Binio 2012 / 2013

N 153 - SETEMBRO 2013

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In f o r m a t i v o da S ociedade Br asile ira d e Ang iolog ia e d e Cirurg ia Va s cula r - SP

Impresso fechado pode ser aberto pelo ECT

SBACV-SP promove evento de utilidade pblica

Mdicos voluntrios se renem para prestar atendimento diferenciado populao, esclarecer dvidas e orientar sobre doenas venosas, arteriais e sobre a especialidade no dia 24 de novembro
FIQUE POR DENTRO ELEIES CONGRESSO

Inteire-se sobre os destaques de eventos e acontecimentos da rea vascular

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Confira quem foi eleito para Presidente da Nacional

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Participe do 40 Congresso Brasileiro da especialidade que acontecer em Florianpolis

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ditorial
foram convidados a Secretria Executiva da Comisso Nacional de Residncia Mdica do Ministrio da Educao, Prof Dra. Maria do Patrocnio Tenrio Nunes e o Vice-Presidente do Conselho Federal de Medicina e representante do CFM na Comisso Nacional, Prof Dr. Carlos Vital Correia Lima. Ambos j esto acertados para o dia 1 de outubro, no Centro Sul, s 9 horas, na Sala Campeche com prazo de encerramento previsto para 12 horas, permitindo a troca de ideias fundamentais para o melhor desiderato. Participaro, ainda, os Profs. Paulo Roberto Matos da Silveira, Fausto Miranda Jnior, Carmen Lcia Lascasas Porto e Adnan Neser. Conta-se, tambm, com eventual presena do Prof Dr. Calgero Presti, que tem se empenhado em defesa desta Sociedade de forma firme e enrgica para que no haja prejuzo no desempenho profissional de qualquer associado devidamente capacitado. Ressalto a importncia e o significado da participao de todos os interessados na educao mdica, principalmente coordenadores e supervisores de Servios das duas especialidades, incluindo preceptores e residentes que podem contribuir enormemente com opinies vivenciais e necessrias para se chegar a um consenso, se possvel. O convite, portanto, extensivo a todos. A Folha Vascular tem publicado as opinies de vrios colegas sobre a situao em que os mdicos deste Pas foram colocados, tornando a classe mdica no grande bode expiatrio pelas atitudes governamentais, cujo objetivo eleitoral, pois no ser com nmero de mdicos que se resolver um problema crtico representado pela carncia estrutural. Haja vista a grande quantidade de hospitais federais sucateados por inoperncia do sistema e sem perspectiva de melhora a mdio prazo, e talvez nem a longo prazo, pois muitos esto deteriorados h anos. As entidades mdicas devem rever as posies para no ficarem mais vulnerveis do que na atualidade, uma vez que a opinio pblica atual pende a balana para o governo, tornando a categoria uma vil, mesmo sem parcela de culpa nesta situao. Faz-se necessria uma estratgia efetiva para reverter a posio atual, no transparecendo xenofobia ou preconceito. Deve-se demonstrar a abnegao de altrusmo dos mdicos que participam intensamente do SUS, pois so estes que mantm o atendimento universal da melhor forma possvel, plenamente demonstrado em programas de televiso de todos os canais, como costuma acontecer. A classe conta e deve buscar sempre o respeito da populao, sem esmorecer a qualquer propaganda negativa que foi muito bem explorada pelos marqueteiros, sem a percepo da liderana das entidades. Somente o esforo coletivo poder reverter o dano, agora sentido. Consequentemente, unamo-nos para repor o respeito que sempre foi marcante na sade. Esperamos melhores dias!
Dr. Adnan Neser Presidente da SBACV-SP 2012-2013

A Regional So Paulo tem enfatizado aos associados a necessidade da representao no prximo Congresso, a ser realizado em Florianpolis, principalmente para a Cmara de Representantes com funes especficas, com grande significado para embasar as deliberaes finais da Assembleia Geral. O esforo desta Diretoria no sentido de congregar os representantes, conforme exposto na ltima reunio do dia 29 de agosto, deixando claro a disposio de arcar com uma diria do hotel em face do horrio de incio da Cmara: 8h30 do dia 30 de setembro, para a posse da credencial. Em Editorial anterior foi feita referncia formao de cirurgies vasculares em razo de uma possvel resoluo do Conselho Federal de Medicina que definir especialidades que tenham aes ou procedimentos de alta complexidade, que s podero ser executados por programas de formao com durao de trs anos. A Diretoria da Nacional tomou providncias visando a participao efetiva da SBACV com representao firme e adequada, tanto na reunio de So Paulo quanto em Braslia, no firme propsito de defesa dos interesses dos associados. Desta forma, a organizao do 40 Congresso Brasileiro acolheu sugesto desta Regional para elaborao de Mesa Redonda sobre Residncia Mdica em Angiologia e Cirurgia Vascular, visando os contedos programticos de cada Programa de Residncia, com tempo para debater amplamente propostas e sugestes eventuais. Com o objetivo de enriquecer as discusses,

2012
Presidente: Adnan Neser Vice-Presidente: Adilson Ferraz Pascha Secretrio Geral: Arual Giusti Vice-Secretrio: Nilo M. Izukawa Tesoureiro Geral: Marcelo Calil Burihan Vice-Tesoureiro: Joo Antonio Corra Diretor Cient co: Rogrio A. Neser Vice-Diretor Cient co: Walter Campos Jnior Diretor de Publicaes: Jorge Agle Kalil Vice-Diretor de Publicaes: Alberto Jos Kupcinskas Jr. Diretor de Defesa Pro ssional: Salomo Goldman Vice-Diretor de Defesa Pro ssional: Marcos Augusto de Arajo Ferreira Diretor de Patrimnio: Francisco Cardoso Brochado Neto Vice-Diretor de Patrimnio: Newton de Barros Jr.

Diretoria Binio
Presidente da Gesto Anterior: Calgero Presti Conselho Fiscal: Ivan de Barros Godoy Jos Carlos Ingrund Leonardo Hisao Hirose Armando Lisboa Castro Carlos Eduardo Pereira Rubem Rino Conselho Superior: Antonio Carlos Alves Simi Bonno van Bellen Cid J. Sitrngulo Jr Fausto Miranda Jnior Francisco Humberto A. Ma ei Joo Carlos Anacleto Jos Carlos Costa Baptista-Silva Pedro Puech-Leo Roberto Sacilotto Valter Castelli Jnior Wolfgang Zorn Seccionais: ABC - Sidnei Jos Galego Alto Tiet - Adalcindo Vieira Nascimento Filho

2013
Baixada Santista - Mariano Gomes da Silva Filho Bauru Botucatu - Marcone Lima Sobreira Campinas Jundia - Carla A. Faccio Bosnardo Franca - Daniel Urban Raymundo Marlia - Marcelo Jos de Almeida Presidente Prudente - Cesar Alberto T. Martelli Ribeiro Preto - Edwaldo Edner Joviliano So Carlos - Araraquara - Michel Nasser So Jos do Rio Preto - Daniel Gustavo Miquelin Sorocaba - Lus Carlos Mendes de Brito Taubat So Jos dos Campos - Ricardo de A. Yoshida Departamentos: Doenas Linfticas - Jose Maria Pereira de Godoy Doenas Arteriais - Andr Simi Doenas Venosas - Henrique Jorge Guedes Neto Angiorradiologia e Cir. End. - Armando de C. Lobato Cirurgia Exper. e Pesquisa - Jose Dalmo de Arajo Filho Trauma Vascular - Rina Maria P. Porta Multimdia e Diag. por Imagem - Alexandre C. M. Amato Marketing e Informtica - Antonio Eduardo Zerati Eventos - Reinaldo Mulatti e Candido Ferreira da Fonseca Assessoria de Sade - Carlos Eduardo Varela Jardim

xpediente

Folha Vascular um rgo de divulgao mensal da Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular - So Paulo. Edio: Way Comunicaes Ltda. - Rua Cotox, 303 - Cj 16 - CEP: 05021-000 - So Paulo - SP - Tel/Fax: (5511) 3862-1586 Jornalista Responsvel: Junia Chaves Mtb 0066409/SP Redao: Bete Faria Nicastro / Junia Chaves / Stfanie Rigamonti Reviso: Alessandra Nogueira Tiragem: 3.100 exemplares Produo: ES Design (11) 3739-0230 Correspondncia para a Folha Vascular como sugestes, dvidas, trabalhos cientcos ou eventos a serem divulgados podem ser encaminhados para: SBACV-SP - sede - Rua Estela, 515 - Bloco A - Cj. 62 - Paraso - CEP 04011-904 - So Paulo - SP - Brasil - Tel/Fax: (5511) 5087-4888 e-mail: secretaria@sbacvsp.org.br Site da Regional So Paulo: www.sbacvsp.com.br Diretor de Publicaes da SBACVSP - Dr. Jorge Agle Kalil Rua Itapeva 240, Cj. 1605 Bela Vista - CEP: 01332-000 So Paulo SP Brasil Tel.: (5511) 3253-3034 e-mail: jorge.kalil@uol.com.br Permite-se a reproduo de textos se citada a fonte. Acesse: www.sbacvsp.com.br Crdito (Capa):Google

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efesa profissional

A fumaa e a purpurina
interessante como fatores miditicos induzem repentinamente mudanas na opinio pblica. Foi com um programa cidade limpa em que se proibia cartazes e placas nas ruas, que o ex-prefeito de So Paulo, Kassab, alavancou sua reeleio. Com o programa das UPPs no Rio de Janeiro, houve fuga dos marginais com grande refluxo na criminalidade e sensao de segurana na populao. Resultado imediato: a reeleio fcil de Cabral. Se esse programa do Rio de Janeiro resolveu o problema definitivamente outra histria. Hoje, sabe-se que o conluio entre o trfico e a polcia, e at com o aparelho da Justia, vem aparecendo e ainda trazendo outros problemas vindos da troca de guarda. O assunto no se encerra a toque de caixa. Os programas devem ser estudados e implantados aps longas discusses, com todos os envolvidos e os fatores, sempre mltiplos, devendo ser analisados, o mais abrangente possvel. Alm disso, devem resistir ao tempo, ou seja, ser definitivos. Ningum nega que o Plano Real foi um marco na histria do Pas. Definitivo, propiciou a boa resistncia s crises internacionais que se sucederam. Agora, vemos o plano Mais Mdicos, que aloca doutores de fora para resolver a falta de profissionais em regies perifricas. Evidentemente, o plano mostra seu carter miditico e eleitoreiro. Um governo que devolveu 17 bilhes, quase 20% do oramento da sade, no ano passado, porque no soube usar, no pode alegar falta de mdicos. falta de competncia, sim. A, alega-se que mdicos apenas com esteto e aparelho de presso podero fazer muitos diagnsticos e prescrever medicamentos necessrios, salvando muitas vidas. Poder diagnosticar pneumonia com esteto, ou seja, j em fase avanada, prescrevendo antibitico, que tomara que funcione, sem dados para saber se ter bons resultados e sem, pelo menos, um hemograma ou RX para acompanhar a evoluo. Lembro-me do mdico de famlia que tnhamos, hoje nome de hospital em So Paulo, Dr. Moyses Deutsch, pessoa que me inspirou a seguir a profisso, quando diagnosticou minha angina de Plaut Vincent, na dcada de 60, e resolveu meu problema, mas colhendo material no laboratrio para diferenciar com difteria. Claro que os mdicos contratados podero ser teis. Mas ser uma cortina de fumaa. Os pobres e desassistidos tero a sensao momentnea de amparo. Vejamos, agora, na nossa rea vascular, o que podem fazer os tais mdicos: palpar pulsos e verificar que h isquemia - tomara que no piore e o problema leve gangrena... Verificar lcera na perna - manda-se elevar os membros e lavar diariamente tomara que feche. Fechando, tomara que no volte e certamente voltar j que no h condies de tratar a causa. Se for Leishmaniose, pior. Varizes? Use meia elstica. caro? Vai sujar na roa? quente? Fica em repouso... Aneurisma de aorta? Ser diagnosticado s se aflorar na pele do abdome ou romper, e a tchau... Perna inchada? Ser TVPA? Dar anticoagulante tomara que tenha dinheiro para comprar ... tomara que no d embolia pulmonar. Heparina? S em hospital. Portanto, deve-se dar cumarmicos, empiricamente, sem controle de INR tomara que no d hemorragia, tomara que anticoagule... Dedo do p vermelho e com pus em diabtico, receita-se antibitico tomara que no progrida e gangrene a perna toda. Ora, estamos voltando medicina nos seus primrdios, emprica, que hoje no prescinde dos avanos tecnolgicos, que sem dvida resolveram inmeros problemas e contriburam para o aumento da expectativa de vida. Falar de saneamento bsico, gua tratada, equipes multidisciplinares, laboratrios de anlises, US, RX, educao sanitria e de higiene so luxos, que ao governo no interessam. So gastos desnecessrios, que a nossa populao carente no ter acesso, mas que a propaganda ter atingido seu objetivo maior que a perpetuao no poder. O programa ser apresentado como salvao para quem no tem nada e ser veiculado com muita purpurina. Est a mais um programa miditico que talvez servir para eleger os candidatos oficiais, mas no resolver os graves gargalos que existem na ateno sade da populao. Enfermeiras e educadores sanitrios poderiam bem resolver essas questes, mas com hierarquizao e logstica bem delineadas. Remoes para nveis maiores de ateno deveriam entrar no programa. Estudos de prevalncia das doenas endmicas com fluoretao das guas, tratamento dos esgotos, pesquisas de caramujos transmissores da esquistossomose, mosquitos vetores de malria e chagas, etc. etc. seriam de muito maior valia. Mas a esse governo s interessa a purpurina. Joga-se fumaa nos olhos e se apresenta s o brilho das lantejoulas. E a a verdade ser postergada. Interessa apenas o resultado imediato. Vemos com satisfao o programa estadual do Alckmin, mais residentes, que prev maior uso dos hospitais estaduais e filantrpicos para residncias mdicas com preceptorias bem implantadas. Isto sim poder alavancar a Sade como um todo, inclusive nas reas de ateno primria, com formao de clnicos gerais, pediatras e obstetras, hoje em carncia. Se houver boa programao e estmulo, poderemos ter em pouco tempo uma gerao melhor formada e treinada. A verdade prevalecer sem fumaa nem purpurina.

Dr. Salomo Goldman

Diretor de Defesa Prossional da SBACV-SP

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eccionais

Alto Tiet
No dia 07 de agosto, a Seccional Alto Tiet implantou o Protocolo de Preveno de Tromboembolismo Venoso, do Hospital Santana de Mogi das Cruzes, em reunio realizada no anfiteatro do Hospital Santana, s 19 horas. O protocolo foi introduzido no sistema eletrnico do hospital, tendo as diretrizes de Tromboembolismo Venoso (TEV) da Sociedade Brasileira de Cirurgia Vascular como parmetro. O protocolo resultado de um debate entre os membros da Seccional Alto Tiet e o corpo clnico do Hospital Santana, implementado em comum acordo com todas as especialidades. A Seccional agradece a Regional So Paulo e a SBACV-Nacional pelo apoio, auxiliando na divulgao da especialidade pela seccional e fortalecendo a Cirurgia Vascular na regio.

Adalcindo Vieira e Fuad Assis

Adalcindo Vieira e Fuad Assis

Campinas Jundia
No ltimo dia 26 de agosto, foi realizada a reunio magna da SBACV-SP Seccional Campinas Jundia, em conjunto com a Sociedade de Medicina e Cirurgia de Campinas (SMCC), na sede da qual aconteceu o encontro. O evento contou com a presena do Prof. Dr. Michel Nasser, da Universidade Federal de So Carlos, que ministrou palestra sobre o tema P Diabtico. A explanao do projeto, que foi bem fundamentada, deu a oportunidade a todos os presentes de conhecer a estrutura montada pelo palestrante para o atendimento desses pacientes. O encontro recebeu mdicos de toda a regio de Campinas. Ao final da reunio, foi oferecido um coquetel aos participantes, patrocinado pelas empresas Medi e Taked. Tambm houve o sorteio de um livro e de meias, oferecidos respectivamente pelo Laboratrios Baldacci e meias Sigvaris. Na prxima reunio, o Prof. Dr. Fabio H. Menezes ser o convidado, que ministrar sobre o tema Aneurisma da Aorta Abdominal.

Carla Bosnardo, Michel Nasser, Ana Terezinha Guillaumon e Arlindo Lemos Jr.

Taubat - So Jos dos Campos

A Reunio Cientfica da seccional Taubat-So Jos dos Campos aconteceu no dia 15 de agosto, no Restaurante II Vicolleto, em So Jos dos Campos, com a organizao dos doutores Ricardo A. Yoshida e Eduardo Ragazani. O evento, que contou com o apoio institucional do Laboratrios Baldacci, teve como tema da aula: Webmeeting - atualizaes sobre a prtica clnica da aminaflatona (capilarema) e discusso de casos clnicos Estiveram presentes os doutores Ricardo de Alvarenga Yoshida, Rodrigo Porto Moura, Luis Akira Okamoto, Paulo Bahdur e Rodolfo Lellis Zuppardo.

Ricardo Yoshida entre os participantes do evento

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apa

Parque Villa Lobos recebe 7 Dia Vascular de So Paulo

Organizado pela SBACV-SP, evento de utilidade pblica rene prossionais da especialidade vascular e endovascular para orientar a populao paulistana
No dia 24 de novembro, domingo, das 10h00 s 14h00, acontecer a 7 edio do Dia Vascular de So Paulo - Preveno de Doenas Venosas, promovido pela SBACV-SP. A ao ser realizada no Parque Villa Lobos, localizado em So Paulo, e contar com a presena do preparador fsico Disnei Sanches, personal da apresentadora e educadora fsica Solange Frazo. Sanches comandar os exerccios de alongamento e caminhada do pblico presente. O evento ter como patrocinadora a empresa Meias Kendall. Gratuito, o Dia Vascular presta servios de utilidade pblica populao paulistana, por meio de informaes sobre as diversas doenas vasculares e orientaes quanto aos diagnsticos, fazendo com que todos fiquem alerta acerca dos perigos de alguns comportamentos, e as devidas precaues a serem tomadas. Leses causadas pelo diabetes nos ps e doenas vasculares como varizes, cartidas, trombose venosa, doena arterial obstrutiva dos membros e aneurismas sero alguns dos temas abordados na ocasio. A expectativa que 1.500 pessoas sejam atendidas no dia. De acordo com o presidente da SBACV-SP, Dr. Adnan Neser, importante a participao dos mdicos nessa ao, porque alm dessa ser uma tima oportunidade para a divulgao da especialidade, um momento propcio para se exercer a cidadania, esclarecendo aos leigos e oferecendo servios para garantir o bem-estar da populao, por meio da informao. O evento tambm permite a participao do mdico em destaque na comunidade, que recebe um atendimento personalizado e responsvel. Ao integrar essa campanha, o mdico mostrar seu diferencial, ao ser proativo com os outros. importante que os profissionais compreendam a importncia dessa ao, afinal, faz um tremendo bem, no apenas sociedade, mas aos mdicos e especialidade, afirma Dr. Adnan. O residente de medicina que participar do evento ganhar gratuitamente a inscrio para o XII Encontro So Paulo de Cirurgia Vascular e Endovascular, que acontecer em 2014. Para participar, o estudante deve entrar em contato por meio do e-mail marcia@tecnomkt.com.br. As inscries so limitadas.

omenagem

O legado do Dr. Katsumi Nakano

anos de aprendizado mdico durante a residncia. Nos primeiros anos no Hospital, dedicava-se s doenas venosas, ensinando muitos colegas a realizar a cirurgia de varizes com a Agulha de Croch. Criou o Ambulatrio de Preveno de Leses Neuropticas em Pacientes Diabticos. Nos anos 90, passou a se dedicar Cirurgia Arterial, particularmente correo aberta dos Aneurismas de Aorta Abdominal. Ensinava o passo a passo aos Residentes, sendo a via de acesso retroperitoneal sua preferncia. Sempre alegre, chegava ao Centro Cirrgico falando alto e brincalho. Nas discusses de casos, opinava com condutas precisas, visando sempre o melhor para o paciente. Com a doena, no esmoreceu. Muitas vezes chegava ao Servio com astral melhor que muitos colegas. Enfrentou o tratamento com firmeza, mas, infelizmente, no dia 07 de agosto tivemos essa grande perda.
Dr. Roberto Sacilotto
Membro do Conselho Superior da SBACV-SP

Dr. Katsumi Nakano

Formado pela Faculdade de Medicina do Paran, iniciou sua Especializao no Servio de Cirurgia Vascular do Hospital do Servidor Pblico Estadual em 1973, cujo Diretor era o Prof. Dr. Mrio Cinelli Junior. Em 1975 ingressou como mdico assistente do Servio e, desde ento, sua dedicao foi extraordinria. Na dcada de 80, tornou-se Preceptor de Ensino e nos ltimos anos como Chefe Tcnico. Nakano tinha o dom e a pacincia para ensinar e assim foi ao longo dos 40 anos de permanncia no Servio. Contribuiu com a formao de cada um dos residentes, hoje cirurgies vasculares, com formao exemplar, sendo prestigiados onde quer que estejam no Brasil, e foram colegas que conviveram intensamente com ele durante os preciosos

Formado em medicina, em 1962, pela Faculdade Federal de Medicina do Paran, na capital, Curitiba, onde fomos colegas de turma. Foi sempre um dos primeiros colocados entre seus cole-

gas, do 1 ao 6 ano do curso, graas sua grande inteligncia e dedicao. Veio para So Paulo, em 1963, e na Santa Casa de Misericrdia fez sua residncia em cirurgia geral, no servio do Professor Mrio Degni, e em seguida, fez residncia em Angiologia e Cirurgia Vascular, tambm com o Professor Mrio Degni. Foi aprovado em concurso para vaga, da mesma especialidade, no Hospital do Servidor Pblico Estadual, onde permaneceu at prximo seu falecimento, quando ainda era o Chefe do Servio de Angiologia e Cirurgia Vascular deste Hospital. Sempre foi um Mdico de um rigor tico, dedicado, solcito, participativo; humilde at um tanto exagerado, porque, pela sua capacidade destacada, se tivesse se exposto, no bom sentido, os colegas mais novos, e, por que no, muitos dos de maior tempo de formados, poderiam ter aprendido e se aperfeioado com suas lies de conhecimento e comportamento elegante de um profissional da rea mdica. Constituiu uma linda famlia, e um de seus filhos seguiu sua trajetria na Especialidade, que vem sendo bem sucedido. Que DEUS o tenha no Cu.
Dr. Rubem Rino
Membro do Conselho Fiscal da SBACV-SP

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eunio Cientfica

APM recebeu mais uma edio de evento da SBACV-SP

Encontro trouxe a exibio de trs pesquisas cientcas, que contribuem para o avano da especialidade vascular

Mariana Krutman

Cid J. Sitrngulo Jr.

Joo Paulo Tardivo

Reunio Administrativa

Com o comando do presidente da SBACV-SP, Dr. Adnan Neser, foi realizada no dia 29 de agosto, s 20h, a Reunio Cientfica mensal da entidade, no auditrio da Associao Paulista de Medicina (APM), em So Paulo. Foram apresentados trs trabalhos durante o evento, que contriburam para o aprimoramento dos especialistas presentes. A primeira pesquisa exibida na noite foi: Anlise do tratamento de hiperhidrose com oxibutinina em pacientes acima de 40 anos de idade, dos autores Mariana Kurtman que fez a apresentao do trabalho -, Nelson Wolosker, Marcelo Passos Teivelis, Rafael Pessanha de Paula, Paulo Kauffman, Jose Ribas Milanez de Campos e Pedro PuechLeo, provenientes do Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE) So Paulo e do Hospital das Clnicas da Faculdade de Medicina da USP HCFMUSP So Paulo. O trabalho recebeu os comentrios do Dr. Jorge Kalil. Aneurisma do ducto arterioso, com autoria de Aldo Ferronato apresentador -, Sidnei Galego, Carlos Andr P. Vieira e Adriana Marco Antonio, do Hospital 9 de Julho e Hospital Paulistano SP, foi o segundo a ser explanado. O comentador foi o Dr. Marcelo Rodrigo de Souza Moraes E o ltimo trabalho exibido foi dos autores Joo Paulo Tardivo, que foi o apresentador da pesquisa, Mauricio da S. Baptista, Joo Correa, Fernando Adami e Maria Aparecida Pinhal. Com comentrios do Dr. Cid J. Sitrngulo Jr., a pesquisa intitula-se Escore de prognstico e manejo do p diabtico de alto risco - algoritmo de tardivo. Anteriormente Reunio Cientfica, aconteceu, neste mesmo dia, a Reunio Administrativa, que aberta aos associados. A diretoria da SBACV-SP convida a todos para participar do prximo encontro, a ser realizado no dia 26 de setembro, s 20 horas, na APM, localizada na Rua Brigadeiro Luiz Antnio, 278 Bela Vista (SP). Informaes: (11) 5087-4888. Ao final do encontro, como comumente, ocorreu um jantar de confraternizao entre os presentes.

Marcelo R. de Souza Moraes

Jorge Agle Kalil

Aldo Ferronato

Auditrio na Reunio Cientca

rxima Reunio

26/09- 5 feira - s 20 horas Associao Paulista de Medicina (APM) Av. Brigadeiro Luiz Antonio, 278, Bela Vista - So Paulo - SP

SETEMBRO

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rabalhos de 26 de setembro

RESULTADOS TARDIOS DE RESSECO CAROTDEA EM PACIENTES COM CARCINOMA ESPINOCELULAR AVANADO DE CABEA E PESCOO Autores: Kenji Nishinari K, Mariana Krutman, Luisa Assis Valentim, Thiago Chulam, Guilherme Yazbek, Nelson Wolosker, Guilherme Andre Zotelle Bomfim, Daniel Benitti, Bruno Soriano Pignataro, Tiago Matiazzo Vieira de Castro, Igor Yoshio Fonseca. Instituio: Hospital AC Camargo Cncer Center Introduo: Em carcinoma espinocelular (CEC) de cabea e pescoo, a invaso da artria cartida um grave preditor de mortalidade. Poucos estudos relatam a experincia em resseco seguida de revascularizao carotdea nesses pacientes, e nenhum autor tentou correlacionar dose de radioterapia com complicaes cirrgicas ps-operatrias. Esse estudo relata a experincia atualizada de 19 pacientes submetidos resseco de CEC de cabea e pescoo com reconstruo cartida concomitante. Foram analisadas taxas de sobrevida global; perviedade primria das reconstrues; complicaes vasculares e no-vasculares; dosagem de radioterapia e resultados do seguimento tardio. Pacientes e Mtodo: De setembro de 1997 a setembro de 2011, dezenove pacientes com CEC avanado de cabea e pescoo apresentando invaso carotdea foram submetidos resseco e reconstruo vascular concomitante em uma nica instituio de referncia oncolgica. A resseco em bloco dos vasos afetados pelo tumor foi indicada pela equipe de cirurgia de cabea e pescoo, com base em achados intra-operatrios e viabilidade de resseco com margem respeitando princpios oncolgicos. O seguimento ps-operatrio foi feito por meio de retornos ambulatoriais peridicos para avaliao clnica e realizao de duplex de controle visando estudar a perviedade dos enxertos. Informaes sobre recorrncia tumoral, complicaes vasculares e terapias oncolgicas adjuvantes foram obtidas. Resultados: O tempo mdio de acompanhamento foi de 23.3 ( 34.4) meses. Complicaes no-vasculares ocorreram em 5 pacientes (26.3%). Houve apenas uma (5,3%) complicao vascular imediata resultante da ocluso do enxerto carotdeo causando um acidente vascular cerebral hemisfrico. Todos os pacientes do estudo foram submetidos radioterapia em algum momento do tratamento oncolgico. Os pacientes que j tinham sido submetidos a intervenes cirrgicas anteriores, receberam mais comumente uma dose total de 70 Gy. Em pacientes cujo primeiro procedimento cirrgico foi aquele que analisado em nosso estudo, a dose de radioterapia adjuvante utilizada variou predominantemente entre 60-66 Gy. As taxas de sobrevida global livre de doena; sobrevida livre de ocluso; e sobrevida livre de

ocluso e bito em cinco anos foram respectivamente, 12,9%, 93,1% e 13,0%. Trs pacientes (15,9%) ainda esto vivos, todos sem recidiva do tumor, apresentando perviedade dos enxertos 21, 68 e 151 meses aps a cirurgia. Concluso: A abordagem cirrgica agressiva para pacientes com CEC avanado de cabea de pescoo com invaso carotdea pode levar cura em um grupo seleto de pacientes. Comentador: Dr. Valter Castelli Jr. EXPERINCIA INICIAL DO TRATAMENTO DA TROMBOSE VENOSA PROFUNDA PROXIMAL COM UTILIZAO DE DISPOSITIVO DE TROMBECTOMIA MECNICA Autores: Gustavo Ramalho Fernandes, Sidnei Jos Galego, Aldo Ferronato, Carlos Andr Pereira Vieira, Adriana Marco Antnio, Carine Marianne Mello de Arajo, Joo Antnio Corra e Eduardo Fernandes da Costa. Instituio: Faculdade de Medicina do ABC Objetivo: Descrever a experincia inicial dos autores com uso de dispositivo de tromblise mecnica no sistema venoso Mtodo: Foram selecionados 39 pacientes com TVP proximal, com no mximo 14 dias de evoluo em trs hospitais de So Paulo (So Luiz Hospital - Brasil, Paulistano Hospital e 9 de Julho Hospital). Foram realizados 40 procedimentos com uso de dispositivo de tromblise mecnica (Angiojet Bayer) associada ao uso de fibrinoltico em 67% dos casos e terapia coadjuvante em 78% dos pacientes (colocao de stent e angioplastia). Utilizou-se filtro de veia cava inferior em todos os casos. A mdia de durao do tratamento foi de 36 horas. Em cinco casos o tratamento foi menor que 24 horas. A mdia de utilizao do aparelho foi de 240 segundos. Houve arritmias cardaca em 5 casos, revertidas com a parada da ativao do aparelho. No houve hematuria nesta srie. Resultado: Houve 87% de perviedade primria dos vasos tratados ao fim do primeiro ano de seguimento (Kaplan Meyer). No houve perda de seguimento dos casos. O sucesso tcnico se deu em 97,5% dos caos. Houve dois casos de sangramento, sendo um caso com sangramento intracerebral e outro no stio de puno. Houve melhora clnica em 36 casos ao final de trs meses de acompanhamento. Concluso: Nesta anlise inicial, o tratamento frmaco-mecnico de tromboses venosas profundas proximais foram efetivas e com baixo ndice de complicaes. Comentador: Jorge Eduardo Amorim

AVALIAO DOS FATORES TCNICOS E DE RISCO ASSOCIADOS PERVIEDADE, SALVAMENTO DE MEMBRO E MORTALIDADE DOS PACIENTES SUBMETIDOS AO TRATAMENTO CIRRGICO DO SETOR FMORO-POPLTEO Autores: Igor Calixto Novais Dias, Rodrigo Bruno Biagioni, Orlando Costa Barros, Marcelo Calil Burihan, Felipe Nasser, Jos Carlos Ingrund, Adnan Neser. Instituio: Hospital Santa Marcelina Servio de Cirurgia Vascular e Angiorradiologia, So Paulo SP. Objetivo: Avaliar os pacientes submetidos ao tratamento cirrgico do segmento fmoro-poplteo nos ltimos 12 anos no que se refere aos fatores de risco e tcnicos associados. Avaliar curvas atuariais de sobrevida, perviedade primria, salvamento de membro e sucesso tcnico e clnico e os fatores tcnicos e de risco associados. Mtodo: Estudo retrospectivo de 672 pacientes (699 membros). Desses, 57,2% eram homens. Os pacientes apresentavam leses trficas, isquemia crtica e claudicao incapacitante em 73,5%, 17,8% e 8,6%, respectivamente. O tempo de acompanhamento foi de 5 anos. Utilizado o programa SPSS para Windows. Considerado significativo p<0,05. Resultados: A mdia de idade foi de 65,5 +- 10.38, o percentual de hipertenso, diabetes, tabagismo, insuficincia cardaca, insuficincia coronariana, uso de prtese foram respectivamente de 79,4%, 52,07%, 52,09%, 3,7%, 5,2% e 23,4%. A taxa de hematoma, infeco, amputao maior foram respectivamente 4,86%, 15,3%, 20,8%. A sobrevida em 30 dias, 1 e 5 anos foi de 94,6%, 85,5%, 60,5%, respectivamente. A perviedade primria para 30 dias, 1 , 2 e 5 anos foi de 87,6%, 58,3%, 41,1%, 28,2%, respectivamente. Salvamento de membro em 30 dias, 1 ano, 2 anos e 5 anos foi de 83,5%, 62,6%, 54,8%, 45,7%, respectivamente. Os fatores que influenciaram a perviedade primria foram o uso de prtese (p 0,026), tabagismo (p=0,021), insuficincia coronria (p=0,03). Para sobrevida, os fatores foram idade (p=,012), insuficincia coronria (p 0,04), doena pulmonar obstrutiva crnica (p=0,08) e infeco de ferida (p=0,043). Para salvamento de membro, os fatores foram o grau de isquemia (p=0,04), infeco de ferida operatria (p=0,0001), e o nmero de artrias distais (p=0,043). Concluso: Os pacientes tratados so de alto risco e com grau de doena mais avanado que na maioria dos estudos na literatura. Em relao aos fatores associados mortalidade, perviedade e salvamento de membro foram compatveis com os maiores estudos j publicados. Comentador: Dr. Nelson De Luccia

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ique por dentro

As prximas etapas do Programa Circulando acontecero nos dias 26 de outubro, na Seccional ABC-Baixada Santista, 09 de novembro, na Seccional Presidente Prudente e no dia 30 de novembro, na Seccional Alto Tiet. A SBACV-SP convida os scios para reservar na agenda esses dias a fim de que todos participem do evento. Em breve os associados tero acesso aos endereo e programao dos trs eventos que esto sendo definidos.
Curso OsiriX

SBACV-SP realiza Curso de Angiologia e Cirurgia Vascular para Acadmicos

O Curso OsiriX nvel Bsico, que aconteceu nos dias 27 de julho, 24 de agosto e 21 de setembro, ter continuidade no dia 19 de outubro, das 9h s 17h, na Sede da SBACV-SP, situada na Rua Estela, 515, Bloco A, conj. 62 Vila Mariana (SP). Destinado aos acadmicos interessados em conhecer o software OsiriX e seus recursos para o tratamento de doenas vasculares, o curso realizar seu ciclo Avanado no dia 9 de novembro, aos profissionais vasculares. Gratuito aos scios e residentes da SBACV -SP, o curso disponibiliza de 10 a 14 vagas por sbado. Ele ministrado pelos doutores Alexandre C. Moraes Amato e Daniel Benitti. A organizao do evento, com o apoio da empresa Neomex, da SBACV-SP. Os interessados em participar das outras edies, devero entrar em contato pelo e-mail secretaria@sbacvsp.org.br, informando nome, e-mail e celular.

A Regional So Paulo promove o Curso de Angiolodia e Cirurgia Vascular para Acadmicos (CAVASC), destinado a alunos das Faculdades de Medicina que tm currculo escolar reduzido para Cirurgia Vascular e Angiologia. On-line, o curso visa despertar o interesse dos acadmicos em medicina vascular para a especialidade. As inscries podem ser feitas pelo site http://vascular.edm.org.br/aia/. Com contedos avanados para o dia a dia III Curso Internacional dos vasculares, as aulas so rpidas e inteirade Cirurgia Vascular mente gratuitas. A produo dos vdeos-aula no Rio de Janeiro j esto em fase de finalizao e as gravaes De 30 de outubro a 02 de novembro, o contaram com a plataforma da Telemedicina da Hotel Windsor Atlntica (RJ) receber o III USP. O acesso ao curso foi liberado para escoCurso Internacional de Cirurgia Vascular. O las pblicas e privadas. evento contar com a participao de 30 esXXII Encontro dos pecialistas estrangeiros, dos Estados Unidos, Ex-estagirios de Cirurgia Sucia, Argentina, e do Brasil, que abordaro Vascular e Endovascular com profundidade os mais recentes estudos, tcnicas e tecnologias em Cirurgia Vascular. O XXII Encontro Vascular dos Ex-estagiRealizado pela SBACV-RJ, com o apoio da rios de Cirurgia Vascular e Endovascular j Nacional, o evento tem como Comisso Or- tem data e local agendados. O evento aconteganizadora os doutores Gustavo S. Oderich, cer no dia 22 de fevereiro de 2014 (sbado), Adamastor Humberto Pereira, Arno von Ris- no Mercure Grand Hotel Parque do Ibirapuera, tow e Carlos Eduardo Virgini, presidente da localizado na Rua Sena Madureira, n 1355 SBACV-RJ. Vila Mariana (SP). Mais informaes e inscries pelo site: O encontro promovido pela equipe do Prof. www.cicv2013.com.br Bonno van Bellen, do Hospital da Beneficncia Portuguesa de So Paulo. As inscries so SBACV libera novos gratuitas e podero ser feitas a partir do dia 03 peridicos internacionais de janeiro de 2014, pelo e-mail eventobpvascuem seu site lar@yahoo.com.br
Liga Acadmica Paulista de Cirurgia Vascular

Daniel Augusto Benitti

Participantes do curso

A Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular (SBACV) passa a disponibilizar cinco novos Peridicos Internacionais. Para ter acesso a algum artigo publicado nesses peridicos, basta acessar o site www.sbacv.com.br, clicar em Peridicos no menu esquerda e preencher a solicitao com o nome do artigo presente no mesmo. Aps efetuado o procedimento, os associados recebero o texto em PDF por e-mail. Inicialmente, o envio ficar limitado a dois artigos por semana para cada scio adimplente. A busca do tema desejado pode ser feito no Pubmed www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed.

No dia 21 de setembro (sbado), s 20h, a Associao Paulista de Medicina recebeu mais uma reunio da Liga Acadmica de Cirurgia Vascular, supervisionada pelos doutores Adnan Neser, Arual Giusti e Marcelo Calil Burihan. Houve, durante o encontro, apresentao preparada pela Faculdade de Medicina do ABC sobre o tema: Experincia com utilizao de dispositivo de inverso de fluxo para proteo cerebral na angioplastia carotdea, explanado pelo Dr. Sidnei Galego.

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ique por dentro

Scios da SBACV-SP participam de evento sobre os benefcios da Terapia VAC

Cirurgies Vasculares da cidade de So Paulo se reuniram na noite de 22 de agosto, em evento realizado no Restaurante Mediterrneo Jd. Paulista, a fim de participar de um ciclo de palestras sobre o Uso da Terapia a Vcuo nas Feridas com Comprometimento Vascular. Dentre os convidados do encontro, que foi realizado pela empresa Bace Healthcare, estavam associados da SBACV-SP. Utilizada inicialmente no tratamento de feridas complexas por cirurgies plsticos no Brasil, a terapia a vcuo atende s necessidades de diversas especialidades, no entanto ainda pouco difundida em reas como ortopedia, cirurgia geral e vascular. O evento apresentou relatos de resultados positivos obtidos com a soluo VAC, especialmente em feridas com comprometimento vascular. Ao longo da exposio, profissionais das reas de Cirurgia Plstica e Vascular apresentaram aos vasculares presentes os principais benefcios deste tipo de tratamento, que estimula a cicatrizao, diminui o tempo de tratamento e os custos, traz maior conforto para o paciente e indicado, inclusive, em casos de lceras de diabticos. O evento contou com a coordenao do professor titular de Cirurgia Plstica da Faculdade de Medicina da USP e supervisor do Centro de Feridas Complexas do Hospital das Clnicas da FMUSP, professor Mar-

Coordenadores do evento, Marcus Castro Ferreira e Rina Maria Porta junto aos diretores da Bace, Ronald Lorentziadis e Leonard Lorentziadis

cus Castro Ferreira e da cirurgi vascular e responsvel pelo departamento de Trauma Vascular da SBACV-SP, Dra. Rina Maria Porta. De acordo com o diretor da Bace, Ronald Lorentziadis, o objetivo foi levar informaes a profissionais que no esto habituados ao sistema VAC. A proposta, apresentada a partir da cirurgia plstica, mostrou experincias com uma soluo que no Brasil ainda inovadora, quando comparada ao mercado americano e europeu. Notamos que o interesse existe e as pessoas querem se aprofundar no assunto, explica.

Edital de Convocao Assembleia Geral

A Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular SBACV convoca os associados, nos termos do seu Estatuto Social, para a Assembleia Geral, que ser realizada no dia 01 de outubro, s 17h, em Florianpolis (SC), no Anfiteatro Principal (Plenria) do Centro de Convenes Centro Sul, localizado na Avenida Governador Gustavo Richard Centro, para deliberar sobre a seguinte Ordem do Dia: a) Examinar, discutir e decidir sobre o oramento anual SBACV para o ano-exerccio de 2014, aps parecer da Cmara de Representantes, b) Escolher, aps anlise do parecer da Cmara de Representantes, a Regional que sediar o Congresso Brasileiro de Angiologia e de Cirurgia Vascular da SBACV no ano de 2017; c) Escolher, aps anlise do parecer da Cmara de Representantes, a Regional que sediar o Congresso Brasileiro de Ecografia Vascular - 2014, apresentada no Congresso Brasileiro de Ecografia Vascular - 2012; d) Escolher, aps anlise do parecer da Cmara de Representantes, a Regional que sediar o Congresso Brasileiro de Ecografia Vascular - 2016.

Reunio da Cmara de Representantes da SBACV2013

A SBACV convoca os membros da Cmara de Representantes para a reunio que acontecer no prximo dia 30 de setembro, a partir das 8h30 - para a distribuio de credenciais. O encontro ser realizado na Sala Sambaqui I, do Centro de Convenes Centro Sul, localizado na Avenida Governador Gustavo Richard, Centro - Florianpolis (SC). Tel.: (48) 32514000. O nmero de representantes dos associados a que cada Regional tem direito foi enviado atravs de ofcio endereado aos Presidentes das respectivas Regionais, sendo que a lista completa deveria ser encaminhada, impreterivelmente, Secretaria Geral da SBACV at o dia 15 de setembro, nos termos do Estatuto Social. A entrega das credenciais ser iniciada mediante apresentao dos documentos dos credenciados e assinatura da lista de presena e o ingresso na sala de reunio ser permitido com a apresentao da credencial. As despesas referentes a transporte, alimentao e acomodaes dos membros da Cmara de Representantes no sero custeadas pela SBACV-Nacional, sendo de responsabilidade dos prprios membros ou Regionais. Na pauta do dia estaro os seguintes assuntos: Analisar o Oramento anual da SBACV para o ano-exerccio de 2014, emitindo Parecer para a Assembleia Geral; Deliberar e fixar o valor da anuidade de 2014; Analisar as candidaturas e propostas tcnicas dos interessados em sediar o Congresso Brasileiro de Angiologia e de Cirurgia Vascular no ano de 2017, encaminhando Parecer para deciso da Assembleia Geral; Analisar, excepcionalmente, a proposta tcnica do interessado em sediar o Congresso Brasileiro de Ecografia Vascular 2014, apresentada no Congresso Brasileiro de Ecografia Vascular 2012 e aguardando referendo da Assembleia Geral, encaminhando Parecer para a Assembleia Geral; Analisar, excepcionalmente, as candidaturas e propostas tcnicas dos interessados em sediar o Congresso Brasileiro de Ecografia Vascular 2016, encaminhando Parecer para deciso da Assembleia Geral; Deliberar a respeito do Regimento Interno da SBACV.

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leio

onselho Fiscal

Pedro Pablo Komls o novo Presidente da Nacional

Eleies via correio foram encerradas no dia 13 de setembro; a Regional So Paulo parabeniza o candidato eleito para a Gesto 2014/2015

No ltimo dia 13 de setembro, encerraram-se as eleies para a Presidncia da SBACV-Nacional, e o candidato eleito foi o Dr. Pedro Pablo Komls. O novo presidente passa a assumir a Gesto 2014/2015 da Sociedade, a partir de janeiro do ano que vem.

Na Apurao dos Votos, registrou-se: Chapa 1 496 votos 52,05% Chapa 2 457 votos 47,95% Votos recebidos - 1371 Votos vlidos - 953 Votos brancos - 10 Votos de membros aspirantes, no vlidos - 408

Candidatos ao Conselho Fiscal e o Resultado Parcial dos votos vlidos apurados at 13/09/2013 Edson Fernando Strefezza SP Walter Campos Junior SP Leonardo Hisao Hirose SP Alexandre Fioranelli SP Rossi Murilo da Silva RJ Arual Giusti SP 142 356 206 179 438 98

magem do ms
Pseudoaneurisma ps-puno de artria femoral direita, causando compresso extrnseca das artrias femoral supercial e profunda

pseudoaneurisma1

pseudoaneurisma2

pseudoaneurisma3

Colaborao: Dr. Alexandre Amato - Cirurgio Vascular e Endovascular, Prof. Assistente de Cirurgia Vascular da Universidade de Santo Amaro e Diretor de Multimdia e Diagnstico por Imagem da SBACV-SP

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ongresso

40 Congresso Brasileiro de Angiologia e de Cirurgia Vascular em Florianpolis

deral de Medicina Contedo Programtico de Angiologia Palestrante: Profa. Dra. Carmem Lucia Loscosas Porto Professora de Angiologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro Contedo Programtico de Cirurgia Vascular Palestrante: Prof. Dr. Adnan Neser - Presidente da Regional So Paulo da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular e Presidente da Comisso Estadual de Residncia Mdica de So Paulo

Evento ser realizado de 30 de setembro a 3 de outubro no CentroSul

raldo Nicodemos Righi Vieira (in memorian). Mesa Redonda Durante o Congresso, haver Mesa Redonda sobre Residncia e Ensino em Angiologia e Cirurgia Vascular, no dia 1 de outubro, das 9h s 12h, na sala Campeche, dentro do Centro de Convenes de Florianpolis CentroSul. O encontro tem como objetivo avaliar, discutir e propor mudanas sobre o assunto em pauta. importante a participao de todos os Chefes de Servio em Angiologia e Cirurgia Com organizao da SBACV-Nacional, de Vascular ou os que se interessam em Residn30 de setembro a 3 de outubro, o CentroSul, cia Mdica. em Florianpolis (SC), receber o 40 ConAbaixo, programao dos temas gresso Brasileiro de Angiologia e de Cirurgia discutidos: Vascular. Com o objetivo de proporcionar aos Presidentes: Prof. Dr. Paulo Roberto Maseus participantes assuntos inovadores e nitos da Silveira e Prof. Dr. Ricardo Cesar Rocos, o encontro contar com a participao de cha Moreira debates entre os mais importantes formadores Fruns de Contedos Programticos Parde opinio da especialidade vascular. ticipao das Sociedades Especializadas O programa cientfico do encontro incorpoPalestrante: Professora Maria do Patrocrou o melhor da programao de grandes evennio Tenrio Nunes - Secretaria Executiva da tos internacionais, como o VIVA (Vascular Comisso Nacional de Residncia Mdica do Interventional Advances); Veith Symposium; Ministrio da Educao Captulo SVS Society for Vascular Surgery; Vascular Annual Meeting; CICE - Congres- Prottipo de Resoluo do Conselho Fedeso Internacional de Cirurgia Endovascular; e ral de Medicina para Sociedades Mdicas Mayo Clinic. Dentre os organizadores esto em Alta Complexidade Palestrante: Prof. Dr. Carlos Vital Coros doutores Roberto Teodoro Beck, Reginaldo Boppr, Valmor Belz, Jos Luiz Sandri, Ge- reia Lima - Vice Presidente do Conselho Fe-

ovas adeses

Scios aprovados em 29/08/2013

Aspirantes: Denise Cristina de Freitas Okuyama Plenos:
Carlos Hugo Guillaux Chvez Paulino Gomes de Souza Neto

Efetivos:
Tae Yong Moon Luciano Rocha Mendona

genda

7 Dia Vascular de So Paulo Data: 24 de novembro Horrio: das 10h00 s 14h00 Local: Parque Villa Lobos secretaria@sbacvsp.org.br III Curso Internacional de Cirurgia Vascular Data: 30 de outubro a 02 de novembro Local: Windsor Atlntica Hotel Rio de Janeiro - RJ www.sbacvrj.com.br - (21) 2240.4880 secretaria@sbacvrj.com.br
Informaes complementares SBACV-SP Tel.: (11) 5087-4888 e-mail: secretaria@sbacvsp.org.br

Remido:
Marcos Augusto de A. Ferreira

2013
40 Congresso Brasileiro de Angiologia e Cirurgia Vascular Data: 30 de setembro a 03 de outubro Local: Florianpolis (SC) www.vascular2013.com.br Curso de Imerso em Ecodoppler Vascular Mdulo Avanado Data: 19 e 20 de outubro Local: Servio de Cirurgia Vascular do Hospital do Servidor Pblico Estadual (SP) cirurgiavascularhspe@yahoo.com.br

Titulares aprovados

pela SBACV

15/08/2013
Ubirajara das Neves Goncalves Jr.

12/07/2013
Reinaldo Mulatti

27/06/2013
Armando Lisboa Castro Edson Fernando Strefezza Luiz Marcelo Aiello Viarengo Richarde Zugaibe Filho

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otcias
inclusive com reteno de parte dos recursos percebidos para remessa a Cuba. O regulamento distribudo na misso de Cuba na Bolvia probe, por exemplo, que cubanos se casem com nativas. Em caso de desero, os mdicos da misso ficariam impedidos de manter contato com desertores. Procurado pelo CFM, o vice-presidente da Confemel para a regio Andina (rgo similar ao CFM na Bolvia) Anbal Atonio Cruz Senzano informou que os cubanos aproveitaram a misso para fazer do pas rota de fuga para os Estados Unidos.
Voluntrio da Fora Nacional do SUS participa de cursos de capacitao

David Uip toma posse como secretrio da Sade de SP

O infectologista David Uip, 61 anos, tomou posse oficialmente na manh do dia 5 de setembro, no Palcio dos Bandeirantes, como secretrio de Estado da Sade de So Paulo. Em discurso para os convidados, o novo secretrio defendeu as conquistas da pasta nos ltimos anos, como a implantao de 32 novos hospitais estaduais e dos 50 AMEs (Ambulatrios Mdicos de Especialidades), custeados com recursos do tesouro estadual. Ele tambm destacou a recuperao da Furp (Fundao para o Remdio Popular), que se transformou em um dos maiores laboratrios pblicos da Amrica Latina, com fornecimento de remdios para o SUS (Sistema nico de Sade) de todo o Brasil e mais de 1,5 bilho de unidades farmacuticas produzidas anualmente. David Uip lembrou que a cada 30 minutos, em mdia, um paciente de outro estado atendido em hospitais pblicos paulistas, em razo da excelncia e da qualidade dos servios. E afirmou que o modelo de Organizaes Sociais de Sade (OSS) para a gesto de hospitais pblicos, implantado de forma pioneira em So Paulo, foi replicado em dezenas de municpios brasileiros. O secretrio disse, no entanto, que se muito foi feito, h ainda muito por fazer. So inmeros os problemas a serem enfrentados em uma rede gigantesca como o SUS de So Paulo, que diariamente realiza dois milhes e seiscentos mil procedimentos, entre consultas, exames, cirurgias, internaes, coletas, curativos, suturas e distribuies de medicamentos, observou.
CFM denuncia Governo Federal por restrio de liberdade e nanciamento ditadura cubana

Mdicos cubanos que participam de misses estrangeiras vivem sem direito a liberdades individuais, em regime anlogo ao de semiescravido. o que mostra o Regulamento Disciplinar aplicado misso de 2006 aos cubanos que foram para a Bolvia trabalhar de forma similar anunciada pelo ministro da sade, Alexandre Padilha, no dia 21 de agosto. Tais regras ferem a legislao brasileira e no podemos concordar com tratamento desumano em nosso pas, afirma o presidente do Conselho Federal de Medicina (CFM), Roberto dAvila. O CFM denuncia, desde maio deste ano, a existncia de acordo do governo da presidente Dilma Roussef com a ditadura cubana, tendo inclusive feito representao na Procuradoria Geral da Repblica. O Conselho argumenta no ser cabvel que o Estado Brasileiro, signatrio de diversos tratados internacionais para a tutela dos Direitos Humanos, incluindo a erradicao do trabalho escravo, admita a possibilidade de contratao de pessoas estrangeiras em situaes precrias,

A Fora Nacional do SUS (FN-SUS) ter uma agenda intensa de capacitao nos prximos meses, com a realizao de cursos importantes como o de Gesto de Emergncia em Sade Pblica (GESP), uma especializao que teve incio no dia 28 de agosto, com previso de trmino em junho de 2014. A especializao intitulada Gesto de Emergncia em Sade Pblica (GESP) ser realizada nas 12 cidades-sede da Copa do Mundo. O curso organizado pelo Ministrio da Sade e o Hospital Srio Libans, dentro do Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema nico de Sade (PROADISUS), que visa possibilitar que as entidades de sade de referncia assistencial participem do desenvolvimento do SUS transferindo tecnologia, conhecimento, experincia em gesto e oferecendo prticas teis para serem adaptadas pela rede pblica. No PROADI, os projetos so apresentados pelos Hospitais de Excelncia ao Ministrio da Sade. Aps aprovao, so desenvolvidos com o recurso despendido pela prpria entidade de sade. Em contrapartida, pela oferta de servios populao, as entidades usufruem de isenes fiscais, mais especificamente contribuies sociais, devidas ao governo. As aulas, destinadas a mdicos, enfermeiros e tcnicos especialistas da Vigilncia, sero compostas por mdulos com o objetivo de proporcionar aos profissionais do Sistema nico de Sade (SUS) os conhecimentos e estratgias necessrias para atuao na gesto, na assistncia e na vigilncia, em resposta s situaes de desastres, de epidemia e de desassistncia, quando os recursos locais e/ou regionais estiverem superados.
Lei do Ato Mdico: diagnstico e prescrio continuam a ser exclusividade dos mdicos

em suas legislaes e conforme jurisprudncia dos Tribunais Superiores. De acordo com o CFM, a deciso do Congresso no implica em ampliao das competncias e atribuies das outras 13 categorias da rea da sade. Quem realizar atos de diagnstico de doenas e prescrio de tratamentos deve ser denunciado e, se condenado, pode receber pena de seis meses a dois anos de priso, conforme estabelece o Cdigo Penal, alerta o Conselho de Medicina. Alm de informar que a populao continuar a ter os mdicos como os nicos habilitados a fazer diagnsticos e prescries de tratamentos, o CFM chama a ateno para o prejuzo que os vetos da presidente Dilma Rousseff traro para os pacientes, especialmente aqueles atendidos pelo Sistema nico de Sade (SUS). Sem a garantia do que estava previsto no texto original do PLS 268/2002, o Governo poder adotar protocolos oferecendo aos pacientes servios realizados por profissionais sem a devida competncia.
ANS suspende comercializao de 212 planos de 21 operadoras

O Conselho Federal de Medicina (CFM) esclarece que, mesmo com a manuteno dos vetos da presidente Dilma Rousseff Lei 12.842/2013, os mdicos continuam a ser responsveis pelo diagnstico de doenas e prescrio de tratamentos, sendo que os outros profissionais atuaro dentro das atribuies previstas

O Ministrio da Sade e a Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS) divulgaram no dia 20 de agosto os resultados do 6 ciclo de monitoramento sobre o cumprimento das regras de atendimento pelas operadoras de planos de sade. Desde o comeo do programa de monitoramento, em 2012, j foi suspensa a comercializao de 618 planos de 73 operadoras. Esta a primeira apresentao de resultados aps a ampliao do escopo do programa, no incio deste ano. Agora, alm do descumprimento dos prazos estipulados pela ANS para marcao de consultas, exames e cirurgias, so considerados tambm os demais itens relacionados negativa de cobertura, como: o rol de procedimentos, o perodo de carncia, a rede de atendimento, o reembolso e o mecanismo de autorizao para os procedimentos. De maro a junho de 2013, foram recebidas 17.417 reclamaes sobre a garantia de atendimento. Devido aos problemas apontados pelos consumidores e averiguados pela ANS, 212 planos de 21 operadoras tiveram a comercializao suspensa neste novo ciclo. Essa uma medida que protege 4,7 milhes de consumidores, beneficirios desses planos o equivalente a 9,7% do total de beneficirios de planos de assistncia mdica no Pas. Permanecem suspensos do ltimo ciclo de monitoramento 34 planos de 5 operadoras, totalizando 246 planos e 26 operadoras suspensas atualmente. Este resultado referente ao perodo entre 19 de maro e 18 de junho de 2013. Das 553 operadoras com pelo menos uma reclamao sobre o no cumprimento dos prazos mximos para atendimento ou de outro tipo de negativa de cobertura registradas nesses trs meses, 523 so operadoras mdico-hospitalares e 30 esto voltadas assistncia exclusivamente odontolgicas.

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spao aberto

Bendita s tu, democracia...

Aristoteles de Estagira, 384 322 a.C, (tambm chamado de Aristcles) filsofo grego, um dos maiores pensadores de todos os tempos, prestou inigualveis contribuies para o pensamento humano, foi quem mais influenciou o pensamento ocidental, destacouse na tica, poltica, fsica, metafsica, lgica, psicologia, poesia, retrica, zoologia, biologia, histria natural e outras reas do conhecimento. Foi discpulo de Plato (apelidado pela referncia de seu porte atltico, com ombros largos, ou ainda de sua ampla capacidade inteoutros grupos, submetendo-se aprovao da maioria, respeitando a tese vitoriosa, mesmo achando ou provando no ser a melhor. Divergir, lutar a favor de um pensamento, ou defender uma chapa que concorre a uma eleio, tentando convencer o eleitorado a eleg-la como a melhor, no significa criar inimizade como numa guerra inevitvel. um comportamento democrtico por excelncia. Passadas as eleies (setembro de 2013), elegendo-se a nova Diretoria (2014/2015), responsvel pela continuidade da defesa e melhoOuvi de muitos amigos e colegas preocupados em no querer assistir a uma decadncia da nossa SBACV, Regional ou Nacional, graas s contundentes divergncias de posicionamento, comportamento administrativo, poltico e pessoal; chegando a dizer: onde vamos parar? nossa sociedade entrar em decadncia? Se de um lado trata-se de uma observao bem intencionada, dos que querem preservar uma vida harmnica e progressista da SBACV, por outro lado, como comentei inicialmente sobre a feliz criao da democracia por Aristteles, ideologia que permite o livre pensamento, poderemos tirar grandes proveitos: positivos, construtivos, dos debates sobre um determinado assunto, desde que prevalea a verdade, o respeito, a tica, a lgica, a disciplina, o direito e a justia. A unanimidade rara na democracia, mas 100% frequente na ditadura e no comunismo, onde zero a liberdade de expresso da maioria, sufocada pela minoria usurpadora de tudo, nesses regimes desumanos. Portanto, a democracia implica em respeitar a vontade da maioria, que elege seus novos Dirigentes numa eleio geral ordinria, com a obrigatoriedade destes em cumprir e fazer cumprir os Estatutos da SBACV, ou a aprovao de um projeto discutido em diretoria ou em assembleia, respeitando uma oposio, desde que honesta, mesmo intransigente, diante de erros prejudiciais Sociedade.
No mundo sempre existiro pessoas que vo te amar pelo que voc , e outras que vo te odiar pelo mesmo motivo. Acostume-se.

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lectual de tratar de diferentes temas - Platos em grego significa amplitude, dimenso, largura), que por sua vez foi discpulo de Scrates. Aristteles, inimigo intransigente da ditadura do seu tempo, passou a defender a democracia, ideologia que um conjunto de ideias ou pensamentos de uma pessoa ou de um conjunto de indivduos. A ideologia pode estar ligada as aes polticas, econmicas e sociais. A democracia, defensora da liberdade de expresso, de pensamento, amaldioada pela ditadura, pelo comunismo, provou, atravs dos tempos, ser a mais lgica, a mais correta e justa base incondicional, aceita por grande parte da humanidade, para o crescimento de uma Nao. Graas democracia vigente no Brasil, podemos defender programas contrrios aos de

rias da nossa Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular, devemos fortalecer o bom senso, acreditando que os no vitoriosos respeitaro os eleitos; colaborando, sem mgoa, sem rancor, porm vigilantes no combate a erros administrativos, que porventura venham a acontecer. Caso contrrio, continuaremos estagnados, desvalorizados, longe de conquistar um real crescimento junto sociedade populacional, Sociedades representativas da classe mdica, e pelas Sociedades de especialidades. Poderemos atingir esse ideal, se prevalecer a humildade, a maturidade em cada um dos associados de todas as categorias e dirigentes da SBACV, se cultivarmos perenemente o esprito coletivo, democrtico, que engrandece qualquer Sociedade, j consagrado h muito nos pases vitoriosos em todos os sentidos.

Dr. Rubem Rino Suplente do Conselho Fiscal da SBACV-SP Delegado da APM por So Paulo

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Participe do III Curso Internacional de Cirurgia Vascular - INOVAES no Rio de Janeiro

O evento conta com a participao de 30 especialistas dos Estados Unidos, Sucia, Argentina e Brasil, que iro abordar em profundidade os mais recentes estudos, tcnicas e tecnologias em cirurgia vascular. Inscries e mais informaes: www.CICV2013.com.br

Veja os palestrantes conrmados:

Ali Azizzadeh, MD (USA) Audra Duncan, MD (USA) Ben Starnes, MD (USA) Brian De Rubertis, MD (USA) Carlos Timaran, MD (USA) Christopher Nienaber, MD (GER) Claudio Schonholz (USA) Darren Schneider, MD (USA) Edward Woo, MD (USA) Eric Williamson, MD (USA) Gregory Moneta, MD (USA) Guillermo Escobar, MD (USA) Gustavo S. Oderich, MD (USA) Haraldur Bjarnason, MD (USA) Jean Panneton, MD (USA) Mark Adelman, MD (USA) Mark Eskandari, MD (USA) Mark Farber, MD (USA) Mark Schermerhorn, MD (USA) Matt Thompson, MD (UK) Ravi Veeraswamy, MD (USA) Ronald Dalman, MD (USA) Samuel R. Money, MD (USA) Scott Schultz, MD (USA) Tara Mastracci, MD (USA) Thomas C. Bower, MD (USA) Todd Rasmussen, MD (USA) Will Jordan, MD (USA)

Comisso Organizadora:
Gustavo S. Oderich, Chairman Adamastor Humberto Pereira, Co-Chairman Arno von Ristow, Co-Chairman Carlos Eduardo Virgini, Presidente da SBACV-RJ

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REFERNCIAS: 1) Cesarone MR, et al. Venorunton vs Daflon of effects on quality of life in chronic nenous insufficiency. Angiology. 2006;57(2):131-8. 2) Venalot [Bula]. So Paulo: Nycomed Pharma. 3) Venalot H [Bula]. So Paulo: Nycomed Pharma. 4) Manthey JA. Biological properties of avonoids pertaining to in ammation. Microcirculation. 2000;7(6 Pt 2):S29-34. 5) Belcaro G, Cesarone MR, Dugall M. Microcirculatory e cacy of topical treatment with aescin + essential phospholipids gel in venous insu ciency and hypertension: new clinical observations. Angiology. 2004;55 Suppl 1:S1-5. Venalot Uso adulto Apresentao e composio: embalagens com 10, 30 e 60 Comprimidos de liberao prolongada. Cada comprimido contendo 15 mg de cumarina e 90 mg de troxerrutina. Indicaes: sndromes varicosas, varizes, hemorridas, lceras das pernas; flebites, tromboflebites, periflebites, sndromes ps-flebticas. Estases linfticas, linfangites, linfadenites, linfedemas; estases venosas, edemas, arterites; profilaxia da trombose pr e ps-operatria e na gravidez; profilaxia e tratamento de edemas e estases linfticas ps-operatrias e ps-traumticas; braquialgias, cervicalgias, lombalgias. Precaues e advertncias: o uso durante o primeiro trimestre de gestao requer avaliao mdica da relao risco/benefcio. O uso de doses altas (mais de 3 comprimidos ao dia) de Venalot, em tratamentos prolongados (mais de um ms de durao), deve ser acompanhado de avaliao mdica criteriosa da funo heptica. O uso do medicamento deve ser interrompido e o mdico informado, se houver o aparecimento de sintomas como nuseas acompanhadas por urticria, urina escura ou amarelamento da pele e/ou do globo ocular. Reaes Adversas: h relatos de rubor (vermelhido), distrbios gastrointestinais, cefalia. Elevaes eventuais de enzimas hepticas (transaminases sricas, gama-glutamil transpeptidases) podem ocorrer, predominantemente no incio do tratamento, as quais diminuem com a descontinuao do uso do produto. Casos isolados de hepatite, acompanhados ou no de ictercia, foram relatados, e os mesmos foram reversveis aps a interrupo do tratamento. Houve relatos isolados de doenas gastrointestinais. Posologia: os estudos clnicos recentes tm demonstrado a eficcia do produto com doses dirias que variam entre um e seis comprimidos (2 comprimidos, 3 vezes ao dia). A posologia mdia recomendada de 1 comprimido, 3 vezes ao dia; qualquer mudana nesta posologia ficar critrio mdico. Registro MS - 1.0639.0117. Venalot H TPICO USO ADULTO E PEDITRICO Apresentaes e composio: Frascos com 40 ou 120 ml do creme. Cada ml contm 5 mg de cumarina e 50 UI de heparina sdica. Indicaes: tratamento local de afeces venosas e linfticas: sndrome varicosa, varizes, hemorridas, lceras da perna, flebites, tromboflebites, periflebites, sndrome ps-flebtica, linfangites. Infiltraes inflamatrias, hematomas e demais seqelas de contuso e entorses. Distrbios circulatrios locais, afeces articulares inflamatrias. Tratamento auxiliar nos casos mais graves de afeces venosas e linfticas, como, por exemplo, linfedemas. Precaues: no aplicar sobre a mucosa ou prximo a ela, para evitar irritao local ou absoro em excesso dos princpios ativos. As enzimas hepticas devem ser monitoradas em tratamentos de longa durao. Reaes adversas: ainda no so conhecidas a intensidade e a frequncia das reaes adversas. Ainda no foram relatadas reaes adversas com o uso do produto. Posologia e modo de usar: aplicar 2 ou 3 vezes ao dia fina camada na regio afetada, fazendo leve massagem. Aguardar absoro completa do creme. Eventualmente, a critrio mdico, tratamento combinado com Venalot Comprimidos de liberao prolongada. MS - Registro 1.0639.0118.

VENALOT USO ADULTO: COMPRIMIDOS DE LIBERAO PROLONGADA. CONTRAINDICAES: HIPERSENSIBILIDADE CONHECIDA AOS COMPONENTES DA FRMULA. HEPATOPATIAS GRAVES, OU HEPATOPATIAS PROGRESSAS. INTERAES MEDICAMENTOSAS: A ADMINISTRAO SIMULTNEA DE DROGAS QUE PREJUDICAM A FUNO HEPTICA PODE LEVAR AO AUMENTO DE POSSVEIS REAES HEPTICAS. VENALOT H USO ADULTO E PEDITRICO. CONTRAINDICAES: NO DEVE SER USADO EM LESES ABERTAS (SOLUO DE CONTINUIDADE) OU EM PACIENTES COM HIPERSENSIBILIDADE CONHECIDA AOS COMPONENTES DA FRMULA. INTERAES MEDICAMENTOSAS: AT O MOMENTO NO FORAM RELATADOS CASOS DE INTERAO MEDICAMENTOSA COM O USO DO PRODUTO.
Abril de 2013

Material destinado a mdicos prescritores de medicamentos com o CRM ativo. VENDAS SOB PRESCRIO MDICA.

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