CEBRID Centro Brasileiro de Informaes sobre Drogas Psicotrpicas Departamento de Psicobiologia - UNIFESP/EPM

Introduo Psicofarmacologia

Agosto, 2011

E. A. Carlini

E. A. Carlini

DROGA: qualquer entidade qumica ou

mistura de entidades, (outras que no

aquelas que necessrias a funo para biolgica a e

manuteno da sade Ex. O2, H2O)

alteram

possivelmente sua estrutura.

WHO:1981
E. A. Carlini

DROGA PSICOATIVAS: SO AQUELAS QUE ALTERAM

COMPORTAMENTO,
COGNIO

HUMOR

WHO:1981
E. A. Carlini

Entre as Drogas Psicoativas

- Self administered (uso no sancionado)

- Grande propriedade reforadora

WHO:1981
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- PSYCHOACTIVE: afeta a mente - PSYCHOTROPIC: afeta a mente e produz dependncia

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Significado da palavra:
PSIQU conjunto de nossas emoes mais nossa cognio (memria; aprendizagem; orientao, etc); FARMACO Ph ar Maki (pessoa que lida com drogas); LOGOS Estudo DROGA droog

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Portanto,

PSICOFARMACOLOGIA

indica, pelo menos, no incio, um

sentido religioso com componentes mgicos. Indica tambm um efeito

placebo.
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TRATAMENTO DA EPILEPSIA p/ Abadessa Hildegard von Binger Livro Cause et Curae, sculo XI
FRMULA Sangue sco de marmota Bico e garra de pata e gansa (feminino) RACIONAL Porque a marmota aparece apenas algumas vezes e depois se esconde cavocando para dentro da terra, ento o seu sangue resiste doena a qual, tambm, manifesta-se apenas algumas vezes e depois desaparece de novo. Desde que a fora de um pato reside no seu bico e desde que ele toca o puro e o impuro com o bico, este, tambm resiste molstia. Da mesma maneira as garras de ganso acalmam a dor que acompanha a molstia... O bico e as garras devem vir de fmea e no de macho, porque a fmea mais taciturna que o macho como esta molstia que se mantm quieta at o momento em que derruba o homem.
Fonte: Karolina Dellmeier Zelger: Central Nervous System Effects of Synthelic Eugenol Derivatives (orientador E. A. Carlini) Tese de doutorado EPM, 1981. E. A. Carlini

Histrico da Farmacologia
I Primrdios (a.C) Shen Nung (2700 a.C) 1 herbrio Papiro de Ebers (1500.C) 700 drogas (sc. II a.C) Mitrdates: - receita com 60 ingrediente - mitridaticum theriacum (vibora) Esculpio (?) Deus da Arte de Curar

Hipcrates (400 a.C) humores

Dioscrides (sc I d.C) 700 plantas Galeno (201 d.C) fisiologia experimental

Paracelso (1530 d.C.) elixir da vida

teoria dos signos
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Histrico da Farmacologia
II Medicina Herica (sc.XV a sc. XVIII)

Teraputica: insetos; extrato de sapato velho;

urina; sangue menstrual; crina de cavalo; chifre

de unicrnio; pena de avestruz. (R. Boyle).

Correo dos humores: tratamento de reis.

Hahnemann e homeopatia.

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Histrico da Farmacologia
III Revoluo Teraputica (sculo XIX) plantas que auxiliam: pio; beladona; cocana; quinina; eserina; salicilatos; efedrina; pilocarpina; curate; digitlicos (Withering). plantas que confirmam: reserpina. G. biloba; hiprico; kavakava. Medicamentos sintticos Primeiras snteses: barbitricos; analgsicos; antiespasmdicos; adrenalina e nor-adrenalina; histamina e antihistamnicos; hormnios e vitaminas; sulfas; anestsicos locais.

Antibiticos
Quimioterpicos Psicoativos
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Psicofarmacologia -Histrico
1548 - Reinhardus Lorichius Psychopharmakon, Hoc est: Medicina Animae 1845 - Moreau de Tours Du Hachisch et de L Alienation Mentale 1880 - Quaterly J. Inebriety Cocana para Dependncia Fsica (P. Davis). Freud., 1884 1884 - Tudichum Doena Mental Consequncia de Venenos Fermentados no Corpo; Antdotos para os Venenos 1892 - Kraepelin Influncia de Vrios Medicamentos em Processos Psquicos Simples 1924 - L. Lewin Phantastica 1952 - Delay e col. Clorpromazina na Esquizofrenia 1954 - Muller e col. Reserpina (1954) Pagla-Ka-Dawa (Erva da Insanidade) 1957 - Loomer e col. Iproniazida para Depresso 1957 - Kuhn Imipramina para Depresso
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Ribeiro do Valle:
- Estamos estudando a maconha que o homem usa. - Isto errado!

- Deveramos estudar o homem que usa maconha.

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Some patients, though conscious that their condition is perilous, recover their health simply through their contentment with the goodness of the physician.
(Hippocrates, 460 a.C)

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INFLUNCIA CULTURAL

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Influncia cultural no comportamento aps a ingesto de lcool

ABIPONE (PARAGUAI).................... Quando

sbrio

eles

nunca

ameaam, gritam ou reclamam; quando alcoolizados mostram-se agressivos.

CAMBA (BOLVIA)......................... O beber segue um ritual... No leva a expresses de agresso fsica ou verbal... Nem h aumento da atividade sexual. FONTE: Edwards, G. Quart. J. Stud Alcohol (1974).
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USOS

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MEDIADORES QUMICOS CEREBRAIS

DROGAS PSICOTRPICAS

COMPORTAMENTO

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Uso teraputico:
Ansiolticos Neurolpticos Antidepressivos

Estimulantes
Etc

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NUMBER OF RESIDENT PATIENTS IN STATE AND LOCAL GOVERNMENT MENTAL HOSPITALS IN THE UNITED STATES
(BASED ON USPHS FIGURES) 1946-1967
560 550 558,9 554,0 551,4 548,6 545,2 545,0 541,9 532,0 519,5 512,5 498,0 488,5 476,0 462,0 452,3 490,8 535,5 527,5 515,6 504,6

Beginning of widespread use of psychopharmaceuticals.

540
530 520 510 500 490

N of Patients (in thousands)

Years
475,0

480
470 460 450 440 430 420

426,2

1946 47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63

64

65

66

67

Number of resident patients in state and local government mental hospitals in the United States (based on USPHS

USO INADEQUADO I:

abuso

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INTOXICAO AGUDAS (TRATAMENTO EM CENTROS DE EMERGNCIA) E MORTES NO PERODO DE MAIO 1976 A ABRIL 1977 (DADOS COLETADOS SOB OS AUPCIOS DO NATIONAL INSTITUTE ON DRUG ABUSE, SUA)

DROGA Grupo Nome

Nmero de Casos Tratados 17.000 4.500 2.700 10.800 7.400 2.900 7.700 11.500 5.500 47.700 54.400 9.300 3.200 5.700 4.100 Mortes 1.660 310 420 1.090 780 640 460 130 140 2.530 880 170 200 10 80

Opiceos (36.400-3500)

Herona e Morfina Metadona Codeina Propoxifeno

Secobarbital Pentobarbital Fenobarbital Flurazepam Metaqualona lcool

Hipnticos (49.700-3.810)

Tranquilizantes (66.900-1.250) Alucingenos (9.800-90)

Diazeoam Clordiazepam Meprobam Maconha Fenciclidina

Internaes por problemas mdicos (principalmente Intoxicaes agudas = overdoses) causados por opiceos nos Estados Unidos.
Opiceo N de Internaes nos anos Nmero de desvios*

1999
Hidrocodona Oxicodona Metacodona D-propoxifeno Codena Morfina Fentanil 14.639 6.429 5.426 -------------------------

2000
19.221 10.825 7.821 --------------------------

2001
21.564 21.782 10.729 4.673 4.499 3.403 710

1999/2000
314 204 ---------------------------------------

2001
4.220 5.060 ----------------1.972 -------

*Roubos em fbricas, distribuidores e farmcias; falsificao de prescries; desvios de hospitais ou consultrios mdicos; roubo por pessoal mdico.

USO IRRACIONAL:

prescrio e dispensao inadequadas

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WHAT PRICE TRANQUILITY? The Journal, June 1, 1982 (Addiction Res. Found. Canada/WHO) -Mulheres consomem 2/3 a 3/4 de todas as drogas psicotrpicas - Mulher e homem indo a mdicos, com os mesmos sintomas: com maior freqncia a mulher recebe ansioltico

- Relao entre trabalho e uso de ansiolticos por

mulheres:

Trabalho tempo integral fora Trabalho tempo parcial fora Trabalho s no lar

- 11% - 19% - 25%

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USO MILITAR

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Hearings, 1 Sesso 86 Congresso USA Washington, D. C., 1959

outro destes sequer

filme

mostrado

para

o no

comit eram

demonstrava que tropas expostas a um agentes psicoqumicos de sua conscientes condio

anormal, a qual estava ordem de comando

to mudada que os e executar tarefas

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soldados eram incapazes de seguir simples normais com preciso aceitveis.

K.LOHS: SYNTHETIC POISONS: CHEMISTRY, EFFECTS AND MILIRAY SIGNIFICANCE EAST GERMANY MILITARY PUBLISHING HOUSE, 1963

... DOS MAIS INTERESASNTES E IMPORTANTES DESTES COMPOSTOS, ESTAS 2 SO O LSD E A PSILOCIBINA. SUBSTNCIAS SO

EXEMPLOS DE DROGAS QUE INTERFEREM COM OS PROCESSOS MENTAIS...

POSSIBILIDADE

DE

QUE

OUTRAS

SUBSTNCIAS PODEM SER DESCOBERTAS QUE

PODERIAM TER USO MILITAR.

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USO HEDONISTICO?

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PSICOFARMACOLOGIA Opinio de A. Huxley (1957):

O farmacologista nos dar algo que os seres humanos nunca tiveram antes. Se desejarmos alegria, paz e bondade amorosa (loving kindness), ele nos dar. E se desejarmos a beleza, ele transformar o mundo exterior e nos abrir a porta para vises de significado e riquezas
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inimaginveis.

VAMOS AGORA MUDAR O NOME DA ESPCIE: HOMO ARTIFICIALIS Observaes clnicas e dados experimentais sugerem

que o tratamento com doses baixas ou moderadas

de antidepressivos a voluntrios NORMAIS est

associado a efeitos extrateraputicos que incluem:

aumento da autoconfiana, melhora do humor e do bem-estar; menor irritabilidade e maior tolerncia a estmulos aversivos; subjetiva do maior sociabilidade; melhora cognitivo e da processamento

capacidade de deciso, etc.

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BRITISH OF PSYCHIATRY (2004), 185, 194-195

Treating unhappiness society needs

palliative psychopharmacology
BRUCE G. CHARLTON/KWAME McKENZIE
Edited and introduced by Mary Cannon and Andrew Sims

OBRIGADO

E-mail: carlini@psicobio.epm.br

Site: www.cebrid.epm.br
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Psicotrpicas
Departamento de Psicobiologia - UNIFESP/EPM

Classificao das Drogas Psicoativas

Agosto, 2011
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DROGA: qualquer entidade qumica

ou mistura de entidades, (outras

que no aquelas necessrias para a

manuteno da sade Ex. O2, H2O) que alteram a funo biolgica e

possivelmente sua estrutura.

WHO:1981
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DROGA
AQUELAS COGNIO

PSICOATIVAS:
QUE

SO
ALTERAM

COMPORTAMENTO,

HUMOR

WHO:1981
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Entre as Drogas Psicoativas

- Self administered (uso no sancionado)

- Grande propriedade reforadora

WHO:1981
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- PSYCHOACTIVE: afeta a mente

- PSYCHOTROPIC: afeta a mente e produz dependncia

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DROGA

DE

ABUSO:

qualquer

substncia,

(tomada

atravs

de

qualquer forma de administrao que altera o humor, o nvel de percepo ou o funcionamento do SNC inclui desde medicamentos at

lcool e solventes).
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Classificao de Shen Nung (3000 AC)

PEN TSHAO sec. II A.C G.I. MEDICAMENTOS SUPERIORES OU (REAIS) -No txicos, grande cariedade de uso Ex. Panax Ginseng Glycyrrhisa glabra G.II. MEDICAMENTOS MINISTERIAIS -Pouca toxicidade, mais poderosos, alguns casos de doena Ex. Poligonum bistorta Angelica sinensis G.III. MEDICAMENTOS INFERIORES OU ASSISTENTES - Txicos, para casos especficos Ex. Aconitum carmichaelii Veratrum nigrum Strychnos nux vomica G.IV. MEDICAMENTOS SUBSIDIRIOS OU SERVIS - Para conduzir outros medicamentos
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COMPARAO DOS CRITRIOS TERAPUTICOS DO LIVRO PEN TSHAO COM A TERAPEUTICA OCIDENTAL
1 Valorizao da inocuidade (Pen Tshao) e no da potncia

2 Politeraputica (4 a 11 ervas) e grandes doses

3 Pouco uso de plantas com alcalides muito ativos (morfina, reserpina, papaverina) 4 Mais 50% dos medicamentos no so indicados para tratar doenas, mas sim para regular o funcionamento

corporal e restaurar energia e funo dos rgos internos

(Tnicos? Restaurativos?) 5 O segundo maior grupo de medicamentos: aumentar a diurese e sudorao

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CLASSIFICAO DE L. LEWIN - (1927)

I Euphorica (Calmantes da Vida Afetiva) IV Hipntica (Indutores de Sono)

A pio B Coca

- Cloral - KBr - Barbitricos

II Phantastica

(Agentes das Iluses Sensoriais)

V Excitantia (Estimulantes Cerebrais)

- Mescal ou Peyolt

-Cnfora

-Maconha
- Anamita dos Cogumelos - Solanceas - B. Caapi ou Iag
III Inebriantia (Subst. Inebriantes)

-Cafena
- KAT - Ch

-lcool - Clorofrmio, ter

- Protoxido e Azoto

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Classificao de Delay e Deniker (1957-1965)

I Psicolepticos (abaixam o tonus mental) (Noolepticos; inibem a vigilia) - hipnticos - neurolpticos - tranquilizantes II Psicoanalepticos (elevam o tonus mental) IIa Nooanalepticos (estimulantes da vigilia) Anfetaminas IIb Tmoanalepticos (estimulantes do humor) Timereticos ao em inibio psquica Antidepressivos Timolepticos ao no abaixamento humor III Psicodislepticos
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Substncias que agem no SNC Classificao de Chaloult I Depressores da Atividade do SNC: A lcool

B - Hipnticos
1 Barbitricos 2 No Barbitricos C Ansiolticos (Sedativos, Tranquilizantes Menores) D Analgsicos Narcticos E Antipsicticos (Tranquilizantes Maiores) F Outros (Brometos, Anti-Histamnicos)
Vers one nouvelle classification des drogues toxicomanognes, Toxicomanies, 4 (4), 371-375 (1971). E. A. Carlini

Classificao de Chaloult (cont.)

II. Estimulantes da Atividade do SNC A Estimulantes da viglia: Estimulantes maiores (Anfetaminas, Anorexgenos, Cocana) Estimulantes menores (Cafena e outras Xantinas, Nicotina) Outros (Metilfenidato, Estriquinina, Aminas Simpaticomim.) B Estimulantes do humor (Antidepressivos) Inibidores da MAO No Inibidores da MAO (Tricclicos)
Chaloult, L. (1971)
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Classificao de Chaloult (cont.)

III Pertubadores da Atividade do SNC A Alucingenos Propriamente Ditos: LSD-25 Mescalina; Psilocibina B Derivados de Cannabis (Marihuana) Hxixe (Resina da Cannabis) e 9 THC C Solventes Volteis: Colas, Removedores, Diluentes e Tintas (Tolueno, Acetona, Benzina, CC14, Acetatos Alifticos e ter) D Anticolinrgicos: Alcalides Naturais da Beladona (Atropina, Escopolamina) Produtos Sintticos E Outros: MDA (3,4 Metilenodioxianfetamina) DMT (Dimetiltriptamina) DOET (2,5-dimetoxi-4-etilanfetamina) etc.
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The main groups of the ATC classification system are listed below. A survey of each main group is given in the beginning of each of the following chapters. ATC system main groups:
A B C D G H Alimentary tract and metabolism Blood and blood forming organs Cardiovascular system Dermatologicals Genito urinary system and sex hormones Systemic hormonal preparations, excl. sex hormones

ATC CLASSIFICATION GUIDELINES

J L M
N P R S V

General antiinfectives for systemic use Antineoplastic and immunomodulating agents Musculo-skeletal system
Central nervous system Antiparasitic products Respiratory system Sensory organs Various
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CLASSIFICAO ATC (SISTEMA NERVOSO CENTRAL) PRIMEIRO NVEL (GRUPO ANATMICO) - N

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CLASSIFICAO ATC (SISTEMA NERVOSO CENTRAL)

SEGUNDO NVEL (GRUPO TERAPUTICO):
N 01 N 02 N 03 N 04 N 05 N 06 N 07 : ANESTSICOS : ANALGSICOS : ANTI-EPILTICOS : ANTI PARKINSON : PSICOLEPTICOS : PSICOANALEPTICOS : OUTROS
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Classificao ATC (Sistema Nervoso Central)

TERCEIRO NVEL (SUBGRUPO QUIM. TER.): N-O1 - A: Anestsicos Gerais (Anestsicos) - B: Anestsicos Locais N-O2 - A: Opiides (Anestsicos) - B: Outros Analg. N-O4 -A: (Anti- -A: Parkinson) N-O5 -A: Anticolinrgicos Dopaminrgicos Antipsicticos

(Psicolpticos) -B: Ansiolticos

- C: Anti-Enxaq.
N-O3 -A: Antiepilticos Antiepilpticos

-C: Hipnot./Sedat.
N-O6 -A: Anti-Depressivos

-B: Psicoestimulante s -C: Combin.Psicolept . Psicoanalept. N-O7 -A: Parasimpatom.

(Outros) -B: Outros

CLASSIFICAO ATC (SISTEMA NERVOSO CENTRAL)

Quatro nvel (sub-grupo) Quim. Terap.) (N-SNC; 05 PSICOLEPTICOS; B-ANSIOLTICOS) N-05-B; ABBENZODIAZEPNICOS DIFENILMETANOS

. . .
E - ............................. (BUSPIRONA)
ASSIM: DIAZEPAM: N05BA
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OBRIGADO
E-mail: carlini@psicobio.epm.br Site: www.cebrid.epm.br
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