desateno.
Portanto, eventos que possam causar disfuno no SNC, tendo ocorrido
durante a janela maturacional na qual consolida a primeira Unidade Funcional de
Luria, podem trazer como conseqncia a desateno. De uma forma geral, em
termos de respostas aos insultos orgnicos, o SNC tem um comportamento quase

que estereotipado, de tal sorte que no importa tanto o que aconteceu, mas sim
quando foi que aconteceu.
Todo profissional que se dispe a trabalhar com crianas deveria dominar
toda a seqncia dos marcos maturacionais. Esta ao facilitaria muito o
entendimento da abordagem neuropeditrica dos problemas do desenvolvimento
bem como os problemas do aprendizado, dentro da viso ontogentica.
A anlise das bases neurobiolgicas de um transtorno bastante prevalente
nas crianas em idade escolar, atualmente conhecido como Transtorno de Dficit
de Ateno com Hiperatividade (TDAH), pode fornecer algumas pistas sobre a
relao entre a memria e a ateno. No surpreendente a associao entre
este transtorno especfico e dificuldades no aprendizado.
Uma das primeiras teorias neurobiolgicas para explicar o TDAH era
baseada na disfuno dum nico sistema atencional. O sistema atencional anterior
ficaria localizado nos lobos frontais e suas conexes subcorticais com o sistema
lmbico. A viso mais recente admite dois centros atencionais, um anterior,
predominantemente dopaminrgico e outro posterior, com forte influncia dos
neurotransmissores noradrenrgicos.
Uma extrapolao destas teorias poderia nos levar a considerar que as
disfunes no centro atencional anterior podem estar mais associadas ao sintoma
hiperatividade, pois o freio inibitrio - e a modulao do humor e o planejamento
da fala - esto no lobo frontal e suas conexes. Por outro lado, disfunes no
centro atencional posterior podem estar mais associadas desateno e tambm

s dificuldades no aprendizado, pois a aquisio e o manuseio das memrias


declarativas ocorrem mais nos quadrantes posteriores dos hemisfrios cerebrais.
Os aspectos neurobiolgicos da ateno sero abordados no captulo 17, a
avaliao psicolgica deste fenmeno no 18, o diagnstico neurofisiolgico no 19
e as comorbidades no captulo 20.
16.5 RELAO ENTRE MEMRIA E MOTIVAO
Juntamente com a ateno e o nvel de ansiedade, a motivao tambm
exerce forte influncia modulatria nos fenmenos mnemnicos. Motivao algo
difcil de se definir. o entusiasmo e a vibrao em relao determinado
assunto.
Das trs operaes da memria, a motivao pode atuar com maior
intensidade basicamente nas 2 primeiras, ou seja, na aquisio e na consolidao.
Muito provavelmente, a maior influncia da motivao seja na fase de
consolidao das memrias, que o mais importante dos passos mnemnicos.
A motivao certamente est ligada ao humor de base. Do ponto de vista
neuroanatmico, o controle do humor est nos lobos frontais e suas conexes
com as pores mesiais dos lobos temporais, estas ltimas muito relacionadas
com a parte comportamental e das emoes.
Os transtornos do humor trazem consigo um considervel componente
gentico, mas obviamente s se externaro se houver algum fator desencadeador
durante a biografia da criana. Se o humor de base estiver desviado para o lado

da depresso, ficam prejudicados os eventos mnemnicos iniciais e tambm o


aprendizado. Se o transtorno for sustentado, o prejuzo pode estender-se aos
demais eventos mnemnicos. Pode aumentar a ansiedade de base e cair a autoestima, alm de prejudicar a consolidao e a evocao das memrias, numa
retroalimentao perniciosa para um bom aprendizado.
O diagnstico de depresso na infncia nem sempre bvio e fcil de ser
feito. s vezes ela se manifesta por irritabilidade exagerada, baixo limiar s
frustraes e at certo nvel de ansiedade de base. O mais comum imaginar
uma criana triste e pouco ativa.
Contudo, s vezes, uma criana deprimida no hipoativa, pelo contrrio.
Pode-se ter o que chamamos de depresso mascarada por uma hiperatividade
compensatria. Na prtica neuropeditrica diria, deve-se prestar ateno para
no confundir um caso desta natureza com um de TDAH. Eventualmente estas
crianas deprimem ainda mais quando recebem Metilfenidato, que age melhor
sobre a desateno do que sobre a hiperatividade, e s melhoram do humor e da
ansiedade quando ocorrer a troca por Fluoxetina.
Outra situao clnica que no infreqente diz respeito queles casos de
crianas

com

problemas

de

aprendizagem

mltiplas

reprovaes.

imprescindvel que se tenha uma boa noo sobre qual o potencial cognitivo
deste grupo em particular. So crianas que podem ter baixo potencial cognitivo.
Podem ficar deprimidas porque foram reprovadas e/ou porque se do conta das
suas prprias limitaes e dificuldades em acompanhar os colegas.

E novamente forma-se outro ciclo vicioso que se retro-alimenta sem parar, a


menos que algum profissional intervenha. Ele se iniciaria por um baixo potencial
cognitivo, seguido por falhas em dar conta das demandas que vo surgindo
durante a aprendizagem, com conseqente baixa progressiva na auto-estima, que
por sua vez diminui a motivao, que por sua vez prejudica o aprendizado, e
assim sucessivamente.
Por outro lado, bvio que crianas com um bom potencial cognitivo
tambm podem ser reprovadas por uma srie de motivos, e dentre eles a
desmotivao. O que comumente se observa, nestas situaes, que os pais
podem estar agindo como superprotetores. Uma das molas mestras para a
motivao a necessidade. Ora, se estas crianas tm uma agenda superlotada
de atividades de suporte ao seu aprendizado, no so instigadas pela
necessidade. Sem necessidade fica difcil estabelecer-se a motivao.
Se a desmotivao no estiver associada baixa auto-estima e/ou
depresso, e a criana tem boas condies cognitivas, porque no deix-la passar
por algum grau de necessidade? Esta seria uma forma de se tentar
despatologizar os problemas leves da aprendizagem e permitir que este grupo
especfico de crianas consigam caminhar pelas suas prprias pernas.
16.6 RELAO ENTRE MEMRIA E ANSIEDADE
A ansiedade da criana que est aprendendo pode ser endgena ou pode
advir do quo ansiognicos so os seus pais, seu educadores ou at o prprio

ambiente. O grau mximo de ansiedade chamado de Transtorno de Ansiedade


Generalizada (TAG).
Fazem parte deste espectro vrias situaes neuropsiquitricas, tais como
as fobias, os medos e at mesmo a chamada sndrome do pnico. Nas crianas,
por exemplo, pode ser detectada a fobia escolar.
A ansiedade pode interferir em qualquer um dos trs passos mnemnicos,
mas seus efeitos parecem ser mais deletrios na fase de consolidao, em
especial das memrias de longo prazo.
O conceito de ansiedade parece estar bem prximo do de estresse. Neste
ltimo, o organismo reage de uma forma exagerada aos estmulos externos, como
se todos eles fossem realmente ameaadores.
Se a situao estressante, ainda que irreal, for sendo mantida atravs do
tempo, se estabelecem alteraes neuro-endcrinas que s fazem perpetuar tal
estado. As glndulas supra-renais liberam os hormnios do estresse que agem no
crebro. A maioria deles facilita, mas os glicocorticides, quando em excesso,
sabidamente dificultam de sobremaneira vrios eventos cerebrais, principalmente
os mnemnicos.
Nos pr-escolares, quando tm seu primeiro encontro com uma escola,
pode ocorrer uma angstia de separao, que at pode se perpetuar, na
dependncia de uma srie de eventos psicodinmicos. Nos escolares que tm

baixo limiar para frustraes e para seus prprios erros, pode surgir uma presso
por resultados, em especial na poca das provas.
No consultrio neuropeditrico, o usual a chegada destes casos, a
maioria carregada de ansiedade e premncia, na metade do segundo semestre do
ano letivo, com os pais angustiados, querendo uma soluo de curto prazo para
um problema que pode ter suas razes muitos anos antes da sua constatao. No
mais das vezes, a presso vem dos pais e at da prpria escola, e a criana, por
ser imatura, pode no dispor de todos os recursos para lidar com sua ansiedade
de base.
Segundo Izquierdo (2004), existem basicamente trs linhas de moduladores
da memria, do ponto de vista dos neurotransmissores. A primeira e mais
abrangente a GABArgica. A segunda usa vrios neurotransmissores, tais como
a dopamina, a noradrenalina, a serotonina e as vias colinrgicas. A terceira e
ltima linha neuromoduladora atua praticamente s sobre a consolidao das
memrias de longo prazo.
A relao entre a performance da memria e os nveis de ansiedades
bem interessante. Este fenmeno ficou bem comprovado na chamada "Curva de
Yenkes-Dodson", conforme pode ser observado na figura 16.1.
Inserir por aqui a figura 16.1 (legenda, referncia e figura em anexo)
16.7 TRANSTORNO DA MEMRIA E APRENDIZAGEM

A forma mais didtica de abordarmos os transtornos da memria,


correlacionando-os com a aprendizagem, fazendo uso do conceito de memria.
Como foi descrito que memria um evento que consta de trs distintas fases,
poder-se-ia ento admitir trs diferentes tipos de transtornos das memrias, a
saber: transtornos na aquisio, na consolidao ou na evocao das memrias.
Amnsia corresponde ausncia total de memria. Nos traumatismos
cranienceflicos, por exemplo, pode ocorrer perda dalgumas informaes que
estavam j consolidadas. Trata-se da chamada amnsia global transitria,
causada pelo edema uni ou bilateral na ponta do lobo temporal. Pode ocorrer o
fenmeno denominado de amnsia retrgrada, ou seja, esquecimento dos eventos
que antecederam ao acidente. Por seu turno, amnsia antergrada corresponde
ao esquecimento dos fatos ocorridos logo aps o acidente. Ambos componentes
da amnsia global transitria vo se reduzindo com o passar do tempo at quase
desaparecerem. Fica algum resduo de amnsia retrgrada, restrito a minutos ou
horas que antecederam ao trauma craniano, ao passo que a amnsia antergrada
pode desaparecer totalmente.
Dentro desta mesma linha de raciocnio, e baseado em parmetros
etimolgicos, seria lcito denominar os distrbios da memria de dismnsias, visto
que neles no se tem perda total da informao, apenas um distrbio. At porque,
em se tratando dos transtornos da aprendizagem, o que comumente ocorre uma
perturbao dos mecanismos mnemnicos.
16.7.1 Transtornos da aquisio da memria

Este tpico, que tratar da aquisio da memria, ser mais extenso que os
prximos. A razo muito simples: este o evento mnemnico cuja conceituao
est mais prxima do que a neuropediatria considera como aprendizado.
A aquisio das memrias inicia-se pela ativao da memria de trabalho
ou de curta durao. Existem vrias causas que podem redundar em transtornos
da aquisio da memria, tais como problemas na ateno, na motivao, nos
cinco sentidos ou at na cognio, mas ainda assim, antes das experincias se
transformarem em memrias, imprescindvel a ao da memria de trabalho.
Como ela que gerencia as demais memrias, pode toda a consolidao
posterior das memrias ficar prejudicada, se houver problemas no primeiro dos
eventos mnemnicos. Por exemplo, uma leso ou disfuno no crtex pr-frontal
na sua poro ntero-lateral pode prejudicar a memria de trabalho. O paciente
pode ter dificuldades em estabelecer juzo de valores, em avaliar conseqncias
dos seus atos e at em delimitar aqueles que sero dos que no viro a ser
prejudiciais.
A aquisio das memrias segue as vias sensitivas, todas j descritas em
detalhes nos captulos da primeira parte. Podem ser memrias visuais, auditivas,
olfativas, gustativas, tteis e assim por diante. Tambm podem ser memrias
complexas, resultantes da a juno de vrias formas individuais. Um passeio em
um jardim, por exemplo, pode gerar memrias complexas, que at podem
consolidar, num misto de informaes, tais como a cor e o contorno das rvores e

das demais plantas, o som do vento e do canto dos pssaros, o estado de esprito
naquele dado momento e o cheiro das flores.
As consideraes supracitadas valem para as memrias declarativas.
Contudo, no aprendizado inicial do ato de escrever, por exemplo, tambm entram
em jogo as memrias de procedimentos, cujas vias so totalmente diferentes das
anteriores.
Os transtornos na aquisio da memria podem decorrer de vrias causas.
Eles poderiam ser divididos em dois grandes grupos. Os transtornos da aquisio
das memrias declarativas, que tm forte influncia dos eventos sensitivos, e os
da aquisio das memrias de procedimento, estes ltimos com um maior
contingente de eventos motores.
Esta evidentemente uma diviso arbitrria. Um ato motor indissocivel
de uma informao sensitiva. Os eventos psicomotores sempre sero um misto de
informaes sensitivas e motoras. As praxias dependem das gnosias e vice-versa.
Ao analisarmos em detalhes os transtornos da aquisio das memrias
declarativas, do ponto de vista didtico, o mais adequado seria seguir a via
aferente dos cinco sentidos. Se houver, por exemplo, uma hipoacusia ou at uma
surdez, ficam prejudicadas as aquisies das memrias auditivas, quer sejam de
contedo verbal, quer sejam de contedo no verbal.
Por suposto, o mesmo raciocnio fica vlido para qualquer diminuio ou
ausncia na performance dos demais sentidos, tais como viso, olfato, paladar e

tato. Qualquer deficincia em um ou mais dos sentidos por certo trar transtorno
na aquisio das memrias declarativas correspondentes.
Na primeira consulta neuropeditrica de uma criana com dificuldade do
aprendizado, importante obter-se a certeza de que a criana oua e enxergue
adequadamente. Os problemas auditivos podem ser suspeitados na poca da
aquisio da linguagem. Os visuais, por seu turno, podem passar despercebidos.
Por isso, devem ser triados em todas as crianas que esto entrando na primeira
srie do ensino regular, com ou sem queixas de audio ou viso.
No processo formal de aprendizagem, ou seja, aquele que ocorre nas
salas de aula do ensino regular, possivelmente tenha equivalente importncia
tanto as informaes visuais quanto as auditivas, com suas respectivas memrias.
Evidentemente que o tato e os demais sentidos tambm complementam os
aprendizados, notadamente aqueles mais precoces da criana, que transcorrem
na sua primeira infncia e na fase pr-escolar, tais como, conhecer texturas e
cheiros, por exemplo.
No h de se desconsiderar a importncia das memrias de procedimentos,
obtidas atravs do treinamento motor. Os primeiros jogos motores, o manuseio do
lpis e da tesoura, o treinamento da escrita, etc.
Ocorre que quase toda a informao manuseada na escola vem codificada
no que chamamos de linguagem. Portanto, passa a ser imprescindvel o domnio
da arte da leitura e da escrita, caso contrrio, toda a performance acadmica
posterior poder vir a ser prejudicada.

Na prtica diria do consultrio neuropeditrico, o que se observa um


certo grau de presso para que as crianas aprendam o quanto antes a ler e
escrever. Porque s a partir do domnio, ainda que parcial, destas duas atividades,
que todo o restante da aprendizagem formal poder se consolidar.
Do ponto de vista neuromaturacional, mais fcil ouvir do que falar, mais
fcil falar do que ler, e mais fcil ler do que escrever. O ato da escrita envolve
uma total coordenao entre msculos agonistas e antagonistas, alm de um bom
embasamento conhecimento prvio dos grafemas, fonemas e seus sons.
Enquanto que na leitura esto mais envolvidas as memrias declarativas,
por seu turno, na escrita esto tanto as declarativas quanto as procedurais. Para
escrever, so recrutadas informaes do cerebelo, da crtex e dos ncleos da
base do encfalo.
Alguns transtornos dos sentidos so passveis de correo atravs de
prteses. Por exemplo, no caso dos visuais, pode-se lanar mo dos culos ou
das lentes corretivas. No caso dos auditivos, pode-se usar aparelhos para surdez
ou at implantes cocleares.
Os transtornos visuais podem trazer repercusses mais precoces, visto que
a janela maturacional da viso abre e fecha mais cedo do que a da audio, aps
o nascimento. Se h um problema na aquisio da informao visual, tudo o que
mais tarde vier a consolidar em termos visuais pode ento comear a ser
distorcido.

A via visual completa seu ciclo maturacional aproximadamente aos 2 anos


de idade. Contudo, entre os 2 e os 4 anos, a viso muito importante para
complementar o equilbrio e a coordenao dos movimentos. A noo de onde
est cada parte do nosso corpo sem o auxlio da viso, o que chamado de
propriocepo consciente, s consolida aos 4 anos de idade. Por isso que as
crianas desta faixa etria tm maior facilidade em subir do que em descer
escadas, pois para descer mais necessria a informao proprioceptiva,
originria dos tendes, msculos e ngulos entre as articulaes.
Os problemas visuais podem passar despercebidos por anos. Estes
transtornos, s vezes s so descobertos quando a criana est entrando no
ensino regular, ou quando j apresenta dificuldade no aprendizado. Algumas
vezes so suspeitados quando as crianas iniciam a avaliao psicopedaggica.
No h dvidas que a viso importante no s para a leitura, mas
tambm para a escrita. A noo de profundidade e a observncia dos limites do
espao disponvel para escrever dependem de uma complexa interao entre
informaes visuais e proprioceptivas, alm da evocao de memrias de
procedimento, obtidas aps sucessivos exerccios da escrita.
O treinamento constante dos movimentos necessrios escrita propicia a
consolidao da memria procedural. Ficam facilitadas as vias para que os
movimentos correspondentes a cada grafema sejam cada vez mais aperfeioados.
Esta circuitaria acaba por certo mielinizando atravs do uso continuado.

o que ocorre, por exemplo, com os digitadores, habituados a repetir o uso


das teclas durante sua rotina de trabalho. Quando determinadas palavras
comeam a ser digitadas, j h um bom grau de automao nos movimentos que
devem se seguir aos iniciais, graas memria de procedimentos. Ento as
palavras podem comear a serem digitadas de forma voluntria e terminar de
forma automtica, graas ao do sistema extra-piramidal.
Os transtorno auditivos so muito importantes, em especial na linguagem e
no relacionamento. Se a criana ouve mal, pode falar mal. Se fala mal, pode vir a
ter dificuldades na leitura e escrita, mais tarde. Existe um transtorno muito mais
grave que pode decorrer de problemas sensoriais, em especial dos referentes
linguagem: so os chamados Transtornos Globais do Desenvolvimento, que
englobam vrias situaes clnicas, das quais a mais conhecida o autismo
infantil.
Chegada a informao ao SNC e estando hgidos os cinco sentidos, passa
ento a ser importante o nvel cognitivo da criana. Parte do potencial intelectual
herdado, mas parte tambm depende de uma gestao e primeira infncia sem
insultos orgnicos e emocionais ao SNC. Sem cognio no h como haver um
bom aprendizado, nem das memrias declarativas e nem das procedurais, por
mais que os todos os sentidos funcionem a pleno.
Assim como a memria, a funo cognitiva como um todo tambm sofre
influncia dos mesmos fatores moduladores. Ela tambm depende do nvel de
ateno, da motivao e da quantidade de ansiedade, alm da bagagem gentica

e da biografia da criana. Testagens formais do potencial cognitivo de crianas


deprimidas, desatentas ou muito ansiosas podem trazer informaes incorretas.
Mas a inteligncia e os cinco sentidos podem estar bem preservados e
mesmo assim haver transtornos na aquisio das memrias. o que pode
ocorrer, por exemplo, no caso das epilepsias, em especial nas crises do tipo
ausncias. No caso, a criana tem uma perturbao transitria da aquisio das
informaes, fica com olhar fixo e inexpressivo e pode perder partes do discurso
da professora durante uma aula. Este tipo de crise infreqente e sutil, e muitas
vezes no notada, porque pode durar apenas alguns segundos ou minutos. Para
o neuropediatra, o diagnstico muito fcil de ser feito e o tratamento pode gerar
uma melhora significativa na performance escolar.
Nos casos de paralisia cerebral, que um quadro neuropeditrico bem mais
grave, predominantemente motor, ficaro mais evidenciadas as dificuldades na
aquisio da memria de procedimentos, com moderada a severa incoordenao
motora. Como as leses da paralisia cerebral nem sempre ficam restritas somente
rea motora, obviamente a aquisio das memrias declarativas tambm pode
sofrer transtornos, tanto em decorrncia de eventuais deficincias nos sentidos,
quanto devido aos dficits cognitivos que podem estar associados.
Existe uma situao que Rebollo (1991) descreve como torpeza motora,
na qual a criana em idade escolar desajeitada. Seria uma forma muito mais
branda do que a descrita no pargrafo acima. Estas crianas no tm uma leso,
mas sim uma disfuno, que no caso do hemisfrio cerebral direito. Como o

hemisfrio cerebral direito inicia antes seu processo maturacional, fica mais tempo
exposto s eventuais injrias. Por isso as disfunes direitas so mais freqentes
do que as esquerdas.
A torpeza motora um dos trs tipos de disfuno hemisfrica direita,
caracterizada pela dificuldade da criana em mover-se no espao, tanto no
corporal como no espao grfico. Ocorrem dificuldades na integrao entre as
informaes que chegam, que so as gnosias, e as que devem sair aps um
processamento central, que so as praxias.
As crianas ditas torpes usualmente no tiveram nenhum retardo nos
marcos iniciais do desenvolvimento neuropsicomotor, pelo contrrio. Podem, por
exemplo, ter caminhado antes do esperado. Contudo, tropeam com freqncia e
derrubam coisas ao se movimentar. Quando comeam a manusear instrumentos,
o fazem de forma inadequada, tal como talheres, tesouras e lpis. Podem vestir
roupas ao contrrio e ter dificuldades nos jogos de bola e tambm nos de
construo.
Em realidade, fica difcil imaginar movimento sem o aporte sensorial, nem a
percepo sem que ocorra um movimento. Ao perceber, o SNC registra o
movimento ou as diferenas entre cada uma das informaes que vo se
sucedendo. Se no houver diferenas, pode no haver registro. Por isso, as
gnosias poderiam ser chamadas de gnosopraxias e as praxias de practognosias.
16.7.2 Transtornos da consolidao da memria

A fase de consolidao das memrias possivelmente seja um das mais


importantes eventos mnemnicos, caso contrrio, as informaes iriam sendo
todas perdidas. O paciente seria capaz de cuidar de atividades bsicas do dia a
dia, mas no conseguiria ter memria de longa durao.
Parece que a maior fragilidade, em termos de consolidao, ocorre logo
aps a aquisio, nas primeiras horas ou minutos. Quanto mais tempo decorrer da
aquisio, mais duradoura a consolidao da experincia.
Diferentes tipos de memria consolidam de diferentes modos. As memrias
declarativas usam vrios neurotransmissores, tais como GABA, dopamina,
noradrenalina, serotonina e acetilcolina. Com exceo do GABA, os demais
neurotransmissores no tm nenhuma influncia na consolidao das memrias
de procedimento.
Memrias de curta durao consolidam de modo diferente, quando
comparadas com memrias de longa durao. Existem pelo menos seis passos
para as de curta e nove passos para a consolidao das de longa durao. So
vrios eventos bioqumicos de razovel complexidade.
No caso da consolidao das memrias de longa durao, entram em cena
outros atores, tais como a beta-endorfina cerebral, a vasopressina e os chamados
hormnios do estresse. Estes ltimos, quando ocorrem em nveis moderados,
ajudam na consolidao das memrias de longo prazo. Mas quando esto em
doses muito elevadas, como o que ocorre em situaes com alto contedo
emocional, acabam por prejudicar a consolidao. Por isso que costumamos

apagar aqueles eventos extremamente estressantes de nossos arquivos


mnemnicos.
A fase de consolidao usualmente leva algumas horas. Durante este
tempo, as memrias ficam em um local provisrio e so chamadas memrias de
curta durao. A consolidao se d no hipocampo.
Inserir por aqui a figura 16.1 (legenda, referncia e figura em anexo)
Como a consolidao das memrias declarativas se d nos lobos
temporais, numa rea chamada de hipocampo, leses ou disfunes nestas
regies podem prejudicar os eventos que tm a ver com a consolidao. Um
exemplo drstico deste fenmeno bem conhecido, dentro da rea mdica.
Trata-se do caso do paciente H.M., que foi submetido a uma cirurgia da
epilepsia, na qual lhe foram retiradas as pontas de ambos lobos temporais. Logo
aps a cirurgia, ele conseguia fazer todas aquelas atividades que necessitassem
apenas da memria de curta durao. Entretanto, perdeu todas as memrias
declarativas consolidadas antes da cirurgia e se tornou incapaz de consolidar
qualquer nova memria. O paciente dizia: minha mente como uma peneira: as
coisas ficam por alguns minutos e depois desaparecem.
A memria de curta durao ajuda, por exemplo, durante a leitura. Ler um
evento muito interessante e o ato da leitura pode ser decomposto para uma
anlise mais detalhada. claro que o ideal seria que pelo menos parte do que
lido consolide como memria de longa durao.

Durante a leitura, como se os olhos escaneassem cada palavra. Cada


varredura, palavra por palavra, feita em milsimos de segundo. A informao
visual de cada palavra de um texto, que no caso lingstica, leva em torno de
400 milsimos de segundo para ser decodificada. Inicialmente os olhos se fixam
na palavra, que chega ao crtex cerebral occipital como uma informao bruta.
comparada nas reas de associao visual, vai ao lobo frontal (rea de Broca),
onde feito um esquema mental da sua pronncia, vai ao lobo temporal (rea de
Wernicke), onde seu som equivalente imaginado e s ento decodificada,
antes que se passe a varrer a palavra seguinte.
Contudo, para que todo o contedo de um livro seja consolidado,
necessrio que decorra algum tempo para a digesto das informaes. Caso
contrrio, elas se perdem junto com a memria de curta durao.
Evidentemente, a ateno um fator essencial para que a leitura transcorra
sem maiores problemas. Alm do treinamento, a criana necessita aprender a
manter o foco da ateno naquilo que est lendo.
Algumas crianas tm uma dificuldade muito maior na leitura e escrita.
Quando este transtorno especfico da leitura e escrita intenso e sustentado,
pode-se ter um quadro de dislexia. Ela uma condio herdvel, possivelmente
relacionada alteraes em genes que esto localizados no cromossomo 6,
ocorrendo em aproximadamente 7% das crianas entre os 6 e os 9 anos de idade.

Na prtica neuropeditrica, a dislexia tem sido sub-diagnosticada. O


transtorno especfico da leitura e da escrita ser abordado em detalhes no captulo
10.
Diferentes leses ou disfunes podem causar problemas na fixao de
diferentes memrias. Elas podem estar situadas nas reas sensitivas primrias,
secundrias ou tercirias, nas vias que as conectam ao lobo temporal para onde
convergem para o fenmeno da consolidao, ou mesmo no prprio hipocampo e
suas conexes, sede da fixao das memrias.
16.7.3 Transtornos da evocao da memria
Tendo havido a aquisio (aprendizado) e a fixao das memrias,
importante a possibilidade de resgata-las, reaviva-las, sempre que necessrio.
Esta possibilidade passa a ser muito importante, em se tratando do processo de
aprendizagem, na escola. At porque, este fenmeno justamente uma das
formas de aferir se houve ou no o aprendizado, durante o ensino formal.
Se a criana mostrar dificuldades em evocar suas memrias, pode ser
julgada incapaz pelos seus professores, mesmo que tenha um bom potencial
cognitivo e tenha conseguido consolidar como memrias de longa durao todos
os contedos programticos passados nas aulas. Ou seja, uma das formas de
aquilatar a performance escolar pode ser pelo quo eficaz for a evocao
daquelas memrias que conseguiram consolidar.

Evidentemente que este terceiro e ltimo passo dos eventos mnemnicos


prescinde muito dos dois primeiros. Se no houve uma boa aquisio, pode no
ocorrer uma adequada consolidao. Se a fixao das memrias no se der de
modo eficaz, fica difcil a evocao das informaes arquivadas.
So muitas as estruturas envolvidas no fenmeno da evocao das
memrias, tais como o crtex pr-frontal, o hipocampo, reas parietais, entorrinais
e do crtex cingulado anterior, alm de pores da amgdala do hipocampo. Os
exatos passos moleculares envolvidos na evocao s recentemente foram
identificados.
Para haver a evocao, os eventos mnemnicos mais uma vez se iniciam
pela memria que gerencia todas as demais memrias, que a de trabalho. ela
que analisa cada contexto, e ativa todos os demais mecanismos para fazer com
que as informaes consolidadas voltem conscincia do indivduo.
Na evocao das memrias, o nvel de ansiedade pode intervir de
sobremaneira. Muita ansiedade de base libera glicocorticides, que podem
prejudicar a rememorao das informaes.
Em realidade, os hormnios do estresse, exceto pelos glicocorticides, em
geral melhoram a evocao. Eles acabam restaurando o estado original neurohumoral vigente na ocasio em que a memria consolidou, ou seja, do uma
pista hormonal ao crebro, o que facilita a lembrana.

Leses ou desarranjos no crtex cerebral parietal ou temporal podem ser


seguidas por perdas muito especficas de memrias, de uma forma nitidamente
seletiva. Nestas situaes, pode ocorrer, por exemplo, esquecimento do nome das
pessoas.
Disfunes nas amgdalas do hipocampo podem se acompanhar de
dificuldades em identificar os aspectos mais emocionais e tambm de evoc-las,
quando necessrio. So regies muito circunscritas dos lobos temporais, mas
podem sofrer leses.
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