Revista Brasileira de Sade Ocupacional, So Paulo, 31 (114): 149-160, 2006 149
A baixa adeso ao programa de ginstica
laboral: buscando elementos do trabalho para entender o problema 1 Searching for elements at work that could explain the low attendance to a labor gymnastics program Raquel Guimares Soares 2 Ada vila Assuno 3 Francisco de Paula Antunes Lima 4 1 Este artigo uma verso amplia- da do que foi apresentado no XII Congresso Brasileiro de Ergono- mia, Fortaleza, 2002. 2 Mestre em Engenharia de Produo, Psicloga do Traba- lho, Pesquisadora associada ao Laboratrio de Ergonomia do Departamento de Engenharia de Produo da Escola de Engenharia da Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil. 3 Doutora em Ergonomia, Mdica do Trabalho, Professora do Progra- ma de Ps-Graduao em Sade Pblica da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais. Pesquisadora do CNPq, Brasil. 4 Doutor em Ergonomia, Engenhei- ro Mecnico/Produo, Professor do Programa de Ps-Graduao em Engenharia de Produo da Universidade Federal de Minas Gerais, Brasil. Resumo Este artigo discute a implantao da ginstica laboral em uma central de telea- tendimento e evidencia os efeitos da organizao do trabalho sobre a atividade laborativa de atendimento. Buscou-se reunir elementos para analisar a baixa adeso ao Programa de Ginstica Laboral que foi implantado pelo Comit de Ergonomia da empresa aps a solicitao dos teleatendentes. Os dados obtidos por meio de observao da atividade, entrevistas abertas e aplicao de questionrio so aparentemente contraditrios, pois, apesar do reconhecimento da importncia dos objetivos do programa pela maioria de- les, o comparecimento s sesses de ginstica laboral (GL) sempre foi baixo. Viu-se que a implantao da GL sem reorganizao do trabalho pode provocar constrangimentos aos trabalhadores. Os autores discutem as interaes entre espao fsico e espaos social e organizacional no ambiente de trabalho e, ao final, apresentam parmetros para o planejamento e seguimento dos progra- mas de GL. Palavras-chaves: atividade, ginstica laboral, organizao do trabalho, Comit de Ergonomia. Abstract This article discusses a labor gymnastics program implementation at a call cent- er, evidencing the effects of labor organization on telemarketing work practices. It aims at understanding the reasons for the low participation in the program, which was implemented after the workers request, by the company ergonomics committee. The data obtained through field observation and semi-structured interviews were apparently contradictory, as attendance to the labor gymnastics sessions kept low, although most workers expressed very favorable opinions about the program. It was observed that the implementation of a gymnastic program with- out work reorganization might cause workers hindrance. The authors discuss the interactions between physical ambiance, as well as social and organiza- tional space. Finally, aiming at a more effective planning, other parameters for a gymnastic program are suggested. Keywords: activity, labor gymnastics, work organization, ergonomic com- mittee. Revista Brasileira de Sade Ocupacional, So Paulo, 31 (114): 149-160, 2006 150 Introduo: histrico do setor antes da implantao do programa de ginstica O objetivo deste artigo apresentar as dificuldades enfrentadas pelo Comit de Ergonomia de uma empresa do setor p- blico, por ocasio da implantao da GL no servio de teleatendimento. A proposta surgiu no bojo da discusso dos resultados de um estudo ergonmico realizado na em- presa com a finalidade de estabelecer re- comendaes de melhorias das condies ambientais e ergonmicas e de definir pro- cedimentos operacionais coerentes com o intuito de preservar a sade dos trabalha- dores do setor. O estudo ergonmico foi re- alizado em 1999; as recomendaes descri- tas abaixo comearam a ser implementadas em 2000 e o programa de ginstica foi im- plantado em 2001 e avaliado naquele mes- mo ano, quando se constatou a no adeso dos trabalhadores. Descrio da funo do teleatendente e do posto de trabalho O objetivo do servio de teleatendimen- to o registro das demandas, depois trans- mitidas s reas comercial e operacional, bem como prestar informaes solicitadas pelos clientes, disponibilizadas no sistema informatizado. So informaes a respeito de contas e vazamentos de gua, esgoto, re- composio de calamento e asfalto, pedi- dos de ligaes de gua e esgoto, instalao de hidrmetro e leitura de contas da regio metropolitana. O recurso tcnico utilizado o microcomputador, que est interligado em rede aos distritos operacionais e rea comercial da empresa. O teleatendente, portanto, tem pouco controle sobre o con- tedo das chamadas e sobre o momento em que elas acontecem, respondendo s de- mandas espontneas variadas e variveis ao longo do dia. Os postos de trabalho, poca da anli- se ergonmica, no apresentavam qualquer possibilidade de regulao. As mesas no possuam regulagem de altura e o espao da superfcie de trabalho era insuficiente para alocar os materiais utilizados duran- te o trabalho, como, por exemplo: DAC (Distribuidor Automtico de Chamadas), aparelho de som do fone de ouvido, tecla- do, mouse, documentos para consulta etc. No havia ainda apoio para os antebraos. As cadeiras no permitiam nenhum tipo de regulagem As teclas exigiam fora dos dedos para a sua manipulao. Inexistiam apoios para os ps e suporte para monitor de vdeo, equipamentos que poderiam aju- d-los a manter uma postura menos este- reotipada. A organizao do trabalho ser detalhada mais adiante (item 3) devido a sua importncia para explicar a no adeso ao programa de GL. Resultados da anlise ergonmica Por ocasio do estudo ergonmico, a atividade era caracterizada por uma so- brecarga muscular devido ao excesso de transcries manuais, ao volume de dados digitados, s posturas desconfortveis ori- ginadas pelas inadequaes do posto de trabalho, organizao do trabalho (ritmo, pausas, jornada, hierarquia, falta de comu- nicao entre reas de interface), gerando adoecimentos manifestados em sua maio- ria pelo estresse e pelas Leses por Esfor- os Repetitivos/Doenas Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho (LER/DORT). O leiaute (em fileiras verticais, como em sala de aula) no facilitava a interao entre os atendentes, que se comunicavam com freqncia solicitando informaes uns dos outros para agilizar o atendimen- to. A central de teleatendimento tem uma interface direta com a rea operacional e a rea comercial pela prpria natureza do trabalho, pois todos os servios solicita- dos pelos clientes central so efetuados por um destes setores. Mas a comunicao entre os setores no acontece. Durante as observaes pde-se verificar a insatisfa- o dos teleatendentes quanto ao funcio- namento dos servios, tanto operacionais quanto comerciais, cuja ineficincia com- prometia os resultados do trabalho do aten- dimento. Outro fator que comeava a ser estuda- do poca era a implantao do software (nico para as trs reas), que precisava de alteraes, j que no estava atendendo satisfatoriamente s necessidades das trs reas. No momento de devoluo e valida- o dos resultados da anlise ergonmica do trabalho, os trabalhadores expressaram o desejo de ter um programa de ginstica laboral aproveitando um dos intervalos de dez minutos, destinados s pausas implan- tadas aps orientao do Comit de Ergo- nomia. Revista Brasileira de Sade Ocupacional, So Paulo, 31 (114): 149-160, 2006 151 A GL foi includa aps sugesto dos tra- balhadores, pois no constava do conjunto das recomendaes iniciais. Os benefcios da implantao da GL dizem respeito me- lhoria do funcionamento geral do aparelho musculoesqueltico, sendo til em situa- es de esforo postural esttico exacer- bado. No entanto, as anlises do trabalho no teleatendimento evidenciaram outros constrangimentos (visuais, presso de tem- po, software, dimenses dos postos etc.) e formas especficas de adoecimentos causa- dos pela repetitividade dos movimentos. Entendendo que a postura de trabalho um meio e suporte da atividade, de modo geral, a ginstica tem efeito apenas paliati- vo, pois as mltiplas exigncias da situao de trabalho influenciam na dinmica dos arranjos posturais (ver item 2 do presente artigo). Sob esses preceitos, a interveno ergonmica no indicou a GL por enten- der que, no caso de teleatendimento, no teria grandes efeitos preventivos em face complexidade da exposio aos riscos de adoecimento. Por outro lado, diante das demandas dos trabalhadores e como as recomenda- es propostas ao final da anlise ergon- mica prvia introduo da ginstica (mu- danas de mobilirio, introduo de novo software, mudana de leiaute e de espao fsico, reunies peridicas entre as reas de interface, introduo de treinamento volta- do realidade do atendimento) estavam em fase de implementao, entendeu-se que o programa de ginstica no seria algo isolado nem soluo para todos os males. Alm do mais, mesmo que os efeitos be- nficos da ginstica no estejam compro- vados para preveno das LER/DORT, sua adoo traz benefcios secundrios, o que justifica, per se, sua adoo. O Comit de Ergonomia apresentava tambm argumen- tos quanto aos limites de medidas como a ginstica laboral ou educao postural, reunindo elementos para afirmar que essas medidas no seriam suficientes para preve- nir as LER/DORT, as depresses, as crises de ansiedade, as dores no pescoo, coluna, ombros, braos e mos. O programa de ginstica laboral A proposta de ginstica na empresa foi implementada por uma empresa contrata- da, dois anos aps a anlise ergonmica do setor. A demora se deu em virtude do contexto poltico vivenciado pela empre- sa poca e, quando ele foi efetivamente implantado, a maioria dos trabalhadores que solicitaram a implantao do progra- ma j no se encontravam no setor. Diante da mudana dos efetivos, uma nova con- sulta foi realizada poca do treinamento introdutrio dos trabalhadores, por so- licitao dos coordenadores do setor, na expectativa de que a implementao da ginstica diminuiria as queixas de dores registradas. Em nenhum momento o cor- po gerencial tolhia a participao dos te- leatendentes ou influenciava a deciso da no adeso. Assim, pelo menos no mbito intersubjetivo, a chefia no criava obst- culos para que a pausa fosse aproveitada e, conseqentemente, que fosse ocupada com a ginstica. O Comit de Ergonomia adota como princpio garantir a cada trabalhador a livre adeso ao programa proposto, entendendo que o uso do corpo uma deciso que cabe a cada trabalhador individualmente. O tra- balhador tinha direito pausa, mas no a obrigatoriedade de ocupar este tempo com a ginstica. As mudanas materiais e organizacio- nais em processo de implementao no dispensavam a introduo do programa de GL, em voga no momento de realizao do estudo ergonmico. Alm disso, as melho- rias ergonmicas (novo software, leiaute e mobilirio, pausas e treinamento introdu- trio), com efeitos sensveis na carga de trabalho imediata, ainda no deixavam gerentes e trabalhadores completamente seguros de que os efeitos de longo prazo se- riam evitados. Alguns teleatendentes j ti- nham a experincia da GL nos locais onde trabalhavam anteriormente e a julgavam benfica, outros aderiram idia conside- rando-a adequada, j que sabiam dos afas- tamentos dos colegas que os antecederam. Globalmente, a tarefa permanecia a mes- ma, sobretudo pelo fato da gerncia no ter relaxado os constrangimentos de tempo, os quais, acreditava-se, seriam amenizados pelas melhorias do software. A questo que se coloca a seguinte: por que pessoas que voluntariamente so- licitam ou aceitam participar de um pro- grama de GL, quando lhes oferecida essa possibilidade, no realizam os exerccios? No se trata, aqui, de discutir se a GL de fato til ou no para prevenir LER/DORT ou se as outras mudanas ergonmicas a tornam dispensvel, mas sim as razes da no adeso dos trabalhadores, quando, aparentemente, havia condies favorveis para que o programa desse certo. Revista Brasileira de Sade Ocupacional, So Paulo, 31 (114): 149-160, 2006 152 A prtica da ginstica laboral e a ergonomia A GL aparece na literatura como uma das medidas para o enfrentamento de dis- trbios fsicos e emocionais na sade do trabalhador, tais como: LER/DORT, estres- se, lombalgias etc. Tem como objetivo a preveno e reabilitao das doenas que o trabalho repetitivo e montono pode acar- retar aos trabalhadores (MENDES & LEI- TE, 2004, p. 3). Os autores divergem quanto origem da GL. Alguns acreditam que sua procedncia japonesa, outros defendem que nasceu na Sucia (ZILLI, 2002). No Brasil, sua difu- so ocorreu na segunda metade da dcada de 1980, com uma adeso ainda maior nos anos 1990, coincidindo com a epidemia das LER/DORT e com as prticas da quali- dade total adotadas em inmeras empresas, inclusive na estudada. A GL, naquela po- ca, foi introduzida com finalidades diver- sas: preveno de doenas ocupacionais, diminuio dos acidentes de trabalho, au- mento da produtividade, melhora do bem- estar geral dos trabalhadores (ZILLI, 2002; MENDES & LEITE, 2004; SESI, 2002; MILI- TO, 2001). uma atividade coletiva que deve levar em considerao as caractersti- cas individuais do trabalhador. A GL pode ser de trs tipos, conforme os momentos em que acontece e seus ob- jetivos: (1) preparatria (no incio do expe- diente): visa ao aquecimento, preparao da musculatura e das articulaes que se- ro utilizadas no trabalho, prevenindo aci- dentes, distenses musculares e doenas ocupacionais; (2) compensatria (no meio do expediente): previne a fadiga naqueles que realizam movimentos repetitivos, ati- vidades com sobrecarga muscular ou, se o ambiente estressante, tem o objetivo de diminuir as tenses musculares provoca- das pelo trabalho; e (3) relaxante (no fim do expediente): mais indicada para quem atende ao pblico, para extravasar as ten- ses acumuladas nas diversas regies do corpo (MENDES & LEITE, 2004). Durante a pesquisa bibliogrfica, no se encontrou nenhum estudo epidemiolgico comprovando os efeitos da GL na preven- o de doenas relacionadas ao trabalho nem fundamentao terica sobre os seus alcances e limitaes. Os tericos que pes- quisam e implementam a ginstica laboral so unnimes em afirmar que os distrbios de sade dos trabalhadores ocasionam-se na organizao do trabalho (presso, rit- mo, tarefas fragmentadas, monotonia etc.) (ZILLI, 2002; MENDES & LEITE, 2004; SESI, 2002; MILITO, 2001), mas, quando elaboram os programas ou descrevem seus resultados, parecem no levar em conside- rao tais fatores e a aplicam independen- temente de uma anlise mais aprofundada do problema e do contexto em que ele se coloca. De modo geral, o que se verificou, tan- to na literatura quanto no caso analisado, foram exerccios justificados de acordo com a sade geral, sem os relacionar com as exigncias especficas do trabalho que as pessoas realizam. verdade, enquan- to princpio geral, que a musculatura do abdmen precisa ser forte, pois tem a res- ponsabilidade de estabilizao do quadril para garantir uma boa postura (MILITO, 2001, p. 15). No entanto, a situao de tra- balho oferece condies para se adotar essa boa postura? A dificuldade de implantao da GL, segundo alguns autores (CAETE, 1996, apud MILITO, 2001), de responsabili- dade dos profissionais que no a planejam como deveriam: a GL pode fornecer todos esses benefcios, dependendo da compe- tncia, grau de conscientizao e postu- ra tica adotada pelos profissionais que a conduzem (MILITO, 2001, p. 34). Ou tambm da influncia negativa dos traba- lhadores, quando so descomprometidos e no aceitam a melhoria, no entendem a importncia da GL (MENDES & LEITE, 2004). Quando os resultados esperados no se concretizam, surgem especulaes a partir dessas pr-concepes e no se in- vestigam as causas reais. Como j foi dito, os distrbios da sade esto vinculados ao trabalho, portanto, os programas de preveno precisam priori- zar esse aspecto e atuar levando em consi- derao as especificidades da atividade de trabalho. Para a ergonomia, os problemas osteomusculares, a melhoria da produo, o contedo das tarefas e o ambiente de tra- balho no podem ter seus efeitos resumi- dos a uma nica forma de preveno, pois essa abordagem reducionista da situao de trabalho, pontual e diretiva, no consi- dera o comportamento, as reais posturas no trabalho, bem como os determinantes das situaes em que as pessoas trabalham. A anlise ergonmica do trabalho (AET), metodologia francesa de interven- Revista Brasileira de Sade Ocupacional, So Paulo, 31 (114): 149-160, 2006 153 o e estudo das situaes de trabalho, tem como centro a anlise da atividade do ho- mem e integra conhecimentos psicofisiol- gicos para recomendar melhorias e identi- ficando elementos crticos sobre a sade do trabalhador. A AET ultrapassa as relaes simplis- tas de causa e efeito. A principal diferen- a entre a abordagem ergonmica e a GL que a primeira prope medidas de preven- o a partir do que fazem os trabalhadores para proteger a sua prpria sade contra os riscos presentes nos locais de trabalho (ASSUNO, 2001) e a segunda apresenta uma gama de exerccios fsicos que prepa- ram o trabalhador: para as atividades laborais dirias, ati- vando a circulao geral e o aparelho res- piratrio, alm de preparar as estruturas musculoligamentares de forma que os funcionrios fiquem menos propensos a problemas de sade. (MILITO, 2001) No primeiro caso, o foco a relao en- tre o trabalhador e a situao de trabalho, espao onde se desenvolve uma atividade orientada por objetivos especficos, cuja re- alizao se serve do corpo como um meio. O ponto forte dessa abordagem a anlise minuciosa do comportamento dos homens em situaes de trabalho, que permite identificar e eliminar as causas mediatas de acidentes, de doenas e de sobrecarga de trabalho que geram situaes penosas. (LIMA, 2000) Na GL, o corpo aparece como um fim em si mesmo e objeto direto da interveno do especialista. No entanto: em situaes de trabalho, a postura no um fim em si mesmo, como faz supor a prtica de educao postural. Durante a realizao de um trabalho, as exigncias da tarefa e a atividade em curso tendem a prevalecer sobre a conscincia corpo- ral. De certa forma, estar envolvido com um trabalho que exige ateno ou pressa requer que esqueamos do corpo pr- prio, fixando a conscincia no trabalho, seus instrumentos e objetos. O corpo e a postura se tornam meios de uma ativida- de finalizada, que entra em conflito e se sobrepe autoconscincia ou mesmo s percepes do corpo prprio. (LIMA, 2000) Evidenciou-se, com a reviso biblio- grfica e diante da prtica da ergonomia, que a preveno necessita de medidas complexas e que medidas isoladas e de- sarticuladas so incuas para evitar doen- as relacionadas ao trabalho. Ao revelar as relaes da postura e do uso do corpo com o contexto organizacio- nal, torna-se necessrio estabelecer um espao de negociao entre trabalhadores, empresrios e profissionais que estudam o trabalho para definir critrios de ao em todos os aspectos relevantes para explicar essas relaes, viabilizando, assim, uma alternativa efetiva de preveno, inclusive a GL, mas no exclusivamente: A centralizao no homem, que caracteri- za a prtica de programas de exerccios la- borais, no atende aos princpios bsicos da ergonomia, dentro do contexto mais amplo de adaptao do meio ao homem. (LONGEN, 2003) As caractersticas da organizao do trabalho na central de teleatendimento 5 5 Este item faz aluso monografia de concluso do curso de Anlise Ergonmica do Trabalho elabora- da por Leal & Soares, 1999. Os processos de organizao do traba- lho na central de teleatendimento, onde os empregados se sentem pressionados pelo ritmo do cliente (que quer condicion-los a um tempo maior de atendimento, com ca- ractersticas personalizadas) em contrapo- sio empresa (que exige deles um tem- po padro de atendimento, j que a boa produtividade determinada pelo nmero de ligaes/atendente), alm de presses advindas de suas prprias exigncias pes- soais e de seu grupo de trabalho, colocam o trabalhador sob exigncias contraditrias. Os atendentes, aps 50 minutos de tra- balho, fazem uma pausa de 10 minutos. prevista uma compensao do perodo de pausa, caso a ltima chamada no se resol- va em tempo hbil. Tanto a pausa quanto o tempo destinado a cada chamada so controlados pela gerncia, que divulga, na intranet e nos quadros de avisos, grficos mostrando o desempenho individual dos trabalhadores. Esse tipo de monitoramento fonte de presso e causa constrangimen- tos extras para os atendentes (MASCIA & SZNELWAR, 2000). O bom desempenho, tal como definido pelos gestores tempo de atendimento mximo de dois minutos , valorizado por meio de vantagens indi- retas, como prioridade na escolha de datas para gozo de frias, preferncia na escolha dos feriados e dos fins de semana de folga. Revista Brasileira de Sade Ocupacional, So Paulo, 31 (114): 149-160, 2006 154 A variabilidade das demandas de ser- vio desse processo de trabalho contribui para a no utilizao de uma fraseologia rgida, obrigatria, mas se espera que o atendimento seja objetivo. Essa exign- cia de objetividade desconsidera a varia- bilidade do contedo de cada chamada e a amabilidade e a cordialidade que cada usurio espera do atendente. A exemplo das afirmativas de diversos autores (VILE- LA & ASSUNO, 2004; MARINHO, 2004; MASCIA & SZNELWAR, 2000), as metas de quantidade se sobrepem ao objetivo de qualidade do atendimento e satisfao do cliente. Existem variados instrumentos de con- trole da produtividade: o instrumento de trabalho (distribuidor automtico de cha- madas), que emite um alarme luminoso du- rante a maior parte do tempo, sinalizando as chamadas que esto na espera; o cliente que busca prolongar o tempo da ligao at garantir a execuo do servio solicitado; o atendente que procura resolver o proble- ma do cliente ou se livrar dele; e as bases quantitativas sobre as quais so estabele- cidos os critrios de eficincia e eficcia do atendimento ao cliente. No geral, con- figura-se um quadro j exposto por Wisner (1994): a solicitao da memria imediata, as microdecises, as exigncias conflitan- tes, as presses temporais e o contato com o pblico, s vezes agressivo, como fatores que levam auto-acelerao. A exigncia de rapidez um fator que torna difcil a relao com os clientes, dei- xando o atendente tenso e ansioso, o que faz com que suas respostas fiquem cada vez mais rpidas e mais secas. Foi observa- do em algumas situaes que o cliente no se satisfaz com a informao dada e volta a ligar ou ainda exige na mesma ligao respostas mais claras, aumentando assim o nmero e o tempo dos atendimentos. De fato, os trabalhadores sociais que fa- zem corretamente seu trabalho no raro tm uma carga cognitiva alta em razo das dificuldades de compreenso das re- clamaes do pblico, freqentemente ignorante do jargo e das categorias admi- nistrativas. (WISNER, 1994) A natureza do trabalho no permite a comunicao constante. Existe clara im- possibilidade de conversas durante as ati- vidades, restringindo as possibilidades de contato entre os trabalhadores para troca de informaes teis, como tambm desta- cado por Veras (2006). As presses inerentes s exigncias do atendimento ao pblico so caracters- ticas da atividade de atendimento. A car- ga de trabalho advinda da interao com o cliente, a necessidade de se estabelecer um dilogo compreensivo, o confronto de situaes conflitantes com as normas da empresa e a tentativa de convencimento mtuo exigem um esforo psquico subs- tancial (SOARES, 2005). Trata-se de uma atividade que exige uma construo constante dos problemas tratados em funo da grande quantidade de informaes e dos processos cognitivos envolvidos, tais como: ateno, memoriza- o, antecipao, tratamento e elaborao de informaes, resoluo de problemas e tomada de deciso. Isso vem ao encon- tro dos resultados obtidos na pesquisa de Echternacht (1998), em que foi verificado que essa atividade de comunicao media- da pelo meio tcnico (informatizado) e o meio social (cliente) aumenta as exigncias psicocognitivas. Nesse contexto, a ateno s condies postas pelas polticas de gesto e estruturas organizacionais de um lado e as impossibi- lidades reais de regulao da carga de tra- balho do outro trazem presses no trabalho que se transvestem em queixas, dores e fa- diga, tanto na esfera fsica quanto na men- tal. As condies materiais inadequadas de trabalho (equipamentos de informtica, mobilirio e espao fsico) somadas a fato- res organizacionais e psquicos (a no exe- cuo do trabalho operacional, a falta de privacidade, a ausncia de credibilidade e confiabilidade no setor de teleatendimento por parte dos usurios, a falta de resposta para o cliente, a desvalorizao do trabalho do atendente e a conseqente desvaloriza- o pessoal por parte da hierarquia) podem ser consideradas como causas do adoeci- mento do atendente, causando estresse, crises nervosas, alteraes de humor, ins- nia, angstia, falta de apetite, dificuldades no trabalho intelectual, isolamento, com interferncia nas relaes sociais e sinto- mas de LER/DORT. freqente atenderem ao telefone de casa com expresses cotidia- nas do trabalho, quadro clnico semelhante ao descrito por Le Guillant et al. (1984), a respeito da neurose das telefonistas. Para melhor ilustrar esta afirmao, algumas fa- las dos trabalhadores so exemplares: Em casa no consigo desacelerar. No consigo dormir, noite fico rolando de um lado para o outro, durmo pouco e acordo toda hora. Revista Brasileira de Sade Ocupacional, So Paulo, 31 (114): 149-160, 2006 155 Isto aqui fbrica de fazer louco. No que tange ao distrbio fsico, as LER/ DORT ocupam o primeiro lugar em termos de prevalncia. Alm dos fatores biomec- nicos j mencionados, como a inadequao do mobilirio e das condies de trabalho, os fatores tcnico-organizacionais descritos acima podem estar associados aos proble- mas musculoesquelticos. De acordo com Theorell (1996), os fatores psicossociais podem estar associados a problemas osteo- musculares, pois j foi observado que tanto exigncias fsicas quanto psicolgicas inte- ragem de vrias formas, contribuindo para o aumento na atividade eltrica muscular. Procedimentos de avaliao do programa de ginstica laboral Planejado por profissionais especiali- zados em educao fsica, o programa de ginstica introduz a prtica de atividades fsicas em grupo durante a jornada de tra- balho, com durao mdia de 10 minutos, em um ptio externo, ao lado da sala onde eles trabalham diariamente. O programa prev o envolvimento de alguns trabalha- dores do setor, treinados especificamente para agir como facilitadores na execuo da ginstica. Os tcnicos treinam e super- visionam os facilitadores dos grupos de gi- nstica uma vez por semana. Tambm uma vez por semana, o tcnico acompanha os exerccios realizados pelos atendentes. Es- ses exerccios so modificados uma vez por ms, ou de 15 em 15 dias, caso necessrio. Foi estabelecido pelos coordenadores do setor que o programa (projeto piloto) seria realizado nos turnos diurnos (manh e tar- de), nos quais trabalha a maioria dos telea- tendentes (87%). Aps quatro meses de implantao, o programa no havia conseguido a adeso dos trabalhadores que atuam na central de teleatendimento. Tentando entender suas razes, os idealizadores optaram por fazer uma pesquisa utilizando-se de um questionrio auto-aplicado contendo cinco perguntas (ver Quadro 1) cujos resultados sero descritos abaixo. O turno da manh foi escolhido para obter uma resposta r- pida, pois se tentava melhorar o programa em tempo real e esta amostragem garantia representatividade estatstica (59% dos tra- balhadores includos no programa piloto). O questionrio foi entregue aos aten- dentes durante uma das pausas. Alguns responderam no mesmo momento e outros pediram para entregar no dia seguinte (o que foi permitido). O percentual de respos- tas da amostra foi de 100%. Esse instrumento padro, elaborado pela prpria empresa que fornece os ser- vios de GL, utilizado para avaliao sistemtica do programa junto aos partici- pantes. Alm desse procedimento padro adotado pela empresa, o Comit de Ergono- mia realizou sua prpria avaliao por con- siderar inconclusivas as respostas forneci- das pelo questionrio. Foram realizadas visitas in loco, observaes sistemticas e entrevistas abertas com os trabalhadores do turno diurno, o encarregado do setor e o supervisor da rea com o objetivo de obter dados qualitativos que esclarecessem a no adeso ao programa. Resultados da avaliao do programa de ginstica laboral Quarenta e seis teleatendentes ocupa- vam a central de teleatendimento no mo- mento da pesquisa (turnos: manh, tarde, noite e madrugada). Foi escolhido pela empresa prestadora do servio o turno da manh para realizao da pesquisa por concentrar o maior nmero de trabalhado- res: 23 atendentes. Embora todos tenham respondido que a ginstica necessria, e 22 teleatendentes (96%) tenham afirmado acreditar nos benefcios do programa, a maioria (19 83%) respondeu no partici- par das sesses de ginstica. Vrias justificativas foram arroladas pe- los trabalhadores para no freqentarem o programa: S temos ajuda quando os tcnicos da prestadora de servios ou da Ergonomia esto por aqui. O horrio que eu consigo desligar o tele- fone muitas vezes no coincide com o ho- rrio que os colegas iniciam a ginstica. Nunca h pessoas fazendo ginstica no meu horrio de pausa. Eu j fao constantemente na academia. Revista Brasileira de Sade Ocupacional, So Paulo, 31 (114): 149-160, 2006 156 Quadro 1 Questionrio de avaliao da ginstica laboral utilizado pela empresa res- ponsvel pelo programa. Avaliao do Programa Ginstica na Empresa Questes: 1. Voc participa da ginstica? ( ) sim ( ) no 2. A ginstica para voc : ( ) necessria ( ) desnecessria 3. Voc pratica alguma atividade fsica regulamente? ( ) sim ( ) no 4. Voc acredita que o Programa pode proporcionar benefcios? ( ) sim ( ) no 5. A ginstica significa para voc: ( ) Lazer ( ) Relaxamento ( ) Prazer ( ) Tarefa ( ) Unio com colegas ( ) Obrigao ( ) Estmulo ( ) Preveno Sugestes: Pouco tempo de ginstica. Acho que o benefcio mnimo. Quando questionados a respeito da prtica de ginstica fora do horrio de tra- balho, 13 (57%) entrevistados afirmaram realizar uma atividade fsica regularmente, o que pode explicar parte das ausncias, sobretudo quando se consideram algumas das falas acima (Eu j fao constantemen- te na academia; Pouco tempo de gins- tica. Acho que o benefcio mnimo). Quem se exercita regularmente no per- cebe os supostos benefcios da GL, o que revela uma falha do programa, que no conseguiu mostrar a diferena especfica da GL em relao aos exerccios fsicos de academia (musculao etc.), que podem ser escolhidos e direcionados para o fim que deseja quem os pratica, cujos objeti- vos so diversificados: perda de peso e da porcentagem de gordura corporal, reduo da presso arterial em repouso, melhora do diabetes, diminuio do colesterol total, melhora da flexibilidade, fortalecimento dos ossos e das articulaes, esttica etc. Essa diferena no foi abordada explicita- mente nas prelees feitas no incio do pro- grama pelos instrutores aos trabalhadores, que, assim, fazem inferncias a partir uni- camente de sua experincia, nem sempre embasadas em conhecimentos tcnicos. Esses trabalhadores, pessoalmente moti- vados para fazer atividades em academias, no estavam convencidos de que a GL po- deria trazer algum benefcio. Por outro lado, foram feitas vrias su- gestes para melhorar o programa, o que reafirma o interesse dos trabalhadores em fazer com que a ginstica funcione. Os tra- balhadores comentaram e/ou propuseram: Fazer ginstica com msica. Cobrar junto aos escolhidos para instruir- nos, j que no h como vocs estarem sempre presentes, alis, nem sei quais so eles. Acompanhamento com as instrutoras diariamente. Mais intensidade e mais alongamentos. Tem que ser diariamente, mais vezes e mais horrios, at a turma acostumar, nos primeiros meses precisa de um acompa- nhamento, ou seja, um empurrozinho. Um horrio fixo para que todos possam fazer juntos. Ter pessoa efetivamente responsvel para coordenar a ginstica j que se tor- na quase inconstante, digo, fica esquecida quando fica por conta dos divulgadores do teleatendimento. Revista Brasileira de Sade Ocupacional, So Paulo, 31 (114): 149-160, 2006 157 Precisa ter uma pessoa responsvel para o bom funcionamento e desenvolvimento desta atividade que nos beneficia. preciso ser obrigatrio. Acho que pouco tempo de ginstica para apresentar um bom resultado. A maior parte dessas sugestes remete necessidade de motivar as pessoas (msi- ca, grupo, orientao, acompanhamento...) e de vencer as resistncias iniciais, desen- volvendo o hbito da atividade fsica. A maioria dos trabalhadores (21) evo- cou o relaxamento quando perguntados so- bre o significado da ginstica. Para sete trabalhadores, a ginstica significa lazer, para oito, prazer; apenas um deles disse que significa tarefa, outro funcionrio afirmou se tratar de uma obri- gao. Seis trabalhadores disseram haver unio com os colegas, sete evocaram est- mulo, e 16 disseram que a ginstica signi- fica preveno. Discusso Uma primeira explicao a ser avaliada para a recusa da ginstica refere-se expo- sio pblica quando se faz uma atividade fsica. A ginstica laboral um momento de intimidade. Alguns trabalhadores, por razes e sentimentos pessoais, sentem-se demasiadamente expostos quando come- am a fletir o tronco, estirar as pernas, mas- sagear os dedos frente aos colegas de tra- balho. Em outras empresas, sobretudo em setores de atendimento ao pblico externo, o programa de GL foi inviabilizado porque os trabalhadores julgaram ser moralmente condenvel interromper sua atividade para fazer a pausa para ginstica enquanto os clientes aguardavam na fila. Essa presso social acontece com as pausas em geral. Alguns trabalhadores de atendimento pre- ferem no usar seu direito de repouso du- rante a jornada de trabalho. Embora essa seja uma explicao plausvel, revelada por outros estudos (LIMA, 1997; SOARES, 2005), no foi manifestada neste caso, tal- vez pelo fato da ginstica ser realizada em espao no exposto a pblico externo. As respostas ao questionrio e s en- trevistas abertas mostram que as razes da recusa da GL, embora comuns, so hierar- quizadas segundo a singularidade de cada indivduo. O fato de ter sido realizada a pesquisa com uma amostragem (teleaten- dentes do turno da manh) impossibilita associar a cada um o que pesou em sua de- ciso, mas oferece uma apreciao global da situao. Assim, apoiando-nos exclusi- vamente nos resultados das observaes, das entrevistas abertas e do questionrio, algumas pistas investigativas podem ser descartadas (falta de motivao e resistn- cia mudana) e outras explicaes para a baixa adeso ao programa podem ser su- geridas: 1) instabilidade no emprego; 2) falta de orientao e acompanha- mento dos instrutores; 3) falta de emulao social (dos instru- tores e dos colegas); 4) no percepo dos benefcios da GL; 5) constrangimentos temporais decor- rentes da natureza da atividade. Atualmente, o setor vive um momen- to de mudanas na gesto de pessoal: a contratao de trabalhadores concursados para trabalhar junto aos estagirios con- tratados por tempo determinado. O grupo de trabalhadores que hoje integra o quadro funcional da rea de teleatendimento no o mesmo quando do incio do estudo er- gonmico, modificado por diferentes mo- tivos: alto ndice de turn over ocorrido no perodo, trmino do contrato temporrio de trabalho, remanejamentos para outras reas ou promoes ocorridas na empresa e, ainda, afastamentos ou demisses. Todas essas mudanas trazem uma sensao de instabilidade que conflita com a motivao para participar de uma atividade cujo maior benefcio de longo prazo. Os teleatenden- tes/estagirios se sentem inseguros diante das transformaes que podero culminar no seu desligamento da empresa. Sendo assim, esto preocupados e menos mobili- zados para qualquer atividade coletiva cuja perspectiva de longo termo. No entanto, quando questionados a respeito da GL, ain- da assim manifestaram seu interesse, o que sugere que essa causa estrutural no seja suficiente para explicar a desmobilizao. Apesar da maioria dos atendentes te- rem respondido que consideram necess- ria a ginstica, na realidade ela s acontece quando a educadora fsica ou um integran- te do Comit de Ergonomia vai ao local. E, para isso, preciso passar mais de uma vez Revista Brasileira de Sade Ocupacional, So Paulo, 31 (114): 149-160, 2006 158 no setor para lembr-los da atividade cole- tiva. Os facilitadores voluntrios no incor- poraram o papel a eles destinado, ou seja, a proposta do grupo externo, responsvel pela ginstica, de nomear um instrutor da empresa para divulgar, estimular e acom- panhar os exerccios diariamente no vem surtindo os efeitos esperados. Segundo os instrutores, eles se sentem pouco vontade ou com baixa capacidade para incentivar a ativa participao dos colegas, fazendo com que a atividade seja dependente da presena do instrutor. No se trata apenas de exercer um papel de fiscalizao (lem- bre-se de que a adeso voluntria), mas tambm de emulao e de acompanhamen- to tcnico, como transparece nas seguintes falas: Cobrar junto aos escolhidos para instruir-nos; Acompanhamento com as instrutoras diariamente; Tem que ser dia- riamente, mais vezes e mais horrios, at a turma acostumar, nos primeiros meses pre- cisa de um acompanhamento, ou seja, um empurrozinho; Um horrio fixo para que todos possam fazer juntos. Outra situao que poderia explicar a baixa adeso seria a natureza das tarefas realizadas, pois em situaes de forte soli- citao musculoesqueltica, como o caso do setor analisado, com movimentos repe- titivos e posturas estticas prolongadas, a pausa pode ser mais desejada que a con- tinuao dos exerccios, mesmo que sejam de outra natureza (alongamento, por exem- plo). No podemos esquecer dos efeitos do trabalho repetitivo sobre a sade mental. Os estudos colocam em evidncia que si- tuaes de sobrecarga manual/sobrecarga cognitiva (volume de informaes a serem tratadas sob presso temporal) podem ge- rar fadiga mental e que os trabalhadores preferem ter maior controle sobre o tempo da pausa (ASSUNO, 2001). A pausa no exerce apenas a funo de regulao da fa- diga fisiolgica, mas tambm de regulao das cargas cognitiva e psquica. Como discutido anteriormente, vrios trabalhadores no estavam convencidos da utilidade da GL, sobretudo em funo de sua experincia com atividades fsicas em academias. Alm disso, o fato do setor estar implementando as recomendaes ergon- micas contribui para o menor interesse pelo programa, como havia sido demonstrado em outra poca, pois ficam mais fortes as medidas preventivas de carter coletivo. A ginstica, ainda que seja realizada em grupo, , na verdade, uma preveno indi- vidual que exige uma motivao pessoal. Se o grupo estudado considera a ginstica necessria e cerca da metade pratica regu- larmente alguma atividade fsica extra-tra- balho, como explicar a baixa adeso? Analisando o contedo das falas, v-se que os trabalhadores parecem reproduzir o discurso dos defensores do programa, mas no esto convictos dos seus propsitos, uma vez que mencionam o carter de ta- refa e obrigao do mesmo. Trata-se aqui de uma ambivalncia que guardaria uma relao com o objetivo imperativo do te- leatendente de cumprir a sua misso. Ou seja, entre realizar o seu trabalho e fazer a ginstica, os trabalhadores optariam pelo primeiro, mesmo considerando possveis benefcios da ginstica. Isso remete dis- cusso fundamental dos ergonomistas (GURIN et al., 2001, DANIELLOU et al., 1989), segundo os quais parte das dificul- dades para realizar os procedimentos pre- vistos conseqncia da maneira como o trabalho organizado, da distncia entre o prescrito e o real. A implantao da ginstica no local de trabalho sem reorganizar o trabalho pode provocar constrangimentos aos trabalhado- res. O caso das pausas diante dos tempos de atendimento significativo: apesar do horrio definido para todos os trabalhado- res deixarem os postos, isso no acontece, pois os horrios de trmino real da chama- da no coincidem entre os trabalhadores, podendo acontecer com minutos de dife- rena. Ou seja, se o teleatendente estiver recebendo uma chamada, o momento de deixar o posto ser adiado em alguns mi- nutos. Para o programa, isso acarreta uma heterogeneidade no que se refere ao hor- rio da ginstica, pois, na maioria das vezes, os teleatendentes no se integram ao grupo depois dos exerccios iniciados, reduzindo o nmero de adeses. A variabilidade da atividade de atendimento entra em conflito com a ginstica, que deve ser uma ativida- de coletiva e sincronizada: no fcil se in- tegrar ao grupo a qualquer momento, sem passar pelas fases iniciais. Considerando a globalidade da inser- o do ser humano na situao de traba- lho, possvel pensar que o corpo, em suas dimenses fsica, cognitiva e psquica, pre- cisa desejar movimentar-se e descobrir-se para obter os ganhos da ginstica. Melhor, ento, perguntar-se, antes de programar a ginstica, se h espao fsico e espao so- cial e organizacional no ambiente de traba- lho para essas formas de expresso. Revista Brasileira de Sade Ocupacional, So Paulo, 31 (114): 149-160, 2006 159 Concluses As hipteses e explicaes aqui apre- sentadas podero contribuir para orientar melhor os programas de ginstica laboral e aumentar a adeso voluntria dos traba- lhadores. So inegveis os ganhos quando se permite ao trabalhador tomar consci- ncia de seu corpo. Porm, a conscincia do corpo passa por uma aprendizagem, na qual algumas crenas e condutas so re-vi- sitadas para serem des-construdas. E isso juntamente (imperativamente) com a cor- reo da situao que provocou a postura estereotipada. At o momento, devido s circunstncias polticas e materiais, no foi possvel implementar todas as medidas propostas ao final do estudo realizado no setor (LEAL & SOARES, 1999). Cumpre lembrar que, por ocasio do I Seminrio Interno de Ergonomia, destacou-se a rele- vncia da continuidade da implantao do conjunto das recomendaes para a me- lhoria nos processos de trabalho e, conse- qentemente, para a preveno de doenas fsicas e mentais dos trabalhadores. Diante de todos os dados resultantes desta avaliao do programa de GL, suge- re-se que a ltima chamada a ser atendida antes da pausa destinada ginstica se d trs minutos antes da mesma, tempo m- dio dos atendimentos. Essa simples reco- mendao cria uma possibilidade real para realizao da ginstica e manuteno do programa como de interesse dos geren- tes e dos trabalhadores. Essa possibilidade, ainda que real, no condio suficiente para assegurar a adeso, que, como vimos, depende de uma mobilizao subjetiva dos trabalhadores, a comear pela crena de que a GL possa trazer algum efeito til. Desse modo, o incentivo de colegas, instrutores e gerentes ganha uma base mais concreta e efetiva, deixando de ser puramente verbal ou moral. necessrio reconhecer aqui a contradio fundamental dessa forma de organizao e do clculo de produtividade baseado exclusivamente no critrio tem- po de atendimento, que leva os gerentes a otimizarem o tempo, preenchendo todos os poros da jornada de trabalho, tornando meramente formal o incentivo para se fazer ginstica. Baseados na evidncia de campo, que mostra ocorrer uma invaso do tempo da ginstica pela ltima chamada atendida, perguntaramos se o aparente paradoxo da totalidade de respostas afirmativas quanto necessidade da ginstica e do dado real que mostra a baixa adeso no seria eluci- dado ao levar-se em conta o trabalho real. Ou seja, parece que o trabalho no permite e, s vezes, impede a adeso ao programa, mesmo que este seja formalmente estimu- lado pelos organizadores da produo. A ginstica, como qualquer outra recomen- dao ergonmica, deve nascer da anlise detalhada dos constrangimentos e da va- riabilidade das situaes reais de trabalho. Assim como um Equipamento de Proteo Individual (EPI) ser deixado de lado se en- trar em conflito com exigncias do trabalho (qualidade, ritmo, eficincia...), a ginstica deve ser compatibilizada com as exigncias do trabalho que gerou sua recomendao. Referncias bibliogrficas ASSUNO, A. A. Os aspectos biomecni- cos explicam os problemas muscu- loesquelticos em trabalhadores expostos a tarefas repetitivas? In: CONGRESSO DA ASSOCIAO NACIONAL DE MEDICINA DO TRABA LHO, 11, 2001, Belo Horizonte. Anais... Belo Horizonte: ANMT, 2001. CD- ROM. DANIELLOU, F; LAVILLE, A; TEIGER, C. Fico e realidade do trabalho operrio. Rev. bras. sade ocup., v. 17, n. 68, p. 67- 13, 1989. 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