16/04/2013

Caractersticas

Gerais

Pseudomonas

./ Sacilo Gram-negativo ./ No Fermentador ./ Possui flagelo polar (mvel) ./ Necessidades nutricionais mnimas ./ Amplamente distribuda na natureza
(solo, na gua, nos vegetais, nos animais, alimentos, ambientes hospitalares)

./ Patgeno oportunista ./ Produzem pigmentos

Caractersticas

Gerais

./ Agente de Infeco Hospitalar ./ Difcil erradicao da infeco

il
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5)
Resistncia a antibiticos Imipenem

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-~

Fatores de virulncia

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Infeces hospitalares causadas por P.

aeruginosa
Pneumonias mecnica associadas colonizao a de ventilao cnulas a

broncopneumonia Sepse

necrotizante a cateter e em

relacionada

imunossuprimidos . Infeco urinaria relacionada a sonda Colonizao e infeco de feridas e escaras

Principal Espcie:

Pseudomonas aeruginosa

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Patogenicidade
Componentes estruturais envolvidos na patogenicidade

Patogenicidade
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Proteases Elastase Leses hemorrgicas e Protease alcalina Necrose tecidual

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Leses na parede vascular e tecido pulmonar Fosfolipase C

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hidrolisa fosfolipdeos ~ danifica tecidos I necrose

Patogenicidade
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Exotoxina A

Resistncia s Drogas Antibacterianas

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necrose tecidual local e inibe granulcitos Endotoxina (lipopolissacardeo)

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sepse, febre, hipotenso, sndrome de parada respiratria, coagulao intravascular disseminada Leucocidina ~ destri PMN (clulas mais importantes na defesa contra Pseudomonas
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Patognese e Doenas:
ODificilmente Pseudomonas aeruginosa causa infeco em indivduo normal O Incio da infeco requer alterao das defesas de primeira linha do organismo
O Interrupo das barreiras cutneas ou mucosas (traumas, cirurgias, queimaduras, transplantes, uso prolongado de cateter) O Imunodepresso fisiolgica (prematuros, neonatos, idosos) O imunodepresso clnica (imunodeficincias, neoplasias) O imunodepresso teraputica (corticides, radiao, anticancergenos)

Patognese e Doenas:
OETAPAS

Sndromes Clnicas
./ Infeces Pulmonares - podem variar em gravidade: traqueobronquite (benigna) at uma severa broncopneumonia necrozante ./ Infecces primrias da pele - infeces em queimaduras e foliculites <Infeces do Trato urinrio ./ Infeces do aparelho auditivo (otites)

Adeso bacteriana e colonizao

Invaso local

Infeco sistmica disseminada

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< lnfeces oculares

,( Bacteremia e Endocardite ,( Outras Infeces: trato gastrointestinal, sistema nervoso central e sistema musculoesqueltico.

./ Infeces por Pseudomonas

so associadas com canais radiculares abertos, remoo de molares inclusos e cirurgia oral em tecidos moles e ossos

Epidemiologia
,( So Patgenos Oportunistas presentes em uma variedade de ambientes ,( Possui uma necessidade nutricional mnima ./ 4C - 42C - tolerncia a grande variedade de condies ./ Resistentes a maioria dos desinfetantes antimicrobianos ,( Causa de 10 a 20% das infeces hospitalares

Transmisso
,( colonizao do trato respiratrio superior e inferior ./ colonizao pela ligao s clulas epiteliais no trato respiratrio ~ lectinas na superfcie da bactria

glicoprotenas na superfcie da clula

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Diagnstico
,/ Cultura: Crescem facilmente em meios como garsangue e MacConkey ,/ Mvel, cresce a 42 C ,/ Identificao preliminar: pigmentao, odor e testes bioqumicos rpidos, anlise do perfil de resistncia

Tratamento
As infeces por Pseudomonas ocorrem tipicamente em pacientes com defesas diminudas. Terapia Antimicrobiana: Geralmente baseada na combinao de um aminoglicosdeo (amicacina, gentamicina) com um B-Iactmico (ceftazidima ou imipenem)

Aspecto mucide da colnia

Pigmentao

Tratamento
Pseudomonas aeruginosa isolada de pacientes com periodontite avanada Terapia Antimicrobiana: ciprofloxacina