Farmacologia

Vitaminas Lipossolveis

Faculdade JK Taguatinga DF Curso: Enfermagem 3 Perodo - 2001 Disciplina: Farmacologia Grupo: Ediene Ramos Amadeu de Macedo

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NDICE:

INTRODUO ...................................................................................................................... 5 VITAMINAS LIPOSSOLVEIS ...................................................................................... 6 VITAMINA A .................................................................................................................... 7 TIPOS DE VITAMINA A .............................................................................................. 8 ABSORO E TRANSPORTE .................................................................................... 9 ARMAZENAMENTO E DISPONIBILIZAO........................................................ 10 VITAMINA A - AES OU FUNES EM NOSSO ORGANISMO ..................... 10 FONTES DE VITAMINA A........................................................................................ 11 NECESSIDADE DIRIA ............................................................................................ 12 DEFICINCIA ............................................................................................................. 12 PATOLOGIA ............................................................................................................... 13 ADVERTNCIA.......................................................................................................... 14 HIPERVITAMINOSE/ TOXICIDADE....................................................................... 14 DETALHES DAS PRINCIPAIS DOENAS CAUSADAS POR DEFICINCIA DE VITAMINA A .............................................................................................................. 15 Cegueira Noturna ou Nictalopia ............................................................................... 15 Xeroftalmia ou Xerose de Conjuntiva ...................................................................... 16 Infeces ................................................................................................................... 16 Alteraes cutneas .................................................................................................. 16 PREVENO E TRATAMENTO DE AVITAMINOSE A ....................................... 16 VITAMINA D (CALCIFEROL) ...................................................................................... 17 Absoro transporte e armazenamento......................................................................... 18 METABOLISMO ......................................................................................................... 18 FUNES .................................................................................................................... 19 MEDIDAS .................................................................................................................... 19 RECOMENDAES NUTRICIONAIS ..................................................................... 19 FONTES ....................................................................................................................... 20 DEFICINCIA ............................................................................................................. 20 PRINCIPAIS DOENAS CAUSADAS POR DEFICIENCIA DE VITAMINA D.... 20 Raquitismo................................................................................................................ 20 Sintomas ............................................................................................................... 21 Preveno E Tratamento Diettico....................................................................... 22 Osteomalcia ............................................................................................................. 22 Preveno e Tratamento ....................................................................................... 22 TOXICIDADE.............................................................................................................. 22 Vitamina E........................................................................................................................ 23 Introduo ..................................................................................................................... 23 Histrico....................................................................................................................... 23 Qumica......................................................................................................................... 24 Zonas de Atuao ......................................................................................................... 24 Faculdade JK Ediene Ramos Amadeu de Macedo 2

Ao teraputica ........................................................................................................... 24 Carncia de vitamina "E".............................................................................................. 24 Importncia da vitamina "E"......................................................................................... 25 Absoro, destino e excreo....................................................................................... 25 Fontes de Vitamina "E" ................................................................................................ 26 VITAMINA K .................................................................................................................. 26 PROPRIEDADES FSICAS E QUIMICAS ................................................................ 26 A FORMULA ESTRUTURAL GERAL DAS VITAMINAS K ................................. 27 ABSORO................................................................................................................. 28 FUNES .................................................................................................................... 28 FONTES ....................................................................................................................... 29 CONCLUSO......................................................................................................................30 BIBLIOGRAFIA.............................................................................................................. 31

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INTRODUO
Casimir Funk, um bioqumico polons, foi quem cunhou o termo vitamina, em 1912, a um grupo de compostos orgnicos essenciais vida do organismo. Ele achava que este nutriente era uma "amina da vida". As aminas so compostos formados pela substituio de um ou mais tomos de hidrognio na molcula da amnia (NH3) por radicais orgnicos. A palavra inglesa original "vitamine" foi posteriormente modificada para "vitamin", quando se reconheceu que nem todas as vitaminas eram aminas. Em portugus no houve modificao semelhante. J bem antes, porm, sabia-se ser necessrio incluir certos alimentos na dieta, p ara evitar algumas doenas. Nos sculos XVIII e XIX, vrias observaes empricas demonstraram que existiam nos alimentos algumas substncias que evitavam doenas como o beribri e o escorbuto. At o incio do sculo XX, no entanto, no havia sido comprovada a importncia efetiva desses compostos. As vitaminas atuam em reaes metablicas especficas, podendo atuar como coenzimas ou ainda como componente de enzimas de funes essenciais. Fundamentais para a manuteno dos processos biolgicos vitais, as vitaminas s comearam a ser estudadas no incio do sculo XX. J bem antes, porm, sabia-se ser necessrio incluir certos alimentos na dieta, para evitar algumas doenas. A utilizao de letras para as vitaminas surgiu antes do nome "vitamina" e foi inventada pelo cientista americano Elmer McCollum, que classificou duas vitaminas, a A solvel em gordura e a B - solvel em gua. Naquele tempo (McCollum relatou a extrao da vitamina A da manteiga no incio do sculo XX) ele s conhecia estas duas vitaminas, mas hoje se-sabe que as chamadas vitaminas D, E e K tambm so solveis em gorduras e que existem muitas outras solveis em gua. At hoje empregada esta designao por letras do alfabeto s vitaminas, mas estas tambm receberam nomes cientficos. Vitamina um composto orgnico biologicamente ativo, necessrio ao organismo em quantidades muito reduzidas para manter os processos vitais. Como as enzimas, representam um autntico biocatalizador, que intervm em funes bsicas dos seres vivos, como o metabolismo, o equilbrio mineral do organismo a conservao de certas estruturas e tecidos.

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As vitaminas diferem entre si consideravelmente quanto estrutura, propriedades qumicas e biolgicas e atuao no organismo. A carncia de vitaminas na dieta produz doenas graves, as avitaminoses, como o raquitismo, a nictalopia (cegueira noturna), a pelagra, diversas alteraes no processo de coagulao do sangue e a esterilidade. Tambm a ingesto excessiva de vitaminas pode causar perturbaes orgnicas, as hipervitaminoses. As necessidades vitamnicas de um indivduo variam de acordo com fatores como idade, clima, atividade que desenvolve e estresse a que submetido. A quantidade de vitaminas presente nos alimentos tambm no constante. Varia de acordo com a estao do ano em que a planta foi cultivada, o tipo de solo ou a forma de cozimento do alimento (a maior parte das vitaminas se altera quando submetida ao calor, luz, ao passar pela gua ou quando na presena de certas substncias conservantes ou saporferas). As vitaminas podem ser divididas em dois grandes grupos, sendo classificadas de acordo com sua caracterstica de solubilidade, divididas em vitaminas lipossolveis ou hidrossolveis. O grau de solubilidade varia de acordo com cada vitamina e com as condies do organismo. Em termos de reposio ou administrao de vitaminas atravs de medicamentos, as vitaminas lipossolveis devem ser administradas antes das refeies enquanto as vitaminas hidrossolveis entre ou aps as refeies.

VITAMINAS LIPOSSOLVEIS
As vitaminas lipossolveis compreendem as vitaminas A, D, E e K. Solveis em gorduras, estas so absorvidas no intestino humano com a ajuda de sais biliares segregados pelo fgado. O sistema linftico as transporta a diferentes partes do organismo. O corpo pode armazenar uma quantidade maior de vitaminas lipossolveis do que de hidrossolveis, fazendo com que o efeito da carncia delas na alimentao seja imperceptvel durante um perodo longo de tempo. As vitaminas A e D so armazenadas, sobretudo no fgado e a E nos tecidos gordurosos e, em menor escala, nos rgos reprodutores. O organismo consegue armazenar pouca quantidade de vitamina K.

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Outra caracterstica marcante que as vitaminas lipossolveis so formadas de unidades isoprnicas.

VITAMINA A
A vitamina A, conhecida tambm pelo seu nome cientfico retinol, ou ainda pelo nome de antixeroftlmica, este ltimo sendo ligado doena que a deficincia desta vitamina pode causar, foi a primeira vitamina lipossolvel a ser reconhecida, fato este ocorrido em 1913, atravs da divulgao dos trabalhos de pesquisa de dois grupos independentes de pesquisadores, Osborne e Mendel por um lado e Davis e McCollum de outro, quando constataram o sintoma de sua deficincia, que a xeroftalmia, ou seja, dificuldade para enxergar em ambientes com pouca luz. A partir de ento, ela tem ocupado parte importante do cenrio da nutrio pelas suas funes no organismo. A vitamina A um lcool amarelo claro cristalino, que foi chamada retinol em referencia a sua funo especifica na retina do olho. A vitamina A natural ocorre na forma de steres de retinil de cadeia longa (Figura). As formas metabolicamente ativas da vitamina incluem o correspondente aldedo (retinol) e cido (cido retinico). Os carotenides (tipos , ou ) so pigmentos hidrocarbonados pr-vitaminicos, de cores amarelo-alaranjados-vermelhos, os quais o organismo converte em vitamina A, com graus variveis de eficincia, onde o betacaroteno o tipo mais ativo. De vrias centenas de caroteinides que ocorrem naturalmente, apenas 50 tem atividade biologicamente ativa. A vitamina A pr-formada somente encontrada em alimentos de origem animal, como carnes, leite, ovos, fgado, peixes, entre outros, enquanto a fonte de pr-vitamina A se encontra nos vegetais.

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Figura. Formula estrutural da vitamina A

TIPOS DE VITAMINA A
H duas formas de vitamina A: o retinol, encontrado em alimentos de origem animal, como o fgado, leite integral, creme de leite, queijo, peixes e gema de ovos. A outra forma so a provitamina A, que so convertida em vitamina ativa dentro do corpo, cujas melhores fontes so os vegetais com cor amarela, verde-escuro e alaranjado. Ela pode ser sintetizada no organismo, desde que os precursores desta estejam presentes. O caroteno, pigmento vegetal que d cor abbora e cenoura, por exemplo, uma provitamina que se transforma em nosso fgado, em vitamina A. A vitamina A apresenta-se em duas formas principais que so denominadas vitamina A1 (retinol), encontrada nos animais de forma geral e A2 (deidrorretinol), encontrada exclusivamente em peixes de gua doce, e tambm em certas aves, cuja dieta contm estes peixes. A vitamina A1 a principal forma em que a vitamina A se apresenta, sendo que esta aproximadamente trs vezes mais ativa que a A2. O transretinol e o transretinal apresentam a mesma atividade biolgica. O cido retinico, com exceo da viso e da reproduo desempenha todas as outras funes da vitamina A. Com relao viso, observa-se que a suplementao de cido retinico, como fonte nica de vitamina A, com o passar do tempo conduz as aves cegueira. Com relao reproduo, sem um nvel adequado desta vitamina conduz m formao dos embries.

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ABSORO E TRANSPORTE
A absoro da vitamina A ocorre no intestino delgado, tanto da forma pr-formada como da provitamina. A presena de alimentos gordurosos alem de sais biliares, lipases pancretica e protenas ajudam na absoro desta vitamina. a bile que serve como veculo de transposio desta vitamina atravs da parede do intestino. A biodisponibilidade dos caroteinides incerta, devido variabilidade de absoro e converso em retinol. A converso do betacaroteno em vitamina A regulada para que quantidades excessivas de vitamina A no sejam absorvidas das fontes de caroteno. Cerca de 80 a 90% dos steres retinil, mas apenas 40 a 60% de carotenides so absorvidos. O restante atravessa intacto o trato digestivo e so eliminados junto com o bolo fecal. Mesmo parte da vitamina absorvida ainda perdida. Estima-se que de 10 a 20% da vitamina absorvida pelo intestino sofre oxidao e acaba sendo eliminada atravs da urina. A presena de vitamina A na corrente sangnea atinge seu pico de 4 a 5 horas aps a ingesto dela, sendo ento gradativamente armazenada, fazendo com que sua concentrao no sangue diminua. O mesmo fenmeno ocorre para o caroteno, s que o tempo de pico leva neste caso de 7 a 8 horas. Nota-se que quando os suplementos vitamnicos esto ligados protena, estes so absorvidos, utilizados e retidos nos tecidos mais eficientemente do que os suplementos que no esto ligados protena. Nos alimentos, as vitaminas e minerais so combinados a protenas, lipdios, carbohidratos e bioflavonides. Os fatores dietticos que afetam a absoro de caroteinides incluem o nvel e a origem da gordura na dieta, a quantidade de carotenide e a digestibilidade dos alimentos. A biodisponibilidade da vitamina A acentuada pela presena de vitamina E e de outros antioxidantes, j que ajudam na manuteno da integridade da vitamina A e dos carotenides contra a ao da oxidao. Os steres de retinil so transportados na linfa para o sangue e, ento para o fgado, como parte dos quilomcrons e lipoprotenas. No momento da mobilizao do fgado, o retinol acoplado protena fixadora do retinol (RBP) e viaja para tecidos determinados num complexo com as pr-albuminas sricas. As RBPs transportam a vitamina A na

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circulao e, ento, podem ser removidas da circulao pelos rins. A RBP tamb m utilizada como indicadora do estado protico global.

ARMAZENAMENTO E DISPONIBILIZAO
As vitaminas A, juntamente com a vitamina D, so armazenadas principalmente no fgado (90%), sendo o restante armazenado nos depsitos de gordura, pulmes e rins. No adulto, devido ao acumulo de reserva desta vitamina, permite com que mesmo com uma dieta diria insuficiente desta vitamina, o organismo no sinta sua deficincia, j que ela pode ser disponibilizada das reservas. A vitamina A reage facilmente com o oxignio, perdendo assim parte de suas atividades. Devido ao seu sistema conjugado de duplas ligaes, os carotenides so estruturas altamente instveis. O calor, a luz, os cidos, o oxignio e enzimas levam a alteraes ou parcial destruio dos pigmentos. A exposio destes a tais agentes resulta na formao de ismeros cis, epxidos, diminuio da cor, perda da atividade pr-vitamnica A e formao de compostos volteis responsveis pela alterao de aromas em alguns alimentos. A isomerizao cis-trans pode ocorrer durante o processamento e estocagem do alimento. A vitamina A pr-formada e os carotenides so liberados por protenas do estmago. Os steres so hidrolisados no intestino delgado em retinol, o qual mais eficientemente absorvido que os steres. O betacaroteno fracionado, no citoplasma das clulas da mucosa intestinal, em duas molculas de retinaldedo que so reduzidas e esterificadas para formar steres retinil.

VITAMINA A - AES OU FUNES EM NOSSO ORGANISMO

Evita a cegueira noturna, j que esta vitamina um componente dos pigmentos visuais, sendo essencial na manuteno da integridade da fotorecepo dos cones e bastonestes da retina. Melhora a acne Aumenta a imunidade

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Pode curar lceras gstricas Protege contra a poluio e a formao do cncer Importante manuteno e regenerao do tecido epitelial Importante na formao dos ossos e dentes, atravs do seu efeito sobre a sntese protica e a diferenciao das clulas sseas. Ajuda o armazenamento de gorduras Protege contra resfriados , gripes e infeces. Retarda o processo de envelhecimento Essencial na diferenciao das clulas basais em clulas mucosas epiteliais. Ainda, existe uma inter-relao entre os nveis de vitamina A no organismo e a absoro do ferro pelo organismo, onde ba ixos nveis daquela provocam uma baixa absoro de ferro, causando anemia.

FONTES DE VITAMINA A
A vitamina A encontrada na gema do ovo, na manteiga e nas carnes de fgado e de peixes. No est presente nas plantas, mas muitas verduras e frutas contm alguns tipos de pigmentos (como o betacaroteno), que o organismo pode converter em vitamina A. A cenoura, por exemplo, excelente fonte de betacaroteno. Um pequeno resumo de algumas das fontes de vitamina A pr-formada so: leo de fgado de peixe, fgado de outros animais, rim, leite integral, creme de leite, queijos, manteiga, peixes e gema de ovo. Em relao pr-vitamina A, carotenides: cenouras, mamo, abbora, folhoso escuro, damascos e laranja. leos de fgado de bacalhau e linguado gigante possuem nveis de vitamina A muito alto, o que faz com que sejam usados normalmente para fins teraputicos quando constatada deficincia desta vitamina.

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NECESSIDADE DIRIA
O nvel de vitamina A calculada pela soma da atividade de vitamina A do retinol e de carotenides. A unidade de medida usada para exprimir o teor da vitamina A em algum alimento ou no organismo de um indivduo pode ser expressa em termos de Unidades Internacionais (UI), a primeira utilizada para esta vitamina ou tambm pela mensurao da expresso da atividade bioqumica desta vitamina, expressa em microgramas (g) de lcool de vitamina A (retinol), betacaroteno ou outros carotenides mistos. Uma terceira unidade de medida o expresso em equivalentes retinol (ER), sendo estes ltimos muito teis para clculos dos valores da vitamina A na dieta, j que permitem que se some a vitamina A pr-formada e de carotenides que ocorrem em diferentes propores nos alimentos e possuem tambm diferentes nveis de atividade biolgica. A relao entre estas medidas descrita a seguir: um UI = 0,3 de retinol = 0,55 g de Beta-caroteno = 1,2 g dos demais carotenides.

Considera-se que um teor dirio na ordem de 1500 UI seja necessrio para crianas at 12 meses; de 2.500 UI para crianas at quatro anos; de 5000 UI para as demais idades de pessoas, sendo ainda que para mulheres em fase de gestao e amamentao, este nvel sobe para 8000 UI. A concentrao normal de vitamina A no plasma sangneo de 20 a 50 g/ 100ml. Nveis de retinol menor que 100g/L indicam deficincia severa, steres de retinol maior que 5% dos retinis totais indicam hipervitaminose A

DEFICINCIA
Calcula-se que entre 1 a 5 milhes de pessoas no mundo apresenta carncia desta vitamina, principalmente mulheres gestantes e crianas. Esta a maior causa de mortalidade infantil em pases em desenvolvimento. Esta vitamina ainda importante no tratamento de doenas como sarampo e rubola.

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A deficincia desta vitamina acompanhada por ceratinizao das membranas mucosas do trato respiratrio, digestivo e urinrio, alm da pele e do epitlio dos olhos, o que faz com que ocorra uma diminuio de eficincia que todas estas barreiras possuem na proteo do organismo contra infeces. Pode haver ainda perda de apetite, inibio do cresc imento, anormalidades sseas e perda do paladar devido a ceratinizao das papilas gustativas.

PATOLOGIA
A deficincia de vitamina A no homem pode ser devida a um baixo nvel diettico, interferncia que ocorre na absoro e armazenamento de vitamina A, e a problemas na converso do caroteno em vitamina A. Interferncia na absoro e armazenamento da vitamina A tm sido observados em estados patolgicos como o "spru", fibrose cstica do pncreas, colites ulcerativas, obstruo do ducto biliar e na cirrose heptica, etc. Os indivduos com "diabete mellitus" e com hipotireoidismo apresentam problemas de converso do caroteno em vitamina A. O uso de leos mineral na alimentao tambm prejudica a absoro desta vitamina. Perdas de vitamina A do sangue em crianas ocorrem durante certas infeces, principalmente nos casos de pneumonia, febre escarlate e infeces respiratrias. A manifestao clnica da deficincia de vitamina A no homem caracteriza-se por um retardamento no crescimento, e um abaixamento na resistncia a infeces, principalmente a resfriados e infeces dos sinus (sinusites), sendo neste particular muito mais eficiente que a vitamina C. Outros problemas carenciais, devido falta de vitamina A, so: falta de adaptao ao escuro que progride at a cegueira noturna total (hemoralopia), xeroftalmia que se caracteriza pela instalao de uma infeco secundria na mucosa visual queratinizada e por leses tpicas da pele. A deteriorao da retina na cegueira noturna pode tambm levar a mudanas da sensibilidade da retina luz colorida, e a viso do azul e do amarelo pode ser diminuda ou invertida. A vitamina A fundamental para a viso e sua carncia produz, entre outras doenas, o ressecamento da crnea e da conjuntiva do olho (xeroftalmia) e a ceratomalcia

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(amolecimento da crnea, com infiltrao e ulcerao), alm de srios problemas gastrintestinais.

ADVERTNCIA
Pessoas que sofrem de problemas de fgado no devem consumir grandes quantidades de vitamina A na forma de comprimidos ou leo de fgado de bacalhau. Antibiticos, laxantes e alguns remdios para reduzir colesterol interferem na absoro de vitamina A. Os diabticos assim como as pessoas com hipotireoidismo devem evitar o beta-caroteno, pois no so capazes de convert-lo em vitamina A. Ainda, deve-se evitar a administrao de vitamina A a pacientes que esto fazendo uso de corticosteride.

HIPERVITAMINOSE/ TOXICIDADE
Esta vitamina normalmente no apresenta um nvel de toxidade, entretanto, observado o efeito txico desta vitamina em pessoas cuja funo heptica esteja comprometida, seja pelo uso de drogas, hepatite ou mesmo por desnutrio proticoenergtica. O excesso desta vitamina causa perturbaes nas membranas biolgicas. Doses aplicadas de retinol maiores que 200mg (600.000 UI) em adultos ou 100 mg (330.000 UI) em crianas podem causar nuseas, vmitos, fadigam fraqueza, cefalia, anorexia, alteraes do cabelo (que ficam speros e caem facilmente), ressecamento e escamao da pele, dor nos ossos, fadiga e sonolncia. Tambm so comuns problemas de viso, dores de cabea, distrbios de crescimento e aumento do fgado. Relatos histricos de pescadores e exploradores das regies rticas, onde estes consumiam alimentos muito ricos em vitamina A, como fgado de urso polar (10 milhes de UI/lb) ou mesmo de fgado de linguado gigante, fizeram com estas pessoas apresentassem vermelhido e esfoliao da pele.

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Atualmente a hipervitaminose ocorre principalmente pelo mau uso de suplementos vitamnicos, em excesso. A suspenso destes suplementos faz com que os sintomas desapaream em poucas semanas. Uma droga intimamente ligada vitamina A, a acutane, recomendada para tratamento de acne cstica grave, tem efeito teratognico em fetos de mulheres grvidas, fazendo com que as crianas apresentem graves defeitos congnitos. Em termos de betacaroteno, estudos de toxidade em animais mostrou que este no carcinognico, nem mutagnico ou teratognico. Alimentos ricos em betacaroneto podem ser consumidos a vontade, pois ele no provoca hipervitaminose, tendo como nico efeito colateral possvel que a pessoa apresente a pele com uma colorao amarelada, como se estivesse com ictercia, mas diferente do sintoma desta doena, o paciente no apresenta amarelamento da parte branca dos olhos.

DETALHES DAS PRINCIPAIS DOENAS CAUSADAS POR DEFICINCIA DE VITAMINA A

Cegueira Noturna ou Nictalopia O principal sintoma ou caracterstica desta doena a dificuldade do indivduo adaptar a sua viso quando passa de ambiente muito luminoso para outro com pouca luz. Este fato atribudo a uma falha funcional da retina, mais especificamente ao nvel das clulas bastonetes e cones nela encontradas. Enquanto os cones so responsveis pela viso diurna e de cores, os bastonetes esto adaptados viso noturna. A falta da vitamina A impede uma adequada regenerao da enzima rodopsina, o que faz com que os indivduos tenham muita dificuldade em se adaptarem a enxergar em ambientes com pouca luz ou no crepsculo.

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Xeroftalmia ou Xerose de Conjuntiva

Esta doena um dos casos oculares graves que ocorrem devido deficincia de vitamina A. Ela se instala mais rapidamente e mais severa em crianas de pouca idade. Normalmente ela associada com a atrofia de glndulas perioculares.

Infeces

Como mencionado anteriormente, a deficincia de vitamina A afeta a integridade das membranas mucosas, tornando a barreira protetora do organismo mais suscetvel contra a entrada de agentes infecciosos, como bactrias, vrus ou parasitas. Alem disto, os linfcitos T do sistema de defesa imunolgico aparecem em menor quantidade e no so to eficientes durante esta carncia de vitamina.

Alteraes cutneas

Quando h deficincia de vitamina A, pode ocorrer doenas de pele, como a frinoderma, tambm conhecida como hiperceratose folicular. Esta doena se caracteriza pelo entupimento dos folculos pilosos com ceratina. O fentipo caracterstico desta doena caracterizado por pele seca, escamosa, spera, sendo conhecida como "pele de ganso ou sapo". Normalmente tratada por aplicaes tpicas de cido retinico.

PREVENO E TRATAMENTO DE AVITAMINOSE A

Dietas ricas em alimentos com altos teores de vitamina A ajudam a prevenir manifestaes de efeitos e doenas de teores baixos desta vitamina em nosso organismo. Quando o quadro de avitaminose j est instalado, esta pode ser tratada por doses orais concentradas desta vitamina, seguida de uma correo da dieta alimentar do paciente. A

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vitamina pode ainda ser administrada via intramuscular ou tpica, dependendo do quadro e nvel de gravidade apresentado pelo endivido.

Teor mdio de vitamina A em alguns alimentos: ALIMENTO NVEL DE VITAMINA A (em equivalente retinol - RE) Fgado, carne bovina 9.011 RE batata-doce cozida (1 pequena) 2.488 RE 1 cenoura crua 2.025 RE abbora (1/2 xcara) 857 RE leite 2% (1 xcara) 140 RE gema de ovo 110 RE 1 laranja 27 RE 1 ma 7 RE

VITAMINA D (CALCIFEROL)
A vitamina D foi reconhecida por Mc Collum como o componente do leo do fgado de bacalhau que curava raquitismo; e quase 50 anos depois, de Luca descobriu que sua forma metabolicamente ativa requeria a sntese nos rins. Os precursores da Vit D esto presente nas fraes esterol dos tecidos animais na forma 7-deidrocolesterol, e plantas esgosterol. Essas substncias requerem a ra diao ultravioleta (ao da luz solar) para se converterem na forma de pr-vitamina: colecalciferol (Vit D3) e ergocalciferol (Vit D2). A forma vegetal da Vit D interessante como aditivo alimentar, e a forma animal do precursor encontrada na camada epidrmica da pele, onde convertida em pr Vit D3, colecalciferol, por irradiao ultravioleta. Neste caso a Vit D pode ser chamada de prhormnio, ao invs de Vitamina, isso porque ela no precisa ser suprida por uma fonte extracorprea. (De Luca, 1993). As formas metablicas ativas, calcitriol e ercalcitriol so produzidas pelos rins e funcionam como hormnios, tendo como rgo-alvo, o intestino e os ossos.

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Absoro transporte e armazenamento

A Vit. D quando ingerida absorvida do intestino junto com lipdeos, com a ajuda da bile. A Vit D da pele ou do intestino est ligada protena plasmtica ligante de Vit D, para ser transportada para os locais de armazenamento no fgado, pele, crebro ossos e outros tecidos. As pessoas idosas saudveis absorvem vit D na mesma proporo que adultos jovens. Mas os adultos mais velhos possuem menos capacidade de aumentar a eficincia de absoro de clcio com uma dieta pobre em clcio, devido provavelmente um resultado de defeito renal no metabolismo de Vit D. O estado de vitamina D pode ser avaliado indiretamente atravs de medidas da fosfatase alcalina srica e de nveis de clcio srico.

METABOLISMO
A vitamina D formada na pele por ao dos raios ultravioletas da luz solar no 7deidrocolesterol. A luz solar tambm converte a pr vit D3 em compostos inertes. A quantidade relativa de pr vit D3 e compostos inertes produzidos dependem da intensidade da radiao ultravioleta, que diminui com o aumento da latitude. Outros fatores que afetam a quantidade de pr vitamina D3 sintetizada pela pele so a pigmentao, uso do protetor solar e tempo de exposio luz (Webb e Holick, 1988). A vit D convertida no fgado ao seu metablito biologicamente ativo, 25hidroxicolecalciferol (25 OHD,), que cinco vezes to potente quanto a vitamina D3 . O nvel sanguneo de 25 OHD3,o esterol de vitamina D predominante no sangue depende tanto da ingesto quanto da exposio luz solar. A forma mais ativa de vitamina D, calcitriol, ou 1,25-diidroxctolecalciferol, com dez vezes a potncia da vitamina D3 , produzida pelos rins. Ela aumenta a captura de clcio e fosfato agindo no intestino para aumentar sua absoro e nos ossos para aumentar sua mobilizao. A sntese de calcitriol regulada pelos nveis sricos de clcio e de fsforo. O paratormnio, que liberado em resposta a um nvel srico baixo de clcio parece ser o Faculdade JK Ediene Ramos Amadeu de Macedo

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mediador que estimula a produo de 1,25(OH)2 D3 pelos rins. Portanto, proposto que a ingesto de uma dieta pobre em clcio reflete um baixo nveis de clcio srico que, acaba afetando a secreo de PTH e consequente o aumento da secreo renal de calcitriol. O fosfato da dieta tem um efeito semelhante, mas no requer a ao intermediria do paratormnio.

FUNES
A vitamina D tem papis na imunidade, reproduo, secreo de insulinas e diferenciao dos ceratcitos (De Luca, 1993). A vitamina D tambm estimula o sistema de transporte ativo de fosfato no intestino.E em conjunto com op paratormnio, mobiliza clcio dos ossos e aumenta a reabsoro tubular renal de clcio e de fosfato.

MEDIDAS
A terminologia preferida a de microgramas. de vitamina D3.

RECOMENDAES NUTRICIONAIS
Diariamente 2,5 microgramas de vit D o suficiente para prevenir o raquitismo. Mas para lactantes e durante todo o perodo de desenvolvimento do esqueleto, so prescritos nveis mais altos de vitamina D. As crianas nascem com vitamina D suficiente para durar nove meses, aps este perodo deve-se dar suplementos para prevenir o raquitismo. Nveis mais baixos usados na idade adulta provm o remodelamento contnuo dos ossos, e a adequada homeostase de clcio e fsforo. As necessidades aumentadas na gravidez e lactao refletem necessidade do crescimento fetal e o contedo de clcio no leite materno.

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O adulto normal obtm vitamina D suficiente pela exposio aa luz solar e pela ingesto acidental de pequenas quantidades nos alimentos. O pigmento resistentes das pessoas com pele escura pode impedir at 95% da radiao ultravioleta de atingir as camadas mais profundas da pele, onde a vit D sintetizada (epiderme). A suplementao com vitamina D desnecessria, exceto para as pessoas cronicamente protegidas da luz solar, nestes casos, um suplemento dirio de vit D desejvel.

FONTES
A vitamina D ocorre naturalmente em alimentos animais na forma de calciferol. encontrada em quantidade s pequenas e altamente variveis na manteiga, nata, gema de ovo, e fgado. As melhores fontes alimentares so os leos de fgado de bacalhau, ou de peixe. A vit D muito estvel e no deteriora quando os alimentos so aquecidos ou armazenados por muito tempo.

DEFICINCIA
A deficincia de vit D se manifesta como raquitismo em crianas e como osteomalcia em adultos.A falta de vitaminas em adultos pode contribuir tambm para o desenvolvimento da osteoporose.

PRINCIPAIS DOENAS CAUSADAS POR DEFICIENCIA DE VITAMINA D

Raquitismo A vitamina D especial para a preveno e cura do raquitismo, uma doena associada com a m formao dos ossos, devido a uma mineralizao deficiente da matriz orgnica.

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Os ossos raquticos no so capazes de suportar estresses e esforos ordinrios, resultando no aparecimento de pernas em arcos, joelho valgo, peito de pombo, bossa frontais cranianas. Raramente o raquitismo completamente curado, e a estatura permanece baixa nesses indivduos. As anormalidades esquelticas e bioqumicas observadas nesta doena podem, ser resultados da atividade do paratormnio. A falha na absoro de clcio devido deficincia de vit D provoca diminuio no nvel de absoro renal do fosfato, resultando na excreo de maiores quantidades de fosfato para a manuteno de um balano adequado entre clcio e fsforo no sangue. As vtimas tradicionais do raquitismo so crianas pobres de cidades industrializadas, onde a exposio luz solar limitada. As crianas negras tem maiores riscos de deficincia de vit D que as crianas brancas, porque o pigmento cutneo aumentado (melanina) protege o 7-deidrocolesterol da irradiao. Uma amamentao muito prolongada sem exposio luz solar ou suplementao de vit D ou omisso de frmulas enriquecidas podem levar ao raquitismo. O raquitismo pode ocorrer tambm em crianas com malabsoro ou, naquelas receptoras de terapia anticonvulsivante para epilepsias, por longo tempo.

Sintomas Os primeiros sintomas visveis de raquitismo so sudorese abundante e inquietao. A criana no se torna magra e geralmente os pais s percebem que a criana possui raquitismo quando a criana comea a andar, isto porque a perna arqueia devida falta de fora nos ossos para sustentarem o peso corporal da criana. Se a doena aparecer no terceiro ou quarto ms de vida, quando o crnio est crescendo rapidamente, a estrutura da cabea ser maior que o normal, com uma forma quadrada e bossas nos lados e fronte.

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Preveno E Tratamento Diettico

Para prevenir o raquitismo do beb recm nascido recomendado uma adequada administrao de vit D bem cedo, e que continue o tratamento durante sue crescimento. Os concentrados de vit D de leo de fgado de bacalhau so prescritos com freqncia para prevenir a deficincia de vit D. O ergosterol irradiado tambm uma boa fonte. Mas as mes devem estar em constante alerta contra o uso simultneo de diversos preparados, j que os excessos so txicos.

Osteomalcia A deficincia de vit D na idade adulta resulta em osteomalcia, uma condio caracterizada por acentuado amolecimento dos ossos, que leva a deformidades dos membros, espinhas trax e pelve. A osteomalcia sempre confundida com a osteoporose, pois tem sintomas semelhantes. Os sintomas possui uma dor tipo reumtica e fraqueza generalizada. Ocorre em homens, mas mais observada em mulheres em idade reprodutiva que se tornaram privadas de clcio devido a vrias gestaes e dieta inadequada, ou em mulheres que se expem muito pouco luz solar.

Preveno e Tratamento prevenida atravs de um suprimento adequado de vit D, clcio e fsforo na dieta. A vit D pode ser obtida da luz solar, de lmpadas UV, e de fonte alimentar natural.

TOXICIDADE
A hipervitaminose D causa alteraes patolgicas no organismo quando a vitamina D tomada em excesso. Essas alteraes so conseqncias da hipercalcemia, excessiva calcificao ssea, e calcificao dos tecidos moles, como o rim, pulmes e at a membrana timpnica do ouvido, podendo ocasionar a surdes. Os lactantes com quantidade excessiva Faculdade JK Ediene Ramos Amadeu de Macedo 22

de vit D podem ter distrbios gastrintestinais, fragilidade ssea, crescimento retardado e retardo mental.

Vitamina E
Introduo
A vitamina "E" pertence ao grupo das vitaminas lipossolveis, sendo tambm conhecida como tocoferol ou ainda vitamina antiesterilidade. um potente antioxidante e protege os glbulos vermelho do sangue contra a hemlise. Tem papel importante na reproduo de animais. Esta vitamina lipossolvel, sendo portanto solvel em gorduras, onde so absorvidas no intestino humano, com a ajuda de sais biliares segregados pelo fgado. O sistema linftico as transporta a diferentes partes do organismo. O corpo pode armazenar uma quantidade maior de vitaminas lipossolveis do que de hidrossolveis, fazendo com que os efeitos da carncia delas na alimentao seja imperceptvel durante um perodo longo de tempo. A vitamina "E" armazenada nos tecidos gordurosos e, em menor escala, nos rgos reprodutores. Outra caracterstica marcante que as vitaminas lipossolveis so formadas de unidades isoprnicas.

Histrico
Esta vitamina foi descrita pela primeira vez em 1922, por Evans e Bishop, neste caso foi constatado que os animas com deficincia em vitamina E ovulavam e concebiam normalmente, porm, durante a gestao, ocorriam morte e reabsoro dos fetos.

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Qumica
Na atualidade so conhecidos oito tipos de tocoferis de ocorrncia natural com a atividade de vitamina E. O -Tocoferol considerado o mais importante entre eles, pois representa cerca de 90% dos tocoferis em tecidos animais e exerce uma maior atividade biolgica.

Zonas de Atuao
Atua no sistema nervoso involuntrio, no sistema muscular e nos msculos involuntrios.

Ao teraputica
A vitamina E, protege as membranas celulares da oxidao, neutralizando os radicais livres. O dae (dispositivo automtico de entrada) da FUNO usado

para evitar a oxidao, produzida pelos radicais livres, mantendo a integridade da membrana celular. Protege tambm contra destruio da vitamina "A", o selnio, aminocidos e a vitamina C. Reduz a velocidade o envelhecimento do
organismo.

Carncia de vitamina "E"

A deficincia de vitamina "E" no homem tem sido pouco estudada em relao aos animais. Entretanto na espcie tem sido observado, uma associao a certas doenas, como a fibrose cstica, as atresias biliares congnitas, o "kwashiorkor", etc., um abaixamento do nvel de tocoferis no sangue, que acompanhado ou no de um aumento na hemlise dos eritrcitos em gua oxigenada, aumento da exceo de creatina na urina e de leses distrficas. Retarda processos metablicos dos lipdeos, compromete o aproveitamento de vitamina A. E tambm, a deficincia de vitamina "E" a nvel celular, produz um aumento

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na permeabilidade das clulas e um aumento no nmero de radicais livres e isto pode ser uma das causas do envelhecimento humano. A deficincia aparece naqueles povos com dificuldades absorver a gordura, que possua uma quantidade excessiva das gorduras e nos bebs prematuros. Causa a destruio dos glbulos vermelhos, degenerao muscular, em alguns casos anemias, aumento do bao, esterilidade, aborto etc.

Importncia da vitamina "E"

Atua como profilaxia de tais doenas degenerativas como, Alzheimer, Prkinson, arteriosclerose e outras patologias que se originaram pela ao oxidante dos radicais grtis. Alivia a fatiga, impede e dissolve os trombos sangneos e, junto com a vitamina "A", protege os pulmes da contaminao. Fornece o oxignio ao organismo e retarda abaixo o envelhecimento celular, razo pela qual o corpo mantm a pessoa nova. Tambm acelera a cicatrizao das queimaduras. vital para o metabolismo do fgado e do tecido muscular liso; protege da deteriorao glndula do supra-renal e essencial nos colgenos e na formao elstica da fibra do tecido do conjuntivo.

Absoro, destino e excreo

A vitamina E absorvida pelo trato gastro-intestinal, onde a bile, desempenha um papel muito importante e essencial. A vitamina E distribui-se por todo tecido, todavia, a concentrao plasmtica do tocoferol em recm-nascidos corresponde a cerca de um quinto dos nveis de sua me , sugerindo uma transferncia placentria fraca. As concentraes plasmticas variam muito de indivduo para indivduo. Por isso, a medida da relao entre a vitamina E e os lipdeos totais do plasma tem sido usada para estimular o estado da vitamina E.

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Fontes de Vitamina "E"

Germe de trigo, leos (girassol, milho, soja), verduras, gema de ovo, leite, amndoas, avels, castanhas, azeite, Cereais, hortalias com folhas verdes, legumes, leos vegetais, laticnios, amendoim, abacate, brcolis, ameixa, espinafre, espargos, ma, bananas, tomate e cenoura.

VITAMINA K
Em 1935, Dam em Copenhagen descobriu uma severa doena hemorrgica em uma ninhada de frangos com proporo adequada em todas as vitaminas at ento conhecidas e as substncias dietticas . O fator anti-hemorrgico foi nomeado vitamina K ou

koagulationsvitamin (A letra k deriva da palavra alem koagulation) A vitamina foi isolada e sintetizada em 1939.

PROPRIEDADES FSICAS E QUIMICAS

A vitamina k existe em pelo menos trs formas , todas pertencentes a um grupo de compostos bioqumicos conhecidos como quinonas. Vitamina k1 (filoquinona )-que ocorre em plantas verdes Vitamina k2 ( menaquinona )-que formada como resultado da ao bacteriana no trato intestinal. Vitamina k3 (Nenhuma das formas de vitamina k armazenada em quantidades apreciveis . A vitamina k razoavelmente resistente ao calor .A vitamina no destruda com mtodos comuns de cozimento e devido ao fato da vitamina k ser lipossolvel , que no h perda na gua de cozimento.

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A FORMULA ESTRUTURAL GERAL DAS VITAMINAS K

Vitaminas K1: CH3 CH3

R = CH2 CH2 CH = C - CH2 - CH2 - CH2 CH - CH3 3

Vitamina K2: CH3 R = CH2 CH = C CH3 CH2 CH2 CH = C CH3 N= 1-12

Vitamina K3: R=H

As formas sintticas so muito pouco solveis em gua; existem as formas hidrossolveis de menadiona ,que so mais estveis ,embora menos ativas , isso ocorre porque as vitaminas k1 e k2 falta uma longa cadeia lateral da vitamina natural. O organismo deve adicionar a cadeia lateral a menadiona antes que ela possa funcionar como vitamina k. As vitaminas k1 e k2 so leos amarelados sensveis irradiao ultravioleta e facilmente destrudas pr oxidao. A menadiona um p cristalino , amarelo claro.

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ABSORO
A absoro da vitamina k requer bile e suco pancratico , pr ser lipossolvel , dificultada pelos mesmos fatores que prejudicam a absoro das vitaminas A,D,e E . Aps a absoro na parte superior do intestino ela incorporada aos quilomicrons e lipoproteinas carreada pelo fgado . Quando ela atinge a circ ulao sangnea fixamse em protenas plasmticas . O uso contnuo de antibiticos e sulfamdicos pode ocasionar destruio da flora intestinal (que responsvel pela sntese da vitamina k ). A eliminao da vitamina k feita pelas fezes. pela via linftica mais de 80%

FUNES
A vitamina k funciona no fgado como um cofator essencial para a carboxilase , favorecendo a produo de protombina (fator ll ) e fatores Vll, lX e X . Na ausncia da vitamina k , os de coagulao no funcionais so sintetizados , resultando em hemorrgias . As drogas cumarinicas anticoagulantes varfarim e dicumarol agem impedindo a coagulao , antagonizando a ao da vitamina k . E devido a este fato que alimentos ricos em vitaminas k so omitidos da dieta enquanto a pessoa esta tomando estas drogas . E devese evitar a administrao de dose altas da vitamina k em crianas prematuras , podendo provocar hiperbilirrubinemia. carncia pode provocar hipoprotrombinemia (reduo de protrombina )que leva hemorragia ; E isso pode estar associado obstruo biliar , porque a vitamina lipossoluvel ento no bem absorvida sem a presena da bile. -sindromes de m absoro . Faculdade JK Ediene Ramos Amadeu de Macedo 28

-doenas hepatocelular , as clulas lesadas ficam incapazes de produzir os fatores da coagulao que dependem da vitamina k . Medidas Recomendaes Nutricionais O nvel recomendado de ug/kg de peso corpreo ,cerca da metade suprida pela sntese intestinal e o restante pela dieta . Especialidades farmacuticas Via oral Knakion (Roche)- soluo oral a 50 mg de vitamina k1 pr ml. Synkavit (Roche) comprimidos a 10 mg de vitamina k , pr ampola de /ml. Soluo injetvel de vitamina k Vitamina k (vital Brazil ) soluo injetvel a 4 mg de vitamina k pr ampola de /ml.

FONTES
A vitamina k encontrada em grandes quantidades em vegetais de folhas verdes, especialmente brcolis, repolho, nabia e alface. Outros vegetais, frutas, cereais, produtos lcteos, ovos e carnes contm quantidades menores .Uma dieta mista comum fornece cerca de 300 a500 ug/dia de vitamina k. Uma quantia significante formada pela flora bacteriana do trato intestinal

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CONCLUSO
A palavra VITAMINA faz com que venham mente da maioria das pessoas o significado de uma coisa tima para a sade, que s pode fazer bem, e que quanto mais se obtm no organismo, mais saudvel a pessoa se torna. Infelizmente as informaes nem sempre chegam completas s pessoas: As vitaminas so sim de um modo geral importantssimas para nosso organismo, mas com uma grande observao, em dosagens corretas, de modo que as mesmas no sejam inferior nem superior dosagem recomendada. Devemos lembrar que cada tipo de vitamina tem sua determinada importncia em nosso organismo, e que se as mesmas puderem ser obtidas atravs dos alimentos naturais,tanto animal como vegetal, melhor ainda, isso evitar a necessidade do consumo de suplementos vitamnicos vendidos em farmcias. E que as vitaminas ingeridas por ns tambm precisam de um empurrozinho para poderem agir, assim como exposies luz solar considerando isto uma necessidade corporal, independente da esttica, cultura ou religio. ressaltvel que o pblico compreenda as necessidades das vitaminas, assim como suas conseqentes complicaes tanto da sub, quanto da supra-administrao de Vitaminas.E essa compreenso far com que a sade humana avance rumo a uma vida sem tantas complicaes.

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BIBLIOGRAFIA
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