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Deteco Precoce do

HIV/Aids nos Programas da


Ateno Bsica

Caractersticas Atuais do Diagnstico


do HIV/AIDS
Predomina o diagnstico tardio da infeco
pelo HIV e Aids (43,6% dos diagnsticos)
Perdas de oportunidades de diagnstico na
ateno bsica
Servios especializados  Paciente
sintomtico  Diagnstico tardio

Diagnstico
Tardio
Baixa
Reconstituio Imune

Progresso da Doena
Infeces Oportunsticas
Internaes

bito

Baixa
Adeso
Resistncia

Falha
Teraputica

Por que a Deteco Precoce?


51 milhes de pessoas da populao
brasileira sexualmente ativa nunca
fizeram teste anti-HIV;
O diagnstico HIV realizado, em
mdia, 5 anos aps a infeco;
A aids atinge todos os segmentos da
populao.

Importncia da Deteco Precoce


Reduo da transmisso
Mais tempo para trabalhar a adeso antes do incio
da TARV
Incio do tratamento antes de adoecer
Melhor reconstituio imune e resposta teraputica
Maior sobrevida e melhor qualidade de vida
Evita infeces oportunsticas graves
Menor custo

Deteco Precoce do
HIV/Aids nos
Programas de Sade da
Ateno Bsica

Sorologia AntiHIV Quando


Oferecer?

Sade da Criana
Puericultura e Imunizao
Controle de infeces respiratrias e doenas
diarricas agudas
Verificar se a me fez Anti-HIV no Pr-Natal ou Teste

Rpido no Parto - Se no  Testar a me


Sinais indicativos de infeco pelo HIV/ AIDS nas
crianas:
Retardo do crescimento e desenvolvimento
Infeces bacterianas de repetio (respiratrias)
Hipertrofia de partidas
Linfiadenomegalia persistente
Hepatoesplenomegalia
Imunodepresso e infeces oportunticas (P.jiroveti)

Sade da Mulher
Planejamento Familiar
Detectar Vulnerabilidades  Testar o casal
Presena de DSTs nela ou no parceiro  Testar o casal

Preveno do Cncer do colo uterino  Testar o


casal

Pr-Natal
Oferecer 2 testes Anti-HIV a 100 % das gestantes
Acompanhar a adeso ao Protocolo de Preveno da
Transmisso Vertical  Testar o pai e os outros filhos

Grupo de mes e gestantes


Orientar quando fazer o teste

Sade do Idoso
Controle de Hipertenso e Diabetes
Visita domiciliar pacientes acamados
Grupo de caminhada
Investigar a vida sexual do idoso nos ltimos 10 anos
Identificar comportamento Vulnervel atual ou no
passado
Abordar com idoso o uso de presservativo

Sade do adolescente
Sexualidade e Preveno das DST/ AIDS,
Gravidez na Adolescncia
Uso de Drogas
Esporte e Lazer

Oferecer teste a todo adolescente com


comportamento Vulnervel ou evidncia
de infeco pelo HIV/ AIDS

Grupo de Debates
Grupo + Vulnervel altos nveis hormonais,
impulsividade, inconseqncia e inexperincia
Orientaes para o incio e uma vida sexual saudvel e
segura

Controle de Doenas Transmissveis

Tuberculose
DST/ AIDS Preveno, controle e
tratamento
Endemias Dengue, Calazar, Doenas
de Chagas
Hansenase
Atendimento anti-rbico humano

Aes Epidemiolgicas
Busca ativa de faltosos
Busca ativa do paciente positivo que no
foi buscar o exame  Abordagem
consentida

Notificao Compulsria e Investigao


Epidemiolgica Unidade de referncia

Deteco Precoce do HIV/AIDS na


Demanda Espontnea
Em todo atendimento buscar:
Fatores de Vulnerabilidade Transmisso do HIV
Mltiplos parceiros sexuais
Parceiro com mltiplos parceiros sexuais no presente ou no
passado
DST atual ou no passado e parceiros sexuais
Profissionais do sexo
Usurios de drogas injetveis
Politransfundidos
Homo ou bissexuais
Contaminao acidental e violncia sexual
Parceiros sexuais e filhos de portadores de HIV/ AIDS

PRECOCE: Detecta antes de adoecer

Resoluo CFM 1665/2003


07 de maio de 2003

- vedada a realizao compulsria de sorologia para HIV.


- dever do mdico solicitar gestante, durante o

acompanhamento pr natal, a realizao de exame para


deteco de infeco por HIV, com aconselhamento pr e psteste, resguardando o sigilo profissional.
- dever do mdico fazer constar no pronturio mdico a

informao de que o exame foi solicitado, bem como o


consentimento ou a negativa da mulher em realiz-lo.

Testes
Diagnsticos

ELISA

Teste Rpido

Imunofluorescncia
e/ou Western Blot

Soro No
Reagente

Collher 2
Amostra

+
1 Amostra
Reagente

Testes Rpidos Diagnstico


Kit 1

Kit 2

Soro No
Reagente

Kit 3

Collher 2. Amostra
aps 30 dias

+
1. Amostra
Reagente

Metas para a
Deteco
Precoce

Estimativa de Pessoas com HIV / AIDS para


Cada Equipe do PSF
Parmetro

No de
Freqncia
Pessoas
Relativa

Populao rea de abrangncia

3.500

100,00 %

Populao de 15 a 49 anos

1.785

51,00 %

Homens

910

51,50 %

Mulheres

866

48,50 %

Portadores do HIV

11

0,61 %

7
4

0,80 %

No de Gestantes/ Ano (17/ 1000 habitantes)

60

17 / 1.000

Gestantes HIV +

0,2

0,42 %

por ano

Homens Portadores do HIV


Mulheres Portadoras do HIV

Gestante HIV + para cada 5 equipes do PSF

0,42 %

Meta de Anti-HIV por Equipe do PSF


Populao 3.500
Gestantes 17/ 1000 hab./ ano = 60
2 Exames por gestante = 120
Outras demandas = 60

51 exames/ 1000 habitantes / ano


180 exames/ equipe/ ano

15 exames/ equipe/ ms

Concluses
A atuao do PSF fundamental para:

Prevenir a transmisso
Detectar precocemente a infeco pelo HIV/ AIDS
Trabalhar a adeso
Desconstruir o Preconceito

Contribui na reduo da morbidade, da


mortalidade e da resistncia do HIV ao TARV
Torna a assistncia mais humana, mais
acessvel, menos onerosa para os servios e os
pacientes
Trabalha a adeso com muito mais eficcia 
obter o sucesso teraputico  a sobrevida e a
qualidade de vida dos pacientes

A atuao do PSF na
ateno s pessoas que
vivem com HIV/ AIDS de
fundamental importncia
para que as aes dos
Servios de Referncia
sejam efetivas

OBRIGADO !!!