Anatomia Clnica on-line

De repositrio a estao de treino virtual

Ribeiro M.
1
, Amaral M.
2
, Ribeiro H.
2
, Dinis-Machado J .
1
, Povo A.
1
, Milton
1
S., Tavares M.A.F
1
1
Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, Porto, Portugal
2
Instituto de Recursos e Iniciativas Comuns da Universidade do Porto, Porto, Portugal
Identificao da disciplina
Nome: Anatomia Clnica
Faculdade: FMUP
Ano/Semestre: 2007/2008
Plataforma: WebCT Vista
N de Alunos: 305

Acesso componente on-line
http://vista.up.pt

1. Contextualizao
Descrio da disciplina
No contexto do desenvolvimento dos processos de melhoria da qualidade e excelncia das Instituies de
Ensino Superior, a Educao Mdica tem sofrido nos ltimos anos alteraes marcadas na conceptualizao dos
seus programas de ensino/aprendizagem e no desenvolvimento de ferramentas que permitam atingir esses
objectivos. Tem ainda acompanhado de modo muito activo as alteraes do que ensinar a ser mdico, no s
no que respeita aos fundamentos dos cuidados primrios de sade, mas tambm ao contexto no qual a Medicina
ensinada e, de um modo particular, ao contexto experimental em que se processa a aprendizagem dos
estudantes de Medicina. Este cenrio trouxe importantes desafios aos agentes envolvidos na formao mdica,
que tm que ser adequadamente considerados desde o incio do curso, isto , desde o designado ciclo bsico [1],
[2], [3], [4].
No mbito da adequao a Bolonha do Curso de Mestrado Integrado em Medicina (MIM) da Faculdade de
Medicina da Universidade do Porto (FMUP), a Anatomia Clnica surge no Plano de Estudos como uma Unidade
Curricular do 2 Semestre, do 2 Ano, isto , do 4 Semestre do 1 Ciclo de Estudos do MIM-FMUP. Esta
unidade curricular enquadra-se numa rea do conhecimento Anatomia Humana que desempenha um papel de
destaque no desenho curricular dos cursos de Medicina, pela importncia que mantm na aquisio do
pensamento crtico [5] que possibilita a translao entre as reas bsicas e as reas clnicas [6], [7], [8], [9].
Embora a anatomia macroscpica seja claramente um processo educacional operativo, e o cadver humano a sua
principal ferramenta, o ensino tradicional desta rea cientfica no tem tido o devido sucesso na aquisio das
capacidades de desenvolver um "pensamento anatmico" adequado s necessidades do futuro mdico [10], [11].
Provam esta afirmao as diferentes tentativas que, em distintos locais e em diversas oportunidades, foram
apresentadas para modificar o ensino clssico desta disciplina [12], [13], [14], [15], [16]. Vrias propostas de
alterao curricular tm enquadrado adequadamente esta nova perspectiva necessidade de adaptao
mudana [17]. Apresentam em comum caractersticas como: reforo educacional, abordagem do simples para o
complexo, integrao, sequenciao lgica, adopo de objectivos de nvel superior e flexibilidade [17]. O
cruzamento de saberes bsicos e clnicos hoje reconhecido como um dos passos de promoo da qualidade e
excelncia na Educao Mdica e adequadamente descrito em diversas publicaes [2], [10], [17]. Permite o
estabelecimento de um continuum na formao dos estudantes, pela incorporao do componente clnico desde
os primeiros anos do curso de Medicina. Contudo, o retorno s bsicas do curso apoiado pela constatao de
que a aprendizagem um processo organizado: o novo conhecimento constri-se com base em conhecimentos
prvios [17]. A utilidade das cincias bsicas torna-se bvia para docentes e estudantes porque as competncias
adquiridas no incio do curso so os alicerces para a aprendizagem das reas clnicas.
Competncia em Anatomia (Figura 1) requer a compreenso da anatomia de todo o corpo humano e a
capacidade de aplicar o conhecimento anatmico resoluo de casos clnicos.


















Figura 1 - Parmetros de competncia anatmica necessria para a aquisio do raciocnio anatmico e consequente
competncia no desempenho clnico

A finalidade da unidade curricular de Anatomia Clnica consiste na "aquisio de conhecimentos anatmicos
e no desenvolvimento da capacidade da sua aplicao como fundamento cientfico da realizao do exame fsico
do doente, da interpretao dos sintomas e das alteraes morfolgicas macroscpicas, e da compreenso e
realizao de tcnicas "invasivas" de diagnstico e teraputica" [18], [19], [20].
A histria da Anatomia Clnica tem incio na reforma curricular de 1995-96, quando esta Disciplina
introduzida, no sentido de ser possvel racionalizar o ensino/aprendizagem, e constitui uma rea de translao, no
incio do curso de Medicina. De carcter semestral, tem-se afirmado como um dos Casos/Exemplos do que vem
agora a ser considerado um modelo de aprendizagem de competncias, bem adequado ao novo quadro de
referncia do ensino superior, designadamente na rea da Educao Mdica [21], [22], [23]. Ainda dentro do
quadro de referncia Pr-Bolonha, o Programa de Anatomia Clnica estava apoiado, embora de modo passivo,
por ferramentas inovadoras na rea das Tecnologias de Informao e Comunicao (TIC) no enquadramento dos
repositrios de contedos [24], [25].
Os temas abordados na disciplina de Anatomia Clnica contemplam matrias da maior importncia para as
disciplinas subsequentes do MIM. Constitui uma das mais importantes reas da matria anatmica que os alunos
iro utilizar na futura prtica mdica e que, como tal, deve ter uma abordagem pedaggica orientada nesse
sentido. Acresce que implica uma abordagem muito mais especfica dos temas anatmicos, pois o seu mbito o
da organizao e seleco dos conhecimentos anatmicos em funo da prtica mdica a que est aliada a
imagiologia normal [20].
Os princpios e objectivos da unidade curricular de Anatomia Clnica, cuja orientao hoje plenamente
reconhecida [10], [26], so cumpridos com a prossecuo de um programa e mtodos de ensino/aprendizagem
inovadores e orientados sempre no entendimento de que the role of Clinical Anatomy is to teach anatomy to be
used by physicians.
Esta unidade curricular tem uma organizao estruturada em Captulos, correspondentes a uma abordagem
regional da matria anatmica: Cabea e Pescoo, Trax, Pelve e Perneo, Abdmen e Membros, abordados
segundo uma lgica pedaggica onde a contextualizao dos conhecimentos realidade das situaes mdicas
um dos aspectos mais relevantes. O programa desenvolvido em actividades formais de contacto aulas
tericas (duas aulas de 60 minutos por semana, durante um perodo de 13 semanas) e aulas prticas (duas horas
por semana, o equivalente a 13 sesses) e contempla a aprendizagem fora do horrio formal das actividades de
ensino/aprendizagem (atravs da preparao das aulas e do estudo de sntese das mesmas logo aps a sua
frequncia). As sesses tericas destinam-se a abordar temas gerais de cada um dos captulos do programa
curricular e outros que, pelas suas caractersticas ou complexidade, so difceis de ser apresentados de diferente
modo a todo o curso. O ensino prtico compreende trs tipos de actividades pedaggicas, todas desenvolvidas
em pequenos grupos: demonstraes de anatomia de superfcie (no vivo), sesses de anatomia de imagem e de
anatomia seccional e sesses de discusso de casos clnicos.
Da avaliao consta, alm da avaliao contnua, uma prova prtica para identificao de 40 estruturas em
peas de anatomia seccional, fotografias e em documentos de imagiologia (modelo Gincana estaes de
identificao de estruturas) e um exame terico constitudo por 100 questes de escolha mltipla.
A plataforma de e-learning WebCT Vista foi introduzida, como complemento s aulas presenciais, no ano
lectivo de 2004-05 e foi sequencialmente melhorada, com a construo de novas ferramentas, para cumprir a
finalidade da unidade curricular, no contexto da Educao Mdica global do MIM.
O presente projecto da Anatomia Clnica on-line e a sua evoluo de repositrio a estao de treino
virtual surge na sequncia de presses crescentes necessidade de desenvolvimento de competncias
especficas de modo a cumprir com a finalidade de desenvolvimento do pensamento anatmico, conducente ao
pensamento clnico [20], e que decorrente de mltiplos factores:
Presso proveniente dos departamentos/disciplinas/servios clnicos para a aquisio de slidas bases de
competncias cognitivas e skills na rea anatmica;
A constatao crescente de que as competncias clnicas podem ser adquiridas desde o incio do curso de
Medicina, pela aplicao de conceitos anatmicos subjacentes a essas competncias;
A circunstncia de que a introduo do componente clnico no incio do curso de Medicina factor de
estmulo para a aprendizagem das reas mais bsicas; Demonstrao, pela investigao, de que os
estudantes de Medicina ultrapassam melhor as dificuldades da aprendizagem anatmica se o contexto for
clnico; Perda do potencial de atraco de novos docentes quando so utilizadas as abordagens
tradicionais nos modelos pedaggicos no ensino anatmico.

Estratgias de ensino adoptadas antes de integrar o projecto e-learning@UP
Previamente integrao do projecto e-Learning@UP, a Anatomia Clnica utilizava como recursos a
bibliografia aconselhada, os textos de apoio recomendados (sumrios, calendrio e documentos de apoio s aulas
tericas e prticas, fornecidos no decurso do programa ou atravs da Intranet - site da Anatomia Clnica -
disponvel desde o ano de 2003-04) e todo o material utilizado para as sesses prticas (nomeadamente pelculas
de imagiologia, plates de anatomia seccional e de anatomia de superfcie, peas cadavricas, esqueletos, etc.).
Todo este material, preparado pela equipa docente de anatomia clnica, constitui material original de apoio s
actividades de ensino/aprendizagem.

Descrio da utilizao das TIC antes de integrar este projecto, incluindo informao sobre materiais
on-line j existente
Os docentes da Anatomia Clnica, com elevada capacidade cientfico-pedaggica reconhecida pelos
estudantes, j tinham estabelecido contacto com as novas tecnologias da informao, atravs da utilizao de
computadores e de programas interactivos, para apoio ao ensino prtico [24], [25].
Como j referido no ponto anterior, no ano lectivo de 2003-04 foram colocados na Intranet os materiais
pedaggicos de apoio ao programa de ensino/aprendizagem, bem como as indicaes necessrias ao
acompanhamento do programa.
Acresce a utilizao de materiais disponibilizados no mercado (CD-Roms, vdeos) para apoiar algumas das
reas do programa e para estimular a aprendizagem fora do horrio formal das aulas presenciais [24], [25]. Todas
as actividades desenvolvidas foram avaliadas e era dado feedback imediato aos estudantes do processo de
avaliao do ensino. O desenvolvimento deste programa enquadrou-se numa perspectiva de investigao-aco
[27], [28] que constituiu um caso de estudo na FMUP.
Antes de iniciar o projecto de e-learning@UP consideraram-se alguns aspectos cruciais, que serviram de
estratgia de desenvolvimento: (1) Definio do objectivo educacional do projecto de aprendizagem baseado na
plataforma; (2) Avaliao do valor adicional para a aprendizagem da Anatomia Clnica; (3) Reconhecimento de
outras experincias na rea do e-learning em Anatomia; (4) Garantia de apoio ao desenvolvimento do projecto;
(5) Possibilidade de alocar um membro da equipa docente ao desenvolvimento do programa e (6) Significativa
oferta de materiais interactivos disponveis para apoio aos programas de ensino/aprendizagem em Anatomia [13],
[14], [15], [29], [30], [31].
Em 2004-05, a disciplina de Anatomia Clnica aderiu plataforma de ensino WebCT Vista.

Dados estatsticos de anos anteriores relativos disciplina
A avaliao da unidade curricular de Anatomia Clnica muito positiva por parte dos estudantes, como
expresso nas duas ltimas avaliaes institucionais, antes da adequao a Bolonha. As avaliaes mais
recentemente realizadas foram referentes ao ano-objecto 2002-03 [32], coordenadas pelo Conselho Nacional de
Avaliao do Ensino Superior (CNAVES) e ao ano objecto 2006-07 [33], no Processo de Avaliao Institucional
da Universidade do Porto. Este posicionamento da Anatomia Clnica decorre da cultura de qualidade com que
pautado o processo de ensino/aprendizagem, para o que muito contribuiu a precoce introduo das TIC no
programa da disciplina.
No decurso da avaliao do ano 2002-03, um dos aspectos invocados pelos estudantes como uma sugesto
para melhoria foi criar umsite na internet. Esta sugesto foi concretizada com a primeira verso da disciplina
na plataforma onde foram inseridos os materiais pedaggicos preparados pelos docentes de Anatomia Clnica. J
em 2006-07, os recursos pedaggicos (TIC) foram considerados um dos pontos fortes da disciplina, a par da
qualidade da equipa docente, empenho e apoio dos docentes, interesse do contedo programtico e participao
activa dos estudantes. Este parmetro Utilizao das TIC como ferramenta de aprendizagem apresentou uma
mediana de 83 (P25=67; P100=75).
No cumprimento do estipulado no Regulamento Pedaggico, a avaliao do ensino ministrado tem sido
efectuada de modo sistemtico, verificando-se elevado grau de aprovao dos estudantes relativamente ao
programa de ensino/aprendizagem. Os resultados obtidos neste processo de avaliao permitem a introduo de
modificaes decorrentes das apreciaes efectuadas. Acresce que tm sido amplamente divulgados, quer em
Relatrios de Avaliao Institucional quer em apresentaes e reunies cientficas Nacionais e Internacionais e
ainda alvo de publicaes destes resultados.
No que diz respeito aos resultados da aprendizagem obtidos pelos estudantes nos anos acadmicos transactos
(2005-06 e 2006-07), verificou-se o seguinte:



Inscritos Avaliados Aprovados
294 252 234
Avaliados/Inscritos Aprovados/Inscritos Aprovados/Avaliados


2005/2006
85,71% 79,59% 92,86%
Inscritos Avaliados Aprovados
298 264 249
Avaliados/Inscritos Aprovados/Inscritos Aprovados/Avaliados


2006/2007
88,59% 83,56% 94,32%

Tabela 1. Resumo das estatsticas referentes aos dois anos lectivos anteriores





Figura 2 - Distribuio das frequncias das classificaes obtidas em Anatomia Clnica nos anos 2005-06 e 2006-07

Figura 3 Nmeros de alunos aprovados, reprovados e no avaliados a Anatomia Clnica nos anos 2005-06 e 2006-07
Tem-se verificado que, tal como ocorre noutras disciplinas, o insucesso prioritariamente devido ao
absentismo s provas de avaliao, decorrente de causas diversas tal como referido pelos estudantes nos
inquritos de opinio.

2. Motivao
Motivao para aderir ao projecto
O xito que constituiu a primeira utilizao das estratgias de e-learning nesta disciplina foi determinante
para a adeso ao projecto de e-learning@UP e para a construo das novas ferramentas.
H uma forte motivao dos docentes que integram o projecto, uma vez que o sistema de gesto de
aprendizagem permite a utilizao de ferramentas que vo de encontro aos objectivos do processo pedaggico e,
ainda, a proteco dos materiais digitais j existentes. Acresce referir a constituio muito particular desta equipa
docente altamente motivada para um ensino de translao entre as reas bsicas, fundamentais, da matria
anatmica e a sua efectiva aplicao ao contexto profissional. Neste mbito, os pressupostos do Processo de
Bolonha e a sua adequao a esta unidade curricular esto perfeitamente cumpridos naquilo que diz respeito ao
MIM. Uma grande motivao decorre da constatao, por parte dos intervenientes, de que este projecto se
enquadra na resposta mudana na formao de profissionais competentes e reflexivos e poder constituir o
paradigma contextual para a introduo de modificaes curriculares mais profundas. O desenvolvimento deste
projecto constitui uma estratgia holstica, que poder ser motor de introduo de grandes avanos na
organizao do curso de Medicina, pela conceptualizao subjacente a este projecto. Deste modo, assegurado
um relacionamento simbitico entre ciclo bsico e ciclo clnico pela construo de adequado e motivador
ambiente de aprendizagem e promovendo as ferramentas para a aprendizagem ao longo da vida.
O projecto e-learning@UP tem um papel agregador ao nvel da Universidade, pois permite aos docentes fazer
parte de um grupo que aposta nas Novas Tecnologias de Informao e Comunicao. Facilita, portanto, a
aquisio de competncias tecnolgicas, que consentem maior integrao das TIC no contexto da unidade
curricular. Faculta igualmente a hiptese de se proceder criao de novos instrumentos de ensino/aprendizagem
baseados na tecnologia. Por ltimo, facilita a obteno de dados estatsticos importantes, que servem de suporte
para inovar ou para colmatar dfices encontrados no processo de ensino/aprendizagem.

Expectativas iniciais
No contexto do desenvolvimento de vrias ferramentas j disponveis na rea do Conhecimento Anatmico
[13], [14], [16], [29], [30], as expectativas iniciais decorrem do reconhecimento de que esta ferramenta permitir
facilitar a aprendizagem, operacionalizando de modo mais adequado os procedimentos j desenvolvidos em
termos de disponibilizao de materiais pedaggicos. A maior expectativa est relacionada, em termos mais
restritos, com o objectivo de que este instrumento de aprendizagem seja utilizado em larga escala pelos
estudantes inscritos na unidade curricular de Anatomia Clnica e que proporcione aos mesmos ferramentas de
auto-avaliao ao longo do semestre, que favoream a diminuio do absentismo s provas de avaliao
verificado nos ltimos anos. Em termos mais amplos, e a nvel interno da Universidade, acrescenta-se a
possibilidade (j comprovada) de utilizao desta ferramenta em cursos de Ps-Graduao e Cursos de 2 e 3
ciclos, que decorrem com a colaborao da FMUP, em particular com a equipa responsvel pelo ensino da
Anatomia Clnica. De facto, a possibilidade de utilizao desta plataforma, em termos interactivos e no apenas
de repositrio de informao, ter um grande contributo para a prossecuo destes cursos que podero decorrer
em diferentes reas das Cincias da Sade.
Para alm desta contribuio local h ainda a referir a integrao desta rea do conhecimento em Programas
de Cooperao com os PALOPS, em particular com as Universidades Agostinho Neto (Luanda, Angola),
Universidade Eduardo Mondlane (Maputo, Moambique) e Universidade Lrio (Nampula, Moambique). Neste
contexto, o desenvolvimento de programas que decorrem, quer com o apoio da Cooperao Portuguesa (IPAD)
quer da Unio Europeia (EDULINK), permitir a transferncia de conhecimento de modo activo e controlado
(pela possibilidade de registo dos acessos) e em muito contribuir para o desenvolvimento de uma cultura de
qualidade na formao mdica, que j decorre com a colaborao da Universidade Portuguesa.

3. Objectivos
Identificao dos objectivos
Promover a qualidade e excelncia da aprendizagem de uma rea de conhecimento nuclear na formao dos
mdicos Anatomia atravs da disponibilizao de um instrumento que, utilizando as tecnologias da
informao e comunicao, ultrapasse o repositrio de conhecimentos e se constitua numa estratgia de
aprendizagem activa, conducente aquisio da competncia anatmica subjacente ao raciocnio clnico.
Como objectivos especficos apontam-se os seguintes:
1. Acompanhar de modo activo o processo de ensino/aprendizagem;
2. Fomentar a utilizao de recursos electrnicos (Internet) e consequente capacidade de pesquisa dos
estudantes;
3. Incrementar a interaco entre docentes e estudantes;
4. Treinar competncias especficas;
5. Operacionalizar de modo objectivo a realizao da prova prtica de identificao de estruturas (modelo
Gincana), com feedback imediato;
6. Promover a auto-avaliao das competncias cognitivas, com feedback imediato (auto-testes);
7. Melhorar a realizao (performance) acadmica;
8. Criar um ambiente motivador adequado para a aprendizagem ao longo da vida;
9. Transferir o conhecimento para outros contextos educacionais (e.g. PALOPS).

Monitorizao dos objectivos
A monitorizao dos objectivos ser efectuada atravs de
1. Comunicao pessoal com os estudantes acerca do funcionamento e materiais disponibilizados na
plataforma;
2. Comunicao com os docentes acerca dos materiais disponibilizados na plataforma e do modo como estes
so percebidos pelos estudantes das respectivas turmas;
3. Avaliao regular dos resultados estatsticos adquiridos na plataforma de e-learning;
4. Interseco dos dados de utilizao da plataforma com a performance, em exame, dos estudantes.

Alteraes aos objectivos iniciais
Em 2004-05, a plataforma foi utilizada fundamentalmente como repositrio de documentao. Tal permitiu
que a equipa docente se familiarizasse com a ferramenta e reorganizasse as estratgias. Nos anos lectivos
seguintes, fez-se um investimento mais focado no desenvolvimento de testes de auto-diagnstico que os
estudantes pudessem resolver on-line, quantas vezes as necessrias. No total, os estudantes dispem,
actualmente, de cinco auto-testes que se dividem nas principais reas de estudo, que correspondem aos Captulos
abordados no programa: Cabea e Pescoo, Trax, Pelve e Perneo, Abdmen e Membros. At ao momento,
foram desenvolvidas 240 questes de escolha mltipla que permitem aos estudantes treinar algumas
competncias para o exame terico final.
No ano lectivo de 2007-08, a equipa optou por investir numa ferramenta que pudesse proporcionar aos
estudantes uma actividade de treino para o exame prtico (estao de reconhecimento de estruturas Gincana)
e que pudesse estar integrada na plataforma de e-learning.
Em resumo, o objectivo inicial de utilizao do sistema de gesto de aprendizagem como mero repositrio foi-se
transformando de forma activa e interactiva, de modo a funcionar, na actualidade, como estao de treino dos
estudantes para as situaes de avaliao a que so expostos.
4. Modelo/Estratgia
Descrio do modelo/estratgia utilizado
A estratgia usada foi:
a) Colocar na web a informao preparada para todo o tipo de aulas antes de elas serem ministradas. As aulas
tornar-se-o, assim, fonte de resposta a questes e dvidas suscitadas por estudo prvio;
b) Disponibilizar informao til e correlacionada com o contedo das aulas, quer em publicaes quer
remetendo para os sites mais adequados de Anatomia Clnica;
c) Dar aos estudantes todo este volume de informao, numa lgica de os contextualizar nos problemas e na
procura das melhores solues Problem-based learning.
d) Incorporar todos os materiais j disponibilizados em papel aos estudantes.

Passaremos a apresentar (Figura 4) a visualizao da pgina principal da disciplina, seguida de descrio
sucinta de cada um dos elementos que a compem.




Figura 4 Pgina principal da componente on-line da disciplina de Anatomia Clnica (WebCT Vista 2007-08)


Plano Curricular Desta seco de contedos fazem parte os vrios captulos do Currculo e Programa da
disciplina de Anatomia Clnica, nomeadamente (1) Consideraes Gerais; (2) Objectivos da Anatomia Clnica;
(3) Programa; (4) Metodologia de Ensino/Aprendizagem; (5) Avaliao; (6) Calendrio e Temas das Aulas; (7)
Horrios e Datas das Provas de Avaliao; (8) Equipa Docente; (9) Docentes Convidados a Participar no
Programa de Ensino/Aprendizagem.

Calendrio 2007/08 O calendrio das aulas, disponvel em HTML, possui links directos para os diferentes
documentos de apoio a cada uma das aulas tericas ou prticas, o que permite mais fcil navegao.

Instrues para o exame Neste documento esto assinaladas todas as instrues necessrias para o correcto
preenchimento da folha de resposta utilizada no exame terico, visto que essa mesma folha ser depois
processada em leitura ptica.

Sumrios das aulas tericas Os 26 sumrios das aulas tericas encontram-se disponveis nesta seco em
formato PDF.

Textos de apoio s aulas prticas e tericas Nestas pastas os estudantes podero ter uma viso global de
todos os textos disponveis e aconselhados para leitura e estudo ao longo do semestre.

Listas de estruturas a identificar Desta seco constam as listas de estruturas anatmicas (de anatomia
imagiolgica e de anatomia seccional) que os estudantes devero conhecer e saber identificar. um componente
fundamental para a preparao prvia das provas de avaliao, designadamente a avaliao prtica (Gincana).

Questes Neste documento os estudantes tm acesso aos vrios grupos de questes (semelhantes s que so
utilizadas nos exames tericos) com o principal objectivo de treino.

Casos clnicos Esta pasta possui documentos com vrios casos clnicos para estudo, que so debatidos em
aulas prticas atribudas para o efeito, no final de cada captulo do programa. Depois da sua introduo na
plataforma (cerca de uma semana antes da aula prtica correspondente), o estudante tem ento oportunidade de
preparar os casos disponveis e responder s perguntas efectuadas. Pretende-se que o estudante desenvolva
capacidades para aplicar o seu conhecimento anatmico a diversas situaes clnicas.

Linkoteca Neste ficheiro esto disponveis diversos links de apoio ao estudante, nomeadamente de programas
informticos da Internet, direccionados para o ensino e o treino na anatomia.

Gincana de Anatomia Clnica Objecto de aprendizagem desenvolvido pela equipa docente em parceria com a
Gabinete de Apoio s Novas Tecnologias na Educao que consiste num conjunto de questes de treino para a
prova prtica realizada pelos estudantes Gincana. Apresenta-se uma imagem (Figura 5) do layout da
interface deste objecto.




Figura 5 Layout de uma pgina com duas questes da Gincana de Anatomia Clnica


Estratgia de integrao on-line/off-line
A plataforma tem permitido aos estudantes acesso fcil, rpido e prvio s actividades de ensino formal, ao
material necessrio para as aulas tericas e prticas, nomeadamente sumrios, textos de apoio e casos clnicos, o
que lhes permite rentabilizar melhor o seu tempo. Pretende-se que os estudantes se preparem antecipadamente
para as aulas, lendo os textos de apoio aconselhados e, no caso dos casos clnicos, respondendo s questes
previamente colocadas, trazendo para as sesses os pontos de discusso levantados por cada caso clnico.
As Listas de Estruturas a Identificar e a Gincana de Anatomia Clnica permitem que nas aulas prticas
seja utilizado um vocabulrio mais uniformizado, o que facilita a aquisio da linguagem anatmica correcta
(base da linguagem mdica), a comunicao e a prpria aprendizagem.
Poderemos ainda acrescentar que o facto de haver quizzes disponveis na plataforma pode permitir ao
estudante adquirir maior e melhor capacidade para colocar dvidas, dado que possibilita identificar as
deficincias da aprendizagem em tempo til.

Pontos fortes e pontos fracos do modelo escolhido
Os pontos fortes identificados neste modelo so:
(1) A boa aceitao pelos estudantes;
(2) A utilizao de materiais originais preparados pela equipa docente;
(3) A utilizao, para a produo da Gincana Virtual, dos materiais existentes no Teatro Anatmico (peas
originais), bem como de pelculas de imagiologia disponveis em papel nas sesses prticas de ensino formal
aulas de contacto;
(4) O aumento da rentabilizao do tempo dos estudantes na aquisio da informao necessria para a
disciplina;
(5) Motivao para uma aprendizagem mais activa e independente;
(6) A organizao num s ambiente virtual;
(7) A existncia de ferramentas de treino para os perodos de avaliao sumativa.
Como pontos fracos apontam-se os seguintes:
(1) A dificuldade de adeso inicial dos estudantes na utilizao do WebCT Vista;
(2) A escassa formao dos docentes e estudantes na utilizao da plataforma;
(3) Iconografia inadequada para apoiar os textos de apoio (licenas de reproduo);
(4) As dificuldades na configurao dos computadores para o bom funcionamento da plataforma;
(5) O excesso de informao disponvel (segundo o resultado de alguns inquritos).

5. Organizao e Implementao
Como que o projecto foi organizado?
O projecto foi organizado pela equipa docente da unidade curricular de Anatomia Clnica da FMUP, com o
apoio do Centro de Educao Mdica da FMUP, tendo sido especialmente coordenado por um dos docentes da
equipa (M. Ribeiro), que elegeu esta actividade como nuclear no desenvolvimento das competncias
pedaggicas para Anatomia Clnica. Teve o apoio indispensvel do Gabinete de Apoio s Novas Tecnologias na
Educao da Universidade do Porto (GATIUP). Grande parte do material disponibilizado, sobretudo de imagens
de peas anatmicas, documentos de imagiologia e elaborao do restante material de apoio, foi obtido pelos
docentes a partir de casos concretos de processos clnicos de doentes designadamente do Servio de Radiologia e
Imagem da FMUP/HSJ , do Laboratrio de Radiologia do Dr. Pinto Leite e ainda do material anatmico do
Instituto de Anatomia da FMUP.

Quem que participou?
Este projecto contou com a participao de toda a equipa docente e com a colaborao do GATIUP. Os
docentes desempenharam papis muito especficos que decorreram da colheita de material para a construo dos
casos clnicos, recolha e seleco de imagens para produzir as coleces de anatomia imagiolgica, seleco e
seriao das listas de estruturas (peas anatmicas/imagiologia), construo e validao das questes de escolha
mltipla e ainda coordenao deste processo quer internamente quer com a Universidade do Porto.

Que recursos foram utilizados?
Foi utilizado material cadavrico do Instituto de Anatomia da FMUP, que constituiu um componente crucial
deste projecto, o que demonstra o inquestionvel valor do corpo humano para o estudo e investigao mdica.
Este aspecto foi insistentemente reforado aos estudantes ao longo de toda a unidade curricular e valida a
componente tica a contemplar desde o incio do curso, bem como os aspectos decorrentes da aquisio de
profissionalismo mdico (cadver como o primeiro doente dos estudantes de Medicina).
Foram utilizados dois computadores do Instituto de Anatomia, alocados aos docentes, e materiais pedaggicos
das provenincias j referidas (casos clnicos, imagens radiogrficas, tomografias, ressonncias, livros de
reproduo autorizada).
O IRICUP disponibilizou a plataforma de e-learning bem como apoio tcnico e pedaggico.







6. Resultados
Dados estatsticos de utilizao das plataformas e anlise de resultados
A sntese geral da utilizao da plataforma WebCT Vista no ano lectivo 2007-08 apresentada na Tabela 2.


Indicadores Valor
Total de sesses 10829
Durao mdia de uma sesso 0:09:25
Mdia de sesses por dia 71
Mdia de sesses por dia durante a semana 75
Mdia de sesses por dia ao fim-de-semana 62
Dia mais activo 25 J unho 2008
Dia menos activo 6 Maio 2008
Intervalo de horas mais activo 16:00 - 17:00
Intervalo de horas menos activo 06:00 - 07:00













Tabela 2 Sntese da utilizao da plataforma WebCT Vista (18 de Fevereiro a 18 de Julho de 2008)


Uma sesso corresponde a um log in / log out de um estudante. Neste caso, os estudantes realizaram um total
de 10829 sesses perfazendo uma mdia de utilizao temporal de 09 minutos e 25 segundos por cada sesso.
Verificou-se um ligeiro aumento da consulta da plataforma de e-learning durante a semana. O dia 25 de J unho,
vspera da Gincana na poca normal, foi o dia mais activo de consulta. O dia menos activo coincidiu com a
semana da Queima das Fitas.
Os estudantes realizaram o primeiro acesso plataforma no dia 18 de Fevereiro de 2008, tendo sido registados
acessos at ao dia 18 de J ulho, o que se justifica pelo facto do exame terico da poca de recurso ter sido a 16 de
J ulho.
O nmero de estudantes que consultaram a componente on-line foi de 272 num total de 304 inscritos na
plataforma, o que corresponde a uma percentagem de 89,5%.

A Tabela 3 apresenta resultados sobre a utilizao de algumas ferramentas disponveis na plataforma.










Ferramenta Sesses Tempo mdio/sesso Tempo total % nas sesses totais
Avisos 3109 0:01:36 83:04:44 4.19 %
Questes de auto-teste 1935 0:13:06 422:21:26 21.30 %
Ficheiros de contedo 39061 0:03:12 950:43:36 47.95 %
Notas 122 0:01:08 2:19:06 0.12 %
Gincana Virtual 1695 0:15:56 450:18:03 22.71 %

Tabela 3 Percentagens de utilizao de ferramentas de disponibilizao de recursos didcticos, avaliao e de
comunicao

As ferramentas visualizadas com maior frequncia pelos estudantes foram Ficheiros de Contedo, Gincana
Virtual e Questes de auto-teste. A plataforma serviu igualmente para estes se manterem actualizados
relativamente disciplina.
Alguns estudantes utilizaram a ferramenta Notes o que indica que visualizaram os documentos on-line e
trabalharam directamente no ecr. Este um indicador importante que revela uma mudana de atitude por parte
dos utilizadores. Ainda assim, pela anlise dos tempos mdios por sesso utilizados na visualizao de
contedos, facilmente percebemos que os estudantes preferem guardar os documentos ou imprimi-los para
posterior consulta. Sempre que fazem log in na plataforma, na resoluo da gincana virtual e das questes de
auto-teste que despendem, em mdia, mais tempo.
Uma anlise mais detalhada da utilizao das novas ferramentas permite estabelecer relaes muito
significativas com a realizao acadmica dos estudantes.
Para descrever o nmero de sesses, sesses de auto-testes e contedos acedidos (clicados) foi utilizada a
mediana e os percentis de 25 e 75, dado que apresentavam uma distribuio assimtrica. Para as classificaes
prticas foi utilizada a mdia e o desvio padro.
Para comparar os estudantes que participaram em pelo menos uma avaliao (prtica e/ou terica) com os que
no participaram em nenhuma, tendo em conta o nmero de sesses abertas, nmero de auto-testes e nmero de
contedos acedidos, foi utilizado o teste de Mann-Withnney. Para comparar as classificaes obtidas entre duas
amostras independentes, foi utilizado o teste t-Student. Foi ainda utilizada a correlao de Pearson e a regresso
linear para avaliar a magnitude da associao entre classificaes terica e prtica e as seguintes variveis: o
nmero de sesses, o nmero de auto-testes e o nmero de contedos acedidos e, quando necessrio, uma
transformao para normalizar a varivel.
Do total de inscritos no WebCT Vista de Anatomia Clnica (304 estudantes) abriram em mediana 29 (15-50)
sesses, realizaram 6 (0-10) auto-testes e acederam a 221 (112-323) contedos. Contudo, quando so focados
apenas os estudantes que participaram em pelo menos uma avaliao da unidade curricular, esses nmeros
aumentam significativamente, tendo em mediana aberto 36 (24-56) sesses, realizado 7 (5-11) sesses de auto-
-testes e acedido a 266 contedos (176-351) (Tabela 4).

Total Participantes
1


N=304
No
N=69 (22,7%)
Sim
N=235 (77,3%)

Med (P25-P75) Med (P25-P75) Med (P25-P75) P
Sesses abertas 29 (15-50) 1 (2-12) 36 (24-56) <0,001
Sesses de auto-teste 6 (0-10) 0 (0-0) 7 (5-11) <0,001
Contedos abertos 221 (112-323) 0 (0-96) 266 (176-351) <0,001

Tabela 4. Descrio do uso da plataforma

Considerando apenas os estudantes avaliados, 44,3% realizaram a primeira verso da Gincana Virtual (apenas
referente ao Captulo de Cabea e Pescoo), 73,2% completaram pelo menos uma das verses da verso final da
Gincana Virtual e 85,1% completaram pelo menos um dos auto-testes.
Salientamos que a Gincana Virtual pretende ser uma ferramenta de treino dos estudantes para a realizao da
prova prtica enquanto que as questes de auto-teste foram concebidas numa perspectiva de apoio ao exame
terico final.
Foi demonstrada uma associao positiva entre o nmero de sesses e a avaliao prtica (rho=0,23,
p<0,001). Em contrapartida, no foi encontrada associao entre o nmero de sesses e a classificao obtida na
avaliao terica (rho=-0.023, p=0,726) (Figura 6).

Figura 6. Nmero de sesses e classificao obtida na avaliao prtica e terica

1
Estudantes que participaram em pelo menos uma avaliao


O nmero de auto-testes e o nmero de contedos associam-se positivamente com a avaliao prtica
(respectivamente, rho=0,13, p=0,042 e rho=0,141, p=0,031). No entanto, o nmero de auto-testes e o
nmero de contedos no se associam com a avaliao terica (respectivamente, rho=-0,03, p=0,653 e rho=-
0,01, p=0,825) (Figuras 7 e 8). Depois de ajustar a avaliao prtica para o nmero total de sesses, nmero
de auto-testes e nmero de contedos, verifica-se que apenas o total de sesses continua a apresentar uma
associao significativa com a avaliao prtica (B=0,029, p=0,004). Considerando o nmero de sesses,
por cada sesso a mais, aumenta o valor da avaliao prtica final em 0,029, isto , tendo em conta que o
nmero de sesses prticas variou entre as 15 e as 35 sesses (percentil de 25 e 75), verifica-se que estas
foram responsveis por uma diferena de 1 valor na classificao final.

Figura 7. Nmero de sesses de auto-testes e classificao obtida na avaliao prtica e terica

Figura 8. Nmero de contedos acedidos e classificao obtida na avaliao prtica e terica

Quando foram comparados os resultados dos estudantes que realizaram a primeira verso da Gincana Virtual
com os que no a realizaram, verificou-se que os primeiros obtiveram classificao mais elevada na avaliao
prtica (15,0 vs 14,1, p=0,014). Como esperado, no foram encontradas diferenas em relao classificao
terica (12,0 vs 12,3, p=0,314). Quando foi efectuada a comparao entre os estudantes que realizaram a verso
final da Gincana Virtual e os que no a realizaram, verificou-se a mesma situao do caso anterior, isto , os
estudantes que realizaram a gincana obtiveram classificao mais elevada na avaliao prtica (14,7 vs 13,9,
p=0,040), no tendo sido encontradas diferenas para a classificao na avaliao terica (12,2 vs 12,0,
p=0,692).
Em relao aos auto-testes demonstrou-se no haver diferenas nas classificaes prticas e tericas entre os
estudantes que realizaram os testes e aqueles que no os realizaram (Tabela 5). No entanto, os resultados
sugerem que os estudantes que realizaram os auto-testes obtiveram uma classificao terica inferior aos que no
os realizaram; para confirmar este resultado procedeu-se comparao da avaliao terica com a classificao
obtida nos quatro auto-testes (Tabela 5). A classificao final nos auto-testes foi estratificada em 5 grupos: os
que no realizaram nenhum auto-teste ([0-5]) e a classificao dos restantes estudantes dividida por quartis,
tendo-se verificado que quanto mais elevada foi a classificao do auto-teste, maior foi a classificao obtida na
avaliao terica. Os estudantes classificados no 4 quartil obtiveram uma classificao superior aos que no
realizaram nenhum auto-teste, apesar de no ser estatisticamente significativa (B=0,61, p=0,183) (Figura 9).




Avaliao
Terica
Avaliao
Prtica

N (%)
1 N (%)
2
Mdia (DP) P Mdia (DP) P
Gincana (verso inicial)
Sim 108 (35,5) 104 (44,3) 12,0 (2,2) 0,314 15,0 (2,9) 0,014
No 196 (64,5) 131 (55,7) 12,3 (2,5) 14,1 (2,7)
Gincana (verso final)
Sim 186 (61,2) 172 (73,2) 12,2 (2,3) 0,692 14,7 (2,9) 0,040
No 118 (38,8) 63 (26,8) 12,0 (2,6) 13,9 (2,5)
Auto-teste
Sim 213 (70,1) 200 (85,1) 12,0 (2,3) 0,080 14,6 (2,8) 0,489
No 91 (29,9) 35 (14,9) 12,8 (2,4) 14,2 (2,6)

Tabela 5. Associao do uso da plataforma com os resultados obtidos pelos estudantes


Figura 9. Comparao da avaliao terica com a classificao obtida nos 4 auto-testes (0-400 pontos).
Estratificou-se a classificao final no auto-teste em 5 grupos: os que no realizaram nenhum auto-teste ([0-5]) e
a classificao dos restantes dividida por quartis


Resultados dos inquritos pedaggicos
A cultura de participao nos inquritos pedaggicos on-line no est ainda suficientemente desenvolvida nas
IES, para que sejam respondidos em nmero significativo. Contudo, a avaliao institucional realizada com
inquritos em papel onde estavam includas possibilidades de recolha de dados da plataforma de anatomia
clnica, permitiu avaliar esta ferramenta, contextualizada no MIM.


1
Inscritos no WebCT Vista
2
Estudantes que participaram em pelo menos uma avaliao durante o ano lectivo
Perfil dos estudantes que responderam aos inquritos pedaggicos on-line:
Apenas 23 inquritos foram respondidos pelos estudantes sendo que apenas um deles era trabalhador-
-estudante. A partir das respostas dadas concluiu-se que os acessos plataforma so maioritariamente efectuados
a partir de casa, pois os estudantes tm fcil acesso a um computador com ligao Internet, sendo esta
fundamentalmente por ADSL e cabo. Os utilizadores reconhecem ter conhecimentos mdios/altos de informtica
utilizando o computador principalmente para pesquisas, comunicao assncrona (fruns e email) e sncrona
(chat).

Opinio dos estudantes sobre a plataforma:
Os estudantes consideram que a existncia de uma componente on-line os ajuda no desempenho da disciplina,
da o acesso plataforma ser elevado. A navegabilidade, o aspecto grfico e a facilidade em encontrar os
contedos de apoio no ambiente on-line foram referidos como sendo pontos positivos. No entanto, do seu ponto
de vista, a rapidez de funcionamento da plataforma apresenta alguns problemas. Ainda assim, em mdia, os
estudantes consultam a plataforma 2 a 3 vezes por semana, pois consideram-na frequentemente actualizada.
Apontam ainda como ponto positivo a boa articulao entre os contedos disponibilizados na plataforma e as
aulas presenciais. Quanto aos aspectos comunicacionais, a opinio geral dos estudantes j no to favorvel,
uma vez que no consideram ainda a plataforma adequadamente desenvolvida na dada que constitui a
comunicao professor-aluno e aluno-aluno.
Por fim, os estudantes relevam os auto-testes e a gincana virtual como sendo as ferramentas mais teis na
plataforma.

Pontos fortes/ Pontos fracos:
Em relao aos pontos fortes e fracos salientados pelos estudantes, opta-se por fazer uma transcrio de
algumas das frases constantes do inqurito pedaggico on-line, uma vez que se tratava de uma questo aberta:
Pontos fortes:
H textos de apoio a toda a hora sobre quase tudo.
Organizao, facilidade de acesso, quantidade e qualidade dos contedos.
Maior rapidez e facilidade em aceder aos contedos, comparativamente a estarem disponibilizados na
reprografia, nomeadamente pelo facto de que possvel aceder plataforma a qualquer hora e tambm
pela ligao a links importantes - a linkoteca.
Pontos fracos:
Por vezes, a lentido de acesso ou a impossibilidade de aceder ao e-learning por actualizaes no servio
que, embora necessrias, podem tambm trazer alguns inconvenientes.
H documentos a que no consigo aceder, provavelmente devido ao antivrus, mesmo modificando a
configurao deste.
O WebCT "congela" sempre cerca de um minuto quando se passa do Sigarra. extremamente irritante!
O facto do menu lateral onde costumam estar os pdf's voltar ao incio de cada vez que se abre um pdf
pouco prtico.

Para finalizar as informaes constantes dos inquritos pedaggicos, acrescentamos que, quando questionados
da importncia da componente on-line e da sua continuidade, os estudantes responderam:
Sim, porque muito mais fcil vir aqui ver os textos em qualquer altura e tirar uma dvida, do que ter
que ir reprografia. As coisas aqui ficam muito mais organizadas.
Sim, porque ajuda os alunos, concedendo-lhes textos de apoio, perguntas on-line e d-lhes a
possibilidade de tirarem dvidas e de ser respondido rapidamente.
Ir acompanhando a matria e, com as questes, ir avaliando a aprendizagem.

7. Concluso
Descrio dos produtos desenvolvidos durante o projecto
Ao longo do ano lectivo de 2007-08, e apenas no que diz respeito utilizao do sistema de gesto de
aprendizagem WebCT Vista, foram desenvolvidos e/ou actualizados 5 documentos HTML, 63 PDF, 14
documentos Word e 11 imagens, J PEG. Foram produzidas 240 questes de escolha mltipla com 1 enunciado e
5 hipteses (seleccionadas pelo seu ndice de dificuldade e de discriminao, i.e., aps anlise docimolgica).
As questes de escolha mltipla, previamente seleccionadas pelos docentes para a composio de auto-testes
de tentativas ilimitadas e sem tempo mximo de resoluo, variavam em nmero consoante o Captulo em
questo. Este desenho de auto-teste permitiu aos estudantes treinar algumas competncias para o exame terico
final.
O grande desafio do ano lectivo de 2007-08 foi a introduo de uma ferramenta a ser utilizada em ambiente
virtual que pudesse ajudar os estudantes na sua preparao para a prova prtica. Assim, desenvolveu-se a
Gincana Virtual, que se baseia numa animao construda em Adobe Flash 8, que carrega, aleatoriamente, 40
imagens de um total de 2500 (ver Figura 5). Estas 2500 imagens foram preparadas, durante um ano acadmico,
pela equipa de docentes/investigadores adstritos a este trabalho, quer atravs da realizao de fotografias de
peas anatmicas existentes no Teatro Anatmico da FMUP quer das pelculas de exames imagiolgicos (RX-
simples, tomografias, ressonncias magnticas) das coleces preparadas anualmente para as sesses de ensino
prtico. Foram ainda utilizadas imagens autorizadas do programa NetAnatomy (www.netanatomy.com). A cada
uma destas imagens est agregada a respectiva resposta certa. O estudante possui um minuto para responder a
cada grupo de 2 imagens, no final do qual se ouve um sinal sonoro, com avano da pgina para o grupo seguinte,
no sentido de fazer corresponder esta situao realidade do exame prtico. Aps a visualizao das 40 imagens
obtm-se a classificao final, sendo possvel ao estudante rever a imagem com a resposta correcta, juntamente
com a resposta por si atribuda.
Como esta ferramenta exportada para um pacote SCORM, a classificao final transposta para o Sistema
de Gesto de Aprendizagem e passvel de ser consultada pelo grupo docente.
A Gincana Virtual foi desenvolvida em duas fases distintas. Numa primeira fase foi realizada uma
Gincana Virtual relacionada apenas com o Captulo de Cabea e Pescoo, gincana essa testada pelos
estudantes de Anatomia Clnica-Cirrgica da Mandbula e do Tero Mdio da Face (unidade curricular do 1
Semestre do X Ciclo de Estudos do MIM da FMUP) e s depois pelos alunos de Anatomia Clnica no 2
Semestre. Este teste preliminar permitiu ajustar o layout da pgina, bem como executar inmeras correces do
foro tcnico e cientfico, alertando a equipa de desenvolvimento para questes a ter em conta nos Captulos
seguintes.
Este objecto de aprendizagem foi o produto mais relevante desenvolvido no ano lectivo 2007-08 e pode ser
considerado uma sinopse de vrios sub-objectos, uma vez que em qualquer altura se poder disponibilizar uma
Gincana Virtual que verse um dos Captulos separadamente e que possa ser utilizada num contexto de ensino
no necessariamente o da Anatomia Clnica.

Concluso
A plataforma de ensino na unidade curricular de Anatomia Clnica, assumida como uma estao de treino
virtual, mostrou ser um instrumento de trabalho bem avaliado pelos estudantes e de grande utilidade na
aquisio de competncias conducentes ao desenvolvimento de um pensamento clnico, desde as fases iniciais do
Curso de MIM. A sua implementao decorreu do facto da existncia prvia de material preparado para o
programa da disciplina e de uma organizao pedaggica de desenvolvimento curricular que se tem mostrado,
desde 2000, de grande relevncia e adequao pedaggica [20].
A estratgia de colocar exclusivamente na plataforma material essencial, como os casos clnicos e as questes
de auto-avaliao, estimularam o acesso plataforma e fizeram com que os estudantes acedessem aos diversos
sites indicados na Linkoteca. Outro aspecto a considerar a necessidade de obter copyrights para a colocao de
material iconogrfico, designadamente disseces e esquemas anatmicos na plataforma de ensino da Anatomia
Clnica. So muitos os materiais existentes, mas pouca a sua disponibilidade de utilizao.
A existncia desta plataforma de ensino/aprendizagem promoveu momentos de aprendizagem mais
independente e activa e constituiu-se um meio eficiente de distribuir materiais do curso.
Acresce que o esforo de motivar os docentes dever ser efectuado no decurso do 1 semestre do ano lectivo,
onde no esto contempladas actividades pedaggicas. O envolvimento numa disciplina semestral de docentes
que exercem actividade assistencial paralela, implica condicionalismos importantes nos aspectos logsticos de
funcionamento da disciplina de Anatomia Clnica e que decorre da tripla funo do docente mdico.

Como sinopse de concluses, podem ser apontados os seguintes aspectos:
A plataforma foi usada com regularidade pelos estudantes, aproximadamente 2 vezes por semana;
O uso da plataforma, medida pelo nmero de sesses, contedos acedidos e auto-testes realizados, mostrou
associar-se com uma melhor realizao acadmica (performance) dos estudantes;
A utilizao da plataforma WebCT-Vista para o treino da gincana mostrou ser uma mais-valia para os
estudantes, em termos da avaliao prtica;
Os testes diagnsticos mostraram ser um bom indicador da realizao acadmica (performance) dos
estudantes no teste terico. No entanto, mostra que foi usado como ltimo recurso de estudo para os
estudantes com menos capacidades.

Pelo desenvolvimento de novas tecnologias educacionais e avaliao da melhoria de ndices de aprendizagem
activa nos estudantes de Medicina, tentar-se-o:
1. Ultrapassar os trs principais obstculos educao anatmica dos estudantes de Medicina em
Portugal: (i) Nmero insuficiente de cadveres humanos para as actividades de ensino e de disseco
anatmica; (ii) Dificuldade em atrair pessoal mdico qualificado para o ensino da cincia anatmica (o
que alis tambm ocorre noutras reas das cincias bsicas) e (iii) Restries impostas pela tutela
contratao de docentes;
2. Assegurar que os estudantes de medicina iniciem o treino clnico munidos de competncia em
Anatomia com preparao suficiente para enfrentar os desafios de uma cincia mdica em rpida
evoluo.

Anlise crtica do projecto tendo em conta os objectivos e as expectativas
Os objectivos e expectativas do projecto enquadraram-se na necessidade de desenvolver instrumentos que
possibilitassem a maior adequao ao contexto de mudana a nvel da Educao Mdica. Neste sentido, o
desenvolvimento da ferramenta que possibilita a existncia da estao on-line uma importante interface na
resposta aos requisitos actuais dos programas de ensino/aprendizagem em Sade. Sendo assim, as mudanas a
dar resposta esto sediadas em reas-chave estudantes/docentes/doentes/sociedade variveis a equacionar em
qualquer proposta de reformulao pedaggica na rea da Educao Mdica. Estas condicionam as competncias
a adquirir pelo profissional ao longo do curso de Medicina e, portanto, o modo como a Medicina deve ser
ensinada e fundamentalmente como deve ser aprendida. As mudanas descritas decorrem de vrios aspectos,
designadamente: (a) O aumento exponencial do conhecimento mdico; (b) O desenvolvimento condicionado
pelas novas tecnologias de informao; (c) A alterao acentuada do padro das doenas; (d) O tipo de
abordagem dos cuidados de sade; (e) A transformao das expectativas dos doentes na relao mdico-doente;
(f) As alteraes instaladas no desempenho profissional; (g) A mudana da atitude dos mdicos face profisso;
(h) Os padres de comportamento dos estudantes de Medicina.
Neste mbito, a anlise crtica do projecto traduz-se num resultado muito positivo, na medida em que adequa
a tecnologia ao mundo real e permite a translao mais agilizada de reas fundamentais/bsicas na formao
dos Mdicos, para a sua aplicao em diferentes nveis dos ciclos de estudo. Isto , estabelece a interface de um
continuum desejvel entre o 1 ciclo de estudos, conducentes licenciatura em Cincias Bsicas da Sade, com o
2 Ciclo do Curso de Mestrado Integrado em Medicina e com diferentes Cursos do 3 Ciclo, dentro das reas da
Sade. No entanto, as limitaes decorrentes da prpria tecnologia, aliada ao dfice de recursos a disponibilizar
pelas IES para os seus Cursos, que permitam utilizar esta tecnologia de modo alargado, pode condicionar a sua
disseminao e as dificuldades de acesso. No obstante, tendo em conta que as Tecnologias da Informao e
Comunicao uma das reas transversais a todos os Cursos, assumida como tal na avaliao Institucional da
UP, e privilegiada a nvel da Educao para a Sade (no cruzamento da Sade com a Educao), de considerar
que o projecto consiga a sustentabilidade necessria sua manuteno e desenvolvimento futuro.

Trabalho futuro
Tornar a Anatomia Clnica on-line como uma estao de treino virtual abre as perspectivas de disseminao
deste instrumento a mltiplos contextos pedaggicos, onde a UP e, designadamente, as suas reas da Sade esto
envolvidas. A ttulo de exemplo, esta estao ir constituir-se, em 2008-09, numa ferramenta para a transferncia
de conhecimento e avaliao em reas da Ps-graduao, Cursos de 2 e 3 ciclos.
Acresce a possibilidade da sua utilizao, a curto prazo, em projecto de cooperao interinstitucional,
designadamente com os PALOPS. O facto da equipa envolvida estar responsvel por projectos
intergovernamentais e Europeus (EDULINK) de apoio ao desenvolvimento de Cursos de Medicina em Angola e
Moambique torna esta ferramenta da maior utilidade, para agilizar o processo de transferncia de
conhecimento.
Ser necessrio aumentar o esplio de questes de escolha mltipla disponveis aos alunos para treino on-line,
que devero ser abrangentes de todo o programa e de diferente nvel de dificuldade, complexizao e adequao
aos nveis de ensino a que se destinam. Acresce ainda a necessidade de desenvolver maior nmero de casos
clnicos, contextualizando-os aos diferentes ciclos de estudo.







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