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ABONO DE FAMLIA PARA CRIANAS E JOVENS

COMPOSIO E RENDIMENTOS DO AGREGADO FAMILIAR


FOLHA DE CONTINUAO DA DECLARAO

ELEMENTOS RELATIVOS AO DECLARANTE Nome completo

Data de nascimento

ano

ms

dia

N. de Identificao de Segurana Social

COMPOSIO DO AGREGADO FAMILIAR (1) N. de ordem 7 8 9 10 11 12 A preencher se houver elementos do agregado familiar a residir e/ou a trabalhar fora do territrio nacional N. de ordem do agregado familiar(5) 7 8 9 10 11 12
(1) Todos os campos so de preenchimento obrigatrio. (2) Caso desconhea, preencha o Boletim de Identificao de Elementos do Agregado Familiar, Mod. RV1013-DGSS para cidados nacionais

Nome completo

N. de Identificao N. de Identificao Data de nascimento Relao familiar (4) ano ms dia de Seg. Social (2) Fiscal (3)

Designao do pas de residncia

Designao do pas de trabalho

ou Mod. RV1014-DGSS, para cidados estrangeiros e junte os meios de prova nele solicitados.
(3) Este campo s deve ser preenchido se existir NIF. (4) Ex.: Cnjuge, pai, me, filho, av, genro, nora, irmo, etc. (5) Nmero de ordem pelo qual o membro do agregado familiar foi referenciado no quadro COMPOSIO DO AGREGADO FAMILIAR.

Os dados constantes deste documento sero objeto de registo informtico na base de dados da Segurana Social. Poder consultar pessoalmente a informao que lhe diz respeito, bem como solicitar a sua correo. As falsas declaraes so punidas nos termos da lei.

Mod. GF 54/1/2012 - DGSS

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RENDIMENTOS DO AGREGADO FAMILIAR N. de ordem do agregado familiar(7) 7 8 9 10 11 12 Valor das prestaes pagas por outras entidades (8) Penses
(9)

(6)

Rendimentos anuais ilquidos do ano anterior ao da apresentao da declarao Valor dos rendimentos de trabalho Por conta de outrem Independente Vendas Servios Valor das Penses de Alimentos

N. de ordem do agregado familiar(7) 7 8 9 10 11 12

Prestaes Sociais (10)

Valor das prestaes pagas pelo Fundo de Garantia dos Alimentos a Menores

Valor dos apoios habitao Subsdios de Residncia Subsdios de Renda ou outros Apoios de Casa Pblicos Habitao

(6) Nos termos da legislao em vigor, os rendimentos relevantes para atribuio desta prestao, quer sejam os abrangidos pela interconexo de

dados entre os servios da Administrao Fiscal e as instituies da Segurana Social, quer as prestaes sociais atribudas pela Segurana Social, sero obtidos oficiosamente para efeitos de deciso sobre a presente declarao. (7) Nmero de ordem pelo qual o membro do agregado familiar foi referenciado no quadro COMPOSIO DO AGREGADO FAMILIAR.. I.P..Incluir prestaes da Caixa de Previdncia, Caixa Geral de Aposentaes, (8) No incluir prestaes sociais pagas pelo Instituto da Segurana Social, I.P. PT, GALP, Banco Santander Totta, EPAL, EDP, Sindicato dos Bancrios, fundos de penses, instituies bancrias, s eguradoras, organismos nacionais e estrangeiros. (9) No incluir penses pagas pelo Instituto da Segurana Social, I.P.. Incluir Penses de Sobrevivncia, de Velhice, de Invalidez, de Aposentao ou outras de natureza idntica e rendas temporrias ou vitalcias, penses a cargo de companhias de seguros ou fundos de penses, pagas por organismos nacionais ou estrangeiros. (10) No inclur prestaes por encargos familiares e prestaes no domnio da deficincia ou da dependncia.

VALOR DO PATRIMNIO MOBILIRIO DO AGREGADO FAMILIAR EM 31 DE DEZEMBRO DO ANO ANTERIOR AO DA APRESENTAO DA DECLARAO N. de ordem do agregado familiar(11) 7 8 9 10 11 12
(11) Nmero de ordem pelo qual o membro do agregado familiar foi referenciado no quadro COMPOSIO DO AGREGADO FAMILIAR.

Valor dos depsitos em contas bancrias

Valor das aes

Valor das obrigaes

Valor dos certificados de aforro

Valor de ttulos e unidades de participao em instituies de investimento coletivo

Valor de outros ativos financeiros

Mod. GF 54/1/2012 - DGSS

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