Colgio Tcnico da Faculdade de Pindamonhangaba

Credenciado pela Portaria do Dirigente Regional de Pindamonhangaba de 30/03/2007, publicada no D.O.P.E.SP. em 31/03/2007. Disciplina: Administrao dos Servios de Enfermagem.

1. As teorias da administrao e os servios de enfermagem. As teorias da administrao versam sobre cinco variveis: tarefas, pessoas, estrutura, ambiente e tecnologia. Mas fatores sociais, polticos e econmicos influenciaram em diferentes momentos da histria, o pensamento

administrativo. Podemos citar como exemplos desta influncia: A Igreja catlica O sistema hierrquico e o poder centralizado em uma nica pessoa so influncias tpicas da estrutura da Igreja. A Organizao Militar Alm da estrutura linear similar aquela encontrada na Igreja, a dicotomia entre o pensar e o fazer aparecem na Organizao Militar. Com a criao do Estado Maior para assessorar o comando, houve um distanciamento entre a estratgia e a execuo. Entretanto, nem Napoleo permitia que seus subordinados partissem para a batalha sem o conhecimento dos objetivos dela. A influncia dos economistas Pela influncia dos economistas surge o liberalismo econmico, que pregava a livre concorrncia. A partir da segunda metade do sculo XIX, inicia-se um novo capitalismo, com produo em larga escala. Surgem novos conflitos nas organizaes, e a racionalizao do trabalho passa a ser a tnica do processo de produo. A revoluo industrial A mquina a vapor, inventada por James Watt (1736-1819), marcou o incio da primeira revoluo industrial. Esta inveno foi o fator determinante para a mecanizao da indstria e da agricultura, e do desenvolvimento do sistema fabril, de transporte e de comunicaes.

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A substituio do ferro pelo ao, a inveno do motor a combusto, a eletricidade e os derivados do petrleo caracterizaram uma nova forma de produo entre 1860 e 1914. nessa fase que surge o capitalismo financeiro. Com o surgimento das fbricas comea a demanda por pessoal preparado para atender esta nova modalidade de produo. Surge uma nova classe social: O Proletariado1. Estes entram em conflito com os donos do capital em razo das pssimas condies de trabalho. Em 1802 criada, pelo governo ingls, a primeira legislao trabalhista. 1.1. O incio da administrao cientfica. Embora se considere que a administrao cientfica tenha tido o seu incio em 1900, com Frederick Winslow Taylor o pensamento administrativo nela contido remonta ao ano de 1776, quando Adam Smith j preconizava a aplicao dos princpios da especializao do trabalho, do controle dos resultados e da remunerao do operrio. Podemos afirmar que mesmo Smith foi influenciado por estudiosos como Aristteles (384-22 a.C.), que estudou a organizao do Estado, Francis Bacon (1561-1626), fundador da lgica moderna, e Ren Descartes (1596-1650), que criou as coordenadas cartesianas2, cujo princpio da anlise da decomposio determinou o princpio da diviso do trabalho, da ordem e da hierarquia. 1.2. As teorias da administrao e a enfermagem
Tabela 1: A Teoria Cientfica A Teoria Desenvolvida por Taylor, propunha o aumento da produo pela eficincia do Na Enfermagem A elaborao de tcnicas e procedimentos, as escalas dirias de diviso de Crticas A especializao do empregado no significa aumento de produo.

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Classe ou estado dos proletrios, dos trabalhadores. um esquema reticulado necessrio para especificar pontos num determinado "espao" com dimenses.
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A Teoria nvel operacional. Preconizavam a diviso do trabalho, a especializao do operrio e a padronizao das atividades. Os operrios sabiam cada vez menos do todo e cada vez mais a respeito da parte que lhe cabia. Nasce aqui o conceito do HOMEM ECONMICO Tabela 2: Teoria Clssica A Teoria Henry Fayol (1841-1925) e seus seguidores desenvolveram esta teoria que visava a eficincia da organizao pela adoo de uma estrutura adequada. Seus princpios gerais levavam em conta varivel pessoa. Definiu o conceito da funo de administrar: Prever, organizar, coordenar, comandar e controlar. Trouxe o conceito da horizontalizao da hierarquia.

Na Enfermagem atividades so evidncias do sistema de padronizao proposto pela Teoria Cientfica. A assistncia de enfermagem fragmentada em atividades, a cada um determinada uma tarefa. Dessa forma cada executor se distancia do tratamento para se fixar na tarefa.

Crticas Caracterizao do ser humano como pea da engrenagem e no como um ser humano. Esta teoria no considerou a influncia do grupo no comportamento dos operrios. uma teoria essencialmente prescritiva e normativa.

Na Enfermagem Os organogramas comumente encontrados nos servios de enfermagem mostram linhas de subordinao integral, definidas e compatveis com o poder atribudo, pela organizao, s pessoas que integram esse servio. As pessoas e as relaes de trabalho no so devidamente consideradas, as propostas de trabalho resultam em atividades rotineiras com avaliaes exclusivamente quantitativas.

Crticas Ter carter prescritivo e normativo por determinar com regras e normas o comportamento do administrador. No preocupa-se com a estrutura informal constituda pelas pessoas e suas relaes.

Tabela 3: Teoria das Relaes Humanas A Teoria Desenvolvida em 1924 por Elton Mayo. A teoria das Relaes Humanas passou a tratar, entre outros, de temas relativos motivao humana, liderana, comunicao e dinmica de grupo. Os conceitos clssicos de autoridade passaram a ser contestados. Nasce aqui o conceito do HOMEM SOCIAL Tabela 4: Teoria Burocrtica A Teoria Max Weber (1864-1920), socilogo alemo, estudou
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Na Enfermagem A comunicao adequada entre os membros da enfermagem ou do grupo multiprofissional foi sendo considerada fator relevante para a continuidade e otimizao da assistncia.

Crticas Ser uma forma paternalista de administrao, onde os conflitos entre empregado e administrao eram abafados ou ignorados. considerada uma ideologia manipulatria.

Na Enfermagem A valorizao das normas e regras o enfoque que mais

Crticas Valorizao maior para normas e regras do que para

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A Teoria as organizaes sob o ponto de vista estruturalista. Seus estudos visavam organizar a empresa e controlar suas atividades. Sua proposta s se aplicou na administrao ao redor dos anos 1940. Esta teoria destacava a eficincia como objetivo bsico, detalhando como as tarefas deveriam ser feitas. A determinao de procedimentos e rotinas evidente.

Na Enfermagem tem influenciado a prtica da enfermagem.

Crticas o contingente humano; Impessoalidade no relacionamento humano.

Tabela 5: Teoria Comportamentalista A Teoria Preocupao com os processos e o comportamento organizacional. Esta teoria visava a maneira satisfatria de realizar o trabalho e no o trabalho satisfatrio. Aqui foi aplicada tambm a teoria da motivao com base na Pirmide das Necessidades, concebida por Maslow. Aqui tambm foram aplicadas os princpios de MacGregor, que concebeu o estilo dos administradores em dois tipos: X ou Y. Estilos que deveriam ser adotados em razo do corpo funcional a ser dirigido. Nasce aqui o conceito do HOMEM ADMINISTRATIVO Tabela 6: Teoria de Sistemas A Teoria A teoria de Sistema baseiase no conceito de HOMEM FUNCIONAL, que se caracteriza pelo relacionamento interpessoal com outras pessoas como um sistema aberto. Ainda segundo essa teoria, as organizaes so consideradas um sistema de
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Na Enfermagem comum ver na administrao de pessoal da enfermagem a aplicao do estilo X de liderana. Comprava-se isto facilmente observando-se a centralizao das decises e do poder na cpula administrativa. A adoo do estilo Y precisa ser precedida de uma ampla discusso sobre os valores que esto implcitos nesses pressupostos.

Crticas A principal crtica a esta teoria est na relatividade da Teoria da Motivao Humana, questiona-se o fato de todos os indivduos possurem as mesmas necessidades, e estas serem passveis de hierarquizao.

Na Enfermagem Nas organizaes de sade e nos servios de enfermagem encontramos estruturas com caractersticas da Teoria de Sistemas. assim que o subsistema organizacional seleciona e aceita, do sistema maior, apenas insumos compatveis com

Crticas Quanto s crticas, a Teoria de Sistemas ainda no foi alvo delas, isto ocorre por ser uma teoria recente e coerente com a viso estrutural tpica dos pases capitalistas da atualidade.

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A Teoria papis, e os indivduos constituem os atores que desempenham esses papis. Tabela 7: Teoria Contingencial A Teoria Segundo esta teoria existe uma relao funcional entre as variveis ambientais e tcnico-administrativas. Os departamentos de uma organizao interagem com o ambiente externo a organizao. A esta cabe unir os esforos das suas partes divididas para a consecuo dos objetivos. No deixando de utilizar de maneira eficiente a tecnologia disponvel e necessria para a eficcia de seus resultados.

Na Enfermagem suas polticas e diretrizes.

Crticas

Na Enfermagem O sistema econmico, as propostas sociais, o regime poltico, os planos e programas educacionais e de sade interferem, diretamente, no desempenho das instituies de sade. Moldando sua filosofia e estabelecendo suas polticas, diretrizes e estrutura administrativa.

Crticas Aspectos negativos na adoo dos princpios norteadores dessa teoria ainda no so passveis de avaliao. Um ponto favorvel a esta teoria o fato dela no admitir conceitos absolutos, mas sim relativos.

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