A transformao do corpo ergeno e do narcisismo no cncer de mama: entre amputao do corpo biolgico e reconstruo do corpo ertico.

Um olhar inspirado no conceito de subverso libidinal de Christophe Dejours*

Francilene M. de Melo e Silva**

Resumo
Christophe Dejours d uma importncia capital questo da subverso libidinal no processo de construo do corpo ertico. Apoiando-se na teoria freudiana do apoio da pulso na funo siolgica e na teoria da seduo generalizada, de Jean Laplanche, o autor distingue dois corpos no ser humano: o corpo biolgico e o corpo ertico. O corpo ertico construdo por meio do processo de colonizao subversiva ertica do corpo biolgico, ou seja, do processo de subverso da funo pela pulso. Esse processo focalizado no rgo biolgico.

* Este trabalho uma adaptao da comunicao cientca Le remaniement du corps rogne et du narcissisme dans le cancer du sein: entre amputation du corps biologique et reconstruction du corps rotique, apresentada pela autora na 1re Journe dtudes Doctorales du Laboratoire de Psychologie Clinique et de Psychopathologie de lUniversit Ren Descartes Paris V, cujo tema era Les processus de changement, e publicada nos Anais da Jornada em Paris, em outubro de 2006. Traduo e adaptao da autora. ** Doutoranda na rea de Psicologia, no Laboratoire de Psychologie du Travail et de lAction, do Centre de Recherche sur le Travail et le Dveloppement do Conservatoire National des Arts et Mtiers de Paris (CNAM). Mestre em Psicopatologia e Psicologia Clnica pela Universit Ren Descartes Paris V Groupe Sciences Humaines, Sorbonne. Psicloga clnica e hospitalar pelo Conselho Federal de Psicologia e pelo Hospital do Servidor Pblico Estadual de So Paulo. Psicloga e pesquisadora do Hospital Ophyr Loyola de Belm, Par. Membro do Grupo Corpo e Psicologia: Terapias Corporais da Pontifcia Universidade Catlica (PUC), de So Paulo grupo integrante do Programa Diretrio dos Grupos de Pesquisa no Brasil-CNPq. E-mail: francilenedemelo@yahoo.fr

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Entre esses dois corpos, no existe uma relao de continuidade; existe somente uma relao subversiva das funes biolgicas em proveito da economia ertica. O processo de subverso libidinal do corpo biolgico em corpo ertico o resultado do encontro entre adulto e criana ocorrido durante os cuidados parentais dispensados s necessidades primrias da criana. Esse encontro marcado pelas diculdades dos pais em brincar com o corpo da criana, o que limitar o processo de subverso libidinal. O autor defende ainda uma abordagem de proximidade entre corpo ergeno e narcisismo no tratamento psquico das doenas somticas. A reatualizao da subverso libidinal no processo de reconstruo do corpo ertico acaba por representar, ento, o elemento decisivo na reconquista da sade do ser humano. Com base na anlise do conceito de subverso libidinal, elaborado pelo psiquiatra e psicanalista francs Christophe Dejours, e na apresentao de um caso clnico, mostrar-se- que, a partir da reativao da subverso libidinal, a paciente em questo d incio a um processo de transformao de seu corpo ertico e do narcisismo, enquanto amor por seu prprio corpo. Conclui-se que, no tratamento psicolgico de pacientes portadoras de cncer de mama, a reativao da subverso libidinal pode representar um elemento facilitador do trabalho de elaborao psquica. Palavras-chave: cncer de mama; corpo biolgico; corpo ertico; narcisismo; subverso libidinal.

Abstract
Christophe Dejours attributes paramount importance to the issue of libidinal subversion in the construction process of the erotic body. Based on the Freudian theory of the pulsation support in the physiological function and in the general seduction theory, by Jean Laplanche, the author distinguishes two bodies in the human being: the biological body and the erotic body. The erotic body is constructed by means of the process of erotic subversive colonization of the biological body, in other words, the process of subversion of the function by the pulsation. This process is focused on the biological organ. Between these two bodies, there is no continuity relationship; there is only a subversive relationship of the biological functions for the benet of the erotic economy. The process of libidinal subversion of the biological body to the erotic body is the result of the encounter between adult and child occurred during the parental care given to the primary needs of the child. This encounter is highlighted by the difculties of the parents in playing with the childs body, which will limit the process of libidinal subversion. The author defends a proximity approach between erogenous body and narcissism in the psychic treatment of somatic diseases. The reupdating of the libidinal subversion in the reconstruction process of the erotic body represents, then, the decisive element in the reestablishment of the human health. Based on the analysis of the libidinal subversion concept, elaborated by the French
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psychiatrist and psychoanalyst Christophe Dejours, and the presentation of a clinical case, it will be shown that from the reactivation of the libidinal subversion, the subject patient begins a transformation process of her erotic body and the narcissism, while love for ones own body. It is concluded that in the psychological treatment of breast cancer patients, the reactivation of the libidinal subversion can represent a facilitating element in the psychic elaboration work. Keywords: breast cancer; biological body; erotic body; narcissism; libidinal subversion.

INTRODUO
A perda do seio na mulher portadora de cncer de mama marca o confronto com a realidade da doena. A amputao inevitvel do corpo anatmico ser seguida, posteriormente, pelos transtornos psquicos e sociais provocados na vida da paciente pelos efeitos agressivos do tratamento mdico. A constante ameaa de morte em razo da gravidade de uma doena letal, a angstia decorrente do desequilbrio no signicado da identidade feminina, assim como as repercusses na vida ertica e familiar e no campo do trabalho, afetam todas as dimenses da vida da paciente. Ao mesmo tempo que ocasiona perdas no corpo biolgico, a doena suscita na paciente questes relativas ao investimento narcsico do corpo ertico, ou seja, ao amor por si mesma o narcisismo representando aqui o amor por seu prprio corpo. Observamos que essas diculdades provocaro, inevitavelmente, reexes sobre a reconstruo de seu corpo ertico (Silva, 2002). Diante de todas as agresses impostas pelo tratamento mdico ao corpo biolgico, perguntamos: como podemos analisar as transformaes do corpo ertico e do narcisismo no processo de recuperao aps um cncer de mama? Levantamos, assim, a questo da relao entre corpo biolgico e corpo ertico no processo de recuperao da paciente portadora de cncer de mama.
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Nossa reexo basear-se- nos estudos de Christophe Dejours sobre a subverso libidinal, em discusso com os trabalhos do Instituto de Psicossomtica de Paris (IPSO). Em seguida, ilustraremos algumas observaes com um caso clnico.

A SUBVERSO LIBIDINAL
Christophe Dejours (2001) d uma importncia capital questo da subverso libidinal no processo de construo do corpo ertico. Apoiando-se na teoria freudiana do apoio da pulso na funo siolgica (Freud, 1942) e na teoria da seduo generalizada, de Jean Laplanche (1994), o autor distingue dois corpos no ser humano: o corpo biolgico e o corpo ertico. O corpo ertico construdo por meio do processo de colonizao subversiva ertica do corpo biolgico, ou seja, do processo de subverso da funo pela pulso. Esse processo centralizado no rgo biolgico. Entre esses dois corpos, no existe uma relao de continuidade; existe somente uma relao subversiva das funes biolgicas em proveito da economia ertica. O processo de subverso libidinal do corpo biolgico em corpo ertico o resultado do encontro entre adulto e criana ocorrido durante os cuidados parentais dispensados s necessidades primrias da criana. Esse encontro marcado pelas diculdades dos pais em brincar (jouer) com o corpo da criana, o que tornar o processo de subverso libidinal limitado e, em consequncia, problemtico. Brincar com as funes biolgicas do corpo da criana exige a liberdade psquica e expressiva dos pais. Os obstculos na relao pais vs criana deixam assim traos no corpo ertico desta ltima. Segundo C. Dejours, o corpo ertico ocupa um lugar essencial na vida psquica de todo ser humano. Ele representa mesmo a origem da vida psquica. Nessa perspectiva, o corpo ertico passa a ser o teatro encarnado do desejo e do prazer aspectos fundamentalmente construtivos na relao subjetiva do ser humano com o mundo.
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A ESCOLHA DA FUNO
A consequncia das diculdades da relao pais vs criana, resultantes da impossibilidade que os pais tm de executarem os jogos de transformao ertica do corpo biolgico da criana, seria o fracasso da subverso de certas funes siolgicas. Da, segundo Dejours, a existncia de zonas proibidas da funo (proscription de la fonction). Nas doenas somticas, a localizao do sintoma remete, no questo da escolha do orgo (choix de lorgane), mas escolha da funo (choix de la fonction). Essa escolha da funo acometeria precisamente rgos cuja funo ertica foi excluda do processo de subverso libidinal do corpo biolgico. Finalmente, esses rgos tornar-se-iam zonas de fragilidade do corpo, suscetveis s doenas somticas.

O AGIR EXPRESSIVO
O agir expressivo designa as diversas facetas de mobilizao do corpo ergeno engajado na relao com o outro (a linguagem, os movimentos do corpo, etc.). na inteno de expressar algo ao outro que o sujeito surpreendido pelo incidente somtico. Assim se explica a questo do sentido do sintoma na doutrina psicossomtica de C. Dejours (1995).

O SENTIDO DO SINTOMA
O sentido do sintoma acaba por revelar o fracasso do agir expressivo, alm de exigir a traduo de seu signicado. O aparecimento de um sintoma somtico pode vir a ser o elemento organizador do trabalho de elaborao psicolgica. Nesse sentido, o sintoma somtico acaba por representar uma das formas privilegiadas pelas quais o corpo se manifesta como exigncia de trabalho psquico.
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SOBRE A SUBVERSO LIBIDINAL: ALGUMAS DIFERENAS ENTRE A DOUTRINA DE DEJOURS E A DOUTRINA DO IPSO
O sentido do sintoma representa a diferena mais relevante entre a doutrina psicossomtica de Christophe Dejours e a doutrina de Pierre Marty e seus colaboradores (IPSO). Para Pierre Marty e seus colaboradores, a doena somtica surge muito cedo na vida do sujeito. Com base em uma concepo dinmica e econmica do funcionamento do sistema pr-consciente, aliada ao funcionamento deciente do narcisismo primrio, Marty defende a ideia segundo a qual os processos de somatizao aparecem no momento em que o sujeito no consegue mais simbolizar seus conitos. Marty e seus colaboradores procuraram assim associar as doenas somticas uma causa psquica. Com base nisso, o sentido do sintoma considerado bobo (bte), ou seja, sem signicado. Na interpretao de Dejours, o sentido do sintoma no concerne causa da doena. Ele admite que essa causa irreconhecvel para a Psicanlise, visto que para essa teoria no existe a questo da previsibilidade. O mesmo aplica-se Psicossomtica. O autor prope, ento, o abandono do estudo da causalidade psquica das doenas somticas, para, no lugar, tentar analis-las a partir da relao sofrimento e sentido. Essa proposta ope-se claramente quela referente ao estudo entre causa e doena dos autores do Instituto de Psicossomtica de Paris (IPSO). Na anlise dejouriana, o sofrimento representa a dimenso existencial da condio humana. Logo ele pr-existente a toda e qualquer doena. O sofrimento uma experincia psquica, vivenciada no corpo, na carne, como o prazer. No existe sofrimento sem corpo, o que explica o fato de o corpo estar sempre engajado no agir expressivo. Para o autor, todo acontecimento que atinge o sentido acompanhado de um acontecimento que afeta o corpo. Avanando mais em sua anlise, o autor termina por postular a questo central no acesso ao sentido do sintoma somtico: em que consiste o sofrimento do sujeito acometido de uma doena somtica? Chegar questo do sentido do sintoma requer uma reexo sobre a reativao da subverso libidinal, a partir da compreenso da dinmica transferencial. Somente por meio dessa compreenso, torna-se possvel
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a reativao da subverso libidinal. Logo, constata-se que impossvel eliminar o sofrimento, restando assim, como nica possibilidade de transformao, o destino desse sofrimento. Na anlise da compreenso das doenas somticas de P. Marty e seus colaboradores, acabamos por constatar a falta de lugar concedido ao corpo, biolgico ou ergeno. Suas anlises limitam-se, ento, ao registro do funcionamento da economia psquica.

SOBRE O NARCISISMO E O CORPO ERGENO

O narcisismo remete-nos ao mito grego de Narciso. O personagem apaixonado por sua prpria imagem, assim como pela imagem da beleza de seu corpo, termina por dar-se a morte. O narcisismo designa o amor por si mesmo nos seus diferentes aspectos. Mais do que representar a estima por si mesmo (eros/pulso de vida), ele evoca o amor de si mesmo, o amor ertico por si mesmo aqui representado pelo amor por seu corpo ergeno (Silva, 2002). Na sua origem, o narcisismo estabelecido a partir do amor dos pais pela criana. graas a esse amor, investido no corpo ergeno da criana, que mais tarde essa criana ir em busca do amor por si mesma, fundado na representao do amor por seu prprio corpo ergeno. Freud (1969) d ao narcisismo a dimenso fantasmtica que pode unir psique e corpo num perodo muito precoce do desenvolvimento do ser humano. O narcisismo acaba, ento, por tornar-se um conceito necessrio compreenso dos princpios fundamentais que regem a vida subjetiva do homem. Em Sobre o narcisismo uma introduo, na passagem Sua Majestade, o beb, Freud reconhece, nos atos de carinho dos pais para a criana, o retorno de seus prprios narcisismos h muito tempo abandonados. Os pais acabam, assim, por investir suas libidos narcsicas no corpo psique da criana. Num movimento de superestimao amorosa dos pais, da qual a criana objeto, residiria o ndcio da prpria superestimao narcsica dos pais referentes a seus perodos narcsicos primrios.
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A crena narcsica na magia dos desejos manifestar-se-ia nos votos que formulam os pais para que o lho goze de uma vida melhor que a sua. Logo, desejam que a criana alcance o prazer onde eles no conseguiram. Projetam dessa forma sobre a criana seus futuros sonhos ou seus sonhos perdidos. Constatar-se- nesta anlise que a construo narcsica da criana encontra-se inscrita na relao de desejo do outro (pais), logo, entendemos, submersa num contexto marcado pelo encontro entre o corpo dos pais e o corpo da criana. Podemos vericar assim que corpo parte integrante da dinmica narcsica. Pierre Marty (1998) observa nos pacientes somticos a ausncia de equilbrio narcsico de base. Para ele, os transtornos somticos estariam intimamente ligados ao desinvestimento narcsico primrio. A um desinvestimento primrio sucederia um transtorno somtico. A origem desse transtorno estaria na relao materna deciente, ou seja, em uma relao narcsica deciente entre a criana e a me (Fain e Marty, 1965). Ainda na perspectiva do corpo ergeno, Dejours acredita numa abordagem de proximidade entre narcisismo e corpo ergeno no tratamento psquico das doenas somticas. A reatualizao da subverso libidinal no processo de reconstruo do corpo ertico representa, ento, o elemento decisivo na reconquista da sade do ser humano.

O CASO CLNICO DA SENHORA M. A descoberta do cncer

Aos 35 anos de idade, a senhora M. recebe o diagnstico de cncer de mama. A doena aparece num perodo de sua vida marcado por inmeros conitos pessoais, conjugais, domsticos e prossionais. Enfrentando a dura realidade do tratamento, ela recebe de seu mdico a indicao para a amputao imediata da mama, o que lhe suscita
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muitas questes sobre o seu futuro. A questo mais angustiante diz respeito desestruturao de sua identidade feminina. Ela pergunta-se que tipo de mulher e me tornar-se- aps ter amputado seu seio. Ela me de duas meninas, a mais nova das quais, no momento do diagnstico, ainda est sendo amamentada. A senhora M. sente-se culpada por ter feito a criana engolir clulas malignas (sic). Alm disso, culpa-se por impor-lhe o desmame precoce. A senhora M. descobriu o caroo em seu seio direito durante o aleitamento da menina. Ela revela sentir-se invadida pelo sentimento de ser uma pssima me e de ter feito muito mal a sua lha caula (sic). Vivendo em regime de concubinato h 14 anos, sua relao de casal encontra-se desgastada por causa da insatisfao sexual e domstica de seu companheiro. Constantemente, ele acusa-a de falta de investimento na vida afetiva do casal e de descuidar da casa. Acrescenta-se a isso o fato de a senhora M. estar muito cansada das atividades domsticas e da rotina de seu trabalho prossional. Ela no sente mais prazer na esfera sexual, domstica e prossional. Diante dessas diculdades, a paciente descreve-se impotente para tudo. Sente-se cada vez mais invadida por sentimentos de culpa, por no sentir-se mais altura para fazer frente s responsabilidades de mulher, esposa, me e prossional.

Da histria pessoal
Podemos destacar alguns aspectos da histria pessoal da paciente. Originria de uma famlia de operrios, sua relao com os pais foi marcada pelo medo, pela violncia fsica e emocional, e, consequentemente, pela falta de dilogo. A senhora M. relata ter sofrido violncia fsica (surras) de sua me, ao longo de sua infncia e de sua adolescncia. Ela conta que sua me a impedia constantemente de brincar, de ter amigos e de namorar. menor tentativa de sua parte de faz-lo ou de manifestar a vaidade feminina, a senhora M. era imediatamente punida e tratada de puta (sic) por seus pais. Sua maior mgoa em relao a eles decorre da perda do grande amor de sua vida (sic). O rapaz foi seu namorado por cinco anos. Eles tinham planos de casamento e de construo de uma grande famlia. Um dia, por
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no mais suportar as presses dos pais da senhora M., o rapaz decidiu terminar o noivado. Desse fato, a paciente guarda o sentimento de sentir-se uma mulher vazia, sem valor ou atrativos. Sobre sua sexualidade, a senhora M. revela ter feito suas descobertas sobre o funcionamento do corpo feminino (menstruao, sexualidade, gestao) com as colegas do colgio, e sempre s escondidas. Ela expressa o medo sentido constantemente diante da possibilidade de sua me vir a saber de tais descobertas. Ela sentia-se oprimida por no poder falar sobre sua feminilidade com a me (sic). Dividida entre o desejo de saber sobre seu corpo de mulher e o medo da me, a senhora M. sente-se seguidamente invadida por sentimentos de culpa e de interrogao, alm de sentir uma grande frustrao dada a impossibilidade de dividir o assunto com a me (sic). Ela relata sentir no tratamento psicolgico a possibilidade de expressar todos esses sentimentos, to longamente guardados e sem resposta dentro de si (sic). Ela descreve-se, antes do aparecimento de seu cncer, como uma mulher tmida e sem grandes interesses por seu corpo e por sua vida ertica, o que representava a questo capital do seu relacionamento de casal. Esse fato mostra bem sua diculdade em revelar-se na esfera ertica feminina, to solicitada por seu companheiro. Ela diz frequentemente ter sentido desgosto por seu corpo de mulher durante as relaes sexuais do casal. As relaes sexuais com o companheiro faziam-lhe lembrar sua me quando a chamava puta (sic).

Da vivncia da doena
Aps 10 anos, o cncer da senhora M. encontra-se em remisso. Restabelecida, a paciente descreve-se como uma mulher realizada e radiante graas s conquistas do que ela denomina sua nova vida. Segundo a senhora M., aps o bom andamento do tratamento mdico e as descobertas operadas ao longo do trabalho psicolgico, ela conseguiu efetivar mudanas importantes na sua vida pessoal, afetiva, domstica e no campo do trabalho prossional. Da experincia da doena, ela guarda o sentimento de ter vivido a maior provao de sua vida. No incio, conta-nos, diante da dura realidade
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do diagnstico mdico e da agressividade do tratamento, ela sentia-se despedaada. Assim, pensamos, um corpo em pedaos, logo sem identidade ertica. Os transtornos traumticos impostos ao corpo biolgico tiveram um impacto sobre sua vida psquica e social. Constatamos que a levaram a mudanas psquicas relevantes, em direo reapropriao de seu segundo corpo agora nalmente habitado pelo sentimento de renovao e de nascimento de uma nova vida subjetiva.

O sentido da doena na vida da senhora m.

Atravs da doena eu me descobri uma nova mulher. Eu aprendi a me amar, a amar o meu corpo. Eu acabei descobrindo que eu podia ter prazer sim com este novo corpo (sic).

O corpo como lugar de transformao

O aparecimento do sintoma somtico pode representar o elemento organizador do trabalho de elaborao psquica. Assim sendo, o sintoma somtico constitui uma das formas pelas quais o corpo manifesta-se como exigncia do trabalho psquico (Dejours, Debray e Fdida, 2002). Por isso, levantamos a hiptese segundo a qual, no caso de pacientes portadoras de cncer de mama, o trabalho psicoteraputico que elucida as transformaes do corpo ertico exige, a princpio, a compreenso da relao entre o sentido do sintoma e a retomada do pensamento.

Qual a relao entre o cncer de mama e o fracasso no papel de mulher?

A descompensao somtica manifesta-se quando, na dinmica intersubjetiva, o outro vem solicitar ao sujeito alguma coisa que o obrigar a mobilizar a funo interdita (Dejours, 1995).
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Constatamos que a histria do cncer da senhora M., pontuada pelos processos de aleitamento e desmame da lha caula, assim como pela demanda ertica de seu companheiro, levanta a questo da agresso sua identidade feminina. Na anatomia feminina, os seios ocupam um lugar capital na estruturao das dinmicas psquicas identicadoras. Assim, eles acabam por simbolizar o objeto de tais dinmicas. Por isso, a agresso real dos seios sentida pela mulher como um ataque direto a sua identidade feminina. Retornando subverso libidinal, podemos pensar que as questes da escolha da funo e do agir expressivo podem estar relacionadas atuao da funo feminina to solicitada na senhora M. Essa solicitao diz respeito s cobranas vividas: a situao de amamentao de sua lha caula e o maior investimento no relacionamento ertico do casal solicitado por seu companheiro. Observa-se que as diculdades dos pais da senhora M. para efetivar o processo de subverso libidinal do corpo biolgico da lha em corpo ertico, somadas falta de dilogo sobre o funcionamento de seu corpo feminino, podem representar traos de um corpo ergeno desinvestido da funo feminina. Logo, na histria da construo do corpo ergeno da senhora M., a falta de dilogo a respeito do feminino deixa fora do registro ertico a zona emblemtica da identidade feminina: os seios.

A respeito do trabalho psquico

Como analisar as transformaes do corpo ertico e do narcisismo no processo de recuperao aps o cncer de mama? O trabalho psicolgico da senhora M. visou a retomada do processo de construo do corpo ergeno baseado no narcisismo aqui representado no amor pelo prprio corpo. A reativao da subverso libidinal, concentrada na interdio da funo feminina, parece-nos ter funcionado como o elemento de retomada do trabalho de elaborao psquica. Essa perspectiva deu paciente a possibilidade de empreender seu trabalho psicolgico.
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Acompanhada em psicoterapia durante dois anos e meio, a senhora M. comea sua viagem psicolgica levantando muitas questes sobre as transformaes que vivenciaria em relao doena, a seu corpo e a sua identidade de mulher. No presente, habitada por um novo universo corporal feminino, ela vence os percalos da doena. tambm transformada pelo que sente nesse novo corpo.
A doena me permitiu compreender que eu tinha o direito vida, o direito a minha feminilidade, o direito a sentir o meu corpo. Ela me ajudou a me revelar como nova mulher apaixonada por meu novo corpo (sic).

Da transferncia
Para avanar na interpretao do sentido das somatizaes, preciso centrar mais a anlise na transferncia, tanto no trabalho psicoterpico, quanto no trabalho terico (Dejours, 1989). Assim, o signicado do sintoma somtico depende do outro. Logo ele implica a seriedade na recepo, na interpretao e no manuseio da transferncia, por parte do prossional. No caso da senhora M., a dinmica transferencial foi marcada, notadamente, pelo retorno questo do processo de edicao de seu corpo ertico, estabelecido na relao parental. Esse retorno deu-se luz da transferncia de atributos parentais, situados, sobretudo, na transferncia materna dirigida ao psicoterapeuta. A senhora M. foi confrontada com um outro olhar que a identicou feminina, portanto, que a reconheceu outra. Isso foi obtido na medida em que o trabalho psicolgico propiciou-lhe condies adequadas para ressignicar as zonas proscritas da funo feminina de seu corpo ertico, deixadas fora do processo de subverso libidinal do corpo biolgico.

CONCLUSO
Viver um cncer de mama implica enfrentar mudanas completamente desorganizadoras na vida da mulher. Mutilao, solido, angstia, danos psquicos, sofrimento marcam o dia a dia dessa dura provao.
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Essa realidade exige que repensemos, enquanto prossionais clnicos, novas formas de tratamento psquico. Hoje trabalhamos a partir de uma escuta de maior amplido, que leva em considerao os parmetros do corpo ergeno. Nossa experincia na abordagem psicoterpica de mulheres acometidas do cncer de mama considera, terica e clinicamente, o processo de transformao psquica, o qual prioriza a reatualizao psicolgica do que est em jogo nas etapas que envolvem a reconstruo do corpo ertico. Nossos dados clnicos revelam, ainda, que esse processo, que pode ser explicado luz do conceito de subverso libidinal, conduz a efeitos positivos tambm na reconstruo narcsica da paciente, denida neste trabalho como o amor por si mesma ou como o amor de seu corpo ergeno.

REFERNCIAS
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