UNIVERSIDADE DA AMAZNIA- UNAMA CENTRO DE CINCIAS BIOLGICAS E SADE-CCBS CURSO DE ENFERMAGEM

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HEPATITE AUTO- IMUNE NO IDOSO

ALUNAS: EWERLIN BRASIL JESSICA MARTINS
4/27/12

HEPATITE AUTO- IMUNE

A hepatite auto-imune (HAI) uma doena causada por distrbio do sistema imunolgico, que passa a reconhecer as clulas do fgado(principalmente hepatcitos) como estranhas.A partir da o sistema imune desencadeia uma inflamao crnica, com progressiva destruio do fgado e a formao de cicatrizes (fibrose).

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SINTOMAS

geralmente inespecfica, com fadiga, ictercia, nusea, dor abdominal e dores articulares, mas o quadro clnico pode variar desde o paciente completamente assintomtico. Como no h exames especficos para a HAI, o diagnstico de casos difceis baseado em um escore (sistema de pontos), onde caractersticas da HAI ganham e perdem pontos que sugiram outas causas.

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TRATAMENTO

Antes do surgimento da corticoterapia (supresso do sistema imunolgico com hormnio), estimava-se que 40% dos pacientes com doena severa faleciam em 6 meses, e os que sobreviviam alm disso desenvolviam cirrose e suas complicaes. Estudos posteriores demonstraram grande eficcia do tratamento com prednisona (corticide) sozinha ou associada a azatioprina ( outro imunossupressor), que se tornou o tratamento padro para a doena
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CASO CLNICO

Mulher de 81 anos, domstica, iniciou quadro de ictercia e colria cardiopata e diabtica (tipo 2), h 10 anos faz uso de sinvastantina, metiformina e insulina; Nega hbitos alcolicos, transfuses sanguneas ou contatos com casos de hepatite aguda; Estudos imunolgicos: anticorpo antinuclear(ANA) positivo-1/320, anticorpo anti-msculo liso (ASMA)1/160; Escore internacional para pontuao de 11pontos; HAI apresentava uma

Ictercia de instalao sbita e com litase vesicular.

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EPIDEMIOLOGIA

Ocorre com maior frequncia na mulher jovem frequentemente diagnosticada em idade avanada Incidncia bimodal, com pico entre os 10-30 anos e um segundo entre os 40-50 anos Cerca de 40% dos doentes tem mais de 50 anos.

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DISCUSSO
Apesar de se tratar de uma doente com cardiopatia isqumica conhecida na 9 dcada de vida foi considerada a hiptese de HAI pelos seguintes fatores:

Sexo feminino Aumento significativo do ANA, ASMA, hipergamaglobulinmia cerca de 4x LSN, e uma pontuao indicando o diagnstico de HAI provvel no escore internacional.

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OBRIGADA!!!

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