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PROTOCOLO PARA 

ATENDIMENTOS ESPECIAIS SUPERINTENSIVOS 
 
INTRODUÇÃO GERAL

OS ATENDIMENTOS ESPECIAIS PODEM SER: 


Atendimento sob sedação consciente (Médico Anestesista) 
Atendimento sem sedação, porém longo ou complexos.

1ª Etapa – Onde é feita a 1ª consulta que é dividida em três Etapas:


1ª passo; examinar e conhecer a situação do Paciente e solicitar
exames.
2ª passo; com exames em mãos, estudar e planejar o caso.
3ª passo; passar as informações para o paciente e estudando as
formas de pagamento.

1ª Etapa – Após o terceiro passo da 1ª consulta


Estudo do Mock-up
Teste do Mock-up e possíveis modificações.
Último teste / Finalização do Mock-up

1ª Etapa - ANTES do Atendimento - Ações Preparatórias 

Parte A - São as ações na clínica 3 dias antes do atend. Super


intensivo. 
Parte B - São as ações na véspera do atendimento. (Prep. Sala clínica)
Parte C - Ações na Sala de Recepção 
Parte D - Já na Sala de Clínica.  (Com sedação ou sem sedação,
positivar o cliente, mostrar-lhes os estudos e preparos: Mock-up, desenhos etc..
Dra. Elba e toda equipe reforçar o positivo conforme cada caso e cliente.
 
2ª Etapa - DURANTE O ATENDIMENTO  
Poluição visual da sala
Pingar colírio nos olhos etc...
 
3ª Etapa- APÓS o atendimento 
Parte A - Logo após o atendimento 
Parte B - Depois do cliente em casa/ Acompanhamento individual do
Cliente.
Parte C – Anotações do atendimento.

ANTES DA
PRIMEIRA FASE DA 1ª CONSULTA.

Antes da primeira consulta / ou visita do paciente à clínica, e feito toda preparação


do consultório, como a organização do escritório, sala de treinamento, revisão dos
banheiros, copa e sala clínica. Liga as tv’s conectado ao Netflix e coloca-se
documentário, series ou desfile de moda.
A música que coloca para recebimento do cliente é ; brand.... , e quando a Dra.
Elba recebe o paciente e entra para apresentação da clínica coloca-se a música
(São Francisco de Assis ). Após a apresentação do consultório inicia-se o que
chamamos de primeira etapa da 1ª consulta.

1ª FASE – CONSULTA NA SALA CLÍNICA.

Para a primeira consulta é necessário deixar sobre a mesa anamnese preenchida,


ficha clínica com post-it amarelo, canetas; azul, verde e vermelha e pedido de Raio-
x preenchido com endereço da clínica.

A Câmera fotográfica precisa estar com as pilhas carregas e cartão de memória


incluso. O material de moldagem deve estar a disposição para uso e moldeiras
(superior 2 e inferiror2) separadas.

Na 1ª consulta é feito a solicitação de toda documentação necessária para


avaliação da saúde bucal do paciente;
Modelo de Estudos (ME),
Fotos,
Solicitação de radiografias,
As vezes tomografias e em alguns casos necessitamos de outros
exames
Como: Guia cirúrgico, exames de sangue, Avaliação de Risco Cirúrgico
(ARC) etc.

Após

Ao final da primeira consulta, as informações do paciente são direcionadas para


aux. III que faz o cadastro no sistema, anota na agenda a data de aniversário para
enviar as felicitações no dia devido, inclui o paciente numa linha de transmissão do
whatssap e planeja o envio do cartão de boas-vindas.
A moldagem deve-se vazar e depois duplicar o modelo, após tomar presa deve ser
cadastrado e guardado até a chegada da radiografia para ser feito o estudo do
plano de tratamento.

As auxs. acompanha a chegada da radiografia e reserva um horário na agenda


para os Drs. planejarem o tratamento e fazer o orçamento do caso. Só após a
primeira consulta e Planejamento é que se pode agendar o “Atendimento
Superintensivo” o que implica em conciliar os horários dos dentistas, dos médicos e
do cliente. 
Consideramos também especiais os atendimentos acima de 3 horas e outros
que mesmo de menor duração são de natureza complexa.

SEGUNDA FASE DA 1ª CONSULTA

A segunda fase da primeira consulta é onde a aux. III reserva um horário na agenda
para os doutores reunirem, já com os exames solicitados em mãos (ex. radiografia,
tomografia, exame de sangue), ME e ficha clínica, para estudar o caso, verificar a
veracidade das informações conferidas na boca a olho nu e planejar os passos do
tratamento.

TERCEIRA FASE DA 1ª CONSULTA

Já com o planejamento pronto e orçamento finalizado a Aux. III agenda com cliente
um horário para os Drs. Se reunir com cliente para apresentar o plano de
tratamento e estudar a melhor forma de pagamento.

ANTES - MONTAGEM DA MESA PARA ATENDIMENTO – COC

Preparo do escritório para coc.


Organiza o escritório e sala de treinamento, confere a limpeza das mesas e então é
feita a colocação da mesa de contratação.

Música para contratação – Groove Washington Junior


Caixinha preta com dentinhos
Protocolos de contratação
Ficha clínica e canetas (Vermelha, azul e lapiseira)
Me do paciente dentro da caixa azul (caixa de demonstração)
Me de demonstração.
Notebook sobre a mesa
Orçamento impresso em duas vias e envelope (caso paciente leve uma
cópia do orçamento).

Após o fechamento do plano de tratamento e acordarem a forma de pagamento a


Aux. III interage da situação e anota as informações para acompanhamento/ baixa,
e agendamento do primeiro procedimento que é RCP, mas dependendo do grau de
urgência do paciente a ordem do planejamento poderá sofrer alterações.
Após a terceira fase da primeira consulta a Aux. III programa pra os Drs. Fazerem o
plano em verde (planejamento dos atendimentos) do cliente.

OBS: todos os tratamentos odontológicos devem iniciar com RCP (Limpeza)

Recomendações para manutenção de um belo e saudável sorriso

1. Escovação: escovar seus dentes paciente e detalhadamente por no mínimo


15 min. 
2. Usar escova de dureza média. 
3. Nós observamos melhores resultados na higienização, naqueles pacientes
que usam escova elétrica. 
4. Usar fio dental conforme a técnica. 
5. Não fazer bochechos com colutórios (soluções de farmácia tipo listerine,
periogard). 
6. Não fumar. 
7. Evitar alimentos pigmentados (molho shoyo, vinho tinto, coca-cola, chá, café,
etc.). 
8. Com a finalidade de conservar a integridade do seu esmalte dental
conscientizamos você que, no nosso “Protocolo de “Limpeza” jamais utilizamos
“Pastas para Polimentos” abrasivas e /ou jato de bicarbonato.  

MOCK-UP

ANTES
- Agendar horário pra os Drs. estudarem e fazerem Mock-up (modificações no
ME).
- A auxiliar prepara a mesa no escritório para Dentista fazer o Mock-up
- Montar instrumentais do Mock-up na mesa (usar protocolo de montagem)
Colocar todos os ME’s do paciente, ficha clínica e anotações, juntamente com
uma folha azul.
- Sempre colocar: desenho de sorriso, pré mock-up (folha amarela), mock-
up (folha azul). 
- 2 moldagens ótimas que copie bem a palatina dos dentes. se necessário
repetir ME até obter boa qualidade, ou seja: 
- Modelo sem bolhas (vazar o gesso segundo o protocolo) – replicá-lo. O
motivo de replicar é para ter diferentes possibilidades. 
Antes do ensaio: 
- Ler os “13 passos” do protocolo. 
- Ler as anotações do Pré mock –up (papel amarelo). 
- Conjugar tudo, observando fotos, ME’s superior e inferior articulados. 
* iniciar trabalho no gesso após conferência de todos os itens acima*

 Durante Ensaio:

Ultra importante é anotar na folha azul os dados do mock-up (registrar a


técnica toda e minuciosamente. os locais onde cortamos no gesso, tem que
ser técnica e minuciosamente explicada para se reproduzir na boca a mesma
situação. Caso contrário a silicona não encaixará perfeitamente na boca, ou
pior, parecer que encaixa e assim o tamanho e alinhamento dos dentes
ficarão errados e perderemos tudo.  

 Agendar horário para testar Mock-up no paciente. (essa consulta poderá


acontecer mais de uma vez)

NO DIA DO TESTE, NA SALA CLÍNICA.

ANTES
Limpeza das bancadas com álcool 70
Limpeza da cadeira com papel toalha úmido
Troca do pano azul
Troca plástico filme (rolo pack)
Saquinhos de chup-chup
Acionar as canetas
Separar kit de brocas
Prepara-se a mesa clinica com Kit básico
Deixar o celular de prontidão para gravar vídeos
Papel e caneta de prontidão para anotar as observações
Pistola montada com Structor em posição (verificar a cor da resina
liquida para teste)
Câmera fotográfica com pilhas carregadas e cartão de memória
incluso.
Ao final da consulta as observações e a ficha clínica, devem ser deixadas na
mesa da Dra. Elba para que ela faça de imediato, com a mente fresca as devidas
alterações.

- Lembra da importância da RCP antes do procedimento.2


Antes de iniciar os dentistas devem rever o cliente estando o mesmo de pé e de
frente, rever seus desenhos, fotos, ME’s, cor básica (refamiliarizar); construir
mentalmente o sorriso.  
Muita atenção com a linha média. 

Repassar o clipe 

- Lembrar os Drs. de darem esclarecimentos sobre qual procedimento será feito, se


for resina, falar sobre a aspereza inicial e sobre a cor que se definira após 3(três)
dias.
Se for porcelana, explicar sobre possíveis desconforto com os provisórios

Já com a silicona do “Mock-up Definitivo do Sorriso”, com esta silicona posicionada


ao ME do paciente, marcar de “vermelho: as áreas que serão desgastadas, visando
“volumes isométricos” das camadas vestibulares incisais e proxs. que serão
adicionadas ao corpo do dente. 

- Explicar “Bem” claramente antes do procedimento sobre possíveis desconforto do


Provisório. Principalmente quando trabalhamos em muitos dentes, é razoável
esperar-se incômodo ou dor (sensação de aperto)

Antes: Orientar cliente sobre o trabalho que ele irá receber 


             Mostrar livro do Kina (dentes) 
             Mostrar escultura
- Tanto os dentistas quanto as auxiliares explicarem (lendo um protocolo)
as diferenças do “ensaio” para o definitivo. 
- Escutar o Paciente com excelência e conferindo a comunicação
- Dizer: ANTES para evitar que o cliente pense que o definitivo será igual
É um ensaio/ é apenas um ESTUDO/a finalidade e mais para se ver a curva do
sorriso, uma pista a seguir. 
Ficará primeiramente;  
Grosseiro 
Áspero 
Tem buracos 
Mais volumoso (gordo) 
Opaco. 
Cola pode incomodar (Colocada para provar as peças)
Por meio deles serão feitas CORREÇÕES, de forma, tamanho, largura
vedamento etc. 
O definitivo será; 
 Detalhado
 Liso, polido
 Preciso
 Cor adequada

Pode ser necessário um novo teste pós correção.

PRÉ-OPERATÓRIO: 

Atendimentos especiais em Instituto Moreira.

São dois tipos:

Atendimentos longos sem sedação: só anestesia odontológica, chás, analgésicos


etc...
Atendimento com Sedação consciente: necessita da presença de Médico
anestesista. Cirurgias, sorrisos em resina e atendimentos de prótese sob sedação
consciente.

  (3 dias antes):  

- Selecionar as informações pós-operatória e passar para o paciente.


- Explicitar que será um horário longo. 
- Explicitar que terá de fazer uma alimentação diferente. 
- Pedir para vir com roupa clara (roupas escuras soltam pelos/impurezas na
resina deixando mancha na escultura).
- Perguntar ao paciente se está tomando algum medicamento. 
- Seleciona as orientações pré-operatórias por meio de um check-list
- Reforçar toda essa comunicação via Whatssap.
- Prepara para o cliente um impresso contendo as informações. 
- Conferir as possíveis resinas a serem usadas no procedimento.
- Reservar Médico anestesista
- Conferir oxigênio.
- Sobre o tempo de procedimento é impossível ser preciso, pois podem
ocorrer imprevistos.

- Toda equipe fazer o clipe do procedimento e verificar se mock-up está


correto, conferindo todos os dados (desenho, pré mock-up e mock-up).  
  

Véspera: 
- Alimentação especial (massas, saladas, comidas mais leves, muito liquido,
tem que estar bem hidratado para não cansar). 
Sono (recomendar-lhe dormir cedo). 
Pedir Para chegar 30 minutos antes. 
Pedir o para vir com roupa clara e mais solta (largas) de preferência
branca 
Confirmar se está de jejum
Pegar contato de quem irá busca-lo
Lembrar sobre honorários Médico
Positivar o pac
As auxiliares deverão esquematizar junto com os Drs. O horário de
almoço, pois em momentos críticos é imprescindível a participação da Aux. volante
para garantir a qualidade.
Verificar o bom funcionamento dos aparelhos, acionar canetas para
evitar saída de óleo sujo.
Encher com água a garrafa do equipo, deixar outras garrafas cheias de
prontidão.

Precauções  

- Clipe com antecedência


- Esse tipo de procedimento só deverá ser agendado na parte da manhã 
- CD dormir cedo.  
- Ter plano B e C
- Check list global (resinas, mock-up bem moldado, modelos de enceramento, etc). 
- Lupa boa. (verificar na véspera). 
- Mock-up sempre pronto. 
- 2 siliconas. 
- Mesa clinica deverá permanecer arrumada para facilitar o desempenho dos
dentistas. Esse é uma responsabilidade da aux. 
- Travesseiros prontos a serem usados. 
- Planejamento geral do atendimento entre auxiliares. 

Imediatamente (na sala de espera): 


- Suco de maracujá – (Caso não esteja em jejum)
- Chá de Camomila
A maioria será sedada por um médico que responsabilizara
pela medicação e todas as orientações.
- Medicamentos: Para sedação:  médico anestesista responsável
Imprescindível para dor e desconforto:
Paracetamol (Tylenol)750 mg/ miocitalgan, renovar antes de passar efeito. 
- Pedir ao paciente para preencher formulário com as informações pré-
operatória para nos certificarmos das condições.
- Anotar nome e telefone da pessoa que irá buscá-lo
- Paciente ir ao Banheiro.  
- Receber os honorários do Médico
- Imprimir “questionário” médico.
- Ao receber o Médico, encantá-lo: Muito prazer recebe-lo em nossa equipe.
- Guardar a bagagem dos Médicos anestesistas fora da sala clínica (Meu
móvel minha vida).
- Ajudar os Médicos a disporem os materiais e explica-los sobre as normas
visuais para conforto do cliente.
- Antes do paciente ser sedado os Drs. devem marcar presença para passar
segurança e confiança e também para se inteirar da situação.

 ANTES NA SALA CLINICA

- Vídeo de moda
- Limpeza das bancadas com álcool 70
- Limpeza da cadeira com papel toalha úmido
- Troca do pano azul
- Acionar as canetas
- Separar kit de brocas
- Brocas de preparo novas
- Instrumentais reservados para sorriso (Pinceis)
- Tim reserva

- Aux. I juntamente da Aux. II se posiciona para o preparo da sala clínica.


A aux. I faz a higienização das mãos com água e sabão e se aparamenta
corretamente, (já estando com jaleco, coloca-se o gorro, luva e máscara) enquanto
a aux. II faz o vai abrindo o sacos com o kit cirúrgico e passando para Aux. I que
irá montar o campo .Depois do campo todo montado corretamente, tomar cuidado
para não encostar nos instrumentos para não os contaminar.
Estando tudo pronto, podemos entrar com o paciente.
- Antes de entrar com paciente a aux. a 4 mãos reúne com os Drs. para recordar o
clip e passar alguma informação importante.
- Ao entrar com cliente na sala clinica os Drs. vão rever o cliente estando o mesmo
de pé e de frente, conferir seus desenhos, fotos, ME’s, cor básica (refamiliarizar);
construir mentalmente o sorriso)
- Assepsia bucal - antes do paciente sentar, auxilia-lo para bochechar com
Periogard.
- Colocar paciente na cadeira e deixá-lo em repouso no consultório, assistindo filme
(perguntar se ele quer cobertor) até o remédio fazer efeito.

DURANTE O PROCEDIMENTO: 

- Pedir que desligue ou deixe o celular no silencioso. 

A sedação é: - Leve
- Superficial
- Consciente

- O objetivo da sedação consciente: por ser um procedimento longo a sedação visa


deixa-lo com mais paciência, relaxado e proporcionar mais conforto para o corpo.
O paciente responde aos comandos durante a sedação.

- Caso os Dentistas ainda não tenha feito o “Clip completo” e necessitarem sair da
sala para fazê-lo, devem deixar claro para o paciente que irão se reunir para revisar
a programação e aproveitar para abordar sobre o VALOR do “CLIP” um dos nossos
maiores benefícios diferenciais.

- Durante o atendimento conferir com bilhete se está boa a música.


- A coluna do paciente e o fator mais doloroso em seguida as gengivas e pressão
dos grampos de dique.
- Fazer as anotações dos passos e deixa-las em local visível, reforçando a cor de
resina a ser trabalhada.

- Separa as resinas a serem usadas (as resinas ficam na geladeira), e coloca-las


na caixinha de isopor com um saquinho contendo gelo.

- Sempre untar fitas de poliéster, e deixá-las em fácil acesso. 


- Lembrar o CD, quando estiver acamando resinas (sorriso) devera limpar as mãos
várias vezes (Gaze umedecida com álcool) 
- Os pinceis deverão ser limpos antes do procedimento.
Muita atenção para não deixar os dentes grudarem, sempre usar
poliéster* 
 
- Isolamento absoluto. (de pré-molar a pré-molar). 
- Hibridizar antes todos os dentes para não desidratar. 
- Preencher canaletas de retenção com dentina. 
- Encaixar mock-up com resina I (cuidado com posicionamento correto, verificar o
tamanho e linha média). 
- Restaurar toda a dentina.  
- Ver se a oclusão é topo
- Ver os buracos negros. Se tem muitos buracos, não da pra arredondar muito as
“embrasuras”
- Linguiça incisal (cor da dentina). 
- Mamelos de dentina. 
- Passar a segunda camada de single bond de duas vezesem determinadas
porções; por exemplo: nas canaletas e gengival depois no resto.
- Pintar de violeta ou azul (verificar com dentista antes). 
- Resina translúcida.
- Resina Azul. 
- Resinas próximas. 
- Resina vestibular (fina camada) 
- Descobrir formas de melhorar nas gengivais. 
- Polimerização final e com oxiblock. 
 
OBS: está havendo atrasos com fitas de poliéster, e na troca de babador. 

Oferecer aos Drs. Médico e Aux. durante o procedimento; água, barrinha de cereal
ou frutas.
Lembrar de conferir altura e moldar antes de finalizar o atendimento.

- Fazer o máximo de silêncio possível, a sala clinica é lugar ade alegria e paz
- Colocar música suave, vale para paciente com objetivo de não ficarem cansado e
equipe ficar mais alerta e o Dentista em momento de atenção máxima
- Fazer seleção de cor paralelamente fazer uma unha com as camadas de resina
+- iguais a dos dentes em questão, para servir de cópia, caso necessite,
futuramente. 
- Antes de iniciar os preparos; rever oclusão
- Anestesiar bem para preparar absolutamente de maneira indolor (periapicais,
palatina e as vezes infra orbital).
- Preparar todos os dentes, seguindo “religiosamente” as anotações do pré mock-
up.
- Prepara-se os dentes, removendo os tecidos comprometidos, de olho em deixar o
máximo de esmalte para adesão mais forte. 

Macete – os cortes poderão ser maiores que no gesso, nunca menores.  

- Iniciar o preparo dos dentes verificando antes no ME e/ou enceramento, curva


dos dentes homólogos ou antagônicos, focar o todo.
- Quando for “Atendimento Sem Sedação”.  Após preparação de todos os
dentes com ou sem isolamento, deve haver um intervalo da equipa e do cliente
(levantar, fazer alongamento, ir ao banheiro). Após este intervalo verificar se será
necessário complementar medicação, anestesia, oferecer água, etc. A
auxiliar deverá reorganizar a sala clínica. Deve-se oferecer ao cliente um
cobertor, travesseiro de rolo fino para o pescoço e/ou costas, cobertor dobrado para
as pernas, etc. 
– Isolamento absoluto (Se o paciente estiver sedado, pois evita que o/a paciente
engasgue. 
- Pingar colírio nos olhos do paciente
- Bruno colocar com antecedência as resinas de arrimo palatino no mock-up. 
- Seguir uma ordem invariável.
- Hibridizar antes todos os dentes para não desidratar e separar com tira de
poliéster. 
- Sedação com médicos. (nos casos indicados). 
- Ter auxiliar, ainda que em hora extra para impedir interrupções. (telefones,
assessoria).
- Os Drs. (Elba e Bruno) deverão fazer alimentação apropriada, sendo substituídos
por uma auxiliar.    
- Se auxiliar levantar para almoçar, deverá deixar a mesa e sala organizada.
- Auxiliar verificar o momento de preparar a sopa para o cliente (será entregue no
final do procedimento). 
- Aux. deve chamar o acompanhante 30 min. antes de finalizar o atendimento.
- Quando o acompanhante chegar a aux. III recebe-o, positiva sobre o atendimento
e entrega as orientações PÓS CIRURGICAS onde tem que constar
OBRIGATORIAMENTE TELEFONE DA CLÍNICA E DOS DENTISTAS em 2(duas)
vias. O paciente ou o acompanhante assina 1ª via e entrega para ser guardada em
seu prontuário clinico. A segunda via, naturalmente sem assinatura o paciente
levará consigo. Deve-se salientar para o acompanhante sobre os telefones
anotados, caso o cliente necessite falar com os Dentistas.
- Ao final dar assistência para o cliente: sopa. 

Etapa- Após o Atendimento 

- Logo após  
- Depois do Cliente em casa-acompanhamento individual (varia com a situação)
- Ligar (no final do dia ou no dia seguinte) para o paciente e saber como ele está
passando. 
- Receitar por escrito; bochecho água morna + sal.
- Às vezes, maioria das vezes nimesulida, (Stredoron, quando estiver stress)
- Sensação de aperto (devido provisório emendado) proveniente de tensões nos
ligamentos periodontais.
- Incômodo pelos excessos cervicais (percebido pela língua).
- Eventualmente a dor pode ser dental (dentina ou polpa). Nesses casos o Dentista
dará maior investigação sobre possíveis causas da dor.
- Fatores emocionais e stress também pode aumentar o limiar da dor, aumentado
as sensações de desconforto.
- Para cada caso podemos ter recursos para eliminar ou minimizar os desconfortos.
- Sedação com médicos. (nos casos indicados). 
- A auxiliar deverá verificar junto da aux. que está sentada a necessidade de
suporte (a cada 1 uma hora) para que não haja interrupção no atendimento.
- Os Drs. (Bruno e Elba) e auxiliares devem programar o “revezamento” para
se apropriadamente substituídos por uma auxiliar.    
- Auxiliar verificar a necessidade e o momento de preparar a sopa para o cliente
(será entregue no final do procedimento). 

- Fazer nós erramos / nós melhoramos. 


- Orientar paciente para evitar alimentos corantes, (vinho tinto, café, beterraba,
chá) 
- Orientar ao paciente que o acerto e polimento será realizado após no mínimo 7
dias. 
DICAS PARA AUXILIARES. 
 
 Indicar avaliação de risco cirúrgico para alguns clientes
 A Auxiliar deverá se inteirar dos resultados e acompanhar os exames por
ventura tenha sido solicitado. Colocar dentista a par.
 Auxiliar devera indagar sobre itens necessários como; medicamentos,
componentes de implante, kit de implante (Pegamos emprestado na Scan) ,
 me’s., mock-up, etc é providenciá-los
 Só marcar cliente após ter tudo em mãos;
 Providenciar com antecedência alimentação dos médicos, Dentistas e toda
equipe
 A auxiliar deverá agendar horário para os dentistas planejarem nos ME’s os
preparos dos dentes, os espaços para a prótese, marcando com canetas
coloridas pra facilitar a execução clínica e aumentando a eficiência.
 Ao final do tratamento enviar foto para cliente.
 A comemoração final é combinada entre aux. e Drs. onde preparamos antes
uma mensagem apropriada, petiscos, champagne etc..
 A finalização é feita pelos Drs. com o cliente na sala clinica onde a Dra. Elba
busca que o cliente afirme que foi uma vitória passar por todo tratamento e
finalizar no positivo. Assim que o cliente reafirma ser uma vitória, colocamos a
musica tema da vitória de Ayrton Sena (You tube) no volume 80 (conforme
protocolo). Então entregamos as flores e/ou faremos um brinde/lanche etc...
 As vezes faremos fotos do paciente com os Drs. e/ou equipe.
 Enviar carta de finalização
 Agendar retorno para manutenção – RCP

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