FUNO DA TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL NO TRATAMENTO DA OBESIDADE

Ana Carolina Schmidt de Oliveira * Hewdy Lobo Ribeiro **

XVII Congresso Brasileiro de Nutrologia XVIII Simpsio de Obesidade e Sndrome Metablica Apresentao de tema livre 25, 26, 27 de setembro de 2013. So Paulo.

INTRODUO: a obesidade uma doena crnica e multifatorial. Constitui fator de risco para doenas clnicas e psquicas, alm do sofrimento mental. O aumento do peso mdio da populao mundial uma preocupao para sade pblica e para a ateno mdica, pelo seus nus pessoais e sociais. METODOLOGIA: reviso de literatura cientfica sobre terapia cognitivocomportamental (TCC) para o tratamento da obesidade. RESULTADOS: a TCC eficaz por objetivar a organizao das contingncias para mudanas de peso e comportamentos, em princpio, relacionados ao autocontrole de comportamentos alimentares e contexto situacional mais amplo (VASQUES e al, 2004). Fatores cognitivos e emocionais associam ao aumento do consumo de alimentos, por isso a mudana comportamental usada no tratamento obesidade. O auto monitoramento faz parte do programa de mudana comportamental e consiste em auto-observao dos fatos, sentimentos, pensamentos e atitudes que ocorrem antes, durante e aps as tentativas de manter um comportamento prudente ao alimentar-se e na prtica de exerccios fsicos (FOREYT; GOODRICK, 1993). A avaliao e correo dos pensamentos inadequados, que contribuem tanto para a etiologia quanto para a manuteno da obesidade, so procedimentos disparadores e frequentes no processo psicoteraputico para a modificao comportamental (ABREU, 2003). Pesquisas revelam que as tcnicas comportamentais conseguem fazer perder peso especialmente quando o tratamento longo com acompanhamento continuado. Os componentes de um programa de mudana comportamental incluem: educao sobre obesidade; educao alimentar, nutricional e novas tcnicas dietticas; educao atravs da fisiologia do exerccio, estratgias, tcnicas e

monitoramento da atividade fsica; conhecimento de estratgias de preveno da recada; apoio familiar, social e acompanhamento por equipe multidisciplinar de sade (ATCKINSON et al, 1992). O desafio da TCC compreender como diversos fatores interagem entre si em cada caso ou situao e, associada s outras terapias, favorecer a melhora no manejo do sintoma para que o paciente possa dispor de um repertrio qualitativamente mais amplo para responder s demandas da vida (AZEVEDO; SANTOS; FONSECA, 2004). CONCLUSO: estudos demonstram que a associao da TCC ao tratamento da obesidade melhora os resultados dos outros tratamentos.

* Psicloga Vida Mental Servios Mdicos ** Psiquiatra ProMulher - IPq USP/ Mdico Nutrlogo- ABRAN