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CONCURSO PBLICO

3. PROVA OBJETIVA LNGUA PORTUGUESA E CONHECIMENTOS ESPECFICOS

Enfermeiro Classe I

INSTRUES

VOC RECEBEU SUA FOLHA DE RESPOSTAS E ESTE CADERNO CONTENDO 50 QUESTES OBJETIVAS. PREENCHA,
CAPA DESTE COM SEU NOME E NMERO DE INSCRIO, OS ESPAOS RESERVADOS PARA ISSO, NA

CADERNO.

LEIA

CUIDADOSAMENTE AS QUESTES E ESCOLHA A RESPOSTA QUE VOC CONSIDERA CORRETA. E TRANSCREVA-A PARA A

MARQUE NA TIRA A ALTERNATIVA QUE JULGAR CERTA POSTAS, COM CANETA DE TINTA AZUL OU PRETA. A A
DURAO DA PROVA DE

FOLHA

DE

RES-

HORAS.

SADA DO CANDIDATO DO PRDIO SER PERMITIDA APS TRANSCORRIDA

DA PROVA.

HORA DO INCIO

AO TERMINAR A PROVA, VOC ENTREGAR AO FISCAL A FOLHA DE RESPOSTAS E O CADERNO DE QUESTES.

AGUARDE

A ORDEM DO FISCAL PARA ABRIR ESTE

CADERNO

DE

QUESTES.

04.05.2008

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LNGUA PORTUGUESA Leia o texto para responder s questes de nmeros 01 a 06. Entre os feriados do Natal e do Ano-Novo, a Cmara Municipal do Rio de Janeiro aprovou uma lei que, se for levada prtica, obstruir uma parte significativa da pesquisa cientfica realizada na cidade por instituies como a Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz), as universidades federal e estadual do Rio de Janeiro e o Instituto Nacional do Cncer (Inca). De autoria do vereador e ator Cludio Cavalcanti, a lei tornou ilegal o uso de animais em experincias cientficas na cidade. Um ser humano que tortura seres dominados e incapazes de se defender, seres que gritam e choram de dor seja esse ser um pesquisador ou um psicopata representa o rebotalho da Criao, justificou Cavalcanti, um destacado militante na defesa dos direitos dos animais, em favor de seu projeto. Acontece que a interrupo do uso de animais geraria prejuzos imediatos com repercusso nacional, como a falta de vacinas, inclusive a de febre amarela. O controle de qualidade dos lotes de vacinas fabricados no Rio pela Fiocruz feito por meio de animais de laboratrio. A inoculao em camundongos atesta a qualidade dos antgenos antes que eles sejam aplicados nas pessoas. Sem poder usar roedores, a distribuio de vacinas como a de hepatite B, raiva, meningite e BCG teria de ser interrompida, por falta de segurana.
(Pesquisa Fapesp, fev. 2008. Adaptado)

03. A expresso levada prtica no primeiro pargrafo, significa (A) votada. (B) cumprida. (C) revogada. (D) ab-rogada. (E) impopular. 04. A palavra rebotalho, no primeiro pargrafo, significa (A) refugo. (B) algoz. (C) vendilho. (D) imitador. (E) denunciador. 05. O termo inoculao, no segundo pargrafo, significa (A) ocultao. (B) disperso. (C) digesto.

01. Segundo o texto, (A) um deputado quer abolir as pesquisas cientficas com animais. (B) a lei aprovada prejudicar as atividades da Fiocruz e do Inca. (C) a Fundao Oswaldo Cruz endossou a proibio aprovada. (D) Cavalcanti um destacado militar em favor do seu projeto. (E) Cavalcanti argumenta que as pesquisas com animais so deficientes.

(D) veiculao. (E) introduo. 06. O termo antgenos, no segundo pargrafo, significa (A) antibiticos que curam infeces. (B) material gentico utilizado em eutansia. (C) molculas capazes de produzir anticorpos. (D) elementos com carter hereditrio. (E) concentrao de sais em um medicamento. 07. Assinale a alternativa em que a concordncia est correta.

02. De acordo com o texto, sem o uso de animais em experincia cientficas, (A) seriam poupados seres incapazes, o rebotalho da Criao. (B) os ratos deixariam de produzir os antgenos necessrios. (C) a Fiocruz e o Inca poderiam pedir concordata. (D) pessoas deixariam de ser imunizadas contra febre amarela. (E) Cludio Cavalcanti poderia ser reeleito para a assemblia.

(A) Existe pessoas, neste pas, que fazem apenas uma refeio por dia. (B) J foi feito, em dezembro, todos os procedimentos de biossegurana. (C) No prximo ms, vo fazer trs anos que moro em So Paulo. (D) Poder haver situaes em que sero necessrias mais comprovaes. (E) Enviamos anexo toda a documentao para as novas contrataes.
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08. Assinale a alternativa em que todas as palavras esto acentuadas de maneira correta. (A) Voc se esqueceu de responder a dois tens da prova. (B) Em 1808, a cora portuguesa decidiu vir para o Brasil. (C) Ela tm um encanto especial, quando fala e ri. (D) Entre os animais em extino esto o tat e o sag. (E) Samos pela manh, depois de pr as coisas no carro.

CONHECIMENTOS ESPECFICOS 11. A Constituio da Repblica Federativa do Brasil estabelece que compete ao Sistema nico de Sade (A) controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade, o que se estende aos equipamentos destinados prtica de esportes. (B) dispor sobre as condies e requisitos para a remoo de rgos e tecidos, o que abrange a autorizao para descarte de embries humanos. (C) incrementar o desenvolvimento cientfico e tecnolgico em sua rea de atuao, o que resulta na pertinncia da definio de prioridades para o financiamento de pesquisas em sade. (D) participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico, o que inclui definir as formas de acondicionamento, tratamento e destino do lixo urbano. (E) colaborar na proteo do meio-ambiente, o que implica manter em conformidade com as normas anti-poluio, os veculos destinados a transportes de materiais e pessoas para os servios de sade.

09. Assinale a alternativa em que todas as vrgulas esto corretamente empregadas. (A) Dom Joo VI viajou em um navio e, sua esposa, em um outro diferente. (B) Charles Darwin o grande naturalista britnico, viajou, no Beagle. (C) Em 2008, o Jardim Botnico do Rio de Janeiro completa 200 anos. (D) O homem, que possui pele negra, menos sensvel aos raios solares. (E) Veja uma histria, real um drama, contado em cartas, por Ingrid Betancourt.

10. Assinale a alternativa em que o acento indicativo da crase est empregado de modo correto. (A) O livro O Gene Egosta foi doado nossa biblioteca na semana passada. (B) Recebemos notcias de que, partir de amanh, teremos novas tarefas. (C) Pedimos Vossa Excelncia que procure providenciar uma outra data. (D) Ontem, fomos uma reunio onde foram tratados problemas de segurana. (E) preciso muito cuidado com aquilo que compramos prazo.

12. A Lei n. 8.080/90 prev que, para integrar e articular recursos, tcnicas e prticas voltadas para a cobertura total das aes de sade, o Sistema nico de Sade SUS, (A) no nvel municipal, poder organizar-se em distritos. (B) no nvel estadual, dever estimular os consrcios entre as diferentes unidades da federao. (C) no Distrito Federal, articular-se- com os Estados para encaminhamento direto de personalidades polticas a servios de sade especializados. (D) no nvel federal, precisar ter suas aes propostas pelas Comisses Tripartites. (E) em todos os nveis de governo, necessitar de aprovao da territorializao mediante participao popular.

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13. A Lei n. 8.142/90 dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade SUS e sobre (A) as regras para a destinao de recursos da sade pelo Poder Legislativo. (B) as formas de fiscalizao dos recursos financeiros da sade pelo Poder Judicirio. (C) as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade. (D) os mecanismos de ao do Poder Executivo na proposio de gastos com sade. (E) as instncias de governo responsveis pela implementao das polticas de sade.

16. Conforme a Portaria n. 1.863/2003, entende-se como componente pr-hospitalar fixo: (A) unidades bsicas de sade e unidades de sade da famlia, equipes de agentes comunitrios de sade, ambulatrios especializados. (B) servio de atendimento mvel de urgncia e os servios associados de salvamento e resgate, sob regulao mdica de urgncia. (C) portas hospitalares de ateno s urgncias das unidades hospitalares gerais de tipo I e II e das unidades hospitalares de referncia tipo I, II e III, bem como toda a gama de leitos de internao. (D) leitos gerais e especializados de retaguarda, de longa permanncia e os de terapia semi-intensiva e intensiva, mesmo que estejam situados em unidades hospitalares que atuem sem porta aberta s urgncias. (E) modalidade de ateno domiciliar, hospital-dia e projetos de reabilitao integral com componente de reabilitao de base comunitria.

14. A Portaria n. 399/GM, de 22 de fevereiro de 2006, que divulga o Pacto pela Sade 2006 consolidao do SUS e aprova as diretrizes operacionais do referido pacto, estabelece que, dentre as prioridades do Pacto pela Vida e seus objetivos, est (A) a vigilncia do cncer de rgos ligados reproduo humana. (B) a implantao da poltica nacional de sade da pessoa idosa. (C) a reduo da mortalidade materna por cncer de tero. (D) o fortalecimento da resposta do sistema de sade febre amarela. (E) o empenho no aumento da resolutividade do Programa de Sade da Famlia.

17. A Portaria n. 1.864/GM de 2003 estabelece (A) o Regulamento Tcnico dos Sistemas Estaduais de Urgncias e Emergncias, definindo a organizao estrutural e funcional dos sistemas, bem como a responsabilidade das trs esferas gestoras da sade pblica brasileira. (B) a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, a ser implantada em todas as unidades federais, respeitadas as competncias das trs esferas de gesto. (C) os princpios e diretrizes dos Sistemas Estaduais de Urgncias e Emergncia, as normas e critrios de funcionamento, a classificao e o cadastramento de servios. (D) a Regulao Mdica das Urgncias e Emergncias, atendimento pr-hospitalar, atendimento pr-hospitalar mvel, atendimento hospitalar, transporte inter-hospitalar e a criao de Ncleos de Educao. (E) o componente pr-hospitalar mvel da Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, por intermdio da implantao de Servios de Atendimento Mvel de Urgncia em municpios e regies de todo o territrio brasileiro: SAMU 192.

15. A Portaria n. 2.048/2002 classifica as ambulncias em seis tipos. So tripuladas por mdico e enfermeiro as dos tipos (A) A e B. (B) B e C. (C) C e D. (D) D e E. (E) E e F.

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18. A Legislao do Exerccio Profissional de Enfermagem em vigor define que a participao na elaborao de medidas de preveno e controle sistemtico de danos fsicos que possam ser causados aos pacientes durante a assistncia de enfermagem incumbncia do enfermeiro, (A) do tcnico de enfermagem, do auxiliar de enfermagem e da parteira. (B) do auxiliar de enfermagem e do agente comunitrio de sade. (C) do tcnico de enfermagem e do auxiliar de enfermagem. (D) alm do gerente da unidade de sade. (E) alm do tcnico de enfermagem.

21. Observe as duas colunas apresentadas a seguir sobre Estudos Epidemiolgicos.


Denominao Enunciado I. Estudo seccional, geralmente do tipo amostral, levado a efeito quando as informaes existentes so inadequadas ou insuficientes em virtude de diversos fatores, dentre os quais se destacam: notificao imprpria ou deficiente; mudana no comportamento epidemiolgico de determinada doena; dificuldade na avaliao de coberturas vacinais ou eficcia de vacinas; necessidade de avaliao da eficcia das medidas de controle de um programa; e descoberta de agravos inusitados.

X. Inqurito epidemiolgico

19. O Cdigo de tica dos Profissionais de Enfermagem, em vigor, estabelece que proibido ao enfermeiro (A) executar ou participar da assistncia sade sem o consentimento da pessoa ou de seu representante legal, exceto quando este no tiver compreenso suficiente da realidade. (B) promover a eutansia ou participar em prtica destinada a antecipar a morte do cliente, exceto nas situaes em que este determinar previamente que no quer ser ressuscitado. (C) prestar servios que, por sua natureza, competem a outro profissional, exceto em caso de recusa do cliente em ser atendido por qualquer outra pessoa. (D) provocar aborto ou cooperar em prtica destinada a interromper a gestao, exceto nos casos previstos em lei e desde que sua conscincia lhe permita. (E) registrar informaes parciais e sobre a assistncia prestada, exceto em situaes que comprometam a privacidade, a liberdade ou a segurana do cliente.

II. Mtodo de trabalho utilizado para esclarecer a ocorrncia de doenas transmissveis ou de agravos inusitados sade, a partir de casos isolados ou relacionados entre si. Consiste em um estudo de campo realizado a partir de casos Y. Levantamento notificados (clinicamente declarados ou epidemiolgico suspeitos) e seus contatos. Destina-se a avaliar as implicaes da ocorrncia para a sade coletiva, tendo como objetivos: confirmar o diagnstico, determinar as caractersticas epidemiolgicas da doena, identificar as causas do fenmeno e orientar as medidas de controle. III. Estudo realizado com base nos dados existentes nos registros dos servios de sade ou de outras instituies. No um estudo amostral e destina-se a coletar dados para complementar informaes existentes. A recuperao de sries histricas, para anlises de tendncias, e a busca ativa de casos, para aferir a eficincia do sistema de notificao, so exemplos de levantamentos epidemiolgicos.

Z. Investigao epidemiolgica

20. So doenas de notificao compulsria: (A) Ancilostomase, Paralisia Flcida Aguda e Tularemia. (B) Brucelose, Conjuntivite e Raiva Humana. (C) Dermatofitose, Febre Tifide e Sarampo. (D) Clera, Leptospirose e Rosola. (E) Rubola Congnita, Poliomielite e Varola.

A correlao correta entre o enunciado do conceito e sua denominao : (A) XI (B) XI (C) XII (D) XII (E) XIII YII YIII YIII YI YII ZIII ZII ZI ZIII ZI

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22. Celeste trata de Tuberculose e de Hansenase na Unidade Bsica de Sade e acertadamente recebeu, da enfermeira Alda, a (A) dose de rifampicina requerida para tratar hansenase e no para tratar tuberculose. (B) medicao para tratar Strongiloides stercoralis para evitar disseminao do parasita como o uso de prednisona. (C) orientao sobre medidas de anticoncepo a serem adotadas durante o tratamento porque a talidomida tem efeito abortivo. (D) vacina BCG ID, que diminui a disseminao de ambos os vrus para os comunicantes. (E) recomendao de no se expor ao sol por causa da possibilidade de instalao de ictiose com a dapsona. 23. O processo sade-doena, tal como compreendido na organizao do Sistema nico de Sade SUS, deve ser entendido como (A) situao de vida do ser humano, que tende a se manter saudvel quando adequadamente assistido pelos servios de sade, exceto na velhice, quando tende doena. (B) socialmente determinado e, por esse motivo, passvel apenas de intervenes de natureza coletiva, quando se quer promover a sade, e individual, quando se quer recuper-la. (C) forma de funcionamento do corpo humano biolgico tomado coletivamente, que est presente nas sociedades organizadas nas quais a convivncia condio de vida e sobrevivncia. (D) estado de equilbrio biolgico em que as adaptaes do organismo humano ao meio ambiente preservam a sua capacidade de participar socialmente, nos limites de sua cultura e classe social. (E) modo pelo qual ocorre o processo biolgico de desgaste e reproduo, no qual a doena um momento particular de presena de um funcionamento biolgico diferente, com conseqncias para o desenvolvimento da atividade humana. 24. exemplo clssico de agravo sade do trabalhador: (A) dengue em agentes comunitrios de sade. (B) silicose em tcnicos em informtica. (C) anemia aplstica em farmacuticos. (D) obesidade em cozinheiros. (E) LER em cabeleireiras.

Leia o texto para responder s questes de nmeros 25 a 29. Estela enfermeira do Programa de Sade da Famlia da Secretaria de Sade do Municpio de So Paulo que, ao visitar pela primeira vez um domiclio localizado na rea atendida por sua equipe, encontrou o senhor Alcebades, o av, no leito, queixando-se de dor nas costas aps uma queda, a neta de quinze anos Ftima, cuidando dele e de Jurema, a filha de dois anos de uma amiga de sua me, que mora do outro lado da cidade. Os trs ficam sozinhos quase todo o tempo, at que Luclia e Vnia, as respectivas mes de Ftima e de Jurema, que moram na casa da famlia em que so empregadas domsticas durante os dias teis da semana, retornem aos respectivos domiclios no sbado tarde. Jurema freqentou o servio de sade regularmente at a idade de um ano e dois meses, quando sua me arranjou o emprego em que trabalha atualmente e nunca mais foi s consultas. Luclia tem cinqenta anos, sofre de eczema e j no menstrua mais, segundo informaes de Ftima. Esta, por sua vez, afirma ter descoberto que estava grvida, por causa desse mesmo sintoma, quando assistiu a uma palestra no Centro de Sade ao acompanhar seu av diabtico, consulta de rotina h dois meses, numa das folgas da me. Ao entrevistar o Sr. Alcebades, Estela soube que tinha sido levado ao pronto-socorro no domingo por Luclia e que o mdico lhe disse que no havia fraturas ou luxaes, mas que a queda poderia ter sido causada aparentemente por causa da perda da viso. De fato, no exame fsico realizado por Estela, o olho direito do Sr. Alcebades se apresentava muito vermelho, com pupila dilatada. Ele lhe garantiu que, embora sentisse dor, no o machucara na queda, motivada por um empurro da neta. A caderneta de vacinas de Jurema ficara na casa da vizinha e Ftima foi busc-la para que Estela verificasse a situao da criana. Quando voltou, Ftima estava plida e disse que se assustou porque, na volta, sentiu uma toro na barriga, como se tivesse uma lombriga gigante se remexendo. Contou que j tinha tratado de parasitose intestinal na escola, mas que, agora que deixou de freqent-la, precisa ir farmcia para pedir ao balconista que lhe venda um remdio para esse problema.

25. Considerando as necessidades de sade de Jurema e a situao em que vive, Estela acertadamente concluiu que, alm de encaminhar o caso para a assistente social que atende essa comunidade, a lactente precisa voltar a ter seu crescimento e desenvolvimento acompanhados pelo servio de sade e completar o esquema de vacinao com doses de (A) tetravalente e rotavrus. (B) trplice viral e hepatite B. (C) trplice bacteriana e anti-poliomielite. (D) dupla infantil e anti-hemofilus B. (E) anti-pneumoccica e anti-gripe.

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26. Considerando as necessidades de sade de Vnia e a situao em que vive, Estela acertadamente ponderou que deve encaminhar o caso para (A) o Conselho Tutelar da Infncia e Juventude da regio. (B) a associao de moradores do bairro onde ela mora. (C) a assistente social da creche prxima ao domiclio visitado. (D) a equipe de PSF que atende sua regio de moradia. (E) o lder comunitrio do local onde ela mora. 27. Considerando as necessidades de sade de Luclia e a situao em que vive, Estela acertadamente, alm de encaminhar o caso para a assistente social que atende essa comunidade, decidiu (A) averiguar o dia da prxima folga de Luclia e retornar ao domiclio nessa data para avaliar suas condies de sade e tomar as condutas cabveis. (B) solicitar-lhe que comparea unidade de sade referncia para receber vacina dupla-adulto e pegar guia de encaminhamento para mamografia. (C) deixar-lhe um relatrio informando-a dos riscos sade, percebidos no domiclio, recomendando a designao de um cuidador profissional para a sua famlia. (D) pedir Ftima que entregue o nmero do telefone da unidade de sade referncia para que sua me agende uma consulta com o ginecologista. (E) determinar agente comunitria de sade de sua equipe que monitore a famlia com visitas dirias. 28. Considerando as necessidades de sade de Alcebades e a situao em que vive, Estela acertadamente, alm de encaminhar o caso para a assistente social que atende essa comunidade, decidiu (A) inscrev-lo no mutiro de cirurgia de catarata que haver na regio, pois isso pode estar lhe causando os sintomas apresentados. (B) aconselh-lo a vacinar-se contra gripe e realizar caminhadas pois, se ficar deitado por muito tempo, pode contrair pneumonia. (C) recomendar a Ftima que recolha sempre os brinquedos espalhados por Jurema, pois podem se constituir em risco de queda para o idoso. (D) tomar as medidas cabveis para o agendamento de atendimento especializado em Oftalmologia com brevidade, pois pode estar desenvolvendo glaucoma agudo de ngulo fechado, que leva cegueira sbita. (E) aumentar provisoriamente em 10% a dose do hipoglicemiante oral, at que retorne consulta de controle, pois ele pode estar desenvolvendo degenerao macular, como conseqncia da Diabetes melittus.
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29. Considerando as necessidades de sade de Ftima e a situao em que vive, Estela acertadamente decidiu que, alm de encaminhar o caso para a assistente social que atende essa comunidade, precisa convenc-la a procurar a unidade bsica de sade com brevidade e (A) vacinar-se com trplice viral e dupla adulto. (B) agendar uma consulta para receber a assistncia adequada a essa fase do ciclo vital e situao de agravos sade em que se encontra. (C) participar do grupo de adolescentes para receber explicaes sobre as manifestaes da gravidez e mtodos anti-concepcionais. (D) efetuar o Papanicolaou para ter certeza de que no contraiu o HPV. (E) tratar sua parasitose para voltar a ter sade. 30. Observe as duas colunas apresentadas sobre Risco de Contaminao e Acidentes a que esto expostos os profissionais de APH e Equipamentos de Proteo Individual.
Equipamento de Proteo Individual (EPI) W. culos de proteo X. Luvas de procedimento Y. Mscara cirrgica Z. Mscara N95 Agentes Infecciosos I. Vrus da hepatite B II. Bacilo da tuberculose III. Vrus da AIDS

A correlao correta entre o EPI e o agente infeccioso : (A) I - W, X e Z (B) I - X, Y e W (C) I - W e Z (D) I - Z e X (E) I - Y, X e W II - Y e X II - Z II - Z II - Y, X e W II - Z e X III - Y III - X, Y e W III - W, X e Z III - Z e X III - Y e W

31. A Sistematizao da Assistncia de Enfermagem nos locais de prtica em sade coletiva e atendimento de urgncia e emergncia apresenta desafios e resultados diferentes, sendo que a primeira caracterizada por (A) prescrio para grupos de pessoas e a segunda opera por protocolos. (B) diagnstico baseado na classificao do CIPESC e a segunda, no NIC e NOC. (C) exame fsico que abrange as condies ambientais e a segunda, pela orientao para a circunstncia que motivou o atendimento. (D) evoluo sistemtica acompanhada de longo prazo e a segunda no desenvolve essa etapa. (E) histrico familiar e a segunda, por antecedentes individuais da vtima em atendimento.
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32. O Planejamento Estratgico Situacional tem sido empregado no Planejamento em Sade com freqncia. Para oper-lo, emprega-se o Fluxograma Situacional, que apresentado com parte da denominao de sua matriz incompleta. Regras ???????????? Influncia Fora do jogo O espao assinalado com interrogaes deve ser preenchido com: (A) Momento normativo. (B) Momento estratgico. (C) Governabilidade. (D) N explicativo. (E) Vetor de determinao. Acumulaes Fluxos

35. Dentre as modalidades de licitao para compra de materiais de consumo por instituies pblicas de sade, como definido pela legislao vigente, est aquela utilizada entre interessados devidamente cadastrados, ou que atenderem a todas as condies exigidas para cadastramento, e indicada para aquisio de valores mdios, a que se denomina (A) leilo. (B) convite. (C) concurso. (D) concorrncia. (E) tomada de preo.

36. Ao aspirar as vias areas de um paciente politraumatizado que recebe o primeiro atendimento, deve-se considerar que (A) a ausncia de pr-oxigenao pode causar hipoxemia. (B) a abordagem pelas narinas contra-indicada na lacerao ocular.

33. O Planejamento do Treinamento e Desenvolvimento do pessoal de enfermagem inicia-se com (A) o levantamento de necessidades, que est centrado nas competncias apresentadas pelos colaboradores. (B) a elaborao do programa, que contempla a identificao de recursos disponveis e metas desejadas. (C) a definio de objetivos a serem atingidos pelos treinandos, a forma como sero mensurados e as tcnicas a serem empregadas para faz-lo. (D) o diagnstico situacional, que compreende a definio dos problemas passveis de serem tratados por meio de treinamento. (E) a anlise das relaes de causa e efeito das aes que se pretende empreender, que determina o possvel alcance dos objetivos educacionais.

(C) na presena de grande quantidade de sangue, o conforto melhora, quando se eleva a cabea. (D) a aspirao prolongada pode causar repercusses hematolgicas. (E) a sonda de aspirao flexvel a melhor escolha para limpar a orofaringe.

37. Dentre as diferenas anatmicas entre crianas e adultos, a serem consideradas no atendimento de urgncia, tem-se que, em crianas menores de 3 anos, (A) a cabea proporcionalmente maior em relao ao corpo, com regio occipital maior, o que requer ombros apoiados para manter a cabea em posio neutra, na adoo do decbito dorsal horizontal. (B) a rea de superfcie corprea menor, ocorrendo menor perda de calor, o que desobriga o uso de cobertor trmico para manuteno da temperatura corporal em nveis tolerveis. (C) a reserva funcional hemodinmica maior, o que acarreta sinais clnicos tardios de choque e obriga a administrao rpida de grandes volumes por via endovenosa. (D) a taquipnia surge mais rapidamente em resposta fisiolgica hipxia, causando maior resistncia fadiga muscular, o que permite o adiamento da entubao. (E) tanto a via area superior como a inferior so menores que as do adulto, o que acarreta maior risco de obstruo, menor risco de hipxia e menor consumo de oxignio.

34. A previso de materiais para uma Unidade Bsica de Sade leva em conta vrios fatores, tais como (A) o prazo de validade do material. (B) o meio de transporte do material. (C) o consumo mdio mensal do material. (D) a criticidade do material. (E) a qualidade do material.

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38. Quanto s emergncias obsttricas, pode-se afirmar que (A) as duas condies clnicas mais freqentes que se apresentam como hemorragias do primeiro trimestre de gestao so placenta prvia e deslocamento prematuro da placenta. (B) as duas condies clnicas mais freqentes que se apresentam como hemorragias do primeiro trimestre de gestao so abortamento e prenhez ectpica. (C) o diagnstico na prenhez ectpica pode ser tardio, pois s 0,5% evolui para emergncias cirrgicas. (D) cerca de 50% dos abortamentos espontneos ocorrem no segundo trimestre da gestao. (E) a doena hipertensiva especfica da gravidez no ameaa a vida da parturiente e do feto.

Leia o texto para responder s questes de nmeros 41 e 42. Em um atendimento pr-hospitalar, um paciente politraumatizado, vtima de coliso carro versus caminho, apresenta-se em parada cardiorrespiratria, com trauma torcico grave. Ele est sendo assistido pela equipe de suporte avanado e j foi instalado o acesso definitivo s vias areas superiores. 41. A enfermeira deve preparar a medicao a ser administrada nesse paciente que, segundo as diretrizes da American Heart Association, (A) adrenalina/epinefrina 1 mg EV em bolus a cada 3 a 5 minutos e atropina 1 mg EV em bolus 3 a 5 minutos at 0,4 mg/kg de peso. (B) adrenalina/epinefrina 1 mg EV em bolus a cada 3 a 5 minutos e lidocana EV 1 a 1,5 mg/kg em bolus, repetindo a dose de 3 a 5 minutos at 3 mg/kg de peso. (C) adrenalina/epinefrina 1 mg EV em bolus a cada 3 a 5 minutos e amiodarona EV em bolus de 300 mg, com dose mxima tolerada de 2 g nas 24 horas. (D) adrenalina/epinefrina 1,5 mg EV em bolus a cada 3 a 5 minutos e atropina 1,5 mg EV em bolus 3 a 5 minutos at 0,4 mg/kg de peso. (E) adrenalina/epinefrina 0,5 mg EV em bolus a cada 3 a 5 minutos e lidocana EV 1 a 1,5 mg/kg em bolus, repetindo a dose de 3 a 5 minutos at 3 mg/kg de peso com dose mxima tolerada de 2 g nas 24 horas. 42. A reanimao cardiopulmonar-cerebral do paciente deve ser realizada com a freqncia necessria entre a ventilao e a compresso cardaca, na razo de (A) 2:30, com dois socorristas e sem sincronia. (B) 2:30, independentemente da quantidade de socorristas e sem sincronia. (C) 2:30, com um socorrista e com sincronia. (D) 1:15, com dois socorristas e com sincronia. (E) 1:15, independentemente da quantidade de socorristas e sem sincronia.

39. Na presena do diagnstico de enfermagem Risco para leses relacionadas com a interrupo da gravidez, causada por uma anormalidade materna ou fetal as aes de enfermagem pertinentes so (A) observar sinais de infeco, avaliar a dor e reduzir os estmulos ambientais perturbadores. (B) verificar a presso arterial, os resultados de exames laboratoriais e observar o edema e sua evoluo. (C) avaliar o sangramento vaginal, a presena de clicas e o desaparecimento dos sinais e sintomas de gravidez. (D) monitorar os sinais vitais e, de acordo com a prescrio mdica, iniciar infuso endovenosa de cristalide e monitorar o dbito urinrio. (E) administrar oxignio por cateter nasal, realizar cateterismo vesical, monitorar a funo renal e posicionar a paciente em decbito lateral esquerdo.

40. Na vigncia de quadro clnico de cetacidose diabtica, o enfermeiro deve antecipar o preparo da medicao necessria sua correo, prevendo a teraputica com a administrao de (A) insulina simples endovenosa contnua e soro fisiolgico. (B) insulina NPH e soro glicosado a 5%. (C) bicarbonato de sdio e soro fisiolgico. (D) insulina NPH e soro fisiolgico. (E) cloreto de potssio a 19,1%.

43. O quadro clnico da cetoacidose diabtica caracterizado por (A) distrbios visuais, desidratao intensa, hlito cetnico e bradicardia. (B) dor abdominal, fraqueza, perda de peso, bradicardia e hipotenso. (C) poliria, polidipsia, nuseas, vmitos, sonolncia e coma. (D) taquicardia, hipertenso, hlito cetnico e sonolncia. (E) alterao do padro respiratrio e hipertenso.

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44. De acordo com o protocolo preconizado pelo Advanced Cardiac Life Support, a seqncia dos cuidados com uma vtima de Acidente Vascular Cerebral, no primeiro atendimento, (A) administrar oxignio, verificar sinais vitais e tratar a hipertenso pulmonar. (B) avaliar o ABC, estabelecer acesso venoso e administrar teraputica fibrinoltica. (C) administrar oxignio, estabelecer acesso venoso e administrar teraputica fibrinoltica. (D) avaliar o ABC, verificar sinais vitais, administrar oxignio e estabelecer um acesso venoso. (E) verificar sinais vitais, administrar oxignio, estabelecer acesso venoso e tratar a hipertenso pulmonar. 45. O SAMU recebeu uma solicitao de atendimento de um paciente com 67 anos apresentando dor torcica sugestiva de isquemia que teve inicio h mais ou menos quatro horas. Ao exame fsico, o paciente apresenta sudorese, palidez cutnea com cianose perilabial e dor precordial com irradiao para o membro superior esquerdo. Sua Presso Arterial est em 100 x 60 mmHg, a Freqncia Cardaca em 130 bpm e seu Eletrocardiograma apresenta supradesnivelamento do segmento ST. A assistncia de enfermagem deve antecipar o provimento de recursos para a instituio das medidas iniciais de tratamento que so: oxignio, nitrato, morfina e (A) cido acetilsaliclico. (B) preparo para tromblise. (C) preparo para angioplastia primria. (D) seguimento ambulatorial. (E) observao por 8 a 12 horas. 46. Em um paciente vtima de queimadura de 2. grau e com uma rea de superfcie corprea queimada de 30%, pesando 80 kg, o controle hdrico a ser efetuado pelo enfermeiro deve considerar que a reposio de volume nas 24 horas iniciais (A) 4 800 mL, nas primeiras 16 horas e 4 800 mL, nas 8 horas subseqentes. (B) 4 800 mL, nas primeiras 8 horas e 4 800 mL, nas 16 horas subseqentes. (C) 4 800 mL, nas primeiras 12 horas e 4 800 mL, nas 12 horas subseqentes. (D) 9 600 mL, em 12 horas e 9 600 mL, nas 12 horas subseqentes. (E) 9 600 mL, em 16 horas e 9 600 mL, nas 8 horas subseqentes.

47. O exame fsico de enfermagem na vigncia de Sndrome Compartimental aguda nos traumas de extremidades deve levar em considerao que (A) ocorre isquemia pelo aumento do tamanho do edema ou diminuio das dimenses do curativo. (B) no ocorre isquemia e necrose subseqente, quando a presso no compartimento steo-facial do msculo intensa. (C) se a isquemia no for tratada, raramente evoluir para uma disfuno duradoura ou perda total da funo da extremidade. (D) s ocorre isquemia nos membros inferiores, onde o msculo est contido dentro de um espao delimitado pela fscia. (E) s ocorre isquemia nos membros superiores, onde o msculo est contido dentro de um espao delimitado pela fscia.

48. O sangramento gastrointestinal pode ser classificado em hemorragia digestiva alta (HDA) e hemorragia digestiva baixa (HDB). Pode-se afirmar que (A) a presena de hematmese e melena mais freqente na HDA e a presena de enterorragia mais observada na HDB. (B) na HDA, as principais manifestaes de sangramento so por hematmese e enterorragia e, com menor freqncia, a melena. (C) a doena ulcerosa pptica e a gastrite hemorrgica representam as etiologias mais comuns de HDB e ocorrem em mais da metade dos casos, seguidas pelas varizes de esfago. (D) a melena um sinal importante de presena de hemorragia ativa, o que no ocorre com a presena de hematmese. (E) a presena de enterorragia mais observada na HDA e a presena de hematmese e melena nunca so concomitantes.

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49. O atendimento pr-hospitalar do paciente com transtorno mental apresenta alguns fatores adversos tais como: a falta de um ambiente protegido, a exposio das aes envolvidas ao pblico leigo, a falta de estrutura adequada e a maior possibilidade de se defrontar com pacientes em surtos agudos e graves. A assistncia de enfermagem adequada a esse tipo de paciente deve considerar que (A) nesse tipo de atendimento, o levantamento da histria do paciente no to importante, e no h tempo para ouvi-lo, pois esto envolvidos riscos aos profissionais. (B) a conteno fsica deve ser usada em todos os pacientes com transtornos mentais, pois colocam em risco a si e aos demais envolvidos. (C) dependendo do local, do porte fsico e do estado psquico do paciente, a presena de trs profissionais para realizarem a abordagem e a conteno fsica o nmero ideal. (D) apesar de haver o profissional mdico nas unidades de suporte avanado, no se deve administrar frmacos que provoquem o controle do estado alterado do paciente, pois pode haver efeitos colaterais. (E) prevendo esse tipo de ocorrncia, os profissionais de enfermagem devem levar faixas de conteno, prancha de imobilizao, avaliar o local e as circunstncias em que o paciente se encontra e j se posicionarem em semicrculo.

50. Na intoxicao ou abstinncia por lcool, abuso de anfetaminas ou cocana e drogas depressoras do sistema nervoso central como opiides e barbitricos, os sinais e sintomas que podem estar presentes so: (A) alteraes pupilares, de marcha, sudorese, hiperexcitao, hipervigilncia, ansiedade e rebaixamento do nvel de conscincia. (B) febre, rebaixamento do nvel de conscincia e confuso mental com prejuzo cognitivo. (C) palpitao, diplopia, falta de ar, irritabilidade, tenses musculares e perturbaes do sono. (D) delrio de grandeza, desorganizao global do comportamento e agressividade no dirigida. (E) taquicardia, hipertenso, sudorese, sensao de vertigem, sensao de asfixia e medo de morrer ou de ficar louco.

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