COMPOSIÇÃO E RENDIMENTOS DO AGREGADO FAMILIAR

Subsídio Social de Desemprego Subsídio Social no âmbito da Parentalidade

FOLHA DE CONTINUAÇÃO DA DECLARAÇÃO

ELEMENTOS RELATIVOS AO REQUERENTE

Nome completo M A R I A M A D A L E N A A Z E V E D O D A S I L V A

Data de nascimento 1 9 8 1 0 3 1 4 N.º de Identificação de Segurança Social 1 1 3 3 6 3 9 9 8 9 8

ano mês dia

COMPOSIÇÃO DO AGREGADO FAMILIAR (1)

N.º de N.º de Identificação N.º de Data de nascimento Relação familiar

(3)
ordem Nome completo de Seg. Social (2) Identificação Fiscal ano mês dia

7 DIOGO ALEXANDRE DA SILVA ABREU 11932100781 258089245 2 0 0 2 1 2 1 6 FILHO

8 YARA RAFAELA DA SILVA ABREU 12031201524 266117317 2 0 0 8 0 8 1 3 FILHA
9 PEDRO MANUEL DA SILVA 12044737996 277051398 2 0 1 0 1 0 0 7 FILHO
10 KAYLA MARIA DA SILVA 12072957246 293656185 2 0 1 7 1 1 2 0 FILHA
11 ALICE LAYANE DA SILVA 12072958194 293656231 2 0 1 7 1 1 2 0 FILHA
12

(1) Todos os campos são de preenchimento obrigatório.

(2) Caso desconheça, preencha o Formulário de Identificação de Pessoas Singulares Abrangidas pelo Sistema de Proteção Social de Cidadania, Mod. RV 1017-DGSS
e junte os meios de prova nele solicitados.
(3) Ex.: Cônjuge, pai, mãe, filho, avô, genro, nora, irmão, etc.

RENDIMENTOS DO AGREGADO FAMILIAR (4)

Rendimentos ilíquidos mensais auferidos à data da apresentação da declaração

N.º de Valor dos rendimentos de trabalho dependente

auferidos em Portugal Valor dos apoios à habitação
ordem do
agregado Com descontos para Com descontos para a Caixa Geral Subsídios de Renda Subsídios de Residência ou outros
familiar(5) a Segurança Social de Aposentações/Outros de Casa Apoios Públicos à Habitação
7
8
9
10
11
12
(4) Nos termos da legislação em vigor, os rendimentos relevantes para atribuição desta prestação, quer sejam os abrangidos pela interconexão de dados entre
os serviços da Autoridade Tributária e Aduaneira e as instituições da Segurança Social, quer as prestações sociais atribuídas pela Segurança Social, serão
obtidos oficiosamente para efeitos de decisão sobre a presente declaração.
(5) Número de ordem pelo qual o membro do agregado familiar foi referenciado no “COMPOSIÇÃO DO AGREGADO FAMILIAR”.

(continua na pág. seguinte)

Os dados pessoais apresentados serão objeto de tratamento pelos serviços competentes da Segurança Social (Instituto da Segurança Social, I.P., Instituto da Segurança Social dos
Açores, I.P.R.A. e Instituto de Segurança Social da Madeira, IP-RAM) para os fins a que se destina o presente formulário e serão conservados pelo prazo estritamente necessário
à prossecução desses fins.
Os referidos serviços da Segurança Social, comprometem-se a proteger os seus dados pessoais e a cumprir as suas obrigações no âmbito da proteção de dados.
Para mais informações sobre a proteção de dados, consulte o portal da Segurança Social em www.seg-social.pt

As falsas declarações são punidas nos termos da lei

Mod. MG 8/1/2019 - DGSS (Página 1 de 2) versão www.seg-social.pt

 RENDIMENTOS DO AGREGADO FAMILIAR (6)
(continuação)

Rendimentos ilíquidos mensais auferidos à data da apresentação da declaração

Valor das prestações pagas

N.º de por outras entidades (8) Valor das prestações pagas
ordem do pelo
agregado Prestações Valor das Pensões Fundo de Garantia dos Valor de outros
familiar(7) Pensões (9) Sociais (10) de Alimentos Alimentos a Menores rendimentos regulares (11)

7
8
9
10
11
12
(6) Nos termos da legislação em vigor, os rendimentos relevantes para atribuição desta prestação, quer sejam os abrangidos pela interconexão de dados
entre os serviços da Autoridade Tributária e Aduaneira e as instituições da Segurança Social, quer as prestações sociais atribuídas pela Segurança
Social, serão obtidos oficiosamente para efeitos de decisão sobre a presente declaração.
(7) Número de ordem pelo qual o membro do agregado familiar foi referenciado no quadro “COMPOSIÇÃO DO AGREGADO FAMILIAR”.
(8) Não incluir prestações sociais pagas pelo Instituto da Segurança Social, I.P.. Incluir prestações da Caixa Geral de Aposentações, empresas,
sindicatos, Caixa de Previdência dos Advogados e Solicitadores, fundos de pensões, instituições bancárias, seguradoras e organismos estrangeiros, entre
outros.
(9) Não incluir pensões pagas pelo Instituto da Segurança Social, I.P.. Incluir Pensões de Sobrevivência, de Velhice, de Invalidez, de Aposentação
ou outras de natureza idêntica e rendas temporárias ou vitalícias, pensões a cargo de companhias de seguros ou fundos de pensões, pagas por
organismos nacionais ou estrangeiros.
(10) Não incluír prestações por encargos familiares e prestações no domínio da deficiência ou da dependência.
(11) Incluir outros rendimentos regulares, não declarados neste quadro e no anterior, designadamente rendimentos do trabalho auferidos no estrangeiro
e subsídios/prestações pagos por organismos de Segurança Social estrangeiros.

VALOR DO PATRIMÓNIO MOBILIÁRIO DO AGREGADO FAMILIAR EM 31 DE DEZEMBRO DO ANO ANTERIOR AO

DA APRESENTAÇÃO DA DECLARAÇÃO

N.º de Valor de títulos e unidades

ordem do Valor Valor de participação em Valor de outros
agregado Valor dos depósitos Valor das dos certificados instituições de ativos
familiar(12) em contas bancárias das ações obrigações de aforro investimento coletivo financeiros

7
8
9
10
11 .........
12
(12) Número de ordem pelo qual o membro do agregado familiar foi referenciado no quadro “COMPOSIÇÃO DO AGREGADO FAMILIAR”.

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