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Homenagem e agradecimentos

Existem companheiros cuja dedicao, profissionalismo e amizade so to presentes em nosso trabalho, que
no so capazes de se dissipar com a ausncia que os desgnios da vida podem, s vezes, nos impor.
Desde a concepo do projeto TELELAB, at a presente srie, dois desses seres maiores, Cludia Renata
Fernandes Martins e Luiz Fernando de Ges Siqueira, nos deixaram.
Suas contribuies, no entanto, permanecem. Permanecem como uma boa memria, uma inspirao que
maior que a saudade.
A eles fica a homenagem e o registro de que fizeram e sempre faro parte dessa equipe, desse projeto.
Finalmente, nossos agradecimentos aos:
Laboratrio Municipal de Curitiba LMC
Laboratrio de Sade Pblica do Distrito Federal LACEN/DF
Laboratrio de Sade Pblica de Santa Catarina LACEN/SC
Universidade Federal de Santa Catarina UFSC
Universidade de Caxias do Sul UCS
Por terem cedido os profissionais que elaboraram essa que a quarta srie do Sistema de Ensino a Distncia
para Profissionais de Laboratrio TELELAB.

Biossegurana Laboratrios de DST, AIDS e Hepatites Virais

Introduo
Um pouco de histria
Em 1974, foi publicado nos Estados Unidos, pelo Centro de Controle de Doenas (Centers for Disease Control
CDC), o folheto Classificao dos Agentes Etiolgicos Baseando-se no Grau de Risco, que passou a servir como
referncia geral para as atividades laboratoriais que envolvessem agentes infecciosos. Na dcada de 80, outras
normas foram publicadas para os trabalhadores da rea da sade sob o ttulo de Precaues Universais, que se
tornaram a base do manuseio seguro de sangue e fluidos corporais.
No Brasil, a chamada Lei de Biossegurana foi criada em 1995, abordando apenas a tecnologia de engenharia
gentica, estabelecendo os requisitos para o manejo de organismos geneticamente modificados, os transgnicos.
Somente recentemente, em outubro de 2010, foi publicada a Portaria n 3.204 do Ministrio da Sade, que aprova
a Norma Tcnica de Biossegurana para Laboratrios de Sade PblicB.
Atualmente a Lei de Biossegurana que est em vigor a de n11105 de 24 de maro de 2005.

Biossegurana Laboratrios de DST, AIDS e Hepatites Virais

Riscos ocupacionais e avaliao


de riscos nos laboratrios
Riscos em laboratrios de sade
Nos laboratrios de sade, alm dos riscos comuns a outras atividades ocupacionais, estamos expostos a
riscos especficos relativos s atividades que envolvem agentes biolgicos e substncias qumicas.
Os riscos ocupacionais so classificados em cinco grupos principais:
Riscos fsicos: esto relacionados exposio a rudos, vibraes, presses atmosfricas anormais, temperaturas
extremas e radiaes, tais como a luz ultravioleta;
Riscos ergonmicos e/ou psicossociais: esto relacionados a elementos fsicos e organizacionais que
interferem no conforto da atividade laboral e nas caractersticas psicofisiolgicas do trabalhador.
So exemplos de riscos ergonmicos/psicossociais:
Posto de trabalho com mobilirio, equipamentos e dispositivos inadequados;
Ambiente fsico contendo caminhos obstrudos, corredores estreitos, ventilao e iluminao inadequadas;
Atividades que envolvem esforos repetitivos;
Fluxo de trabalho inadequado;
Assdio moral G .
Riscos qumicos: esto relacionados exposio a substncias, compostos ou produtos que podem penetrar
no organismo por via respiratria, pela pele ou por ingesto.
Estas substncias so consideradas de risco, pois podem apresentar efeitos que vo desde irritao das
vias areas, pele e mucosas, intoxicaes agudas e crnicas, at doenas graves, como o cncer.
Riscos de acidentes: esto relacionados a atividades que envolvem o uso de materiais de vidro e outros
objetos perfurocortantes, de materiais ou equipamentos que geram calor ou chamas, e ao manuseio de
substncias qumicas inflamveis ou explosivas.
Riscos biolgicos: esto associados ao manuseio ou contato com materiais biolgicos e/ou animais infectados
com agentes biolgicos que possuam a capacidade de produzir efeitos nocivos sobre os seres humanos,
animais ou meio ambiente. Os agentes biolgicos so classificados de acordo com o risco que apresentam.

Classificao de risco dos agentes biolgicos


Agentes biolgicos

Descrio

Classe de Risco 1

So agentes biolgicos que representam baixa probabilidade


de causar doenas no indivduo e na coletividade.

Classe de Risco 2

So agentes biolgicos que apresentam risco moderado para


o indivduo e baixa probabilidade de disseminao para a
coletividade. Podem causar doenas ao ser humano, para as
quais existem meios eficazes de profilaxia ou tratamento.

Classe de Risco 3

So agentes biolgicos que apresentam risco individual


elevado e com probabilidade de disseminao para a
coletividade. Podem causar doenas e infeces graves ao ser
humano, para as quais nem sempre existem meios eficazes
de profilaxia ou tratamento.

Classe de Risco 4

So agentes biolgicos que apresentam risco individual


elevado e com probabilidade elevada de disseminao para
a coletividade. Apresentam grande poder de transmisso de
um indivduo para outro. Podem causar doenas graves ao
ser humano, para as quais NO existem meios eficazes de
profilaxia ou tratamento.

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Fatores para avaliao do risco


A avaliao de riscos ao profissional de laboratrio deve considerar, alm da classificao de riscos dos agentes
biolgicos, os seguintes fatores:
a virulncia do agente biolgico;
a dose infectante;
o dano decorrente da exposio ao agente;
o modo de transmisso e as vias de infeco resultantes de manipulaes laboratoriais (via parenteral,
via area e via oral);
a estabilidade do agente no ambiente;
a disponibilidade de profilaxia e tratamento eficazes;
a concentrao do agente e volume do material concentrado a ser manipulado;
as caractersticas do trabalhador: idade, sexo, fatores genticos, suscetibilidade individual, estado imunolgico,
exposio prvia, gravidez, hbitos de higiene pessoal, uso de equipamentos de proteo individual,
experincia profissional e qualificao para o desenvolvimento das atividades;
a atividade laboratorial na manipulao do agente (gerao de ultrassons, produo de aerossis, centrifugao,
etc.). Por exemplo, a classificao de risco dos retrovrus, como o HIV, determinada pela atividade laboratorial:
para a sorologia, o HIV considerado classe de risco 2; e
para o cultivo desse vrus, por exemplo, considerado classe de risco 3, exigindo um grau de proteo
maior para os profissionais do laboratrio.

Ateno
Nos laboratrios de DST, Aids e Hepatites Virais so manipuladas
amostras potencialmente contaminadas com microrganismos de
classes de risco 2 ou 3.
importante lembrar que usurios HIV soropositivos, com hepatites
e outras doenas infecciosas, realizam diversos exames laboratoriais.
Por isso, todos os setores do laboratrio recebem amostras desses
usurios, devendo sempre seguir as prticas de biossegurana e
considerar qualquer amostra como potencialmente infectante.

Nveis de biossegurana do laboratrio


O Nvel de Biossegurana (NB) de um laboratrio o nvel de proteo proporcionado aos profissionais do
laboratrio, ao meio ambiente e comunidade. Existem quatro nveis de biossegurana ou nveis de conteno
laboratorial: NB-1, NB-2, NB-3 e NB-4.
Os nveis de biossegurana compreendem os critrios mnimos para o projeto arquitetnico, para as barreiras
primrias (equipamentos de conteno) e para as prticas padres e especiais necessrias no laboratrio.
Esses nveis esto em ordem crescente de proteo e tm relao com as classes de risco dos agentes
biolgicos. A maior classe de risco dos agentes biolgicos manipulados determina o Nvel de Biossegurana que
deve ser adotado no laboratrio.
Os laboratrios de DST, Aids e Hepatites Virais so normalmente de Nvel de Biossegurana 2 NB2. Podem
ter reas de Nvel de Biossegurana 3 (NB3), dependendo dos fatores de avaliao de risco e das tcnicas utilizadas.

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Procedimentos de biossegurana ou
prticas seguras em laboratrio
Os procedimentos de biossegurana ou prticas laboratoriais seguras compreendem medidas a serem
adotadas desde a recepo do usurio ou de amostras at a emisso do laudo final. O objetivo prevenir e reduzir
os riscos para os profissionais do laboratrio, incluindo a equipe de apoio (limpeza, manuteno), para a comunidade
e para o meio ambiente.
Essas medidas esto relacionadas com o nvel de biossegurana do laboratrio e incluem:
A adequao do ambiente laboratorial e da rea de trabalho;
Os cuidados com a higiene pessoal;
A imunizao da equipe do laboratrio;
O uso de Equipamentos de Proteo Individual EPIs e de Equipamentos de Proteo Coletiva EPCs;
O treinamento dos profissionais do laboratrio;
A adoo de procedimentos seguros na manipulao de material biolgico e de substncias qumicas;
A utilizao de processos adequados e seguros de limpeza e descontaminao:
do ambiente laboratorial;
dos equipamentos e outros materiais utilizados;
dos resduos produzidos nas atividades laboratoriais;
A segregao, acondicionamento e envio para descarte final do resduo infectante e do resduo qumico
de maneira correta;
O estabelecimento de procedimentos a serem seguidos em caso de acidentes.

Procedimentos Operacionais Padro (POP)


Os POPs so protocolos que descrevem detalhadamente cada atividade realizada no laboratrio, desde a
coleta ou a recepo da amostra at a emisso do resultado final da anlise, incluindo a utilizao de equipamentos,
procedimentos tcnicos, procedimentos e cuidados de biossegurana e condutas a serem adotadas em caso de
acidentes.
Os POPs tm como objetivo padronizar todas as aes para que diferentes profissionais possam compreender
e executar, da mesma maneira, uma determinada tarefa. Assim, devem:
estar escritos em linguagem clara e completa, possibilitando a compreenso e a adeso de todos;
ser realistas para que os profissionais possam, de fato, seguir o estabelecido.
ser atualizados regularmente e suas alteraes realizadas em conjunto pelos profissionais.

Ateno
Os POPs devem estar disponveis em local de fcil acesso e
conhecido de todos os profissionais que atuam no ambiente
laboratorial;
Os profissionais do laboratrio devem assinar um termo
atestando que conhecem e se comprometem a cumprir o
estabelecido nos POPs.

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Organizao do laboratrio
Adequao do ambiente laboratorial
O laboratrio precisa estar organizado de forma prtica e lgica. Para cumprir esses dois requisitos deve
apresentar as seguintes condies:
Iluminao adequada;
Controle de temperatura para atender as exigncias tcnicas e dos equipamentos;
Portas e janelas devem ser mantidas fechadas para diminuir a quantidade e a propagao de partculas ou
aerossis pela entrada de poeira e/ou formao de correntes de ar;
Aerossis
So partculas microscpicas que permanecem suspensas no ar e
podem carregar contaminantes qumicos, biolgicos e sujidades. Todos
os procedimentos de laboratrio devem ser realizados cuidadosamente
para evitar a formao dos aerossis, como nos procedimentos de
pipetagem, flambagem, centrifugao e manuseio de substncias
qumicas e amostras biolgicas.
Os aerossis podem entrar pelas vias areas e mucosas causando
infeces ou contaminar roupas, bancadas e equipamentos.
reas adequadas para cada uma das atividades, ou seja, possuir espaos especficos para a coleta, a recepo
das amostras, a separao do soro e a realizao dos testes;

Plano de gerenciamento de resduos slidos.

Bancadas revestidas com material no poroso que impea a penetrao e o acmulo de germes, e que

sejam resistentes ao dos desinfetantes comumente utilizados em laboratrios;

Equipamentos eltricos instalados:

de acordo com suas caractersticas e orientaes do fabricante, mantendo-os longe de pias e de outras
superfcies molhadas;
prximos s tomadas, sem cabos emendados ou extenses para evitar choques eltricos e outros acidentes;
com seus cabos ntegros, com verificao peridica para avaliar possveis danos;
sistema eltrico com aterramento e uma tomada para cada equipamento, sem uso de adaptadores
(por exemplo, T), para evitar aquecimento por sobrecarga eltrica e incndio.

Ateno
S ligue novos equipamentos depois de conferir se a rede eltrica
do laboratrio est dimensionada para atender s necessidades
de consumo.
Identificao e sinalizao corretas em todas as dependncias do laboratrio. Veja mais orientaes sobre

os smbolos de segurana no captulo 13 desse manual;


Sinalizao do local onde esto instalados os Equipamentos de Proteo Coletiva EPCs;
Fornecimento de Equipamentos de Proteo Individual EPI para todos os profissionais, em quantidade
e qualidade necessrias rotina de trabalho;
Sinalizao das sadas de emergncia.

A rea de trabalho organizao e manuteno


Organize a bancada apenas com os materiais necessrios para a atividade que ser executada.
Converse com seus colegas sobre isso. Quanto mais material deixado sobre a bancada, mais local para depsito
de aerossis e sujidades.
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Cuidados pessoais e procedimentos de


proteo no laboratrio
Cuidados pessoais e cuidados com o ambiente de trabalho
Cabelos e barba
Os cabelos de comprimento mdio ou longo devem ser mantidos presos ou cobertos com toucas descartveis.
O uso de toucas descartveis obrigatrio em alguns setores como laboratrios de cultura de clulas e de biologia
molecular.
No recomendado o uso de barba, pois os pelos do rosto comprometem a vedao dos respiradores.

Unhas
As unhas devem estar sempre limpas e curtas, no ultrapassando a ponta dos dedos. Unhas compridas podem
furar as luvas.

Roupas e calados
Use calas compridas e sapatos fechados que protejam totalmente os ps. Os calados devem ser de material
no poroso e resistente para impedir que os ps sofram leses, no caso de acidentes com materiais perfurocortantes,
substncias qumicas ou contaminao com materiais biolgicos. Dentro do laboratrio, as roupas pessoais devem
estar sempre protegidas por jalecos ou aventais fechados.
Os jalecos ou aventais que esto em uso no devem ser guardados em armrios junto com outras roupas e
objetos pessoais.

Lentes de contato
O ideal no usar lentes de contato no laboratrio. Se for necessria sua utilizao, no podem ser manuseadas
durante o trabalho e devem ser protegidas com o uso de culos de segurana.
Nos casos de manipulao de produtos qumicos concentrados que geram vapores recomendado o uso de
protetor facial completo, uma vez que o material das lentes pode ser atingido por vapores ou reter substncias
que possam provocar irritaes ou leses nos olhos.

Cosmticos
No permitido usar cosmticos na rea laboratorial. Estes produtos liberam no ar partculas que podem
servir de veculo para a propagao de agentes biolgicos ou substncias qumicas. Alm disso, os produtos de
maquiagem facilitam a aderncia de agentes infecciosos na pele.

Joias e adereos
No devem ser usados anis, pulseiras, brincos e colares que possam tocar as superfcies de trabalho, vidrarias
ou usurios.
Crachs de identificao presos com cordo em volta do pescoo devem estar sob o jaleco quando o
profissional estiver em reas de anlise de amostras.

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Alimentos e bebidas
terminantemente proibido guardar, refrigerar ou aquecer alimentos para consumo dentro de equipamentos
da rea analtica. Os alimentos, incluindo bebidas, devem ser consumidos exclusivamente em reas destinadas para
este fim, como copas e refeitrios.

NO guardar alimentos e bebidas nos ambientes laboratoriais:

Porque as partculas contendo microrganismos, presentes no ambiente laboratorial ou no interior


de geladeiras e freezers, podem se depositar nos recipientes e nos prprios alimentos. No caso das
geladeiras e freezers, os respingos da gua de condensao ou vazamentos imperceptveis de soro e
outros materiais biolgicos ou reagentes podem contaminar os alimentos, as bebidas e seus recipientes;

Porque voc mesmo ou um colega seu podem tocar no recipiente ou na embalagem do alimento
com uma luva contaminada;

Alm de correr riscos de infeces ao comer ou beber, voc tambm estar se arriscando, e a outras
pessoas, quando levar para casa as sobras e os recipientes guardados no laboratrio;

Comer e beber, inclusive cafezinho e gua, no mesmo ambiente onde se manipulam materiais e fluidos
biolgicos como sangue, soro, urina e secrees, expem voc a riscos desnecessrios;

Alm disso, farelos e restos de acar, comida e bebidas atraem diversos insetos e roedores que
carreiam microrganismos, contaminando todo o local. Esses insetos e roedores podem, ainda,
danificar instalaes eltricas e equipamentos e provocar srios acidentes.

Ventiladores
No devem ser usados em laboratrio, pois podem disseminar partculas contaminantes no ambiente.

Rdio e TV
No permitido assistir TV, ouvir rdio ou utilizar fones de ouvido na rea analtica. Essas prticas prejudicam
a ateno no trabalho que est sendo executado e a percepo do que ocorre ao redor. A desateno gera erros e
pode resultar em acidentes.

Telefones celulares e tablets


Os telefones celulares, tablets, netbooks, notebooks e similares devem ser deixados fora da rea onde anlises
ou ensaios so realizados, para evitar a contaminao do aparelho e a distrao do profissional.

Presena de pessoas estranhas ao servio


No permitida nos ambientes laboratoriais a presena de pessoas estranhas ao servio, ou seja, que no
estejam envolvidas com o trabalho a ser realizado. A permanncia de pessoas sem conhecimento dos riscos
presentes nessas reas aumenta as chances de acidentes.
Alm disso, a circulao de pessoas diminui a concentrao dos profissionais, facilitando a ocorrncia de
enganos durante os procedimentos, podendo gerar, como consequncia, erros de resultados ou acidentes graves.
Com crianas, que so naturalmente curiosas e costumam tocar em superfcies, materiais e equipamentos, a
situao de risco ainda maior. No permita que crianas entrem no ambiente laboratorial e que se exponham
a riscos desnecessrios.
Caso seja necessria a entrada de profissionais de outras reas como, por exemplo, da manuteno de
equipamentos ou de rede eltrica, esses devem utilizar EPI e estar sempre acompanhados de um membro da equipe
do laboratrio, de preferncia em horrios em que h pouca ou nenhuma atividade sendo realizada.

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Plantas
Na rea de laboratrio no permitido manter/cultivar plantas que no estejam relacionadas com os trabalhos
do laboratrio. Elas acumulam poeira e contaminaes e podem liberar plen.
Manter vasos de plantas para decorao nos ambientes laboratoriais totalmente inadequado.
Ateno
Uma partcula de plen mede em torno de 20 micrmetros. As
bactrias medem entre 0,5 e 3,0 micrmetros e os vrus entre
0,001 a 0,005 micrmetros. Imagine quantos microrganismos
uma partcula de plen pode carregar de um lugar para outro!

Procedimentos para proteo pessoal e das outras pessoas


1. Tire as luvas sempre que for abrir portas, atender telefone, ligar e desligar interruptores. Desse modo, voc
evita a contaminao dessas superfcies e protege sua sade e das demais pessoas;
2. Jamais pipete com a boca. A simples colocao da pipeta na boca coloca voc em risco, visto que pode
carrear para o seu organismo partculas potencialmente infectantes. Alm disso, ao pipetar com a boca
voc poder aspirar ou at mesmo engolir substncias txicas, carcinognicas G ou contaminadas por
agentes infecciosos. Utilize equipamentos auxiliares para fazer pipetagem;
3. Descarte materiais perfurocortantes em recipientes de paredes rgidas. Jamais reencape agulhas.
Acidentes com perfurocortantes so a principal fonte de contaminao dos profissionais de sade;
4. Identifique bactrias atravs de provas bioqumicas ou de colorao. Em hiptese alguma cheire placas de
cultura ou frascos de reagente. A inalao de agentes microbianos pode resultar em infeces como, por
exemplo, a meningite meningoccica. A inalao de substncias qumicas pode provocar intoxicaes
agudas graves;
5. Nunca utilize recipientes de laboratrio para beber ou comer, mesmo que estejam aparentemente limpos.

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Higienizao das mos


No sculo XIX, o mdico hngaro Ignaz Semmelweis descobriu que a higienizaos das mos com hipocloreto
de clcio reduziu a mortalidade de mulheres acometidas por febre puerperal.
Desde ento, esse procedimento tem sido recomendado como medida primria para o controle da disseminao
de agentes infecciosos.
A higienizao das mos to importante na preveno da transmisso de doenas que a legislao e as
normas que tratam do trabalho em servios de sade recomendam a sua adoo como a ao mais importante
nos procedimentos de manuseio de material contaminado e atendimento aos usurios.
As mos constituem a principal via de disseminao de microrganismos, pois a pele um reservatrio de
diversas bactrias, fungos e vrus que podem ser transferidos de uma superfcie para a outra, seja por meio do contato
direto (pele com pele ou mucosa), ou indireto, atravs do contato com objetos ou superfcies contaminados.
Recentemente, o termo Lavagem das mos foi substitudo por Higienizao das mos e, por isso, ser
adotado nesse captulo.
A higienizao das mos tem o objetivo de remover as clulas descamativas, sujidades, pelos, oleosidade e a
microbiota G da pele, interrompendo a transmisso pelo contato, alm de prevenir as infeces cruzadas. Por isso,
todos os profissionais de laboratrio devem adotar essa prtica.

O que utilizar para higienizar as mos


Na maioria dos casos, lavar bem as mos com gua e sabo suficiente para a descontaminao, mas em
situaes de maior risco recomendada a utilizao de sabo germicida.

Quando as mos devem ser higienizadas


Antes de iniciar o trabalho;
Antes de sair do ambiente de trabalho;
Antes e aps ir ao banheiro;
Antes e aps as refeies;
Aps a manipulao de agentes qumicos ou de material infeccioso, mesmo que o procedimento tenha
sido executado com luvas;
Antes e aps o contato com usurios;
Antes de calar as luvas;
Aps retirar as luvas;
Ao chegar em casa;
Deve haver, em cada laboratrio, um lavatrio instalado prximo sada.
As torneiras devem ter, preferencialmente, acionamento automtico (com p ou sensor). Se esses dispositivos
no estiverem disponveis deve-se usar papel toalha para fechar a torneira a fim de evitar a contaminao das mos
lavadas.

Ateno
O uso de luvas de proteo para manipular materiais
potencialmente infectantes e outras substncias contaminantes
no elimina a necessidade de lavar as mos regularmente e de
forma correta.

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Que tipo de sabo utilizar


O sabo lquido o indicado para a utilizao nos servios de sade, devido ao menor risco de contaminao
deste produto. recomendvel que este sabo tenha fragrncia leve e que no resseque a pele. Os produtos de
limpeza devem ter no rtulo o nmero de registro na Anvisa/MS.
O sabo lquido deve estar acondicionado em dispensadores feitos com material que no enferruje e que
facilitem a carga e a recarga. Deve-se dar preferncia para o sabo lquido em refil.
A limpeza completa do dispensador deve ser feita antes de cada recarga.

Como realizar a secagem das mos


No laboratrio deve-se usar papel toalha para a secagem das mos;
No devem ser utilizados secadores de mos eltricos e toalhas de tecido;
O porta-papel toalha deve ser fabricado com material que no enferruje e que permita a fcil limpeza. A
instalao desse equipamento deve ser feita em local que no receba respingos de gua e sabo;
Os recipientes para descarte dos papis utilizados junto aos lavatrios e pias devem ser de fcil limpeza e
dispor de um pedal ou outro dispositivo para a abertura da tampa sem a utilizao das mos.

Como realizar a antissepsia das mos


Os antisspticos so preparaes contendo substncias microbicidas (que destroem microrganismos ativos)
ou microbiostticas (que inativam microrganismos em forma vegetativa), destinadas aplicao na pele, mucosa e
ferimentos.
Para a antissepsia das mos, friccione-as com lcool-gel a 70%, preferencialmente glicerinado, por 1 minuto,
seguindo a mesma orientao para higienizao das mos com gua e sabo, na pgina 36. As mos devem secar
naturalmente, sem o uso de papel-toalha.
O lcool glicerinado minimiza o ressecamento da pele, evitando leses que possam favorecer a entrada de
microrganismos.
O lcool lquido tambm pode ser usado como antissptico, porm, por ser altamente inflamvel, mais
perigoso, alm de evaporar mais rpido por ser mais voltil.

Ateno
Lave as mos sempre com gua e sabo. Use o lcool apenas se a
gua e o sabo no estiverem disponveis.

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Como higienizar as mos

1. Molhe as mos com gua.

2. Cubra as mos com a


espuma do sabo.

3. Esfregue bem as palmas.

4. Lave entre os dedos,


entrelaando-os.

5. Lave as palmas com os


dedos entrelaados.

6. Esfregue a base dos


dedos nas palmas das
mos.

7. Limpe o polegar esquerdo com a palma da mo


direita e vice-versa.

8. Esfregue novamente as
palmas das mos com a
ponta dos dedos.

9. Enxgue todo o sabo


comeando pelos dedos
e subindo em direo ao
pulso.

10. Enxugue as mos com


uma toalha descartvel.

11. Use esta mesma toalha


para fechar a torneira.

12. Pronto, sua mos esto


completamente limpas!

Figura 1 Sequncia para higienizao das mos.


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Equipamentos de Proteo
Individual EPI
O que so EPIs
Os Equipamentos de Proteo Individual EPI so considerados elementos de conteno primria ou
barreiras primrias e podem reduzir ou eliminar a exposio individual a agentes potencialmente perigosos.
Equipamento de Proteo Individual todo dispositivo de uso individual destinado a proteger a sade e a
integridade fsica do trabalhador, conforme definido pela Norma Regulamentadora do Ministrio do Trabalho e
Emprego NR 6 Equipamento de Proteo Individual EPI.
So de uso pessoal e, portanto, cada profissional responsvel pela conservao do seu.
Ateno
Os EPIs so um direito do trabalhador, previsto nas Normas

Regulamentadoras do Ministrio do Trabalho e Emprego NR 6


Equipamento de Proteo Individual EPI e NR 32 Segurana
e Sade no Trabalho em Servios de Sade;
Segundo a NR 6, todo EPI deve ter o Certificado de Aprovao
(CA) do Ministrio do Trabalho e Emprego. Isso garante que ele
passou por testes que comprovam a sua eficincia;
Verifique se o seu EPI atende a Norma Regulamentadora 6;
Na aquisio de equipamentos de proteo individual especifique a necessidade do Certificado de Aprovao do MTE.

A instituio ou empresa obrigada a fornecer aos empregados, gratuitamente, o EPI adequado ao risco, em
perfeito estado de conservao e funcionamento. A instituio obrigada a substituir os EPIs danificados. Reparos
nos equipamentos devem ser realizados somente por empresas autorizadas pelos fornecedores dos produtos.

Luvas
Funo:
So utilizadas para proteger as mos e seu uso obrigatrio na manipulao de qualquer material biolgico
ou produto qumico. So fabricadas em diferentes materiais para atender s atividades laboratoriais.

Tipos de luvas
1. Luvas de procedimento (descartveis).
So utilizadas nos trabalhos que envolvem contato com amostras biolgicas, com membranas mucosas e leses, no
atendimento aos usurios e para procedimentos de diagnstico que no requeiram o uso de luvas estreis.
Normalmente so usadas as luvas de ltex (borracha natural). Tambm existem luvas de material sinttico
(vinil) que, alm de mais resistentes aos perfurocortantes, so indicadas para pessoas alrgicas ao ltex.
Essas luvas devem ser descartadas aps os procedimentos.

Figura 1 Luva descartvel.


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2. Luvas de borracha antiderrapante


As luvas de borracha grossas so usadas para manipulao de resduos, lavagem de material ou para
procedimentos de limpeza em geral. Essas luvas podem ser reutilizadas depois de higienizadas.

Figura 2 Luva de borracha antiderrapante.

3. Luvas resistentes a temperaturas altas e baixas


So usadas na manipulao de materiais submetidos a aquecimento ou congelamento. Podem ser reutilizadas.

Luvas de fio de kevlar tricotado:


Protegem em trabalhos a temperaturas
at 250C.

Figura 3A Luva de fio de Kevlar tricotado.

Luvas trmicas de nylon:


Usadas para trabalhos a temperaturas at
-35C.

Figura 3B Luva trmica de nylon.

4. Luvas para manuseio de produtos qumicos


A escolha das luvas de proteo para o manuseio de produtos qumicos deve levar em conta o reagente que
ser utilizado.

Figura 4 Luva de ltex natural, ltex neoprene, PVC e ltex nitrlico.

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Ateno
No trabalhe sem luvas!
Escolha as luvas de acordo com o risco da atividade que voc
vai executar;
Leve em considerao que a resistncia da luva depende de
vrios fatores como tempo de exposio, concentrao dos
produtos qumicos, temperatura e espessura da luva;
Lembre-se: Existe uma luva especfica para cada produto
qumico. Verifique a classe do produto e a compatibilidade
com o tipo de luva que ser utilizado.
Veja a tabela a seguir, que relaciona o tipo de luva e sua adequao, dependendo da substncia qumica.
Tabela 1 Seleo de luvas de acordo com o reagente.
Ltex
natural

Ltex
neoprene

PVC

Ltex
nitrlico

Acetona

NR

cido actico

gua sanitria

lcool etlico

lcool metlico

Fenol

Formaldedo

Glicerina

Substncia

E EXCELENTE

B BOM

R REGULAR

NR NO RECOMENDADA

Cuidados ao calar as luvas:


1. Higienize suas mos e garanta que estejam secas;
2. Verifique a presena de furos ao calar as luvas;
3. Calce as luvas devagar, ajustando cuidadosamente cada dedo, para evitar que rasguem. Tome cuidado,
pois podem ocorrer rasgos imperceptveis que comprometem a proteo da sua mo.
Lembre-se: as mangas do jaleco devem ficar sempre presas sob as luvas.

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Cuidados ao retirar as luvas descartveis:

1. Pegue na parte externa da luva e


puxe-a em direo aos dedos para
retirar.

2. Feche a outra mo com a luva retirada.

3. Com a mo sem luva pegue na parte


interna da luva e puxe-a em direo
aos dedos para retirar.

4. Jogue a luva em recipiente adequado


para material infectante.

Figura 5 Orientaes para retirar as luvas.


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Cuidados para retirar as luvas reutilizveis:


1. Puxe uma das luvas pelo punho de modo que ela saia pelo lado avesso e sem que a parte externa toque
sua pele;
2. Coloque esta luva no recipiente indicado para iniciar a limpeza e desinfeco (ver item abaixo);
3. Pegue, com a mo descoberta, a outra luva pelo lado de dentro do punho e retire-a, tambm pelo avesso;
4. Coloque esta luva para ser desinfetada junto com a outra;
5. Higienize suas mos.
Lembre-se: reutilize estas luvas somente aps desinfet-las e quando estiverem secas.

Limpeza e desinfeco das luvas reutilizveis


Limpeza
Coloque as luvas de molho em um recipiente com tampa contendo
soluo de detergente e deixe por 10 minutos;
Esfregue com escova se necessrio;
Enxgue com gua corrente interna e externamente.
Desinfeco
Coloque as luvas de molho em um recipiente com tampa contendo
soluo de hipoclorito de sdio 0,1% e deixe por 30 minutos;
Enxgue com gua corrente em abundncia, interna e externamente;
Pendure em local apropriado e deixe escorrer a gua para secar
naturalmente.

Jaleco ou avental
Funo
O jaleco ou avental uma vestimenta de proteo que deve ser sempre usada dentro da rea tcnica. Tem
a funo de proteger a pele e as roupas do profissional nas diversas atividades laboratoriais (coleta de amostras,
manuseio de material biolgico ou qumico), e no contato com as superfcies, objetos e equipamentos do laboratrio
que podem estar contaminados.

Especificaes do jaleco:
O comprimento deve ser abaixo dos joelhos, com mangas longas, sistema de fechamento nos punhos por
elstico ou sanfona e fechamento at a altura do pescoo;
O fechamento frontal, com botes, preferencialmente de presso, para o caso de alguma situao de
emergncia, como derramamento de material contaminado sobre o profissional quando for necessrio
retir-lo com rapidez;
Deve ser confeccionado em tecido de algodo ou misto, no inflamvel.

Figura 6 Jaleco.

Ateno
O jaleco deve ser usado sempre fechado e suas mangas devem
ficar presas sob as luvas.
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Cuidados com o jaleco:


necessrio lavar o jaleco aps o trabalho com material contaminado, ou, no mnimo, uma vez por semana,
mesmo que apresente aspecto limpo;
No leve o jaleco para lavar em casa. A sua instituio ou empresa tem a obrigao legal de providenciar
a higienizao das vestimentas utilizadas em ambientes contaminados.

Ateno
No permitido o uso de jaleco em elevadores, copas, refeitrios,
toaletes e outros locais pblicos;
O jaleco deve ser deixado no ambiente tcnico, em cabides ou
vestirios especficos;
S usado em reas comuns quando estiverem sendo
transportados materiais biolgicos, qumicos, estreis ou resduos.

Jaleco ou avental descartvel:

Em alguns laboratrios existem reas (por exemplo, Biologia Molecular e salas limpas) que exigem uso de
jaleco exclusivo ou descartvel. Nessas situaes deve-se vestir o jaleco descartvel ao entrar na rea de
trabalho e retir-lo/descart-lo ao sair do ambiente para no carrear contaminao para outros ambientes
e/ou contaminar a amostra;

Especificaes: so fabricados em no-tecido (polipropileno). Devem ter mangas longas e punhos em


elstico ou malha sanfonada. Quando da aquisio de aventais descartveis deve-se especificar a gramatura G
adequada para trabalho em ambientes contaminados ou reas limpas.

Avental impermevel:

utilizado sobre o jaleco para lavao de materiais, evitando que a vestimenta fique molhada.

culos de segurana e escudo facial


Descrio:
Os culos de segurana e os escudos faciais,
feitos de material rgido e leve, devem cobrir
completamente a rea dos olhos.
Funo:
So usados para proteger os olhos e o rosto
em todas as atividades que possam produzir
salpicos, respingos e aerossis, assim como
possvel projeo de estilhaos pela quebra
de materiais contaminados com substncias
qumicas ou material biolgico.

Figura 7A culos de segurana e


escudo facial.

Quando h exposio a radiaes perigosas


(por exemplo, luz ultravioleta) devem ser
utilizados culos ou escudos faciais de proteo
especial.
Figura 7B Escudo facial de
proteo especial.

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Cuidados com os culos


Higienize os culos e os escudos faciais com gua e sabo. Quando usados na manipulao de agentes
biolgicos, higienize-os com soluo desinfetante hipoclorito a 0,1% (o lcool prejudica o material com que so
fabricados os culos) e guardados.

Ateno
culos de grau no so suficientes para proteger contra estilhaos,
respingos e aerossis de material contaminado porque tm uma
superfcie de barreira menor do que os culos de segurana.

Mscaras e respiradores
Funo das mscaras:
As mscaras cirrgicas so projetadas para
ajudar a prevenir a contaminao do ambiente
de trabalho ou da amostra com as partculas
grandes geradas pelo tcnico ou usurio (por
exemplo: saliva, muco), e tambm para prevenir
que estas partculas de saliva ou muco atinjam
um usurio ou um instrumento/equipamento.
Figura 8A Mscara cirrgica.

Funo dos respiradores:


Os respiradores so dispositivos com sistemas
de filtro para serem usados em reas de alta
contaminao com aerossis de material
biolgico e na manipulao de substncias
qumicas com alto teor de evaporao, dando
proteo ao aparelho respiratrio. So projetados
para vedar contra a face.
Figura 8B Respirador.

Ateno
As mscaras do tipo cirrgico no apresentam propriedades de
filtrao ou vedao facial adequadas para fornecer proteo
respiratria;
Selecione e use mscaras e respiradores com base no risco a
que voc est exposto;
Descarte os respiradores logo aps o uso na manipulao de
agentes biolgicos.

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Gorro ou touca descartvel

Funo:
Tem a funo de proteger:
os cabelos de aerossis e salpicos;
a amostra ou o ensaio de contaminaes quando
da queda de fios cabelo sobre a superfcie de
trabalho.
Figura 9 Touca.

Prop ou sapatilha
Funo da sapatilha:
Recomendado para a proteo dos calados/
ps, em reas contaminadas ou para trabalhar
em reas estreis.
recomendado que seja feita a demarcao da
rea de utilizao, com o sinal fixado no cho,
indicando a necessidade de se calar o prop
antes de prosseguir naquele ambiente.
Uma lixeira com tampa deve estar disponvel na
sada do ambiente para o descarte da sapatilha
usada.

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Figura 10 Prop.

20

Equipamentos de Proteo
Coletiva EPC
O que so EPCs
So equipamentos de conteno que possibilitam a proteo do trabalhador e do meio ambiente em uma
determinada rea. Devem estar instalados em locais bem sinalizados e de fcil acesso.
Todos os trabalhadores devem ser treinados para a utilizao dos EPCs.

EPCs recomendados para utilizao nos laboratrios que trabalham com DST,
Aids e Hepatites Virais
Auxiliares de pipetagem
So dispositivos para auxiliar a suco em pipetas. Podem ser simples como peras de borracha, equipamentos
eltricos ou eletrnicos.

Figura 1 Modelos de auxiliares de pipetagem.

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Alas descartveis
So consideradas tambm EPCs porque evitam a formao de aerossis. So feitas de plstico estril.
A vantagem dessas alas a de dispensar a flambagem. So ideais para serem utilizadas em cabines de
segurana biolgica.
Aps o uso, so descartadas como resduo infectante. necessrio descontamin-las antes do descarte final
quando usadas em culturas.

Figura 2 Ala descartvel.

Dispensadores automticos
So utilizados acoplados a frascos que contm substncias qumicas, fazendo a suco e dispensando os
reagentes lquidos. Oferecem segurana ao operador porque evitam o risco de ocorrer derramamentos.

Figura 3 Dispensadores automticos.

Anteparo para microscpio de fluorescncia


um dispositivo para proteo contra a radiao da luz ultravioleta, que pode causar danos aos olhos, inclusive
cegueira. Este dispositivo usado acoplado ao microscpio.

Figura 4 Anteparo para microscpio


de fluorescncia.

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Chuveiro de emergncia
um chuveiro para banhos em caso de acidentes com produtos qumicos ou material biolgico sobre o
profissional.
Este chuveiro acionado por alavancas de mos, cotovelos ou joelhos e deve ser colocado em local de fcil
acesso, prximo s reas laboratoriais.

Figura 5 Chuveiro de emergncia


com lava-olhos acoplado.

Lava-olhos
utilizado para lavar os olhos quando ocorrer respingos ou salpicos acidentais de materiais biolgicos ou
qumicos na mucosa ocular.
Alguns modelos vm acoplados ao chuveiro de emergncia.
A equipe do laboratrio deve ser treinada para o uso deste equipamento, uma vez que jatos fortes de gua
podem prejudicar ainda mais o olho atingido.
Pode-se utilizar tambm o frasco lava-olhos. A gua contida no frasco deve ser trocada pelo menos uma vez
por semana, e o registro da troca anotado.

Figura 6 Frasco lava-olhos.

Ateno
Os chuveiros de emergncia e lava-olhos devem ser testados
semanalmente para verificar se esto funcionando normalmente.

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Extintores de incndio
Os extintores so utilizados para acidentes envolvendo fogo.
Podem ser de vrios tipos, dependendo do material envolvido no incndio.

Capela de segurana qumica


uma cabine de exausto que protege o profissional da inalao de vapores e gases liberados por reagentes
qumicos e evita a contaminao do ambiente laboratorial.

Figura 7 Capela de segurana qumica.

Cabines de Segurana Biolgica CSB


So equipamentos com sistemas de filtrao de ar que protegem o profissional, o material que est sendo
manipulado e o ambiente laboratorial dos aerossis potencialmente infectantes que podem se espalhar durante a
manipulao de materiais biolgicos.
As CSBs tm filtros de alta eficincia. O mais utilizado atualmente o filtro HEPA (High Efficiency Particulate
Air) que apresenta uma eficincia de filtrao de 99,93% para partculas de 0,3m de dimetro, chamadas de MPPS
(Maximum Penetration Particulate Size).

A escolha da cabine de segurana biolgica


A escolha de uma cabine depende, em primeiro lugar, do tipo de proteo que se pretende obter:
proteo do produto ou ensaio;
proteo pessoal contra microrganismos dos Grupos de Risco 1 a 4;
proteo pessoal contra exposio a radionucldeos G e qumicos txicos volteis; ou
uma combinao deles.

Classificao das cabines de segurana biolgica


Os sistemas de filtrao das CSB so mais ou menos complexos, de acordo com o tipo de microrganismo ou
produto que vai ser manipulado em cada cabine. Por isto, elas so classificadas em trs tipos:
1. Classe I.
2. Classe II, subdivididas em A1, A2 e B2.
3. Classe III.
1. CSB Classe I
o tipo mais simples de cabine. pouco utilizada atualmente por no proteger dos riscos presentes nos
laboratrios clnicos.

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2. CSB Classe II
So os modelos mais utilizados nas atividades que apresentam risco biolgico. Tm um filtro HEPA
de exausto e um filtro HEPA de insuflamento, garantindo a proteo do produto ou amostra, do operador/
profissional de laboratrio e do ambiente.

Figura 8 Cabine classe II.

Podem ser de trs tipos: A1, A2 e B2. Veja na tabela a seguir a comparao das CSBs de classe II, de acordo com
o tipo de proteo desejada, caractersticas e indicaes de uso.
Tabela 1 Comparao das CSBs classe 2 quanto s caractersticas e indicao de uso.

Tipo

Padro de fluxo do ar

70% de ar recirculado atravs


de filtro HEPA.
Classe II
Tipo A1
30% de ar exaurido para o
(antiga tipo A)
ambiente interno atravs de
filtro HEPA.
Classe II
Tipo A2
(antiga tipo
B3)

Classe II
Tipo B2

70% de ar recirculado atravs


de filtro HEPA.

30% de ar exaurido para o


ambiente externo atravs de
filtro HEPA.

Uso com
Classes
Radionucledeos /
de Risco
Substncias Qumicas Biolgico

No

1e2

Sim
(Nveis baixos /
baixa volatilidadetoxicidade)

1, 2 e 3

Sim

1, 2 e 3

Nenhuma recirculao de ar:


100% de ar exaurido atravs de
filtros HEPA e tubulao rgida
para o ambiente externo.

3. CSB Classe III


So hermeticamente fechadas e necessitam de um ambiente controlado para serem operadas. So usadas em
laboratrios de conteno, onde se manipulam agentes de classes de risco 3 ou 4.

As CSBs nos laboratrios de DST, Aids e Hepatites Virais


As cabines mais adequadas para laboratrios de DST, Aids e Hepatites virais so as CSBs Classes II A2 ou B2.
Devem ser usadas nas seguintes situaes:
Nos procedimentos com alto potencial de formao de aerossis ou borrifos infecciosos, tais como:
Centrifugao;
Triturao;
Homogeneizao;
Agitao vigorosa;
Ruptura por ultrassom; e
Abertura de recipientes contendo material em que a presso interna possa ser menor que a presso
ambiental. Ex.: ampolas contendo material liofilizado.
Nos procedimentos com altas concentraes ou grandes volumes de materiais biolgicos contendo
microrganismos patognicos de classes de risco 2 e 3.
As CSBs com sistema de exausto externo (A2 e B2) permitem que os produtos biolgicos sejam preparados
e manipulados com produtos qumicos volteis. Porm, a proteo contra estes produtos restrita.
O trabalho exclusivo com produtos qumicos deve ser feito em capela de exausto qumica e no em CSB.

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25

Utilizao da cabine de segurana biolgica


As cabines de segurana biolgica so equipamentos que trabalham com um fluxo ou cortina de ar como
barreira de proteo. Assim, evite a interferncia neste fluxo de ar enquanto estiver trabalhando em uma CSB;
Instale as cabines, preferencialmente, em locais exclusivos e protegidos, ou ento, o mais afastado possvel
da porta de entrada do laboratrio para evitar interferncia no fluxo de ar. Se isto no for possvel, limite a
entrada de pessoas no ambiente durante o uso da cabine;
No comece as atividades dentro da cabine se estiverem sendo usados misturadores ou centrfugas no
laboratrio.

Ateno
Trabalhar numa cabine de segurana biolgica no significa estar
protegido. Para que a proteo seja efetiva muito importante
saber usar a cabine corretamente:
Os profissionais que utilizam a CSB devem receber treinamento
adequado;
Este equipamento deve passar por manutenes peridicas;
Procure conhecer e se informar sobre o equipamento com o
qual voc vai trabalhar.

O passo a passo para utilizao da CSB

Preparo do material e da CSB


1. Planeje o trabalho e os procedimentos que ir realizar. Confira se reuniu todos os materiais
necessrios antes de coloc-los dentro da cabine. Fazendo isso voc evita interrupes no trabalho;
2. Ligue a CSB pelo menos 5 minutos antes do incio das atividades para estabilizar o fluxo de ar;
3. Lave as mos antes de iniciar os trabalhos;
4. Coloque os equipamentos de proteo individual necessrios s atividades que sero realizadas:
jaleco com mangas longas sob luvas, respiradores e culos de segurana;
5. Faa a descontaminao da superfcie interna da cabine:
pulverize as paredes e superfcie de trabalho com o lcool etlico 70%. Tome cuidado para no atingir
o filtro e nem a lmpada fluorescente e a lmpada UV, se houver;
com gaze embebida em lcool etlico a 70%, e com auxlio de uma pina longa para os locais de difcil
acesso, limpe as superfcies comeando pelo fundo, laterais e mesa de trabalho;

Cuidados na descontaminao da CSB

No coloque a cabea dentro da cabine. Limpe as paredes de cima


para baixo e a mesa de trabalho de trs para frente, seguindo o fluxo
da exausto e evitando trazer a contaminao removida na sua direo;
Ao limpar as lmpadas UV e fluorescente, no toque com a gaze mida
nos terminais eltricos;
Realize este procedimento de descontaminao diariamente, ao ligar
a CSB, e repita-o quando a cabine ficar desligada por algumas horas;
No realize nenhum procedimento dentro da CSB antes de
descontamin-la.

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26

6. Troque as luvas;
7. Coloque todos os materiais, previamente desinfetados com lcool a 70%, de forma organizada
no fundo da cabine e no obstrua as grelhas. Verifique sempre se as grelhas, frontal e traseira, esto
totalmente desbloqueadas;
8. Organize os materiais de modo que os itens limpos e os contaminados no se misturem e que os
instrumentos fiquem localizados de maneira a facilitar sua utilizao, evitando o cruzamento dos
braos de um lado para o outro dentro da cabine;

Ateno
Materiais volumosos como recipientes para resduos e bandejas
de pipetas com desinfetante so acomodados nas laterais da
CSB;
No utilize recipientes verticais para pipetas, uma vez que
prejudicam a integridade da barreira de ar.

9. Quando a cabine dispuser de lmpada ultravioleta (UV), ligue a lmpada por 15 a 20 minutos depois
do processo de desinfeco;
10. Desligue a lmpada UV. Esse cuidado serve para proteger os olhos e a pele da luz UV. Nunca trabalhe
com a lmpada UV ligada.
11. Ajuste a altura de sua cadeira, fazendo com que o seu rosto fique acima da abertura frontal;

Utilizao da CSB
12. Posicione os braos dentro da cabine e espere alguns segundos para que ocorra a estabilizao do
fluxo de ar e a remoo de partculas contaminantes que so introduzidas junto com os braos;

Ateno
Evite movimentos bruscos dentro da cabine para no interferir
no fluxo de ar.
13. Execute as atividades ao longo da superfcie de trabalho sempre no sentido da rea limpa para a rea
contaminada;
Cuidados adicionais
O trabalho dentro da CSB pode ser realizado sobre toalhas de papel
absorventes ou campos de papel-filtro, que capturam borrifos e salpicos;
Quando a quantidade de trabalho a ser feito grande, necessrio o
uso de uma mesa auxiliar ao lado da cabine. Nesse caso, os movimentos
de introduzir e retirar os braos da cabine devem ser cuidadosos;
Recomenda-se colocar os recipientes para descarte de resduos dentro
da cabine, uma vez que a frequncia de movimentos dos braos para
dentro e para fora interfere na integridade da barreira de ar e pode
comprometer a proteo do profissional e da amostra manipulada;
Os bicos de Bunsen no devem ser usados dentro das CSB, uma vez que
a chama perturba o fluxo de ar e pode ser perigosa quando se utilizam
substncias qumicas volteis, alm do risco de queimar o filtro HEPA.

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27

Procedimentos aps utilizar a CSB


14. Troque de luva e descontamine as superfcies, incluindo o papel absorvente usado na rea de
trabalho, pulverizando lcool a 70% e/ou passando gaze embebida em lcool;
15. Desloque os objetos j descontaminados para a rea descontaminada dentro da cabine e, em seguida,
retire-os, na seguinte ordem:
Primeiro o material que vai para a estufa;
Depois os que vo para o saco de descarte de material contaminante (branco); e
Finalmente os que vo para a autoclavao, no esquecendo de cobrir os recipientes de descarte
antes de serem retirados;
16. As luvas utilizadas no trabalho com a CSB devem ser descartadas como resduo infectante;
17. Quando a cabine dispuser de lmpada ultravioleta (UV), ligue a lmpada por 15 a 20 minutos depois
do processo de desinfeco;
18. Ao terminar o trabalho, deixe a cabine ligada por 5 a 10 minutos para que o ar contaminado seja
filtrado.

Ateno
Manter a cabine limpa e desinfetada aps o trabalho,
responsabilidade de quem a utilizou.

Procedimentos de limpeza peridica da CSB


Para este procedimento, siga os seguintes passos:
1. Ligue a cabine e espere entre 5 e 10 minutos para que o fluxo de ar se estabelea;
2. J utilizando luvas e jaleco, levante a chapa de ao inox que forma a mesa de trabalho. Caso a mesa
tenha mais de uma chapa, veja se alguma delas tem ala. Se tiver, comece por esta, para facilitar a
retirada das outras;
3. Limpe as chapas, com ateno especial ao lado de dentro. Tenha cuidado, pois as bordas podem ser
cortantes. A limpeza feita com as chapas dentro da CSB;

Ateno
A superfcie sob as chapas que constituem a mesa de trabalho
(incluindo calhas e drenos, quando houver) deve ser limpa pelo
menos uma vez por semana com lcool a 70%;
Esta limpeza tambm realizada em caso de acidentes na rea
de trabalho, como derramamentos que escorrem pelas grades
ou linhas de encontro das chapas internas. Nesses casos deve-se
considerar o tipo de material envolvido no acidente e o tipo
de desinfetante a ser utilizado lcool a 70% ou hipoclorito
de sdio a 0,5%.
Obs.: quando utilizar hipoclorito de sdio, aplique, em seguida,
uma gaze umedecida em gua e depois uma gaze umedecida
em lcool a 70%, para evitar a corroso das superfcies metlicas.

4. Todas as vezes que se utilizar a cabine verifique se h lquido na calha. Se for o caso, primeiro drene esse
lquido para um recipiente com hipoclorito de sdio a 2% e depois proceda a limpeza com lcool a 70%
ou outro desinfetante no oxidante;

Ateno
Se houver dreno, este deve permanecer fechado sempre que a
cabine for utilizada.

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5.
6.
7.
8.

Seque as superfcies e as chapas metlicas antes de recoloc-las;


Limpe as superfcies laterais internas da CSB e a janela frontal com lcool a 70% e gaze;
Limpe as reas externas da CSB com gua e detergente;
Desligue a cabine.

Ateno
As instrues para a utilizao das Cabines de Segurana Biolgica
devem ser descritas nos Protocolos Operacional Padro POP
ou Instruo de Trabalho.

Uso da luz ultravioleta UV na descontaminao de CSB


O uso da luz UV pode ser um grande aliado do manipulador de CSB, porm alguns cuidados precisam ser
tomados:
A luz UV um mtodo secundrio de descontaminao. Utilize-a em conjunto com outros mtodos;
A luz UV no penetra em materiais, agindo somente na superfcie;
A intensidade da lmpada de UV afetada pela distncia da superfcie a ser descontaminada e pelo
acmulo de sujidades em sua superfcie. Portanto, limpe-a aps cada utilizao.
No toque a lmpada de UV com as mos sem luvas, pois o leo natural da pele pode criar uma barreira
para a luz;
Durante o perodo em que a lmpada UV estiver ligada aconselhvel que ningum permanea no
ambiente, a menos que a abertura frontal da cabine esteja fechada;
Registre o tempo de utilizao da lmpada para no ultrapassar a sua vida til (poder germicida) e perder
a sua eficcia. Verifique a vida til da lmpada nas especificaes tcnicas do produto informadas pelo
fabricante;
Alm de observar a vida til da lmpada, verifique a sua eficcia atravs do controle microbiolgico
descrito no quadro a seguir:

Controle microbiolgico da luz ultravioleta passo a passo


1. Selecione entre 3 e 4 colnias de microrganismos Gram positivos e Gram negativos previamente isolados e
identificados;
2. Faa duas suspenses com essas colnias em soluo salina. (Uma com as bactrias Gram positivas e outra
com as bactrias Gram negativas);
3. Faa duas semeaduras no centro de uma placa estril contendo meio de cultura para crescimento dos
microrganismos, conforme representado a seguir:
Placa com meio de cultura
Semeadura Gram positivo
Semeadura Gram negativo

4. Repita o procedimento descrito no item 3 em outra placa. Essa segunda placa servir como controle da
viabilidade dos microrganismos.
5. Coloque uma das placas semeadas dentro da cabine de segurana biolgica, um pouco inclinada em direo
lmpada UV, de modo que a luz, quando ligada, incida sobre as semeaduras sem fazer sombra nas bordas
da placa;
6. Deixe a luz ligada pelo tempo indicado pelo fabricante;
7. Ao final do processo, desligue a luz e incube as duas placas semeadas (a que foi exposta luz ultravioleta e a
que no foi), a 37 C por 24 horas;
8. Se no houver crescimento de bactrias na placa exposta a luz ultravioleta e houver crescimento na placa
que no foi exposta, est comprovada a eficcia da lmpada. Realize este procedimento mensalmente.
9. Caso haja crescimento de bactrias na placa exposta a luz ultravioleta, solicite a troca da lmpada ao servio
de manuteno da cabine. Realize o controle microbiolgico da nova lmpada instalada.
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Descontaminao completa da CSB


Em algumas situaes necessrio fazer uma descontaminao profunda da cabine de segurana biolgica.
Nesse caso deve ser escolhido um mtodo eficiente para os agentes manipulados na cabine. Para a maioria dos
casos, o gs formaldedo eficiente.

Quando a descontaminao completa deve ser realizada


Realize a descontaminao completa da CSB nas seguintes situaes:

Antes da troca do filtro HEPA;

Antes das manutenes que exijam acesso a partes potencialmente contaminadas da cabine;

Antes do transporte para novos locais;

Depois de um grande derramamento de agentes de risco biolgico no interior da cabine.

Manuteno da CSB
A manuteno preventiva e corretiva da cabine fundamental para garantir que o equipamento esteja
funcionando de maneira adequada, oferecendo as condies de proteo para quem a utilizar.
Deve ser feita por uma empresa especializada. As CSB devem ser certificadas:

uma vez por ano; ou

quando o filtro HEPA for substitudo; e

sempre que a cabine for movimentada.

Ateno
importante que a equipe tcnica que trabalha com a CSB
acompanhe as manutenes e faa a anlise crtica do laudo
emitido pela empresa responsvel pela manuteno.

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Prticas seguras em laboratrios


de DST, Aids e Hepatites Virais manuseio de
amostras
Os procedimentos laboratoriais de maior risco so aqueles com possibilidade de gerar acidentes com
perfurocortantes, respingos e produo de aerossis infecciosos.
Veja a seguir os cuidados que devem ser adotados na manipulao de materiais biolgicos.

Coleta de Sangue
A coleta de sangue envolve o uso de materiais perfurocortantes e, por isso, necessita dos seguintes cuidados:
Os profissionais que fazem a coleta do sangue devem ser treinados;
Em todas as etapas da coleta utilize os EPIs: jaleco, luvas e culos de proteo;
As agulhas para coleta de sangue devem ter um dispositivo de segurana, conforme definido pela NR 32/2005
e regulamentada pela portaria GM n 939, de 18 de novembro de 2008, Ministrio do Trabalho e Emprego;
Preencha as caixas para resduos perfurocortantes em at 2/3 de sua capacidade. Disponibilize-as prximas
ao local onde est sendo realizado o procedimento, para facilitar o descarte;
Feche bem o tubo de ensaio contendo a amostra, no deixando nenhum resduo de amostra nas faces
externas do tubo;
No enrole as requisies que acompanham as amostras em volta dos recipientes, pois podem ser
contaminadas com o material biolgico.

Separao do Soro
Para maior segurana utilize, preferencialmente, o tubo de coleta de sangue com gel separador. O soro fica
separado na parte superior, aps a centrifugao, sem necessidade de transferi-lo para outro tubo.
Porm, quando no h este recurso, ou quando o soro precisa ficar congelado, necessrio separar o soro.
Nesses casos, siga os seguintes cuidados:
Utilize sempre os EPIs;
Coloque papel absorvente na superfcie da bancada de trabalho para o caso de vazamento acidental da
pipeta. Descarte o papel no saco prprio para resduo infectante aps o uso;
Numa cabine CSB, transfira cuidadosamente o soro para outro tubo identificado, com auxlio de pipetador
ou pipeta de transferncia (pipeta Pasteur) descartvel;

Ateno
Quando for necessrio pipetar qualquer tipo de material,
utilize sempre um dispositivo auxiliar de pipetagem ou pipeta
automtica.
Aps o uso, descarte as ponteiras ou pipetas de transferncia nas caixas de perfurocortantes;
Coloque os tubos contendo os resduos de sangue em sacos apropriados para esterilizao em autoclave;
Tenha sempre mo desinfetantes adequados para limpar salpicos e derramamentos de material biolgico.

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31

Prticas seguras em laboratrios


de DST, Aids e Hepatites Virais
descontaminao em laboratrios
Os materiais utilizados em laboratrios de sade e os locais onde so executados os procedimentos de
laboratrio podem propagar microrganismos infecciosos se no forem descontaminados aps sua utilizao.
A descontaminao a utilizao de processos que removem ou eliminam total ou parcialmente os
microrganismos.

Ateno
A descontaminao dos materiais e dos ambientes no laboratrio
uma ao preventiva de biossegurana.
O mesmo termo utilizado para remoo ou neutralizao de produtos qumicos perigosos e materiais
radioativos. O objetivo da descontaminao tornar qualquer material seguro para o descarte final ou para a
reutilizao.
Os processos utilizados para a descontaminao so:
a limpeza;
a desinfeco; e
a esterilizao.

Limpeza
o primeiro passo nos procedimentos de descontaminao. Na limpeza so removidas a matria orgnica,
as sujidades e as manchas, atravs da lavao, escovao e esfregao de objetos e superfcies com gua e sabo,
com o auxlio de esponja, pano ou escova. A remoo de matria orgnica e de outros resduos facilita a ao dos
produtos utilizados na desinfeco ou esterilizao.

Procedimentos para a limpeza do piso do laboratrio


1. A limpeza do cho deve ser feita com pano exclusivo para este fim, embrulhado num esfrego ou rodo e
umedecido em balde com gua e sabo ou desinfetante;
2. O pano deve ser passado no cho de maneira a vir esfregando e trazendo as sujidades;
3. Esse pano deve ser frequentemente lavado no balde. preciso que a gua do balde seja trocada tantas
vezes quantas forem necessrias para que no se limpe o pano com gua suja.
Observaes importantes:
A Organizao Mundial da Sade recomenda que os pisos de laboratrio
sejam limpos duas vezes por dia. Os resduos tambm devem ser
retirados com a mesma frequncia;
Os procedimentos de limpeza devem ser realizados, preferencialmente,
no intervalo entre os turnos, para minimizar os riscos para a equipe
de limpeza e evitar transtornos na rotina do laboratrio. O profissional
de limpeza no deve trabalhar sozinho, mas sempre acompanhado
por um profissional tcnico responsvel pelo setor;
Cada laboratrio deve elaborar um Procedimento Operacional
Padro POP com a descrio dos procedimentos e o cronograma
de limpeza e recolhimento de resduos.

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32

Ateno
A varredura seca e a espanao NO so permitidas em
ambientes laboratoriais, pois espalham poeira, matrias estranhas
e microrganismos no ar e nas superfcies limpas;
O uso de cera tambm NO permitido, pois facilita a aderncia
de contaminantes e torna o piso escorregadio, favorecendo a
ocorrncia de acidentes.

Cuidados para a limpeza de outras superfcies.


Outras superfcies fixas, tais como paredes, tetos, portas, mobilirios, no representam risco significativo de
transmisso de infeces em estabelecimentos de sade. Podem ser limpos com gua e sabo, a no ser que
ocorra respingo ou derramamento de material biolgico, quando recomendada a desinfeco localizada;
A limpeza geral, incluindo teto, paredes e vidraas, deve ser feita mensal ou semestralmente, dependendo
das caractersticas e do volume de trabalho do laboratrio.

Cuidados com a equipe de limpeza do laboratrio.


Treinamento e orientao:
A equipe de limpeza deve receber treinamento para executar os procedimentos de limpeza e tambm os
procedimentos em casos de acidentes de trabalho com materiais biolgicos ou qumicos e incndio. O treinamento
deve incluir informaes sobre:
Os riscos de contaminao qumica ou biolgica ao trabalhar em laboratrio;
Os riscos dos resduos gerados no laboratrio;
A sinalizao de risco para cada tipo de resduo;
Os cuidados no transporte e os locais de disposio desses materiais.

Recomendaes importantes para a equipe de limpeza:


A equipe de limpeza deve ser responsvel apenas pelo recolhimento dos resduos e limpeza de superfcies
como piso, portas e paredes no laboratrio;
Durante todo o trabalho os EPIs devem ser utilizados: luvas de borracha apropriadas para a atividade,
jaleco, calas compridas e sapato fechado ou botas de borracha. Na limpeza de tetos e paredes devem
ser usados culos de segurana e mscaras;
Deve-se ter um local, fora das reas analticas, para guardar os pertences pessoais.

Importante
A limpeza de bancadas e equipamentos de laboratrio
responsabilidade dos tcnicos ou auxiliares de laboratrio,
assim como a realizao dos procedimentos nos casos de
derramamentos acidentais de material infeccioso ou reagentes
qumicos. A equipe de limpeza poder auxiliar, quando
devidamente orientada e equipada;
Toda equipe de limpeza deve realizar testes sorolgicos e
receber as vacinas obrigatrias para os profissionais de sade;
Os procedimentos de limpeza devem ser constantemente
monitorados para verificao de sua adequada execuo.

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33

Desinfeco
o processo de eliminao de microrganismos em superfcies inertes, como pisos cermicos, frmica, granito
e ao inox, atravs de procedimentos fsicos ou qumicos.
Procedimentos qumicos: utilizam-se os germicidas (desinfetantes), que podem ser lquidos ou gasosos;
Procedimentos fsicos: utiliza-se por exemplo, radiaes ultravioleta.

Procedimentos qumicos os desinfetantes mais usados em laboratrios


H muitos tipos de desinfetantes. A escolha desses produtos deve ser feita cuidadosamente, de acordo com
a necessidade.

Ateno
Muitos desinfetantes so nocivos sade e ao meio ambiente.
Ao manuse-los ou prepar-los utilize equipamentos de proteo,
tais como luvas, jaleco e culos de proteo;
Utilize-os e descarte-os com cuidado, de acordo com as
instrues do fabricante;
Verifique se os desinfetantes tm o registro na ANVISA, no site:
www.anvisa.gov.br.

lcool
O lcool etlico a 70% um dos desinfetantes mais empregados no laboratrio. bastante utilizado para:
antissepsia da pele; e
desinfeco de bancadas, cabines de segurana biolgica, estufas, banhos-maria, geladeiras, freezers e
centrfugas.
Como usar:
Friccione o lcool nas superfcies ou objetos;
Deixe secar naturalmente, repetindo a frico por 3 vezes. Como a evaporao rpida, o tempo de contato
limitado;
Os objetos podem ser mergulhados no lcool para desinfeco;

Ateno
O lcool inflamvel e irritante para os olhos;
ineficaz contra esporos G de bactrias;
NO deve ser usado em acrlico. Enrijece borrachas e tubos
plsticos.

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Hipoclorito de sdio
O hipoclorito de sdio um composto inorgnico liberador de cloro ativo.
um dos desinfetantes mais utilizados em laboratrios e muito ativo para bactrias na forma vegetativa.
Atua em bactrias gram-positivas e negativas, micobactrias, esporos bacterianos, fungos, vrus envelopados e no
envelopados.
usado para desinfeco em geral:
De objetos e superfcies, inclusive quando esto contaminados com sangue e outros materiais orgnicos;
De recipientes de descarte de materiais, ponteiras, swabs e outros objetos que contenham pouca matria
orgnica.
Como usar:
Deve ser aplicado nas superfcies do laboratrio ou em qualquer superfcie contaminada. As bancadas de
laboratrio podem ser desinfetadas com hipoclorito de sdio a 0,5% de cloro ativo;
As solues de hipoclorito de sdio podem ser preparadas a partir de desinfetantes comerciais como a gua
sanitria, que tem concentrao aproximada de 2,5% de cloro ativo;
Essas solues devem ser preparadas diariamente, porque a evaporao progressiva do cloro diminui o
seu efeito desinfetante;
Quando usado em concentraes maiores que 0,02%, o material deve ser enxaguado em gua;
As solues de hipoclorito de sdio devem ser estocadas em lugares fechados e em frascos escuros.

Ateno
O efeito do hipoclorito de sdio limitado na presena de
muita matria orgnica;
Tem capacidade corrosiva e NO deve ser utilizado em metais,
pois um forte oxidante;
txico e causa irritao da pele e olhos. Realize o preparo das
solues preferencialmente em capelas de segurana qumica,
usando culos de segurana, luvas e respirador.

Formaldedo
utilizado para desinfeco, atravs de fumigao das cabines de segurana biolgica. Por ser altamente
txico e irritante para os olhos e o aparelho respiratrio NO recomendado para desinfeco rotineira de
superfcies, equipamentos e vidrarias.
Apresenta atividade para as bactrias gram-positivas e gram-negativas na forma vegetativa, as micobactrias,
os fungos, os vrus envelopados e no-envelopados como colocado acima e os esporos bacterianos.

Esterilizao
o processo de destruio ou eliminao total de todos os microrganismos na forma vegetativa e esporulada
atravs de agentes fsicos ou qumicos.
Em laboratrios so usados meios fsicos: o calor mido e o seco.

Esterilizao por calor mido autoclavao


o processo que oferece maior segurana e economia. Na autoclavao, a esterilizao feita por vapor saturado
sob presso de 1 atmosfera, a uma temperatura de 121C. Leva de 15 a 30 minutos, dependendo do material.
A autoclavao indicada para a esterilizao de materiais termorresistentes. realizada com um
equipamento denominado autoclave, semelhante a uma grande panela de presso.

Figura 1 Autoclave.

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35

Cuidados para autoclavao


A contagem do tempo de autoclavao deve ser iniciada quando a presso e a temperatura atingirem os

valores desejados;

Os materiais contaminados so autoclavados por 30 minutos e os materiais limpos por 15 minutos;


Antes da autoclavao do material limpo, cada pacote deve ser envolvido por uma fita adesiva termossensvel.

Essa fita muda de cor, indicando que o material foi realmente exposto temperatura de 121C. Obs.: esse
tipo de fita NO indica o tempo em que a temperatura foi mantida.

Como colocar o material dentro da autoclave para esterilizao:


Coloque os materiais dentro da autoclave preenchendo at 2/3 da capacidade da cmara e distribua-os

de modo a garantir a circulao do vapor. A autoclavao perde a eficincia se o vapor no atingir todos
os materiais. Com a cmara muito carregada a penetrao do calor ser inadequada e parte da carga no
ser esterilizada;
Todos os materiais precisam estar acondicionados em recipientes pequenos e rasos, com aberturas para
facilitar a retirada do ar e permitir a penetrao do calor;
Os sacos especiais para autoclave precisam estar abertos para que o vapor possa penetrar no seu contedo.

Monitoramento:
Realize testes biolgicos para monitorar a eficincia do processo de esterilizao, pelo menos uma vez

por semana, sempre na primeira carga do dia e ao trmino de todas as manutenes realizadas, sejam elas
preventivas ou corretivas;
Para realizar esses testes pode-se utilizar uma placa ou ampola contendo Bacillus stearothermophylus. A
placa autoclavada e depois incubada em estufa para verificar se ainda ocorre crescimento do bacilo.
Caso a cultura permanea vivel, significa que o processo de autoclavao no foi satisfatrio. Existem kits
comerciais disponveis para estes testes.

Cuidados ao operar a autoclave:


Os cuidados apresentados a seguir podem minimizar os riscos quando se utiliza aparelhos que funcionam sob
presso:
Se a autoclave no tiver um dispositivo de segurana que impea a abertura da porta quando a cmara
est sob presso, mantenha a vlvula de vapor principal fechada at que a temperatura esteja abaixo de
80C, antes de abrir a porta;
Antes de descarregar a autoclave abra a porta apenas alguns milmetros, deixando-a nesta posio durante
cerca de 5 minutos;
Ao operar a autoclave utilize luvas grossas que protejam contra o calor, mantendo o rosto distante da porta
ao abri-la, mesmo se a temperatura j estiver abaixo de 80C;
Espere o resfriamento dos materiais lquidos, pois podem transbordar se retirados antes de esfriar, devido
ao superaquecimento;
Retire e limpe o filtro de drenagem que se encontra no fundo da cmara, diariamente;
Nas autoclaves tipo panela de presso verifique se as vlvulas de escape no esto obstrudas por papel
ou outros materiais.

Ateno
As autoclaves devem ser operadas apenas por funcionrios que

receberam treinamento;
O laboratrio deve ter um programa de manuteno preventiva
que inclua a inspeo peridica, por equipe qualificada, da
cmara, juntas da porta, vlvulas e instrumentos de controle
da autoclave.

Esterilizao por calor seco


A esterilizao por calor seco um processo lento que necessita de altas temperaturas. Sendo o calor seco
menos penetrante do que o mido, o processo requer temperaturas mais elevadas e tempo de exposio mais
prolongado.
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36

Este processo indicado para esterilizar vidrarias limpas, instrumentos de corte ou de pontas que podem ser
oxidados pelo vapor, e recipientes fechados onde o vapor no penetra.
Para esse processo, utiliza-se a estufa (forno de Pasteur), durante uma hora, sob uma temperatura de 170 5
C, para que o calor possa atuar sobre todas as superfcies.

Figura 2 Estufa para esterilizao por calor seco.

Cuidados na esterilizao a seco


A eficincia do processo depende dos seguintes cuidados:
Regule a estufa na temperatura indicada antes da colocao dos materiais;
Prepare o material a ser esterilizado, limpando-o cuidadosamente e protegendo-o com invlucro adequado
em pacotes de 10x10x30cm, no mximo. Os invlucros devem ser de folha de alumnio e/ou papel crepado;
Coloque os pacotes de forma a no sobrecarregar as prateleiras, permitindo a livre circulao do ar;
O tempo de esterilizao contado a partir do instante em que o termmetro acusa a temperatura escolhida.

Monitoramento:
Para monitorar a eficincia do processo de esterilizao realize testes biolgicos com Bacillus subtilis, pelo
menos uma vez por semana;
Indicadores de temperatura (fitas termossensveis apropriadas para o calor seco) devem ser utilizados nos pacotes
que sero esterilizados.

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37

Prticas seguras em laboratrios de DST, Aids


e Hepatites Virais transporte de amostras
biolgicas
Transporte por via area
O transporte de amostras biolgicas para outros laboratrios, quando feito por via area, segue regulamentaes
nacionais e internacionais que descrevem a utilizao apropriada de embalagens e outros cuidados para
o envio desses materiais. As substncias infecciosas e amostras para diagnstico so classificadas como
mercadorias perigosas e expressamente proibida a remessa no identificada desses materiais;
As substncias infecciosas so classificadas em subcategorias, de acordo com o seu grau de risco (conforme
visto no captulo 1);
A equipe do laboratrio que remete as amostras biolgicas por via area deve ser capacitada para conhecer
suas responsabilidades em relao s regulamentaes e para classificar, embalar, identificar e preencher
adequadamente a documentao necessria ao material a ser enviado.

Ateno
A capacitao da equipe do laboratrio para transporte de
materiais via area deve ser repetida a cada 24 meses, uma vez que
a regulamentao frequentemente revisada.

Sistema de embalagens
A embalagem apropriada serve para assegurar a integridade dos materiais enviados e minimizar o risco
potencial de danos durante o seu transporte.
As amostras biolgicas devem ser acondicionadas para transporte num sistema de embalagem tripla. Esse
sistema consiste de trs recipientes:

Recipiente primrio
um recipiente prova de vazamento, etiquetado, que contm a amostra, como um tubo de cultura, um tubo
de sangue, um frasco de vidro ou outros recipientes similares.
O recipiente primrio envolvido em material com capacidade para absorver todo o fluido em caso de
ruptura e deve ser selado para impedir vazamentos. As tampas de rosca devem ser envolvidas com fita adesiva ou
filme plstico.

Recipiente secundrio
um segundo recipiente prova de vazamentos, que encerra e protege o(s) recipiente(s) primrio(s).
Podem ser colocados vrios recipientes primrios num recipiente secundrio. Nesse caso, cada recipiente
primrio deve ser envolvido individualmente em material absorvente, evitando o choque entre os recipientes.

Embalagem externa
Serve para proteger o recipiente secundrio e o seu contedo de fatores externos como o impacto fsico e
umidade durante o transporte, alm de identificar o contedo atravs da sinalizao adequada e outras informaes
obrigatrias.

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38

Figura 1 Sistema de embalagem tripla.

Ateno
Os princpios do transporte seguro so os mesmos por via terrestre
e por via area, para remessas nacionais e internacionais.

Transporte do material biolgico dentro do laboratrio


O transporte das amostras clnicas entre setores necessita de cuidados especiais para evitar que ocorram
acidentes:
Para o transporte destes materiais, utilize caixas resistentes ao de desinfetantes qumicos. Estas caixas
devem permitir que o material fique em posio que evite derramamentos e devem ser desinfetadas
diariamente;
O profissional deve usar jaleco e luvas como proteo para transportar as amostras;
As requisies que acompanham as amostras devem ser transportadas separadamente, e nunca enroladas
em volta dos recipientes com as amostras.

Cuidados no recebimento de amostras biolgicas


Use, obrigatoriamente, os EPIs necessrios para a tarefa: jaleco ou avental, luvas e culos de proteo facial;
Abra as amostras sobre bandejas;
Mantenha desinfetantes apropriados sempre mo, para o caso de derramamentos de material biolgico.

Como proceder diante de embalagens danificadas

No caso de vazamentos desinfete a rea contaminada;


Se houver vidro quebrado ou objetos pontiagudos, junte-os com o auxlio de escova e p de lixo ou de uma
pina. Descarte-os em recipiente para materiais perfurocortantes;
Pegue a embalagem danificada e coloque-a num saco de autoclave;
Retire as luvas utilizadas para realizar essa tarefa e coloque-as dentro do mesmo saco;
Feche o saco plstico e encaminhe-o para autoclavao, acondicionando-o num recipiente rgido se houver
material perfurocortante;
Higienize as mos cuidadosamente.
Obs.: a equipe de laboratrio que recebe e desembala as amostras deve ser capacitada para essa funo.

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39

Descontaminao completa da CSB


Em algumas situaes necessrio fazer uma descontaminao profunda da cabine de segurana biolgica.
Nesse caso deve ser escolhido um mtodo eficiente para os agentes manipulados na cabine. Para a maioria dos
casos, o gs formaldedo eficiente.

Quando a descontaminao completa deve ser realizada


Realize a descontaminao completa da CSB nas seguintes situaes:

Antes da troca do filtro HEPA;

Antes das manutenes que exijam acesso a partes potencialmente contaminadas da cabine;

Antes do transporte para novos locais;

Depois de um grande derramamento de agentes de risco biolgico no interior da cabine.

Manuteno da CSB
A manuteno preventiva e corretiva da cabine fundamental para garantir que o equipamento esteja
funcionando de maneira adequada, oferecendo as condies de proteo para quem a utilizar.
Deve ser feita por uma empresa especializada. As CSB devem ser certificadas:

uma vez por ano; ou

quando o filtro HEPA for substitudo; e

sempre que a cabine for movimentada.

Ateno
importante que a equipe tcnica que trabalha com a CSB
acompanhe as manutenes e faa a anlise crtica do laudo
emitido pela empresa responsvel pela manuteno.

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40

Acidentes com material biolgico

Ateno
Todos os procedimentos em caso de derramamento de material
potencialmente infectante devem ser feitos com o uso de
equipamentos de proteo individual EPI.

Derramamento de material potencialmente infectante


Em casos de derramamento de material biolgico como sangue e secrees em pisos ou bancadas, devem ser
adotados os seguintes procedimentos:
1. Cubra o material com toalha de papel ou gaze;
2. Despeje soluo de hipoclorito de sdio com 0,5 a 1% de cloro ativo por cima. Realize essa operao
cuidadosamente para evitar respingos e a formao de aerossis. Garanta que todo o material entre em
contato com o hipoclorito;
3. Deixe o desinfetante agir por 20 minutos, pelo menos;
4. Se houver material quebrado, recolha-o com o auxlio de pina e p de lixo;
5. Recolha o restante com um pano ou papel toalha;
6. Coloque dentro de sacos plsticos autoclavveis e encaminhe para autoclavao. Obs.: quando houver
cacos de vidro coloque o saco de autoclave com o material recolhido dentro de um recipiente rgido para
evitar acidentes;
7. Depois faa o descarte final como resduo infectante;
8. Aplique novamente a soluo desinfetante na rea ou superfcie onde houve o derramamento;
9. Deixe o desinfetante agir por mais 10 minutos;
10. Friccione a rea afetada com gaze embebida em soluo desinfetante;

Ateno
recomendado que os laboratrios tenham um kit para essas
emergncias, com todo o material e instrues necessrias
para a descontaminao e descarte dos resduos resultantes
de derramamentos acidentais de material potencialmente
contaminado;
Este kit deve ter itens como desinfetante, p para recolhimento
de vidro quebrado, luvas, mscara, papel absorvente e saco
de autoclave;
O kit deve ser colocado em local visvel e de fcil acesso.

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41

Formao de aerossis ou disperso de partculas potencialmente infectantes


fora da CSB
Adote os seguintes procedimentos:
Saia do ambiente atingido imediatamente, solicitando s demais pessoas que faam o mesmo;
Avise o chefe do laboratrio e/ou o responsvel pela biossegurana;
Espere pelo menos uma hora para entrar no local novamente, dando tempo para que os aerossis infecciosos
se depositem;
Entre no laboratrio usando avental, luvas e respirador. Limpe as superfcies e objetos que possam estar
contaminados com desinfetante.

Ateno
As pessoas afetadas devero ser encaminhadas para um servio
mdico.

Quebra de tubos dentro da centrfuga


Centrfuga COM o copo de segurana
1. Quando houver suspeita de quebra de tubos dentro de copos de centrfuga, afrouxe a tampa de segurana
no interior de uma CSB;
2. Esterilize o recipiente em autoclave.
Como alternativa, o recipiente de segurana pode ser desinfetado quimicamente.
3. Retire os cacos com uma pina e descarte-os em recipiente para materiais perfurocortantes.

Centrfuga SEM o copo de segurana


Quando houver suspeita de quebra de tubos enquanto a centrfuga est em funcionamento, desligue o
motor e deixe a centrfuga fechada durante cerca de 30 minutos, para permitir a deposio dos aerossis.
Se a quebra for percebida somente na abertura da centrfuga, volte a fechar a tampa imediatamente e
aguarde cerca de 30 minutos.
Realize a desinfeco do local com hipoclorito deixando-o agir por 30 minutos e depois realize a limpeza.

Ateno
Em ambos os casos informe o responsvel pela biossegurana ou
o chefe do laboratrio.

Procedimentos em caso de acidentes com exposio a material biolgico


Exposio percutnea
1. Lave a regio afetada exaustivamente o local ferido com gua e sabo. Recomenda-se o uso de soluo
antissptica.

No utilize:
Escovinhas para no provocar a escarificao G na pele;
As solues irritantes, tais como ter ou hipoclorito, so contra-indicadas, pois podem aumentar a rea
exposta;
A compresso da rea do ferimento, para no favorecer a vascularizao da rea.

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Exposio de mucosas
1. Lave exaustivamente com gua ou soluo fisiolgica a 0,9%. Para os olhos, utilize o frasco lava-olhos.

Ateno
Todo acidente deve ser registrado. O registro:
Possibilita CIPA ou Comisso de Biossegurana investigar as
possveis causas, permitindo a correo de situaes de risco
para a preveno de outras ocorrncias;
Garante a formalizao necessria no setor de Recursos Humanos
da instituio ou empresa, para que o trabalhador tenha seus
direitos assegurados: a cobertura de despesas com transporte,
o tratamento mdico e a aquisio de medicamentos. Alm
disso, o pagamento do salrio durante o tempo de afastamento
do servio, quando for o caso.

Encaminhamento do acidentado para atendimento mdico


A pessoa acidentada deve ser encaminhada com a maior rapidez para um servio de pronto-socorro;
Se possvel, levar uma amostra do material biolgico envolvido no acidente. Se for sangue, este deve se
testado para deteco da infeco do HIV (sangue, soro ou plasma) por testes rpidos;
Sempre que disponvel, levantar informaes sobre o pacientefonte do acidente e sobre a sua prpria
condio imunolgica (vacinas e sorologias realizadas).
Esses dados facilitaro a avaliao das medidas a serem tomadas no ambulatrio e o acompanhamento
mdico do acidentado, quando necessrio. Obs.: o acompanhamento mdico dever seguir as orientaes do
Manual do Ministrio da Sade Exposio Ocupacional a Material Biolgico: Hepatite e HIV.

Ateno
O laboratrio deve ter disponvel, em local bem visvel, uma lista
dos servios de pronto-socorro de referncia para esse tipo de
atendimento:
Telefone.
Endereo.
Horrio de atendimento.
Tipo de especialidade mdica.

Imunizao da equipe do laboratrio


Todo trabalhador dos servios de sade tem direito a ser imunizado, gratuitamente contra ttano, difteria,
gripe, hepatite B e contra outros agentes biolgicos a que estejam expostos, sempre que houver vacinas
eficazes;
Todos os profissionais expostos a riscos biolgicos devem ser informados das vantagens e dos efeitos
colaterais das vacinas, assim como dos riscos a que estaro sujeitos por falta ou recusa de vacinao;
Existem testes sorolgicos que permitem avaliar a eficcia de algumas vacinas. Quando estes forem
disponveis (como a da Hepatite B, por exemplo) importante faz-los para avaliar se a resposta vacina
que voc tomou foi a esperada.

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43

Segurana no manuseio
de reagentes qumicos
Riscos qumicos
Em alguns laboratrios os profissionais esto expostos a diferentes tipos de agentes qumicos, sem que
tenham, muitas vezes, conhecimento dos seus efeitos sobre o organismo.
Dentre os riscos existentes podem ocorrer:
Absoro de substncias txicas (gases, partculas e vapores): absorvidas para o sangue pela respirao,
sero distribudas a outras regies do organismo, podendo causar danos a vrios rgos e tecidos. Exemplos:
compostos qumicos que so sabidamente carcinognicos ou teratognicos G ;
Alergias e leses cutneas: atravs do contato com a pele, alguns reagentes podem causar alergias e
leses cutneas por seu poder irritante ou corrosivo. Atravs da pele e mucosas as substncias qumicas
tambm podem ser absorvidas para o sangue;
Acidentes: alm dos riscos sade, muitos reagentes so inflamveis ou explosivos, podendo causar srios
acidentes.
Atualmente, nos laboratrios de DST, Aids e Hepatites Virais, os reagentes qumicos concentrados vm sendo
substitudos por kits, nos quais os reagentes esto diludos e em pequenas quantidades.
Mesmo diludos, muitos dos reagentes presentes em kits so txicos, irritantes e/ou muito reativos, e devem
ser manuseados e descartados com cuidado.
Em algumas atividades, ainda necessrio trabalhar com reagentes concentrados, como metanol e cido
clordrico, usados na bacteriologia, e com reagentes usados na preparao de corantes e solues, como o lcoolter ou lcool-acetona para microscopia, por exemplo.

Cuidados para manipular produtos qumicos


Para evitar ou minimizar o risco no manuseio de reagentes qumicos necessrio adotar as normas bsicas de
segurana para laboratrio j apresentadas no captulo 1, alm das precaues especficas descritas a seguir:
Conhea os produtos qumicos com os quais voc vai trabalhar. Leia com ateno os rtulos dos frascos de
reagentes e a Ficha de Informaes de Segurana de Produto Qumico FISPQ antes de us-los. Se
necessrio, procure mais informaes;
Nunca cheire nem prove qualquer substncia utilizada ou produzida nos ensaios;
Reagentes qumicos perigosos devem ser manipulados sempre dentro de uma capela de segurana qumica;
Utilize os EPIs indicados para o trabalho com substncias qumicas (veja no captulo 5);
Pipete reagentes qumicos sempre com auxiliares de pipetagem (peras, pipetadores ou dispensadores
automticos);
Mantenha o seu rosto sempre afastado do recipiente onde est ocorrendo uma reao qumica ou combusto;
Evite o contato de substncias qumicas com a pele, olhos e mucosas;
Ao abrir os reagentes, coloque as tampas sobre a bancada com o encaixe virado para cima;
No use frascos de laboratrio para beber gua ou outros lquidos;
No permita que a equipe de limpeza do laboratrio leve frascos de reagentes para reutilizar.

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44

A Ficha de Informaes de Segurana de Produto Qumico FISPQ


O fornecedor do reagente deve fornecer ao usurio uma FISPQ completa e atualizada da substncia ou
composto, na qual devero constar informaes relevantes quanto segurana, sade e ao meio ambiente.
A FISPQ deve informar, no mnimo:
as caractersticas do produto: usos, propriedades fsicas e qumicas, formas de estocagem;
os riscos toxicolgicos, de incndio e/ou exploso;
as medidas de proteo: coletiva, individual;
as informaes para o descarte seguro.

Ateno

Essas fichas devem ser mantidas nos laboratrios em local de


fcil acesso a todos.

Smbolos de risco qumico


Na rotulagem de reagentes qumicos so utilizados smbolos internacionais, especficos de cada classe de
risco. Essa rotulagem uma precauo essencial de segurana.
Os rtulos ou etiquetas aplicados sobre uma embalagem devem conter em seu texto as informaes
necessrias para que o produto ali contido seja manipulado com toda a segurana possvel.
Recomendaes importantes:
NO reutilize frascos. perigoso reutilizar o frasco de um reagente
rotulado para guardar qualquer outro produto, ou mesmo colocar outra
etiqueta sobre a original. Isto pode causar acidentes;
Ao encontrar uma embalagem sem rtulo, NO tente adivinhar o
que h em seu interior. Se no houver possibilidade de identificao, o
produto deve ser descartado.

A seguir, conhea os smbolos mais utilizados para os reagentes qumicos:

Figura 1 Smbolos para riscos qumicos mais comuns.

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45

Armazenamento de reagentes qumicos


Cuidados no armazenamento

guardadas apenas pequenas quantidades: 1 ou 2 litros para reagentes lquidos, 1 kg para sais no perigosos
e somente alguns gramas para sais reativos ou txicos. Quantidades maiores devem ser estocadas em setores
de armazenamento adequados (veja a seguir em rea para armazenamento de reagentes qumicos);
A capela qumica no local de armazenamento de reagentes, nem os espaos sob pias e bancadas. Os
reagentes devem ser guardados em armrios adequados, com prateleiras ajustveis para se obter o vo
necessrio, revestidas com material resistente a produtos qumicos armazenados;
Os reagentes inflamveis no devem ser guardados em geladeiras comuns, uma vez que a possvel
concentrao de vapores do reagente e a presena de circuitos eltricos dentro da geladeira podem provocar
uma exploso. Existem geladeiras especialmente fabricadas para o armazenamento destes reagentes;
A azida sdica, presente nos reagentes utilizados em laboratrios de DST, Aids e Hepatites Virais, quando
em contato com metais, como o existente em algumas tubulaes hidrulicas antigas, pode explodir;
Os frascos de reagente devem ser dispostos de modo a facilitar o acesso queles usados com maior frequncia,
sendo que os mais pesados so guardados nas prateleiras mais baixas, assim como as substncias lquidas;
Planeje a aquisio, evitando comprar quantidades desnecessrias de reagentes qumicos. Reagente vencido
resduo, que dever ser descartado, geralmente, com algum impacto ambiental;
Leve em conta as incompatibilidades (veja a tabela de incompatibilidade a seguir) quando dispuser os
reagentes em armrios.
Tabela 1 Incompatibilidade entre substncias qumicas.
SUBSTNCIA

INCOMPATVEL COM

Acetona

Misturas de cidos sulfrico e ntrico concentrados.

cido actico

cido crmico, cido ntrico, compostos hidroxilados,


cido perclrico, perxidos e permanganatos.

Acrilamida

cidos, solues de hidrxido, substncias oxidantes,


substncias redutoras.

cido clordrico

Bases (slidos e solues concentradas), permanganato de


potssio, metais.

cido sulfrico

Cloratos, percloratos, permanganatos e gua.

lcool etlico

Oxidantes fortes.

Azida sdica

Chumbo, cobre e outros metais.

Carvo ativado

Hipoclorito de clcio e com todos os oxidantes.

Cloro

Amonaco, acetileno, butadieno, hidrognio, benzina


e outros derivados de petrleo, terebentina e metais
finamente divididos.

Clorofrmio

Bases fortes, metais como alumnio ou magnsio, p de


zinco, oxidantes fortes.

Fenol

Substncias oxidantes.

Formaldedo em soluo

cidos, bases e oxidantes fortes.

Formamida

Nitrato de amnia, cido crmico, perxido de hidrognio,


cido ntrico, perxido sdico, halognios.

Lquidos inflamveis

Nitrato de amnia, cido crmico, perxido de hidrognio,


cido ntrico, perxido sdico, halognios.

Metais alcalinos

Dixido de carbono, hidrocarbonetos clorados e gua.

Metanol

Oxidantes, magnsio, bromo, clorofrmio com sdio.

Perxido de hidrognio

Cobre, bromo, cromo, ferro, quase todos os metais e seus


sais respectivos, lquidos inflamveis e outros materiais
combustveis e nitrometano.

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rea para armazenamento


Para evitar acidentes, armazene grandes quantidades de substncias qumicas em rea fsica exclusivamente
destinada a elas. Essa rea deve apresentar as seguintes condies:
Janelas protegidas por telas;
Soleira (proteo) no piso sob a porta para evitar que ocorra extravasamento de lquidos para outras reas
se houver algum derramamento;
Ventilao e sistema de exausto, porque durante a estocagem os reagentes podem emitir vapores txicos,
irritantes ou perigosos;
Controle da umidade e da temperatura para a conservao das substncias de acordo com as orientaes
dos rtulos;
Prateleiras firmes e de material resistente aos reagentes (por exemplo, concreto). Evite utilizar prateleiras
metlicas, porque oxidam e ficam frgeis, podendo causar a queda dos frascos, com graves consequncias.
Alm disso, o metal pode reagir com algumas substncias qumicas, caso haja vazamento;
Boa iluminao e sinalizao indicadora do tipo de risco que as substncias estocadas oferecem;
Sinalizao das sadas e dos telefones de emergncia;
Interruptores de luz instalados fora da rea de armazenamento, e lmpadas protegidas, para evitar que
fascas eltricas causem exploses nos locais onde esto armazenados os produtos inflamveis;
Extintores de incndio e todos os equipamentos de proteo, individual e coletivo, apropriados para a
manipulao de substncias qumicas: luvas adequadas, botas de borracha, culos de proteo e respiradores.
Um chuveiro de emergncia, um lava-olhos e um balde com material absorvente (bentonita) devem estar
em local prximo.

Ateno
As reas para armazenamento de substncias qumicas devem ficar
sob responsabilidade de profissionais tecnicamente capacitados.
Estes profissionais, em geral, tambm se responsabilizam pelo
controle do estoque e da validade dos reagentes.

Acidentes com substncias qumicas


Derramamento de reagentes qumicos no laboratrio
Qualquer derramamento de produto ou reagente qumico deve ser limpo imediatamente. Devem estar
disponveis os seguintes equipamentos:
equipamentos de proteo, tais como respiradores, luvas de borracha grossa, jalecos e botas de borracha;
ps para o recolhimento do resduo;
pina para recolher possveis estilhaos de vidro, quando for o caso;
panos tipo esfrego e papel-toalha para o cho;
baldes;
mantas absorventes ou areia absorvente para conter o derramamento;
carbonato de sdio ou bicarbonato de sdio para neutralizar cido sulfrico, e amnia para cido clordrico;
detergente no inflamvel.

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Em caso de derramamento de produtos txicos (mais de 100 ml), inflamveis (mais de um litro) ou corrosivos
(mais de um litro), adote as seguintes providncias:
1. Interrompa o trabalho;
2. Evite inalar o vapor do produto derramado;
3. Remova as fontes de ignio e desligue os equipamentos e o gs;
4. Abra as janelas e ligue o exaustor, se disponvel, desde que no haja perigo de formao de fascas;
5. Retire todas as pessoas do laboratrio;
6. Isole a rea e feche as portas do ambiente;
7. Avise as pessoas prximas sobre o ocorrido;
8. Chame a equipe de segurana;
9. Atenda s pessoas com risco de contaminao;
10. Informe a chefia e/ou gerncia do laboratrio.

Ateno
Consulte a Ficha de Informao de Segurana do Produto
Qumico FISPQ para efetuar qualquer operao de remoo;
A maioria das empresas produtoras de compostos qumicos para
uso laboratorial distribui quadros que descrevem a maneira de
lidar com os respingos e derramamentos dos diversos produtos
qumicos. Mantenha esses quadros afixados em local de fcil
acesso.

Derramamento de produtos txicos, inflamveis ou corrosivos sobre o trabalhador


Procedimentos
1. Remova as roupas atingidas sob o chuveiro de emergncia, lavando a rea do corpo afetada com gua fria
por 15 minutos ou enquanto persistir dor ou ardncia;
2. Se os olhos forem atingidos por produtos qumicos, enxague-os por 15 minutos com gua fria, utilizando
o lava-olhos;
3. Encaminhe a vtima ao atendimento mdico de emergncia;
4. Informe ao mdico o produto qumico envolvido no acidente.

Inalao de uma substncia qumica txica ou corrosiva


Nesses casos, pode ocorrer queimadura das vias areas e intoxicao aguda. Dependendo do reagente, se
no for tratada imediatamente, pode ser fatal.

Procedimentos:
1. Chame imediatamente um servio de pronto-socorro;
2. Telefone para o Centro de Informaes Toxicolgicas CIT, informando o nome da substncia qumica
envolvida no acidente, solicitando orientaes de como proceder.

Ateno
O nmero de telefone do Centro de Informaes Toxicolgicas
CIT deve constar da lista de telefones de emergncia.

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Sinalizao de segurana
A sinalizao de segurana deve ser usada no interior e exterior do laboratrio como forma de aviso e
informao rpida.
Na sinalizao de segurana so utilizadas formas, cores, e pictogramas ou smbolos padronizados,
acompanhados de identificao por palavras, quando necessrio, que garantam a fcil compreenso dos riscos ou
dos procedimentos a cumprir em determinadas situaes.
Deve ser colocada somente nos locais e durante o perodo em que existe o risco ou a necessidade de adotar
determinados procedimentos de segurana.
Todos os trabalhadores devem ser instrudos sobre a sinalizao de segurana e sobre as precaues a serem
tomadas.

Tipos de sinalizao de segurana


Sinalizao de aviso ou alerta:
Indica situaes de risco potencial de acordo com o smbolo usado no sinal. Tem forma de tringulo, fundo
amarelo e contorno e smbolo na cor preta.
Alguns exemplos:
Risco biolgico:

Inflamvel:

Figura 1 Exemplos de sinalizao de aviso ou alerta.

Sinalizao de proibio
Indica comportamentos proibidos de acordo com o smbolo usado no sinal. Tem forma circular, fundo branco
e contorno e linha diagonal vermelhos e smbolo na cor preta.
Alguns exemplos:
Entrada proibida

Proibido fumar

Figura 2 Exemplos de sinalizao de proibio.

Sinalizao de obrigao
Indica comportamentos obrigatrios de acordo com o smbolo usado no sinal. Tem forma circular, fundo azul
e smbolo branco.
Alguns exemplos:
Proteo obrigatria
das mos

Proteo obrigatria
dos olhos

Figura 3 Exemplos de sinalizao de obrigao.


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Sinalizao de emergncia
Fornece informaes de salvamento de acordo com o smbolo usado no sinal. Tem forma retangular, fundo
verde e smbolo branco.
Alguns exemplos:
Sada de emergncia

Chuveiro de emergncia

Figura 4 Exemplos de sinalizao de emergncia.

Sinalizao de combate a incndio


Sinaliza os equipamentos utilizados no combate a incndios. Tem forma retangular ou quadrada com smbolo
branco sobre fundo vermelho.
Alguns exemplos:
Extintor de incndio

Mangueira de incndio

Figura 5 Exemplos de sinalizao de combate a incndio.

Sinalizao luminosa
Utiliza lmpadas que se acendem para indicar, por exemplo, a presena de pessoas em reas confinadas como
salas de imunofluorescncia e luz ultravioleta ligada nas salas limpas de laboratrios.
Esse tipo de sinalizao tambm utilizado nas sadas de emergncia, assim como nas rotas de fuga e deve
estar ligada a uma fonte de energia (gerador de emergncia).

Figura 6 Sinalizao luminosa.

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Incndio no laboratrio
Causas mais comuns de incndios em laboratrios
1. Circuito eltrico sobrecarregado, devido instalao de aparelhos sem avaliao da capacidade da rede;
2. Instalao mal feita ou falta de manuteno da rede eltrica como, por exemplo, cabos em mau estado
de conservao;
3. Vrios aparelhos ligados na mesma tomada em adaptadores do tipo T ou benjamim;
4. Encanamentos de gs com defeito e mangueiras de gs no apropriadas;
5. Equipamentos que permanecem ligados sem necessidade e sem superviso, sobrecarregando a rede
eltrica;
6. Uso de equipamento que no foi concebido para trabalho em laboratrio como geladeiras comuns para
armazenamento de substncias inflamveis;
7. Chamas vivas, tais como as obtidas com o bico de Bunsen;
8. Armazenamento de produtos qumicos sem a separao entre produtos incompatveis;
9. Aparelhos que produzem fascas em locais prximos a substncias ou vapores inflamveis;
10. Ventilao insuficiente;
11. Desconhecimento e falta de cuidado ao lidar com substncias inflamveis;
Observao:
responsabilidade dos chefes e funcionrios do laboratrio conhecer os disjuntores de suas instalaes.

Ateno
Os reagentes de laboratrio so, em muitos casos, inflamveis e/ou
explosivos e podem agravar um incndio de origem eltrica, tanto
ao espalhar as chamas quanto ao provocar ferimentos por estilhaos.
O fogo pode disseminar material infeccioso.

Equipamentos de combate a incndio

Os equipamentos de combate a incndio devem ser colocados em pontos estratgicos, em corredores ou


dentro dos laboratrios que contenham material inflamvel ou equipamentos que geram calor. Os extintores
so escolhidos de acordo com a classe de incndio mais provvel;
Deve ser solicitada ao corpo de bombeiros a vistoria da rea do laboratrio para definir qual o tipo e a
quantidade de extintores necessrios, os locais onde sero instalados e as normas de identificao e
demarcao do local. Alm disso, os bombeiros podero realizar o treinamento sobre o manuseio correto
dos equipamentos;
Todos os funcionrios do laboratrio devem ser treinados quanto s medidas de preveno de incndios,
s primeiras providncias a serem adotadas em caso de fogo e ao uso correto do equipamento para a sua
extino;
Os equipamentos de combate a incndio, sinalizao e iluminao de emergncia devem ser mantidos em
boas condies de uso e funcionamento, atravs de manuteno preventiva e corretiva;
Os extintores devem ser recarregados antes do prazo de validade da carga vencer;

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51

O laboratrio deve possuir sadas suficientes e em locais estratgicos para a retirada de toda a equipe em
servio no caso de incndio;
Os alertas contra incndio, as instrues pertinentes e os caminhos de sada devem estar indicados em
lugar visvel nas salas e corredores.

Classes de incndio
Classe A: incndio em materiais slidos cuja queima ocorre em superfcie e em profundidade, deixando
resduos: madeira, papel, tecidos, borracha. Para esta classe recomendado o uso de extintores contendo
gua ou espuma.
Classe B: incndio em lquidos e gases cuja queima no deixa resduos e ocorre apenas na superfcie como
a gasolina, o lcool, e o GLP (Gs Liquefeito de Petrleo). Para esta classe recomendado o uso de extintores
contendo espuma, dixido de carbono e p qumico.
Classe C: incndio que envolva materiais condutores que estejam potencialmente conduzindo corrente
eltrica. Neste caso, o agente extintor no pode ser um condutor para no eletrocutar o operador. Para esta
classe devem ser utilizados apenas os extintores contendo dixido de carbono e p qumico.
Classe D: incndio que envolva metais pirofosfricos como, por exemplo, potssio, alumnio, zinco ou
titnio. Requerem extintores com agentes especiais que extinguem o fogo por abafamento, como os de
cloreto de sdio.

Tipos de extintores
O extintor mais apropriado para cada tipo de incndio depende do material que est em combusto ou a
classe de incndio. Em alguns casos, alguns extintores no devem ser utilizados, pois colocam em risco a vida do
operador do equipamento.
Os extintores trazem em seu corpo as classes de incndio para as quais so mais eficientes, ou as classes para
as quais no devem ser utilizados.
Tabela 1 Tipos de extintores de incndio e sua utilizao.
Agentes Extintores
Classes de Incndio

gua

Espuma

P Qumico

Gs Carbnico
(CO2)

A
Madeira, papel, tecidos etc.

Sim

Sim

Sim*

Sim*

B
Lquidos inflamveis como gasolina,
lcool, ceras, tintas etc.

No

Sim

Sim

Sim

C
Equipamentos e instalaes
eltricas energizadas.

No

No

Sim

Sim

D
Elementos pirofosfricos.

No

No

Sim

No

* Com restrio, pois h risco de reignio (se possvel, utilizar outro agente).

Recomendaes:

Os extintores utilizados devem obedecer s normas brasileiras ou regulamentos tcnicos do Instituto


Nacional de Metrologia, Normatizao e Qualidade Industrial Inmetro;
Independentemente de haver outros dispositivos de extino de incndio, os extintores portteis devem
estar sempre disponveis, a fim de combater o fogo em seu incio;
Os extintores so colocados em locais de fcil visualizao e acesso e onde h menor probabilidade do fogo
bloquear o seu acesso;
A parte superior do extintor no deve estar a mais de 1,60m (um metro e sessenta centmetros) acima do piso;
Os extintores no devem ser afixados nas paredes das escadas;
Todo extintor tem uma ficha de controle de inspeo e deve ser inspecionado visualmente a cada ms.
Examina-se o seu aspecto externo, os lacres, os manmetros, quando o extintor for do tipo

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pressurizado, e tambm se o bico e vlvulas de alvio no esto entupidos;


Os extintores de espuma devem ser recarregados anualmente;
Deve ser pintada uma larga rea do piso embaixo do extintor, a qual no pode ser obstruda de forma
nenhuma. Essa rea deve ser de, no mnimo, 1m x 1m (um metro x um metro).

Figura 1 Marcao da rea.

Procedimentos em caso de incndio

Se forem percebidos indcios de incndio (fumaa, cheiro de queimado, estalidos, etc.), faa a aproximao
a uma distncia segura para ver o que est queimando e verifique a extenso do fogo;
D o alarme pelo meio disponvel;
Se o fogo no puder ser combatido, saia do local, fechando todas as portas e janelas atrs de si, sem tranclas, desligando a eletricidade, alertando os demais ocupantes do andar e informando os laboratrios vizinhos
da ocorrncia do incndio. No perca tempo tentando salvar objetos;
Mantenha-se vestido, pois a roupa protege o corpo contra o calor e a desidratao;
Procure alcanar o trreo ou as sadas de emergncia do prdio, sem correr. Jamais use o elevador, pois a
energia normalmente cortada, e este poder ficar parado, com o risco de abrir justamente no andar em
chamas.

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Descarte de resduos
Legislao para descarte de resduos
O descarte de resduos (termo adotado atualmente para o lixo) no laboratrio deve seguir o que dispe a
legislao brasileira sobre o tema.
Esto em vigor:
a RDC ANVISA n 306/2004, que trata do regulamento tcnico para o gerenciamento de resduos de
servios de sade; e
a Resoluo CONAMA n 358/2005, que dispe sobre o tratamento e a disposio final dos resduos dos
servios de sade.

Ateno
Mantenha-se sempre atualizado. Essa legislao revisada com
frequncia.
De acordo com a RDC n 306, todo estabelecimento de sade deve elaborar um Plano de Gerenciamento
de Resduos de Servios de Sade PGRSS, baseado nas caractersticas dos resduos gerados e na classificao
constante nesta Resoluo.

Classificao de resduos de servios de sade


Os resduos gerados nos servios de sade, como os laboratrios de sade, so classificados em cinco grupos:
GRUPO A

Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas


caractersticas, podem apresentar risco de infeco.

GRUPO B

Resduos contendo substncias qumicas que podem apresentar risco


sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de suas caractersticas
de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.

GRUPO C

Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham


radionucldeos G em quantidades superiores aos limites de iseno
especificados nas normas da Comisso Nacional de Energia Nuclear
CNEN e para os quais a reutilizao imprpria ou no prevista.

GRUPO D

Resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico


sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos
domiciliares.

GRUPO E

Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: lminas


de barbear, agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas
endodnticas, pontas diamantadas, lminas de bisturi, lancetas, tubos
capilares, lminas e lamnulas, esptulas, e todos os utenslios de vidro
quebrados contaminados no laboratrio (pipetas, tubos de coleta
sangunea e placas de Petri) e outros similares.

Gerenciamento dos Resduos de Servios de Sade GRSS


O gerenciamento dos resduos no laboratrio inclui:
a segregao ou a separao do resduo, de acordo com o seu grupo;
o acondicionamento;
a identificao;
o tratamento preliminar ou descontaminao, quando necessrio;
o armazenamento temporrio e externo;
a coleta dos resduos pela prefeitura ou empresa especializada, conforme o tipo de resduo; e
a disposio final, feita em aterros sanitrios licenciados. Obs.: dependendo do resduo (como os resduos
do grupo B, por exemplo), a destinao pode ser diferente.
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Ateno
No Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de
Sade PGRSS devem ser descritos todos os procedimentos
de gesto dos resduos gerados no laboratrio, desde a sua
gerao at a disposio final;
Portanto, o laboratrio deve conhecer e monitorar tambm
a execuo dos procedimentos realizados pelas empresas
contratadas nas etapas de coleta externa dos resduos e a sua
disposio final;
Certifique-se de que os prestadores desses servios executam os
procedimentos de acordo com a legislao sanitria e ambiental
vigente, e se o local de disposio final licenciado para esta
finalidade pelos rgos competentes.

Lembre-se que voc responsvel pela separao, identificao, acondicionamento correto e encaminhamento
para tratamento prvio do resduo que voc gerou durante a execuo do seu trabalho.

A separao correta dos resduos no laboratrio


Esta etapa fundamental para que cada tipo de resduo tenha seu tratamento e disposio apropriados. Os
objetivos da segregao correta so:
impedir que os resduos biolgicos e qumicos contaminem os resduos comuns;
prevenir incidentes G e acidentes ocupacionais e ambientais;
garantir o transporte seguro do resduo do local onde foi gerado at a disposio final;
fortalecer as medidas de segurana;
impedir a reutilizao ou a reciclagem de resduos contaminados;
incentivar a reduo da gerao de resduos;
diminuir os custos, permitindo o tratamento adequado de acordo com o tipo de resduo. Os resduos de
risco biolgico ou qumico
custam bem mais caro para coletar e fazer a disposio final de maneira adequada. Normalmente, empresas
especializadas so contratadas para este tipo de servio, e cobram por peso de resduo;
adotar a coleta seletiva para os resduos que possam ser reutilizados e reciclados.

Resduos com risco biolgico


De acordo com a RDC n 306, os resduos do grupo A (de risco biolgico) so subdivididos em cinco subgrupos:
A1, A2, A3, A4 e A5, de acordo com as caractersticas especiais do resduo e grau de risco que representam.
Nos laboratrios de DST, Aids e Hepatites Virais os resduos de risco biolgico se enquadram nos grupos A1
e A4.

Resduos do Grupo A1
So resduos como culturas de microrganismos e instrumentais utilizados para transferncia, inoculao
ou mistura de culturas. Esses resduos no podem deixar a unidade onde foram gerados sem tratamento prvio
(descontaminao).

Procedimentos
Faa a descontaminao dos resduos. O tratamento normalmente utilizado a autoclavao. Leia como
proceder no captulo 8 Prticas nos laboratrios de DST, Aids e Hepatites Virais Descontaminao
no laboratrio.
Depois da autoclavao:
se o resduo no puder mais ser identificado como resduo biolgico, pode ser acondicionado como
resduo comum;

Biossegurana Laboratrios de DST, AIDS e Hepatites Virais

55

Se o resduo permanece como resduo biolgico, deve ser disposto em saco branco leitoso com o smbolo
internacional de risco biolgico e encaminhado para a coleta especial.
Outros resduos do Grupo A1 devem ser submetidos a tratamento antes da disposio final, tais como:
sobras de amostras de laboratrio contendo sangue ou lquidos corpreos;
recipientes e materiais resultantes do processo de assistncia sade contendo sangue ou lquidos corpreos
na forma livre (que possam escorrer ou pingar).
Para esses resduos, o tratamento pode ser feito fora do laboratrio, pela empresa que faz a coleta e
disposio final, por exemplo. Neste caso,
Acondicione os resduos em sacos vermelhos;
Identifique-os com o smbolo internacional de risco biolgico.
Obs.: a cor vermelha identifica, para a empresa que faz a coleta, que aquele resduo deve ser tratado.

Resduos do Grupo A4
So resduos como:
filtros de ar e gases aspirados de rea contaminada, como os filtros HEPA;
sobras de amostras de laboratrio e seus recipientes contendo fezes, urina e secrees, provenientes de
usurios que no contenham e no sejam suspeitos de conter agentes de Classe de Risco 4.
Verifique ainda se esses resduos:
no so relevantes para estudos epidemiolgicos e de risco de disseminao;
No so microrganismos causadores de alguma doena emergente que se torne epidemiologicamente
importante ou cujo mecanismo de transmisso seja desconhecido ou com suspeita de contaminao com
prons G .

Procedimentos
Acondicione estes resduos em sacos;
Identifique-os com o smbolo internacional de risco biolgico;
Encaminhe-os, sem tratamento prvio, para a disposio final.

Resduos com risco qumico


So os resduos do Grupo B, que contm substncias qumicas que podem apresentar risco sade pblica
ou ao meio ambiente.
Estes resduos devem ser acondicionados conforme seu estado fsico e suas propriedades: inflamabilidade,
corrosividade, reatividade e toxicidade;
Normalmente os resduos qumicos so encaminhados para descarte em suas embalagens de origem;
Solues e outras misturas de resduos devem ser acondicionadas em frascos ou bombonas compatveis com
os reagentes descartados.

Identificao do recipiente contendo resduo qumico


Todos os resduos qumicos devem ser armazenados em local adequado at a coleta para destinao final,
devidamente identificados com as seguintes informaes:
CUIDADO
CORROSIVO

Concentrao

CIDO SULFOSALICILICO
Quantidade

Responsvel

Descarte de resduo qumico

Indicaes de Risco:
Corrosivo risco de queimaduras

Dados de identificao da instituio

identificao do produto;
smbolo de risco;
quantidade;
laboratrio de origem;
responsvel pelo descarte;
data do descarte.

Figura 1 Identificao de recipiente.


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Outras orientaes para o descarte seguro de reagentes ou solues:

Solues cidas e alcalinas podem ser despejadas no esgoto, desde que antes sejam diludas para neutralizao;
Solues qumicas no txicas podem ser despejadas na pia, se antes forem diludas. Deixe a torneira aberta
por alguns minutos para facilitar a diluio da substncia;
Os produtos para limpeza de laboratrio devem ser biodegradveis, para que no contaminem o meio
ambiente e nem interfiram no tratamento biolgico de guas residuais;
No misture resduos qumicos diferentes em um s recipiente, pois as substncias qumicas podem reagir
entre si, causando acidentes;
No preencha o recipiente coletor em mais de 2/3 da sua capacidade;
Feche bem os recipientes coletores, sem permitir possibilidade de vazamentos;
O abrigo externo de resduos qumicos deve ser separado do espao reservado para os resduos biolgicos;
Se a coleta externa dos resduos qumicos no for feita imediatamente aps a disposio dos resduos no
abrigo, mantenha-os trancados, por segurana.

Resduos comuns
So os resduos do Grupo D. Os resduos comuns podem ser divididos em reciclveis e no reciclveis.

Resduos comuns no reciclveis


So semelhantes aos resduos domsticos, incluindo os resduos de banheiros, copas e refeitrios como papis
sujos e restos de alimentos, por exemplo.
Estes resduos devem ser acondicionados em sacos plsticos de cor preta.

Resduos comuns reciclveis


Os resduos reciclveis so todos aqueles que podem ser utilizados como matria-prima para a produo de
novos produtos.
A reciclagem pode reduzir:
o acmulo cada vez maior de resduos no meio ambiente; e
a produo de novos materiais como o papel, por exemplo, que exige o corte de mais rvores e as emisses
de gases como metano e gs carbnico, entre outros fatores negativos.

Procedimentos
Separe os materiais com potencial de reciclagem (caixas e outras embalagens que acompanham os insumos
usados nos laboratrios), antes da embalagem entrar na rea analtica, para evitar sua contaminao.
Deposite os materiais separados para reciclagem nos contentores com a sinalizao apropriada.

Padro de cores dos contentores


H um padro de cores para os contentores de resduos reciclveis,
dependendo do tipo de material:
Azul para papel
ou papelo

Vermelho
para plstico

Verde
para vidro

Amarelo
para metal

Papel

Plstico

Vidro

Metal

Observao:
Se no for possvel ter contentores diferentes para cada tipo de reciclvel pode-se depositar todos os tipos
no mesmo contentor. Mas lembre-se: o importante separar o que pode ser reaproveitado. Esses resduos sero
encaminhados, posteriormente, para um centro de triagem, onde sero selecionados.
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Materiais limpos no reciclveis:


Veja a seguir os materiais limpos mais conhecidos que no podem ser
reciclados:
Papis no reciclveis: adesivos, etiquetas, fita crepe, papel carbono,
fotografias, papel toalha, papel higinico, papis e guardanapos
engordurados, papis metalizados, parafinados ou plastificados.
Metais no reciclveis: clipes, grampos, esponjas de ao, latas de tintas,
latas de combustvel e pilhas.
Plsticos no reciclveis: cabos de panela, tomadas, isopor, adesivos,
espuma, teclados de computador, acrlicos.
Vidros no reciclveis: espelhos, cristal, ampolas de medicamentos,
cermicas e louas, lmpadas, vidros temperados planos.

Ateno
A reciclagem proporciona:
melhor qualidade de vida para os indivduos e comunidades,
agora e no futuro, atravs da conservao do meio ambiente;
gerao de renda para muitas pessoas de comunidades
desfavorecidas economicamente.

Resduos perfurocortantes
So os resduos do Grupo E, que incluem materiais perfurocortantes ou escarificantes no contaminados ou
com contaminao qumica ou biolgica.

Resduos do Grupo E no contaminados


Os recipientes de vidro e vidros quebrados, e outros materiais perfurocortantes no contaminados, devem ser
acondicionados em caixas de papelo ou envoltos em papel grosso e encaminhados como resduos comuns, como
o caso da vidraria de laboratrio.

Resduos do Grupo E com risco biolgico associado


Os resduos perfurocortantes infectantes incluem agulhas descartveis, conjuntos de seringa-agulha,
escalpes, lminas de bisturi, lancetas, tubos capilares, micropipetas, lminas, lamnulas, esptulas, ponteiras e placas
de poliestireno (para ELISA), alas de transferncia, swabs, e todos os utenslios de vidro quebrados no laboratrio
(pipetas, tubos de coleta sangunea, placas de Petri e outros similares), que tenham entrado em contato com material
biolgico.
Por suas caractersticas fsicas especficas, este tipo de resduo possui uma separao diferente dos outros
resduos:
quando no for necessrio tratamento:
devem ser dispostos em recipientes rgidos (caixas coletoras para perfurocortantes, identificadas com o
smbolo internacional de risco biolgico);
Os recipientes no devem ser preenchidos em mais de 2/3 de sua capacidade;
Devem ser bem fechados aps preenchidos.
quando for necessrio descontamin-los antes do descarte, devem ser dispostos em recipientes de paredes
rgidas, com tampa e resistentes ao processo de tratamento ou descontaminao.

Ateno
Os resduos do Grupo E com risco biolgico associado devem ser
tratados com os cuidados do seu subgrupo de risco: Grupo A1 ou
Grupo A4, por exemplo.
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necessrio avaliar se h outros materiais potencialmente contaminados com agentes biolgicos que possam
romper o saco de resduos. Esses materiais tambm sero considerados perfurocortantes infectantes e devem ser
tratados e acondicionados como tal.

Resduos do Grupo E com risco qumico associado


Os resduos perfurocortantes contaminados com reagentes qumicos devem ser:
embalados em caixas ou outra embalagem resistente;
identificados e sinalizados de acordo com o risco; e
encaminhados para o descarte como resduos qumicos.
Como exemplo deste tipo de resduo, temos os termmetros quebrados que esto contaminados com
mercrio metlico. Nesse caso:
acondicione-os em embalagem de paredes resistentes e prova de vazamento (o mercrio lquido);
identifique e sinalize o recipiente de acordo com o risco do seu contedo (nesse caso, o smbolo de txico).

Cuidados na separao e disposio dos resduos dos grupos A, D e E


Os seguintes cuidados so necessrios:
O enchimento do saco com resduos no deve ultrapassar 2/3 da sua capacidade mxima, a fim de permitir
o fechamento adequado e maior segurana;
Os sacos de resduos devem ser substitudos pelo menos uma vez por dia;
No laboratrio, as lixeiras devem ter tampas com acionamento por pedal. Os contentores devem ter tampa,
que deve ser mantida fechada aps a deposio dos sacos de resduos;
Todas as lixeiras e os contentores para resduos devem ser lavados pelo menos uma vez por semana ou
sempre que houver vazamento dos sacos contendo resduos;
A equipe de limpeza deve ser orientada para no esvaziar nem reaproveitar os sacos de resduos. proibida
a prtica de virar o resduo de um saco para outro e empurrar os resduos com a mo ou com o p para
liberar mais espao no saco;
O acondicionamento e a identificao correta dos resduos tambm so importantes para a segurana
da equipe de limpeza que faz o transporte dos resduos dentro da instituio at o abrigo externo, e das
empresas que coletam os resduos para a disposio final. Por isso, importante que os profissionais
do laboratrio tenham cuidado especial para jamais descartar resduos perfurocortantes sem utilizar a
embalagem apropriada.

Armazenamento temporrio interno e externo


Os resduos j separados, acondicionados, identificados e tratados, quando for o caso, devem ser armazenados
em contentores apropriados prximos aos pontos de gerao, para aguardar a retirada para o abrigo externo de
resduos.

Cuidados no armazenamento temporrio

Os sacos de resduos no podem ficar dispostos diretamente no cho. Devem ficar em contentores com
tampa, identificados de acordo com o tipo de resduo;

Ateno
Para os resduos do Grupo A, a permanncia nos contentores de
armazenamento temporrio interno no deve ultrapassar oito horas.

O local de armazenamento (abrigo externo de resduos) deve ter condies de garantir a guarda dos resduos
em condies seguras e sanitariamente adequadas at a realizao da coleta externa.

Saiba mais
As caractersticas exigidas para o abrigo externo de resduos esto
detalhadas na RDC 306/ANVISA/2004.
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Glossrio

Assdio moral no trabalho: a exposio do trabalhador a situaes humilhantes e constrangedoras,


repetitivas e prolongadas, durante a jornada de trabalho e no exerccio de suas funes, por chefes ou
colegas de trabalho.

Carcinognicas: so substncias que podem gerar ou potencializar a formao de tumores malignos.

Escarificao: corte ou arranho.

Esporos: so as formas mais resistentes dos microrganismos.

Gramatura: uma das caractersticas do papel ou material no tecido (utilizado em aventais, mscaras,
toucas descartveis), que designa a sua espessura. Essa medida registrada em gramas por metro quadrado.
Logo, quanto maior a gramatura, mais espesso o produto.

Incidente: um quase acidente, ou seja, um acontecimento imprevisvel que modifica o desenrolar


esperado e normal de uma ao e provoca uma interrupo sentida, geralmente, como inconveniente,
porm sem gerar danos.

Microbiota: um conjunto de microrganismos que so comuns em algumas regies, geralmente associados


a tecidos (pele, mucosas, etc.) do corpo humano.

Pron: abreviatura de partcula proteincea infecciosa. uma protena que existe normalmente nas clulas
e pode sofrer modificaes estruturais capazes de produzir doenas degenerativas fatais em animais e
humanos.

Radionucldeos: so tomos que emitem radiao (istopos radioativos), utilizados na medicina, principalmente
para a realizao de exames.

Teratognicos: so chamados de agentes teratognicos tudo aquilo capaz de produzir dano ao embrio
ou feto durante a gravidez. Esses danos podem se refletir como perda da gestao, malformaes ou
alteraes funcionais (retardo de crescimento, por exemplo) ou, ainda, distrbios neurocomportamentais
como retardo mental.

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Referncias
_____. BRASIL. Ministrio da Sade. Coordenao de Controle de Infeco Hospitalar. Processamento de artigos e
superfcies em estabelecimentos de sade. Braslia, 1994.
_____. BRASIL. Ministrio da Saude: Biossegurana em laboratrios biomdicos e de microbiologia. Braslia: MS,
2006.
_____. BRASIL. Ministrio da Saude: Classificao de risco dos agentes biolgicos. Braslia: MS, 2010.
CARVALHO, P. R.: Boas Prticas Qumicas em Biossegurana. Rio de Janeiro: Intercincia, 1999.
GRIST, N. R.: Manual de biossegurana para o laboratrio. So Paulo: Santos, 1995.
Normas Regulamentadoras de Segurana e Sade no Trabalho. NR 32: Segurana e Sade no Trabalho em Servios
de Sade. Disponvel em www.mtb.gov.br
_____. ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE: Manual de segurana biolgica em laboratrio. Genebra: OMS,
2004.
_____. WORLD HEALTH ORGANIZATION: Guidance on Regulations for the Transport of Infectious Substances
2009-2010. Geneva: WHO, 2009.

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Crditos e autoria
MINISTRIO DA SADE
MINISTRO DE ESTADO DA SADE
Jos Gomes Temporo
SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE
Gerson Oliveira Penna
DEPARTAMENTO DE DST, AIDS E HEPATITES VIRAIS
Dirceu Bartolomeu Greco
UNIDADE DE LABORATRIO ULAB
Lilian Amaral Inocncio
COORDENAO DO TELELAB ULAB
Nvea Orm de Oliveira Guedes
Nbia Gonalves Dias
COORDENAO DE PRODUO DO PROJETO TELELAB 2009/2010
Maria Luiza Bazzo UFSC
AUTORES:
Flvia Martinello
Lilian Amaral Inocncio
Luiz Alberto Peregrino Ferreira
Maria Luiza Bazzo
Miriam Franchini
Semramis Maria Duarte Dutra
Yvelise Regina da Costa
REVISO TCNICA
Thas Cristine Marques Sincero
PROJETO GRFICO, EDIO E DIAGRAMAO
Virtual Publicidade Ltda.
DESIGN INSTRUCIONAL
Luciane Sato
ILUSTRAES E FOTOS INDITAS
Maurcio Muniz
FOTOS DOS VDEOS
PROJETO TELELAB 2009/2010
TIRAGEM: 1 edio 2010 6000 exemplares
permitida a reproduo parcial ou total desde que citada a fonte.
PRODUO, DISTRIBUIO E INFORMAES :
Ministrio da Sade
Secretaria de Vigilncia em Sade
Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
0800 61 24 36
www.aids.gov.br/telelab
telelab@aids.gov.br ou telelab.sangue@aids.gov.br
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