ALTERAES PULPARES E PERIAPICAIS Etiologia: Bacteriana (Crie Profunda) !

"#ica (trau$a) %u"$ica (Ag& %u"$ico# Agre##i'o#: Re#ina) Cla##ifica()o: *& ,& -& /& Pul+ite Re'er#"'el Pul+ite Irre'er#"'el Aguda Pul+ite Irre'er#"'el Cr.nica 0ecro#e Pul+ar&

Pul+ite Re'er#"'el: a +ol+a te$ +o##i1ilidade de regenera()o& Ca#o n)o tratada 2 +o##"'el e'oluir +ara +ul+ite irre'er#"'el aguda ou de+endendo do li$iar de dor indi'idual +ode e'oluir direto +ara u$a necro#e +ul+ar& 3iagn4#tico: Te#te de #en#i1ilidade +ul+ar: dor +ro'ocada dor de curta dura()o& Percu##)o 'ertical: nor$al& R5: +eriodonto a+ical unifor$e ou le'e$ente e#+e##ado& Trata$ento: eli$ina()o do agente cau#ador Pul+ite Irre'er#"'el Aguda: irre'er#"'el +or6ue te$ 6ue interferir no canal radicular& Pode e'oluir +ara u$a necro#e +ul+ar& 3iagn4#tico: Ane#te#ia dif"cil de +egar& Percu##)o 'ertical: $uito #en#"'el R5: +eriodonto a+ical le'e$ente e#+e##ado crie +rofunda re#taura()o e7ten#a& Trata$ento: +ul+oto$ia (*8 #e##)o) ou trata$ento endod.ntico co$ 'italidade +ul+ar& Pul+ite Irre'er#"'el Cr.nica 9i+er+l#ica: +ol+a co$ ede$a e confinada& Para al"'io 2 nece##rio reali:ar a1ertura coronria& Ao #e reali:ar a a1ertura coronria ;a'er +re#en(a de #angra$ento (n)o ; nece##idade de e#tancar o #angra$ento a in"cio) ;igieni:a()o da +ol+a (li$+e:a) $edica()o co$ ;idr47ido de clcio ou 'oto#+orin e 'eda()o co$ ci$ento& Pode e'oluir +ara u$a necro#e +ul+ar& 0ecro#e Pul+ar: $orte do tecido +ul+ar 3iagn4#tico: Te#te de #en#i1ilidade +ul+ar: dor au#ente (a au#<ncia de dor 2 re#ultante da redu()o da +re##)o intra+ul+ar) Percu##)o 'ertical: in#en#"'el E7a$e Clinico: ;i#t4ria de trau$a dentrio trata$ento ortod.ntico e#cureci$ento da coroa& R5: +eriodonto a+ical le'e$ente e#+e##ado crie +rofunda re#taura()o e7ten#a& Trata$ento: trata$ento endod.ntico #e$ 'italidade +ul+ar&

ALTERAES PERIAPICAIS A infla$a()o +eria+ical 2 a e7ten#)o da infla$a()o +ul+ar iniciando ante# da necro#e +ul+ar& Cla##ifica()o: *& ,& -& /& =& Periodontite A+ical Aguda A1#ce##o 3entoal'eolar Agudo Periodontite A+ical Cr.nica A1#ce##o 3entoal'eolar Cr.nico A1#ce##o !<ni7

Periodontite Apical A#+ecto# Cl"nico# e Radiogrfico# >rige$ 1acteriana 3or inten#a e locali:ada necro#e +ul+ar R5: e#+e##a$ento do liga$ento +eriodontal >rige$ trau$tica (Perice$entite) ?italidade Pul+ar Trata$ento: endondontia #e$ 'italidade +ul+ar Perice$entite @ re$o()o do contato +re$aturo

E'olu()o da Crie 3ental

0ecro#e e Bangrena Pul+ar

Periodontite A+ical (etiologia infeccio#a)

A1#ce##o 3entoal'eolar Agudo: 6ueda da re#i#t<ncia do ;o#+edeiro e au$ento da carga $icro1iana&

Abscesso Dentoalveolar Agudo: +roce##o infla$at4rio co$ for$a()o de #ecre()o +urulenta na regi)o a+ical do dente 3or e#+ontAnea 1e$ locali:ada& Percu##)o e +al+a()o #en#"'el 3ente e7tru"do e co$ $o1ilidade re#ultante da for$a()o da #ecre()o +urulenta& R5: e#+e##a$ento do +eriodonto a+ical 0ecro#e Pul+ar !a#e: inicial e$ e'olu()o E'olu"do&

Trata$ento de Urg<ncia& *C Procedi$ento: ali'iar a dor a +artir de a1ertura coronria e drenage$ da #ecre()o +urulenta& ,C Procedi$ento: ad$ini#trar anti1i4tico (anti1ioticotera+ia)& A+4# reali:ar o trata$ento de urg<ncia iniciar o trata$ento endod.ntico #e$ 'italidade&

Periodontite Apical Crnica: +re#en(a de granulo$a +eria+ical ou ci#to# +eriodontai# a+icai#& ?ale re##altar 6ue ci#to 2 diferente de granulo$a& Branulo$a 2 u$ tecido de granula()o for$ado a+4# u$a de#trui()o 4##ea +ara +roteger contra infec(De# 1acteriana#E o granulo$a 2 re'er#"'el e #e regride& > ci#to 2 irre'er#"'el n)o ; regre##)o& Para diferenciar ci#to de granulo$a 2 feito trata$ento endod.ntico +oi# o ci#to au$enta #eu ta$an;o& Sinto$a# cl"nico# $"ni$o# ou au#ente#& Pal+a()o a+ical: #en#"'el R5: o#te"te rarefaciente circun#crita Pol+a necro#ada: 6uando granulo$a ou ci#to ; necro#e& Pode ter granulo$a e$ a+ena# u$a ra": de u$ dente $ultiradicular o trata$ento de'er #er feito e$ toda# a# ra":e#& Trata$ento: endondontia #e$ 'italidade +ul+ar cirurgia +arendod.ntica #e nece##rio&

Abscesso Dentoalveolar Crnico: Pol+a necro#ada& Au#<ncia de #into$a# cl"nico# au#<ncia de dor& R5: o#te"te rarefaciente difu#a rea1#or()o 4##ea a+ical& 0u$ diagn4#tico diferencial: +re#en(a de f"#tula& Trata$ento: endondontia #e$ 'italidade +ul+ar& A+4# o trata$ento endondontico ; fec;a$ento da fi#tula ra+ida$ente&

Abscesso !ni": 6uando o indi'iduo #e encontra nu$ e#tgio cr.nico e regre##a a u$ e#tgio agudo da doen(a& A+re#enta u$ +roce##o infla$at4rio co$ for$a()o de #ecre()o +urulenta na regi)o a+ical do dente& 3or e#+ontAnea 1e$ locali:ada& Percu##)o e +al+a()o #en#"'el 3ente e7tru"do e co$ $o1ilidade re#ultante da for$a()o da #ecre()o +urulenta& R5: e#+e##a$ento do +eriodonto a+ical 0ecro#e Pul+ar !a#e: inicial e$ e'olu()o E'olu"do& 3iferencial: R5: rarefa()o 4##ea a+ical +ro'ocando le#)o 4##ea grande& Trata$ento de Urg<ncia: +o##i1ilitar a drenage$ da #ecre()o +urulenta e anti1i4ticotera+ia&

A+4# o trata$ento de urg<ncia reali:ar a endodontia #e$ 'italidade +ul+ar& ES%UEFA:

0ecro#e +ul+ar

Bangrena Pul+ar

Periodontite A+ical

Aguda

Cr.nica

A1#ce##o 3entoal'eolar Agudo

Agudi:a()o Agudi:a()o !i#tuli:a()o

Branulo$a Peria+ical Ci#to Periodontal A+ical A1#ce##o Cr.nico

CRIT#RI$S DE A%ALIA&$ D$ S'CESS$ D$ TRATA(E)T$* Au#<ncia de dor 3e#a+areci$ento da f"#tula& Con#er'a()o da fun()o& Au#<ncia da de#trui()o do# tecido#& E'id<ncia radiogrfica de re#olu()o ou eli$ina()o de rea# de rarefa()o de+oi# de u$ ano&