Artigo Original

Análise do apoio dos pés no

chão e a sua correlação com as
Disfunções Biomecânicas da
Articulação Ílio-sacra
Analysis of the support of the feet in the ground and your correlation with the Dysfunctions Biomechanics of
the Ílio-sacred Articulation

OLIVEIRA, André Pêgas de1 , OTOWICZ, Iurguen2.

RESUMO
Pretende-se analisar entre os indivíduos, segundo o tipo de disfunção ilíaca apresentada, a ocorrência de
efeitos da técnica corretiva empregada na modificação dos apoios plantares, observando a tendência ao pé
cavo, normal ou plano dos indivíduos manipulados e a prevalência ou não dessas alterações logo após a
manipulação osteopática. Utilizamos uma amostra de 35 indivíduos de ambos os sexos, os quais foram subme-
tidos a uma avaliação das suas articulações sacro-ilíacas, através do teste de Gillet. Em seguida realizaram
apoio estático sobre um pedígrafo, registrando-se então a impressão plantar. Após essa etapa, os indivíduos
passaram por uma manipulação osteopática para correção da disfunção ilíaca apresentada e tiveram um novo
registro dos apoios plantares. Com os resultados, os indivíduos foram divididos em 2 grupos de acordo com o
tipo de disfunção ilíaca apresentada: à direita anterior (DDA) e posterior (DDP). O mais numeroso foi aquele
portador de disfunção direita posterior (DDP), com 21 indivíduos, seguido por aqueles com disfunção direita
anterior (DDA), com 14. Os resultados mostram que um grande percentual de indivíduos (57%) sofreu alguma
alteração no apoio plantar após a manipulação ilíaca, alterando a sua classificação dentro dos critérios utiliza-
dos na pesquisa. Os indivíduos com DDP sofreram alterações que tendiam ao cavo em sua maior parte e os
indivíduos com DDA tenderam à normalização do apoio plantar. Conclui-se com isso que existe uma relação
biomecânica descendente entre a articulação ílio-sacra e os pés, haja vista que logo após a manipulação
1
Fisioterapeuta, osteopática observou-se sensíveis alterações no apoio plantar dos indivíduos.
docente da
UNIOESTE, FAG e
Escola de Terapia Palavras-chave: osteopatia, apoio plantar, disfunção ílio-sacra, estática.
Manual e Postural
Internacional,
Osteopata C.O.

2
Acadêmico do 4o ABSTRACT
ano de
Fisioterapia da It is intended to analyze the individuals, according to the type of dysfunction presented ilíaca, the occurrence
UNIOESTE – of effects of the used corrective technique in the modification of the plantar supports, observing the tendency
Universidade
Estadual do Oeste
to the concave, normal or plain foot of the manipulated individuals and the prevalence or not of these alterations
do Paraná - soon after the osteopathic manipulation. It was used a sample of 35 individuals of both sexes, who had been
Cascavel-PR. submitted to an evaluation of their sacro-ilíacs joints, through the test of Gillet. After that these same individuals
Artigo recebido had carried through static support on a pedígrafo, having registered their plantar impression. After that stage,
em 12 de the individuals had passed for an osteopathic manipulation for correction of the presented ilíac dysfunction and
novembro de
2003; aprovado
again had the register of the plantar supports. The individuals were divided in 2 groups according to the type of
em 03 de março presented ilíac dysfunction: to the previous right (DDA) and hind (DDP). The most numerous group was that
de 2004. carried of hind right dysfunction (DDP), with 21 individuals, followed for those with previous right dysfunction
Endereço para (DDA), with 14. The results show that a great percentage of individuals (65%) suffered some alteration in the
correspondência: plantar support after the ilíac manipulation, modifying its classification of the criteria used in the research. The
Prof. André Pêgas individuals with (DDP) suffered alterations that tended to the concave in its largest part and the individuals with
de Oliveira, Rua
Recife, 384 (DDA) tended to the normalization of plantar support. It is concluded there is a biomechanics descending
Centro relationship between the ílio-sacred articulation and the feet, it has seen that soon after the osteopathic
CEP:85810-030
Cascavel-PR manipulation a sensitive alteration was observed in the plantar support of the individuals.
E-mail:
andrecursos@pop.com.br
iurguen@hotmail.com Key words: osteopathy, plantar support, ílio-sacred dysfunction, static

104 Terapia Manual, Londrina, V. 2, n. 3, p. 122 - 127, jan. 2004 / mar. 2004
INTRODUÇÃO
Segundo BIENFAIT (1989),
“os apoios dos pés no chão
condicionam toda a estática. Não
há boa estática sem bons apoi-
os, sejam as deformações dos
pés causa ou conseqüência da
estática deficiente”. Ainda, con-
forme BRICOT (1998), “uma
deformação ou assimetria qual-
quer dos pés repercutirá sem-
pre mais acima e necessitará de
uma adaptação do sistema
postural”.
Estas citações despertam à
importância da boa estática,
condicionada pelo bom apoio
dos pés no chão, e demonstra
que a análise da sua mecânica
patológica pode se tornar im-
precisa ao ser realizada isola-
damente, tornando por muitas
vezes o tratamento terapêutico
ineficaz por não relacionar uma
estrutura às outras.
Com relação à biomecânica
ascendente, KAPANDJI (2000)
afirma que “a cintura pélvica é
considerada um conjunto que
transmite forças para a coluna
vertebral e membros inferiores.
O conjunto formado pela colu-
na vertebral, pelo sacro, ilíaco
e membros inferiores constitu-
em um sistema articulado: por
um lado na articulação coxo-
femoral e por outro, a articula-
ção sacro i l í a c a ”. Estas
interações entre as articulações
da cintura pélvica e as suas in-
fluências sobre as estruturas à
distância, seja ascendente ou
descendentemente caracteri-
zam a biomecânica estática.
Quando da existência de quais-
quer alterações de apoio, sejam
elas causativas ou não, obser-
vam-se compensações adjacen-
tes e, evolutivamente, à distân-
cia, as quais são reunidas de
forma específica quando relaci-
onadas com determinadas
assimetrias. Diante do que foi
citado pelos referidos autores,
é possível acreditar que a inter-
relação funcional entre as es-
truturas da pelve e dos pés é
bastante provável, e que a bus-
ca da sua veracidade torna-se
importante e interessante para
a comunidade e terapeutas.
OBJETIVOS
O presente estudo teve como
objetivo verificar se existe uma
correlação biomecânica entre a
articulação ílio-sacra e os pés,
pela integração osteomuscular
entre as estruturas citadas, atra-
vés das correções das disfunções
ilíacas, repercutindo em altera-
ções na descarga realizada pelos
pés no chão em todos os indiví-
duos estudados.
Por se tratar de um tema pou-
co explorado e dispormos na lite-
ratura de algumas considerações
que associam o ilíaco (articulação
ílio-sacra) e o apoio plantar, bus-
camos analisar entre os indivídu-
os, segundo o tipo de disfunção
ilíaca apresentada, a ocorrência
de efeitos da técnica corretiva
empregada na modificação dos
apoios plantares, observando a
tendência ao pé cavo, normal ou
plano dos indivíduos manipulados
e a prevalência dessas alterações
logo após a manipulação
osteopática.
MATERIAIS E MÉTODOS
Os indivíduos analisados par-
ticiparam de maneira voluntária
e esclarecida da presente pesqui-
sa, sendo todos pertencentes à
comunidade acadêmica da
UNIOESTE (Universidade Estadu-
al do Oeste do Paraná), campus
de Cascavel.
Os critérios de inclusão eram
o indivíduo apresentar uma
disfunção ilíaca direita anterior ou
posterior, ter idade entre 19 e 23
anos e que pudesse receber uma
manipulação osteopática na
disfunção ilíaca apresentada. Foi
utilizada uma amostra de 35 indi-
víduos de ambos os sexos.
Para o desenvolvimento e
análise dos dados utilizou-se
como instrumento de mensuração
um pedígrafo (pedigrama), o qual
registrou as pressões exercidas
pelos pés, individualmente, du-
rante a realização de uma des-
carga de peso unipodal e estática
com o pé descalço sobre o referi-
do aparelho, o qual proporcionou
o registro e a visualização das
possíveis alterações de apoio
plantar dos indivíduos.
A pelve, ilustrada pelos ilíacos
direito e esquerdo, foi avaliada
através do teste de Gillet (LEE,
2001; BIENFAIT, 1997) conforme
pode ser visto na Foto 1.
Foto 1 - Teste de Gillet
Fonte: O autor
Este consiste na avaliação
biomecânica o qual mostra onde
está a fixação na articulação sa-
cro-ilíaca. Ela pode estar no bra-
ço menor, o que configura um
ilíaco posterior no mesmo lado,
ou no braço maior, que configura
um ilíaco anterior do mesmo lado.
O indivíduo esteve em pé e o
terapeuta atrás abaixado com
seus olhos na altura da pelve do
indivíduo. O terapeuta palpa as
duas espinhas ilíacas póstero-su-
periores (EIPS) com o polegar, e
pede para o indivíduo realizar
uma flexão de quadril e joelho até
os 90o. O polegar do lado do
movimento deve abaixar. Se as-
sim o fizer, consideramos a arti-
culação sacro-ilíaca livre. Caso
contrário, devemos avaliar onde
está a fixação, colocamos então
o polegar que estava na EIPS
deste lado sobre o braço menor
(um dedo acima) e o outro dedo
ao seu lado, na mesma horizon-
tal. Pede-se então nova flexão de
membros inferiores. Se o polegar
sobre o braço abaixar este está
livre, caso contrário, existe uma
fixação neste braço. O mesmo
procedimento é repetido para o
braço inferior.
Constatada a fixação na arti-
culação sacro-ilíaca direita, o in-
divíduo teve então os seus dois
apoios plantares registrados indi-
vidualmente sobre o pedígrafo e
em seguida o mesmo passou por
uma manipulação osteopática cor-
retiva na região correspondente.
Esta intitulada de Técnica de
Thompson (RICARD, 2000) é re-
alizada com o indivíduo em
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Fotos 2 e 3 – Manipulação ilíaca posterior e anterior.
Fonte: O autor
decúbito ventral (DV) sobre uma
mesa de drop. Quando o ilíaco
está posterior (Foto 2), o lado a
ser manipulado é colocado em
extensão de quadril e extensão
de joelho. A mão que manipula
fica sobre a superfície dorsal da
crista ilíaca (EIPS) e a mão que
coloca os parâmetros sobre a su-
perfície ventral da coxa distal,
com suporte do terapeuta para a
perna do indivíduo, o movimento
corretivo é aplicado de forma oblí-
qua em direção à mesa de drop.
Se a disfunção for anterior (Foto
3), então as mãos sobrepostas
tomam um contato com o ísquio
homolateral e realizam um impul-
so em direção ao solo.
Logo após, o indivíduo realizou
mais uma vez o apoio estático so-
bre o pedígrafo, a fim de colher no-
vamente as impressões plantares.
Os indivíduos que passaram
pela manipulação ilíaca foram divi-
didos em 2 grupos de acordo com
o tipo de disfunção ilíaca, ou seja:
disfunção direita posterior (DDP) e
disfunção direita anterior (DDA). A
verificação das alterações nos re-
gistros plantares levou em conside-
ração não apenas o pé homolateral
à disfunção , como também o pé
contralateral à mesma.
Com as impressões plantares
obteve-se as medidas das des-
cargas de peso. Tal medida foi
obtida tomando-se a divisão do
pé em 3 regiões: antepé (região
que compreende os artelhos e os
dedos); mediopé (compreenden-
do a região do arco plantar longi-
tudinal); e retropé a qual
corresponde ao calcâneo.
Inicialmente encontramos o
ponto médio transversal da região
do retropé. Em seguida com auxílio
de uma régua simples, traçamos
uma linha L1 (Figura 1) com ori-
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gem nesse ponto inicial, a qual era
projetada até o segundo interdígito.
Após, outras duas linhas (L2 e L3),
paralelas à primeira, eram traçadas
nas duas bordas (medial e lateral)
da região do antepé. Com essas
duas linhas traçadas, tomava-se a
medida entre elas, com graduação
em milímetros, a qual corresponde
à medida da largura da região do
antepé.
Figura 1- Representação das linhas de
referência.
Fonte: O autor
Logo após encontramos a me-
dida da região do mediopé, a qual
é delimitada anteriormente pelos
metatarsos e posteriormente pelo
início da curvatura do calcâneo.
Essa medida foi obtida da seguin-
te maneira: tendo como referên-
cia a linha L1, traçamos outras
duas linhas perpendiculares à ela
( L4 e L5) na região correspon-
dente ao ponto mais extremo do
retropé (L4) e na região mais ex-
trema do antepé (L5), excluindo
a região dos dedos. Com o ponto
médio da distância entre as linhas
L4 e L5, traçamos outra linha per-
pendicular à linha L1, a qual indi-
ca a região do mediopé e de onde
com o auxilio de uma regra to-
mamos a medida em milímetros
do mediopé (região com descar-
ga de peso impressa).
Com a finalidade de se anali-
sar e qualificar a repercussão da
manipulação ilíaca observou-se os
registros plantares anteriores e
posteriores à manipulação. Para
isso, classificamos as impressões
plantares utilizando a classifica-
ção do pé plano segundo VALENTI
(1979) apud BARROCO (2003),
o qual utiliza os seguintes
parâmetros: pé cavo, quando o
indivíduo tem a largura da impres-
são plantar do médiopé (istmo)
menor que 1/3 da medida do
antepé. Pé normal, quando o in-
divíduo tem a largura da impres-
são plantar do médiopé (istmo)
correspondente a 1/3 da largura
da impressão plantar do antepé.
Grau 1, corresponde ao pé que,
na sua impressão plantar, apre-
senta a largura do médiopé su-
perior a 1/3 da largura do antepé.
Grau 2 é considerado o pé que
possui a medida do médiopé su-
perior a ½ da largura do antepé.
Grau 3 é o pé que apresenta a
medida da região de médiopé
superior à largura do antepé e
Grau 4 corresponde ao pé plano
que apresenta um abaulamento da
borda medial, surgindo a imagem
semilunar lateral. (Figura 2)
Figura 2 - Classificação da impressão plantar
segundo os critérios de VALENTI (1979).
A = Normal; B = Grau 1; C = Grau 2; D = Grau
3; E = Grau 4
Fonte: BARROCO, R; VIANA, S; SALOMÃO, O.
Pé plano adquirido do adulto por disfunção do
tendão tibial posterior. Sociedade Brasileira de
Medicina e Cirurgia do pé. São Paulo – SP,
2003, pg 16.
RESULTADOS DISFUNÇÃO ILÍACA X INDIVÍDUOS
Os 35 indivíduos da pesquisa
estão divididos em 2 grupos de
acordo com a disfunção ilíaca,
anterior ou posterior. Sendo que
21 (60%) apresentaram disfunção
ilíaca direita posterior (DDP) e 14
(40%) disfunção ilíaca direita an-
terior (DDA). (Gráfico 1)
No grupo com disfunção ilíaca
direita posterior (DDP), dos 21
indivíduos, 12 (57,14%) apresen-
taram alguma alteração na clas- Gráfico 1- Distribuição dos indivíduos por disfunção ilíaca.
sificação do tipo de pé após a ma- Fonte: O autor
nipulação e, considerando os dois
pés desses 12 indivíduos (num
TABELA 1 - DISTRIBUIÇÃO DAS ALTERAÇÕES OCORRIDAS NOS
total de 24 pés portanto), 16 des-
PÉS DOS INDIVÍDUOS DO GRUPO COM DDP
ses pés tiveram alguma mudan-
ça na classificação quanto ao tipo
de pé, de ambos os lados
Dos 16 pés do grupo com DDP
(Tabela 1), 5 (31,25%) passa-
ram do normal para o cavo, sen-
do quatro no pé esquerdo e um N = Normal; C = Cavo; P1 = Pé plano tipo 1; P2 = Pé plano tipo 2.
no pé direito; 2 (12,5%) passa-
ram do cavo para o normal, sen-
do um em cada lado; 3 (18,25%) TABELA 2 - DISTRIBUIÇÃO DAS ALTERAÇÕES OCORRIDAS NOS
passaram do pé plano tipo I para PÉS DOS INDIVÍDUOS DO GRUPO COM DDA
o pé normal, sendo um no pé di-
reito e dois no esquerdo; 1
(6,25%) passou do normal para o
pé plano tipo I, no pé direito; 3
(18,25%) passaram do pé plano
tipo I para o cavo, sendo um no pé
N = Normal; C = Cavo; P1 = Pé plano tipo 1; P2 = Pé plano tipo 2.
direito e dois no esquerdo; 1
(6,25%) passou do tipo cavo para
o pé plano tipo I no pé esquerdo e
apenas 1 (6,25%) indivíduo pas-
sou do pé plano tipo II para o pé
plano tipo I, ocorrido no pé direito.
No grupo com disfunção ilíaca
direita anterior (DDA), de um to-
tal de 14 indivíduos, 8 (57,14%)
apresentaram alguma alteração
na classificação do tipo de pé após
a manipulação, e, considerando os
dois pés desses 8 indivíduos (num
total de 16 pés portanto), 10 des-
ses pés tiveram alguma mudança
nessa classificação quanto ao tipo
de pé, de ambos os lados.
Destes 10 pés (Tabela 2), 3
Gráfico 2 - Distribuição dos indivíduos com alguma alteração de apoio e distribuição de pés com
(30%) passaram do normal para o alteração após a manipulação.
cavo, sendo um no pé esquerdo e Fonte: O autor
dois no pé direito; 3 (30%) pas-
saram do cavo para o normal, sen- passou do tipo cavo para o pé pla- alguma alteração de apoio plan-
do um no pé esquerdo e dois no no tipo I, ocorrido no pé direito. tar em um ou em ambos os pés e
pé direito; 2 (20%) passaram de Tendo em vista o total de in- um total de 26 pés (37%) com
pé plano tipo I para o normal, sen- divíduos (35) e o total de pés (70), alguma alteração após a manipu-
do um de cada lado; 1(10%) pas- houve uma incidência de 20 indi- lação ilíaca (Gráfico 2).
sou do pé plano tipo I para o cavo, víduos (57%) que apresentaram Classificando as alterações
sendo no pé esquerdo e 1 (10%)

Terapia Manual, Londrina, V. 2, n. 3, p. 122 - 127, jan. 2004 / mar. 2004 107

TABELA 3 - DISTRIBUIÇÃO DAS MUDANÇAS DE CLASSIFICAÇÃO
DOS TIPOS DE PÉS, CONSIDERANDO AS DUAS DISFUNÇÕES
ILÍACAS.
N = Normal; C = Cavo; P1 = Pé plano tipo 1; P2 = Pé plano tipo 2.
DISFUNÇÃO ILÍACA DIREITA
Gráfico 3 - Distribuição percentual das alterações nos pés considerando as duas disfunções ilíacas.
Fonte: O autor
ocorridas nos pés dos indivídu-
os por tipo de pé (conforme
VALENTI, 1979) antes e após a
manipulação considerando as
duas disfunções ilíacas, de um
total 26 pés alterados (Tabela
3), 8 (30,8%) passaram do nor-
mal para o cavo (N=>C), sen-
do três direito e cinco esquer-
do; 5 (19,2%) passaram do
cavo para o normal (C=>N),
sendo três direito e dois es-
querdo; 5 (19,2%) passaram do
pé plano tipo I para o normal
(P1=>N), sendo dois direito e
três esquerdo; 1 (3,8%) passou
do normal para o plano tipo I
(N=>P1), sendo do lado direi-
to; 4 (15,4%) passaram do pla-
no tipo I para o cavo (P1=>C),
sendo um direito e três esquer-
do; 2 (7,7%) passaram do cavo
para o plano tipo I (C=>P1),
sendo um de cada lado e 1
(3,8%) passou do plano tipo II
para o plano tipo I (P2=>P1).
Não encontramos nenhum indi-
víduo com pé plano tipo III e IV
em nossa pesquisa.
Considerando novamente
as duas disfunções ilíacas (DDA
e DDP), com um total de 26 pés
108 Terapia Manual, Londrina, V. 2, n. 3, p. 122 -127, jan. 2004 / mar. 2004
com alterações relacionadas
(Gráfico 3), 12 (46%) destas
foram no lado homolateral à
disfunção e 14 (54%) no lado
contralateral.
DISCUSSÃO
Observando-se a Tabela 1,
considerando valores totais po-
demos perceber com esses da-
dos que além de ser o grupo
(DDP) com a maior quantidade
de indivíduos, foi o que mais
apresentou alterações do pé
normal passando ao cavo
(N=>C) e do pé plano tipo 1
passando ao mesmo cavo
(P1=>C), o que evidencia uma
grande tendência de indivíduos
com essa disfunção ilíaca apre-
sentarem uma diminuição no
apoio plantar em mediopé após
manipulados. Além disso, nes-
se grupo estava o único caso de
pé plano tipo 2, o qual teve uma
diminuição de apoio plantar em
mediopé passando à plano tipo
1, o que reforça a tendência ao
cavo nesses indivíduos. Na nos-
sa observação clínica, percebe-
mos uma tendência ao cavo em
pessoas com disfunção sacroilíaca
posterior, concordando com os
achados da presente pesquisa.
Com relação à Tabela 2 que
apresenta o grupo com DDA,
também considerando valores
totais, notamos uma tendência
a normalização das medidas em
mediopé, onde, dentre 10 pés
com alteração após a manipu-
lação, 5 passaram à normalida-
de, tanto de cavo como de pla-
no tipo 1 para normal.
Na Tabela 3, que mostra as
alterações no tipo de pé consi-
derando as duas disfunções
ilíacas, percebe-se generica-
mente uma maior tendência ao
cavo, com 12 pés; seguida de
normalização com 10. Esse re-
sultado demonstra que, de for-
ma geral, em nosso trabalho a
manipulação ilíaca levou a uma
tendência de diminuição do
apoio plantar no arco externo
(região de mediopé).
Finalmente, percebe-se no
Gráfico 3 que a repercussão da
manipulação osteopática ocor-
reu de maneira quase que equi-
valente entre os lados de apoio
no pé, porém com prevalência
percentual do lado esquerdo. Ou
seja, manipulando o lado direi-
to, além de poder haver altera-
ção de apoio homolateral, o pé
contralateral também poderá
sofrer mudança em seu apoio.
Segundo (LÓPEZ 2001;
GAGEY e WEBER, 2000), para
entender qual a relação do con-
junto pelvipodálico devemos
lembrar destes dois conceitos:
a posição das peças óssea do
corpo é determinada pelo tônus
dos músculos que nelas são in-
seridos e que as superfícies ar-
ticulares têm seus próprios ei-
xos mecânicos que definem a
amplitude e dirigem os movi-
mentos das peças ósseas. En-
tão, qualquer mudança do tônus
causará modificações posicionais
sutis nas peças esqueléticas cujas
amplitudes virão marcadas pelos
eixos mecânicos das articulações
à que fazem parte. E m r a z ã o
desse duplo comando, uma al-
teração tônica mínima desenca-
deará uma cascata de modifi-
cações topológicas sobre todo
conjunto pelvipodálico, desde a
planta do pé até a pelve. disfunção ilíaca, e também de- apoio plantar. Constata-se que
CONCLUSÃO vido ao fato de as alterações uma melhora da função ílio-
Conclui-se com essa pes- ocorrerem em um percentual sacra após a manipulação
quisa que existe uma relação elevado da nossa amostra. osteopática traz um alívio
biomecânica entre a articula- Há uma tendência ao cavo biomecânico às estruturas
ção ílio-sacra e o apoio dos pés em indivíduos com disfunção osteomusculares intimamente
no chão. Devido principalmen- ilíaca direita posterior. Já nos relacionadas e que uma cas-
te à presença de alterações vi- indivíduos com disfunção ilíaca cata de alterações descenden-
síveis na descarga de peso direita anterior houve uma tes homo e contralateral ocor-
lapoio
o g o plantar.
após a correção da tendência à normalização do re, com reflexo imediato no

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. BARROCO, R. ; VIANA, S. ; SALOMÃO, O. Pé plano adquirido do adulto por disfunção do tendão tibial posterior. Sociedade Brasileira de Medicina e
Cirurgia do pé. São Paulo – SP, 2003.
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3. BIENFAIT, Marcel. Bases Elementares - Técnicas de Terapia Manual e Osteopatia, São Paulo-SP: Summus, 1997.
4. BIENFAIT, Marcel. Fisiologia da Terapia Manual. São Paulo-SP: Summus, 1989.
5. BRICOT, Bernard. Posturologia. São Paulo - SP: Ícone, 1998.
6. GAGEY, P; WEBER, B. Posturologia: regulação e distúrbios da posição ortostástica. 2 ed. São Paulo – SP: Manole,2000
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8. LEE, Diane. A cintura pélvica – uma abordagem para o exame e tratamento da região lombar, pélvica e do quadril. 2 ed. São Paulo – SP: Manole,
2001.
9. LÓPEZ, Juan Carlos Díaz. Relación entre osteopatía y podología. El Peu 2001;21(4):182-184.
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