CONSTIPAO INTESTINAL NAS CRIANAS

A constipao intestinal conhecida tambm como priso de ventre, um problema bastante comum entre as crianas, acometendo cerca de 30% delas entre 1 e 12 anos de idade, de acordo com dados fornecidos pela UFRJ. Esta reteno seria a manifestao de um sintoma geralmente acompanhado de problemas de ordem maior relacionados com questes alimentares, hbitos de vida e at mesmo na maneira como a criana se relaciona com seus pais. preciso saber tambm se a criana est realmente constipada ou se tem apenas um hbito intestinal diferente do padro. Algum sinal para se identificar o real problema seria, por exemplo, a existncia de fezes muito duras e com constncia de no mximo trs vezes por semana. Assim, causas devem ser muito bem investigadas para se iniciar um tratamento adequado. O que geralmente se observa que dentre os muitos fatores, a causa do problema geralmente de fundo emocional, assunto que estar sendo abordado a seguir. O distrbio de defecao normalmente se inicia quando as crianas esto aprendendo a controlar os esfncteres, entre os dois e trs anos de idade. Nesta aprendizagem, a reteno pode ser prolongada alm do normal, e as fezes passam a se acumular no intestino. O contedo de gua passa a diminuir no organismo e o produto final consequentemente se torna demasiadamente seco e duro, dificultando sua expulso e ocasionando em desconforto para a criana. O problema tende a aumentar gradativamente, pois pela dor na evacuao a criana pode reter ainda mais as fezes, evitando futuras defecaes. O reto tende a distender com o volume anormal de fezes acumulado, o que pode ocasionar na perda gradativa da vontade de evacuar. Este processo causa geralmente um ciclo vicioso que deve ser combatido o quanto antes. Juntamente com o quadro de constipao infantil podem advir outros sintomas, como os problemas comportamentais, a queda no rendimento escolar e inclusive a ansiedade crnica. Ao ser corrigido o transtorno, normalmente normalizam-se os padres de conduta na maioria das crianas. Muitas delas so severamente castigadas antes mesmo que seja buscada a ajuda especializada, o que pode piorar ainda mais o quadro. Mas quais seriam as verdadeiras causas para a origem psicolgica da constipao intestinal nas crianas? Na realidade vrias questes emocionais podem ser atribudas ao problema, e por isso a insistncia em uma maior investigao emocional com profissional qualificado. Dentre algumas das causas poderiam estar o significado excessivamente disciplinar da exigncia do controle esfincteriano por parte dos pais, o qual seria sentido por parte da criana como a perda do amor que gozara quando beb. Outra hiptese que podemos encontrar no consultrio, seria o de a criana significar as fezes como algo ruim que ser colocado para fora,
Deborah Ramos Psicopedagoga e Psicanalista Infantil |11| 5181.3074 |11| 7641.7111 psicopedagoga@deborahramos.com www.deborahramos.com

podendo agredir algum que projetou. Em outros casos, onde as mes foram excessivamente rgidas na questo da limpeza, desagradando-se quando o beb sujava as fraldas, o mesmo pode ter assimilado sua produo fecal como algo ruim, buscando apreend-la o mximo que puder. Outra possibilidade que a priso de ventre seja uma manifestao de teimosia ou obstinao, ou uma forma de a criana se vingar da me por algo desagradvel que ela passou, frustrando assim suas expectativas sobre a excreo do filho. Desta forma, as fezes so percebidas pela criana como coisas que se pode oferecer ou no ao mundo. Quando se permite oferecer seu produto a algum que o solicita (normalmente a ansiosa me), admite que este algum merea seu presente. Ao contrrio, quando retm as fezes, o indivduo comunica ao mundo que no pode ou mesmo no quer lhe oferecer nada, podendo imaginar que o outro no ir apreciar devidamente seu produto ou no o merea. Assim, ao se deparar com um problema destes em casa, o primeiro passo para os pais seria a investigao das causas com o profissional especializado, e em seguida o de buscar tratamentos adequados para a sua resoluo. Muitas vezes, quando as dificuldades so apenas de fundo orgnico, pode-se fazer a correo com simples mudana nas dietas alimentares da criana, aumentando a ingesto de lquidos, incentivando a prtica de exerccios e realizando treinos especficos, como por exemplo, ensinar a criana a ficar alguns minutos aps as refeies no vaso sanitrio adaptado, aproveitando o movimento intestinal que provoca a vontade de defecar aps a ingesto de alimentos. No entanto, como muitas vezes as causas so de fundo emocional, o tratamento s obter bons resultados com a interveno teraputica diretamente nas reas emocionais da criana, realizada com profissional devidamente qualificado.

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