Introduo

H uma grande chance de voc conhecer algum com diabetes, possivelmente algum que precisa tomar insulina todos os dias para controlar a doena. A diabetes uma doena crnica que ocorre quando o pncreas no produ insulina su!iciente "tipo #$, ou

A%..4 HoB1tu!!Cor=s

Diabticos do tipo 1 no produzem insulina suficiente e devem tomar injees do horm nio

quando o corpo no pode usar e!etivamente a insulina que ele produ "tipo %$. A hiperglicemia, ou o aumento do a&car no sangue, um e!eito comum da diabetes sem controle que, com o tempo, leva a srios danos a vrios sistemas do corpo, especialmente nervos e veias. ' nome (diabetes mellitus( signi!ica (urina doce( e vem da )rcia Antiga, quando os mdicos e*perimentavam a urina do paciente como parte do diagn+stico. ,la atinge %-. milh/es de pessoas no mundo, segundo a 'rgani ao 0undial da 1a&de, e tem status de epidemia agravado pelo aumento dos casos de obesidade em adultos e em crianas. 2or conta disso, a entidade escolheu como tema da primeira campanha mundial contra a doena, em #3 de novembro de %..4, (5iabetes em 6rianas e Adolescentes(. A partir daquele ano, a data passou a ser considerada o Dia Mundial do Combate Diabetes. 5e acordo com a '01, dentro de #7 anos o n&mero de pessoas que vivem com diabetes deve chegar a 87. milh/es. A incidncia entre crianas alarmante. ' diabetes do tipo # cresce cerca de 89 ao ano entre crianas e adolescentes, e cerca de -9 ao ano, entre crianas em idade pr:escolar. A incidncia maior em crianas do sudoeste da ;sia e da ,uropa. ' <rasil ocupa a stima posio no ran=ing de pa>ses com maior n&mero de diabticos, com ?,@ milh/es de casos registrados. ,m %.%-, estima:se que o pa>s passe a ocupar a quarta posio, com #4,? milh/es de pessoas com diabetes.

!an"in# de pa$ses em n%mero de diabticos

&''( Pas 1 ndia 2 China 3 EUA 4 Rssia 5 Alemanha 6 "a# ! 7 Paquist ! 8 Brasil 9 $%&i'! 10 E(it! Pessoas
(em milhes)

&'&) Pas 1 ndia 2 China 3 EUA 4 Brasil 5 Paquist ! 6 $%&i'! 7 Rssia 8 Alemanha 9 E(it! 10 )lan(adesh Pessoas
(em milhes)

40,9 39,8 19,2 9,6 7,4 7,0 6,9 6,9 6,1 4,4

69,9 59,3 25,4 17,6 11,5 10,8 10,3 8,1 7,6 7,4

Fonte: Federao Internacional de Diabetes

,m %..4, estima:se que a diabete cause 8,7 milh/es de mortes em todo o mundo : cerca de ?9 do total da mortalidade mundial, quase o mesmo que o *I+,-ids e a mal.ria combinadas. As perdas por morte ou por de!icincia provocadas pela doena chegam a %- milh/es de anos de vida por ano, segundo a '01, e a %8 milh/es de anos de vida por ano, respectivamente, segundo a Dederao Enternacional da 5iabetes. 'u seFa, dei*am de ser vividos ou vividos adequadamente, em !uno da morte ou das de!icincias provocadas pela diabetes, cerca de 37 milh/es de anos de vida. ' maior problema da diabetes o diagn+stico tardio ou o mal diagn+stico. , o impacto maior ainda, porque, embora as pessoas possam viver com a doena, a causa da morte !requentemente registrada como doenas do corao e !alha renal. Gos pa>ses mais pobres, pessoas com diabetes e seus !amiliares gastam o que podem com tratamento mdico. Ga Hndia, por e*emplo, as pessoas mais pobres com diabetes gastam em mdia %-9 de sua renda !amiliar com tratamento. , ainda assim, com tratamentos para mant:los vivos. ,m pa>ses da Amrica Iatina e do 6aribe, as !am>lias pagam de seus pr+prios bolsos 3.9 a ?.9 dos custos com diabetes : metade deles somente com medicamentos para manter regulados os n>veis de a&car no sangue. 1obra muito pouco para a compra de drogas que previnem !alhas renais, ataques card>acos, derrames e amputa/es. 6onsiderando principalmente os e!eitos da mortalidade prematura, a '01 estima que a diabetes, as doenas do corao, e o derrame, combinados, vo custar "entre %..- e %.#3$J

K1L ---,4 bilh/es na 6hina K1L 8.8,% bilh/es na M&ssia K1L 88?,? bilh/es na Hndia K1L 3@ milh/es no <rasil

K1L %,- bilh/es na Nan nia

's gastos mundiais com o tratamento da diabetes esto crescendo to rpido quanto a populao do mundo. ,m %..4, o mundo gastou K1L %8% bilh/es para tratar e prevenir a diabetes e suas complica/es. ,m %.%-, esses gastos devem ultrapassar os K1L 8.%,bilh/es.

Datos da epidemia
A*'ada*an!,*7*milh+es*de*#ess!as*desen,!l,em*dia-etes A*'ada*an!,*3,8*milh+es*de*m!.tes*s !*ass!'iadas* di.etamente*/*d!en0a A*'ada*10*se(und!s,*uma*#ess!a*m!..e*de*dia-ete*!u*de* 'ausas*.ela'i!nadas*/*d!en0a A*'ada*10*se(und!s,*duas*#ess!as*desen,!l,em*a* d!en0a 1!*.an2in(*d!s*de3*#a4ses*'!m*mai!.*nme.!*de* dia-%ti'!s,*sete*s !*#a4ses*em*desen,!l,iment! $ais*de*705*d!s*dia-%ti'!s*de*t!d!*mund!*t6m*ent.e*40* e*59*an!s*de*idade
DonteJ Dederao Enternacional da 5iabetes

2ara compreender a diabetes, voc precisa primeiro saber como seu corpo usa um hormnio chamado insulina para lidar com a glicose, um a&car simples que sua principal !onte de energia. Ga diabetes, o organismo no produ insulina ou no sens>vel a ela. 2ortanto, o corpo produ altos n>veis de glicose no sangue produ indo os sintomas da doena. Geste artigo e*aminaremos essa sria doena. Oeremos como seu corpo lida com a glicose. 5escobriremos o que a insulina e o que ela !a , como a !alta dela ou a insensibilidade a ela a!eta as !un/es do corpo, produ indo os sintomas da diabetes. Oeremos tambm como a doena tratada atualmente e quais sero os !uturos tratamentos reservados aos diabticos.

Insulina/ #luca#on e #licose san#0$nea

6omo a diabetes uma doena que a!eta a habilidade do corpo de usar glicose, vamos comear vendo o que glicose e como seu corpo a controla. 1licose um a&car simples que !ornece energia para todas as clulas do seu corpo. As clulas captam a glicose do sangue e a quebram para obter energia. Algumas clulas, como as clulas

cerebrais e as clulas sangP>neas vermelhas, dependem somente da glicose para combust>vel. A glicose do sangue vem do alimento que voc come.

2ma molcula de #licose

Quando voc come um alimento, a glicose absorvida pelos intestinos e distribu>da atravs da corrente sangP>nea para todas as clulas do corpo. 1eu corpo tenta manter um suprimento constante de glicose para as clulas, mantendo uma concentrao constante de glicose no sangue, caso contrrio, as clulas teriam mais glicose do que o necessrio logo ap+s a re!eio e !icariam sem nada entre as re!ei/es e durante a noite. 2ortanto, quando voc tem um suprimento e*cessivo de glicose, o corpo arma ena o e*cesso no !>gado e nos m&sculos !abricando #lico#3nio, que !eito de cadeias longas de glicose. Quando as reservas de glicose esto bai*as, seu corpo mobili a a glicose arma enada como glicognio eRou estimula voc a comer. ' importante manter um n>vel constante de glicose no sangue. 2ara manter um n>vel constante de glicose no sangue, seu corpo depende de dois hormnios produ idos no p4ncreas que tm a/es opostasJ insulina e #luca#on.

5 p4ncreas tem muitas ilhotas 6ue cont3m clulas beta produtoras de insulina e clulas alfa produtoras de #luca#on

P7n'.eas
Insulina !eita e secretada pelas clulas beta das ilhotas pancre.ticas, pequenas ilhas de clulas end+crinas no pncreas. A insulina um hormnio protico que contm -# aminocidos. ,la necessria para quase todas as clulas do corpo, mas seus principais alvos so as clulas do !>gado, clulas adiposas e clulas musculares. Gessas clulas, a insulina !a o seguinteJ estimula as clulas do !>gado e dos m&sculos a arma enar glicose em !orma de glicognioS estimula as clulas adiposas a !ormar gorduras a partir de cidos gra*os e glicerolS
8eu*#7n'.eas*est9*l!'ali3ad!*n!* a-d!me,*a-ai&!*d!*est:ma(!;* P.!du3*muitas*en3imas* di(esti,as*que* que-.am*!s*aliment!s*<=un0 !* e&>'.ina?*e*h!.m:ni!s*<=un0 !* end>'.ina?*que*.e(ulam*a* (li'!se*n!*san(ue;*

estimula as clulas do !>gado e dos m&sculos a !a er prote>nas a partir de aminocidosS impede as clulas do !>gado e dos rins de !a er glicose a partir de compostos intermedirios das vias metab+licas "#liconeo#3nese$.

5esse modo, a insulina arma ena os nutrientes logo ap+s uma re!eio, diminuindo assim as concentra/es de glicose, cidos gra*os e aminocidos na corrente sangP>nea.

- insulina e o #luca#on t3m efeitos opostos sobre o f$#ado e outros tecidos no controle dos n$veis de #licose san#0$nea

@lu'a(!n

,nto, o que acontece quando voc no comeT Quando est em FeFum, o pncreas libera glucagon para que seu corpo possa produ ir glicose. ' #luca#on outro hormnio protico !eito e secretado pelas clulas alfa das ilhotas pancreticas. ' glucagon age nas mesmas clulas que a insulina, mas tem e!eitos opostosJ

Em*'!n'ent.a0+es*muit!*altas,* (e.almente*a'ima*d!s*n4,eis* m9&im!s*en'!nt.ad!s*n!*'!.#!,* !*(lu'a(!n*#!de*a(i.*s!-.e*as* '%lulas*adi#!sas*de(.adand!*as* (!.du.as*em*9'id!s*(.a&!s*e* (li'e.!l,*li-e.and!*!s*9'id!s* (.a&!s*na*'!..ente*san(A4nea;* C!ntud!,*iss!*%*um*e=eit!* =a.ma'!l>(i'!*e*n !*=isi!l>(i'!;*

estimula o !>gado e os m&sculos a quebrarem o glicognio arma enado "#lico#en7lise$ e liberar glicoseS estimula a gliconeognese no !>gado e rins.

5i!erente da insulina, o glucagon mobili a glicose das reservas de dentro do corpo e aumenta as concentra/es de glicose na corrente sangP>neaS caso contrrio, a glicose do seu sangue cairia para n>veis perigosamente bai*os. , como o seu corpo sabe quando deve secretar glucagon ou insulinaT Gormalmente, os n>veis de insulina e glucagon so equilibrados na corrente sangP>nea. 2or e*emplo, logo ap+s comer uma re!eio seu corpo est pronto para receber a glicose, cidos gra*os e aminocidos absorvidos da comida. A presena dessas substncias no intestino estimula

as clulas beta do pncreas a liberarem insulina no sangue e impedir as clulas pancreticas al!a de secretarem glucagon. 's n>veis de insulina no sangue comeam a subir e agem sobre as clulas "particularmente do !>gado, adiposas e musculares$ para que absorvam as molculas de glicose, cidos gra*os e aminocidos que esto entrando. ,ssa ao da insulina impede que a concentrao de glicose no sangue "assim como as concentra/es de cidos gra*os e de aminocidos$ aumentem substancialmente na corrente sangP>nea. 5esse modo, seu corpo mantm uma concentrao constante de glicose sangP>nea em particular. 2or outro lado, quando voc est entre as re!ei/es ou dormindo, seu corpo !ica essencialmente em inanio. 1uas clulas precisam de suprimentos de glicose do sangue para continuar !uncionando. 5urante esses per>odos, pequenas quedas nos n>veis de a&car do sangue estimulam a secreo de glucagon pelas clulas al!a pancreticas e inibem a secreo de insulina das clulas beta. 's n>veis de glucagon no sangue aumentam. ,le age sobre os tecidos do !>gado, m&sculos e rins para mobili ar glicose a partir de glicognio ou para !a er glicose que seFa liberada no sangue. ,ssa ao impede que a concentrao de glicose no sangue caia drasticamente. 6omo voc pode ver, o intercmbio entre a secreo de insulina e de glucagon ao longo do dia aFuda a manter a concentrao de glicose do seu sangue constante, !icando em cerca de @. mg por #.. ml de sangue "- milimolares$.

Beste*de*t!le.7n'ia*/*(li'!se
C*teste*de*t!le.7n'ia*/*(li'!se*%*um*teste*de*dia(n>sti'!*#a.a* dia-etes;*A#>s*#assa.*a*n!ite*em*DeDum,*,!'6*'!lhe*uma*(li'emia* de*DeDum*e*.e'e-e*#a.a*-e-e.*uma*s!lu0 !*'!m*alta*'!n'ent.a0 !* de*a0'a.*<75*(.*de*(li'!se?*e*%*'!lhida*n!,a*(li'emia*a#>s*2* h!.as;*C*teste*de*t!le.6n'ia*!.al*/*(li'!se*%*'!nside.ad!*#!siti,!* quand!*a*(li'emia*=i'a*a'ima*de*200*m(Edl*a#>s*120* min;*1!.malmente,*a*(li'!se*n !*s!-e*muit!*e*.et!.na*a!*n!.mal* a#>s*duas*a*t.6s*h!.as;*Em*um*dia-%ti'!,*a*(li'!se*san(A4nea*%* (e.almente*mais*alta*a#>s*!*DeDum,*s!-e*mais*de#!is*de*in(e.i.*a* s!lu0 !*de*(li'!se*e*le,a*quat.!*a*seis*h!.as*#a.a*des'e.; *

Diabetes
Agora que voc sabe como seu corpo lida com a glicose usando insulina e glucagon est pronto para compreender a diabetes. A diabetes classi!icada em trs tiposJ tipo #, tipo % e gestacional.

$!del!s*animais
8ipo 1/ tambm chamado de diabete juvenil ou diabete insulino9dependente/ causado por uma !alta de insulina. ,sse tipo encontrado em -9 a #.9 dos diabticos e geralmente ocorre em crianas e adolescentes. 's diabticos tipo # tm um teste de tolerncia U glicose positivo e glicemia de FeFum elevados. Gos diabticos tipo #, as clulas beta das ilhotas pancreticas so destru>das, possivelmente pelo pr+prio sistema imunol+gico do indiv>duo ou por !atores genticos ou ambientais.
Cs*'ientistas*#!dem*estuda.*a* dia-etes*ti#!*1*em*.at!s*!u* 'amund!n(!s*inDetand!*neles* um*anti-i>ti'!*'hamad!* estreptozotocina,*que*dest.>i* as*'%lulas*-eta*#a.a*#.!du3i.* dia-ete;*A*dia-etes*ti#!*2*#!de* se.*imitada*em*uma*linha(em* (eneti'amente*alte.ada*de* 'amund!n(!s,*que*se*t!.nam* !-es!s*e*dia-%ti'!s*/*medida* que*en,elhe'em;

8ipo &/ tambm chamado de diabetes do adulto ou diabetes no dependente de insulina/ ocorre quando o corpo no responde U sua pr+pria insulina "resist3ncia insulina$. ' tipo % ocorre em @. a @-9 dos diabticos e geralmente em adultos acima dos 3. anos, mais !reqPentemente entre os -. e ?. anos de idade. 's diabticos tipo % tm um teste de tolerncia U glicose positivo e glicemias de FeFum elevadas. Gos diabticos tipo % a resistncia U insulina est vinculada U obesidade, provavelmente por uma alterao da sensibilidade e do n&mero de receptores de insulina. Alguns estudos sugerem que o n&mero de receptores de insulina nas clulas do !>gado, adiposas e musculares est redu ido, enquanto que outros sugerem que as vias intracelulares ativadas pela insulina nessas clulas esto alteradas. Diabetes #estacional pode ocorrer em algumas mulheres grvidas e similar a diabetes tipo %. As diabticas gestacionais tm um teste de tolerncia U glicose positivo e glicemia de FeFum. 5urante a gravide , vrios hormnios bloqueiam parcialmente as a/es da insulina, dei*ando assim a mulher menos sens>vel U sua pr+pria insulina. ,la desenvolve uma diabetes que pode ser tratada com uma dieta especial eRou inFe/es suplementares de insulina. )eralmente, o problema desaparece depois que nasce o beb. Endependente do tipo da diabetes, os diabticos e*ibem vrios, mas no necessariamente todos dos sintomas a seguirJ

sede e:cessiva "polidipsia$ urina fre60ente "poli&ria$ fome e:trema "poli!agia$ perda de peso ine:plic.vel presena de #licose na urina "glicos&ria$ cansao ou fadi#a alteraes na viso dorm3ncia ou formi#amento nas e:tremidades "mos e ps$ demora para cicatrizar feridas e machucados fre603ncia de infeces mais alta do 6ue a normal

,sses sintomas podem ser compreendidos quando observamos como a de!icincia de insulina ou a resistncia U insulina a!etam a !isiologia do corpo.

Inefetividade da insulina
Agora que voc conhece os sintomas da diabetes "alto n>vel de glicose no sangue, !ome e sede e*cessiva, urina !reqPente$ vamos ver o que acontece com seu corpo durante a diabetes. 2ara !acilitar a discusso, vamos supor que voc tenha uma diabetes que no !oi diagnosticada e, portanto, no est sendo tratada.

5 alto n$vel de #licose san#0$nea na diabetes produz #licose na urina e faz a pessoa urinar fre60entemente pelo efeito osm7tico nos rins

Oamos ver como a falta de insulina ou resist3ncia insulina a!eta seu corpo para produ ir os sintomas e sinais cl>nicos da diabetes. : 6ausa diretamente altos n$veis de #licose no san#ue durante o jejum e ap7s uma refeio "tolerncia U glicose redu ida$. : 1uas clulas no absorvem glicose da corrente sangP>nea, o que !a com que voc tenha altos n>veis de glicose no sangue. : 6omo no tem glicose proveniente do sangue entrando nas clulas, seu corpo (pensa( que est !aminto. : 1uas clulas al!a do pncreas secretam glucagon e os n>veis de glucagon no sangue aumentam. : )lucagon age no !>gado e nos m&sculos quebrando o glicognio arma enado e liberando glicose no sangue.

: ' glucagon tambm age no !>gado e nos rins para produ ir e liberar glicose atravs da gliconeognese. As duas a/es do glucagon aumentam ainda mais os n>veis de glicose no sangue. ' alto n>vel de glicose no sangue !a com que aparea #licose na sua urina;

os altos n>veis de glicose no sangue aumentam a quantidade de glicose !iltrada pelos seus rinsS a quantidade de glicose !iltrada e*cede a quantidade que os rins podem reabsorverS o e*cesso de glicose !ica perdido na urina e pode ser detectado por medidores de glicose em tiras. OeFa em 6omo !uncionam os rins detalhes sobre !iltrao e reabsoro.

' alto n>vel de glicose no sangue !a com que voc urine fre60entemente;

o alto n>vel de glicose no sangue aumenta a quantidade de glicose !iltrada pelos rinsS como a carga !iltrada de glicose nos rins e*cede a quantidade que esses podem absorver, a glicose permanece dentro do l&men tubularS a glicose no t&bulo retm gua, o que aumenta o !lu*o de urina atravs do t&buloS o aumento do !lu*o de urina !a com que voc urine !reqPentemente.

- falta ou resist3ncia insulina a#e sobre muitos 7r#os/ produzindo uma variedade de efeitos

' alto n>vel de glicose no sangue e o aumento do !lu*o de urina !a em voc !icar constantemente sedento;

os altos n>veis de glicose no sangue aumentam a presso osm+tica do sangue e estimulam diretamente os receptores de sede no seu crebroS o aumento no !lu*o de urina !a com que voc perca s+dio corporal, o que tambm estimula os receptores de sedeS voc !ica constantemente faminto. Go est claro e*atamente o que estimula os centros de !ome do seu crebro, possivelmente, a !alta de insulina ou os altos n>veis de glucagonS voc perde peso apesar de estar comendo mais fre60entemente. A !alta ou resistncia U insulina estimulam diretamente a degradao de gorduras nas clulas adiposas e de prote>nas nos m&sculos, levando U perda de pesoS

o metabolismo dos cidos gra*os leva U produo de corpos cetnicos liberados "cetoacidose$, o que pode levar a problemas respirat+rios, cheiro de acetona no seu hlito, irregularidades no seu corao e depresso do sistema nervoso central, o que leva ao comaS

voc se sente cansado porque suas clulas no conseguem absorver glicose, dei*ando:as sem combust>vel para obter energiaS

os altos n>veis de glicose sangP>nea aumentam a presso osm+tica do seu sangueS a presso osm+tica aumentada atrai gua dos tecidos, !a endo com que !iquem desidratadosS a gua do seu sangue se perde nos rins atravs da urina, o que diminui o volume sangP>neoS a reduo no volume sangP>neo dei*a seu sangue mais espesso "concentrao mais alta de clulas sangP>neas vermelhas$, com uma consistncia parecida com a do melado e com mais resistncia ao !lu*o "m circulao$S

a m circulao de sangue causa dorm3ncia nas mos e ps, altera/es na viso, os !erimentos demoram para cicatri ar e voc tem in!ec/es !reqPentes. ' alto n>vel de glicose no sangue tambm pode deprimir o sistema imunol+gico. 2or !im, isso pode levar a gangrena dos membros e cegueira.

Deli mente, pode:se lidar com essas conseqPncias corrigindo a glicose sangP>nea elevada atravs de dieta, e*erc>cios e medicamentos, como discutiremos a seguir.

8ratamentos
At o momento no h cura para diabetesS contudo, a doena pode ser tratada e maneFada com sucesso. A chave para tratar a diabetes monitorar e controlar cuidadosamente os n>veis de glicose no sangue atravs de e*erc>cios, dieta e medicamentos. ' regime de tratamento e*ato depende do tipo da diabetes.

$edid!.es*de*(li'!se*san(A4nea
Pa.a*m!nit!.a.*a*(li'!se*san(A4nea,*h9*muit!s*medid!.es*de* (li'!se*/*,enda*n!*me.'ad!;*C*teste*%*=eit!*.ea(ind!*uma*ti.a*#a.a* teste*'!m*uma*(!ta*de*san(ue*<ti.ada*da*#!nta*d!*ded!?;*A*(li'!se* d!*san(ue*.ea(e*quimi'amente*'!m*uma*en3ima*da*ti.a*#a.a*teste* 'hamada*de*glicose oxidase;*C*#.!dut!*da*.ea0 !,*gl conato,*se* '!m-ina*'!m*!ut.a*su-st7n'ia*qu4mi'a*#a.a*que*a*ti.a*=ique*a3ul;*C* dis#!siti,!*mede*!*(.au*de*mudan0a*de*'!.*#a.a*dete.mina.*e* m!st.a.*a*'!n'ent.a0 !*de*(li'!se*na*am!st.a*de*san(ue;* Atualmente,*h9*equi#ament!s*mais*m!de.n!s*dis#!n4,eis*#!.*lei*a!s* dia-%ti'!s*em*us!*de*insulina*n!*8U8*que,*a*#a.ti.*de*uma*(!ta*de* san(ue,*estimam*!*,al!.*da*(li'emia*'!m*ele,ada*#.e'is !;* ChamamFse*(li'!s4met.!s;*

!m medidor de glicose sang"nea comercial

1e voc tem diabetes tipo #, tem !alta de insulina e precisa administr:la vrias ve es por dia. As inFe/es de insulina so geralmente planeFadas pr+*imas das re!ei/es para lidar com a carga de glicose proveniente da digesto. Ooc precisa monitorar seus n>veis de glicose no sangue vrias ve es por dia e aFustar as quantidades de insulina que inFeta de acordo com os resultados. Esso impede que a concentrao de glicose no sangue !lutue demais. H algumas bombas de in!uso de insulina implantveis P.e,enind!*a*dia-etes que permitem que voc aperte um boto e in!unda A*dia-etes*ti#!*2*#!de*se.* insulina. 1e voc inFetar insulina demais, pode !a er #.e,enid!*!u*.edu3id!*=a3end!* e&e.'4'i!s*=4si'!s*.e(ula.mente*e* bai*ar seu n>vel de glicose sangP>nea para abai*o do 'uidand!*d!*#es!,* normal "hipo#licemia$. Esso pode provocar tontura e es#e'ialmente*/*medida*que* tremores porque suas clulas cerebrais no esto ,!'6*=i'a*mais*,elh!;*Ga0a*!* recebendo glicose su!iciente "epis+dios leves podem ser * teste ** ** .is'!*#a.a*dia-etes **<em* aliviados chupando uma bala ou tomando um suco$. 1e in(l6s?*#a.a*dete.mina.*seu*.is'!* de*desen,!l,e.*a*d!en0a; a glicose sangP>nea realmente cair demais, voc pode entrar em coma "como hipo#lic3mico$, uma condio que pode ser !atal. Alm das inFe/es de insulina, voc precisa observar sua dieta para controlar o conte&do de carboidratos e gorduras e precisa e*ercitar:se !reqPentemente. ,sse tratamento continua pelo resto da sua vida. 1e voc tem diabetes tipo %, pode lidar com ela redu indo o peso corporal atravs de uma dieta e e*erc>cio. Ooc precisar monitorar a glicose sangP>nea diariamente ou apenas quando visitar seu mdico. 5ependendo da gravidade do sua diabetes, pode ser preciso tomar medicamentos que aFudem a controlar a glicose do sangue. A maioria dos remdios para diabetes tipo % so medicamentos orais e a ao cai nas seguintes categoriasJ

estimulam o pncreas a liberar mais insulina para aFudar a redu ir a glicose no sangueS

Pesquisas*s!-.e* dia-etes
Cs*#esquisad!.es*da*Hu2e* Uni,e.sitI*$edi'al*Cente.* anun'ia.am,*em*Dunh!*de*2001,* que*J'%lulas*#.!dut!.as*de* insulina*d!*#7n'.eas*de*#!.'!s,* es#e'ialmente*en'a#suladas,* t6m*mantid!*um*-a-u4n!* dia-%ti'!*sem*#.e'isa.*de* insulina*#!.*mais*de*n!,e* mesesJ;*Hesde*!*t.atament!,*!s* n4,eis*de*insulina*d!*-a-u4n!* t6m*#e.mane'id!*n!.mais*e*!* animal*n !*#.e'is!u*de*te.a#ia* adi'i!nal*'!m*'%lulas*de*ilh!tas* #an'.e9ti'as;* He*a'!.d!*'!m*!*'he=e*d!* #.!(.ama*de*t.ans#lantes*de* '%lulas*de*ilh!tas*#an'.e9ti'as* da*Uni,e.sidade,*H.;*Emmanuel* C#a.a,*eles*t6m*es#e.an0a*de* que*esse*a'had!*#!nha*=im*/s* inDe0+es*de*insulina*que*milh+es* de*#ess!as*t!mam*dia.iamente* #a.a*!*t.atament!*da*dia-etes* ti#!*1;*A*#esquisa*#!de*tam-%m* -ene=i'ia.*um*#equen!*nme.!* de*#a'ientes*dia-%ti'!s*ti#!*2* que*.eque.em*inDe0+es*di9.ias* de*insulina*#!.que*s !* in'a#a3es*de*#.!'essa.*a* insulina*de*=!.ma*a#.!#.iada;

inter!erem com a absoro de glicose pelo intestino, impedindo assim a glicose de entrar na corrente sangP>neaS melhoram a sensibilidade U insulinaS redu em a produo de glicose pelo !>gadoS aFudam a degradar ou metaboli ar glicoseS suplementam a insulina diretamente na corrente sangP>nea atravs de inFe/es.

6omo ocorre com o diabtico tipo #, o diabtico tipo % permanece nesse tratamento pelo resto da vida. H um bom n&mero de tratamentos alternativos para diabetes. ,sses tratamentos alternativos no so amplamente aceitos, principalmente devido U !alta de pesquisa cient>!ica re!erente U sua e!etividade ou U !alta de consenso cient>!ico. ,sses tratamentos incluemJ acupuntura : esse um tratamento mdico oriental, onde so inseridas agulhas em vrios centros do corpo para liberar analgsicos naturais, o que pode aFudar a lidar com as dores causadas por danos aos nervos que ocorrem na diabetesS biofeedbac" : essa tcnica psicol+gica envolve o uso de meditao, rela*amento e mtodos de reduo de estresse para tratar e aliviar a dorS

cromo : uma adio de cromo na dieta para aFudar seu corpo a !abricar um !ator de tolerncia U glicose que aFuda a melhorar a ao da insulina. 6ontudo, as in!orma/es cient>!icas sobre a suplementao de cromo na diabetes so insu!icientes e no h consenso a respeitoS ma#nsio : os diabticos tendem a ser de!icientes em magnsio, o que pode piorar as complica/es da doena, especialmente do tipo %. A nature a e*ata da relao entre magnsio e diabetes ainda est sendo pesquisada e no se chegou a um consensoS van.dio : o vandio pode normali ar a glicose sangP>nea em animais com diabetes do tipo # e %, mas no h in!ormao su!iciente dispon>vel para humanos. ,ssa rea est sendo atualmente pesquisada.

'bservaoJ nenhum desses tratamentos so comprovados. A acupuntura e bio!eedbac= podem melhorar a dor mas no tratam a doena. A diabetes deve ser tratada com dieta e medicamentos espec>!icos F citados no te*to.

6omo qualquer tratamento mdico, voc deve discutir as op/es com seu mdico. 2ara mais in!orma/es sobre tratamentos alternativos, veFa o boletim da GE55V "+rgo de sa&de americano ligado ao diabetes e doenas a!ins$ Alternative Nherapies !or 5iabetes "em ingls$. Km dos mais promissores desenvolvimentos para tratamentos !uturos e talve permanentes da diabetes tipo # o transplante de ilhotas pancre.ticas. Gessa tcnica, as ilhotas so removidas do pncreas de um doador morto e inFetadas atravs de um tubo !ino "cateter$ dentro do !>gado de um paciente diabtico. Ap+s algum tempo, as clulas das ilhotas se ligam a novos vasos sangP>neos e comeam a liberar insulina. ,mbora os primeiros estudos tenham mostrado algum sucesso, a reFeio do tecido doador um grande problema. As pesquisas continuam nesse campo devido ao seu grande potencial no tratamento da diabetes. 2ara aprender mais sobre diabetes e t+picos relacionados, con!ira os lin=s da pr+*ima pgina.