SUPORTE BSICO DE VIDA B

A PCR define-se como sendo a cessao da definecessa actividade mecnica do corao e portanto cora ausncia de pulso detectvel. detect Pode ocorrer na sequncia de um problema relacionado com a via area, respirao ou com o a rea, respira corao/circulao. cora o/ circula

ABC da RESSUSCITAO RESSUSCITA

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OBJECTIVOS. 3 Identificar situaes de risco de uma Paragem situa CardioRespiratria (PCR); CardioRespirat h Avaliao inicial Avalia h Permeabilizao da via area Permeabiliza a 3 Adquirir noes de Suporte Bsico de Vida (SBV); no B h Ventilao com ar expirado Ventila h Compresso do trax t SBV OU REANIMAO CARDIO RESPIRATRIA

3 Conhecer as tcnicas de actuao perante uma PCR. t actua

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Elementos essenciais no SBV A AIRWAY via area abertura e a permeabilizao permeabiliza B BREATHING respirao com ventilao respira ventila artificial C CIRCULATION circulao compresses circula torcicas tor

Avaliao da Vtima Avalia V

h Verificar se a vtima responde. v

CUIDADO para no agravar nenhuma leso principalmente de coluna cervical

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REGRA PRIORITRIA PRIORIT

h Se a vtima se move ou verbaliza deix-la v deix na posio em que se encontra desde que tal posi no represente perigo acrescido ou coloc-la coloc em PLS.

h Verificar as condies de segurana do condi seguran reanimador e da vtima. Devem ser evitados v perigos acrescidos.

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Permeabilizao da Via Area Permeabiliza A

Se a vtima no responde v
Pedir ajuda - gritar se necessrio necess

MAS NO ABANDONAR A VTIMA NESTE MOMENTO V

CUIDADO
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Ponta dos dois dedos da mo levantar o queixo Colocar a outra mo na testa e fazer presso para provocar ligeira extenso da cabea com os traumatizados
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Permeabilizao da Via Permeabiliza Area Desapertar roupa volta do pescoo; pesco Expor trax; t Verificar se existem corpos estranhos dentro da boca (prteses dentrias soltas, vmitos, secrees). Olhar apenas para dentro da boca e no tentar retirar o que no vemos.
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NOS TRAUMATIZADOS com suspeita de leso de coluna cervical

Fazer uma protuso do queixo sem mobilizar nem flectir a cabea.

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SE A VTIMA VENTILA: V Efectuada a abertura da via area: a h Verificar se a ventilao eficaz; ventila Manter via area permevel; a perme Avaliar se existe ventilao espontnea. ventila

h Colocar a vtima em Posio Lateral de v Posi Segurana se no estamos perante uma situao Seguran situa de trauma.

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B Ventilao Ventila Verificar ventilao ventila durante 10 segundos

VER movimentos do trax OUVIR se existem rudos de sada de ar pela boca ou nariz. SENTIR o ar na face
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SE A VTIMA NO RESPIRA V

h Se est sozinho aps verificar que a vtima est ap NO ventila deve abandon-la de imediato e abandon pedir ajuda. Regressar o mais rpido e iniciar ajuda. ventilao com ar expirado. ventila expirado.

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Ventilao Artificial Ventila

Situaes de excepo: Situa excep h Vtimas de intoxicao, crianas, afogados intoxica crian ou em traumatizados deve iniciar-se ventilao iniciarventila durante 1 minuto e s depois ir pedir ajuda. s
Inspirar profundamente, colocar os lbios volta da boca da vtima, certificar-se que no h fugas de ar Insuflao completa deve demorar cerca de 2 segundos = volume de ar de 800 a 1200 ml
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Tcnica de ventilao artificial ventila

Levantar o queixo Ocluir o nariz apertando as asas entre o indicador e o polegar Extenso da cabea

POCKET MASK

Evitam o contacto directo com a boca da vtima; v

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Ventilao Artificial Ventila

Durante a expirao manter a cabea da vtima em extenso, o queixo levantado, afastar a boca e deixar o ar sair olhando sempre para o trax.

Se existir dificuldade em ventilar com sucesso: h Confirmar o correcto posicionamento da cabea; cabe h Verificar novamente possveis corpos poss estranhos na boca; h Fazer at 5 tentativas para conseguir 2 at insuflaes eficazes; insufla h Aps 5 tentativas sem conseguir ventilar Ap eficazmente pesquisar sinais de circulao. circula

Repetir o procedimento e efectuar outra insuflao. insufla

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Avaliao da eficcia da ventilao artificial Avalia efic ventila pesquisar: h Se existe resistncia entrada do ar durante a insuflao; insufla h Se o trax se eleva e baixa; t h Se ouve e sente o ar a sair durante a expirao. expira

Ordem de actuao: actua h Verificar o estado de conscincia; h Proceder abertura das vias areas com a pesquisa de corpos estranhos; h Pesquisar ventilao espontnea ventila durante 10 segundos; h Fazer duas insuflaes pausadas de 2 insufla segundos cada intervaladas por 4 segundos; h Pesquisar existncia de sinais de circulao durante 10 segundos circula
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Sinais que traduzem presena de circulao: presen circula

h Movimentos incluindo o de deglutio; degluti h Tosse; h Ventilao; Ventila h Pulso.
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Pesquisa de pulso carotdeo carot

ATENO o pulso carotdeo NO deve ser pressionado, apenas palpado e, NUNCA os dois pulsos em simultneo

Pesquisa de sinais de circulao com Vos em simultneo

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Pesquisa de pulso carotdeo carot

Se a vtima tem sinais de circulao: v circula MAS

NO ventila manter ventilao com ar ventila expirado Cada insuflao de 2 seg intervalada de 4 insufla seg permite obter 10 insuflaes por minuto; insufla minuto; Aps cada 10 insuflaes corresponde a Ap insufla 1 minuto pesquisar sinais de circulao. circula o.

Cabea em extenso Cabe Ponta dos dedos indicador e mdio, localizar a m Ma de Ado, deslizar os dedos Ma Ado lateralmente at encontrar o sulco formado at pela laringe e o msculo esterno - mastoideu m

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C Circulao Circula
h SE NO EXISTIR PULSO

Tcnica de Compresses Torcicas Tor

Identificao com o dedo indicador e mdio do bordo inferior da grelha costal percorrendo-a at ao Apndice Xifoide. Coloca os dois dedos sobre o Apndice Xifoide para o proteger.

INICIAR IMEDIATAMENTE COMPRESSES TORCICAS

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Esterno Apndice Xifoide

Colocar a base da outra mo junto do indicador apoiada na poro mdia da metade inferior do esterno.

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Colocar a base da primeira mo sobre a outra e entrelaar os dedos entrela puxando-os para si. puxandoNO EXERCER PRESSO SOBRE O ABDMEN OU APNDICE XIFOIDE

Ombros perpendiculares ao esterno da vtima Braos esticados sem flectir cotovelos

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Como efectuar as compresses:

h Exercer presso verticalmente sobre o esterno para que este baixe 4 a 5 cm;

Durante a compresso apenas a base da mo contacta com o esterno.

h Compresses ritmadas, regulares e sucessivas cada uma seguida de um perodo de per descompresso igual;

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h A base da mo no deve ser retirada do trax t da vtima durante o perodo de descompresso; v per h A contagem das compresses deve ser feita em voz alta e um, e dois, e trs ...; h As compresses torcicas devem ser tor efectuadas a um ritmo de 100 por minuto.

At quando manter manobras de At RCP?

Chegada de ajuda diferenciada; A vtima demonstra sinais de recuperao; v recupera O reanimador fica exausto e no consegue continuar manobras. Chegada unidade de sade; sa Substituio por algum Substitui algu

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SBV 1 REANIMADOR SBV 2 REANIMADORES

15 COMPRESSES h Decidem rapidamente quem fica na ventilao h Efectuar todos os procedimentos Ao fim de um minuto teremos cerca de: Inicia com 2 insuflaes 10 insuflaes 100 compresses
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descritos

h 15 CT intervaladas com 2 insuflaes

A PLS deve respeitar os seguintes princpios princ

Deve

ser uma posio estvel; posi est

POSIO LATERAL DE SEGURANA POSI SEGURAN PLS

No

deve causar presso no trax que t impea a respirao normal; impe respira possibilitar a observao e acesso fcil observa f via area; a

Deve

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OBJECTIVOS DA PLS: h Manter a permeabilidade da via area a impedindo que a queda da lngua provoque l obstrues; obstru

Deve

ser possvel voltar a vtima em poss v decbito dorsal de forma fcil e rpida, dec f r deve causar nenhuma leso vtima;

No

Deve

h Reduzir o risco de aspirao de contedo aspira conte gstrico ou da orofaringe.

ser uma posio o mais lateral posi possvel de forma a que a cabea fique em poss cabe posio de permitir drenagem rpida da posi r cavidade oral

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POSIO LATERAL DE SEGURANA POSI SEGURAN

h

Colocar o brao mais prximo do reanimador para fora a fazer ngulo recto com o corpo da vtima, com o cotovelo dobrado e a palma da mo para cima.

Com a outra mo segurar a coxa da vtima do lado oposto v ao reanimador, imediatamente acima do joelho e levant-la, de levant forma a que a perna da vtima v fique dobrada pelo joelho e o p apoiado no cho.

Manter a mo a apoiar a cabea cabe e puxar a perna ao nvel do n joelho rolando a corpo da vtima na direco do socorrista direc

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POSIO LATERAL DE SEGURANA POSI SEGURAN

Cabea inclinada para manter via area permevel Anca e joelho devem ficar dobrados em ngulo recto a nvel da coxa e joelho.
Verificar se a vtima respira sem fazer rudo e vigiar regularmente

Colocar o brao mais afastado sobre o trax e encostar a face dorsal da mo face da vtima do lado do reanimador

Se necessrio ajustar a mo sob a face para manter a cabea em extenso

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OBSTRUO PARCIAL OBSTRU Vtima comea por tossir; come Consegue falar ainda; Faz algum rudo a respirar; ru Devemos encorajar a tossir Tosse ineficaz; Rudo agudo durante a Ru inspirao; inspira Cianose

OBSTRUO DA VIA AREA OBSTRU A

INICIO

AGRAVADA

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Obstruo Total: Obstru Total:

h Obstruo Parcial Obstru

No h qualquer rudo respiratrio; h ru respirat No consegue falar, tossir ou respirar; Facies de angstia; ang Olhos muito abertos;

h Obstruo Total actuao imediata. actua Obstru

Obstruo Total Asfixia Total Obstru

Paragem Ventilatria
MORTE

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Boca aberta querendo desesperadamente falar sem conseguir emitir sons;

Se a vtima est consciente mas apresenta v est tosse ineficaz e no consegue falar:

Coloque-se ao lado da vtima

Mos a agarrar o pescoo pesco como se fosse arrancar arrancar qualquer coisa...

Suster o trax com uma mo e inclinar a vtima para a frente

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SEQUNCIA DE ACTUAO: ACTUA

Palmadas Interescapulares: Interescapulares:

Se a vtima est consciente, respira e v est consciente, consegue tossir, estimular apenas para manter a tosse.

Aplicar no mximo at 5 pancadas m at interescapulares; Aplicar a pancada na parte superior das costas a meio das omoplatas;

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VTIMA CONSCIENTE

Cada pancada deve ser aplicada com a fora for adequada; Aps aplicao de cada pancada deve verificar Ap aplica se a situao foi resolvida. situa

Colocar-se por trs da vtima Fechar uma das mos em punho e colocar a mo com o polegar encostado ao abdmen da vtima, na linha mdia, um pouco acima do umbigo e bem afastada do apndice xifide.

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SE AS PANCADAS INTERESCAPULARES FALHAREM

Com a outra mo agarrar firmemente a primeira.

MANOBRA DE HEIMLICH

Dar um puxo rpido e vigoroso para dentro e para cima na direco do reanimador; Cada compresso deve ser um movimento bem separado do anterior.

Dever ser SEMPRE utilizada quando as pancadas interescapulares falharem esteja a vtima consciente ou no.
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Repetir alternadamente 5 pancadas interescapulares e 5 compresses abdominais at: at

RESOLUO RESOLU VTIMA

Se a vtima NO respira e estamos sozinhos tentar v efectuar 2 insuflaes eficazes (dispomos de 5 insufla tentativas); Se estas forem possveis passamos pesquisa de poss sinais de circulao e restante algoritmo de SBV; circula Se NO for possvel efectuar as 2 insuflaes poss insufla eficazes iniciar de imediato as compresses torcicas sem pesquisar sinais de circulao. tor circula o.

DA SITUAO SITUA

FICAR INCONSCIENTE

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SE A VTIMA FICA INCONSCIENTE V

Efectuar 15 compresses torcicas; tor Pesquisar a existncia de corpo estranho visvel vis na cavidade oral e nesse caso tentar remov-lo; removSe no, permeabilizar a via area e proceder a 2 a novas insuflaes eficazes; insufla Continuar 15:2 (SBV) e pesquisar sempre visibilidade do corpo estranho na cavidade oral antes da permeabilizao da via area. permeabiliza a

Gritar por ajuda se estamos sozinhos; Abrir a boca da vtima e procurar se o corpo estranho v est visvel; est vis Permeabilizar a via area; a Avaliar se a vtima respira atravs do VOS; v atrav

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Se ao fim de 1 minuto ainda se encontrar sozinho, abandonar a vtima e ir pedir ajuda; v

Se no decurso das manobras alguma vez conseguir obter 2 insuflaes eficazes proceder insufla pesquisa de sinais de circulao e seguir circula algoritmo de SBV

Acesso Rpido aos Servios de Emergncia 112 Incio Imediato do Suporte Bsico de Vida - SBV Desfibrilhao Precoce - DAE Suporte Avanado de Vida o mais rpido possvel - SAV

PODEM SALVAR MUITAS VIDAS

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H situaes em que no se deve aplicar a situa Manobra de Heimlich: Heimlich:

h Grvidas em fim de tempo; Gr

h Vtimas francamente obesas. h Crianas com menos de 1 ano de idade Crian TCNICA DE COMPRESSO TORCICA TOR
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