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64 Reunio Anual da SBPC
C. Cincias Biolgicas - 13. Parasitologia - 6. Parasitologia
INFECO HUMANA PELO Diphyllobothrium latum (TNIA DO PEIXE): RELATO DE CASO NO
MUNICPIO DE SO LUS, MA, BRASIL.
Michelle Menezes Machado
1
Mirian de Moraes Nascimento
1
Amanda Costa Pereira
1
Hiran Reis Sousa
1
Digo de Sousa Arruda Lopes
1
Ana Claudia Costa Sampaio Bastos
1,2
1. Departamento de Farmcia UFMA
2. Prof. Ms/Orientadora - Departamento de Farmcia UFMA
INTRODUO:
A difilobotrase uma parasitose humana causada pela tnia do peixe, Diphyllobothrium latum, atravs da
ingesto de peixe cru, mal cozido ou defumado contaminado com larvas plerocercides. As larvas ao
chegarem ao intestino delgado do homem se fixam e se desenvolvem em verme adulto, onde ir desenvolver
sua maturidade sexual, liberando ovos aps 30 dias de infeco. Os peixes que mais comumente transmitem
a difilobrotriose so trutas e salmo, pois so espcies que se tem cultura de ingerir sua carne crua. Os
humanos, contaminados por esse parasita podem permanecer assintomticos ou podem apresentar
manifestaes clnicas como distenso abdominal, flatulncia, dor epigstrica, anorexia, nuseas, vmitos,
astenia, vertigem, perda de peso, diarria e prurido anal. Em caso de parasitismo prolongado, o D. latum
pode ser responsvel por causar, eosinofilia e o desenvolvimento anemia megaloblstica (macroctica) severa
no hospedeiro. A difilobotrase humana ocorre em reas onde lagos e rios coexistem com o consumo humano
de peixe cru, que originalmente era restrita ao continente europeu, porm com as mudanas de hbitos
alimentares, o consumo deste tipo de alimento atingiu mbito mundial, onde tem sido registrados casos de
infeco por D. latum na Amrica do Norte, sia, Amrica do Sul e na frica.
METODOLOGIA:
Realizou-se uma coleta de dados na Secretaria Municipal de Vigilncia Sanitria da cidade de So Lus com o
objetivo de encontrar notificaes de casos de difilobotrase. Foi identificado um caso de infeco por D.
latum. Tambm foi feita uma visita ao Setor de Dados Cadastrais e Arquivos do Laboratrio Gaspar, no
municpio em questo, com o objetivo de coletar dados referentes ao paciente portador da parasitose. Foi
feito um levantamento bibliogrfico da espcie Diphyllobothrium latum atravs de indexadores primrios,
secundrios e tercirios com informaes sobre aspectos clnicos, teraputicos, epidemiolgicos e scio-
econmicos. Analisou-se o caso do paciente atravs do histrico clnico, de exames complementares
necessrios para o diagnstico (Hemograma completo, testes bioqumicos e ensaios imunolgicos) e
tratamento.
RESULTADOS:
Paciente do sexo masculino, 45 anos, branco, residente em So Lus (MA), encaminhou amostra fecal a
unidade do Laboratrio Gaspar. O paciente relatou alguns sintomas como dor abdominal e plvica e relatou
consumir peixe cru na forma de sushi e sashimi com frequncia. Foram realizados exames parasitolgicos por
sedimentao espontnea em triplicata, o exame coproparasitolgico revelou presena de ovos
caractersticos de Dyphyllobothrium latum: ovais, operculados, com protuberncia na extremidade oposta ao
oprculo e colorao castanho-amarelada. Nos exames bioqumicos observou-se alterao nas taxas da GGT,
ALT, colesterol total e LDL-colesterol, os demais parmetros apresentaram valores normais, essas alteraes
principalmente em relao da GGT indicam que possivelmente a migrao de proglotes podem ter causado
colangite inflamao dos ductos biliares, pressuposto que a localizao erradica de espcies do gnero D.
latum dentro do sistema hepatobiliar podem induzir tais alteraes bioqumicas. O paciente diagnosticado
com esta parasitose foi tratado com antihelmntico adequado e acompanhado at o desaparecimento dos
sintomas e ausncias de ovos de D. latum nas fezes.
CONCLUSO:
Novos focos de infeco humana por Diphyllobothrium latum tem surgido ultimamente, inclusive em pases
com alto padro de cuidados mdicos. No Brasil, pas livre dessa parasitose, tem sido relatado cada vez mais
casos de difilobotrase. O crescente hbito em comer peixe cru se apresenta como principal fator de risco
relacionado ao desenvolvimento dessa doena. Em So Lus, relatou-se um caso confirmado da difilobotrase
humana. O caso chama ateno para os cuidados dispensados ao processamento e comrcio de alimentos
derivados de peixes servidos crus, mal cozidos ou defumandos. Como profilaxia recomenda-se aplicao de
medidas, como campanhas educativas junto populao, pescadores, donos de restaurantes e profissionais
manipuladores de alimentos, cuidados bsicos higinico-sanitrios como destinao correta de esgotos, alm
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manipuladores de alimentos, cuidados bsicos higinico-sanitrios como destinao correta de esgotos, alm
do consumo de peixe devidamente cozido ou que tenha passado por um congelamento adequado.
Palavras-chave: Parasitose, Difilobotrase, Diphyllobothrium latum.