FACULDADE NOVAUNESC CURSO: TECNLOGO EM RADIOLOGIA DISCIPLINA: DESCARTE DE RESDUOS BIOLGICOS, QUMICOS E RADIOATIVOS PROF SAMUEL PIMENTEL COSTA

RESUMO: GERENCIAMENTO DE RESDUOS BIOLOGICOS.

ISANNARA VIEIRA FERNANDES

TERESINA,ABRIL DE 2011.

ISANNARA VIEIRA FERNANDES

RESUMO: GERENCIAMENTO DE RESDUOS BIOLOGICOS.

TERESINA, ABRIL DE 2011.

A errada manipulao de material biolgico no perodo de 1949 a 1979 e de 1960 a 1985, na Inglaterra e estados unidos, resultou na ocorrncia de vrios acidentes. O risco de infeco pelo vrus da AIDS em decorrncia de picada por agulhas contaminada de 0,3%, e de hepatite de 5% a 40%. Com o advento da epidemia de AIDS no inicio da dcada de 80, renovou o interesse em estabelecer programas de segurana para os funcionrios de sade, essas medidas diminuram os riscos, mas no as baniram. A normatizao da disposio dos remdios comeou nos pases desenvolvidos na dcada de 80. O gerenciamento dos resduos perigosos deve ter um acompanhamento desde o local gerado, o estabelecimento gerador responsvel por todas as etapas de gerenciamento interno (caracterizao, segregao, acondicionamento, tratamento, armazenamento, transporte e disposio final), ate a sua disposio final, se o estabelecimento gerador contratar servios de transporte, tratamento e disposio final para os seus resduos, ele no deixara de ter responsabilidade sobre esses resduos, sendo co-responsvel em caso de acidentes. Na caracterizao dos resduos preciso identificao do local gerador e o volume de cada tipo ou mistura de resduos, para dimensionar os espaos fsicos, escolher as melhores alternativas tcnicas e selecionar equipamentos e dispositivos mais convenientes aos resduos. Na segregao, separa-se as partes infecciosas e perigosas das no-infecciosas e noperigosas, para diminuir os riscos, volume e toxidade dos resduos gerados, o que permite a reutilizao, recuperao ou reciclagem dos resduos. No acondicionamento os resduos so embalados em recipientes (saco plstico branco), para proteg-los de risco e facilitar o seu transporte, isto deve ser feito no momento de sua gerao e com a correta identificao (smbolo de resduo infectante).

Os diferentes tipos de resduos devem passar por uma triagem preliminar para definir a melhor forma de acondicionamento, e o melhor tratamento. Os mtodos mais usados no tratamento de RSS so esterilizao, desinfeco e a incinerao aps a compactao ou triturao dos resduos, se necessrio. A esterilizao usa procedimentos fsicos ou qumicos para a destruio de todas as formas de vida microbiana, incluindo o elevado numero de esporos bacterianos altamente resistentes, enquanto que a desinfeco elimina todos os microorganismos reconhecidamente patognicos, mas no todas as formas microbianas em objetos inanimados. Dependendo das caractersticas dos resduos (natureza, numero e resistncia dos microorganismos, tipo e concentrao do descontaminante a ser utilizada, presena de matria orgnica e durao da exposio temperatura) defini-se o mtodo de tratamento ou descontaminao dos resduos. A autoclavaco ocorre pela exposio do resduo infectante a alta temperatura e presso. A eficincia deste processo depende do tipo e do tamanho dos recipientes a serem esterilizados, bem como da distribuio deles no interior da autoclave. No tratamento de pecas anatmicas e de carcaas de animais a sua eficincia esta condicionada s condies operacionais. O investimento inicial, o custo operacional e o impacto ambiental so baixos tornando vantajosa essa opo de tratamento. A desinfeco qumica e o tratamento mais adequado para resduos lquidos, resduos slidos somente se observados as limitaes, superfcies e equipamentos que no podem ser autoclavados. Dependendo da resistncia do microorganismo encontrado nos resduos que se escolhe o desinfectante qumico, os mais utilizados so aldedos, compostos a base de cloro, sais de amnio e compostos fenlicos. Os desinfectantes mais potentes so mais

perigosos e txicos, podendo causar dano a pele e a mucosa, por isso e necessrio o uso de EPIs. A radiao gama pode ser utilizada na descontaminao dos materiais sensveis ao calor, a eficcia depende da penetrao dos resduos pelos raios, as microondas tambm so utilizadas para esse fim. A radiao UV e eficaz na descontaminao do ar e de superfcies devido ao seu poder de penetrao limitado. A incinerao e um processo de oxidao a elevada temperatura, onde resduos orgnicos e combustveis so reduzidos a inorgnicos com reduo de peso e volume, usado para tratar resduos que no podem ser reciclados, reutilizados e postos em aterros sanitrios. A incinerao deve ocorrer fora da instituio geradora previamente descontaminados, para que durante a combusto no ocorra emisso de gases nocivos. A eficcia depende do equipamento, tempo de residncia, temperatura, turbulncia e oxigenao para a completa oxidao e alimentao cuidadosa da unidade. Os resduos gerados em laboratrios podem conter misturas de rejeitos, por isso devem-se haver consideraes especiais quanto ao mtodo se tratamento. Recomenda-se que o resduo infectante seja inativado em primeiro lugar e depois se trate o resduo qumico. Os resduos que no so tratados no estabelecimento gerador devem ser armazenados para o transporte ao local de tratamento ou ao destino final. Dependendo do porte do estabelecimento gerador, poder haver a necessidade de dois tipos de abrigo: interno e externo, que deve ser de alvenaria, fechado, ventilado, iluminado, revestido com material liso lavvel e impermevel, ter ralo sifonado, ponto de esgoto sanitrio, ser de fcil acesso para as operaes de coleta interna e externa e ser inspecionado regulamente por pessoal treinado. Na falta de um abrigo interno apropriado prefervel manter apenas o armazenamento externo. O perodo de armazenamento no pode ser superior a 48 horas no inverno e 24 horas no vero.

Os resduos devem ser transportados do estabelecimento gerados ao local de armazenamento devidamente armazenados atravs de carrinhos, ou dutos de gravidades, ou tubos pneumticos, ou elevadores, ou carregamento manual, se ultrapassar a 20 kg de v-se utilizar carrinhos especficos sem esforo excessivo ou risco de acidentes para o funcionrio, que deve estar devidamente equipado com seus EPIs A disposio final dos resduos envolve seu envio para aterros sanitrios, resduos noinfectantes e substncias qumicas incuas podem ser dispostas como lixo comum ou na via hdrica, mas isso depende da aprovao das autoridades competentes. Quando houver a liberao de agentes infectantes na atmosfera deve-se haver filtros nas cabines de segurana biolgica. Os riscos decorrentes da exposio a agentes infectantes em laboratrios podem ser reduzidos com a adoo de procedimentos adequados e do treinamento das pessoas envolvidas, os procedimentos a serem adotados depende da classificao do laboratrio. Os procedimentos bsicos so proibio de pipetar com a boca, comer, beber, fumar ou guardar alimentos nas geladeiras e congeladores do laboratrio; limitar o acesso ao laboratrio; descontaminar as superfcies de trabalho diariamente; lavar as mos aps a manipulao de material biolgico e aps deixar o laboratrio e minimizar a formao de aerossis; alem de estarem preparados para situaes de emergncia. No caso de acidentes os demais funcionrios devem ser informados para que possam evacuar rapidamente do local e deve ser notificada. A resoluo CONAMA n 283, de 2001, bem como Centro de Vigilncia Sanitria do Estado de So Paulo (Portaria n 01, de 18/01/2000) e a Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria, em sua Consulta Publica n 48 de 14/07/2000 estabelece a necessidade de um plano de gerenciamento de RSS para todos os geradores, independente da quantidade de resduos

gerados. Devendo-se preservar a sade do trabalhador e do meio ambiente, estabelecendo-se as aes a serem adotadas em situaes rotineiras, emergncias e acidentes. Encontrar a melhor opo de tratamento e descarte, considerando os binmios risco/beneficio e custo/beneficio o grande desafio no gerenciamento dos resduos laboratoriais ou hospitalares. A incinerao tem sido considerada como o melhor mtodo de tartamento, pois minimiza a periculosidade, a sua eficcia depende das caractersticas do incinerados e transporte dos resduos. Muitas regies no possuem incineradores, o que determina o emprego de outras tcnicas de inativao, dependendo da eficcia dessas outras tcnicas empregadas, os resduos podero ser dispostos como resduos comuns sem a necessidade de inciner-los. Devido s caractersticas destes tratamentos, h necessidade de pessoal capacitado para execut-los e da observao das boas praticas de laboratrio e de segurana ocupacional.