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Prof. MSc.

Aline Mota de Barros Marcellini


Recomendaes Nutricionais
Prof. MSc. Aline Mota de Barros Marcellini
Necessidades Nutricionais
As necessidades nutricionais representam as
menores quantidades de um dado nutriente que
devem ser consumidos atravs dos alimentos, essa
quantidade suficiente para promover a sade e quantidade suficiente para promover a sade e
prevenir patologias provenientes da carncia desse
nutriente.
Necessidades Nutricionais
A partir das Necessidades Nutricionais tem-se as
Recomendaes Nutricionais.
Histrico e Importncia das Recomendaes Nutricionais
Relatos histricos carncia e excesso sndrome
especfica.
1
as
Aes Formais de estabelecimento de Padro
Diettico - Recomendaes Nutricionais:
1835 Gr-Bretanha oferta de lima ou suco de limo 1835 Gr-Bretanha oferta de lima ou suco de limo
aos trabalhadores da marinha mercante evitar
escorbuto, usado desde 1796.
Anos aps Mulder estudou as raes do exrcito
holands recomendou 100gptn/dia para
trabalhadores e 60g/dia para indivduos sedentrios
baseou-se na hiptese da ptn ser o combustvel da
atividade muscular.
Histrico e Importncia das Recomendaes Nutricionais
CONTINUAO.
1860 Gr-Bretanha mdico baseado em estudos
de bioqumica da respirao sobre balano energtico
- dieta saudvel 3000Kcal e 81gptn/dia, 11% das
calorias provenientes de ptn.
1865 - 11gptn/dia, razo 10:1 de carboidratos: gordura,
total de 3000Kcal; 15% de lip., e 16% de ptn.
Muitas outras recomendaes neste mesmo sculo.
S no sculo XIX meno a outros nutrientes
minerais.
CONTINUAO.
Incio do sculo XX perodo de extensivas
investigaes calorimtricas e nfase na importncia
de nutrientes essenciais.
1918 Primeira Guerra Mundial Criao de Comit
de Alimentos para relatar as necessidades de
Histrico e Importncia das Recomendaes Nutricionais
alimentos do homem.
3000Kcal; 70 a 80g de ptn/dia, teores de lipdios no inferiores
a 25%. Alimentos processados em menores quantidades e
quantidade diria de frutas e vegetais frescos (baseado no
estudo de vitaminas). Leite na alimentao infantil.
CONTINUAO.
1925 a 1935 Criao de vrios comits estudaram
os diferentes alimentos de vrios pases.
1934/1935 Liga das Naes Unidas - baseado nos
estudos dos comits criado relatrio sobre nutrio e
sade Bases Fisiolgicas da Nutrio. Grupos
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sade Bases Fisiolgicas da Nutrio. Grupos
especiais (mes, lactentes, escolares)
1933 Associao Mdica Britnica - verificou-se as
diferentes necessidades entre os grupos populacionais.
Ainda no h meno sobre vitaminas e minerais.
1933 Stiebling necessidade de clcio, fsforo, ferro,
vit. A e C.
CONTINUAO.
GRANDE MARCO 1939 United States Departament
of Agriculture Yearbook, Food and Life compilao do
conhecimento da nutrio. Importncia: percepo da
adio de 50% das necessidades a mdia para cobrir a
Histrico e Importncia das Recomendaes Nutricionais
variabilidade individual.
1939 Canadian Council on Nutrition padro diettico
canadense: calorias, ptn, gorduras, clcio, ferro, iodo,
cido ascrbico e vitamina D.
1940 Commitee on Food and Nutrition
1941 Food and Nutrition Board (FNB).
CONTINUAO.
Food and Nutrition Board (FNB).
Estabelece a 1 edio da Ingesto Diettica Recomendada
(RDA Recommended Dietary Allowances) - sendo meta da
boa nutrio e como padro pelo qual se avaliaria o progresso
em relao meta.
Histrico e Importncia das Recomendaes Nutricionais
em relao meta.
Recorrentes revises.
1974 8 edio, desde ento a RDA tem sido essencialmente a
mesma so os nveis de ingesto de nutrientes essenciais que
o FNB, com base no conhecimento cientfico, julga serem
adequados para alcanar as necessidades conhecidas de
praticamente todos os indivduos.
CONTINUAO.
1980 9 edio foi estabelecida a categoria Ingesto
Diettica Recomendada Segura e Adequada (ESADDI)
utilizada para nutrientes essenciais, qd os dados disponveis
eram insuficientes para estabelecer limites de necessidades,
mas insuficientes para estabelecer recomendaes biotina,
Histrico e Importncia das Recomendaes Nutricionais
mas insuficientes para estabelecer recomendaes biotina,
cido pantotnico, cobre, mangans, fluor, cromo, selnio,
molibdnio, vitamina K, sdio, cloreto e potssio.
1989 10 edio vitamina K e selnio saram da categoria
ESADDI, integraram a RDA.
Importncia e aplicao da RDA.
Planejamento e efetivao de suprimento alimentar
para subgrupos populacionais.
Interpretao do consumo alimentar de indivduos e
populaes
Histrico e Importncia das Recomendaes Nutricionais
Estabelecimento dos padres para programas de
assistncia familiar.
Avaliao da adequao do suprimento alimentar para
alcanar necessidades nutricionais em nvel nacional.
Designar programas de educao nutricional.
Desenvolvimento de novos produtos na indstria.
Para a utilizao correta da RDA pontos a serem
observados:
As quantidades recomendadas de nutrientes so para
serem consumidas como parte de uma dieta normal.
As recomendaes so mais apropriadas a grupos.
As recomendaes so estabelecidas para populaes
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As recomendaes so estabelecidas para populaes
sadias.
FNB apontou srie de dificuldades da RDA:
Subdiviso das necessidades em funo do: sexo e
idade.
Variao da quantidade do nutriente em funo do critrio
escolhido: prevenir carncia ou para manter depsitos do
nutriente.
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FNB em 1993 vrias discusses acerca de uma
nova reviso da RDA decidiu-se criar outra
publicao que pudesse suprir as deficincias da
RDA.
Incio da criao da DRI (Dietary Reference Intakes). Incio da criao da DRI (Dietary Reference Intakes).
Publicao da DRI 2002/2005.
DRIs
Conjunto de valores de referncia correspondentes s
estimativas quantitativas da ingesto de nutrientes,
estabelecidos para serem utilizadas no planejamento
DRI (Dietary Reference Intakes).
estabelecidos para serem utilizadas no planejamento
e avaliao das dietas de indivduos saudveis em um
grupo, segundo seu estgio de vida e gnero.
DRI (Dietary Reference Intakes).
As novas recomendaes de ingesto diettica, chamada de
DRI, diferem conceitualmente das RDA. As diferenas so
basicamente as seguintes:
Nveis mximos foram estabelecidos, quando foi possvel
detectar.
Foram estabelecidas referncias de ingesto para
componentes alimentares, mesmo que no contemplem componentes alimentares, mesmo que no contemplem
conceitos tradicionais de nutrientes, mas se podem gerar
dados benefcios sade, se existem dados suficientes.
Desde que dados especficos em segurana e eficcia
existam, inclu-se a reduo no risco de doenas crnicas no-
transmissveis na formulao da recomendao nutricional
alm da ausncia de sinais de deficincia, j considerada nas
RDAs.
DRI (Dietary Reference Intakes).
Os critrios definidos para definir as quantidades de nutrientes e
energia: estgios da vida e sexo consideram-se, ainda,
gestao e lactao.
As recomendaes no representam a mdia das
necessidades: necessidades:
Pois seria adequada apenas para a metade da populao,
Foram estabelecidos dois desvios-padro acima da
necessidade mdia, que atende 97,5% da populao.
DRI (Dietary Reference Intakes).
Tambm se levou em considerao:
A perda desses nutrientes em processamentos tecnolgicos,
coco, armazenamento
A variabilidade das necessidades dentro da prpria populao
- incluso de uma margem de segurana necessria.
Estabilidade dos nutrientes, capacidade corporal de Estabilidade dos nutrientes, capacidade corporal de
armazenamento (reservas), a faixa das necessidades
observada, biodisponibilidade dos nutrientes, perigos de
ingesto excessiva e as dificuldades envolvidas no
estabelecimento de valores exatos.
DRI (Dietary Reference Intakes).
Assim gerou-se conjunto de pelo menos quatro valores de
referncia de ingesto de nutrientes:
Estimativa de requerimento mdio (EAR estimated average
requirement)
Ingesto Diettica Recomendada (RDA recommended dietary Ingesto Diettica Recomendada (RDA recommended dietary
allowances).
Ingesto Adequada (AI adequate intake).
Limite superior tolervel de ingesto (UL upper level).
DRIs
Estimativa de requerimento mdio (EAR estimated average
requirement) a mdia do nvel de ingesto para atender o
requerimento de 50% dos indivduos de uma populao em
um perodo especfico da vida.
DRI (Dietary Reference Intakes).
utilizada para estabelecimento da RDA.
DRIs
Ingesto Diettica Recomendada (RDA recommended dietary
allowances) nvel de ingesto alimentar suficiente para
cobrir as necessidades de quase todos os indivduos
saudveis (97 a 98%) em determinada faixa etria, estado
fisiolgico e sexo. Caso no haja determinao da EAR no
DRI (Dietary Reference Intakes).
fisiolgico e sexo. Caso no haja determinao da EAR no
ter RDA.
RDA = EAR + 2DP.
DRIs
Ingesto Adequada (AI adequate intake) - pode ser utilizada
no lugar da RDA (no tem o mesmo princpio, conceito ou
aplicao, considerada provisria; tem a tendncia de estar
superestimado) o nvel de ingesto de nutrientes a ser
utilizado quando no houver dados suficientes para
DRI (Dietary Reference Intakes).
utilizado quando no houver dados suficientes para
estabelecer a EAR, e, portanto a RDA. Este valor baseado
em nveis de ingesto derivados experimentalmente ou por
aproximaes da mdia de ingesto do nutriente por um
grupo de indivduos aparentemente saudveis, que mantm
o estado nutricional definido ou determinado critrio de
adequao.
DRIs
Limite superior tolervel de ingesto (UL upper level) o
nvel mximo de ingesto contnua e prolongada de um
determinado nutriente que poderia desenvolver risco de
efeitos adversos na maioria dos indivduos em um
DRI (Dietary Reference Intakes).
determinado grupo especfico. Nvel mais alto de ingesto
diria de nutriente insento de risco de efeitos adversos
sade para quase todos os indivduos de uma populao.
Parmetros da DRI
So aplicveis a populao saudvel;
So aplicveis para avaliao/planejamentos dietticos para
indivduos/grupos populacionais;
A mdia de ingesto diria foi estimada por uma ou mais
semanas.
DRI (Dietary Reference Intakes).
semanas.
As categorias de faixa etria foram determinadas de acordo com
os diferentes estados fisiolgicos:
0 a 6 meses, 6 a 12 meses, 1 a 3 anos, 4 a 8 anos, 9 a 13 anos, 14
a 18 anos, 19 a 30 anos, 31 a 50 anos, 51 a 70 anos e >70 anos.
Gestantes e Lactantes.
Tb so separadas por sexo, qd necessrio.
Assim:
EAR e UL so as categorias de referncia mais adequadas para
a avaliao de dietas.
RDA ou AI devem ser utilizadas como metas de ingesto.
Valores habituais de consumo abaixo do EAR denotam grande
probabilidade de inadequao, e acima do UL, risco de
DRI (Dietary Reference Intakes).
probabilidade de inadequao, e acima do UL, risco de
desenvolvimento de efeitos adversos.
Se o consumo habitual estiver acima dos valores da RDA e
menor que UL h maior chance de que as necessidades
nutricionais, tanto de indivduos quanto de populaes, estejam
atendidas.