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UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA

CENTRO DE CINCIAS DA SADE


PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM ENFERMAGEM
DOUTORADO EM ENFERMAGEM
REA DE CONCENTRAO: FILOSOFIA, SADE E
SOCIEDADE.

MARIA EMILIA DE OLIVEIRA

A POESIA DE CUIDAR DO RECM-NASCIDO PR-TERMO:


UMA CONEXO ENTRE O SENSVEL, O INTUITIVO E O
CIENTFICO.

FLORIANPOLIS
2007

MARIA EMILIA DE OLIVEIRA

A POESIA DE CUIDAR DO RECM-NASCIDO PR-TERMO:


UMA CONEXO ENTRE O SENSVEL, O INTUITIVO E O
CIENTFICO.

Tese apresentada ao Programa de PsGraduao


em
Enfermagem
da
Universidade
Federal
de
Santa
Catarina, como requisito para obteno
do Ttulo de Doutora em Enfermagem
na rea de Filosofia, Sade e Sociedade.
ORIENTADORA: Dra. Cleusa Rios
Martins.

FLORIANPOLIS SC
2007

Tese apoiada pelo Programa Colgio


Doutoral Franco-Brasileiro - CAPES

Olhe para os lados. Sinta e observe. Depois questione.


Existem explicaes para os fenmenos que voc pode
sempre observar. Se ainda no encontrou as
explicaes, quem sabe voc mesmo possa cri-las
com sensibilidade, intuio e razo.
Oliveira, Maria Emilia

AGRADECIMENTOS
No sei se a caminhada est iniciando ou terminando,
apenas sei que meu universo se modificou.
Por esta razo quero festejar... Quero me emocionar... Quero agradecer:
Primeiramente ao Universo, realidade suprema, origem e base de tudo que existe. Obrigada por sempre
conspirar a meu favor;
Agradeo a Vida, fonte inesgotvel de energia, amiga e companheira que tem me permitido simplesmente
ser;
amiga e orientadora Dr. Cleusa Rios Martins, um ser especial, um ser gigantesco que sabe que o sol o
rei do universo, mas enxerga que quem ilumina a noite a pequena Lua. Devido a sua grandeza, respeita
idias, limitaes, enxerga alm do visvel, sabe quando e como falar, caminha ao lado, d segurana e ao
mesmo tempo nos deixa livres. Com sua alma de poeta conquistou minha amizade, meu respeito e meu
carinho. Obrigada pela pacincia, pelas palavras sempre doces, pela valiosa contribuio, pela
cientificidade, intuio e sensibilidade. Obrigada por ser voc;
Camila Oliveira Athayde, minha linda princesa, que tudo diz sem nada dizer. Obrigada pela fora,
pelo incentivo, pelo apoio incondicional que torna possvel qualquer coisa que eu possa alcanar.
Obrigada por florir a minha vida, obrigada por ser meu pranto de alegria;
minha querida irm Darci, exemplo de mulher, corajosa, batalhadora, parceira nas alegrias e nas
tristezas. Obrigada por estar sempre presente na construo do meu caminho;
Aos amigos Dr. ngela Ghiorzi, Dr. Antonio de Miranda Wosny, Dr. Marisa Monticelli e Dr.Grace
Dal Sasso. Obrigada pelas valiosas contribuies na banca de qualificao, possibilitando a construo
final da tese. Vocs legitimaram com sua experincia o conhecimento construdo;
amiga Dr. Marisa Monticelli, companheira de longos anos, que tem dividido comigo momentos de
alegria, de tristezas, de conquistas, de fracassos, momentos de deslumbramentos e de decepes. Obrigada
pela sua sensibilidade, pelo seu incentivo e discusses estimulantes que continuamente contribuem para a
expanso do meu horizonte intelectual. Obrigada pela sua participao na banca, pela dedicao a este
conhecimento e pelo rigor cientfico que contribuiu enormemente para o aperfeioamento deste estudo;
amiga Dr.Odalea Maria Bruggemann cuja sabedoria e gentileza tm proporcionado brilhantes
discusses e reflexes acerca do cuidado prestado aos recm-nascidos e suas famlias. Obrigada por
compartilhar entusiasticamente de vrias idias, que resultaram em trabalhos conjuntos. Obrigada pela

disponibilidade e pelas sugestes cuidadosas na banca que contriburam enormemente para o


enriquecimento deste trabalho;
Dr.lraci dos Santos por ter respondido prontamente ao meu convite para participar da banca,
manifestando entusiasmo pelo trabalho desenvolvido. Obrigada pela sensibilidade, pela disponibilidade e
pelo carinho na leitura deste trabalho. Obrigada pelas crticas e sugestes relevantes e fundamentais;
Dr. Regina Costenaro pelo carinho demonstrado na resposta ao convite para participar da banca.
Obrigada pelas sugestes, comentrios e opinies inestimveis que contribuem para que este conhecimento
seja re-visitado e reformulado;
amiga Dr. Ilca Luci Keller Alonso que se disponibilizou a sair do seu descanso para com seu
incansvel entusiasmo, gentileza e cientificidade, contribuir para o aprimoramento deste estudo.
Obrigada por ter me acompanhado em mais esta caminhada;
amiga Dr. Jussara Gue Martini obrigada pelo seu jeito atencioso e prestativo em oferecer
contribuies de qualidade para o estudo em questo. Obrigada pelo carinho e pela amizade
demonstrados;
CAPES por ter me proporcionado a oportunidade de permanecer por 06 meses na Universidade Ren
Descartes Paris V cursando doutorado sanduche sob a orientao do professor Michel Maffesoli;
Ao professor Michel Maffesoli e aos pesquisadores do Centro de Estudos da Atualidade e do Quotidiano
CEAQ Universit Ren Descartes Paris V. Obrigada por me acolherem e me possibilitarem
vivenciar novas amizades, novos conhecimentos e novas possibilidades;
chefia do Departamento de Enfermagem Dr. Denise Maria Guerreiro da Silva e Dr. Silvia Maria de
Azevedo. Obrigada pelo carinho, pelas palavras de estmulo, pela confiana e pelo empenho em facilitar
as minhas atividades profissionais, sempre que possvel;
Coordenao do Programa de Ps Graduao em Enfermagem PEN/UFSC, Dr. Maria Itayra
Coelho de Souza Padilha e Dr. Marta Prado que sempre acreditaram em meu potencial e no mediram
esforos para que eu conseguisse a bolsa para o doutorado sanduche na Frana;
equipe de Enfermagem da Unidade de Internao Neonatal pela disponibilidade em participar desta

pesquisa, pelo carinho, pelo comprometimento e pelo engajamento. Obrigada por terem sido meus grandes
parceiros nesta caminhada;
enfermeira Roberta Costa, chefe de Enfermagem da Unidade de Internao Neonatal. Obrigada pelo

acolhimento caloroso, pela amizade, pela confiana e por se comprometer a continuar junto com a equipe
de Enfermagem, compondo a poesia de cuidar do recm-nascido pr-termo e sua famlia;
Aos recm-nascidos pr-termo e suas famlias que a cada dia me mostram novas possibilidades no cuidado
de Enfermagem. Obrigada por contriburem para que eu seja uma pessoa mais sensvel e mais intuitiva;

Ao amigo Athos T. A. Athayde Junior que no seu jeito especial de ser, vibra com as minhas conquistas e
torce pelo meu sucesso;
amiga Ivany Franklin da Silva que com suas palavras carinhosas renova minhas energias e perfuma
minha existncia;
minha amiga Vitria Regina Petters Gregrio que assumiu a minha carga de trabalho na 5 fase,
possibilitando a minha viagem para cursar o doutorado sanduche na Frana. Obrigada por se
disponibilizar, por acreditar, por me empurrar quando eu queria parar. Obrigada pela companhia nos
interminveis chopps que quase sempre resultavam em novas idias para a tese. Obrigada por ser
exatamente como voc : amiga;
Aos amigos Miriam S. Borenstein e Raul Borenstein que discutiram comigo as minhas idias mais
desencontradas, que me mostraram solues, que me impulsionaram a seguir em frente, que me chamaram
a razo quando eu era s emoo. Vocs so presentes maravilhosos que fazem parte da minha vida.
Obrigada por existirem. Neste mundo de tantas incertezas, uma certeza sempre nos resta, a de que
podemos contar com os verdadeiros amigos;
s amigas Odala Maria Bruggemann, Marisa Monticelli, Vitria Regina Petters Gregrio, Maria de
Ftima Mota Zampieri e Evanguelia Kotzias Atherino dos Santos, parceiras na busca de um cuidado de
qualidade para as mes, os recm-nascidos e suas famlias, parceiras no compartilhamento de idias e
decises. Obrigada por serem presena e sentimento, estmulo na tristeza, companheiras na alegria, afeto
na distncia;
s amigas Rosangela Maria Fenili, Neide Maria Pereira, Ana Rosete, Margareth Linhares Martins e
Vera Blank, Obrigada pelo modo carinhoso, afetivo e gostoso de acrescentar, somar, multiplicar e dividir
comigo a sua amizade;
s amigas da sala 242, Marisa Monticelli e Vera Radunz. Obrigada por escutarem minhas queixas, por

respeitarem o meu espao quando muitas vezes eu invadia o seu, por compartilharem minhas ansiedades,
minhas alegrias, minhas angustias e minhas conquistas. Obrigada pelas palavras de estmulo e de
carinho. Obrigada pela presena amiga;
Aos amigos Ilca Keller Alonso e Mrcio Alonso pessoas maravilhosas que me animaram com seu apoio e
inabalvel entusiasmo. Obrigada pela amizade e pelo carinho;
s parceiras de lutas da Associao Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiras Obstetras Seo SC
Vnia Sorgato Collao, Elizabeth Flor de Lemos, Joyce Green Koetker, Maria de Ftima Mota
Zampieiri, Roberta Costa, Melissa Orlandi Honrio, Gisele Perin Guimares, Michele Gayeski, Vitria
Regina Petters Gregrio, Odala Maria Bruggemann, Daniela Linhares e Joeli Fernanda Basso.
Obrigada por se colocarem sempre disponveis, por me ouvirem, e por confiarem no meu trabalho;

s parceiras e parceiro da nova 5 fase, Ana Izabel Jatob de Souza, Edilza Maria Ribeiro, Elisabeta
Roseli Eckert, Vitria Regina Petters Gregrio, Ana Maria Farias, Daniela Eda da Silva, Michele
Gayeski, Ana Mrcia, Cnara Pierezan Arruda, Neli Canassa, Katiuscia e Carbajal Farias. Obrigada
por entenderam minhas necessidades e minhas limitaes na coordenao da fase; obrigada por me
oferecerem sabedoria e coragem;
Aos funcionrios da PEN, Cladia e seu Jorge, obrigada pelo carinho e pela disponibilidade sempre
presentes;
Maria Aparecida S de Souza, Odete e Alcioney , obrigada pelos sorrisos trocados, pela amizade, pelo
bom dia, pelo caf, pelo carinho;
s novas amizades encontradas em Paris Frana: Cristiane Baggio, Kenia Moreira Cabral, Michelle
Gonalves, Isabel e Aro. Obrigada pelos bons papos, pelos bons vinhos e queijos, pelas inmeras
cervejas, pelas reunies festivas e de trabalho, pela troca de conhecimentos e pela certeza de poder
continuar contando com vocs;
colega de doutorado Snia Meincke, por alimentar meu esprito com suas belas mensagens eletrnicas.

Obrigada por invadir meu trabalho solitrio, as vezes para me fazer rir, outras para fazer chorar, mas
sempre me levando a refletir sobre o grande valor da sensibilidade em nossa vida;
Aos colegas de doutorado, obrigada pelos momentos de estudo, de festas, de conquistas, de brigas, pela

presena, pela ausncia. Obrigada pelos momentos que passamos juntos;


Aos colegas professores do Departamento de Enfermagem, obrigada pelos momentos de trabalho

compartilhados. Cada um de vocs contribui para que eu sempre lembre da verdadeira importncia de
cada coisa na vida;
E, finalmente, a todos os seres que de uma forma ou de outra fazem ou fizeram parte da minha vida.
Obrigada por terem acrescentado algo mais no meu jeito de ser e no meu jeito de viver.

OLIVEIRA, Maria Emilia. A poesia de cuidar do recm-nascido pr-termo: uma


conexo entre o sensvel, o intuitivo e o cientfico, 2007. Tese (Doutorado em
Enfermagem) Curso de Ps-Graduao em Enfermagem, Universidade Federal
de Santa Catarina, Florianpolis. 191 p.
Orientadora: Dr. Cleusa Rios Martins

RESUMO
Esta tese tem como objetivo evidenciar a sensibilidade e a intuio na prtica diria
dos profissionais de uma equipe de Enfermagem de uma Unidade de Internao
Neonatal, bem como, compreender como se d a insero do sensvel e intuitivo como
tecnologia na prtica de cuidar do recm-nascido pr-termo. O referencial terico
utilizado foi o mtodo filosfico-intuitivo-sensvel de Henri Bergson aliado a idias de
outros autores sobre a temtica intuio e sensibilidade. Utilizei-me tambm de
autores que discutem o cuidado de Enfermagem e o desenvolvimento comportamental
e social do recm-nascido. O mtodo utilizado foi a Sociopotica por tratar-se de um
mtodo dialgico que aceita uma pluralidade de vozes, permitindo desta forma, uma
construo coletiva, a partir da escuta sensvel. A coleta de dados constou de entrevista
individual e observao do cuidado prestado, sendo que na anlise utilizei-me do
discurso do sujeito coletivo (DSC). O DSC um mtodo que permite a descrio do
imaginrio de um grupo sobre um determinado tema, mostrando-se como um caminho
que possibilitou a elucidao dos termos intuio e sensibilidade no cuidado de
Enfermagem ao recm-nascido pr-termo. Ao trabalhar com o imaginrio individual,
ou seja, o discurso de cada um dos profissionais de Enfermagem, pude produzir a
soma dos discursos, o significado que a equipe de Enfermagem d aos termos intuio
e sensibilidade no cuidado. Pode-se perceber nos discursos dos profissionais da equipe
de Enfermagem e na observao do cuidado prestado, que a intuio e a sensibilidade
so utilizadas diariamente, e que o uso destes elementos propicia um cuidado mais
individualizado, sendo que a rotina mecaniza o cuidado. A equipe de Enfermagem
considera ainda que o uso da intuio e da sensibilidade devem ser caractersticas
inerentes a todos os profissionais da sade. No entanto estes elementos so pouco
valorizados, e por isto mesmo, na grande maioria das vezes, ignorados no cuidado.
Sobre o registro do uso destes elementos, a equipe de Enfermagem no seu discurso,
deixa claro que mesmo considerando importante, no tem o hbito de anotar devido ao
fato da intuio e da sensibilidade serem pouco valorizadas e no serem reconhecidas
como cientficas pela equipe de sade. Por outro lado, considera que se passasse a
fazer este tipo de registro haveria uma valorizao da profisso de Enfermagem e
possibilitaria o estabelecimento de novas rotinas. Refere ainda, que seria necessrio
um treinamento especfico para poder colocar em prtica este tipo de conduta. Cabe
salientar que a equipe de Enfermagem considera que s poder evidenciar os
elementos sensibilidade e intuio no cuidado, se forem cuidados da mesma forma

pela instituio. Na busca do seu imaginrio, a equipe de Enfermagem rompeu com os


conceitos rgidos e indo alm dos limites de sua razo, entrelaou realidade e
imaginao, compondo em discursos sensveis e poticos as suas consideraes sobre
a sensibilidade e a intuio. Entendo que a equipe de Enfermagem a partir do refletido,
mergulhando no seu mundo real e imaginal, mostra-se estimulada e se prope a
caminhar na composio da poesia de cuidar do recm-nascido pr-termo e sua
famlia, reconhecendo a intuio e a sensibilidade como tecnologia do cuidado.

Descritores: cuidados de Enfermagem, intuio, recm-nascido prematuro.

OLIVEIRA, Maria Emilia. The poetry of taking care of the newborn pre-term: a
connection between the sensitive, the intuitive and the scientific, 2007. Thesis
(Doctors degree in Nursing) Postgraduate Course in Nursing, Federal
University of Santa Catarina, Florianpolis. 191 p.
Orientadora: Dra. Cleusa Rios Martins

ABSTRACT
This thesis like gold to show up the sensibility and the intuition at the daily practice of
the professionals of a team of Nursing of a Unit of Admission Neonatal, as well like
understand how its given the insertion of the sensible and the intuitive as a technology
in the practice of taking care of the newborn pre-term. The theoretical yardstick
utilized were constituted of sensitive-intuitive philosophical method of Henri Bergson
allied to ideas of other authors on the thematic intuition and sensibility. I utilized also
of authors who discuss the care of Nursing and the development comportamental and
socially of the newborn baby. . The approach utilized was the Sciopoetic since its a
approach dialogical that accepts a plurality of voices, allowing in this way a collective
construction, from the sensible listening. The fact-gathering was comprised of
individual interview and observation of the care that was lent, being that in the
analysis I utilized of the talk of the Collective Subject (DSC). The DSC is an approach
that allows the description of the imaginary of a group about a determined subject,
showing itself as a road that enable the elucidation of the terms intuition and
sensibility in the care of Nursing to the newborn pre-term. Upon working with the
individual imaginary, or be, the talk of each one of the professionals of Nursing, I was
able to produce the sum of these talks, the meaning that the team of Nursing gives to
the terms intuition and sensibility in the care. We are able to perceived in the talks of
the professionals of the team of Nursing and in the observation of the care lent, that the
intuition and the sensibility are utilized daily, and that the uses of these elements
provides a more individualized care, being that the routine mechanizes the care. The
team considers even that the use of the intuition and the sensibility must be inherent
characteristics to all the professionals of health. However these elements are little
valued, and because of this, in the majority of times, ignored in the care. About the
record of the use of these elements, the team, in their talk, makes it clear that even
considering important, does not have the habit of making notes due to the fact that the
intuition and the sensibility are little valued and are not recognized as scientific by the
team of health. On the other hand, they consider that if they started to do this kind of
record, there would be a valorization of the profession of Nursing and it would make
possible the establishment of new routines. They refers also that it would be necessary
a specific training to be able to put in practice this kind of conduct. Its necessary to
highlight that the team considers that they only will be able to show the elements of
sensibility and intuition in the care of nursing, if they are taken care of, similarly, by
the institution. In the search of their imaginary, the researcher team broke with the

strict concepts and going beyond the limits of their reasons, intertwined reality and
imagination, composing in sensible and poetic talks their considerations about
sensibility and intuition. I understand that the team of Nursing, from what was thought,
diving in their real and imaginary world, shows itself stimulated and proposes to walk
in the composition of the poetry of take care of the newborn pre-term, recognizing the
intuition and the sensibility as a technology of the care.

Descriptors: nursing care, intuition, newborn premature.

OLIVEIRA, Maria Emilia. La poesa de cuidar del recin nacido prematuro: una
conexin entre lo sensible, lo intuitivo y lo cientfico, 2007. Tesis (Doctorado en
Enfermera) Curso de Post Graduacin en Enfermera, Universidad Federal de
Santa Catarina, Florianpolis. 191 p.
Orientadora: Dr. Cleusa Rios Martins

RESUMEN
Esta tesis tiene como objetivo evidenciar la sensibilidad y la intuicin en la prctica
diaria de los profesionales de un equipo de enfermera de una Unidad de Internacin
Neonatal, as como, comprender como se da la insercin de lo sensible e intuitivo
como tecnologa en la prctica de cuidar del recin nacido prematuro. Le referencial
teorico utilizado era el mtodo filosfico sensible intuitivo de Henri Bergson aliado a
ideas de otros autores en la temtica intuicin y sensibilidad. Hice el uso tambin de
autores que hablan del cuidado de Enfermera y el desarrollo comportamental y social
del beb recin nacido. El mtodo utilizado fue la Sociopotica por tratarse de un
mtodo dialgico que acepta una pluralidad de voces, permitiendo de esta manera, una
construccin colectiva, a partir del escuchar sensible. La recoleccin de datos const
de entrevista individual y observacin del cuidado prestado, siendo que en el anlisis
utilic el discurso del sujeto colectivo (DSC) El DSC es un mtodo que permite la
descripcin del imaginario de un grupo sobre un determinado tema, mostrndose como
un camino que posibilit la elucidacin de los trminos intuicin y sensibilidad en el
cuidado de Enfermera al recin nacido prematuro. Al trabajar con el imaginario
individual, o sea, el discurso de cada uno de los profesionales de Enfermera, pude
producir la suma de los discursos, el significado que el equipo de Enfermera da a los
trminos intuicin y sensibilidad en el cuidado. Se pudo percibir en las expresiones de
los profesionales del equipo de Enfermera y en la observacin del cuidado prestado,
que la intuicin y la sensibilidad son utilizadas diariamente, y que el uso de estos
elementos propicia un cuidado ms individualizado, siendo que la rutina mecaniza el
cuidado. El equipo considera an que el uso de la intuicin y de la sensibilidad deben
ser caractersticas inherentes a todos los profesionales de la salud. Sin embargo, estos
elementos son poco valorados, y por eso mismo, en la gran mayora de las veces,
ignorados en el cuidado. Sobre el registro del uso de estos elementos, el equipo en su
discurso, deja claro que an considerando importante, no tienen el hbito de anotar
debido al hecho de que la intuicin y de la sensibilidad sean poco valoradas y no sean
reconocidas como cientficas por el equipo de salud. Por otro lado, consideran que si
hiciesen este tipo de registro habra una valoracin de la profesin de enfermera y
posibilitara el establecimiento de nuevas rutinas. Refiere an, que seria necesario un
entrenamiento especfico para poder poner en prctica este tipo de conducta. Cabe
anotar que el equipo de enfermera considera que solo podr evidenciar los elementos
sensibilidad e intuicin en el cuidado, si fuesen cuidados de la misma forma por la
institucin. En la busca de su imaginario, el equipo de enfermera rompi con los
conceptos rgidos y yendo ms all de los lmites de su razn, uni realidad e

imaginacin, componiendo en discursos sensibles y poticos sus consideraciones sobre


la sensibilidad y la intuicin. Entiendo que el equipo de enfermera a partir de la
reflexin, zambullndose en el mundo real e imaginario, se muestra estimulada y se
propone caminar en la composicin de la poesa de cuidar del recin nacido prematuro,
reconociendo la intuicin y la sensibilidad como tecnologa del cuidado.
Descritores: cuidado de Enfermera, intuicin, recin nacido prematuro.

SUMRIO

APRESENTAO ......................................................................................... 17

18
1 PENSANDO A POESIA DE CUIDAR.......................................................
28
2 A SABEDORIA DAS POETISAS E DOS POETAS.................................
2.1 O mtodo filosfico-intuitivo-sensvel de Henri Brgson e outros
olhares sobre a temtica Intuio e Sensibilidade .................................... 28
2.2 O cuidado de Enfermagem.. .............................................................. 40
2.3 O desenvolvimento comportamental e social do recmnascido........................................................................................................... 48
3 A SONORIDADE RTMICA .....................................................................
3.1 Tipo de pesquisa......................................................................................
3.2 As poetisas e os poetas ...........................................................................
3.3 O Local da criao potica.....................................................................
3.4 A tica na poesia do cuidado .................................................................
3.5 O caminho e o cotidiano da composio potica .................................
3.5.1 Insero no campo de estudo ...................................................
3.5.2 Produo e anlise dos dados ...................................................
3.5.3 Contra-anlise ou validao dos dados ...................................
3.5.4 Socializao da produo .........................................................

58
59
59
59
60
61
74
75
79
80

4 A COMPOSIO DA POESIA DE CUIDAR DO RECMNASCIDO PR-TERMO .............................................................................. 81


4.1 Anlise dos resultados ........................................................................... 81
4.2 Discusso dos resultados ......................... ............................................. 92
5 CONSIDERAES SOBRE O CAMINHO PERCORRIDO ................ 100
A MEMRIA DAS POETISAS E DOS POETAS. ..................................... 105
ANEXO
Anexo 1........................................................................................................... 120
APNDICES
Apndice A ..................................................................................................... 123
Apndice B...................................................................................................... 124

APRESENTAO
Este trabalho consiste na tese de doutorado apresentada ao Programa de PsGraduao em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina.
Tem como objetivo evidenciar a sensibilidade e a intuio na prtica diria dos
profissionais de uma equipe de Enfermagem de uma Unidade de Internao Neonatal,
a partir de uma aproximao com o mtodo da Sociopotica.
Denominei-o A Poesia de cuidar do recm-nascido pr-termo: uma conexo
entre o sensvel, o intuitivo e o cientfico. Por que poesia? Em primeiro lugar porque
utilizo como referencial terico a Sociopotica, e em segundo lugar, porque entendo
que cada gesto do cuidar tem seu papel no apenas por seu significado, mas por seu
ritmo, sua sonoridade, pela forma como se expressa no cotidiano da Enfermagem.
O trabalho est dividido em seis captulos, sendo que no primeiro, denominado
Pensando a Poesia de Cuidar, apresento uma contextualizao da minha caminhada
na Enfermagem, a relevncia da temtica, bem como os objetivos. No segundo
captulo, A sabedoria das Poetisas e dos Poetas, apresento alguns referenciais
tericos que se fizeram necessrios para desencadear o processo de pensar e a
inspirao, no exerccio de poetizar sobre o cuidado ao recm-nascido pr-termo. O
terceiro captulo, ao qual denominei A Sonoridade Rtmica apresento o tipo de
pesquisa realizado, as poetisas e os poetas responsveis pela composio da poesia de
cuidar do recm-nascido pr-termo, o local da criao potica, a tica; bem como, o
caminho e o cotidiano da composio potica. No quarto captulo denominado A
Composio da Poesia de Cuidar do Recm-nascido Pr-termo trago a anlise e a
discusso dos resultados. No quinto captulo apresento minhas Consideraes sobre o
Caminho Percorrido, e no sexto e ltimo captulo, cito as referncias bibliogrficas
utilizadas, sendo que foi denominado A memria das Poetisas e dos Poetas.
Este trabalho buscou responder as minhas inquietaes e devaneios, bem como,
compreender como se d a insero do sensvel e intuitivo como tecnologia na prtica
de cuidar do recm-nascido pr-termo, por uma equipe de Enfermagem de uma
Unidade de Internao Neonatal.

1 PENSANDO A POESIA DE CUIDAR


O poeta alemo Rainer Maria Rilke (2004) diz que:

Para escrever um simples verso, preciso conhecer cidades, homens,


animais.
preciso ter a alma aberta para o vo dos pssaros e ser capaz de perceber
os gestos das flores que se abrem para o amanhecer.
Para escrever um simples verso, preciso viajar por regies desconhecidas,
estar preparado para encontros e desencontros inesperados.
preciso saber voltar a momentos da nossa infncia que at hoje no
conseguimos compreender.
preciso lembrar o que sentimos quando ferimos algum que sempre nos
desejou o melhor possvel.
Para escrever um simples verso, preciso passar por muitas manhs diante
do pr-do-sol, muitas noites diante de quem amamos.
Tudo isso para escrever um simples verso

Esta poesia me levou a refletir sobre o quanto tenho caminhado e o quanto


ainda preciso caminhar na busca de respostas para as minhas inquietaes, quando se
trata do cuidado de Enfermagem ao recm-nascido pr-termo.
H mais de 20 anos, encontro-me, como professora da disciplina Enfermagem
Obsttrica e Neonatal do Curso de Graduao em Enfermagem da UFSC, envolvida no
cuidado aos recm-nascidos, seja em Alojamento Conjunto, seja em Unidades de
Internao Neonatal. Nesta caminhada busco cuidar do recm-nascido e de sua
famlia, compartilhando significados, crenas e valores, auxiliando na reorganizao e
adaptao do recm-nascido pr-termo e de sua famlia na Unidade de Internao
Neonatal, mostrando-me presente, promovendo a interao pais/recm-nascido,
cuidando de forma dialgica, participativa e interativa, com competncia tcnicocientfica e sensvel-intuitiva. Minha dissertao de mestrado teve como objetivo
principal, o estabelecimento de um cuidado amoroso s mes e recm-nascidos prtermo, internados na Unidade de Internao Neonatal de um hospital escola. A partir
da relao dialgica, ancorada na teoria humanstica de Josephine Paterson e Loretta
Zderad, que envolveu o encontro, o relacionamento, a presena e os chamados e
respostas, pude perceber e vivenciar com as mes os sentimentos que experenciavam
quando do nascimento prematuro (OLIVEIRA, 1998). Foi uma experincia

significativa, na qual pude tocar e ser tocada, descobrindo o amor em mim mesmo e
tambm nos seres humanos aos quais eu prestava o cuidado. A partir desta
experincia, venho ampliando os meus estudos sobre o amor, a humanizao, o uso da
sensibilidade e intuio no cuidado, buscando contribuir com a discusso destas
temticas. Tambm venho escrevendo alguns textos, ministrando palestras, cursos e
oficinas em vrias cidades brasileiras.
Nos ltimos anos, o universo cientfico vem se transformando no sentido de
buscar a recuperao do emocional, passando de uma viso mecanicista para um novo
olhar, a viso de um todo dinmico, indivisvel, no qual as partes so essencialmente
inter-relacionadas (WALDOW, 1998).

Este novo olhar tem influenciado a

Enfermagem, para uma discusso do cuidado nas suas mltiplas dimenses.


A Enfermagem como uma profisso do cuidado, engloba elementos que de
acordo com muitos autores e no meu entendimento, podem ser tanto da cincia quanto
da arte, pois ela incorpora, alm da tcnica, elementos da alma, da mente e da
imaginao, e todos estes elementos so primordiais para a prestao do cuidado. Sua
verdadeira essncia, de acordo com Donahue (1985, p.ix) reside na imaginao
criativa, no esprito sensvel e na compreenso inteligente que sustenta os fundamentos
para os cuidados efetivos de enfermagem.
Cuidar pode ser entendido como um processo interativo, de desenvolvimento,
de crescimento, que se d de forma contnua ou em um determinado momento, mas
que tem o poder de conduzir transformao (WALDOW, 1998).
Para Watson (1988) cuidar considerado como uma forma de ser, como uma
forma de se relacionar, como um imperativo moral e constitui a essncia da
Enfermagem.
Cuidar em Enfermagem consiste em esforos transpessoais de ser humano para
ser humano, visando proteger, promover e preservar a humanidade, ajudando pessoas a
encontrar significados na doena, sofrimento e dor, bem como, na existncia
(WALDOW; LOPES; MEYER, 1995).
Para Collire (2001, traduo nossa) cuidar a arte que precede todas as outras,
sem a qual no seria possvel existir. a base de todos os conhecimentos e a matriz de
todas as culturas. A autora refere que desde que a vida apareceu o cuidado existe, pois

necessrio cuidar da vida para que esta possa continuar. O cuidado se faz presente
pela necessidade de manter, desenvolver a vida e lutar contra a morte.
No meu entendimento, o cuidado de Enfermagem tem dimenses contextuais,
relacionais, existenciais, sendo construdo entre os seres que cuidam e os que so
cuidados. Caracteriza-se como um encontro, em que cada ser visto e entendido como
nico e singular, diferenciado e semelhante na sua condio de humano. Cuidar
pressupe um contrato profissional entre a Enfermagem e os clientes, no qual se
estabelece um vnculo compartilhado, afetivo, intuitivo e sensvel, que permite que o
encontro entre os seres humanos seja pleno.
Concordo com Jatob et al (1995) quando referem que cuidar prev mil atos, e
estes, demonstram proximidade, interesse, afetividade, intuio, sensibilidade,
ultrapassando as fronteiras do tecnicismo frio e impessoal com o qual muitas vezes na
prtica cotidiana, nos confrontamos e do qual nos defendemos.
No pretendo de forma alguma rejeitar a tcnica e o conhecimento cientfico,
mas sim, abrir um espao para que a sensibilidade e a intuio no cuidado ao recmnascido pr-termo possam ser reconhecidas no seio da sua prpria racionalidade, como
uma tecnologia, desmistificando a idia de que o que contm emoo, intuio e
sensibilidade no so conhecimento. Afinal, como refere Mattos (2006), o
conhecimento fundamental aquele que permite reconhecer as necessidades e tem
habilidade para aplicar as tecnologias de forma pertinente.
Tecnologia neste contexto pode ser entendida, de acordo com Merhy (2002)
como todo conhecimento organizado e aplicado. No se aplica exclusivamente a
instrumentos ou equipamentos tecnolgicos, mas tambm saberes e condutas como o
vnculo e o acolhimento, e no estudo em questo, o uso da sensibilidade e intuio no
cuidado de enfermagem ao recm-nascido pr-termo.
Concordo com Marinelli (2004) quando refere que na enfermagem a tecnologia
compreende o conhecimento humano (cientfico e emprico) sistematizado. Esta
tecnologia se evidencia na presena humana, visando a qualidade de vida e se
concretizando no ato de cuidar, sendo que a questo tica e o processo reflexivo so
considerados.

Mattos (2006) reconhece a importncia de utilizarmos o conhecimento


cientfico com responsabilidade, buscando o equilbrio entre as aparentes
possibilidades de interveno e nossa capacidade de antever as conseqncias do
cuidado.
O perigo da rigidez cientfica encontra-se exatamente no fato de se retirar do
saber, a subjetividade encontrada nas emoes, nos sonhos, nas intuies, ou seja, no
que denomina como esconder a alma (BYINGTON, 1988).
Compreender o espao predominante que ocupa a tecnologia em nossa
profisso e recuperar os saberes da experincia cotidiana, acompanhando as passagens
da vida com sensibilidade e intuio, re-introduzindo a dimenso simblica do cuidado
e conciliando os saberes empricos com os conhecimentos cientficos, mostra-se como
uma necessidade emergente para que a enfermagem possa construir com inteligncia o
seu futuro (COLLIRE, 2001, traduo nossa).
As temticas intuio e sensibilidade no cuidado vm sendo discutidas por
vrios autores internacionais e alguns nacionais nos ltimos anos, entre eles podemos
destacar Leininger (1991), Watson (1988), Paterson e Zderad (1979), Roach (1993),
Grifin (1983), Fry (1990; 1993), Carper (1979), Colliere (1989; 2001), Bishop e
Scudder (1991; 1996), Eriksson (1992; 1994), Leloup (1996), Waldow (1998; 2004;
2006), Boff (1999; 2003), Petitat (1998), Weil ( 1991), Silva (2002;2004), Pessini e
Bertachini (2006), Pinheiro e Mattos (2006), Oliveira, Bruggemann e Zampieri (2001),
entre outros.
As teses e dissertaes que tratam desta temtica so, na grande maioria,
centradas no cuidado com adultos; o cuidado intuitivo e sensvel aos recm-nascidos, e
especificamente ao recm-nascido pr-termo, ainda tem uma forte ligao com a
psicologia. Entre as dissertaes e teses desenvolvidas por enfermeiros brasileiros,
com este enfoque, na rea neonatal podemos citar o trabalho de Christoffel (2002), que
busca conhecer o mundo imaginal da equipe de Enfermagem frente s reaes do
recm-nascido submetido a procedimentos dolorosos; o de Martinez (2004), que
explora a participao das mes/pais no cuidado ao filho prematuro em unidade
neonatal; o de Caniatto (2005), que tem como objetivo promover o bem-estar e o
cuidado do recm-nascido prematuro por meio do toque; o de Costa (2005), que

compreende as reflexes da equipe de sade sobre o mtodo me canguru em uma


unidade de neonatologia; o de Guimares (2006), que trata da formao do apego
pais/recm-nascido pr-termo e/ou de baixo peso no mtodo me-canguru; o de
Fonseca (2002), que demonstra a necessidade de instrumentalizar a famlia frente aos
cuidados especficos ao recm-nascido pr-termo; o de Oliveira (1998), que trata do
cuidado amoroso aos recm-nascidos pr-termo e suas famlias; o de Gaiva (2002),
que trata da organizao tecnolgica do trabalho na assistncia ao prematuro e sua
famlia e o de Santana ( 2003), que busca compreender o significado do cuidado para
uma equipe de Enfermagem de uma unidade neonatal, entre outros.
O que observo na minha vivncia nas Unidades Neonatais, bem como, nos
cursos e palestras ministrados, que se utiliza a intuio e sensibilidade no cuidado de
Enfermagem ao recm-nascido pr-termo, no entanto, estes elementos no so
valorizados pela equipe de Enfermagem e nem sempre so assimilados como
componentes indissociveis da prtica cotidiana. Este um discurso, que no meu
entendimento, ainda est muito centrado na academia.
Kletemberg, Mantovani e Lacerda (s/d) tambm observam um hiato entre a
academia e a prtica de Enfermagem, visto que segundo as autoras, as discusses
sobre intuio aliada ao conhecimento cientfico, embasando terica e holisticamente o
cuidador e o ser cuidado, ocorrem somente nos meios acadmicos.

[...] acreditamos que os aspectos subjetivos somente introjetaro nos


profissionais de enfermagem com o decorrer do tempo, quando estes
perceberem que os pressupostos acadmicos apenas respondem aos
anseios da sociedade contempornea, na qual a cincia no esclarece
mais todas as questes, quer seja na rea da sade ou outras da vida
cotidiana da populao (KLETEMBERG; MANTOVANI; LACERDA,
s/d, p.96).

Passos (1996) cita que a intuio, a sensibilidade e o amor so elementos pouco


valorizados na Enfermagem. Refere que isto se deva possivelmente pelo legado que
nos deixaram as enfermeiras americanas, responsveis pela estruturao da
Enfermagem no Brasil. Estas enfermeiras com sua segurana, controle de emoes,
dinamismo e respeito, acredita Passos (1996), conseguiram incorporar na Enfermagem

brasileira o mito de que autoritarismo e dureza deveriam ser utilizados como


sinnimos de competncia e responsabilidade.
Para Waldow, Lopes e Meyer (1995, p. 26)

[...] o cuidar tornou-se mecanizado, fragmentado e tanto as pessoas que


cuidam como as que recebem cuidado, parecem ter-se esquecido de que esta
habilidade ou qualidade, alm de conter uma ao, um valor, um
comportamento, uma filosofia, uma arte e uma cincia.

Nas propostas de polticas do Ministrio da Sade brasileiro (BRASIL, 2001,


2002, 2004) que visam a humanizao do cuidado, percebe-se que estes elementos so
considerados, no entanto, sua assimilao na prtica, ainda no se mostra muito
visvel. Entre estas polticas, podemos citar o HumanizaSUS, programa que tem como
proposta reduzir as dificuldades encontradas durante o tratamento, favorecer a
recuperao da comunicao entre a equipe de profissionais da sade e o usurio,
incluindo a famlia; o Programa de Humanizao no Pr-Natal e Nascimento que tem
como objetivo assegurar a melhoria do acesso, da cobertura e da qualidade do
acompanhamento pr-natal, da assistncia ao parto e puerprio e o Mtodo Me
Canguru um tipo de assistncia neonatal que implica de acordo com Brasil (2002,
p.18)

{...} no contato pele a pele precoce entre me e recm-nascido de baixo


peso, de forma crescente e pelo tempo que ambos entenderem ser prazeroso
e suficiente, permitindo, dessa forma, uma maior participao dos pais no
cuidado ao recm-nascido.

A incorporao do intuitivo e do sensvel, como complementos da razo no


cuidado, s ser possvel se houverem mudanas significativas em nossas estruturas
sociais e econmicas e em nossa tecnologia (CAPRA, 1982).
Acostumados que estamos com o discurso de que a razo caracteriza o
empreendimento cientfico, ficamos cegos frente emoo, que fica desvalorizada,
sendo muitas vezes considerada como algo que nega o racional. Ao nos declararmos
seres racionais, afirma Remen (1993), vivemos uma cultura que desvaloriza as
emoes e no vemos o entrelaamento cotidiano entre razo e emoo, que constitui

o nosso viver humano, e no nos damos conta de que todo sistema racional tem um
fundamento emocional.
Como bem explicita Waldow (2006, p.75) o cuidado deve ser visto como um
processo interativo e de fluio de energia criativa, emocional e intuitiva que compe
o lado artstico, alm do aspecto moral que contm.
Os recm-nascidos so seres especiais, que nos chamam e respondem com
gestos e atitudes, buscando estabelecer este processo interativo, ou seja, o verdadeiro
encontro.
Segundo Klaus e Klaus (2001) a compreenso dos variados estados de
conscincia do recm-nascido, bem como a intuio e sensibilidade dos profissionais
de sade para perceb-los, iro proporcionar uma nova compreenso do recmnascido, levando a uma srie de efeitos positivos no seu desenvolvimento social, fsico
e mental. Estes autores referem que o entendimento dos estados de conscincia dos
recm-nascidos comeou com os estudos dos pesquisadores, o psiquiatra Dr. Peter
Wolf em Boston e o psiclogo Professor Heinz Prechet nos Pases Baixos. Estes
pesquisadores, de acordo com Klaus e Klaus (2001), observaram e documentaram os
movimentos dos braos e pernas, a respirao e atividade de sugar, os movimentos dos
olhos e plpebras, as caretas, bem como todos os reflexos e respostas ao meio
ambiente. Com esta observao, concluram que as atividades que no pareciam ter um
padro encaixavam-se em grupos comportamentais, e que estas podiam sofrer
alterao quando o recm-nascido era submetido a procedimentos dolorosos, quando
estavam desconfortveis, quando eram movimentados, enfim, quando queriam que
suas necessidades fossem compreendidas e atendidas (KLAUS; KLAUS, 2001).
Para Remen (1993) a concepo do relacionamento mente-corpo-sentimentos
como um sistema de energia aberto foi amplamente estudado pelos cientistas
comportamentais. As emoes no somente afetam o corpo, como este tambm
afetado pelas emoes.
Compreender

os

chamados

do

recm-nascido

pr-termo

(emoes,

sentimentos) com intuio e sensibilidade, e atuar de forma adequada frente a estes,


com certeza ter grande influncia no s no corpo, como tambm nas emoes e na
prestao do cuidado.

Importante tambm salientar o papel que a intuio e a sensibilidade


desempenham no cuidado aos familiares. O ambiente da Unidade de Internao
Neonatal mostra-se a princpio assustador e gera ansiedade em todos que ali adentram
pela primeira vez. A maioria das famlias, quando vivencia o processo do nascimento,
no cogita a possibilidade de ter que freqentar este ambiente e muitas vezes no
sabem sequer de sua existncia, muito menos de suas especificidades. A vivncia do
nascimento prematuro mostra-se como um evento de propores catastrficas para
toda a famlia, sendo que os pais passam por diversas fases que vo da negao
aceitao (MOREIRA; BRAGA; MORSCH, 2005).
Neste contexto, a utilizao da intuio e da sensibilidade permitir cuidar
destas famlias, compreendendo suas atitudes e comportamentos, possibilitando a sua
aceitao e insero de forma integral na Unidade de Internao Neonatal.
A natureza humana no desconhecida de nenhum de ns, atravs de nossa
experincia interior e observao dos outros, desenvolvemos a percepo de seu
alcance e amplitude, daquilo que ns mesmos e os outros somos e podemos ser. Os
profissionais de Enfermagem trabalham diariamente com as dimenses da pessoa,
como sentimentos, crenas, foras, valores, aspiraes e objetivos. Entretanto, segundo
Remen (1993), a compreenso que temos dos outros e de ns mesmos , de modo
geral, inconsciente. Raramente essa informao sistematizada e intencionalmente
utilizada. Para que essa compreenso se torne um elemento mais til em nossa prtica
diria e em nossa vida, devemos perceber a informao que existe em nosso
inconsciente, na qual nossa intuio se baseia. Devemos refletir sobre a nossa prtica,
buscando evidenciar os elementos que a constituem.
Entendo que a compreenso e incorporao da intuio e sensibilidade como
tecnologia no cuidado de Enfermagem, s poder se concretizar a partir da construo
coletiva, levando em considerao os valores e pressupostos de cada um dos membros
da equipe de Enfermagem, num movimento de ao-reflexo-ao. Neste sentido, o
mtodo da Sociopotica, proposto por Gauthier e Santos, mostra-se bastante
pertinente, pois propicia um movimento de criao/desestabilizao, levando
produo do conhecimento. Este mtodo caracteriza-se como uma prtica e uma
filosofia, da pesquisa, do ensino, da aprendizagem, do cuidar. A Sociopotica abrange

cinco princpios: 1) a instituio, negociada entre os parceiros, sendo que o


conhecimento deve ser produzido coletiva e cooperativamente; 2) o favorecimento de
culturas de resistncia e das culturas dominadas, na leitura dos dados da pesquisa; 3) a
utilizao do corpo inteiro de forma emocional, intuitiva, sensvel, gestual,
imaginativa, sensual e racional como fonte de conhecimentos e dotado de marcas e
valores histricos; 4) a emergncia de pulses e saberes inconscientes, inesperados,
desconhecidos, utilizando-se para isto, tcnicas artsticas de produo de dados; e 5) a
interrogao pelos participantes da pesquisa do sentido poltico, tico e humano do
processo de pesquisa que est sendo desenvolvido, bem como, as formas de
socializao da produo a serem escolhidas. Estes princpios devem ser vistos e
desenvolvidos simultaneamente em todos os momentos da pesquisa, no entanto,
observa-se que algumas pesquisas Sociopoticas muitas vezes acentuam mais certos
princpios, o que considerado aceitvel, visto que muitos pesquisadores sentem-se
mais familiarizados com os mesmos (SANTOS et al, 2005)
Na pesquisa em questo o princpio mais acentuado foi o da utilizao do corpo
como fonte de saber, sendo que os participantes foram convidados, a partir de uma
entrevista semi-estruturada, a liberar o seu imaginrio, fazendo com que o seu saber
implcito se expressasse, tanto na dimenso tica, quanto na esttica, subjetiva,
ecolgica, social e ambiental.
Tenho como perguntas de pesquisa: como e quando a intuio e sensibilidade
se expressam e se manifestam no cuidado de enfermagem ao recm-nascido prtermo? Qual a dimenso imaginativa sobre intuio e sensibilidade no cuidado ao
recm-nascido pr-termo utilizando os princpios da Sociopotica, de um grupo
de profissionais de enfermagem de uma Unidade de Internao Neonatal? Qual a
possibilidade de interligar a intuio e sensibilidade com a razo, incorporandoas como tecnologia no cuidado ao recm-nascido pr-termo?
A habilidade para se reconhecer e mobilizar todos os recursos para
compreender e interpretar os chamados do recm-nascido pr-termo, de forma
sensvel, dando respostas compatveis, pode exigir um esforo tanto cognitiva quanto
intuitivamente, necessitando, portanto, de uma reflexo de toda a equipe de

Enfermagem, no sentido de repensar o modo de desenvolver a poesia de cuidar em


Enfermagem.
Defendo a tese que:
A aplicao da intuio e da sensibilidade pelos profissionais de
Enfermagem na poesia de cuidar do recm-nascido pr-termo se caracteriza na
tecnologia da cincia sensvel da Enfermagem.
Este estudo tem como Objetivo Geral:
Evidenciar a sensibilidade e a intuio na prtica diria dos profissionais
de uma equipe de Enfermagem de uma Unidade de Internao Neonatal.
Os objetivos especficos so:
Identificar em quais momentos do cuidado a intuio e a sensibilidade so
expressas;
Analisar os modos de aplicao da intuio e sensibilidade a partir do
imaginrio da equipe de enfermagem da Unidade de Internao Neonatal;
Construir uma semiologia e uma semiotcnica para a utilizao da intuio
e da sensibilidade no cuidado de enfermagem prestado ao recm-nascido
pr-termo.

2 A SABEDORIA DAS POETISAS E DOS POETAS


O conhecimento deve ser buscado, criado e reformulado constantemente,
numa interrelao entre o saber, fazer e sentir
(Waldow, 2005)

O referencial terico utilizado foi o mtodo filosfico-intuitivo-sensvel de


Henri Brgson 1 aliado a idias de outros autores sobre a intuio e a sensibilidade.
Utilizei-me tambm de alguns autores que discutem sobre o cuidado de Enfermagem e
o desenvolvimento comportamental e social do recm-nascido. Acredito que estes
referenciais alm de mostrarem-se bastante pertinentes ao tema investigado
contriburam para o delineamento das expresses intuio e sensibilidade na poesia de
cuidar do recm-nascido pr-termo. Estas expresses quando refletidas em conjunto,
levaram a um desvelar do ser humano na sua integralidade, implicando num
compartilhar de sensaes e signos entre a equipe de Enfermagem, levando a
compreenso do simblico e do emocional do cliente.
2.1 O mtodo filosfico-intuitivo-sensvel de Henri Bergson e outros olhares
sobre a temtica Intuio e Sensibilidade.
Henri Bergson elaborou o seu mtodo filosfico-intuitivo-sensvel a partir de
seus estudos com a intuio. O autor prope uma apreenso da realidade, visando
reprimir as iluses da inteligncia, que s se viabiliza por meio da intuio. Para
Bergson, pensar intuitivamente significa pensar na durao, pois o objeto da intuio
o prprio tempo, a durao, visto que a essncia da realidade est na passagem do
tempo. Para que a intuio aflore necessrio se colocar presente no aqui e agora,
sendo espectador daquilo que visto e sentido ao mesmo tempo. apenas na
apreenso da qualidade, que essncia pura, que poderemos apreender a harmonia
invisvel que articula os diferentes nveis da realidade (BERGSON, 1974).

Filsofo francs e prmio Nobel, Henri Brgson elaborou um mtodo baseado na dimenso espiritual da vida
humana. Nasceu em Paris em dezoito de outubro de 1958 e estudou na Escola Normal Superior e na
Universidade de Paris. Morreu em 04 de janeiro de 1941 em Paris. Suas obras tem grande influncia sobre os
filsofos, artistas e escritores do Sculo XX ( ENCICLOPDIA DIGITAL MASTER, 2005).

Desta forma, Bergson substituiu o mtodo propriamente cientfico vigente na


poca, por um mtodo novo, fundado na intuio. Ele parte da idia de que se
queremos representar a verdadeira natureza da vida, devemos aplicar a este objeto,
outra forma de conhecimento, no analtico, mas sim direto, imediato, o qual tem seu
princpio no instinto, razo pela qual, muitos autores vem o bergsonismo como uma
apoteose da intuio e dos valores msticos e uma depreciao da inteligncia
(BERGSON, 1974).
Foi na sua obra A evoluo criadora que Brgson estudou todo o problema da
existncia, concebendo o universo como algo que no nem puramente matria nem
puramente esprito, mas sim como um processo eterno, como um devenir que
preserva o passado e cria o futuro (BERGSON, 1994).
O mundo para Brgson (1974) no fixo, ele se move eternamente, evoluindo,
adotando a forma de um equilbrio eterno no qual nada se cria, nada se aniquila.
Considera o tempo real como o tempo eternamente presente.
Este conceito nos mostra que o universo se move sempre para frente, evolui
constantemente em uma atividade livre e criativa, sendo que a intuio e a
sensibilidade se mostram como elementos implcitos desta atividade. Neste sentido, o
mtodo proposto por Brgson mostra-se bastante pertinente para discutirmos e
compreendermos o valor que as outras cincias apresentam na atualidade.
Para Brgson (1974) o instinto est mais prximo do lan original do que a
inteligncia.
A ao sensvel refere Brgson, mas o corpo instrumento do esprito
enquanto rgo infinito. O valor criao que no transcende a ao, mas lhe confere
a forma pela qual ultrapassa a finitude (SILVA, 1994, p.286).
Brgson (1979) considera a intuio como uma viso mais direta da realidade.
Ele nos traz a idia da intuio como uma relao imediata ou direta com a realidade
absoluta, com a durao da conscincia, ou com o impulso criativo da vida. Brgson
afirma que a intuio a viso do esprito, pois parte do esprito, significando
conscincia imediata. Intuir pode ser considerado como refletir, ou, como
conhecimento interno. Desta forma, considera que se pudssemos entrar em

comunicao direta com os nossos sentidos e a nossa conscincia, deixando a


realidade tocar diretamente o nosso ser, seramos todos artistas, pois nossas almas
vibrariam em conjunto com a natureza (BERGSON, 1979).
Para Brgson (1994) a intuio cria quando o esprito no se volta para a
instrumentalidade. Vale dizer ento, que a conscincia criadora conscincia de
liberdade, ou seja, conscincia imanente durao.

Tal imanncia dilui a relao subjetiva que a conscincia tem com o mundo
natural e integra a subjetividade na temporalidade pr-objetiva, depois que a
intuio provocou a morte da objetividade. Assim, o advento da intuio a
descoberta de imediatidade criadora do lan original (BRTONNEAU,
1975, p.10)

Esta unidade do lan original com a qual a intuio comunica uma qualidade
interna, ou seja, a essncia ntima do ser.

da ndole do absoluto que ela s possa ser apreendida intimamente, e para


tanto, o sujeito deve transitar pelo ncleo intuitivo de sua prpria
interioridade, cuja continuidade, aqum da subjetividade objetivante,
ndice da intimidade do real enquanto temporalidade absoluta (SILVA, 1994,
p. 301)

Intuio segundo Bergson (1990), um ato de reflexo profunda, que descendo


em direo ao e realidade atual, sem buscar apoio na razo e para alm da
linguagem, apreende diretamente a realidade por um esforo de tenso de esprito. O
autor refere que a intuio acontece quando o pensamento racional permite que a
ateno se volte para o esprito ou para a sensibilidade. Neste caso afirma Brgson
(1974), o domnio da intuio, o esprito. Para que a intuio no se apresente como
um conhecimento difuso e impreciso Bergson prope que os conceitos nasam da
experincia efetiva, para ento ser repassado a inteligncia. Desta forma, a inteligncia
se converte na intuio, ou seja, os conceitos tornam-se fluidos, capazes de seguir a
realidade em todas as suas sinuosidades e de adotar o prprio movimento da vida
interior das coisas (BERGSON, 1974, p. 32).

Sendo a intuio, reflexo, refere Bergson, na interioridade da conscincia que


se busca as razes do ser, j que no plano da interioridade mais profunda o externo e o
interno remetem-se ao princpio originrio, ou seja, a intuio nos faz alcanar a
continuidade de nossa vida interior. O objetivo da intuio o movimento originrio e
absoluto como interioridade em si, como unidade que internamente se cria (SILVA,
1994).
Quando diz que a caracterstica da intuio o conhecimento interno Bergson
(1974), infere que o objeto da filosofia a interioridade, que em si quer dizer o ser
como temporalidade.
Entendo que a potencializao da reflexo na prtica diria com os recmnascidos pr-termo nos leva interioridade subjetiva, encaminhando-nos para um
cuidado intuitivo. Este movimento que harmoniza reflexo e interioridade supe uma
ao de sensibilidade, culminando no cuidado intuitivo e sensvel.
A sensibilidade para Bergson (1994) caracteriza-se como uma agitao
profunda da alma, que antecede no tempo as representaes que a traduzem. O que
caracteriza a sensibilidade o seu carter inexprimvel. A intuio revela-se a partir da
transformao prvia dos signos, a partir da profundidade da emoo que imprimimos
ao nosso pensamento. Para Brgson (1994), a notao do fato no o representa na sua
autenticidade, mas precisamente o simboliza. A prpria viso mstica, enquanto
concretizao do xtase por si s, uma comunicao em si.
Concordo com Bergson (1994) quando refere, que o contedo intuitivo
experincia, no sentido pleno da palavra, e que esta experincia se constitui como uma
revelao. O recm-nascido pr-termo se revela no cuidado de enfermagem
experenciado com sensibilidade e intuio.
Revelar reconduzir experincia originria, permitindo que o sujeito se
reconhea em ato, isto , na atividade originria do phatos (SILVA, 1997, p.320).
Para Sayegh 2 (1998), estudiosa da filosofia de Brgson, a intuio caracterizase como um esforo penoso, pois necessrio que se abandone a superficialidade dos

autora do livro O mtodo intuitivo uma abordagem positiva do esprito, a partir das idias de Bergson.

hbitos mentais, utilizando-se da sensibilidade, elevando as nossas mentes, buscando


uma conscincia cada vez mais rica em qualidade para alcanarmos a adequada
sintonia com as manifestaes da totalidade. Desta forma, superamos o papel de
espectador distante, passando a viver o espetculo, que a compreenso do ser
humano como um todo, de forma plena.
Sayegh (1998), refere que vivenciar a intuio, no consiste em uma
contemplao objetiva da realidade, mas sim um engajamento do prprio ser.
Neste sentido, concordo com a autora, quando refere que a intuio implica
ento em uma emoo criadora, e acrescento que, a intuio aliada sensibilidade em
consonncia com o conhecimento cientfico, nos permite ver e ouvir com mais clareza,
no apenas os sons e as imagens na Unidade de Internao Neonatal, mas o todo,
compreendendo o recm-nascido pr-termo como ser integral e nico, cujo cuidado
ultrapassa as barreiras dos sentidos.
Muitos outros autores vem discutindo a intuio e a sensibilidade ao longo dos
anos, no entanto de acordo com Goleman (1997, traduo nossa), os dogmas legados
pela razo pura tem feito com que muitos estudiosos ignorem o lugar que os mesmos
ocupam em nossas vidas, sendo que o espao dos sentimentos mostra-se em grande
parte, inexplorado pela psicologia cientfica. Na atualidade, percebe-se que a cincia
finalmente comea a reconhecer o valor e a importncia das emoes em justaposio
com a razo. O autor refora a necessidade de compreender porque e como nossa
inteligncia pode caminhar em consonncia com as nossas emoes. Cada emoo,
nos prepara para agir de certa maneira, cada uma nos mostra um caminho a ser seguido
(GOLEMAN, 1997, traduo nossa).
O mesmo autor refere que infelizmente a maioria das pessoas ainda exagera no
valor que tem a razo pura na vida humana. Segundo Goleman (1997, traduo nossa)
a inteligncia intil se no utilizarmos nossa sensibilidade e nossa intuio. As
emoes incitam a ao, pois derivam do latim motore que significa mover e do
prefixo e que indica um movimento em direo ao exterior, sendo que esta etimologia
sugere uma tendncia a agir.
Para Goleman (1997) importante reconhecer que temos dois sistemas de
conhecimento, o racional, que nos torna ponderados e reflexivos e o emocional que

nos torna impulsivos e muitas vezes ilgicos. Esta dicotomia segundo o autor
corresponde, grosso modo, a distino entre cabea e corao. Quando sentimos no
fundo do corao que algo verdadeiro, ele se revela num grau de convico diferente
do que o que nos mostra o esprito racional. Na maior parte do tempo o esprito
racional e o emocional funcionam em perfeita harmonia, associando modos de
conhecimentos diferentes para nos guiar na nossa prtica cotidiana junto ao recmnascido pr-termo.
De acordo com Inglis (1987) h mais de um sculo o filsofo e psiclogo
Frederic Meyers apresentou sua hiptese de mente subliminar, ou seja, o que
conhecemos atualmente como a mente inconsciente ou subconsciente. Meyers
acreditava que a mente subliminar, fora do mbito dos sentidos, era responsvel pela
sensibilidade e pela intuio. Freud (apud INGLIS, 1987) afirmava que o inconsciente
era um reservatrio primordial de energia, completamente desorganizado, sobre o qual
o ego precisava exercer controle da melhor forma possvel.
Koestler tambm escreveu sobre a intuio e a sensibilidade, referindo que
existem trs ordens de realidade: a primeira faz aluso ao mundo estreito da percepo
sensorial, a segunda, a alguns fenmenos correlatos que os sentidos no percebem,
assim como os campos magnticos, e a terceira, que de acordo com o autor a mais
importante de todas, no somente envolve e interpenetra a segunda, dando-lhe um
sentido prprio, mas tambm envolve fenmenos esotricos que no tem explicao
lgica nem no plano sensorial e nem no conceptual, entre eles, a intuio
(KOESTLER, 1969).
O mundo social de acordo com Maffesoli (2004, traduo nossa) se faz a partir
das emoes, das intuies e dos afetos, traduzindo-se numa ordem de movimento na
qual implica todos os estratos do indivduo e da comunidade.
A razo afirmava Espinosa (1991) no puramente lgica, formal, dissociada
da vida, ela inclui os sentidos, a percepo, o contato sensvel com o objeto e a
interao. O homem no a sua razo, no se identifica com ela, assim como no
separado do mundo, do outro, das coisas. Isto garante haver uma empatia entre o
homem e tudo que o cerca, sendo que o conhecimento real baseia-se nesta empatia
juntamente com a razo.

No meu entendimento, isto se torna visvel quando deixamos que nossa intuio
e nossa sensibilidade, guiadas pela razo, ou seja, pelo conhecimento cientfico, nos
direcione no cuidado de Enfermagem prestado ao recm-nascido pr-termo.
A intuio e sensibilidade so elementos que no podem ser discutidos em
separado, visto que um leva ao outro numa justa complementaridade.
Kant em suas observaes sobre o sentimento do belo e do sublime, refere que
as faculdades da alma, assim como a intuio e a sensibilidade, so to estreitamente
interligadas, que podemos julgar mais frequentemente os talentos do esprito pela
maneira como os sentimentos se manifestam (KEMPF, 1997).

A sensibilidade nasce nas coisas simples, em momentos inesperados, em


tempos incertos, espontnea, brilhante, suave, uma linda surpresa. So
toques, palavras, gestos, simples contatos, letras pequenas, so vagas
lembranas, ilegveis. So as cores em seu conjunto, o universo nos detalhes,
o mundo dos olhares invisveis (EDUARDO, 2002, p 1).
O processo mental intuitivo parece funcionar de trs para frente. As
concluses antecedem as premissas. Isso no ocorre porque os passos que
ligam concluses e premissas tenham sido omitidos, mas porque esses
passos so dados pelo inconsciente (NACHMANOVITCH, 1993, p. 43).

Se procurarmos o conceito de sensibilidade nos dicionrios, encontraremos que


o termo est associado a emoo, sentimento, faculdade de receber informaes sobre
as mudanas do meio e de a elas reagir atravs de sensaes; disposio favorvel que
se experimenta em relao a uma coisa ou uma idia;

[...] faculdade responsvel pela recepo das impresses sensoriais,


determinando os fundamentos empricos do processo cognitivo, assim como
o vnculo inicial e intuitivo que o ser humano estabelece como os objetos do
conhecimento (HOUAISS, 2001, p. 2546).

A palavra sensibilidade vem do latim sensibilitas, que significa a faculdade de


sentir revelando, desta forma, a abrangncia e a riqueza semntica do termo.
Enquanto faculdade de sentir, a sensibilidade pode ser considerada como a
capacidade de receber e perceber impresses do prprio corpo e do mundo que lhe
exterior. Ela est associada, quer capacidade de ter sensaes, percepcionar e
conhecer, quer capacidade de se ter vida afetiva (desejar, amar, sofrer, fruir,

comover-se, emocionar-se). Deste modo, o termo sensibilidade tanto pode nos fazer
pensar nos conceitos de aparelho sensitivo e perceptivo, intuio sensvel ou de
excitabilidade, quanto nos conceitos de sentimento, delicadeza de sentir, gosto,
ou mesmo, capacidade de fruio do Belo e fantasia criativa que nos permitem
ascender experincia esttica e criao artstica (CARCHIA; DANGELO, 2003;
LOGOS, 1997).
A capacidade de sentir empatia, de se deixar tocar pelos outros seres humanos,
de ouvir sua voz interior, de acordo com Assman e Mo Sung (2000), caracteriza-se
pela sensibilidade.
No Dicionrio de Filosofia, encontramos sensibilidade
Como uma das duas fontes de conhecimento humano, se os objetos so
pensados pelo entendimento, so dados pela sensibilidade, por um lado,
graas s intuies empricas ou sensveis, que fornecem o material dos
fenmenos e, por outro, graas s intuies puras, ou formas a priori, da
sensibilidade (espao e tempo) que predeterminam o contexto no qual esse
material ordenado (DUROZOI; ROUSSEL, 1998, p.430).

Abbagnano (1999) refere que a sensibilidade um elemento que se encontra na


esfera das operaes sensveis do homem. Considera-se em seu conjunto, tanto o
conhecimento sensvel quanto o conhecimento que inclui os instintos e as emoes.
Caracteriza-se como a capacidade de receber sensaes e de reagir aos estmulos, num
compartilhar contnuo. O ser humano sensvel aquele que tem capacidade de
compartilhar emoes, e que, utilizando os sentidos, compreende o outro no seu todo.
A sensibilidade pode ser visualizada como faculdade de experimentar
sentimentos de humanidade, exteriorizando-se atravs da compaixo e da alegria. Sua
promoo feita atravs dos relacionamentos interpessoais e depende dos estmulos e
do afeto que recebe. uma caracterstica predominante do homem moral, possuindo
variados graus de intensidade (KEMPF, 1997).
Aristteles em seu tratado A alma, refere que a sensibilidade afeta cada um
dos nossos sentidos e exterioriza o poder inerente, prprio a cada ser sensvel. A
sensibilidade, diz ele, mostra-se como a alma tocada em seu princpio central, que se
encontra na regio do corao (THILLET, 2005).

Para Barbier (1998) a sensibilidade mostra-se como a forma elaborada do


sentimento de ligao, uma empatia generalizada. Entrar dentro deste sentimento
refora Barbier (1998), aceitar estar receptivo, aceitar estar aberto ao mundo que
frequentemente nos fala de formas diferentes. De acordo com Barbier (1998), h
vrios tipos de sensibilidade: a sensitiva, a afetiva, a notica e a sensibilidade intuitiva.
A sensibilidade sensitiva aquela que se apia sobre as sensaes, as percepes; a
afetiva explode de emoo frente as situaes que transformam as estruturas
estabelecidas. A sensibilidade notica a manifestao de um sentimento no qual a
pessoa vai alm da individualizao e da conscincia ativa de si mesmo. J a
sensibilidade intuitiva descobre o inconsciente e se exprime por um senso de criao
simblica e mito-potica.
A sensibilidade vibrao afetiva e pessoal de um ser em estado de ligao, ou
seja, de uma tomada de conscincia intuitiva e sistmica de inter-relao entre os
elementos do real e de sua complexidade radical (BARBIER, 1992).

O sensvel fonte de riqueza espiritual, fortalece o corpo, mas ao mesmo


tempo, permite a plenitude do corao. Todos os sentidos esto presentes
nessa harmonia, e sua sinergia que engendra uma ertica coletiva.
(MAFFESOLI, 1999, p.78).
a partir dos dados sensveis que se elabora a unio social. O sensvel se
aloja na base de toda maneira de ser, difrata-se na vida cotidiana e tem um
peso considervel na vida de toda sociedade (MAFFESOLI, 1999, p.87).

A palavra intuio deriva do latim intueri- intuir + -o que significa


contemplao pela qual se atinge em toda a sua plenitude, uma verdade de ordem
diversa daquela que se atinge por meio da razo ou do conhecimento discursivo ou
analtico (PAULI, 1997).
Conceituar intuio, no uma tarefa fcil. Se consultarmos os dicionrios,
encontraremos definies como:

[...] faculdade de perceber, discernir ou pressentir coisas,


independentemente de raciocnio lgico ou anlise; forma de conhecimento,
claro e imediato capaz de investigar objetos pertinentes ao mbito
intelectual, a uma dimenso metafsica ou realidade (HOUAISS, 2001,
p.1640-1641).

Temos ento a impresso de que intuir refere-se ao ato de ver alguma coisa de
maneira diferente da normalmente vista pela maioria das pessoas. Na realidade, entre a
viso normal no ato puro e simples de olhar e a viso ampliada, ou seja, o ato de
perceber, ver, discernir, encontra-se o segredo da intuio, tambm conhecida como a
contemplao pela qual se atinge a verdade por meio no racional (MAIA, 2005, p.2).
No Dicionrio de Filosofia, encontramos intuio como um modo de
conhecimento imediato e direto que coloca no mesmo momento o esprito em presena
de seu objeto (DUROZOI; ROUSSEL, 1998, p.261).
Para o filsofo Emerson (2000) intuio uma sabedoria interior que se
expressa e orienta por si prpria. uma inteligncia que por meio de uma viso
interior, consegue resolver um problema ou elaborar um produto ou um servio. uma
forma de captar informaes sem recorrer aos mtodos do raciocnio e da lgica.
Nosso crebro est dividido em dois hemisfrios: o direito que armazena e
elabora as emoes, a imaginao e a criatividade, e no tem domnio verbal, e o
esquerdo, que o lado organizado, racional, lgico, analtico, faz uso da linguagem e
domina a palavra. Na realidade, tanto a intuio quanto a razo tem os seus domnios
prprios, sendo que uma no se contrape outra. Por esta razo importante que
intuio e razo sejam utilizadas de forma equilibrada (FRANQUEMONT, 2002).
A intuio para Jung (1991) uma energia ou uma capacidade inconsciente de
perceber possibilidades. a funo que serve de medianeira entre as percepes de
forma inconsciente. Para este psicanalista, criador do termo sincronicidade, esta
energia est presente em toda nossa vida, mas precisamos ter conscincia dela, para
que a mesma possa se manifestar a nosso favor. Somos capazes de perceber a
sincronicidade quando colocamos a nossa inteno em tudo o que fazemos.
Aumentamos ainda mais a nossa percepo quando expandimos nossa conscincia e
entramos num estado de tranqilidade, de paz interior e de receptividade.
Jung (1991) considera a intuio conjuntamente com o pensamento, o
sentimento e a sensao, como qualidades que permitiro criar uma tipologia dos seres
humanos, visto a predominncia de interao de cada uma e entre cada uma destas
funes. Para o autor, estas quatro funes so componentes indispensveis para a

formao da personalidade do homem, sendo que a intuio considerada como uma


ocorrncia nascida e processada a partir do plano inconsciente.
A sensao e a intuio de acordo com Jung (1991), so classificadas como as
formas de apreender informaes, ao contrrio das formas de tomar decises. A
sensao refere-se ao enfoque na experincia direta, na percepo de detalhes, de fatos
concretos, o que se pode ver, tocar, cheirar, j a intuio uma forma de processar
informaes em termos de experincias passadas, objetivos futuros e processos
inconscientes (JUNG, 1991).
Nachmanovitch (1993, p. 46), considera a intuio como

[...] a soma sinptica, em que todo o sistema nervoso equilibra e combina


multivariadas complexidades num nico flash. [...]. O pensamento intuitivo
se baseia em tudo o que sabemos e em tudo o que somos. Num nico
momento ocorre a convergncia de uma rica pluralidade de fontes e
direes.

A intuio entendida ao longo da histria da filosofia como uma relao


direta com um objeto qualquer, sem utilizao de intermedirios, por esta razo
implica na presena efetiva do objeto. De acordo com Abbagnano (1999), Plotino
emprega este termo para designar o conhecimento imediato e total que o Divino tem
de si e de seus prprios objetos. Refere que uma forma de conhecimento superior e
privilegiada, pois assim como para a viso sensvel na qual se molda, compreende que
o objeto est imediatamente presente. Afirma Abbagnano (1999), que a intuio
determina uma identificao mstica, uma contemplao, no de um objeto presente,
mas de algo inefvel, puramente espiritual.
Abbagnano (1999) tambm destaca outros filsofos que abordam a intuio, a
exemplo de Leibniz que se referia a intuio como verdade primitiva, tanto da razo
quanto do fato, ou seja, as verdades que o intelecto apreende ou possui sem a
mediao de outras verdades, ou Hegel que compreendia o puro intuir como puro
pensar.
Para Kant, intuio a representao tal qual se apresenta, pela decorrncia da
imediata presena do objeto. Este filsofo se refere intuio de duas maneiras, a
sensvel e a intelectual, sendo que a sensvel aquela de todo ser presente finito, ela ,

portanto, passividade e afeio; a intelectual originria e criativa, nela, o objeto


posto ou criado, portanto s se encontra no Criador (KEMPF, 1997).
Fregtman (1989) refere que para Plato, a intuio apreende a prpria realidade
em sua forma (eidos), implicando em ato de ver e em acontecimento que se olha, tanto
no exterior como no interior da mente. Descartes e Locke (apud FREGTMAN, 1989)
consideram a intuio como nico caminho para chegar ao conhecimento. Para
Descartes, ela um ato unificado do pensamento, oferecendo uma evidncia, uma
certeza; e para Locke ela uma luz natural que possibilita a apreenso das relaes,
os significados, as formas abstratas e o entrelaamento no sensvel das coisas. Flechte
(apud FREGTMAN, 1989) nos remete intuio como o saber dos saberes e da
liberdade, a viso da verdade e a conscincia de si mesmo como ato puro. Scheling
refere que a intuio um conhecimento direto e imediato do Ser absoluto, do real e
ideal, do subjetivo e objetivo.
De acordo com Poincar (apud ABBAGNANO, 1999, p. 582),

[...] demonstra-se com a lgica, mas s se inventa com a intuio. A


faculdade que nos ensina a ver a intuio, assim a razo e a intuio tem
cada uma sua misso. Ambas so indispensveis. A razo nos d as certezas,
o instrumento de demonstrao, enquanto a intuio o instrumento da
inveno.

A no racionalidade atribuda intuio, de acordo com Silva (1994), retrata o


seu carter essencial, mas no engloba propriamente todo o processo intuitivo. A
intuio seria o insight ou estalo, ou seja, a percepo de algo no notado nas outras
vezes em que se observou determinado objeto ou fenmeno. Uma forma de ampliar a
intuio seria atravs do mergulho interior. importante, neste mergulho, saber
discernir informaes objetivas e subjetivas e ter capacidade de fazer associaes,
conexes e analogias. Ao desenvolver a percepo de si mesmo e o autoconhecimento,
o indivduo comea a perceber e a conhecer o outro.
Desta forma, compreendo que o fazer, o sentir e o intuir formam uma trade que
vibra em harmonia, em mtuo relacionamento e mtua interao, contribuindo para a
composio da poesia de cuidar do recm-nascido pr-termo.

Quem no est convencido de que todas as manifestaes da essncia


humana, a sensibilidade e a razo, a intuio e o entendimento, devem ser
desenvolvidas para se tornarem uma decisiva unidade, independentemente
de quais destas qualidades se tornem predominantes, passar a vida se
esgotando nesta reduo desagradvel. [...] Assim, um homem nascido e
formado para as chamadas cincias exatas, quando estiver no pice de sua
razo-entendimento, no compreender facilmente que pode haver tambm
uma fantasia sensvel exata, sem a qual a arte impensvel (GOETHE,
1998, p. 42).

Neste sentido, a partir destas consideraes, proponho assim como Espinosa


(1991), uma nova razo, que opere em consonncia ao corpo e aos sentidos, buscando
a compreenso do todo, do real, da vida, para alm do puramente intelectual, para que
possamos no cuidado de Enfermagem ao recm-nascido pr-termo, valorizar o
entendimento, a compreenso e o conhecimento, mergulhando num universo nolinear, no qual a intuio e a sensibilidade se colocam como uma tecnologia,
desvendando os limites da razo.

2.2 O cuidado de Enfermagem

De acordo com Collire (2001, traduo nossa), falar sobre o cuidado no


tarefa simples uma vez que as palavras por si s no se mostram suficientes para
revelar a sua complexidade e expressar as emoes vivenciadas que se caracterizam
pelos olhares, a entonao da voz, o gesto e a postura do cuidador e do ser cuidado
frente ao ato de cuidar. Este tema nos leva a refletir sobre a importncia das
concepes sobre as dimenses do cuidado e do viver humano.
Cuidar uma necessidade imperiosa de todas as espcies vivas. Desde que a
vida apareceu, os cuidados existem: necessrio cuidar da vida para que ela possa
continuar. A evoluo da prtica e dos saberes de cuidado ao longo dos anos em todas
as sociedades tem se mostrado inseparvel da interao das funes desenvolvidas por
homens e mulheres para assegurar a continuidade da vida e trabalhar contra a morte,
assim como as representaes que se fazem do mundo, da vida e da morte, e das
interaes entre o corpo e o esprito (COLLIRE, 2001, traduo nossa).

Ainda de acordo com Collire (2001, traduo nossa), na histria do cuidado, a


cultura tem merecido grande destaque, sendo que os saberes em relao ao cuidado se
desenvolvem entre o fazer, as representaes do mundo, o avano das tecnologias e as
concepes responsveis pela introduo das ideologias que proclamam dogmas e
credos e decidem as regras de conduta e os modos de comportamento. Vislumbram-se
ento segundo Collire (2001, traduo nossa), quatro perodos na antropologia de
cuidados. O primeiro se caracteriza pela antropologia do corpo, o esprito inserido no
universo. Nesta antropologia, a transmisso de saberes se d de forma oral, ou seja, de
pai para filho. Na antiguidade, este era o mtodo pelo qual as prticas de cuidado eram
aprendidas, sendo utilizado por muitos povos e muitas culturas ainda nos dias atuais.
No entanto, na maioria das sociedades, principalmente nas ocidentais, ela no
reconhecida como cientfica e tem sido desapropriada ao longo dos anos, voltando a
ser repensada e retomada no final do Sculo XX. A segunda denominada a
antropologia da sade ou da morte, sendo que a mesma surgiu no sculo XIII com os
filsofos espiritualistas e a religio judaico-crist. Seus objetivos, afirma Collire
(2001, traduo nossa), era preparar-se para o outro mundo, pagar seus pecados e
sofrer em vida para evitar o sofrimento eterno. Os cuidados espirituais passaram a ser
ento, a razo de ser dos cuidados nas instituies. A antropologia da sade inspirou os
valores ideolgicos, sendo que nesta poca apareceram inmeras obras com conselhos
e educao do povo, e durante a Grande Guerra ela reencontrou seu pice,
influenciando sobremaneira o papel moral da enfermeira. A antropologia da morte,
por sua vez, na qual a morte era percebida como uma ameaa influenciou a concepo
dos cuidados nas instituies beneficentes. A terceira antropologia, a antropologia da
doena, refere Collire (2001, traduo nossa), segue a doena como um objeto de
conhecimento cientfico, tentando evitar a morte e utilizando o corpo como objeto de
estudo. A dualidade estabelecida entre o corpo e o esprito dissocia mecanismos fsicos
e mentais. A superioridade da razo cientfica busca vencer o corpo doente, dominar a
doena, relegando a um segundo plano as emoes, sentimentos e desejos. Assim,
nesta antropologia, a medicina dita cientfica confia o mal s tecnologias de
investigao e de tratamento, que se tornaro o objeto das prticas conhecidas como
cuidados. Esta a antropologia dominante nas instituies de sade. A quarta

antropologia, que de acordo com Collire (2001, traduo nossa), foi anunciada por
Michel Foucault em seu livro A vontade de saber, a da biomedicina, do biopoder
ou da biopoltica que vem revolucionar a biotica, dans um monde ou les cadavres
sont devenus chauds e les embryons congeles 3 (COLLIRE, 2001 p.72). A
biomedicina muito importante, no entanto deve ser utilizada de forma cuidadosa.
Pessini (2000) tambm reflete sobre a necessidade de estarmos alertas em
relao a biotecnologia, visto que, ao mesmo tempo que traz avanos e esperanas
significativas na sade, nos coloca frente a inmeros desafios ticos.
Desta forma Waldow (2006), frente aos avanos cientficos e suas
conseqncias refora a importncia da cultura e da tica no cuidado, e refere que a
biotica surge com o objetivo de promover os direitos dos clientes e despertar para os
seus deveres e para os deveres dos profissionais envolvidos no cuidado. Neste sentido,
salienta a importncia de valorizarmos tanto a dimenso tica quanto a esttica no
cuidado de Enfermagem.
Para Collire (2001, traduo nossa), toda situao de cuidado traz em si uma
situao antropolgica. Ela um encontro entre as pessoas, parte delas, tal como elas
so e como elas se experimentam. Ela obriga a se distanciar daquilo que se sabe a
priori, ou seja, ela procura dentro da desordem aquilo que a ordem do outro. Ela vai
ao incio do desconhecido da situao para descobrir e compreender em torno de que
ela se estrutura, ela necessita ver, ouvir atentivamente para compreender, para
apreender, para cuidar.
Carper (1979) refere que os enfermeiros utilizam na sua prtica de cuidado,
quatro padres de conhecimento, o tico, o esttico, o pessoal e o emprico. O tico
compreende o conhecimento moral da Enfermagem, neste sentido, importante
considerar a pessoa como um ser nico, total que deve ser tratado com sensibilidade e
de forma integral. O esttico se constitui na compreenso do significado de forma
subjetiva, nica e particular, e denominada a arte da Enfermagem. Compreende os
valores e as atitudes dos cuidadores e dos seres cuidados frente ao processo de interrelao.

em um mundo no qual os cadveres tornaram-se quentes e os embries congelados (traduo nossa)

Segundo Chinn e Kramer (1995) o padro esttico do cuidado envolve a


criatividade, a sensibilidade, valores, a imaginao e a intuio.
Waldow (2006) afirma que o que permite falar-se em dimenso esttica no
cuidado a relao existente entre criatividade, sensibilidade, intuio, valores e
imaginao.
A dimenso esttica, acompanhando um movimento circular, refere Mafesolli
(2004, traduo nossa), torna-se tica, emoo e vice-versa. A tica, fundamento da
razo social depende estruturalmente da esttica, esta capacidade de experimentar
sentimentos e trocar emoes.
O terceiro padro de conhecimento, o pessoal, de acordo com Carper (1979),
compreende a experincia interior de tornar-se um todo, um self consciente. Ele
privilegia totalidade e integralidade, promovendo envolvimento.
Paterson e Zderad (1988) referem tambm a importncia do auto-conhecimento
no cuidado de Enfermagem para reconhecer o outro em sua singularidade.
A equipe de Enfermagem ao buscar a sua experincia interior vai em direo ao
outro, promovendo com sensibilidade e intuio, o encontro na poesia de cuidar do
recm-nascido pr-termo.
O quarto padro de conhecimento compreende o conhecimento emprico, e
entendido, de acordo com Carper (1979), como a cincia da Enfermagem. Este
conhecimento sistematicamente organizado em leis gerais e teorias, e tem o
propsito de descrever, explicar e predizer os fenmenos de interesse especial, e
denominado como o corpo de conhecimento da Enfermagem.
De acordo com ngelo (1994) o profissional de Enfermagem possuidor de um
conhecimento terico e experimental responsvel pelo poder de deciso que lhe
requisitado. O exerccio da autonomia e autodeterminao do profissional de
Enfermagem, s ser possvel quando este dominar o conhecimento de seu campo e da
sua prtica, utilizando-o, de maneira adequada na prestao do cuidado de
Enfermagem.
Rosell (1998) compreende o cuidado como arte, visto que na sua composio
se manifestam a tcnica, a intuio e a sensibilidade.

Para Nascimento (1999) o profissional de Enfermagem utiliza suas capacidades


individuais como sensibilidade, intuio, compreenso e amor quando estabelece uma
conduta mais humanista e mais integradora na sua prtica profissional, ou seja, quando
presta um cuidado intermediado pela arte da Enfermagem.
O cuidado para Mattos (2006), considerado como uma dimenso da vida
humana que se d frequentemente no plano da subjetividade. Para a autora, h vrias
formas de cuidar e vrios conhecimentos sobre o cuidado.
De acordo com Souza, Santos, Padilha, Prado (2005, p.269)

[...] o cuidado agrega uma srie de aes profissionais de natureza prpria da


Enfermagem, que se concretiza em prtica multidisciplinar e com
sustentao terica apoiada, inclusive, em outras cincias. Isto se d no
processo de interaes teraputicas entre seres humanos, fundamentados em
conhecimento emprico, pessoal, tico, esttico e poltico com a inteno de
promover a sade e a dignidade no processo de vida humana.

Heidegger (1969) nos fala da dimenso ontolgica do cuidado, sendo que


considera o cuidado como a essncia do ser humano, assim como cuida de si, o ser
humano tambm cuida dos outros.
Foucault (1985) define o cuidado como uma forma de se relacionar com o
mundo.
Para Boff (2000), o cuidado no apenas um ato pontual, ele faz parte da
essncia humana. Cuidar requer uma atitude de preocupao, de envolvimento e de
responsabilidade para com o outro, pois compreende a escuta, o acolhimento e o
respeito. Quando cuidamos, estabelecemos uma relao de convivncia cuja
centralidade no ocupada pela razo, mas sim pela sensibilidade. Boff (2000), utiliza
a palavra cuidado, derivada de cura que significa relao de amor e de amizade.
Cuidado tambm pode ser utilizado derivado de cogitare-cogitatus que
segundo Mattos (2006), tem o sentido de cogitar, pensar, colocar ateno em,
preocupao, desvelo.
Como podemos observar, a histria do cuidado, e do cuidado na Enfermagem,
vem sendo contada e re-contada atravs dos tempos por vrios autores que, ao se
depararem com as mudanas na sociedade, tentam uma reverso do modelo cartesiano,
refletindo constantemente sobre o seu fazer e o seu saber profissional.

Neste sentido, buscam a compreenso do significado da vida em todas as suas


dimenses, aliando aos conhecimentos cientficos e atribuies tcnicas, a percepo e
compreenso do ser humano em seu mundo, como desenvolve sua identidade e
constri sua prpria histria de vida (BETTINELLI; WASKIEVICZ; ERDMANN,
2004, p. 88).
As pioneiras na utilizao do termo cuidado humano na Enfermagem como
explicita Waldow (2006), foram as doutoras Jean Watson e Madeleine Leininger,
teoristas renomadas na rea do cuidado.
Leininger (1991) enfoca o cuidado cultural, ou seja, diferentes grupos
apresentam comportamentos de cuidado diferentes entre si, j Watson (1998), situa a
enfermagem como cincia, destacando o cuidado como uma ao moral, que engloba
atitudes e valores que se evidenciam em aes concretas.
Autores como Fry (1999), Roach (1991), Paterson e Zderad (1988), Watson
(1998, 2005), entre outros, tem estudado o cuidado e suas implicaes filosficas. O
cuidado na perspectiva transcultural vem sendo estudado ao longo dos anos por
Leininger (1978, 1991), Boykin (1994), Gaut (1993), e mais recentemente por
Monticelli (2003), Bohes (2001), entre outros. As prticas de cuidar e seus conceitos
tambm tem merecido ateno especial por parte de autores como Waldow (1998,
2004, 2006), Collire (1989, 2001), Riemen (1986), Patrcio (1995), Silva (1998),
Arruda e Gonalves (1999). Na rea de educao em enfermagem encontramos
trabalhos escritos por Bevis e Watson (1989), entre outros. Na administrao, tambm
encontramos alguns trabalhos relacionados com o cuidado, como os de Almeida e
Rocha (1986), Oliveira (1972), Erdmann (1995), entre outros.
Observa-se tambm, nas dissertaes de mestrado e teses de doutorado na
Enfermagem brasileira, que o estudo do cuidado numa viso mais sensvel,
privilegiando a expresso psicossocial e a busca de uma prtica fundamentada nas
relaes humanas tem sido uma constante. Entre eles gostaramos de citar o de Silva
(1997), que prope o cuidado transdimensional, com uma perspectiva de
transformao e integrao, no qual h uma convergncia da arte, cincia e
espiritualidade; o de Martins (1999), que busca pensar sobre a arte de Enfermagem,
reconhecendo a expresso da imaginao e dos sentidos no cuidado de Enfermagem; o

de Tavares (2000), que traz como proposta a perspectiva da imaginao criadora sobre
o cuidar de psiquiatria; o de Ghiorzi (2002), que busca resgatar o significado do nodito e da comunicao no-verbal no cuidado de Enfermagem, o de Patrcio (1995),
que prope numa interao razo-sensibilidade o referencial do cuidado holsticoecolgico, o de Wosny (2002), que tem como objetivo contribuir para possveis novas
reflexes acerca do significado das sensaes olfativas e sua pertinncia como
fenmeno constante na prtica da Enfermagem, o de Valverde (1997), que prope a
construo de um modelo de assistncia de Enfermagem amorosa s adolescentes
grvidas, entre outros.
Valverde (1997, p.59) refere que importante na assistncia que os
profissionais acolham o amor como valor em seu processo de vida e, mais do que isso
aprendam a amar-se e sentir-se amados na atividade de Enfermagem.
Em relao ao cuidado Collire (2001, traduo nossa) nos incita sobre a
necessidade de repens-lo, re-introduzindo sua dimenso simblica, conciliando o
saber emprico com o conhecimento cientfico, aliando sensibilidade e intuio na
prtica cotidiana.
Collire (2001, traduo nossa) reflete sobre a necessidade de re-descobrir, reapropriar-se e restabelecer os saberes a respeito dos cuidados. Segundo a autora, para
que isto acontea torna-se necessrio distinguir o que significa cuidado e o que
significa tratamento. O tratamento no substitui o cuidado, pode-se viver sem
tratamento, mas no sem cuidado. Tratar deriva da palavra tractare que significa
negociar, sendo que no exatamente este o significado que lhe damos na sade. Na
sade, tratar significa modificar a ao da doena, ou seja, o tratamento centrado na
doena. A palavra, cuidado, no entanto, significa se ocupar de. Como bem assinala
Collire (2001, traduo nossa), este um dos raros verbos que se conjuga na forma
passiva, pronominal e ativa: ser cuidado, se cuidar, cuidar. Estas formas revelam as
etapas da vida pelas quais passamos progressivamente, inicialmente com a ajuda dos
outros, depois cuidando de ns mesmos e finalmente acompanhando os outros em seus
cuidados. Desde o nascimento at a morte, ser cuidado, se cuidar e cuidar so
elementos indissociveis de nossa vida, no em justaposio, mas se alternando
conforme as vrias etapas vivenciadas. O exerccio profissional do cuidado pode ser

desenvolvido em qualquer uma destas etapas, acompanhando as passagens difceis da


vida, estimulando, desenvolvendo capacidades, mantendo, ouvindo, buscando
compensar o que no vai bem, ou seja, unindo reflexo e ao, expressando
sentimentos, construindo e avaliando em conjunto projetos de cuidado, de acordo com
a cultura de cada ser cuidado e sua famlia (COLLIRE, 2001, traduo nossa).
O cuidado segundo Carvalho (1996) diferencia-se de aplicar uma teraputica,
pois envolve pensamentos e sentimentos que nos levam a agir e a evidenciar
determinados comportamentos frente ao ser cuidado.
Ayres (2001) tambm assinala a importncia de nos afastarmos da referncia da
interveno e de nos aproximarmos da noo de cuidado. O autor refere que a histria
da sade marcada por intervenes capitaneadas por certo exerccio do poder-saber
tcnico normatizado. No entanto, coloca Ayres (2001), o cuidado implica estar em
relao, requer a aceitao de um outro sujeito, a aceitao da dimenso do encontro
desejante.

Cuidar muito mais que tratar. Essa uma entre as tantas necessidades da
sade. Cuidar respeitar, ouvir, falar, comunicar-se, entender, compartilhar,
ajudar, fazer, orientar, supervisionar encaminhar. Cuidar pensar, refletir,
criticar, agir, criar. conhecimento (AMBROZANO, 2002, p.81).

Waldow (1998) nos lembra que a Enfermagem utiliza no cuidado, um


conhecimento que no se enquadra totalmente dentro do dito conhecimento
cientfico, no entanto no quer dizer que seu conhecimento no seja cientfico.
Lemkov (1992) refere que a relao entre a razo mais elevada, como a
expressada pelo pensamento filosfico e a percepo intuitiva significativa. A razo
formula a inspirao e o insight sob a forma de linguagem, de modo a serem
utilizados, j a inspirao em si, vem de nveis mais elevados que a razo vem da
percepo espiritual atravs da intuio.
No podemos negar o valor da cincia, que tem contribudo sensivelmente no
cuidado aos seres humanos, mas tambm no podemos, como afirma DAmbrosio
(1993), negar que precisamos repensar a razo e a subjetividade cientfica.
A utilizao de tcnicas e tecnologias duras no cuidado, deve ser integrada ao
processo relacional. O cuidado deve permear as prticas de sade, incorporando ao

acolhimento, a sensibilidade, a intuio, a escuta atenta e ao relacionamento, as


competncias e tarefas tcnicas (AYRES, 2001).
Como j referimos anteriormente, no nos colocamos contra esta tecnologia,
mas ela deve ser questionada em relao sua utilizao e ao sentido do seu uso,
resguardando-se sempre os princpios ticos e humanos indispensveis ao ato de
cuidar.
preciso, de acordo com Patrcio (1995, p.21)

[...] ter conscincia que a cincia tem provocado muitos males. Talvez,
porque falte queles ingnuos cientistas e aos manipuladores do
conhecimento, refletir sobre o uso dos conhecimentos e a satisfao humana,
independentemente do progresso. E isto no uma questo de cincia, mas
do que fazemos dela.

Para Santin (1994, p.23) a sensibilidade precisa ser pensada nas duas
dimenses, enquanto conhecimento vlido e enquanto vida afetiva. Devem-se conciliar
razo e sensibilidade, subjetividade e objetividade.
chegada a hora de uma nova racionalidade que, de acordo com Demo (1989),
parte da viso da necessidade de ultrapassar limites, soltando a criatividade, sendo que
algumas categorias surgem como libertadoras, a arte, a dimenso esttica, a expresso,
a intuio e a sensibilidade.
Neste sentido, parece-me inevitvel visualizar a intuio e a sensibilidade como
tecnologia do cuidado, compartilhando saberes, crenas e valores, ousando expor
nossas idias, discordncias, aspiraes e conhecimentos na busca de uma proposta
que possa ser utilizada por todos os envolvidos na poesia de cuidar do recm-nascido
pr-termo, levando a uma prtica na qual a diversidade seja a marca, mas que esta
diversidade seja calcada na intuio, sensibilidade e cientificidade.

2.3 O desenvolvimento comportamental e social do recm-nascido


A histria da neonatologia data da era greco-romana segundo Volpe (2001),
sendo que Sorano de faso foi um dos primeiros estudiosos a falar sobre a ateno
gestante e prticas voltadas ao recm-nascido. Em 1630, sob o reinado de Luis XIII,
foi inaugurado na Frana, o hospital de crianas rfs, destinado a receber bebs

abandonados, sendo que o mesmo existe at hoje em Paris, sob o nome de Hospital
So Vicente de Paulo. Em 1769, foi criado em Londres, o primeiro servio com
caractersticas de uma maternidade, que tambm era um local para receber crianas
pobres. No entanto, o primeiro hospital destinado ao atendimento de gestantes e
recm-nascidos, foi criado em Paris em 1815, conhecido nos dias de hoje com o nome
de Port Royal. Foi neste hospital, nos meados dos anos 60 e 70 que os pioneiros da
neonatologia moderna iniciaram suas atividades com recm-nascidos e especialmente
com os recm-nascidos prematuros. A partir desta poca, vrios estudos vm sendo
realizados internacionalmente, demonstrando as intercorrncias associadas
prematuridade, seus mecanismos de constituio, os tratamentos adequados, alm dos
prognsticos esperados (VOLPE, 2001).
Autores como Brazelton e Nugent (2001) e Klaus e Klaus (2001) dentre outros,
so unnimes em reforar a necessidade de conciliar o seguimento neurolgico do
recm-nascido com os aspectos afetivos e emocionais, buscando a partir da
compreenso da formao do sistema nervoso do recm-nascido, entender as suas
reaes e comportamentos.
De acordo com Dumm (2006) a funo neural comea a desenvolver-se a partir
da sexta semana de vida intra-uterina, sendo que na oitava semana surgem os
movimentos de flexo e extenso da coluna vertebral do feto. A movimentao ativa
dos membros se d por volta da nona semana, sendo que o ato de suco j pode ser
observado a partir da dcima terceira semana de vida. Entre o terceiro e o sexto ms,
observa-se a mielinizao das reas visual e auditiva, sendo que a partir da 24 semana
de gestao, o feto capaz de responder a estmulos como luz, odor e sons. A partir da
sexta semana, inicia-se, primeiramente na regio perioral, a sensibilidade ao tato,
sendo esta estendida face, palmas das mos e regio superior do trax em torno da
sexta e oitava semanas. Desta forma, em torno da 12 semana, como refere Dumm
(2006) toda a superfcie do corpo, com exceo do dorso e do alto da cabea, j se
mostra sensvel ao tato. Entre o quarto e o quinto ms de gestao, observam-se
movimentos respiratrios, no entanto, os mesmos, s sero mantidos de forma
independente, a partir do stimo ms. No ltimo trimestre, as alteraes do
comportamento fetal so mais lentas e menos evidenciadas, ou seja, ela se desenvolve

de forma progressiva e rpida at a 32 semana, diminuindo at o dia do parto


(DUMM, 2006).
Segundo Verny (1993) a criana, antes de nascer, um ser capaz de reaes,
consciente e com uma vida afetiva ativa. O feto pode ver, degustar, tocar, entender, e
aprender dentro do tero, mesmo que a um nvel ainda bastante primrio.
Ao nascer e nas semanas que se seguem refere Verny (1993), o recm-nascido
no apenas consciente, ele assimila pequenas doses de estimulao visual. Observase que os contrastes exercem uma forte atrao sobre os recm-nascidos, sendo que a
atrao que demonstra faz muitas vezes com que a equipe de Enfermagem tenha
dificuldade, em captar o seu olhar. A audio tambm se apresenta bastante
desenvolvida logo aps o nascimento, sendo que todos os sons preenchem o seu
universo, mas o que se encontra mais particularmente adaptado s suas capacidades
auditivas o som da voz humana. Observa-se que o fato de aumentar o som da voz e
falar respeitando espaos de cinco e quinze segundos so importantes para acordar o
recm-nascido e reter a sua ateno. Quanto s capacidades olfativas, embora ainda
no existam muitos estudos, Verny (1993), salienta que o recm-nascido sensvel a
quatro odores: o alcauz, o alho, o vinagre e o odor da me. A sensibilidade cutnea
a primeira a se desenvolver no concepto humano, sendo que j pode ser observada a
partir da sexta ou stima semana de vida. Os receptores cutneos de frio e de calor se
formam a partir da dcima semana. A sensibilidade luz observada nos fetos a partir
da dcima sexta semana de gestao (VERNY, 1993).
As reaes do recm-nascido, de acordo com Verny (1993), so pouco
qualificadas e unidimensionadas logo aps o nascimento, levando a significaes
diferentes e contraditrias. Um observador atento pode ter dificuldade de dizer o que o
beb sente, uma vez que seus pontaps, por exemplo, podem manifestar alegria,
tristeza, medo ou ansiedade.
Desta forma, a observao atenta e sensvel, utilizando-se da intuio e do
conhecimento cientfico, mostra-se como elementos primordiais no cuidado a estes
pequenos seres.
O recm-nascido tem uma vida emocional densa e complexa como bem refere
Klein (1952, traduo nossa). Junto a ele, salienta a autora, podemos ressentir a fora

de emoes como alegria, deslumbramento, clera e tristeza. O acesso complexidade


de sua vida psquica requer muita escuta, observao, sensibilidade, intuio e ateno.
Com a vida emocional dos bebs Klein (1952, traduo nossa) mostrou que os
recm-nascidos tem uma vida psquica, um mundo interno povoado de emoes
intensas e contrastantes.
Bolwby (1978, traduo nossa) um pioneiro nos estudos sobre as emoes do
beb. Ele refere que as ligaes afetivas so extremamente significativas para a
sobrevida dos recm-nascidos. Este autor descreveu um certo nmero de
comportamentos instintivos que tem como objetivo a aproximao do recm-nascido
com sua me: a suco, a ao de seguir com os olhos, o choro, o sorriso, entre outros.
A dinmica emocional responsvel pelo fenmeno da aproximao mostra-se, segundo
Bolwby (1978, traduo nossa), como o determinante da identidade intrapsquica do
beb.
As bases do desenvolvimento emocional dos recm-nascidos, demonstrando
suas agonias primitivas, foram colocadas em prtica por Winnicott (WINNICOTT,
1974, traduo nossa).
Bick demonstrou a importncia de trabalhar nossas prprias emoes quando
em contato com o recm-nascido, ajudando-nos assim, a melhor compreender sua vida
psquica. O autor demonstrou a existncia de defesas primitivas das quais o beb se
serve para demonstrar seus estados de estresse ou de descontentamento, como por
exemplo, o se encolher, se esticar, fixar um ponto luminoso, entre outros (BICK, 1968,
traduo nossa).
Em relao as defesas do recm-nascido o Ministrio da Sade Brasileiro
(BRASIL, 2002), refere que podemos observar o fechamento sobre si mesmo,
conhecido por hibernao mental, sendo que neste estado o beb pode no responder
mesmo a estmulos agradveis, como por exemplo, a voz da sua me. O grande risco,
neste tipo de comportamento de acordo com o Ministrio da Sade Brasileiro
(BRASIL, 2002), pode ser a dificuldade de interao entre o beb e os pais,
prejudicando o desenvolvimento psquico. Outros mecanismos de defesa utilizados
pelos recm-nascidos referem-se ao sono como recusa de contato e a fixao adesiva

do olhar, observados principalmente aps um perodo prolongado de cuidados


intensivos (BRASIL, 2002).
Dolto em 1948, de acordo com Mellier (2006, traduo nossa) demonstrou que
os recm-nascidos apresentam diferentes tipos de choro, para chamar a ateno ou
para significao da dor. O choro do beb se manifesta como um modo de
comunicao emocional.
Mazet e Stolleru (1988, traduo nossa) reforam que os recm-nascidos
apresentam a capacidade de diferenciar as expresses faciais e vocais de alegria,
clera, tristeza ou ausncia de emoo, antes mesmo de reconhecerem os rostos ou
vozes que lhe so familiares.
Foi Spitz que transformou o mundo da infncia com seus estudos,
demonstrando que o recm-nascido capaz de sentir o amor, a separao e o
sofrimento, e que as situaes trgicas vivenciadas na infncia podem levar a
repercusses nocivas na vida adulta (SPITZ, 1965).
Desta forma, fica evidenciado que a equipe de Enfermagem deve mostrar-se
atenta aos sinais emitidos pelo recm-nascido, bem como, orientar os familiares sobre
estes sinais, pois so eles que lhes ajudaro frente s situaes vivenciadas.
Como bem refere Winnicott (1974, traduo nossa), um beb no existe
independente de um espao que lhe prprio, que lhe fornea um cuidado e que lhe
apresente um significado.
A compreenso e o conhecimento da vida emocional do recm-nascido
mostram-se como elementos preciosos para repensarmos a nossa prtica de cuidado.
No se trata apenas de olhar o beb, mas sim como bem afirmam Lacroix e
Monmayrat (2005, traduo nossa) conhecer, ou seja, nascer no mundo junto com ele.
Estar junto com o recm-nascido colocar-se numa atitude de receptividade
aberta, ou seja, ascender ao mundo das emoes, intuies e sensaes (LACROIX;
MONMAYRAT, 2005, traduo nossa).
Klaus e Klaus (2001) referem que os recm-nascidos apresentam dois estados
de sono, ou seja, sono tranqilo e sono ativo e trs estados de viglia, alerta tranqilo,
alerta ativo e choro, e a sonolncia, uma transio entre o sono e a viglia. Cada um

desses estados acompanha-se de comportamentos especficos, que podem ser


decodificados, quando compreendidos.
No estado alerta tranqilo, segundo Klaus e Klaus (2001), os bebs raramente
se movem, porm seus olhos esto bem abertos, atentos e brilhantes. Acompanham o
cuidador com os olhos, viram a cabea quando ouvem a voz humana e podem tambm,
imitar a expresso facial do observador. Neste estado, a atividade motora suprimida e
toda a energia do recm-nascido parece estar canalizada para a viso e para a audio.
Desta forma, referem Klaus e Klaus (2001) eles assimilam grande parte de seu
ambiente, respondendo e adaptando-se a ele. Este estado observado com mais
freqncia, na primeira semana de vida. No estado alerta ativo, o recm-nascido se
mostra de forma diferente. Apresenta movimentos freqentes, olha ao redor, as vezes
em torno da sala, e pode emitir alguns sons. Este estado normalmente aparece quando
o recm-nascido est inquieto. Embora no se mexa continuamente, os movimentos
ocorrem em ritmo especial e podem ter um propsito adaptativo. Alguns cientistas, de
acordo com Klaus e Klaus (2001), referem que estes sinais se caracterizam como
pistas que mostram aos cuidadores que o recm-nascido est precisando de algo, ele
quer comunicar algo.
Importante salientar que quando o beb nasce antes do tempo previsto, as
repercusses de assimilao dos estmulos externos para o desenvolvimento cerebral
ainda no so bem conhecidas (KLAUS; KLAUS, 2001).
Portanto, torna-se primordial um acompanhamento destes recm-nascidos com
intuio e sensibilidade, buscando entender seus comportamentos e suas reaes. No
processo de conhecer os recm-nascidos importante que os profissionais de
Enfermagem reconheam as diferentes atividades e maneiras de ser em cada um dos
estados vivenciados.
No estado de choro, referem Klaus e Klaus (2001), o recm-nascido busca
comunicar-se verbalmente, isto pode ocorrer quando ele est com fome,
desconfortvel ou solitrio. Os olhos podem estar abertos ou fechados, o rosto fica
contorcido e vermelho, e os braos e pernas movem-se vigorosamente. Os diferentes
sinais e as diferentes qualidades de choro indicam necessidades diferenciadas e
tambm devem ser entendidos para que possam ser adequadamente atendidos. O

estado de sonolncia geralmente ocorre quando o recm-nascido est acordando ou


adormecendo, ele pode continuar mexendo-se, franzir as sobrancelhas, sorrir ou
apertar os lbios. As plpebras ficam cadas, e os olhos podem ficar com uma
aparncia aptica e sem foco. No sono tranqilo, ainda de acordo com Klaus e Klaus
(2001), o recm-nascido apresenta-se com o rosto relaxado e as plpebras fechadas ou
imveis. No apresenta movimentos corporais, com exceo de alguns sobressaltos e
leves movimentos dos lbios. Neste estado, eles esto descansando totalmente. No
sono ativo, apresenta atividade motora ocasional, que pode manifestar-se por
movimentos dos braos e das pernas ou estiramento de todo o corpo. Os olhos
normalmente esto fechados, mas podem tremular algumas vezes, abrindo-se e
fechando-se. Quando em sono ativo, os recm-nascidos ocasionalmente se
movimentam de um lado para o outro do bero, na maioria das vezes eles procuram as
beiradas, alojando-se principalmente perto de objetos macios (KLAUS; KLAUS,
2001).
Cada recm-nascido tem o seu prprio ritmo de desenvolvimento, que deve ser
percebido e respeitado. O recm-nascido pr-termo, devido ao nascimento antecipado
apresentam variaes nestes nveis de comportamento, sendo que permanecem maior
tempo nos estados de sono do que de viglia (KLAUS; KLAUS, 2001).
O que se observa frente ao recm-nascido pr-termo como assinalam Moreira,
Braga e Morsch (2003), que para adaptar-se sua nova situao, estes bebs
concentram sua energia no sentido de manter sua auto-regulao. Por esta razo, logo
aps o nascimento, suas respostas so dbeis ou muitas vezes inexistentes, eles no
tm como se disponibilizar para as interaes, pois estas demandam um grande
dispndio de energia. O recm-nascido pr-termo apresenta grande dificuldade na
regulao do ciclo sono-viglia, pois alm de ser submetido a uma srie de
intervenes, ainda est exposto a luminosidade, rudos excessivos, entre outros.
Buscando adaptar-se a todos estes estmulos, o recm-nascido pr-termo seleciona os
estmulos que recebe e liga-se a um ou a outro, de acordo com sua idade gestacional.
Desta forma, embora paream a princpio inertes, os bebs esto na realidade
acionando um sistema complexo de auto-regulao. importante salientar que o

recm-nascido pr-termo necessita de tempo para encontrar o seu equilbrio


(MOREIRA;BRAGA; MORSCH, 2003).

Necessita de tempo para amadurecer, para se fortalecer, tempo para conhecer


a si prprio e aos outros. E o seu tempo pouco tem a ver com o que ocorre
fora da incubadora, um tempo que lhe prprio e singular, como sua
histria de vida (MOREIRA; BRAGA; MORSCH, 2003, p.56-57).

Nos bebs pr-termo, principalmente nos pr-termo extremos (entre 25 e 30


semanas), de acordo com Klaus e Klaus (2001), o crebro apresenta uma imaturidade
funcional e estrutural importante, sendo que estes bebs apresentam risco aumentado
de futuras deficincias cognitivas e neuropsicomotoras. As hipteses descritas para
explicar a origem destas deficincias se devem a oxigenao intra-uterina deficiente
que leva ao nascimento prematuro e leso da substncia branca do crebro;
vulnerabilidade do recm-nascido pr-termo a hemorragias e reduo de irrigao
sangunea cerebral, conseqente s complicaes do parto ou perodo ps-natal, bem
como, a agresses contnuas e efeito do stress ambiental sobre o crebro imaturo
(KLAUS; KLAUS, 2001).
Os recm-nascidos so capazes de reconhecer os perigos e as ameaas a sua
vida, reagindo com comportamentos de defesa aos mesmos, como tambm assinala
Popesco (2005).
Os sinais que podem ser observados no recm-nascido pr-termo e que se
caracterizam como sinais de estresse de acordo com o Ministrio da Sade Brasileiro
(BRASIL, 2002) so os sinais autonmicos, os motores e de controle de estado e
ateno. Os sinais autonmicos compreendem as flutuaes de cor, como palidez,
moteamento, cianoses periorais, pletora e colorao mais escura; alteraes
cardiovasculares que se manifestam por bradicardia, respirao irregular e apnias;
aumento ou diminuio na freqncia respiratria; movimentos peristlticos; vmitos;
engasgos; soluos; respirao ofegante; suspiros; bocejos; espirros; sustos e tremores.
Quanto aos sinais motores podemos evidenciar a flacidez de tronco, da face e de
extremidades; a hipertonia motora que pode se manifestar com hipertenso de pernas,
braos, afastamento dos dedos, caretas, extenso da lngua e hiperflexo do tronco e
extremidades, alm de atividade desordenada e movimentos de estremecimento. J em

relao aos sinais de estresse no controle de estado e ateno o Ministrio da Sade


Brasileiro (BRASIL, 2002) refere que podemos perceber o sono difuso; movimentos
faciais bruscos; estados de alerta com choramingo; movimentos oculares vagos; choro
silencioso; choro fatigado; olhar fixo; desvio do olhar; estado hiperalerta; sono pesado;
irritabilidade; choro inconsolvel; inquietude e dificuldade para manter o sono
(BRASIL, 2002).
Segundo Bziers e Hunsinger (1994) o recm-nascido, principalmente o prtermo, precisa ser compreendido, para que possamos ajud-lo na organizao da
coordenao motora, que se caracteriza, de acordo com os autores, em uma posio de
bem-estar. A posio de bem estar entendida como aquela em que a criana est
reagrupada sobre si mesma, ou seja, em enrolamento (BZIERS; HUSINGER,
1994, p.17).
No enrolamento, a cabea e a bacia se deslocam uma em direo a outra, por
meio do trabalho dos msculos flexores da parte anterior do tronco (msculos do
pescoo, abdmen e perneo), os braos ficam a frente e se enrolam por iniciativa
prpria. Esta posio pode ser observada nos vrios estados apresentados pelo recmnascido. Se o recm-nascido estiver com algum problema, ou se encontrar em
desequilbrio, no ocorrer o enrolamento, ao contrrio, o que iremos observar a
posio inversa em extenso, na qual a cabea e os braos ficam atirados para trs, o
dorso arqueado e os msculos extensores endurecidos (BZIERS; HUNSINGER,
1994).
O Ministrio da Sade Brasileiro (BRASIL, 2002) refere que a equipe de sade
deve esclarecer os pais sobre os estgios de desenvolvimento comportamental e
neurossocial dos pr-termos, para que os mesmos possam compreender as respostas de
seus filhos. Com 32 semanas, os recm-nascidos no suportam muita estimulao e se
desorganizam com facilidade. Quando estimulados com muita freqncia no
conseguem inibir suas aes, entrando rapidamente em estado de fadiga. Este perodo
conhecido como o perodo de reorganizao fisiolgica. Entre 34 e 35 semanas
estabelece-se a responsividade comportamental organizada. Os bebs segundo o
Ministrio da Sade Brasileiro (BRASIL, 2002), comeam a responder aos estmulos,
so capazes de manter uma homeostase mnima e ocasionalmente procuram a

interao social. Os bebs que nascem entre 36 e 40 semanas, encontram-se no perodo


de reciprocidade ativa com o meio social, no entanto, bebs que apresentam um estado
clnico crtico podem apresentar respostas menos ativas aos estmulos, protegendo-se
desta forma das agresses que lhe so impostas (BRASIL, 2002).
Neste sentido, reforo a importncia do conhecimento cientfico aliado aos
elementos intuio e sensibilidade, para que a equipe de Enfermagem compreenda as
necessidades da famlia em relao ao cuidado com o seu beb.

Muito h a fazer pelos pais na UTI, para que possam construir pontes entre
os aspectos fsicos e os aspectos psquicos do recm-nascido. No se pode
esquecer que quem se encontra ali na frente o filho para o qual escolheram
um nome e para quem possuem projetos futuros. E ao resgatarem seus
sonhos, estaro resgatando sua prpria competncia, apercebendo-se de sua
capacidade de exercer um cuidado especial e nico a maternagem e a
paternagem diferente do oferecido pela equipe. Capaz de unir, por meio do
toque e da palavra, as experincias iniciais do beb na UTI, facilitando a
integrao do beb, protegendo-o tanto do ponto de vista psquico quanto do
imunolgico e fisiolgico, uma vez que estes so aspectos sempre
interdependentes (MOREIRA; BRAGA; MORSCH, 2003, p.60).

O nascimento de um recm-nascido pr-termo coloca a famlia frente a uma


experincia desafiadora e desgastante, na qual tem que conviver com a dvida e
preocupao sobre a sobrevivncia de seu filho (KLAUS; KENNEL, 2000).
Na assistncia neonatal, refere Caetano (2004), a abordagem do cuidado deve
ser ampliada para alm do beb, enfocando sobretudo a famlia, que so seres em
interao social com o recm-nascido, potencialmente ativos e parceiros na prestao
do cuidado.
Para Belli e Silva (2002) a compreenso pelos profissionais da sade, da
vivncia destes pais, oferecendo-lhes um espao legtimo para expresso de seus
sentimentos,

contribuir

para

transformaes

estruturais

emocionais

que

possibilitaro que os pais superem mais facilmente a experincia do nascimento


prematuro e se movimentem em direo ao seu filho, estabelecendo a interao e
facilitando a formao do vnculo.
Por esta razo, reafirmo que o uso da intuio e da sensibilidade como
tecnologia do cuidado de Enfermagem juntamente com o conhecimento cientfico,

contribuir para a prestao de um cuidado humano e cientfico, compondo a poesia de


cuidar do recm-nascido pr-termo.

3 A SONORIDADE RTMICA
A memria, os sentidos e o entendimento esto todos fundados sobre a imaginao.
(Deleuze)

Na busca das respostas as minhas inquietaes sobre a manifestao dos termos


intuio e sensibilidade no cuidado de Enfermagem, interligando-os ao conhecimento
cientfico e incorporando-os como tecnologia no cuidado ao recm-nascido pr-termo,
senti a necessidade de uma abordagem metodolgica que possibilitasse expressar, com
abrangncia, os mltiplos significados destes termos, a partir do imaginrio dos
profissionais de Enfermagem. Esta abordagem deveria caracterizar-se como a
sonoridade rtmica na composio dos versos, contribuindo para transformar o
invisvel em visvel, a aliar a cincia arte, possibilitando-me sonhar.
Pesquisar intuio e sensibilidade no cuidado de Enfermagem exige do
pesquisador uma atitude atenta, mas tambm sonhadora, crtica e, sobretudo flexvel
na escolha do mtodo de investigao, pois torna-se praticamente impossvel pesquisar
a potica da imaginao com os mtodos positivos da razo (TAVARES, 2000, p.
99).
Na minha dissertao de mestrado, tive a oportunidade de trabalhar com uma
teoria existencial-fenomenolgica-humanista, a Teoria de Josephine E. Paterson e
Loretta T.Zderad, que valoriza o encontro, a presena, o relacionamento, o dilogo e
os chamados e respostas no cuidado de Enfermagem. Foi uma experincia
significativa, que influenciou sobremaneira o meu fazer profissional e pessoal. J
naquela poca, eu tinha o entendimento que a cincia no podia existir desvinculada da
arte, do sensvel e da poesia, o que faz com que o cuidado de Enfermagem seja ao
mesmo tempo, especial e complexo.
Ao me encaminhar para o doutorado, as idias sobre o mtodo a ser utilizado
ainda eram vagas. No entanto, as minhas caminhadas literrias me levaram ao
encontro da Sociopotica, abordagem do conhecimento, fundada pelo filsofo e
pedagogo francs Jacques Gauthier, aps suas experincias de estranhamento em
terras alheias sua cultura de origem. Segundo Gauthier (1999) este um mtodo

dialgico, e no uma metodologia de pesquisa. Este mtodo aceita uma pluralidade de


vozes, permitindo desta forma, uma construo coletiva, a partir da escuta sensvel.

3.1 Tipo de pesquisa

Estudo qualitativo, dialgico e reflexivo, com aproximao ao mtodo de


pesquisa da Sociopotica. Este tipo de pesquisa revela-se como apropriado aos
objetivos e perguntas do estudo, porque como refere Minayo (1996), preocupa-se com
um nvel de realidade que no pode ser quantificado, trabalhando com o universo de
significaes, motivos, crenas, aspiraes, valores e atitudes que correspondem a um
espao mais profundo das relaes.
Entendo assim como Borba (1997) que para elucidar e objetivar os fatos,
situaes e prticas, na sua complexidade, a adoo de uma abordagem terica
qualitativa, interdisciplinar e multirreferencial, mostra-se pertinente.

3.2 As poetisas e os poetas


O trabalho foi desenvolvido com 20 profissionais da equipe de Enfermagem,
incluindo cinco enfermeiros e 15 auxiliares e tcnicos de Enfermagem, dos diversos
turnos. Os profissionais da equipe de Enfermagem foram contatados individualmente,
no seu ambiente de trabalho. O nico critrio para seleo foi a aceitao em participar
do estudo, pois a pretenso era que toda a equipe fosse sensibilizada para o exerccio
de pensar sobre a sensibilidade e intuio como tecnologia no cuidado de Enfermagem
ao recm-nascido pr-termo.

3.3 O Local da criao potica

O trabalho foi desenvolvido na Unidade Neonatal do Hospital Universitrio


Polidoro Ernani de So Thiago (HU) no municpio de Florianpolis SC.
A Unidade Neonatal, assim como toda a maternidade do HU conta com uma
filosofia (Anexo 01) que preconiza a humanizao do cuidado.

A estrutura fsica da Unidade Neonatal est passando por uma reforma para se
adequar as novas demandas da unidade, ou seja, implantao da unidade me canguru.
Atualmente composta de dois ambientes, sala de cuidados intensivos, com quatro
leitos e sala de cuidados intermedirios com seis leitos, perfazendo um total de dez
leitos. Na sala de cuidados intensivos so internados os recm-nascidos pr-termo e/ou
de baixo peso, com graves problemas de sade ou com peso inferior a 1500 gramas. A
sala de cuidados intermedirios recebe os recm-nascidos que tiveram alta dos
cuidados intensivos e/ou que necessitam adquirir peso. Conta ainda com outras salas
como expurgo, descanso mdico, descanso de Enfermagem, almoxarifado, posto de
Enfermagem, chefia, copa e guarda de materiais.
A equipe de sade composta por trinta e cinco profissionais de Enfermagem
de nvel mdio, oito enfermeiras (os), dez mdicas (os) neonatologistas, um
escriturrio, duas fonoaudilogas, uma psicloga, uma nutricionista e uma assistente
social. Importante salientar que as fonoaudilogas, a psicloga, a nutricionista e a
assistente social atendem a toda a maternidade. Conta tambm com o apoio da Central
de Aleitamento Materno.
O modelo de cuidado de Enfermagem adotado para registro das atividades, tem
sua base terica no modelo de Wanda de Aguiar Horta, sistematizado atravs do
pronturio orientado para o problema, a partir do sistema Weed. A enfermeira
responsvel pela elaborao da prescrio de Enfermagem e pela evoluo do recmnascido, sendo que as atividades so desenvolvidas pelos tcnicos e auxiliares de
Enfermagem, juntamente com a enfermeira. Os tcnicos e auxiliares de Enfermagem
elaboram os registros de suas atividades que so utilizados pela enfermeira para o
registro da evoluo do recm-nascido pr-termo.

3.4 A tica na poesia do cuidado


Esta pesquisa foi submetida ao Comit de Pesquisa com Seres Humanos da
UFSC, bem como ao Comit de tica do HU, sendo aprovado de acordo com o
Parecer de n. 268/2005. Durante o desenvolvimento da mesma foram cumpridos os
termos da Resoluo 196/96 que normatiza e regulamenta as pesquisas envolvendo

seres humanos. O processo de pesquisa iniciou aps explicao aos (as) participantes
sobre os objetivos e aps a obteno por escrito do consentimento livre e esclarecido
(Apndice A). Durante todo o desenvolvimento da pesquisa foram assegurados: o
direito de recusar a participar ou de se retirar da pesquisa em qualquer momento, a
confidencialidade das informaes, bem como, o anonimato das identidades dos (as)
participantes.

3.5 O caminho e o cotidiano da composio potica

Para Gauthier e Santos (1996) a Sociopotica caracteriza-se como um mtodo,


um acontecimento potico e dialgico, que considera a tica, a poltica e a arte como
dimenses fundamentais na constituio da cientificidade.
Concordando com esta postura dialgica Petit e Soares (2002) referem que para
a Sociopotica

[...] o mtodo um caminho que se faz ao caminhar e no um conjunto de


receitas e procedimentos. O mtodo em Sociopotica aquela trilha nunca
pr-determinada, aberta ao acaso e ao inesperado. Aberta criatividade dos
grupos e dos indivduos. Aberta potica da vida (PETIT; SOARES, 2002,
p.3).

Petit (2002) refere que na Sociopotica, o pesquisador oficial se transforma em


facilitador de oficinas e convida os sujeitos da pesquisa para se tornarem copesquisadores de um determinado tema, a partir de uma negociao, no qual afetos e
idias afloram, revelando a poesia do pensar em conjunto.
A Sociopotica de acordo com Gauthier e Santos (1996) se inspirou nos
ensinamentos de Paulo Freire, na Anlise Institucional, da qual toma emprestado o
conceito operativo de analisador, na Esquizo-Anlise que apresenta uma crtica radical
a toda tendncia homogeneizadora, refutando todo essencialismo e apropriando-se do
termo devir, bem como, no Teatro do Oprimido de Augusto Boal que acredita que
quando o espectador entra em cena e realiza a ao que imagina, ele o far de uma

maneira pessoal, nica e intransfervel, como s ele poder faz-lo e nenhum artista
em seu lugar (BOAL, 1996, p.123).
Uma outra influncia marcante na Sociopotica de acordo com Gauthier (1998),
a contribuio da escuta sensvel mito-potica de Ren Barbier, que implica na
ateno emptica e escuta sensvel a partir do sentimento, o que permite uma
compreenso intuitivo-afetiva da situao na sua complexidade.
Barbier (1998) ressalta que a escuta sensvel refere-se capacidade do
pesquisador de sentir o universo afetivo, imaginrio e cognitivo do outro para
compreender do interior as atitudes e os comportamentos, o sistema de idias, de
valores, de smbolos e de mitos (BARBIER, 1998, p.59). Este sentir o universo do
outro, no significa identificar-se ou aderir s idias do outro, mas sim, abrir-se para
compreend-las.
De acordo com Petit (2002, p.6)

na Sociopotica, a postura de sensibilidade misto de respeito, carinho,


ateno e distanciamento crtico um desafio do facilitador. Sem abafar os
conflitos, a Sociopotica se preocupa em gerar um certo clima de confiana
entre os membros, a fim de facilitar a escuta sensvel.

Um aspecto importante da escuta sensvel de Barbier (1998) e que se coloca


totalmente de acordo com pesquisa em questo o reconhecimento de que, para
pesquisar precisamos aliar a razo com os outros modos de pensar, intuio, emoo e
sensao.
Concordo com Santos et al (2004, p.4) quando dizem que
[...] pensar na Enfermagem como o lugar do cuidado s pessoas pensar em
complexidade, poder trabalhar com o insuficiente e o vago; aceitar a ordem e
a desordem [...]. Isto exige o reconhecimento de fenmenos tais como
liberdade e criatividade [...]. Portanto, o cuidado de Enfermagem um lugar
de insero para uma nova abordagem do conhecimento do homem a
Sociopotica. Este um mtodo que privilegia as pesquisas nas cincias
humanas e sociais, ou seja, aquelas que tem o fenmeno humano como
objeto de investigao.

A Sociopotica para Santos et al (2004) proporciona uma experincia


compartilhada, criativa e sensvel para todos os envolvidos, mostrando-se como um
mtodo, cuja abordagem complexa e multirreferencial no conhecimento do ser

humano e da realidade. Por meio de um agir coletivo, ela transforma poeticamente a


realidade para melhor conhec-la.
Neste sentido, entendendo mtodo como o proposto pela Sociopotica, e
utilizando-me do corpo inteiro de forma emocional, intuitiva, sensvel, gestual,
imaginativa, sensual e racional como fonte de conhecimentos, ousei engendrar-lhe
novos sentidos. Devido a dificuldades sentidas pela pesquisadora e pelos profissionais
da equipe de Enfermagem na conciliao dos dias e horrios para a realizao das
vivncias, optamos pela utilizao de entrevistas para a coleta dos dados, bem como,
da observao do cuidado prestado na Unidade de Internao Neonatal, buscando
evidenciar em quais momentos do cuidado a equipe de Enfermagem se utiliza da
intuio e sensibilidade.
A observao do cuidado prestado foi realizada nos meses de outubro e
novembro de 2006 e contribuiu para a elucidao do cotidiano dos profissionais da
equipe de Enfermagem, evidenciando o seu ser e o seu fazer na Unidade de Internao
Neonatal. Por esta razo, descrevo a seguir os resultados desta observao.
Ao chegar unidade conversava com a equipe e em seguida procurava sentarme em um local que permitisse a visualizao do cuidado prestado. Acredito que
principalmente no incio do planto a minha presena silenciosa incomodava o
profissional de Enfermagem, no entanto no decorrer do mesmo, a equipe parecia
sentir-se mais a vontade no se incomodando pelo fato de estarem sendo observados.
Durante a observao utilizei-me tambm da escuta sensvel proposta por
Barbier (1992), que preconiza que se oua o indivduo sem se utilizar da
intencionalidade,

suspendendo

todo

julgamento,

deixando-se

surpreender,

compreendendo que cada experincia pessoal nica, no devendo ser reduzida a


modelos previamente determinados.
Em relao ao cuidado prestado pelos profissionais de Enfermagem ao recmnascido pr-termo, pude perceber que os mesmos se utilizam, na grande maioria das
vezes, da intuio e da sensibilidade. Mantm, no contato dirio, a comunicao verbal
e no verbal, sendo que muitas vezes esta comunicao flui como se fosse uma
perfeita melodia. A equipe de Enfermagem conversa e sorri e na maioria das vezes

explica ao recm-nascido a tcnica que est realizando. Seus gestos so seguros e


parecem dar segurana aos bebs.

A profissional de Enfermagem aproxima-se do recm-nascido para dar


o banho. Coloca o material na mesinha ao lado da incubadora, abre a
incubadora e faz um carinho na cabea do recm-nascido dizendo:
agora vamos tomar um banhinho. Tenho certeza que voc se sentir
muito bem aps o banho. Ele ser bem rpido, veja como a gua est
quentinha. Vamos comear?

Sziger (1997, traduo nossa) afirma que falar com uma criana uma questo
de coincidncia entre o sentido e o modo de diz-lo.
Os adultos, do ponto de vista do recm-nascido, so muito grandes, geralmente
bruscos e barulhentos. Sem aviso prvio, tocam o beb, lhe movimentam dentro da
incubadora, lhe tiram para um outro local, lhe devolvem para a incubadora, sendo que
todos estes gestos mostram-se como determinantes para sua desorganizao.
Neste sentido, conversar com o recm-nascido antes da prestao de qualquer
cuidado, antes de toc-lo ou pega-lo no colo, mostra-se de suma importncia, visto que
este simples gesto permitir que o beb se prepare, se abra para o outro e antecipe o
gesto que ser feito, mostrando-se como um sujeito ativo no cuidado.
Este chamado sua intencionalidade, conhecido como holding de acordo com
Winnicot (1975, traduo nossa), com certeza far toda a diferena na prestao do
cuidado e na organizao do recm-nascido.
importante que se instaure entre o cuidador e o recm-nascido pr-termo um
dilogo no verbal, no qual ambos trocam mutuamente confiana e confirmao
afetiva. As emoes do recm-nascido, neste caso, mostram-se mais observveis e o
dilogo adquire outra conotao. Aqui, o uso da sensibilidade e da intuio, permite
um olhar mais acurado, fazendo a diferena na compreenso destas reaes.
Os recm-nascidos internados na UIN durante este perodo apresentaram-se na
grande maioria das vezes, cuidados nas suas necessidades, sendo que durante a
observao eu percebia que os profissionais da equipe de Enfermagem procuravam
atender os chamados dos recm-nascidos de forma intuitiva e sensvel, dando respostas
compatveis com suas demandas.

O recm-nascido regurgitou enquanto a profissional de Enfermagem lhe


administrava a alimentao por sonda. A mesma conversou com o recmnascido, dizendo que ele havia comido um pouco demais. Deixou-o em
posio confortvel, por meio de rolinhos. O recm-nascido parecia um
pouco angustiado. A profissional conversou um pouco mais com ele e lhe
fez um carinho colocando a mo de modo firme em sua cabea, sendo que o
recm-nascido se acalmou e sua face mostrou-se novamente serena.

Responder de maneira adequada aos sinais e chamados do recm-nascido


referem Klaus e Klaus (2001), indica que o mundo bom e carinhoso. Os recmnascidos no se acalmam facilmente quando esto estressados, eles precisam do toque
humano, do abrao, da voz tranqilizadora, de um cuidado sensvel e intuitivo.
Para que isto ocorra, o profissional de Enfermagem deve dominar o
conhecimento do seu campo e de sua prtica, ou seja, compreender quais estmulos so
mais adequados ao recm-nascido pr-termo e como estes estmulos devem ser
aplicados.
A aplicao de um estmulo a um canal perceptivo por vez favorece a
reorganizao do recm-nascido e possibilita o seu conforto (MOREIRA; BRAGA;
MORSCH, 2003).
Ao nascimento, o recm-nascido perde a liberdade que tinha dentro do ventre
materno. L, ele podia se movimentar, danar, brincar com seu cordo e sua placenta,
sugar sua mo ou seu p e encostar-se nas paredes do tero. Agora, no entanto, seus
espaos so diferenciados, limitados, e principalmente o recm-nascido pr-termo,
sente ainda mais esta diferena, pois ele colocado dentro de uma incubadora, um
espao pequeno, no qual mal consegue se mexer. Vrias vezes por dia ele deve
enfrentar o medo e tentar entender porque tantas mos lhe tocam ou lhe seguram, mos
algumas vezes firmes, outras, inseguras. Ele experimenta a fome, a respirao, o frio, o
calor, as fraldas sujas ou molhadas, o desconforto que lhe causam uma imensido de
tubos desconhecidos e agressivos.
Neste mundo novo, segundo o Ministrio de Sade Brasileiro (BRASIL, 2002),
o recm-nascido pr-termo procura colocar em funcionamento seus rgos sensoriais e
sensuais, muitas vezes ainda embotados pelo nascimento prematuro, buscando
estabelecer o contato e se fazer compreender pela sua famlia e pelos seus cuidadores.
Na grande maioria das vezes, o beb se encontra sem defesas, e por esta razo, mesmo

com grande dificuldade, procura colocar seus sentidos em alerta, reagindo ao que lhe
incomoda e buscando sentido a tudo que lhe acontece, pois ele no pode fazer nada por
si mesmo. Ele apenas pode enviar sinais, e infelizmente, na grande maioria das vezes,
estes sinais so ignorados ou interpretados de forma errnea por seus cuidadores
(BRASIL, 2002).
Muitas das reaes do recm-nascido pr-termo podem exprimir simplesmente
um estgio de desenvolvimento, porm, outras podem exprimir desconforto, angstia,
desorganizao na sua coordenao motora. Por esta razo, a sensibilidade dos
profissionais de Enfermagem, mostra-se como primordial. Guiar e interpretar o recmnascido neste novo universo, em consonncia com os seus pais, lhe ajudar no
somente a definir a compreenso que ter deste novo mundo, como tambm o seu
desenvolvimento futuro.
medida que a equipe de Enfermagem passa a reconhecer os diferentes
comportamentos e percebe quando eles ocorrem e quais so as respostas esperadas,
conhece melhor o recm-nascido pr-termo, atendendo suas necessidades de forma
adequada, bem como, ajudando os pais nesta compreenso.
Os profissionais da equipe de Enfermagem demonstraram tambm preocupao
no sentido de manter o recm-nascido em posio confortvel, logo aps a realizao
das tcnicas. Neste sentido, mudavam o decbito quando era possvel ou estabeleciam
limites por meio do uso de rolinhos. Durante os procedimentos dolorosos faziam uso
de dedo de luva, solues adocicadas buscando com sensibilidade e intuio, o
conforto e diminuio da dor do recm-nascido.
As evidncias cientficas em neonatologia vm demonstrando que recursos
como a suco no nutritiva, diminuio de estmulos tteis e luminosos, adequao de
procedimentos tcnicos, conteno facilitada (colocao de mos paradas por 10 a 15
minutos na cabea e membros do beb), enrolamento, preenso palmar e plantar,
perodos de repouso antes e aps os procedimentos, contato pele a pele e substncias
adocicadas mostram-se como alternativas que podem ser utilizadas para o manuseio da
dor do recm-nascido durante os vrios procedimentos tcnicos realizados, sendo que
estas contribuem na diminuio do choro e atenuam a mmica facial de dor (FRESCO,
2004, traduo nossa).

A intuio e a sensibilidade dos profissionais de Enfermagem na utilizao


destas alternativas so fundamentais para que se estabelea um cuidado
individualizado.
Durante a execuo das tcnicas em geral, a equipe de Enfermagem interage
com os recm-nascidos, percebendo suas singularidades e procurando cuid-los de
acordo com as mesmas.
O foco nas singularidades e individualidades de cada recm-nascido em
particular relevante para que a equipe de Enfermagem se coloque ao lado do beb,
olhando-o de forma particularizada, procurando compreender o que se passa,
colocando-se como bem refere Mellier (2005, traduo nossa), frente de si mesmo,
em uma atitude de receptividade aberta para ascender ao mundo das emoes e das
sensaes.
O recm-nascido um ser que acaba de passar de um estado a outro, em
condies no to normais, e esta mudana, comporta uma srie de emoes e
sensaes. Tudo lhe afeta e tudo potencialmente ameaador. O recm-nascido se
abre ao mundo, esperando uma confiana que nem sempre ser satisfatria. Tudo a
primeira vez, experincia nova, tudo deixa um trao profundo, bom ou mal em termos
de segurana de base ou de insegurana, de prazer ou de desprazer. Por esta razo, o
cuidado aos recm-nascidos deve ser sustentado por uma atitude interior, olhando-o de
forma a ver o que se passa nas suas particularidades, indo alm do visvel (MELLIER,
2005, traduo nossa).
A compreenso dos mecanismos de defesa dos recm-nascidos, bem como as
respostas intuitivas, sensveis e cientficas a serem dadas frente as suas reaes so de
acordo com Mellier (2005, traduo nossa), fundamental para que o recm-nascido
seja cuidado em suas particularidades.
Em relao ao ambiente, os profissionais de Enfermagem mostram-se
preocupados em manter um ambiente calmo e tranqilo, com uma iluminao difusa e
diminuio dos rudos.

O beb chorava na sala de cuidados intermedirios, a profissional de


Enfermagem entrou na sala, conversou com ele, acomodou-o, apagou as
luzes e cantou uma pequena cano com voz baixa e tranqila, sendo que o

beb permaneceu em silncio e de olhos fechados, com uma expresso


sorridente na face. A profissional saiu em silncio.

O rudo nas Unidades Neonatais extremamente prejudicial aos recmnascidos, principalmente ao pr-termo como bem refere o Ministrio da Sade
Brasileiro (BRASIL, 2002), podendo ocorrer diminuio da saturao de oxignio,
aumento da freqncia cardaca, da freqncia respiratria e da presso intracraniana,
susto, choro, dificuldade na manuteno do sono, bem como reduo das habilidades
perceptivas auditivas e inclusive a possibilidade de perda auditiva.
A utilizao de estratgias simples bastante til e demonstram um cuidado
sensvel e intuitivo por parte da equipe de sade, como, por exemplo, eliminar
televisores e rdios dentro da unidade, no usar saltos altos, falar baixo, remover gua
dos dutos dos respiradores, no utilizar celulares, entre outros.
O Ministrio da Sade Brasileiro (BRASIL, 2002) recomenda ainda o uso de
protetores de ouvido em situaes particulares, como no caso de pr-termo extremos
(28 a 32 semanas) ou no caso de hipertenso pulmonar; atentar para os alarmes
atendendo-os imediatamente e desligando-os quando o beb for manuseado;
diminuio da campainha do telefone convencional; manuseio suave das incubadoras,
etc.
Quanto iluminao, o Ministrio da Sade Brasileiro (BRASIL, 2002),
Consentino e Malerba (1996), Marrese (1996) e Scochi (2000) ressaltam tambm, que a
luz constante pode levar a privao do sono ou interferir na consolidao normal do
sono, alm de que a luz forte evita que o recm-nascido abra os olhos e inspecione o
ambiente, podendo causar alteraes endcrinas e prejudicar a sua interao com os
cuidadores e os familiares.
importante que os profissionais de Enfermagem estejam atentos aos
malefcios que a iluminao excessiva pode causar e adote estratgias que possibilitem
que o recm-nascido pr-termo seja cuidado com intuio e sensibilidade como, por
exemplo, utilizar vendas oculares quando necessrio, cobrir a incubadora, mantendo
parte do corpo visvel e utilizando monitorizao adequada; usar iluminao
individualizada, com reguladores de intensidade luminosa; evitar direcionar o foco de
procedimentos diretamente nos olhos do recm-nascido, entre outros (BRASIL, 2002).

Outras vezes, pude observar que a equipe de Enfermagem juntamente com os


outros profissionais da sade conversava alto tanto na sala de cuidados intermedirios
como tambm no posto de Enfermagem.
Neste sentido considero que a equipe de sade precisa de momentos para que
possa discutir sobre sua atuao na Unidade, sendo que estas estratgias devem ser
frequentemente reforadas, pois na minha percepo, a equipe acaba no percebendo
que est conversando alto e que sua conversa pode estar sendo prejudicial para o
recm-nascido internado na Unidade de Internao Neonatal.
Acredito que uma estratgia que poderia ser utilizada pela chefia, seria de, a
cada dia, deixar um profissional da equipe observando a prestao do cuidado, e a ao
final do planto, a equipe de Enfermagem discutiria rapidamente sobre esta
observao, chamando ateno para os pontos fortes e os pontos falhos.
No cuidado aos familiares, a equipe de Enfermagem na grande maioria das
vezes, interage dando explicaes coerentes, aproximando os pais dos seus filhos,
ouvindo, orientando, bem como, trocando experincias.

A me do beb estava alimentando-o e parecia um pouco preocupada. A


profissional de Enfermagem que se encontrava no cuidado intermedirio
fazendo suas anotaes, percebeu que aquela me estava precisando ser
cuidada. A profissional levantou-se e perguntou: e da me, como est se
passando a alimentao, est tudo bem? A me do beb, disse: no sei, acho
que ele est muito quieto, est sugando muito devagar. A profissional
sentou-se do lado da me e comeou a observar o recm-nascido junto com a
mesma, chamando-lhe a ateno para as respostas que o beb dava e
mostrando-lhe como deveria agir com a alimentao. Aquela me mostrouse mais tranqila, sendo que aps alimentar o beb, colocou-o para eructar
conversando o tempo todo com a profissional e com o beb. Aps a
eructao colocou o beb no bero, agradeceu a profissional de Enfermagem
e saiu da unidade com um largo sorriso de satisfao.

Moreira, Braga e Morsch (2003) reforam a necessidade de esclarecer os pais


sobre a importncia de decodificar os sinais emitidos pelo recm-nascido pr-termo e
de compreenso da sua necessidade de auto-regulao. Desta forma, os pais,
auxiliados pela equipe de enfermagem, passam a criar mecanismos de adaptao
nova realidade, descobrindo recursos que propiciam a aproximao com o seu beb e
com sua histria, que tambm a histria de sua parentalidade (MOREIRA;
BRAGA; MORSCH, 2003, p. 58).

Para Naganuma et al (1995) importante convidar os pais a entrarem na


unidade e explicar o que est sendo feito com o seu filho.
A atitude do profissional de sade referem Carvalho et al (1997), deve
favorecer a aproximao dos pais e facilitar a compreenso do diagnstico e
tratamento recebido pelo recm-nascido.
A prestao de um cuidado sensvel e intuitivo, aliado competncia tcnica,
citam Belli e Silva (2002), essencial para que os pais, e principalmente as mes,
vivenciem o nascimento prematuro com menos angstia e sofrimento.
O Ministrio da Sade Brasileiro (BRASIL, 2002) refere tambm que uma
ateno cuidadosa oferecida pelos profissionais de sade nos primeiros momentos de
encontro entre pais e filhos na UTIN poder reduzir ansiedades e medos. Antes de se
oferecer informaes sobre a rotina, aparelhos e o tratamento que est sendo utilizado
para seu filho, a equipe deve ouvir atentamente os temores e preocupaes dos pais,
contribuindo desta forma para o estabelecimento da relao pais-equipe, primordial
para que se estabelea a poesia de cuidar do recm-nascido pr-termo.
A equipe de Enfermagem, consciente de seu papel integra os pais no cuidado
aos seus filhos, contribuindo desta forma para que o processo de vinculao familiar
continue se estabelecendo por meio do ver, ouvir, tocar e cuidar.
Algumas vezes, no entanto, pude perceber que os profissionais de Enfermagem
recebem os familiares, mas no conseguem compreender os seus chamados,
distanciando-se.

O pai do recm-nascido, que j estava habituado unidade, entrou e se


aproximou do seu filho. A profissional de Enfermagem aproximou-se,
cumprimentou o pai que comeou a conversar sobre o seu filho. A
profissional se limitou a responder algumas perguntas e se distanciou. Pude
perceber que o pai deste beb mexia as mos, olhava o beb, e apresentava
uma face crispada de preocupao, no entanto a equipe parecia no
compreender os seus chamados e por esta razo no pode dar as respostas
esperadas. O pai permaneceu pouco tempo na unidade, olhando vrias

vezes para o posto de Enfermagem, e saiu em seguida com a cabea


baixa e esfregando as mos intensamente.

A presena dos pais nas unidades de internao desempenhando cuidados


relativamente recente na nossa realidade, principalmente em cuidados intensivos que
tem sua ateno muito centrada nos parmetros fisiolgicos e no modelo biomdico.
Por esta razo, algumas vezes o profissional da equipe de Enfermagem mesmo
consciente da importncia dos familiares na Unidade de Internao Neonatal, acaba
esquecendo que a parceria equipe/famlia no cuidado primordial para o
restabelecimento do recm-nascido pr-termo. Desta forma, apresenta-se distante e
relata dificuldade em lidar com as famlias.
Oliveira (1991); Vila (2001); Corra et al (2002) referem, que h momentos em
que a equipe no se sente preparada para lidar com os familiares, no quer se envolver
emocionalmente ou sente-se insegura em relao forma como percebida pela
famlia, passando a evitar o contato.
Para Belli e Silva (2002) nem sempre os pais so acolhidos na diversidade dos
sentimentos que apresentam devido ao fato dos profissionais de sade, desconhecerem
os variados comportamentos que podem ser apresentados pelos mesmos acerca da
internao de seu filho.
Costa (2005) refere que no encontro pais/beb, a equipe de Enfermagem deve
observar os aspectos especficos de cada grupo familiar, buscando desta forma, prestar
um cuidado individualizado. Alguns precisam de muitas informaes, outros ainda no
se sentem preparados para ouvir o que est acontecendo com seu filho, alguns querem
tocar o beb, se aproximar, outros, no entanto, preferem ficar olhando de longe. Cada
casal refere Costa (2005), tem o seu tempo para iniciar o processo interativo, e este
deve ser respeitado.
Acredito tambm que na grande maioria das vezes a equipe de Enfermagem
encontra-se to centrada no seu fazer que deixa de lado o ser, como explicitam na
entrevista, quando dizem que a rotina deixa o cuidado mecanizado. Desta forma, a
intuio e a sensibilidade ficam embotadas e o cuidado aos familiares colocado em
um segundo plano.
Ressalta-se que na Unidade de Internao Neonatal tanto o recm-nascido prtermo quanto a famlia precisam ser cuidadas em suas individualidades e
singularidades, sendo que a preocupao com as conseqncias emocionais da

internao para ambos um tema que vem sendo discutido e estudado por vrios
especialistas da rea.
Baldini e Krebs (2007) referem que a principal unidade de cuidado ao recmnascido pr-termo sua famlia, por esta razo a equipe de sade deve apoi-la e
prepar-la para que possa se aproximar e cuidar do seu beb.
Neste sentido, a utilizao de algumas estratgias que contribuam para a
aproximao entre pais e filhos na Unidade de Internao Neonatal, fundamental.
Entre elas, podemos citar: a insero dos pais no cotidiano da unidade, a comunicao
correta entre a equipe e famlia utilizando-se sempre de informaes pertinentes que
respondam as preocupaes e dvidas, o incentivo e apoio presena do familiar na
unidade com flexibilizao de horrios de visitas, a valorizao da comunicao entre
os pais e seus filhos, estimulando o toque, o contato olho a olho e o colo, entre outros
(LAMY, 1995; BRAZELTON, 1988; KLAUS; KENNELL, 1993; OLIVEIRA, 1998;
COSTA, 2005)
A prescrio de Enfermagem encontrada no pronturio do recm-nascido,
embora a chefe de Enfermagem tenha referido que esto iniciando a implantao de
um novo modelo que ser disponibilizado on-line, ainda eminentemente tcnica e
padronizada e no atende individualidades, como podemos ver na prescrio de
Enfermagem abaixo:
- Verificar Sinais Vitais;
- rodiziar sensor de oxmetro;
- pesar;
- dar banho de asperso na incubadora;
- aplicar lcool 70% no coto;
- manter cuidados com fluidoterapia;
- observar e registrar alteraes respiratrias e glicmicas;
- observar e registrar eliminaes (evacuao, diurese e emese);
- ofertar dieta VSOG por gavagem (aspirar resduo gstrico);
- observar e registrar evoluo da ictercia;
- manter ambiente calmo e tranquilo ( controlar rudos e iluminao);
- orientar pais quanto ao toque adequado e cuidados;
- promover toque, fala e conforto adequado;
- orientar 1 etapa MMC aos pais.

Pude perceber tambm que o registro do cuidado limita-se a tcnica, em


nenhum momento em que prestou um cuidado sensvel e intuitivo, o profissional de
Enfermagem fez qualquer tipo de anotao.

Alguns estudos vm sendo realizados no sentido de avaliar a qualidade dos


registros de Enfermagem, no entanto estes estudos no demonstram uma preocupao
com os registros intuitivos e sensveis, mas sim com os registros tcnicos, bem como
com a forma como o cuidado pode ser sistematizado, como pode ser observado nos
estudos de Silva (1981); Teixeira (1998); Nbrega (1980); Rossi (1997), entre outros.
A equipe de Enfermagem da Unidade de Internao Neonatal em questo
guiada por uma sistematizao da assistncia, sendo que a enfermeira prescreve e
avalia o cuidado que implementado pela equipe.
A sistematizao do cuidado evidencia-se como um instrumento facilitador do
trabalho da equipe de Enfermagem. No entanto, da forma como vem sendo
desenvolvida ela no se consubstancia como um guia norteador para os cuidados, mas
apenas como bem refere Kurcgant (1976), uma atividade exercida pela equipe na
expectativa do reconhecimento de seu papel no processo de cuidar de forma cientfica.
Esta observao mostrou-se de grande importncia para a compreenso do dito,
do sentido e do no dito durante as entrevistas, sendo que muito do observado foi
corroborado nas respostas dos profissionais da equipe de Enfermagem.
As entrevistas puderam ento ser realizadas a partir de uma aproximao
existencial-social, sendo que desta forma pude perceber de diferentes maneiras a
relao traduzida pela intuio, pela sensibilidade, pelo olhar, pelo sentir e pela escuta.
Garret (1967, p.19) refere que a entrevista uma arte, uma boa tcnica que
pode ser desenvolvida e aperfeioada pela prtica constante.
Acredito que a utilizao da entrevista como um dos mtodos para coleta de
dados na perspectiva da Sociopotica, aliada a observao do cuidado prestado,
possibilitou por meio da escuta sensvel, estabelecer um encontro que proporcionou na
intersubjetividade do dilogo, explicitar o dito, o sentido e o no dito, desvelando o
imaginrio do profissional de Enfermagem sobre os termos intuio e sensibilidade no
cuidado de Enfermagem. A escuta sensvel permitiu-me atentar para as maneiras
possveis de olhar, escutar e sentir com o corpo todo, deixando fluir os meus canais de
sensibilidade.

Ao considerar a multirreferencialidade, levei em considerao a singularidade


de cada situao dialgica vivenciada durante a entrevista, considerando os vrios
devires em relao a temtica pesquisada.
.
A forma de aproximao com o entrevistado mais que racional e
cientfica uma vivncia metodolgica, sensvel e espiritual, deixando
de ser apenas um encontro relativizado que objetiva a obteno do
xito acadmico, passando a ser um encontro solidrio para reflexo e
criao coletiva. A busca do conhecimento atravs da entrevista como
vivncia caracteriza-se pela transcendncia da verdade objetiva
(SOUSA, 1998, p. 36).

A pesquisa seguiu quatro das etapas propostas pela Sociopotica: 1) insero no


campo de estudo, formao do grupo-pesquisador e apresentao do tema intuio e
sensibilidade no cuidado de enfermagem; 2) produo e anlise dos dados; 3) contraanlise ou validao dos dados e 4) socializao da produo (GAUTHIER; SANTOS,
1996).

3.5.1 Insero no campo de estudo

A entrada no campo de estudo fundamental para o desenvolvimento da


pesquisa. A Unidade de Internao Neonatal um campo no qual acredito j ter
conquistado um espao, pois alm de utiliz-lo como campo de atividades prticas
para os alunos de graduao, tambm desenvolvi minha dissertao de mestrado nesta
unidade. Desta forma, inicialmente solicitei chefia de Enfermagem da Unidade de
Internao Neonatal permisso para participar de uma reunio da equipe de
Enfermagem com o propsito de me apresentar, apresentar os objetivos da pesquisa e
convidar o grupo para participar da mesma. Participei de uma reunio no final do ano
de 2005, na qual estava presente uma mdia de 20 profissionais, sendo que todos
consideraram os objetivos da pesquisa relevantes, concordaram com a discusso da
temtica intuio e sensibilidade no cuidado de Enfermagem, e se prontificaram para
participar da pesquisa.
Durante o ms de janeiro de 2006 estive na Unidade de Internao Neonatal,
mais umas quatro vezes, com o objetivo de convidar e sensibilizar o restante da equipe

de Enfermagem para participao na pesquisa, sendo que mais alguns profissionais se


disponibilizaram em participar. No entanto, de um total de 43 profissionais da equipe
de Enfermagem, apenas 20 participaram.

3.5.2 Produo e anlise dos dados

A entrevista semi-estruturada e individual foi realizada com 20 profissionais de


Enfermagem, no local e horrio de servio dos mesmos, durando uma mdia de 30
minutos cada entrevista. Constou inicialmente de trs perguntas, elaboradas de forma
que os objetivos, as questes norteadoras e o suporte terico pudessem emergir nas
respostas. As perguntas foram: 1)Voc considera que usa a intuio e a sensibilidade
no cuidado de enfermagem ao recm-nascido pr-termo? Como? 2)Voc anota este
cuidado? Acha importante anotar? Por qu? 3)Como poderamos anotar o uso da
intuio e da sensibilidade? Aps estas perguntas, passvamos para a vivncia potica
dos quatro elementos, sendo que aps uma pequena pausa, pedia que o profissional de
Enfermagem inspirasse e expirasse profundamente e de olhos fechados tentasse se
confrontar com o seu imaginrio, buscando elucidar de forma espontnea e autntica,
numa dinmica intersubjetiva de penetrao no seu eu, o significado dos termos
intuio e sensibilidade, a partir dos questionamentos: Se a intuio e a sensibilidade
fossem Madeira, o que significaria para voc? E se fosse Fogo? Como seria a intuio
e sensibilidade como Terra? E se fosse gua, que significado teria a intuio e
sensibilidade?
A partir da escuta sensvel, pude perceber no momento em que buscava o
imaginrio dos entrevistados, que a grande maioria apresentava momentos de silncio
e contemplao, buscando conectar-se a uma dimenso mais introspectiva e
imaginativa. Poucos entrevistados referiram dificuldade em conseguir conectar-se com
o seu imaginrio, no entanto, considera-se bastante compreensvel esta dificuldade,
visto que, durante as entrevistas no havia um momento prvio de sensibilizao
especfica. No penso que estas situaes tenham se evidenciado como um limitante
para a anlise de dados, visto que esta dificuldade foi sentida apenas por trs ou quatro
profissionais.

Na modalidade de entrevista, o pesquisador est presente e desta forma, o


participante pode responder aos questionamentos com liberdade e espontaneidade. A
entrevista foi aplicada aos profissionais da equipe de Enfermagem que aps
conhecerem os objetivos da pesquisa, assinaram o termo de consentimento livre e
esclarecido. Os profissionais da equipe de Enfermagem concordaram com a gravao
da entrevista e divulgao de suas falas, sendo-lhes garantido o anonimato.
A Sociopotica de acordo com Gauthier e Santos (1996) utiliza-se de
linguagens mitolgicas, tanto ocidentais quanto orientais, para fazer emergir o
imaginrio 4 do grupo participante, pois acredita que estas possam produzir dados no
aparentes e diferentes dos encontrados nas pesquisas convencionais, devido ao
estranhamento que as mesmas provocam.
Neste sentido Gauthier (1994) prope as Vivncias dos Lugares Geomticos.
Estas foram criadas a partir de suas vivncias com os indgenas do Pacfico, na qual se
observou que a projeo da lgica de algumas imagens (terra, poo, falha, fluxos,
cume, tnel, labirinto, limiar, gruta, caminho, estrada, galxia, rio, trilha e arco-ris)
funciona como reveladora de contedos freqentemente silenciados.
Pelo fato de ter optado pela entrevista como coleta de dados e considerando
assim como Tavares (2000, p.106-107), que percorrer todos os lugares propostos,
discutir sua repercusso em ns e posteriormente analis-los uma tarefa exaustiva,
busquei como pesquisadora iniciante, eleger novas categorias, que, mesmo em menor
nmero, pudessem, com igual abrangncia, num movimento de ao-reflexo, instigar
o imaginrio dos profissionais de Enfermagem e contribuir para aflorar as dimenses
sensibilidade e intuio no cuidado de Enfermagem ao recm-nascido pr-termo.
As categorias eleitas foram os quatro elementos: Madeira, Fogo, Terra e gua,
e denominei a Vivncia Potica dos Quatro Elementos.
Estes elementos foram concebidos, pelos antigos sbios taostas, a partir de uma
linguagem simblica, sendo que podem ser aplicados a todos os mbitos da vida.
Quando me refiro a elementos, entenda-se como ideograma, conforme escrito no Japo
e na China, e que traduzem a idia de movimento ou transformao. Estes elementos
4

Imaginrio entendido conforme Barbier (1994 p.20) como a capacidade elementar e irredutvel de evocar
uma imagem, a faculdade originria de se afirmar ou se dar, sob forma de representaes. Ele deve usar o
simblico, no somente para exprimir, mas para existir.

ocorrem como etapas dentro de um ciclo, sendo que podem ser entendidas a partir das
estaes do ano. A Madeira ou a rvore simboliza os planos, os incios e reincios, o
nascimento e insere-se na Primavera que a estao em que tudo comea a crescer e a
natureza comea a desenvolver-se numa nova vida. O Fogo a etapa da comunicao,
da comunho, do riso e do apogeu e est inserido no Vero que caracteriza a plenitude
do florescimento, com muita vida e muito movimento. A Terra, que simboliza o
cuidado ao prximo e consigo mesmo, a capacidade de nutrir-se e nutrir, entendida a
partir da Colheita, uma fase intermediria entre o Vero e o Outono, que se caracteriza
pelo incio da colheita. A gua simboliza a entrega, o repouso, a profundidade e est
inserida no Inverno, estao em que tudo est quieto, e a Terra descansa na sua
profundidade, preparando-se para a primavera. Todas as etapas so importantes, e uma
no pode acontecer sem passar pela outra (COHEN, 2005).
Segundo Nachmanovitch (1993) os deuses criadores, utilizando-se dos
materiais simples que tinham nas mos, como a gua, a terra, o fogo e a madeira,
conseguiam improvisar e elaborar o seu processo criativo.
Acredito que a utilizao destes elementos durante as entrevistas, permitiu
reconhecer e viver em toda sua plenitude cada etapa do imaginrio em busca da
intuio e sensibilidade no cuidado ao recm-nascido pr-termo, pois elas
possibilitaram a expresso dos princpios metodolgicos da Sociopotica, esto ligadas
ao imaginrio coletivo, promovem a criao dinmica e viabilizam a expresso potica
dos entrevistados.
Como refere Gauthier (1998, p.173) precisamos de tcnicas que favoream as
emergncias, a tomada de conscincia do que escondido na profundidade do corpo
ou que corre na superfcie da pele e dos sentidos.
Para a anlise dos dados optei pelo discurso do sujeito coletivo, visto tratar-se
de uma proposta que oferece uma alternativa para a descrio do imaginrio de um
grupo sobre um dado tema num dado contexto histrico. O discurso do sujeito coletivo
(DSC) uma proposta que a partir do discurso individual, expressa o pensamento da
coletividade, ou seja, um pensamento social (LEFVRE; LEFVRE, 2000).
De acordo com Lefvre e Lefvre (2000) o DSC caracteriza-se, portanto, como
uma competncia social, pois medida que viabiliza e permite a troca de significados

entre indivduos distintos de um mesmo grupo permite construir indutivamente por


abstrao, a partir de um conjunto de falas individuais de sentido semelhante ou
complementar, com a finalidade precpua de expressar ou representar um pensamento
coletivo (LEFVRE; LEFVRE, 2000, p. 16).
Como referem Lefvre e Lefvre (2000, p.16) [...] o discurso do sujeito
coletivo tem como objetivo visualizar o conjunto de individualidades semnticas
componentes do imaginrio social.
Para trabalhar com o discurso do sujeito coletivo, algumas figuras
metodolgicas so utilizadas: as expresses-chave, as idias centrais, a ancoragem e o
discurso do sujeito coletivo (LEFVRE; LEFVRE, 2000).
As expresses-chave se referem a trechos do discurso que revelam a essncia do
dito pelo sujeito individual e devem ser destacadas. Nas expresses-chave o
pesquisador busca desvendar a literalidade do depoimento, sendo que so essenciais
para a construo dos discursos do sujeito coletivo (LEFVRE; LEFVRE, 2000).
Lefvre e Lefvre (2000) referem que, as idias centrais compreendem a
descrio direta do sentido do depoimento, por esta razo ela precisa descrever de
forma precisa o sentido de cada um dos discursos analisados, bem como de cada
conjunto de expresses-chave.
A ancoragem de acordo com Lefvre e Lefvre (2000, p.17) uma
manifestao lingstica explcita de uma dada teoria, ou ideologia, ou crena que o
autor do discurso professa e que, na qualidade de afirmao genrica, est sendo usada
pelo enunciador para enquadrar uma situao especfica.
O discurso do sujeito coletivo mostra-se ento como destacam Lefvre e
Lefvre (2000) como a sntese das falas, redigida na primeira pessoa do singular e
composto pelas expresses-chave que tem a mesma idia central ou a mesma
ancoragem.
Desta forma, inicialmente as entrevistas foram ouvidas vrias vezes buscando
com sensibilidade e intuio desvelar o sentido do dito e do no dito, tentando revelar
as subjetividades e as multirreferencialidades que caracterizavam o discurso dos
profissionais de enfermagem. Num segundo momento, a resposta a cada uma das
questes foi transcrita em um quadro, no qual as expresses chaves e idias centrais

foram destacadas, buscando-se preservar de forma fiel o depoimento de cada um dos


profissionais de Enfermagem. No terceiro momento, as idias centrais de cada um dos
discursos dos entrevistados foram reunidas e revisitadas, identificando-se as idias
centrais snteses presentes nos discursos, sendo que optei por evidenciar o nmero de
entrevistas que deram origem aquela idia central sntese. Por ltimo, reuniram-se as
idias centrais de acordo com a idia central sntese, e descreveu-se o discurso do
sujeito coletivo a partir das expresses-chave que tinham a mesma idia central, tendose o cuidado de preservar a fala original dos entrevistados na estruturao dos
discursos. As perguntas utilizadas na entrevista foram descritas como temas.
O DSC, no estudo em questo, mostrou-se como um caminho que possibilitou a
elucidao dos termos intuio e sensibilidade no cuidado de Enfermagem. Ao
trabalhar com o imaginrio individual, ou seja, o discurso de cada um dos profissionais
de Enfermagem pode-se produzir a soma dos discursos, o significado que a equipe de
Enfermagem d aos termos intuio e sensibilidade no cuidado ao recm-nascido prtermo.

3.5.3 Contra-anlise ou validao dos dados

A contra-analise foi realizada com a devoluo dos dados para a equipe de


Enfermagem, que aps leitura dos mesmos, concordou com os resultados e sua efetiva
validao.

3.5.4 Socializao da produo

A socializao da produo, quarta etapa da pesquisa como proposto pela


Sociopotica, consiste na apresentao da tese com finalidade de debates e possveis
reformulaes e no somente para apresentao acadmica da obra em construo
(SANTOS; GAUTHIER, 1999).

4 A COMPOSIO DA POESIA DE CUIDAR DO


RECM-NASCIDO PR-TERMO
Um galo sozinho no tece uma manh; ele precisar sempre de outros galos.
De um que apanhe esse grito e o lance a outro; e de outros galos que com muitos
outros galos se cruzem os fios de sol de seus gritos de galo, para que a manh,
desde uma teia tnue, se v tecendo, entre todos os galos. E, se incorporando
em tela, onde entrem todos, se entretendo para todos, no toldo que plana livre
de armao. A manh, toldo de um tecido to areo, que se eleva por si.
Neto, JC de M, 2007.

4.1 Anlise dos resultados

Em relao ao uso dos elementos intuio e sensibilidade, no cuidado de


Enfermagem ao recm-nascido pr-termo, pude perceber no discurso da equipe de
Enfermagem que a mesma considera que utiliza a intuio e a sensibilidade, e que o
uso destes elementos propicia um cuidado mais individualizado, sendo que a rotina
mecaniza o cuidado. A equipe de Enfermagem considera ainda que o uso da intuio e
da sensibilidade devem ser caractersticas inerentes a todos os profissionais da sade.
No entanto, estes elementos so pouco valorizados, e por isto mesmo, na grande
maioria das vezes, ignorados no cuidado.
Sobre a anotao do uso destes elementos, os profissionais de Enfermagem no
seu discurso, deixam claro que mesmo considerando importante esta anotao, no
tem o hbito de anotar devido ao fato da intuio e da sensibilidade serem pouco
valorizadas e no serem reconhecidas como cientficas pela equipe de sade. Por outro
lado, consideram que se a equipe de Enfermagem passasse a fazer este tipo de
anotao haveria uma valorizao da profisso e possibilitaria o estabelecimento de
novas rotinas. Referem ainda, que para poder colocar em prtica esta conduta, os
profissionais de Enfermagem necessitam de um treinamento especfico.
Ao serem indagados como se poderia colocar em prtica a anotao do uso
da intuio e da sensibilidade, os entrevistados no seu discurso trazem uma srie de

contribuies: iniciar com a prescrio e evoluo da enfermeira, nas anotaes dos


tcnicos ou na passagem de planto. Fica claro, no entanto, a preocupao em que a
forma de anotar seja amplamente discutida entre a equipe de Enfermagem, no sentido
de que, respaldados mutuamente, encontrem a melhor opo. Cabe salientar que os
profissionais de Enfermagem consideram que s podero evidenciar os elementos
sensibilidade e intuio no cuidado, se forem cuidados da mesma forma pela
instituio.
Na busca do seu imaginrio, a equipe de Enfermagem rompeu com os conceitos
rgidos e indo alm dos limites de sua razo, entrelaou realidade e imaginao,
compondo em discursos sensveis e poticos as suas consideraes sobre a intuio e a
sensibilidade.
Apresento abaixo os Temas que se caracterizam pelas perguntas da entrevista,
as Idias Centrais Snteses que foram construdas a partir das Idias Centrais retiradas
das expresses-chave, bem como, o respectivo Discurso do Sujeito Coletivo. Em cada
Idia Central Sntese aparece o nmero de entrevistas respectivas. O quadro de
respostas dos entrevistados com as Expresses-chave, Idias Centrais e Ancoragem na
ntegra encontra-se em apndice (Apndice B).

Tema A: O uso da intuio e da sensibilidade no cuidado de Enfermagem


ao recm-nascido pr-termo

Idia Central Sntese 1 - O uso da intuio e da sensibilidade permite colocar-se em


sintonia com o cliente, percebendo suas particularidades e proporcionando um cuidado
individualizado.
(18 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
Sim uso, porque para cuidar do recm-nascido voc precisa estar em sintonia, e para
estar em sintonia voc precisa estar disponvel, e voc s se mostra disponvel quando
se utiliza da intuio e da sensibilidade. No cuidado com os recm-nascidos, a
observao fundamental, uma vez que eles no te do respostas objetivas. Cada
beb tem uma particularidade, um jeito prprio de ser e para compreend-lo

precisamos usar nossa intuio e sensibilidade. Voc precisa olhar o beb utilizando
todos os seus sentidos, estando atento para ver o que no se mostra, ouvir o que no
dito e imaginar o que se passa. desta forma que voc se coloca em sintonia com o
beb, com a famlia, com a equipe. Voc capta a mensagem do cliente quando utiliza a
intuio e a sensibilidade. Conhecendo o cliente voc cuida dele de forma
individualizada, personalizada, menos rotinizada. Muitas vezes usa-se sem perceber,
pois a intuio uma percepo subjetiva, algo que se percebe apenas de forma
subliminar. A intuio e a sensibilidade te levam para um caminho que mostra a
melhor forma de fazer, uma forma que te guia que te direciona nas suas aes. A
intuio e a sensibilidade so caminhos que respondem as necessidades do cuidado
quando a cincia por si s no d mais conta, j ultrapassou todos os limites. So
elementos que extrapolam o protocolo, a rotina, te fazem fluir, te levam a ouvir sua
voz interna. O uso da intuio e da sensibilidade possibilita uma maior aproximao e
desta forma um melhor cuidado, permite perceber mais claramente o que o recmnascido precisa.

Idia Central Sntese 2 A intuio e a sensibilidade no so percebidas no cuidado,


porque na grande maioria das vezes no so valorizadas.
(04 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2
A intuio e a sensibilidade so vivenciadas o tempo todo com o recm-nascido, a
famlia e a equipe e a cada dia voc vai aprimorando. O que acontece que na grande
maioria das vezes, voc as usa, mas no percebe porque no so valorizadas no
cuidado. Os profissionais em geral no do muita importncia. A intuio
principalmente no muito considerada, ento a gente fica sem graa de dizer que se
utiliza dela no cuidado, pois isto no nada cientfico.

Idia Central Sntese 3 A rotina, sem o uso da intuio e da sensibilidade torna o


cuidado mecanizado.
(06 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 3

Uso o tempo todo, e percebo quando estou cansada ou com algum problema que o
cuidado torna-se mais mecanizado. A rotina deixa o cuidado mecanizado, mas mesmo
seguindo a rotina, procuro utilizar a intuio e a sensibilidade. Muitas vezes voc
deixa a tcnica te dominar, e o cuidado fica prejudicado. O trabalho rotinizado, feito
sem pensar, sem utilizar a intuio e a sensibilidade, faz os bebs sofrerem muitas
vezes. Quando fao uma tcnica e no levo em conta minha intuio, percebo que
muitas vezes a tcnica no d certo, quando vou contra minha intuio,, no consigo
realizar a tcnica.

Idia Central Sntese 4 O uso da intuio e da sensibilidade deve ser uma


caracterstica de todos os profissionais da sade.
(01 entrevista)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 4
A intuio e a sensibilidade devem ser caractersticas inerentes a todo profissional da
sade.

Tema B: A anotao da utilizao dos elementos intuio e sensibilidade no


cuidado de Enfermagem ao recm-nascido pr-termo e sua importncia.

Idia Central Sntese 1 A intuio e sensibilidade, no so anotadas no cuidado de


Enfermagem prestado ao recm-nascido pr-termo, pois alm de no serem
valorizadas e reconhecidas pelos profissionais em geral, no so consideradas como
cientficas.
(18 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
No anoto no pronturio, passo no planto ou no livro de intercorrncias. Considero
que se anotar, pode ser mal interpretado, pois no o hbito e nem todas as pessoas
reconhecem como importante e no muito cientfico. Acredito que no se anota pelo
fato de no serem percebidos, valorizados no cuidado. No anoto e muitas vezes nem
compartilho com a equipe, porque no valorizado e embora nos ltimos anos se
tenha buscado uma viso mais sensvel pela prpria histria da cincia, ainda h

muitas reticncias em relao ao uso da sensibilidade e da intuio. Anoto a tcnica


em si, as particularidades que tem o cuidado no anoto porque no cientfico. A
equipe no valoriza as especificidades do cuidado. No anoto, pois no h uma
demanda para tal, o que se cobra a anotao da tcnica. Acho importante anotar,
mas acredito que se anotasse a maioria das pessoas no levaria em considerao esta
anotao.

Idia Central Sntese 2 A anotao da sensibilidade e da intuio no cuidado de


Enfermagem pode possibilitar um cuidado mais individualizado.
(16 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2 importante anotar o uso da intuio e da sensibilidade no cuidado de Enfermagem,
porque desta forma podemos desmistificar a parte da tica com a intuio. Se a
equipe anotasse o uso da intuio e da sensibilidade, o cuidado seria mais visvel. Se
formos boas observadoras, poderemos prever mudanas significativas no estado da
criana. O fato de anotar prepararia a equipe previamente no sentido de melhor
conhecer o beb. Mobilizaria em relao aos pequenos sinais no cuidado prestado aos
recm-nascidos e famlias. Anotar faz com que a equipe comece a perceber sua
importncia no cuidado e possibilita um cuidado mais individualizado, torna pblico
o observado e possibilita que todos profissionais conheam as individualidades do
beb. A diferena no cuidado, seria que olharamos o beb e a famlia de uma forma
mais individualizada, sem seguir uma rotina pr-estabelecida, adaptando o cuidado a
cada paciente em particular. Contribuiria para que os profissionais ficassem mais
atentos as particularidades de cada beb e sua famlia. Anotar melhoraria o cuidado
prestado. Ao anotar, o profissional poderia avaliar melhor a sua prtica diria, se dar
conta de suas aes cotidianas, chamaria a ateno para o no dito, o no visvel. O
profissional do outro turno, desta forma, j conheceria algumas preferncias do
cliente e poderia por o cuidado em prtica. Se anotssemos, poderamos olhar o
recm-nascido e a famlia com outros olhos, daramos indcios do que o beb gosta,
de como agir em determinadas situaes. O beb seria cuidado de forma
individualizada.

Idia Central Sntese 3 A anotao do sensvel e intuitivo no cuidado de


Enfermagem poderia ser importante no estabelecimento de novas rotinas e na
valorizao da profisso.
(07 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 3 Anotar a intuio e a sensibilidade no cuidado de Enfermagem ao recm-nascido e
famlia faria com que a equipe refletisse nas suas aes dirias e valorizaria o
trabalho desempenhado pela enfermagem. Poderia ser importante no estabelecimento
de novas rotinas e daria um outro direcionamento ao cuidado de Enfermagem. A
enfermagem no se d conta do trabalho que realiza, se considerssemos o intuitivo e
o sensvel no cuidado profissional, com certeza seramos mais valorizados na
profisso. Se a equipe anotasse, o cuidado seria favorecido, pois iniciaramos um
processo de valorizao destes elementos que implicaria num processo de valorizao
da profisso. Considero que se anotssemos o uso destes elementos no cuidado, a
equipe de sade daria mais importncia ao cuidado prestado pela Enfermagem.
Anotar, mesmo sendo difcil no incio mostraria como o cuidado de Enfermagem est
realmente sendo realizado. Se anotssemos talvez nos olhassem de outra forma, ou
olhassem o cuidado prestado pela Enfermagem com outro olhar.

Idia Central Sntese 4 A anotao do intuitivo e sensvel seria difcil, necessitando


de um treinamento prvio.
(01 entrevista)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 4 Se houvesse uma demanda para se anotar, seria bastante difcil, talvez precisasse de
um treinamento prvio.

Tema C Como colocar em prtica a anotao do uso da intuio e da


sensibilidade.

Idia Central Sntese 1 A anotao dos dados intuitivos sensveis pode ser iniciada
na prescrio e evoluo da enfermeira, devendo ser avaliado depois de um certo
tempo de uso.
(03 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
Acho que poderia comear pela evoluo da enfermeira, sendo que cada uma iria
inserindo aos poucos os dados sensveis intuitivos e depois de um tempo a equipe
avaliaria e veria a possibilidade de inserir uma prescrio especfica. Ou ainda na
prescrio, j que a mesma est sendo elaborada diretamente no computador, desta
forma sairamos do modelo rotinizado.

Idia Central Sntese 2 A anotao dos dados intuitivos e sensveis pode iniciar
pela observao dos tcnicos, aps uma demanda da chefia de Enfermagem.
(09 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2
No fcil, poderia ser introduzido aos poucos, talvez nas observaes dos tcnicos
que chamariam a ateno para os pequenos detalhes, que aps a enfermeira colocaria
na sua evoluo. Poderia ser colocado tudo o que os tcnicos fazem, com detalhes,
com um encaminhamento via chefia.

Idia Central Sntese 3 A forma de anotar os dados intuitivos e sensveis precisa ser
amplamente discutida entre a equipe.
(07 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 3
Seria importante discutir com toda a equipe para que juntos pudssemos tomar a
melhor deciso. A chefia poderia marcar uma reunio ou fazer oficinas no horrio de
trabalho.

Idia Central Sntese 4 A intuio e sensibilidade s sero evidenciadas no cuidado


dirio quando a equipe for cuidada.
(02 entrevistas)

DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 4


A equipe deve ser cuidada pela instituio com intuio e sensibilidade para que a
mesma possa evidenciar estes elementos no cuidado dirio.

Idia Central Sntese 5 A passagem de planto mostra-se como um momento


importante para que a equipe de Enfermagem exponha o uso da intuio e
sensibilidade no cuidado de Enfermagem ao recm-nascido pr-termo.
(03 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 5 Acredito que poderamos fazer uma experincia para ver o resultado, talvez comear
pela passagem de planto e ir introduzindo aos poucos nas observaes escritas.
Parece-me como um bom momento para expormos o uso da intuio e da
sensibilidade no cuidado de Enfermagem ao recm-nascido pr-termo e sua famlia.

Tema D O profissional de Enfermagem buscando no seu imaginrio a


compreenso dos temas intuio e sensibilidade a partir dos elementos: Madeira,
Fogo, Terra e gua.
MADEIRA

Idia Central Sntese 1 A intuio e sensibilidade como Madeira no cuidado de


Enfermagem ao recm-nascido pr-termo mostra-se como firmeza, estrutura,
confiana, sustentao, e embasamento.
(20 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
Firmeza, estrutura, sustentao, suporte, embasamento para o cuidado. Solidez, fora,
segurana. Tronco denso que completa o cuidado. Tem aplicao em diversas
situaes. Abertura para o mundo, quebra de barreiras, d firmeza s aes, pode ser
moldado. Fora nas convices, quando bem plantada, floresce, d frutos, prospera,
muda o cenrio do cuidado, no deixa o cuidado se perder. Solidez sem rigidez, pode
ser esculpida. Permite construir um cuidado diferente. Reciclagem, traos fortes,
vibrantes, formas diferentes, cores diferentes. Fortes troncos que sustentam o cuidado.

Idia Central Sntese 2 A intuio e sensibilidade no cuidado de Enfermagem ao


recm-nascido pr-termo como Madeira mostra-se ainda como madeira leve, mas
precisa transformar-se em madeira firme, pois fazem a diferena no cuidado.
(06 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2
Pode e deve tornar-se real. Pode ser madeira clara quando as visualizamos no
cuidado e madeira escura quando no a visualizamos. No cuidado mostra-se como
pequenas ripas pouco visveis que no so valorizadas, mas que fazem a diferena
pois sutentam, protegem. Precisa se transformar em madeira firme que no cede, que
no enverga que resiste a crticas e mostra-se. Precisa de vontade para molda-la.
FOGO:
Idia Central Sntese 1 A intuio e a sensibilidade como Fogo no cuidado de
Enfermagem luz, fora, proteo, que transforma, aquece e complementa o cuidado.
(17 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
Aquece o cuidado, labaredas que preenchem o cotidiano da Enfermagem. Ilumina,
torna o cuidado mais energtico, impregna. Inflama, satisfao de fazer acontecer,
calor que responde ao outro, energia que flui de forma livre, que faz bem. Inicia de
forma sutil e aos poucos vai crescendo, nutrindo, tornando-se fogueira intensa. Vida,
troca, transformao, sensao agradvel de calor, invade o cuidado, refora,
completa, transforma. Rpido, se dissemina, te obriga a ser gil, a observar.

Idia Central Sntese 2 A intuio e sensibilidade no cuidado de Enfermagem ao


recm-nascido pr-termo devem ser utilizadas com outras possibilidades, num
movimento de troca constante.
(03 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2
Deve-se cuidar para no queimar, deve ser utilizado com bom senso, com outras
possibilidades, num movimento de troca constante.

Idia Central Sntese 3 A intuio e a sensibilidade como Fogo no cuidado de


Enfermagem ao recm-nascido pr-termo, quando valorizadas e reconhecidas podero
se tornar uma fogueira poderosa que iluminaro o cuidado de Enfermagem.
(11 entrevistas)
DISCURSO DO SEUJEITO COLETIVO 3 Queima, demanda uma atitude, algo que nos invade com fora e precisa ser
valorizada. Fogueira, que se inicia pequena e quanto mais utiliza e valoriza mais a
fogueira se torna densa, voc no consegue apagar facilmente. uma chama que se
alastra, mesmo que ainda pouco visvel, que no queiramos perceb-la,iro se tornar
uma fogueira poderosa e com certeza iro mostrar como a Enfermagem cuida.
Precisa ser reavivada constantemente para que permanea acesa.
TERRA:

Idia Central Sntese 1 A intuio e a sensibilidade como Terra no cuidado de


Enfermagem ao recm-nascido pr-termo um cho firme que precisa ser adubado
para que o cuidado floresa e a Enfermagem seja valorizada como profisso.
(11 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
A intuio e a sensibilidade como Terra precisa ser adubada com vigor para que se
possa plantar o cuidado e mostrar o valor da profisso. S a partir do momento em
que esta Terra seja semeada, ou seja, a partir do momento em que a intuio e a
sensibilidade forem valorizadas que o cuidado ser forte. uma terra forte na qual
o cuidado germina de forma diferente, no entanto esta terra frtil negada. Se bem
adubada, frutifica. A Terra precisa ser reconhecida e adubada para que o equilbrio
no seja ameaado.

Idia Central Sntese 2 A intuio e sensibilidade como Terra so elementos frteis


que aliados ao conhecimento cientfico, nutrem, reforam, do segurana, equilbrio e
firmeza no cuidado de Enfermagem ao recm-nascido pr-termo.
(17 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2 -

uma terra frtil na qual se pode semear muitas coisas e tirar bons frutos quando
aliada ao conhecimento cientfico. So como gros que se juntam para guiar as aes
no cuidado. Cho firme, seguro, a Terra preta que faz com que o cuidado germine
de forma diferente. A Terra mantm o equilbrio da Natureza, a intuio e a
sensibilidade como Terra, mantm o equilbrio do cuidado.
GUA:
Idia Central Sntese 1 A intuio e a sensibilidade como gua no cuidado de
Enfermagem ao recm-nascido pr-termo mostra-se como rio, cachoeira, mar furioso,
nutrindo, hidratando, completando o conhecimento e harmonizando a tcnica.
(20 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
uma fonte que serve para se refrescar, nutre, transborda, na medida certa preenche,
completa o conhecimento, harmoniza a tcnica. calor humano, conforto, vida,
profundidade. um vazamento que no se consegue fechar, abertura para o outro,
fluxo de troca, que mergulha no cuidado de forma equilibrada. Nos impele a seguir
em frente. um rio caudaloso, tranqilo que torna o cuidado transparente,
contribuindo para aes concretas no cuidado. As vezes parece um mar furioso com
grandes ondas que mudam o cuidado. um copo cheio que quando com sede,
sentimos seu sabor, compreendemos sua importncia. Mata a sede, refresca, hidrata.

Idia Central Sntese 2 A intuio e a sensibilidade como gua muitas vezes no


tomada ou mostra-se turva, no sendo evidenciadas no cuidado de Enfermagem ao
recm-nascido pr-termo.
(03 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2
Muitas vezes a gua mostra-se turva, difcil de engolir, quando no valorizamos a
intuio e a sensibilidade no cuidado de Enfermagem ao recm-nascido pr-termo e
sua famlia. Outras vezes mesmo com a fonte disponvel, transbordando, a
desvalorizamos e por isto sofremos com o calor, ou seja, o paciente sofre, pois no
cuidado nas suas especificidades.

Idia Central Sntese 3 A intuio e a sensibilidade como gua no cuidado de


Enfermagem ao recm-nascido pr-termo tem muita fora, mas muitas vezes escorre
ou tomada sem ser percebida.
(10 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 3 Muitas vezes as guas so to serenas que nem percebemos sua presena, ela escorre
sem ser notada. Mesmo escorrendo o tempo todo, nem sempre visvel. um rio
lmpido que tem muita fora, mas passa calmamente, quase sem ser notado. Muitas
vezes tomamos esta gua sem compreender o quanto ela necessria e transforma o
cuidado.

4.2 Discusso dos resultados

A intuio e a sensibilidade mostram-se como elementos importantes para a


equipe de Enfermagem que reconhece que os mesmos encontram-se inseridos no seu
processo de ser e fazer. O profissional de Enfermagem enquanto ser que se ocupa,
sente e se preocupa, refere que busca na diversidade de suas aes cotidianas, cuidar
de maneira que o ser que cuida e o ser que cuidado se coloquem por inteiro na
relao, vivendo a prtica da Enfermagem.
Neste sentido percebem que este tipo de cuidado proporciona um olhar
diferenciado para o recm-nascido pr-termo, possibilitando cuid-lo em suas
singularidades e individualidades como descrito em seus discursos.
Para Chin e Kramer (1995) no momento e no contexto da interao que
podemos compartilhar a experincia humana.
No se pode ser intuitivo e sensvel sem se colocar por inteiro na relao com o
outro. A intuio e a sensibilidade no cuidado devem se manifestar pelo engajamento
do prprio ser. por esta razo que Brgson (1984), refere que a intuio uma
emoo criadora capaz de gerar idias prprias.

O ato de cuidar com intuio e sensibilidade envolve uma sintonia com o ser
cuidado de forma direta, imediata, na qual apreende-se as tendncias constitutivas do
ser (BERGSON, 1950).
No caso do recm-nascido pr-termo permite acompanhar os seus progressos e
seus retrocessos, entrando em sincronia com suas demandas, com suas tenses, com
suas mudanas comportamentais e fisiolgicas, mantendo um processo de ateno e
interpretao, percebendo as mensagens que so repassadas e as respostas muitas
vezes desconexas.
Ao considerar que o uso da intuio e da sensibilidade permite reconhecer as
singularidades e individualidades de cada ser cuidado, a equipe de Enfermagem se d
conta de que estes elementos so um diferencial no cuidado de Enfermagem,
possibilitando a valorizao da profisso e o estabelecimento de novas rotinas. Desta
forma, se prope a procurar em conjunto, a melhor forma de explicit-los.
Podemos evidenciar que seus discursos apontam para uma cincia do sensvel,
buscando um cuidado que v alm da rotina, um cuidado na perspectiva esttica. Neste
sentido, percebemos que comea a se delinear um caminho para a construo de uma
semiologia e semiotcnica do cuidado intuitivo e sensvel, indo ao encontro dos
objetivos deste estudo.
Mandes (2004, p.139) refere que a compreenso desta singularidade to
importante ou porque no dizer at mais importante que o conhecimento tcnico.
De acordo com Colliere (2001, traduo nossa) necessrio encontrar as vozes
da sensibilidade e da intuio que do a Enfermagem as chaves de seu trabalho,
permitindo-lhe se interrogar sobre o que fazem e o que necessrio ao nvel da
consciente imbricao entre ao e conhecimento.
Re-introduzir e reconhecer a dimenso simblica do cuidado, conciliar o
intuitivo e o sensvel com os conhecimentos cientficos, mostram-se como uma
imperiosa necessidade que se coloca aos profissionais de Enfermagem no sentido de
viver a prtica da Enfermagem, constituindo o seu futuro.
De acordo com Kletemberg, Mantovani e Lacerda (s/d, p. 97) [...] viver a
prtica da Enfermagem se coloca num permanente ir e vir da modernidade a ps-

modernidade. uma luta permanente entre o dever ser e o desejo de ser e estar
juntos.
uma luta entre o que o profissional de Enfermagem pratica e o que se espera
dele. Desta forma, evidencia-se em seus discursos um paradoxo importante em relao
ao seu entendimento sobre cincia, como podemos ver em seus discursos quando
referem que no anotam porque no valorizado, porque no cientfico, mas que se
anotassem o cuidado de Enfermagem seria valorizado, contribuiria para que os
profissionais ficassem mais atentos s particularidades de cada recm-nascido.
A proliferao das cincias e das tcnicas, da forma que so entendidas,
segundo Silva e Batoca (2005), leva a um horizonte formado de lgicas, onde se
valoriza o modo de fazer, a eficcia, a experincia e as distribuies das correlaes
estatsticas. Esta relao entre a tcnica e o sensvel, que faz parte do cuidado e,
portanto da cincia da Enfermagem, acaba sendo relegada a um segundo plano.
As instituies passam ento a cobrar a execuo das tcnicas e rotinas
conforme o normatizado, sendo que desta forma a equipe de Enfermagem no
consegue visualizar a importncia do que se oculta por detrs da tcnica, como bem
referem Henriques e Acioli (2006). O cuidado fica ento relegado a um segundo plano,
principalmente porque os profissionais de Enfermagem ainda so formados numa
cultura parcelada que privilegia o tcnico em detrimento de outros valores
(HENRIQUES; ACIOLI, 2006).
Davis, Billings e Ryland (1994) reforam este pensamento e referem que pelo
fato de terem uma formao voltada para a valorizao do tcnico, os profissionais de
Enfermagem na grande maioria no conseguem perceber a importncia do uso e do
registro dos dados sensveis e intuitivos.
Evidencia-se desta forma a busca de auto-afirmao profissional e a sua
legitimao pelo tecnicismo do ato de cuidar. No entanto como bem afirma Brgson
(1950), a intuio e a sensibilidade no se contrapem cientificidade e ao tecnicismo,
pois por baixo da realidade tcnica, mecnica, dita cientfica, que se encontra a mais
profunda realidade, o que faz com que haja movimento, a continuidade do fluir em
conjunto, ao qual s chegamos quando nos utilizamos da intuio e da sensibilidade.
Para fluir em conjunto, ou seja, nos colocarmos em sintonia com o recm-nascido pr-

termo, precisamos estar conscientes, e para estarmos conscientes necessrio que


abandonemos a superficialidade de nossos atos tcnicos e nos demos conta da elevao
de nossas metas. Por esta razo to difcil considerar o uso da intuio e da
sensibilidade no cuidado de Enfermagem.
A competncia profissional no depende apenas dos conhecimentos cientficos
das profisses, mas principalmente da coragem de se deparar com o espao liso da
perda de domnios e das referncias fortemente institudas (CECCIN, 2006, p. 269).
A equipe de Enfermagem confrontada com a prtica que desenvolve e
reconhecendo os elementos intuio e sensibilidade como um diferencial no cuidado
de Enfermagem e o papel que os mesmos podem desempenhar na valorizao da
profisso, percebe-se engajada e com coragem para vivenciar e demonstrar a arte da
Enfermagem, compondo a poesia de cuidar do recm-nascido pr-termo.
De acordo com Waldow (2006, p.131) a arte e a esttica tanto na prtica
quanto no ensino comeam a ter uma nova roupagem, um novo brilho, desvelando a
sensibilidade e a espiritualidade.
Os registros de Enfermagem mostram-se como o espao em que o profissional
de Enfermagem pode demonstrar o trabalho executado, sendo que devem ser o reflexo
da eficincia e eficcia dos cuidados oferecidos.
O registro do intuitivo e do sensvel, de acordo com os profissionais de
Enfermagem no uma tarefa fcil, sendo que um treinamento prvio seria
interessante. Quando questionados como poderamos fazer este registro, a equipe
apresenta algumas propostas, como j explicitado em seus discursos, sendo que
poderia iniciar pela evoluo da enfermeira, ou ainda pelas observaes dos tcnicos
de Enfermagem ou mesmo pela passagem de planto.
Cianciarullo (1997, p 59) define registro de Enfermagem como,

registro sistematizado elaborado pela equipe de Enfermagem no pronturio


do paciente, do tratamento, das alteraes subjetivas ou objetivas observadas
ou referidas pelo profissional, paciente ou acompanhante.

O registro do profissional de Enfermagem no meu entendimento deve


demonstrar o cuidado prestado e no apenas as tcnicas executadas e a descrio do
tratamento mdico prescrito. Deve-se fazer uma fiel anotao dos fatos de forma com

que a impresso instantnea captada pela sensibilidade e intuio corresponda


verdadeira substncia do observado, como refere Brgson (1964). No basta apenas
anotar, preciso perceber, ouvir com o corpo todo, interpretar a prtica exercida.
Os registros devem permitir a comunicao entre a equipe sobre a evoluo do
estado de sade do recm-nascido e expressar a forma como o recm-nascido foi
cuidado permitindo a compreenso do que foi feito, como foi feito, por que foi feito,
por quem foi feito e quais resultados foram obtidos.
Neste sentido, acredito que se a equipe de Enfermagem se engajar procurando a
interpretao de sua prtica a partir da passagem de planto, poder com o tempo, a
partir de discusses conjuntas, implementar registros mais intuitivos e sensveis no seu
cotidiano dirio, demonstrando como presta o cuidado.
Como bem afirma Collire (2001, traduo nossa) essencial que a equipe de
Enfermagem explicite na sua prtica cotidiana, bem como em seus registros, a sua
identidade e a natureza dos cuidados de Enfermagem, mostrando a sua complexidade
legtima para que possa ser conhecida e reconhecida.
Para que um indivduo ou grupo se torne um ator da histria da sociedade,
necessrio primeiro deixar de aceitar a identidade que lhe transmite o sistema social.
Ele no ascende histria e a uma nova identidade a no ser que assuma o seu real
papel, rejeitando o status e o papel que a sociedade lhe impe (TOURAINE, 1974).
Importante observar a preocupao da maioria dos profissionais de
Enfermagem em que esta seja uma proposta discutida e tomada em conjunto,
evidenciando o papel da chefia de Enfermagem neste processo.
De acordo com Baradel (2004), para que se estabelea uma mudana de atitude
e de reconhecimento e registro dos elementos intuio e sensibilidade no cuidado de
Enfermagem, uma reviso de nossas crenas e atitudes faz-se necessrio e este um
trabalho que exige disponibilidade para aprendizados e mudanas.
Neste sentido, a conscientizao de cada profissional em particular, o
comprometimento e o esforo coletivo mostra-se como fundamental, primeiro porque
os seres que cuidam possuem limiares diferentes de sensibilizao e segundo, porque a
forma como cada um age est intimamente relacionada com a sua histria de vida.

Para Brgson (1974) intuir mudana na experincia, mudana difcil que


implica em esforo coletivo, pois a possibilidade de mudana de experincia no se faz
de forma terica, mas sim de forma prtica. preciso retomar o olhar para o interior,
preciso entrar em si (BERGSON, 1974, p.132).
A chefia de Enfermagem da Unidade de Internao Neonatal participou da
pesquisa e mostrou-se disponvel para continuar conscientizando a equipe de
Enfermagem sobre a importncia de evidenciar os elementos intuio e sensibilidade
no cuidado ao recm-nascido pr-termo, incorporando-os como tecnologia, bem como
a melhor forma de registro destes dados. Os profissionais da equipe de Enfermagem
mostraram-se tambm sensibilizados, no sentido de continuar refletindo sobre o
cuidado prestado e na melhor forma de anot-lo, levando em considerao, os
elementos intuio e sensibilidade.
Os profissionais de Enfermagem referem ainda que para que possam cuidar
com intuio e sensibilidade precisam ser cuidados da mesma forma pela instituio.
As condies de trabalho e o bem-estar dos profissionais de sade, entre eles o
profissional de Enfermagem, vm sendo relegados a um segundo plano pela grande
maioria das instituies, sendo que a dimenso humana destes profissionais no est
sendo contemplada.
A equipe de Enfermagem necessita de cuidados, no s do ponto de vista
emocional, mas tambm fsico, intelectual e espiritual. So estes cuidados que
contribuiro para que a equipe possa restaurar suas foras, exprimir suas emoes,
suas preocupaes e enriquecer os seus conhecimentos (COLLIRE, 2001, traduo
nossa).
Waldow (2006) refere que o cuidado no pode ser privilgio da relao entre o
cuidador e o ser que cuida. O cuidado deve ser estendido de forma ampla entre todos
os membros da equipe de Enfermagem e de sade. A equipe de Enfermagem deve
valorizar e praticar o cuidado entre si, sendo que as chefias devem atuar como modelos
e motivadoras de relaes de cuidado.
Uma equipe que se sente cuidada com intuio e sensibilidade por sua chefia,
certamente saber manifestar estes elementos no seu cuidado dirio. Acredito que ao
promover um ambiente de trabalho em que a intuio e a sensibilidade se mostrem

presentes, com certeza as instituies de sade, os cuidadores e os seres cuidados sero


os maiores beneficiados.
Martins (2007) nos fala que, para que sejamos mais eficazes na tarefa de cuidar
precisamos nos dispor a promover o bem-estar do outro, sem, no entanto, nos
esquecermos de ns mesmos.
Ningum pode dar ao outro o que no tem, diz um antigo provrbio, por esta
razo, a Enfermagem deve se preocupar com seriedade em cuidar de seus cuidadores.
Esprito Santo; Escudeiro e Chagas Filho (2000, p. 27) referem que cuidar
um processo que possui uma dimenso essencial e complexa tanto na experincia de
quem cuida quanto de quem recebe o cuidado, ou at mesmo de quem ensina a cuidar
e de quem est aprendendo a cuidar.
Acredito que outras discusses e estudos acerca do significado e importncia do
cuidado intuitivo e sensvel sejam necessrios para que esta prtica seja reforada,
compreendida, percebida e valorizada por toda a equipe de Enfermagem. A partir da
compreendo que estes elementos podero ser reconhecidos como uma tecnologia do
cuidado e no como uma exterioridade eventual sendo incorporados na dinmica e
organizao do cuidado de Enfermagem.
Na busca do seu imaginrio a equipe de Enfermagem ao se utilizar dos
elementos Madeira, gua, Fogo e Terra, fontes inesgotveis para os devaneios
criadores, remaneja os seus conhecimentos, supera o mtodo de repetir o que sabe para
se lanar em busca do que no sabe, traduz cada um deles em criao potica, em
poesia.
Os profissionais de Enfermagem percebem que para valorizar, implementar e
registrar o cuidado sensvel e intuitivo deve fluir na energia do fogo que transforma,
aquece e complementa o cuidado, se enraizando na terra frtil que nutre, refora, d
segurana, equilbrio e firmeza, refletindo sobre o cuidado prestado e sua valorizao
profissional. Ao mesmo tempo deve mergulhar no fluxo das guas algumas vezes
mansas, outras furiosas, percebendo a sua fora na complementao do cuidado e
harmonizao da tcnica, e se apoiar na madeira como elemento que d firmeza,
estrutura, confiana, sustentao e embasamento para o cuidado.

Entendo que a equipe de Enfermagem a partir do refletido, mergulhando no seu


mundo real e imaginal, mostra-se estimulada e se prope a caminhar na composio da
poesia de cuidar do recm-nascido pr-termo, reconhecendo a intuio e a
sensibilidade como tecnologia do cuidado.

5 CONSIDERAES SOBRE O CAMINHO PERCORRIDO


Acredito que o maior presente que algum pode me dar ver-me,
ouvir-me, compreender-me e tocar-me. O maior presente que eu posso
dar ver, ouvir, entender e tocar o outro.
Satir, V., 2000

Percorrer o caminho em busca da composio da poesia de cuidar do recmnascido pr-termo mostrou-se pleno de idas e vindas. O ponto do incio da jornada,
bem como dos atalhos a serem seguidos, foi determinado pelos profissionais de
Enfermagem que num movimento de reflexo colocou-se por inteiro no caminho do
cuidado, refletindo sobre a intuio e a sensibilidade, algumas vezes de forma
consciente e outras de forma inconsciente.
Ao se deter sobre a temtica intuio e sensibilidade no cuidado, a equipe de
Enfermagem demonstra sua dificuldade em exteriorizar e evidenciar seu uso, deixando
na sombra, parte da realidade concreta do seu trabalho, pois se sente ainda ligada a um
modelo tecnicista que reconhece a cincia como construda a partir de dados
concretos, no qual a tcnica predomina em detrimento de outros elementos.
No entanto, confrontado com o seu imaginrio desvela a sua prtica e reformula
conceitos pr-determinados. Acredito que o poema So Joo da Cruz explicite esta
compreenso,

Entrei onde no sabia


E fiquei sem saber
Toda a cincia transcendendo
Eu no sabia onde entrava
Porm quando l me vi
Sem saber onde estava
Grandes coisas entendi
No direi o que senti
Pois fiquei sem saber
Toda a cincia transcendendo
De paz e de piedade
Era a cincia perfeita
Em profunda solido
Diretamente entendida
Era coisa to secreta
Que fiquei balbuciando

Toda a cincia transcendendo


Estava to enlevado
To absorto e desatento
Que meu sentido ficou
De todo sentir privado
E o esprito dotado
De um entendimento sem entender
Toda cincia transcendendo
E se quiserdes ouvi-lo
Essa cincia suprema
Consiste num vivssimo sentir
Da divina essncia
obra de sua clemncia
Deixar ficar sem entender
Toda cincia transcendendo.
(Sociedade das Cincias Antigas)

A equipe de Enfermagem compreende que para que a intuio e a sensibilidade


aflorem torna-se necessrio colocar-se por inteiro na relao de cuidado, fazendo-se
presente e presena, sendo espectador daquilo que visto e sentido ao mesmo tempo.
Desta forma, refora nos seus discursos, que os elementos intuio e sensibilidade no
cuidado de Enfermagem, mostram-se como um diferencial que aponta para uma nova
viso da Enfermagem, aliando razo e emoo, que uma vez explicitados, contribuiro
para uma nova maneira de cuidar e para a valorizao do trabalho desenvolvido pela
equipe. Assim, passam a questionar a sua prtica cotidiana e se comprometem no
sentido de prestar um cuidado que no se direcione somente para as condutas tcnicas
operacionais, mas tambm para uma tecnologia que ao associar intuio, razo e
sensibilidade possibilitem a interao plena com o ser cuidado, percebendo e
respeitando suas individualidades e singularidades.
Os resultados desta tese reafirmam a necessidade da equipe de Enfermagem
repensar a sua prtica como cincia e arte, revendo o seu conceito de cuidado,
instituindo assim a esttica do cuidar em Enfermagem. A arte na Enfermagem ajuda a
interpretar a realidade, descortina o que se mostra escondido em suas dobras e avisa
que o que existe, pode ser diferente.
Como refere o poema de Affonso Romano SantAnna (Periss, 2007, p.1):

Como nomear o que a nasce,


se toda palavra limite,
sinal a menos, e a realidade
- sinal a mais?

O desenvolvimento do estudo a partir de uma aproximao com a Sociopotica,


mostrou-se adequado para o alcance dos objetivos, pois a partir do seu imaginrio,
utilizando-se dos elementos Fogo, gua, Terra e Madeira, a equipe de Enfermagem
conseguiu descrever os termos intuio e sensibilidade compreendendo-os como
elementos que podem transformar o cotidiano dirio, nutrindo o cuidado de
Enfermagem prestado ao recm-nascido pr-termo. Por esta razo, assinalam que a
incorporao destes elementos parece constituir-se como necessidade urgente de
afirmao da profisso e que no podem ser desconsideradas nas atividades
desenvolvidas pelos profissionais de sade.
A utilizao das entrevistas e da observao do cuidado prestado para a coleta
dos dados, utilizando-me sempre da escuta sensvel, mostrou-se de incio um pouco
difcil, pois exigiu um trabalho sobre o meu prprio ser, no sentido de no interpretar o
dito e o ouvido e de suspender todos os julgamentos prvios, buscando compreender
por empatia o sentido do que se mostrava. Ao mesmo tempo possibilitou reconhecer
sem julgamentos, sem medidas e sem comparao, o que a equipe de Enfermagem
queria mostrar, afirmando a congruncia de suas manifestaes, a partir de suas
emoes, seu imaginrio, suas interrogaes e seus sentimentos, visto que para serem
acessados os pensamentos na qualidade de expresso da subjetividade, os mesmos
precisam passar pela conscincia humana.
Deixei-me

surpreender

pelo

desconhecido,

compreendendo

que

cada

experincia pessoal nica e cada discurso tem um significado prprio, sendo que a
utilizao do discurso do sujeito coletivo permitiu mostrar como em uma escultura, a
forma de pensar intuio e sensibilidade dos profissionais de Enfermagem da Unidade
de Internao Neonatal, sem reduo do dito, do ouvido e do percebido.
O processo de pensar sua prtica, buscando evidenciar a compreenso e
utilizao dos elementos intuio e sensibilidade, despertou o interesse da equipe de
Enfermagem e a ateno em relao ao cuidado prestado. De acordo com relato da
chefia de Enfermagem da Unidade de Internao Neonatal, aps a realizao das
entrevistas, muitos profissionais de Enfermagem vm se preocupando e enfatizando o
cuidado sensvel e intuitivo tanto em suas aes cotidianas quanto nos registros.

Principalmente nas observaes complementares dos tcnicos de Enfermagem, podem


ser observados registros que at ento no eram valorizados, como por exemplo:

Aps os procedimentos fiquei confortando o beb, durante o procedimento


fiz conteno, suco no nutritiva, observei o beb muito agitado e reorganizei ele na incubadora.

Frente a estas consideraes, proponho que a equipe de Enfermagem, que se


mostrou disponvel e sensibilizada, reveja a sua prtica no sentido de incorporar os
elementos intuio e sensibilidade como tecnologia do cuidado de Enfermagem. Para
que isto seja possvel faz-se necessrio uma preparao dos profissionais de
Enfermagem no sentido de relacionar o que diz respeito ao corpo e ao esprito, s
emoes e aos sentimentos, numa justaposio sensibilidade, intuio e razo. Esta
preparao pode-se dar a partir de educao continuada, vivncias, reunies da equipe
de Enfermagem ou treinamento em servio, desde que compactuadas por todos os
profissionais da Enfermagem. O importante que este trabalho possibilite que os
profissionais de Enfermagem continuem refletindo sobre sua atuao profissional
permitindo que descubram em conjunto como incorporar a intuio e sensibilidade
como tecnologia no cuidado de Enfermagem ao recm-nascido pr-termo.
Como bem refere Brgson (1964) intuio, sensibilidade e razo representam
direes opostas do trabalho consciente, que devem caminhar na mesma direo para
que o trabalho seja bem realizado.
A chefia de Enfermagem mostrou-se comprometida, no sentido de continuar
refletindo em conjunto com a equipe de Enfermagem sobre o cuidado prestado, sobre
como evidenciar os elementos intuio e sensibilidade no cuidado de Enfermagem ao
recm-nascido pr-termo, bem como, sobre as formas de registro deste cuidado.
Neste sentido, proponho que as temticas: cuidado, intuio e sensibilidade na
Enfermagem continuem sendo pesquisadas, discutidas e incorporadas na vida
acadmica, na pessoal e principalmente no mbito profissional, pois desta forma
estaremos contribuindo para a prestao de um cuidado individualizado e centrado nas
necessidades dos seres cuidados.

Acredito que esta pesquisa trouxe respostas significativas s questes


inicialmente formuladas, sendo que a partir da reflexo sobre o cuidado prestado, a
equipe de Enfermagem passou a reconhecer os elementos intuio e sensibilidade
como elementos indissociveis do cuidado, propondo-se a incorpor-los como uma
tecnologia do cuidado.
Para finalizar,

Senti vontade de escrever um pequeno verso;


tive um louco desejo de versejar,
intuir, sentir, pensar e assim
o cuidado de Enfermagem prestar.
Pensamentos vagos, inversos, desconexos,
agora me levam a imaginar,
como posso no cuidado poetisar?
Talvez tecendo uma tese
que possa fazer germinar uma semente,
que sirva para que possamos,
do recm-nascido pr-termo e sua famlia,
cuidar de forma diferente.

A MEMRIA DAS POETISAS E DOS POETAS


O que conto a histria dos dois prximos sculos. Eu descrevo
o que vir, aquilo que no pode deixar de vir.
Nietzsche, F., 1992.

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ANEXO 01
FILOSOFIA DA MATERNIDADE DO HU
(Filosofia da Maternidade HU, 1995)
Na maternidade do HU acredita-se que:
h em prestando-se assistncia se ensina;
h direito de toda mulher recm nascido (RN) famlia, no processo de
gravidez, parto e puerprio, receber atendimento personalizado que garanta uma
assistncia adequada, segundo Carter, nos aspectos biolgicos, sociais, psicolgicos e
espirituais;
h a ateno sade da me, RN e famlia na gravidez, parto e puerprio, se
considera a importncia do papel do pai, sua presena e participao;
h o sistema de alojamento conjunto facilita a criao e aprofundamento de laos
me-RN-famlia, favorecendo a vinculao afetiva, a compreenso do processo de
crescimento e desenvolvimento, a participao ativa e a educao para a sade dos
elementos mencionado;
h a equipe interdisciplinar que presta assistncia mulher-RN-famlia deve atuar
de forma integrada, visando um atendimento adequado, segundo Carter;
h as atividades de ensino, pesquisa e extenso realizadas pela equipe
interdisciplinar ligadas sade da mulher-RN-famlia, devem refletir atitudes de
respeito ao ser humano e reverter em benefcio de uma melhor assistncia;
h a equipe deve exercer um papel atuante na educao da mulher/acompanhante e
grupo familiar, com vistas ao preparo e adaptao ao aleitamento materno,

desenvolvimento da confiana e capacidade de cuidar do filho, execuo de cuidados


bsicos de sade e planejamento familiar;
h todo pessoal deve ter qualificao da assistncia a que tem direito a me-RN e a
famlia;
h a parturiente no deixar de ser assistida por quaisquer problemas burocrticos.
Ou as rotinas tero flexibilidade suficiente para todas e quaisquer excees, ou sero
adaptadas aps a gerao do fato;
h o desenvolvimento de atividades ser de forma integrada quanto s unidades que
operam na maternidade, ou com ela se relacionem;
h a mulher deve permanecer internada o tempo suficiente para que sejam
atendidas suas necessidades assistenciais e de educao em sade.

APNDICE A
CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
De acordo com a Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade
Prezado (a) participante
Sou enfermeira, professora do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal
de Santa Catarina e atualmente estou cursando o Doutorado em Enfermagem nesta mesma
Universidade. Esta pesquisa, denominada: A Poesia de cuidar do recm-nascido prtermo: uma conexo entre o sensvel, o intuitivo e o cientfico tem como objetivo:
Evidenciar a sensibilidade e a intuio na prtica diria dos profissionais de uma equipe
de Enfermagem de uma Unidade de Internao Neonatal.
Ela resultar em uma Tese de Doutorado que me outorgar o ttulo de Doutora em
Enfermagem.
A pesquisa ser desenvolvida de forma compartilhada, por meio de Entrevistas e
Observao do cuidado prestado. As entrevistas sero gravadas, caso o grupo concorde. A
privacidade, anonimato e o sigilo do (a) participante sero garantidos durante todo o
desenvolvimento da pesquisa.
O (a) participante poder desistir de participar da pesquisa em qualquer momento que
julgar necessrio.
Atenciosamente,
Enfermeira Maria Emilia de Oliveira
Autorizao do (a) participante:
Declaro que estou CIENTE do contedo deste termo e dos objetivos da pesquisa, e
que aceito participar da mesma, conforme consta neste documento.

Nome Completo:
Assinatura:
Florianpolis, ..............de ...................................................de 200

RG:

APNDICE B
RESPOSTAS DAS ENTREVISTAS
O presente quadro foi construdo retirando-se das expresses-chave utilizadas pelos
profissionais de Enfermagem, as idias centrais que esto sinalizadas em itlico, bem
como a ancoragem que encontra-se em itlico e sublinhada. As idias centrais e as
ancoragens que tinham o mesmo significado foram identificadas por letras (A,B,C,D,
E). Em seguida, as idias centrais semelhantes foram reescritas, construindo-se a partir
das mesmas, a Idia Central Sntese. Abaixo da Idia Central Sntese foi descrito o
nmero de entrevistas utilizadas para a composio da Idia Central Sntese e do
Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), e em seguida escreveu-se o respectivo DSC.

QUESTO 1: Voc considera que usa a intuio e a sensibilidade no cuidado de


enfermagem ao recm-nascido pr-termo? Como?

EXPRESSES-CHAVE

IDIAS CENTRAIS

ANCORAGEM

PE 1- O tempo todo, at
percebo

diferena 1 idia uso o tempo todo,

quando estou cansada ou quando estou cansada ou A


com

algum

intuio

problema com problema o cuidado sensibilidade

permitem

pessoal, da o cuidado torna-se mais mecanizado.

captar a mensagem do

torna-se mais mecanizado.

beb.

intuio

passa

despercebida. necessrio
estar em sintonia com o
paciente, e para estar em
sintonia

precisa

estar 2 idia - para perceber a

disponvel. Cada beb tem intuio e a sensibilidade


uma

personalidade precisa estar em sintonia,

diferente que deve ser precisa estar disponvel.

percebida com intuio e


sensibilidade.

Quando

voc percebe um choro


diferente, mesmo que tudo
parea em ordem, voc
sabe que algo no est
bem,

voc

capta

a 3 idia voc usa o tempo

mensagem do beb quando todo e a cada dia vai


utiliza a intuio e a aprimorando.
sensibilidade. A intuio e
a

sensibilidade

so

vivenciadas o tempo todo


com o rn, com a famlia e
mesmo com a equipe, e a
cada

dia

voc

vai

aprimorando.

PE 2 Sim, uso a intuio


e a sensibilidade o tempo 1 idia uso o tempo
todo

no

cuidado, todo,

porque

considero Permite cuidar de forma

muito importante, voc pode ver individualizada.

Considero

importante, porque desta o beb de outra forma.


forma, voc pode ver o Conhece o paciente nas
beb

de

outra

forma, suas particularidades.

consegue prever o que o


beb

ou

famlia

necessita,

conhece

paciente

nas

o
suas

particularidades.
Conhecendo o paciente,
voc cuida dele de forma

individualizada.

PE 3 Considero que sim,


porque com os bebs no
se

tem

uma

resposta

objetiva, atravs do uso


da intuio e sensibilidade 1 idia sim, porque os Permite cuidar de forma
que posso cuidar de forma bebs no tem respostas individualizada.
personalizada e individual, objetivas

menos rotinizada. Procuro


utilizar

intuio

sensibilidade em tudo que


fao, na minha vida diria.

PE 4 Sim, uso, mas


muitas vezes sem perceber. 1

idia

Acho importante o uso porque

importante

no

cuidado

porque no cuidado com os recm-nascido


recm-nascidos

para

desenvolver

a observao fundamental.

observao fundamental, Percepo subjetiva


e

ao

observao voc precisa


ter sensibilidade e levar em
conta sua intuio. Acho
que a intuio uma
percepo subjetiva, algo
que se percebe apenas de
forma subliminar.

PE 5 Sim, considero que


uso em todos os momentos,

apesar de muitas vezes me 1 idia uso em todos os


sentir

assoberbada

pela momentos, me levam para Permitem

captar

rotina diria, considero que um caminho que mostra a mensagem do beb.


a intuio e a sensibilidade melhor forma de fazer, te
so

sempre

visadas, guia, te direciona nas suas

olhando o beb de uma aes.


forma especial. Quando
lido com os familiares
percebo mais o uso da
intuio

pois

ali

voc

precisa aguar todos os


seus sentidos, j na tcnica
propriamente
que

dita,

intuio

acho
e

sensibilidade so usadas de
forma muito subliminar.
Quando fao uma tcnica e
no levo em conta minha
intuio,

percebo

que

muitas vezes a tcnica no


d certo, por exemplo,
pegar uma veia: as vezes
vejo veias timas, mas
acho que devo pegar outra
no to visvel. A equipe
toda diz, no esta aqui est
tima, bem visvel, a vou
contra
pronto,

minha

intuio,

no

consigo

realizar a tcnica. Acho


que

intuio

sensibilidade

te

levam

para um caminho que


mostra a melhor forma de
fazer, uma forma que te
guia, que te direciona nas
suas aes, Extrapola o
protocolo, a rotina, te faz
fluir, te leva a ouvir a sua
voz interna.

PE 6 Considero que uso 1 idia - uso, pois os Permitem

captar

sim, pois os bebs pelo bebs pelo fato de se mensagem do beb.


fato de se comunicarem comunicarem por meio de
por meio de expresses, expresses te induzem a
acabam te induzindo a isto.
isto.

intuio

sensibilidade so caminhos
que

respondem

as

necessidades do cuidado
quando a cincia por si s
no d mais conta, j
ultrapassou

todos

os

limites.

PE 7 Sim, pois o beb, 1 idia sim, pois os


principalmente

pr- bebs no respondem as

termo um ser que no suas

demandas.

Voc

responde muito as suas precisa estar atento para


demandas,

ento

voc ver o que no se mostra,

precisa estar atento para ouvir o que no dito,


ver o que no se mostra, imaginar o que se passa.

ouvir o que no dito,


imaginar o que se passa.

PE 8 Acredito que sim, 1 idia sim, pois o beb Permite

captar

principalmente porque o no se manifesta de forma mensagem do cliente.


beb no se manifesta de clara, necessrio olh-lo

forma clara, necessrio com todos os sentidos.


olha-lo

com

todos

os

sentidos. Em relao a
famlia, sinto que muitas
vezes,

as

mesmas

precisam de um ombro
amigo, no se manifestam,
mas se voc utiliza a
intuio e sensibilidade,
muitas vezes um simples
toque, um simples ouvir
pode fazer a diferena para
eles.

PE 9 Acho que sim, 1 idia acho que sim, Permite a compreenso do


mesmo seguindo a rotina. mesmo seguindo a rotina, cliente e cuidar de forma
O que acontece quando que deixa o cuidado mais individualizada.
utilizamos a rotina que o mecanizado.
cuidado

fica

mecanizado.

muito

Sinto

A
C

que

quando me dou conta da 2 idia consigo observar


intuio e da sensibilidade melhor o recm-nascido e
no

cuidado,

consigo atender melhor as suas

observar melhor o rn e especificidades.

atender melhor as suas


especificidades.

PE 10 Uso o tempo todo.


E este uso me coloca em 1 idia uso o tempo todo Permite a compreenso do
sintonia com o bebe, com a e o uso me coloca em cliente.
famlia e com a equipe. sintonia com o cliente.
Cada

bebe

tem

uma

particularidade, um jeito
prprio de ser e para
compreende-lo precisamos
usar a nossa intuio e
sensibilidade.

PE 11 Acho que uso a 1 idia uso, mas a rotina Permite a compreenso do


intuio algumas vezes, j deixa
a

sensibilidade

cuidado cliente.

sempre. mecanizado.

Muitas vezes a rotina deixa


o

cuidado

A
C

muito

mecanizado. O uso da 2 idia permite observar


intuio e sensibilidade as particularidades de cada
permite

observar

as beb
A

particularidades de cada
beb.

PE 12 Uso, mas acredito 1 idia uso, mas no Permite a compreenso do


que os profissionais em valorizado
geral

no

do

pela

muita dos profissionais.

importncia. O cuidado
dirio acaba tornando-se

maioria cliente.
A

rotinizado muitas vezes, 2

idia

rotina

sem que nos demos conta mecaniza o cuidado.


destes elementos. O uso da

intuio e da sensibilidade
permite observar o rn com 3 idia permite observar
outros olhos.

recm-nascido

com

outros olhos
A

PE 13 Sim, porque com o 1 idia- sim, porque com


beb no se conta com o beb no se conta com
respostas

objetivas,

o respostas objetivas
A

tempo todo voc usa da


subjetividade e por isto
precisa usar a intuio e
muita sensibilidade.

PE 14 Sim, acho que uso, 1 idia sim, porque o Permite cuidar de forma
pois s desta forma posso recm-nascido tem muitas individualizada
cuidar de um ser com particularidades.
tantas

particularidades

quanto o rn. No caso dos


familiares

considero

extremamente importante,
pois possibilita uma maior
aproximao e desta forma
um melhor cuidado.

PE 15 Claro, pois ao 1 idia - sim, pois o beb Permite a compreenso do


cuidar de bebs voc fica no te d respostas claras.
muito sem saber o que

cliente.
A

fazer,

ele

no

respostas
precisa

te

claras.
que

d
Ele

voc

compreenda, e s com
intuio e sensibilidade
voc consegue isto.

PE 16 Olha, at acho 1 idia uso , mas no


que uso, mas na grande percebo, porque talvez no
maioria das vezes no valorize, principalmente a
percebo, talvez porque no intuio.
d

um

grande

valor

principalmente a intuio. 2 idia muitas vezes


A sensibilidade j uma voc deixa a tcnica te
coisa que no d como no dominar, e o beb fica
perceber, mas muitas vezes prejudicado.
C

voc deixa a tcnica te


dominar e da o beb
acaba sendo prejudicado.

PE 17 Cuidar de um rn 1 idia - cuidar de recmexige de voc algumas nascidos

exige

particularidades e acredito particularidades, por isto


que o uso da intuio e da uso
sensibilidade

so

cuidar de algum que no


manifesta se est bem, se
tem algum problema, que
no emite muitas vezes
som,

se

intuio

muito sensibilidade.

importantes. Como poderia

nenhum

no

deixasse fluir sentimentos


como

intuio

sensibilidade? Acho quase


impossvel.
PE 18 Sempre, em todos 1 idia sempre em todos Permite a compreenso do
os momentos. Utilizo a os

momentos,

permite cliente.

intuio e a sensibilidade perceber mais claramente o


mesmo fora da minha vida que
profissional.
desta

Acho

forma

recm-nascido

que precisa.
posso

perceber mais claramente


o que o rn precisa.

PE 19 No sei, acho que 1 idia utiliza, mas


sim.

intuio como no considerada,

normalmente no muito fica sem graa de dizer.


considerada, ento a gente

fica um pouco sem graa


de dizer que se utiliza dela 2 idia deve ser uma
no cuidado, pois isto no caracterstica inerente de
nada

cientfico.

sensibilidade,
deve

ser

acho

A todos os profissionais da
que sade.
uma

caracterstica inerente de
todos os profissionais da
sade.

PE 20 Sim, claro, como 1 idia o trabalho Permite a compreenso do


cuidar se no for desta rotinizado, sem pensar e cliente.
forma? Nem sempre a sem utilizar a intuio e a
cincia d conta de tudo, e sensibilidade faz os bebs

a tcnica rotinizada, feita sofrerem muitas vezes.


sem pensar, sem utilizar a

intuio e a sensibilidade
faz

os

bebs

sofrerem 2 idia permite que o

muitas vezes. Quando voc beb e a famlia sejam


usa

intuio

a cuidados

de

forma

sensibilidade voc permite diferenciada, voc os olha


que o bebe e a famlia de forma diferente.
sejam cuidados de forma

diferenciada, voc os olha


de forma diferente.

IDIAS CENTRAIS SINTESES, IDIAS CENTRAIS (IC) E DISCURSOS DO


SUJEITO COLETIVO:
Idia Central Sntese 1 - O uso da intuio e da sensibilidade permite colocar-se em
sintonia com o cliente, percebendo suas particularidades e proporcionando um cuidado
individualizado.
(18 entrevistas)
IC1 para perceber a intuio e a sensibilidade precisa estar em sintonia, precisa estar
disponvel;
IC2 - uso o tempo todo, porque considero importante, voc pode ver o beb de outra
forma. Permite conhecer o paciente nas suas particularidades;
IC3 sim, porque o beb no tem respostas objetivas;
IC4 - importante porque no cuidado ao recm-nascido a observao fundamental.
Percepo subjetiva;
IC5 - uso em todos os momentos, me leva para um caminho que mostra a melhor forma
de fazer, te guia, te direciona nas suas aes;
IC6 - uso, pois os bebs pelo fato de se comunicarem por meio de expresses te

induzem a isto;
IC7 sim, pois os bebs no respondem as suas demandas. Voc precisa estar atento
para ver o que no se mostra, ouvir o que no dito, imaginar o que se passa;
IC8 - sim, pois o beb no se manifesta de forma clara, necessrio olha-lo com todos
os sentidos;
IC9 sim, pois consigo observar melhor o recm-nascido e atender melhor as suas
especificidades;
IC10 - uso o tempo todo e o uso me coloca em sintonia com o cliente;
IC11 - permite observar as particularidades de cada beb;
IC12 - permite observar o recm-nascido com outros olhos;
IC13 - sim, porque com o beb no se conta com respostas objetivas;
IC14 - sim, porque o recm-nascido tem muitas particularidades;
IC15 - sim, pois o beb no te d respostas claras;
IC17 - cuidar de recm-nascidos exige particularidades, por isto uso a intuio e a
sensibilidade;
IC18 - sempre em todos os momentos, permite perceber mais claramente o que o recmnascido precisa;
IC20 permite que o beb e a famlia sejam cuidados de forma diferenciada, voc os
olha de forma diferente.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
Sim uso, porque para cuidar do recm-nascido voc precisa estar em sintonia, e para
estar em sintonia voc precisa estar disponvel, e voc s se mostra disponvel quando
se utiliza da intuio e da sensibilidade. No cuidado com os recm-nascidos, a
observao fundamental, uma vez que eles no te do respostas objetivas. Cada beb
tem uma particularidade, um jeito prprio de ser e para compreend-lo precisamos
usar nossa intuio e sensibilidade. Voc precisa olhar o beb utilizando todos os seus
sentidos, estando atento para ver o que no se mostra, ouvir o que no dito e

imaginar o que se passa. desta forma que voc se coloca em sintonia com o beb, com
a famlia, com a equipe. Voc capta a mensagem do cliente quando utiliza a intuio e
a sensibilidade. Conhecendo o cliente voc cuida dele de forma individualizada,
personalizada, menos rotinizada. Muitas vezes usa-se sem perceber, pois a intuio
uma percepo subjetiva, algo que se percebe apenas de forma subliminar. A intuio e
a sensibilidade te levam para um caminho que mostra a melhor forma de fazer, uma
forma que te guia que te direciona nas suas aes. A intuio e a sensibilidade so
caminhos que respondem as necessidades do cuidado quando a cincia por si s no d
mais conta, j ultrapassou todos os limites. So elementos que extrapolam o protocolo,
a rotina, te fazem fluir, te levam a ouvir sua voz interna. O uso da intuio e da
sensibilidade possibilita uma maior aproximao e desta forma um melhor cuidado,
permite perceber mais claramente o que o recm-nascido precisa.
Idia Central Sntese 2 A intuio e a sensibilidade no so percebidas no cuidado,
porque na grande maioria das vezes no so valorizadas.
(04 entrevistas)
IC1 - voc usa o tempo todo e a cada dia vai aprimorando;
IC12 - uso, mas no valorizado pela maioria dos profissionais;
IC16 - uso, mas no percebo, porque talvez no valorize principalmente a intuio;
IC19 - utilizo, mas como no considerada, fico sem graa de dizer.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2
A intuio e a sensibilidade so vivenciadas o tempo todo com o recm-nascido, a
famlia e a equipe e a cada dia voc vai aprimorando. O que acontece que na grande
maioria das vezes, voc as usa, mas no percebe porque no so valorizadas no
cuidado. Os profissionais em geral no do muita importncia. A intuio
principalmente no muito considerada, ento a gente fica sem graa de dizer que se
utiliza dela no cuidado, pois isto no nada cientfico.
Idia Central Sntese 3 A rotina, sem o uso da intuio e da sensibilidade torna o
cuidado mecanizado.

(06 entrevistas)
IC1 uso o tempo todo, quando estou cansada ou com problema, o cuidado torna-se
mais mecanizado;
IC9 - acho que sim, mesmo seguindo a rotina, que deixa o cuidado mais mecanizado;
IC11 - a rotina mecaniza o cuidado;
IC12 - uso, mas a rotina deixa o cuidado mecanizado;
IC16 - muitas vezes voc deixa a tcnica te dominar, e o beb fica prejudicado;
IC20 - o trabalho rotinizado faz muitas vezes os bebs sofrerem.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 3
Uso o tempo todo, e percebo quando estou cansada ou com algum problema que o
cuidado torna-se mais mecanizado. A rotina deixa o cuidado mecanizado, mas mesmo
seguindo a rotina, procuro utilizar a intuio e a sensibilidade. Muitas vezes voc deixa
a tcnica te dominar, e o cuidado fica prejudicado. O trabalho rotinizado, feito sem
pensar, sem utilizar a intuio e a sensibilidade, faz os bebs sofrerem muitas vezes.
Idia Central Sntese 4 O uso da intuio e da sensibilidade deve ser uma
caracterstica de todos os profissionais da sade.
(01 entrevista)
IC19 - deve ser uma caracterstica de todos os profissionais da sade.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 4
A intuio e a sensibilidade devem ser caractersticas inerentes a todo profissional da
sade.

QUESTO 2: Voc anota este cuidado? Acha importante anotar? Por qu?

EXPRESSES-CHAVE
PE

1-

No

anoto

IDIAS CENTRAIS

ANCORAGEM

no 1 idia no anoto no O

cuidado

seria

mais

pronturio, s passo no pronturio,

passo

no visvel

planto ou anoto no livro planto ou no livro de

de intercorrncias. Acho intercorrncias.


A

importante anotar, porque


desta

forma

se

desmistificaria a parte da 2

idia

tica com a intuio.Se a anotar,


equipe

com equipe anotasse o cuidado

prestado,
o

de seria mais visvel.

cuidado

enfermagem

se

do tica com a intuio. Se a

particularidades

certeza

porque

as desmistifica a parte da

anotasse

cuidado

importante

seria

mais

visvel.

PE 2 No anoto, acho 1 idia no anoto, pois O

cuidado

seria

mais

seria

mais

importante, mas considero considero que posso ser visvel


que

posso

mal mal interpretada.

ser

interpretada se o fizer.

Acho que a grande maioria


das

pessoas

muito 2 idia se formos boas

prtica, valoriza mais a observadoras,

poderemos

cientificidade do que a prever mudanas no estado


intuio e a sensibilidade. da criana.
Considero que se formos
boas
poderemos

observadoras,
prever

mudanas no estado da
criana antes que a mesma
chegue ao nvel crtico.

PE 3 No anoto, acho 1 idia no anoto, acho O

cuidado

importante anotar mas no importante, mas no o visvel


o hbito na unidade e hbito,
acho

que

nem

todas

todas pessoas reconhecem como

nem

pessoas reconhecem como importante.


A

importante, por isto no


valorizam. Acho que a

anotao deste cuidado 2 idia prepararia a


prepararia

equipe equipe

previamente

previamente, no sentido de sentido

de

melhor conhecer o beb, conhecer

no

melhor
beb.

pois uma percepo que Mobilizaria em relao aos


te

aproxima

mais

do pequenos sinais no cuidado

cliente e que permite o prestado


cuidado

aos

recm-

individualizado. nascidos e famlias


B

Anotar mobilizaria mais a


equipe em relao aos
pequenos
cuidado

sinais

no

prestado

aos

recm-nascidos

suas

famlias

PE 4 No anoto, e 1 idia no anoto, e O

cuidado

seria

acredito que no se anota acredito que no se anota visvel


pelo fato de a intuio e a pelo fato de no serem
sensibilidade no serem percebidos, valorizados no
percebidas, valorizadas no cuidado.
cuidado. Acho importante
anotar

comear

perceber a sua importncia 2 idia acho importante


no cuidado. Anotar pode anotar

comear

possibilitar um cuidado perceber a sua importncia

mais

individualizado, no

mais

cuidado.

torna pblico o observado possibilitar

um

Pode
cuidado

e possibilita que todos os mais individualizado, torna


profissionais conheam as pblico o observado e
individualidades do beb possibilita que todos os
prestem um cuidado de profissionais conheam as
mais individualidades do beb.

forma
particularizada.

Anotar

exercitar a percepo do
cuidado

prestado, 3 idia desta forma a

evidenciando

normalmente

no

que equipe refletiria nas suas


aes dirias e valorizaria

percebido no dia a dia. o trabalho que desempenha


Acredito que desta forma a

equipe refletiria nas suas


aes dirias e valorizaria
o

trabalho

que

desempenha.
PE 5 No anoto e muitas 1 idia no anoto e O
vezes nem compartilho o muitas

vezes

escondidinho. a equipe.

Considero que o fato de


anotar

poderia

importante

ser
no 2 idia considero que o

estabelecimento de novas fato de anotar poderia ser


rotinas e daria um outro importante
direcionamento

no

ao estabelecimento de novas

cuidado de enfermagem. rotinas e daria um outro


Acho que como no se direcionamento ao cuidado
valoriza a intuio e a de enfermagem.

seria

nem visvel

que fiz com a equipe. Fao compartilho o que fiz com


bem

cuidado

mais

sensibilidade, a deciso de
anotar

levaria

resistncias por parte da 3 idia a diferena no


equipe

de

A cuidado

sade.

seria

que

diferena no cuidado seria olharamos para o beb e


que olharamos para o famlia de uma forma mais
beb e famlia de uma individualizada, sem seguir
mais uma

forma

rotina

pr-

sem estabelecida, adaptando o

individualizada,

seguir uma rotina pr- cuidado a cada paciente


estabelecida, adaptando o em particular.
cuidado a cada paciente

em particular.

PE 6 No anoto porque 1 idia no anoto,


no valorizado, e embora porque no valorizado, e
nos ltimos anos se tenha embora nos ltimos anos
buscado uma viso mais se tenha buscado uma
sensvel

pela

prpria viso mais sensvel pela

histria da cincia, ainda prpria histria da cincia,


h muitas reticncias em ainda h muitas reticncias
relao ao seu uso. O que em relao ao seu uso.
se valoriza em relao ao

profissional da sade a
tcnica

bem

feita,

a 2 idia a enfermagem

rapidez, a liderana. A no se d conta do trabalho


enfermagem no se d que

realiza.

Se

conta do trabalho que considerssemos o sensvel


realiza.

Se e o intuitivo no cuidado

considerssemos o sensvel profissional , com certeza


e o intuitivo no cuidado seramos mais valorizados

profissional, com certeza na profisso. Se a equipe


seramos mais valorizados anotasse, o cuidado seria
na profisso. Anota-se as favorecido,
tcnicas,

mas

no

as iniciaramos um processo

especificidades do cuidado de
prestado,

profissional

pois

valorizao

destes

atitude

do elementos. A intuio e a

frente

ao sensibilidade no cuidado

cliente no valorizada no s

sero

valorizadas

cuidado de enfermagem, quando forem anotadas.


por

esta

anotada.

razo
Se

no

equipe

anotasse o cuidado seria


favorecido,

pois

iniciaramos um processo
de

valorizao

destes

elementos. Acredito que a


intuio e a sensibilidade
no

cuidado

sero

valorizadas quando forem


anotadas.

PE 7 No anoto, acho 1 idia no anoto, acho


que se anotar posso no que se anotar posso no ser
ser bem interpretada, pois bem interpretada, pois no
no muito cientfico. Se muito cientfico.
comeasse a anotar acho

que faria a diferena no


porque 2 idia se comeasse a

cuidado,

despertaria a ateno dos anotar faria diferena no


profissionais

de

sade cuidado,

porque

para o cuidado prestado. despertaria a ateno dos

O cuidado seria mais visvel

Contribuiria para que os profissionais de sade para


ficassem o cuidado prestado.

profissionais
mais

atentos

as

particularidades de cada
3 idia contribuiria para

beb e de sua famlia.

que

os

profissionais

ficassem mais atentos as


particularidades de cada
beb e sua famlia.
B

PE 8 No anoto, apenas 1 idia no anoto,


passo no planto, mas apenas passo no planto
considero

que

se

anotssemos a equipe de
sade

daria

mais 2 idia considero que se

importncia ao cuidado anotssemos a equipe de


prestado pela enfermagem, sade
pois

daria

estaramos importncia

mais

ao

cuidado

evidenciando

as prestado pela enfermagem

particularidades

do

cuidado.

PE 9 Anoto as vezes, mas 1 idia anoto as vezes,


acho que se anotssemos mas

acho

que

se

sempre,

as anotssemos sempre, as

particularidades

do particularidades

cuidado

seriam

valorizadas.

mais cuidado

do

seriam

mais

Despertaria valorizadas. A anotao

os profissionais da sade despertaria os profissionais


para a importncia destes da

sade

para

elementos e a necessidade importncia


de

se

destes

sempre elementos e a necessidade

estar

de

disponvel para o cliente.

se

estar

sempre

disponvel para o cliente.


B

PE 10 Anoto a tcnica 1 idia anoto a tcnica


em

si,

as em

mas

si,

mas

O cuidado seria mais visvel


B

as

particularidades que tem o particularidades que tem o


cuidado, ou seja, o uso da cuidado, ou seja, o uso da
intuio

da intuio e da sensibilidade

sensibilidade, no, porque no,

porque

no

no cientfico. Acho cientfico.


importante anotar porque
desta

forma

profissional

o
ao

outro
ler

2 idia acho importante

descrito j tem uma outra anotar porque desta forma


viso do cliente, ou seja, o outro profissional ao ler
ele pode cuidar de forma o descrito j tem uma viso
mais individualizada. Acho do cliente, ou seja, ele
que anotar melhoraria o pode cuidar de forma mais
cuidado prestado.

individualizada. Acho que


anotar

melhoraria

cuidado prestado.
B

PE 11 No anoto porque 1 idia no anoto porque


no tcnico, acho que as no tcnico, acho que as
pessoas no valorizam o pessoas no valorizam o
uso da intuio e da uso

da

intuio

sensibilidade. Ao anotar, o sensibilidade.

da

O cuidado seria mais visvel


B

profissional

poderia

avaliar

melhor

sua

prtica

diria,

se

dar 2 idia ao anotar, o

conta

das

suas

cotidianas.

aes profissional poderia avaliar


Seria melhor a sua prtica diria,

importante

pois se dar conta de suas aes

anotar

possibilitaria

cuidar

de cotidianas.

Possibilitaria

cuidar

forma individualizada.

de

forma

individualizada.
B

PE 12 Acho importante
anotar, mas no anoto.
Acredito que ao anotar 1 idia acho importante
estaramos desmistificando anotar, mas no anoto. Ao
as diferenas estabelecidas anotar
entre

cincia

estaramos

os desmistificando

sentimentos.

diferenas
entre

as

estabelecidas
cincia

os

sentimentos.
A

PE 13 Acho importante 1 idia acho importante


anotar, mas no anoto. anotar, mas no anoto.
Considero que a equipe Considero que a equipe
no

valoriza

especificidades

as no

valoriza

do especificidades

as
do

cuidado. Anotar chamaria cuidado.


a ateno para o no dito,

o no visvel.
2 idia anotar chamaria

a ateno para o no dito, o


no visvel.
B

PE

14

No

anoto, 1 idia no anoto,

importante considero

considero
anotar,

pois

anotssemos

importante

se anotar.
A

os

profissionais de sade em
geral poderiam conhecer 2 idia se anotssemos
melhor o recm-nascido. os profissionais de sade
Pelo fato de no se anotar, em

geral

poderiam

o recm-nascido no conhecer melhor o recmcuidado dentro de suas nascido. Pelo fato de no


individualidades, passando se anotar, o recm-nascido
muitas vezes por estressse no cuidado dentro de
suas individualidades.

desnecessrio.

B
PE 15 No, no anoto, 1 idia no, no anoto O

cuidado

pois acho que a maioria pois acho que a maioria visvel


das pessoas no levaria das pessoas no levaria em
em

considerao

esta considerao

esta

anotao. Acho que anotao.


importante anotar, mesmo

que seja difcil no incio,


pois

desta

forma 2 idia acho importante

poderamos mostrar como anotar,


o cuidado realmente est

mesmo que seja difcil no

sendo realizado.

incio, pois
poderamos mostrar como
o cuidado

seria

mais

realmente

est

sendo

realizado.
C

PE 16 verdade, nunca 1 idia nunca pensei em


pensei em anotar, pois no anotar, pois no h uma
h uma demanda para tal, demanda para tal, o que se
o que se cobra a cobra a anotao da
anotao da tcnica, do tcnica, dados tcnicos.
A

estado do beb, dados


tcnicos. Acho que se

houvesse uma demanda 2 idia se houvesse uma


para se anotar o uso da demanda para se anotar,
intuio

sensibilidade seria bastante difcil, talvez

seria bastante difcil, talvez precisasse


precisssemos

mas

interessante,

pode
pois

ser
desta 3

idia

forma mostraramos que a mostraramos


enfermagem

um

um treinamento prvio.

de

treinamento prvio, no
sei,

de

cuida

de enfermagem

forma individualizada.

ao

anotar,
que

cuida

de

forma individualizada.
B

PE 17 No anoto, mas 1 idia no anoto, mas


considero

importante considero importante.

talvez nos olhassem de

outra forma, ou olhassem


o cuidado prestado pela 2 idia se anotasse
enfermagem com um outro talvez nos olhassem de
olhar.

pensou?

Ao outra forma, ou olhassem o

O cuidado seria mais visvel


B

anotarmos,

estaramos cuidado

prestado

pela

as enfermagem com um outro

mostrando

individualidades do beb, olhar.


e o profissional do outro
turno

conheceria 3

algumas

idia

ao

anotar,

preferncias estaramos mostrando as

observadas e poderia por individualidades do beb, e


este cuidado em prtica, o profissional do outro
sem esperar que o beb turno
chorasse para isto.

algumas

conheceria

preferncias

poderia por isto em prtica.


B

PE 18 No anoto, mas 1 idia no anoto, mas


considero importante no considero importante no
sentido

podermos sentido

de

avaliar

melhor

que avaliar

de
melhor

podermos
o

que

fazemos e o que os outros fazemos e o que os outros


fazem.

anotar, fazem.

Ao

Ao

anotar

mostramos as preferncias mostramos as preferncias


do beb.

do beb.

PE 19 Anotar? Nunca
pensei

em

anotar,

at 1 idia nunca pensei em

porque fica um pouco anotar, pois fica esquisito,


pois j que a chefia cobra a

esquisito,
normalmente
cobra

chefia anotao da tcnica e nem

anotao

da se fala em intuio e

tcnica e no se fala em sensibilidade.

O cuidado seria mais visvel


B

intuio e sensibilidade,

mas agora que voc est


falando

talvez

se 2 idia se anotssemos

anotssemos

pudssemos poderamos olhar o recm-

olhar

para

recm- nascido e a famlia com

nascido e a famlia com outros


outros

olhos,

olhos,

daramos

daramos indcios do que o beb

indcios do que o beb gosta, de como agimos em


gosta, de como agimos em determinada

situao,

determinada situao, se assim os profissionais nos


deu certo ou no , e assim outros turnos j saberiam
os profissionais nos outros como agir.
turnos

saberiam

de

antemo como agir.

PE 20 Se anoto, no, 1 idia no anoto, anoto


anoto a tcnica em si, a tcnica em si, algumas
algumas vezes coloco que vezes coloco que o beb se
o beb se apresentou de apresentou de uma certa
uma certa maneira, que maneira, que parecia no
parecia no estar bem estar

bem

adaptado,

adaptado, choroso, mas choroso, mas no entro em


no entro em detalhes detalhes, tenho medo de
tenho medo de ser mal ser mal interpretada.
A

interpretada. Acho que se


anotssemos o beb seria
cuidado

de

individualizada.

forma 2 idia se anotssemos o


beb

seria

cuidado

forma individualizada.
B

de

O cuidado seria mais visvel


B

IDIAS CENTRAIS SNTESES, IDIAS CENTRAIS (IC) E DISCURSOS DO


SUJEITO COLETIVO
Idia Central Sntese 1 A intuio e sensibilidade, no so anotadas no cuidado de
enfermagem prestado ao recm-nascido pr-termo, pois alm de no serem valorizadas
e reconhecidas pelos profissionais em geral, no so consideradas como cientficas.
(18 entrevistas)
IC1 - no anoto no pronturio, passo no planto ou no livro de intercorrncias;
IC2 - no anoto, pois considero que posso ser mal interpretada;
IC3 - no anoto, acho importante, mas no o hbito, e nem todas pessoas reconhecem
como importante;
IC4 - no anoto, e acredito que no se anota pelo fato de no serem percebidos,
valorizados no cuidado;
IC5 - no anoto e muitas vezes nem compartilho o que fiz com a equipe;
IC6 - no anoto, porque no valorizado, e embora nos ltimos anos se tenha buscado
uma viso mais sensvel pela prpria histria da cincia, ainda h muitas reticncias em
relao ao seu uso;
IC7 - no anoto, acho que se anotar posso no ser bem interpretada, pois no muito
cientfico;
IC8 - no anoto, apenas passo no planto;
IC10 - anoto a tcnica em si, mas as particularidades que tem o cuidado, ou seja, o uso
da intuio e da sensibilidade no, porque no cientfico;
IC11 - no anoto porque no tcnico, acho que as pessoas no valorizam o uso da
intuio e da sensibilidade;
IC12 - acho importante anotar, mas no anoto;
IC13 - acho importante anotar, mas no anoto. Considero que a equipe no valoriza as
especificidades do cuidado;

IC14 - no anoto, considero importante anotar;


IC15 - no, no anoto, pois acho que a maioria das pessoas no levaria em considerao
esta anotao;
IC16 - nunca pensei em anotar, pois no h uma demanda para tal, o que se cobra a
anotao da tcnica, dados tcnicos;
IC17 - no anoto, mas considero importante;
IC19 - nunca pensei em anotar, pois fica esquisito, j que a chefia cobra a anotao da
tcnica e nem se fala em intuio e sensibilidade;
IC20 - no anoto, anoto a tcnica em si, algumas vezes coloco que o beb se apresentou
de uma certa maneira, que parecia no estar bem adaptado, choroso, mas no entro em
detalhes, tenho medo de ser mal interpretada.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
No anoto no pronturio, passo no planto ou no livro de intercorrncias. Considero
que se anotar, pode ser mal interpretado, pois no o hbito e nem todas as pessoas
reconhecem como importante e no muito cientfico. Acredito que no se anota pelo
fato de no serem percebidos, valorizados no cuidado. No anoto e muitas vezes nem
compartilho com a equipe, porque no valorizado e embora nos ltimos anos se tenha
buscado uma viso mais sensvel pela prpria histria da cincia, ainda h muitas
reticncias em relao ao uso da sensibilidade e da intuio. Anoto a tcnica em si, as
particularidades que tem o cuidado no anoto porque no cientfico. A equipe no
valoriza as especificidades do cuidado. No anoto, pois no h uma demanda para tal,
o que se cobra a anotao da tcnica. Acho importante anotar, mas acredito que se
anotasse a maioria das pessoas no levaria em considerao esta anotao.
Idia Central Sntese 2 A anotao da sensibilidade e da intuio no cuidado de
enfermagem pode possibilitar um cuidado mais individualizado.
(16 entrevistas)
IC1 - importante anotar, porque se desmistifica a parte da tica com a intuio. Se a
equipe anotasse o cuidado seria mais visvel;

IC2 - se formos boas observadoras, poderemos prever mudanas no estado da criana;


IC3 - prepararia a equipe previamente no sentido de melhor conhecer o beb.
Mobilizaria em relao aos pequenos sinais no cuidado prestado aos recm-nascidos e
famlias;
IC4 - acho importante anotar e comear a perceber a sua importncia no cuidado. Pode
possibilitar um cuidado mais individualizado, torna pblico o observado e possibilita
que todos os profissionais conheam as individualidades do beb;
IC5 - a diferena no cuidado seria que olharamos para o beb e famlia de uma forma
mais individualizada, sem seguir uma rotina pr-estabelecida, adaptando o cuidado a
cada paciente em particular;
IC7 - contribuiria para que os profissionais ficassem mais atentos as particularidades de
cada beb e sua famlia;
IC9 - anoto as vezes, mas acho que se anotssemos sempre, as particularidades do
cuidado seriam mais valorizadas. A anotao despertaria os profissionais da sade para
a importncia destes elementos e a necessidade de se estar sempre disponvel para o
cliente;
IC10 - acho importante anotar porque desta forma o outro profissional ao ler o descrito
j tem uma viso do cliente, ou seja, ele pode cuidar de forma mais individualizada.
Acho que anotar melhoraria o cuidado prestado;
IC11 - ao anotar, o profissional poderia avaliar melhor a sua prtica diria, se dar conta
de suas aes cotidianas. Possibilitaria cuidar de forma individualizada;
IC13 - anotar chamaria a ateno para o no dito, o no visvel;
IC14 - se anotssemos os profissionais de sade em geral poderiam conhecer melhor o
recm-nascido. Pelo fato de no se anotar, o recm-nascido no cuidado dentro de
suas individualidades;
IC16 - ao anotar, mostraramos que a enfermagem cuida de forma individualizada;
IC17 - ao anotar, estaramos mostrando as individualidades do beb, e o profissional do
outro turno j conheceria algumas preferncias e poderia por isto em prtica;

IC18 - no anoto, mas considero importante no sentido de podermos avaliar melhor o


que fazemos e o que os outros fazem. Ao anotar mostramos as preferncias do beb;
IC19 - se anotssemos poderamos olhar o recm-nascido e a famlia com outros olhos
daria indcios do que o beb gosta, de como agimos em determinada situao, e assim os
profissionais nos outros turnos j saberiam como agir;
IC20 - se anotssemos o beb seria cuidado de forma individualizada.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2 importante anotar o uso da intuio e da sensibilidade no cuidado de enfermagem,
porque desta forma podemos desmistificar a parte da tica com a intuio. Se a equipe
anotasse o uso da intuio e da sensibilidade, o cuidado seria mais visvel. Se formos
boas observadoras, poderemos prever mudanas significativas no estado da criana. O
fato de anotar prepararia a equipe previamente no sentido de melhor conhecer o beb.
Mobilizaria em relao aos pequenos sinais no cuidado prestado aos recm-nascidos e
famlias. Anotar faz com que a equipe comece a perceber sua importncia no cuidado e
possibilita um cuidado mais individualizado, torna pblico o observado e possibilita
que todos profissionais conheam as individualidades do beb. A diferena no cuidado,
seria que olharamos o beb e a famlia de uma forma mais individualizada, sem seguir
uma rotina pr-estabelecida, adaptando o cuidado a cada paciente em particular.
Contribuiria para que os profissionais ficassem mais atentos as particularidades de
cada beb e sua famlia. Anotar melhoraria o cuidado prestado. Ao anotar, o
profissional poderia avaliar melhor a sua prtica diria, se dar conta de suas aes
cotidianas, chamaria a ateno para o no dito, o no visvel. O profissional do outro
turno, desta forma, j conheceria algumas preferncias do cliente e poderia por o
cuidado em prtica. Se anotssemos, poderamos olhar o recm-nascido e a famlia
com outros olhos, daramos indcios do que o beb gosta, de como agir em
determinadas situaes. O beb seria cuidado de forma individualizada.
Idia Central Sntese 3 A anotao do sensvel e intuitivo no cuidado de enfermagem
poderia ser importante no estabelecimento de novas rotinas e na valorizao da
profisso.

(07 entrevistas)
IC4 - desta forma a equipe refletiria nas suas aes dirias e valorizaria o trabalho que
desempenha;
IC5 - considero que o fato de anotar poderia ser importante no estabelecimento de novas
rotinas e daria um outro direcionamento ao cuidado de enfermagem;
IC6 - a enfermagem no se d conta do trabalho que realiza. Se considerssemos o
sensvel e o intuitivo no cuidado profissional, com certeza seramos mais valorizados na
profisso. Se a equipe anotasse, o cuidado seria favorecido, pois iniciaramos um
processo de valorizao destes elementos. A intuio e a sensibilidade no cuidado s
sero valorizadas quando forem anotadas;
IC7 - se comeasse a anotar faria diferena no cuidado, porque despertaria a ateno dos
profissionais de sade para o cuidado prestado;
IC8 - considero que se anotssemos a equipe de sade daria mais importncia ao
cuidado prestado pela enfermagem;
IC15 - acho importante anotar, mesmo que seja difcil no incio, pois poderamos
mostrar como o cuidado realmente est sendo realizado;
IC17 -se anotasse talvez nos olhassem de outra forma, ou olhassem o cuidado prestado
pela enfermagem com um outro olhar.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 3 Anotar a intuio e a sensibilidade no cuidado de enfermagem ao recm-nascido e
famlia faria com que a equipe refletisse nas suas aes dirias e valorizaria o trabalho
desempenhado pela enfermagem. Poderia ser importante no estabelecimento de novas
rotinas e daria um outro direcionamento ao cuidado de enfermagem. A enfermagem
no se d conta do trabalho que realiza, se considerssemos o intuitivo e o sensvel no
cuidado profissional, com certeza seramos mais valorizados na profisso. Se a equipe
anotasse, o cuidado seria favorecido, pois iniciaramos um processo de valorizao
destes elementos que implicaria num processo de valorizao da profisso. Considero
que se anotssemos o uso destes elementos no cuidado, a equipe de sade daria mais
importncia ao cuidado prestado pela Enfermagem. Anotar, mesmo sendo difcil no

incio mostraria como o cuidado de enfermagem est realmente sendo realizado. Se


anotssemos talvez nos olhassem de outra forma, ou olhassem o cuidado prestado pela
Enfermagem com um outro olhar.
Idia Central Sntese 4 A anotao do intuitivo e sensvel seria difcil, necessitando
de um treinamento prvio.
(01 entrevista)
IC16 -se houvesse uma demanda para se anotar, seria bastante difcil, talvez precisasse
de um treinamento prvio.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 4 Se houvesse uma demanda para se anotar, seria bastante difcil, talvez precisasse de
um treinamento prvio.

QUESTO 03: Como poderamos anotar o uso da intuio e da sensibilidade?

EXPRESSES CHAVE
PE 1- Acho que poderia comear pela

IDIAS CENTRAIS

evoluo da enfermeira, sendo que cada 1 idia acho que poderia comear pela
uma iria inserindo aos poucos dados evoluo da enfermeira, sendo que cada
sensveis intuitivos. Depois de um tempo, um iria inserindo aos poucos os dados
a equipe avaliaria e veria a possibilidade sensveis intuitivos, depois de um tempo
de inserir uma prescrio especfica.

a equipe avaliaria e veria a possibilidade


de inserir uma prescrio especfica.
A

PE 2 Difcil, mas poderia ser feito uma 1 idia difcil, mas poderia ser feito
experincia para ver o resultado, talvez uma experincia para ver o resultado,
iniciar com as observaes dos tcnicos.

talvez iniciar com as observaes dos


tcnicos.
B

PE 3 Acho que deveria ser discutido 1 idia discutir com a equipe no


com toda a equipe no sentido de ver sentido de ver como fazer
como fazer.

PE 4 Poderia ser introduzido aos 1 idia poderia ser introduzido aos


poucos, talvez nas observaes dos poucos

talvez

nas

observaes

dos

tcnicos e desta forma a enfermeira tcnicos


introduziria na sua evoluo.

PE 5 como estamos usando atualmente 1 idia como estamos usando a


a prescrio no computador, e no mais o prescrio no computador, poderamos
modelo pr pronto, poderamos inserir na inserir na prescrio da enfermeira
prescrio ou talvez comear pelos

tcnicos anotando suas observaes mais 2 idia talvez comear pelos tcnicos
sensveis e intuitivas.

anotando suas observaes mais sensveis


e intuitivas
B

PE 6 Acho que as instituies deveriam 1 idia as instituies deveriam


trabalhar a equipe, a equipe deve ser trabalhar a equipe, a equipe deve ser
cuidada com sensibilidade e intuio cuidada com sensibilidade e intuio para
para poder utilizar e evidenciar estes evidenciar estes elementos no cuidado.
elementos no cuidado dirio. Acho que a

passagem de planto seria um momento


importante para comearmos a expor o 2 idia acho que a passagem de planto
uso da intuio e da sensibilidade no seria um momento importante para
cuidado.

comearmos a expor o uso da intuio e


sensibilidade no cuidado.
E

PE 7acredito que poderamos fazer uma 1 idia acredito que poderamos fazer
experincia para ver o resultado, talvez uma experincia para ver o resultado,
iniciar pela passagem de planto, ou nas talvez iniciar pela passagem de planto
E

observaes dos tcnicos.

2 idia ou talvez nas observaes dos


tcnicos
B

PE 8 Seria importante discutir com toda 1 idia seria importante discutir com
a equipe para achar a melhor maneira de toda a equipe para achar a melhor
comear a anotar.

maneira de comear a anotar


C

PE 9 Poderia comear com as 1 idia comear com as observaes


observaes dos tcnicos, chamando a dos tcnicos, chamando a ateno para os
ateno para os pequenos detalhes que a pequenos detalhes que a enfermeira
enfermeira colocaria na sua evoluo.

colocaria na sua evoluo.


B

PE 10 precisa ser discutido com a 1 idia precisa ser discutido com a


equipe, assim acharamos a melhor equipe, seria interessante a chefia marcar
maneira. Seria interessante a chefia uma reunio.
marcar uma reunio.

PE 11 No sei como fazer, talvez 1 no sei como fazer, talvez


discutir com a equipe ou fazer oficinas no discutir com a equipe ou fazer oficinas no
horrio do trabalho.

horrio de trabalho.
C

PE 12 Poderia ser inserida na evoluo 1 idia poderia ser inserida na evoluo


da enfermeira a partir das observaes da enfermeira a partir das observaes

dos tcnicos.

dos tcnicos.
B

PE 13 discutir entre a equipe seria 1 idia discutir com a equipe para saber
como fazer

interessante para saber como fazer.

PE 14 Precisa uma cobrana da chefia, 1 idia cobrana da chefia, a partir da


a partir da chefia deve ser discutido entre chefia deve ser discutido com a equipe
como fazer

a equipe como fazer.

PE 15 Talvez iniciar com a evoluo da 1 idia iniciar com a evoluo da


enfermeira, mostrando que utiliza a enfermeira, mostrando que utiliza a
intuio e sensibilidade e como faz e intuio e sensibilidade e como faz e
avaliar depois de um tempo.

avaliar depois de um tempo.


A

PE 16 no sei, talvez nas observaes 1 idia no sei, talvez nas observaes


dos tcnicos, com uma demanda da dos tcnicos, com uma demanda da
chefia.

chefia.
B

PE 17 Sei que pode ser feito, no sei 1 idia sei que pode ser feito, no sei
bem

como,

mas

acho

que

o bem

como,

mas

acho

que

encaminhamento via chefia para que os encaminhamento via chefia para que os
tcnicos

colocassem

observado
importante.

nas

tudo

anotaes

que

tcnicos colocassem tudo o que

seria observado nas anotaes seria importante.


B

PE 18 Talvez precise ser discutido entre 1 idia - talvez precise ser discutido entre
a equipe, para que juntos possamos a equipe, para que juntos possamos tomar
a melhor deciso.

tomar a melhor deciso.

PE

19

Acredito

que

poderamos 1 idia comear pelas observaes,

comear pelas observaes, anotando anotando tudo o que fazemos com


tudo o que fazemos, com detalhes. Mas detalhes.
acredito tambm que seja preciso que a

instituio tambm cuide da equipe,pos


se no somos cuidados como podemos 2 idia acredito tambm, que seja
cuidar do outro?

preciso que a instituio cuide da equipe,


pois se no somos cuidados como
podemos cuidar do outro?
D

PE 20 Talvez comear pela passagem 1 idia talvez comear pela passagem


de planto e aos poucos ir introduzindo de planto e ir introduzindo aos poucos
nas observaes escritas.

nas observaes escritas


E

IDIAS CENTRAIS SNTESES, IDIAS CENTRAIS (IC) E DISCURSOS DO


SUJEITO COLETIVO:
Idia Central Sntese 1 A anotao dos dados intuitivos sensveis pode ser iniciada
na prescrio e evoluo da enfermeira, devendo ser avaliado depois de um certo tempo
de uso.
(03 entrevistas)
IC1 - acho que poderia comear pela evoluo da enfermeira, sendo que cada um iria
inserindo aos poucos os dados sensveis intuitivos, depois de um tempo a equipe

avaliaria e veria a possibilidade de inserir uma prescrio especfica;


IC5 - como estamos usando a prescrio no computador, poderamos inserir na
prescrio da enfermeira;
IC15 - iniciar com a evoluo da enfermeira, mostrando que utiliza a intuio e
sensibilidade e como faz; avaliar depois de um tempo.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
Acho que poderia comear pela evoluo da enfermeira, sendo que cada uma iria
inserindo aos poucos os dados sensveis intuitivos e depois de um tempo a equipe
avaliaria e veria a possibilidade de inserir uma prescrio especfica. Ou ainda na
prescrio, j que a mesma est sendo elaborada diretamente no computador, desta
forma sairamos do modelo rotinizado.
Idia Central Sntese 2 A anotao dos dados intuitivos e sensveis pode iniciar pela
observao dos tcnicos, aps uma demanda da chefia.
(09 entrevistas)
IC2 - difcil, mas poderia ser feito uma experincia para ver o resultado, talvez iniciar
com as observaes dos tcnicos;
IC4 - poderia ser introduzido aos poucos talvez nas observaes dos tcnicos;
IC5 - talvez comear pelos tcnicos anotando suas observaes mais sensveis e
intuitivas;
IC7 - ou talvez nas observaes dos tcnicos;
IC9 - comear com as observaes dos tcnicos, chamando a ateno para os pequenos
detalhes que a enfermeira colocaria na sua evoluo;
IC12 - poderia ser inserida na evoluo da enfermeira a partir das observaes dos
tcnicos;
IC16 - no sei, talvez nas observaes dos tcnicos, com uma demanda da chefia;
IC17 - sei que pode ser feito, no sei bem como, mas acho que o encaminhamento via
chefia para que os tcnicos colocassem tudo o que observado nas anotaes seria

importante;
IC19 - comear pelas observaes, anotando tudo o que fazemos com detalhes.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2
No fcil, poderia ser introduzido aos poucos, talvez nas observaes dos tcnicos
que chamariam a ateno para os pequenos detalhes, que aps a enfermeira colocaria
na sua evoluo. Poderia ser colocado tudo o que os tcnicos fazem, com detalhes, com
um encaminhamento via chefia.
Idia Central Sntese 3 A forma de anotar os dados intuitivos e sensveis precisa ser
amplamente discutida entre a equipe.
(07 entrevistas)
IC3 - discutir com a equipe no sentido de ver como fazer;
IC8 - seria importante discutir com toda a equipe para achar a melhor maneira de
comear a anotar;
IC10 - precisa ser discutido com a equipe, seria interessante a chefia marcar uma
reunio;
IC11 - no sei como fazer, talvez discutir com a equipe ou fazer oficinas no horrio de
trabalho;
IC13 - discutir com a equipe para saber como fazer;
IC14 - cobrana da chefia, a partir da chefia deve ser discutido com a equipe como
fazer;
IC18 - talvez precise ser discutido entre a equipe, para que juntos possamos tomar a
melhor deciso.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 3
Seria importante discutir com toda a equipe para que juntos pudssemos tomar a
melhor deciso. A chefia poderia marcar uma reunio ou fazer oficinas no horrio de
trabalho.
Idia Central Sntese 4 A sensibilidade e intuio s sero evidenciadas no cuidado

dirio quando a equipe for cuidada.


(02 entrevistas)
IC6 - as instituies deveriam trabalhar a equipe, a equipe deve ser cuidada com
sensibilidade e intuio para evidenciar estes elementos no cuidado;
IC19 - acredito tambm, que seja preciso que a instituio cuide da equipe, pois se no
somos cuidados como podemos cuidar do outro?

DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 4 A equipe deve ser cuidada pela instituio com intuio e sensibilidade para que a
mesma possa evidenciar estes elementos no cuidado dirio.
Idia Central Sntese 5 A passagem de planto mostra-se como um momento
importante para que a equipe exponha o uso da intuio e sensibilidade no cuidado de
enfermagem ao recm-nascido pr-termo.
(03 entrevistas)
IC6 - acho que a passagem de planto seria um momento importante para comearmos a
expor o uso da intuio e sensibilidade no cuidado;
IC7 - acredito que poderamos fazer uma experincia para ver o resultado, talvez iniciar
pela passagem de planto;
IC20 - talvez comear pela passagem de planto e ir introduzindo aos poucos nas
observaes escritas.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 5 Acredito que poderamos fazer uma experincia para ver o resultado, talvez comear
pela passagem de planto e ir introduzindo aos poucos nas observaes escritas.
Parece-me como um bom momento para expormos o uso da intuio e da sensibilidade
no cuidado de enfermagem ao recm-nascido pr-termo e sua famlia.

QUESTO 04: Utilizando o imaginrio: Se a intuio e sensibilidade fosse


Madeira o que seria para voc?

EXPRESSES CHAVE
PE 1Madeira
alguma

firmeza,

coisa,

IDIAS CENTRAIS

estrutura

para Firmeza, estrutura, embasamento para o


ao cuidado

embasamento

cuidado.

PE 2
Madeira rvore que no deixa espaos
abertos,

caracteriza-se

como

uma Proteo do cuidado, ajuda na tomada de

proteo do cuidado, que ajuda na decises, confiana, firmeza.


A

tomada de decises, que d confiana,


um campo aberto, firme.
PE 3
Madeira solidez, algo que pode e deve

se tornar real. No cuidado fora, Solidez, fora, segurana, tronco denso


segurana, um tronco denso que que completa o cuidado.
A

completa o cuidado.

Pode e deve se tornar real


B

PE 4
Madeira d fora, sustenta, tem D fora, sustenta, tem aplicao em
aplicao em diversas situaes. Pode diversas situaes.
A

ser clara ou escura, clara quando os


visualizamos

no

cuidado,

quando no os visualizamos.

escuro

Pode ser clara ou escura, clara quando a


visualizamos,

escura

visualizamos.
B

quando

no

PE 5
Madeira sustentao, suporte que no
cuidado

ainda

leve,

precisa

se Sustentao, suporte.
A

transformar em madeira firme que no

cede, que no enverga, que resiste a No cuidado ainda leve, precisa se


transformar em madeira firme que no

crticas e que mostra-se.

cede, que no enverga, que resiste a


crticas e mostra-se.
B

PE 6
Madeira abertura para o mundo,
quebra de barreiras, sustenta, d firmeza Abertura para o mundo, quebra de
s aes, pode ser moldado, mas precisa barreiras, sustenta, d firmeza s aes,
pode ser moldado.

de fora, de vontade para mold-la.

A
Precisa de fora, de vontade para moldla.
B

PE 7
Madeira me imagino em um campo
aberto com muitas rvores, rvores fortes rvores
que

do

toda

uma

estrutura,

fortes

que

do

que sustentam o cuidado.


A

sustentam o cuidado.

PE 8
Madeira solidez, que refora o cuidado. Solidez, refora o cuidado.
A

estrutura,

PE 9
Madeira fora nas convices, que Fora nas convices, quando bem
quando bem plantada floresce, d frutos, plantada floresce, d frutos, prospera,
prospera, muda o cenrio do cuidado, muda o cenrio do cuidado, no deixa o
no deixa o cuidado se perder.

cuidado se perder.
A

PE 10
Madeira proteo, firmeza, completa o Proteo, firmeza, completa o cuidado.
A

cuidado.

PE 11
Madeira solidez sem ser rgido, pode Solidez sem ser rgido, pode ser moldada,
ser moldada, pode ser esculpida. D esculpida.
firmeza, completa o cuidado.

firmeza,

completa

cuidado.
A

PE 12
Madeira firmeza, estrutura,
embasamento do cuidado.

Firmeza, estrutura, embasamento do


cuidado.
A

PE 13
Madeira solidez, d fora ao cuidado, Solidez, d fora ao cuidado, embasa.
embasa. Com a madeira voc pode Permite construir um cuidado diferente,
construir uma casa, voc pode fazer slido, embasado.
quadros, voc pode criar. A intuio e a

sensibilidade te permitem construir um


cuidado diferente, slido, embasado.

PE 14
Madeira firmeza esculpe, molda o Firmeza, esculpe, molda, segurana.

cuidado, d firmeza, segurana.

PE 15
Madeira abertura para o mundo,
quebra

de

Reciclagem, Abertura para o mundo, quebra de

barreiras.

moldagem. O cuidado pode ser moldado, barreiras. Reciclagem, moldagem.


pode ser visto de forma diferente se voc

usar a intuio e a sensibilidade como


Madeira.

PE 16
Madeira algo que precisa ser esculpido,
mostrado,

traos

fortes,

vibrantes, Algo que precisa ser esculpido, mostrado.


B

moldvel.

Traos fortes, vibrantes, moldvel.


A

PE 17
Madeira

Tronco,

raiz,

fora,

sustentao. Formas diferentes, cores Tronco, raiz, fora, sustentao. Formas


diferentes. O cuidado com intuio e diferentes, cores diferentes.
sensibilidade tem novas formas, novas

cores.

PE 18 Vigas fortes que sustentam uma


casa, que sustentam o cuidado. Abrigo, Sustentao, abrigo, consolo, fora.
A

consolo, fora.

PE 19 Construo, fora, sustentao.


A madeira serve para construir, para
esculpir.

Voc

pode

fazer

coisas Construo, fora, sustentao, pode ser

diferentes com a Madeira, voc pode esculpido.


cuidar de forma diferente quando usa a

intuio e a sensibilidade no cuidado.

PE 20 Algumas vezes se parecem com Fortes troncos que sustentam o cuidado.


fortes troncos que sustentam o cuidado,

outras vezes, pequenas ripas pouco Pequenas ripas poucos visveis que no
visveis que no so valorizadas, mas que so valorizadas, mas que fazem a
fazem

diferena

pois

sustentam, diferena pois sustentam, protegem.

protegem.

IDIAS CENTRAIS SNTESES, IDIAS CENTRAIS (IC) E DISCURSOS DO


SUJEITO COLETIVO
Idia Central Sntese 1 A intuio e sensibilidade como Madeira no cuidado de
Enfermagem ao recm-nascido pr-termo mostra-se como firmeza, estrutura, confiana,
sustentao, e embasamento.
(20 entrevistas)
IC1 - Firmeza, estrutura, embasamento para o cuidado;
IC2 - proteo do cuidado, ajuda na tomada de decises, confiana, firmeza;
IC3 - solidez, fora, segurana, tronco denso que completa o cuidado;
IC4 - d fora, sustenta, tem aplicao em diversas situaes;
IC5 - sustentao, suporte;
IC6 - abertura para o mundo, quebra de barreiras, sustenta, d firmeza s aes, pode ser
moldado;
IC7 - arvores fortes que do estrutura, sustentam o cuidado;
IC8 solidez que refora o cuidado;
IC 9 - fora nas convices, quando bem plantada floresce, d frutos, prospera, muda o
cenrio do cuidado, no deixa o cuidado se perder;
IC10 - proteo, firmeza, completa o cuidado;

IC11 - solidez sem ser rgido, pode ser moldada, esculpida. D firmeza, completa o
cuidado;
IC12 - firmeza, estrutura, embasamento do cuidado;
IC13 - solidez d fora ao cuidado, embasa. Permite construir um cuidado diferente,
slido, embasado;
IC14 - firmeza, esculpe, molda, segurana;
IC15 - abertura para o mundo, quebra de barreiras. Reciclagem, moldagem;
IC16 - traos fortes, vibrantes, moldvel;
IC17 - tronco, raiz, fora, sustentao. Formas diferentes, cores diferentes;
IC18 - sustentao, abrigo, consolo, fora;
IC19 - construo, fora, sustentao, pode ser esculpido;
IC20 - fortes troncos que sustentam o cuidado.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
Firmeza, estrutura, sustentao, suporte, embasamento para o cuidado. Solidez, fora,
segurana. Tronco denso que completa o cuidado. Tem aplicao em diversas
situaes. Abertura para o mundo, quebra de barreiras, d firmeza s aes, pode ser
moldado. Fora nas convices, quando bem plantada, floresce, d frutos, prospera,
muda o cenrio do cuidado, no deixa o cuidado se perder. Solidez sem rigidez, pode
ser esculpida. Permite construir um cuidado diferente. Reciclagem, traos fortes,
vibrantes, formas diferentes, cores diferentes. Fortes troncos que sustentam o cuidado.
Idia Central Sntese 2 A intuio e sensibilidade no cuidado de Enfermagem ao
recm-nascido pr-termo como Madeira mostra-se ainda como madeira leve, mas
precisa transformar-se em madeira firme, pois fazem a diferena no cuidado.
(06 entrevistas)
IC3 - Pode e deve se tornar real;
IC4 - pode ser clara ou escura, clara quando a visualizamos, escura quando no

visualizamos;
IC5 - no cuidado ainda leve, precisa se transformar em madeira firme que no cede,
que no enverga, que resiste a crticas e mostra-se;
IC6 - precisa de fora, de vontade para molda-la;
IC16 - algo que precisa ser esculpido, mostrado;
IC20 - pequenas ripas poucos visveis que no so valorizadas, mas que fazem a
diferena pois sustentam, protegem.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2
Pode e deve tornar-se real. Pode ser madeira clara quando as visualizamos no cuidado
e madeira escura quando no a visualizamos. No cuidado mostra-se como pequenas
ripas pouco visveis que no so valorizadas, mas que fazem a diferena pois sutentam,
protegem. Precisa se transformar em madeira firme que no cede, que no enverga que
resiste a crticas e mostra-se. Precisa de vontade para molda-la.

QUESTO 4 Utilizando o imaginrio: Se a intuio e sensibilidade fosse Fogo, o


que seria para voc?

EXPRESSES CHAVE
P1 Serve para dar um toque no

IDIAS CENTRAIS

ambiente ou aquecer o cuidado, tambm Serve para dar um toque no ambiente,


pode significar que queima. Nesta caso, a aquecer o cuidado.
intuio e a sensibilidade devem ser

usadas com bom senso, aquecendo,


gerando energia. No se deve fazer um Devem ser usadas com bom senso. Com
eixo paralelo com o modelo biomdico, outras possibilidades.
pois se corre o risco de se queimar. A
intuio e sensibilidade devem ser usadas

com outras possibilidades.

P2 Fogueira. A intuio queima,


demanda uma atitude, algo que nos Queima, demanda uma atitude, algo que
invade com grande fora e que precisa nos invade com grande fora e precisa ser
ser

valorizada.

intuio

a valorizada.

sensibilidade so como labaredas que

preenchem o cotidiano do cuidado de


Labaredas que preenchem o cotidiano do

Enfermagem.

cuidado de Enfermagem.
A

P3 Fogo no sei. Me vem a idia de


uma fogueira que se inicia com uma
pequena chama. Aos poucos as chamas Fogueira que se inicia com pequena
vo crescendo e quanto mais voc utiliza chama, quanto mais voc utiliza e
e valoriza a intuio e a sensibilidade, valoriza, mais a fogueira aumenta.
mais a fogueira aumenta, aquecendo o

cuidado.

P4 ilumina, torna o cuidado mais


perceptvel, mais claro, mais energtico, Ilumina, torna o cuidado mais claro,
energtico, impregna.

impregna.

P5 queima, persegue, uma chama


sempre presente, mas pouco valorizada.
Quando passarmos a valoriz-la poder
se

transformar

em

labaredas

que Queima, persegue, uma chama sempre

aquecero o cuidado de forma constante.

presente, mas pouco valorizada. Quando


valorizadas podero se transformar em

labaredas que aquecero o cuidado de


forma constante.

P6 Fogo, inflama, satisfao de fazer


acontecer, calor que aquece o cuidado,
que responde ao outro, energia que flui Inflama, satisfao de fazer acontecer,
de forma livre, que faz bem, no queima calor que aquece o cuidado, que responde
se usado com inteligncia aliado a outros ao outro, energia que flui de forma livre,
elementos,

e se queima para se que faz bem.


A

mostrar. Devem ser utilizadas num


movimento de troca constante.

Se usado com inteligncia aliados a


outros elementos no queima. Devem ser
utilizados num movimento de troca
constante.
B

P7 fogueira, labaredas intensas que Labaredas


aquecem o cuidado.

intensas

que

aquecem

cuidado.
A

P8 aquece o cuidado, inicia de forma


sutil e aos poucos vai crescendo, Aquece o cuidado, inicia de forma sutil e
tomando conta de tudo, aquecendo. aos poucos vai crescendo, tomando conta
Quando as usamos e as reconhecemos no de tudo.
cuidado, a intuio e a sensibilidade

tornam-se uma fogueira densa que voc


no consegue apagar facilmente, elas Quando as usamos e reconhecemos no
invadem, aquecem o cuidado.

cuidado tornam-se uma fogueira densa,


que voc no consegue apagar facilmente.
C

P9 labaredas que aquecem, que nutrem,


que

aos

poucos

propores,

mas

assumem
nem

grandes Labaredas que aquecem, que nutrem.

sempre

so

observadas, ficam queimando de leve, Aos


chamando a ateno, mostrando-se.

poucos

assumem

propores,mas

nem

grandes

sempre

so

observadas, ficam queimando de leve,


chamando a ateno, mostrando-se.
C

P10 luz, aquecimento, energia, fora,


proteo. A intuio e a sensibilidade o Luz,

aquecimento,

energia,

fora,

fogo no cuidado, mas as vezes no proteo.


queremos nos aquecer e por esta razo

no as valorizamos, as escondemos, As vezes no queremos nos aquecer e por


embora elas estejam ali, brilhando, esta razo no as valorizamos, as
mostrando-se.

escondemos, embora elas estejam ali,


brilhando, mostrando-se.
C

P11 aquecimento, energia que flui de


forma densa, dinmica, com intensidade, Aquecimento, energia que flui de forma
brilho.

densa, dinmica, com intensidade, brilho.


A

P12 chama pequena que vai crescendo


a medida que se utiliza e se percebe sua
importncia no cuidado. Aos poucos Chama pequena que vai crescendo a
aquece, invade, torna-se uma fogueira medida que se utiliza e se percebe sua
intensa.

importncia no cuidado.

Aos poucos aquece, invade, torna-se


fogueira intensa
A

P13

aquecimento,

toque,

troca,

sensao agradvel de calor, invade o Aquecimento, toque, troca, sensao


cuidado,

refora,

aquece,

completa, agradvel de calor, invade o cuidado,


refora, completa, transforma.

transforma.

P14 rpido, se dissemina , te obriga a


ser gil, a observar, queima, aquece.Mas Rpido, se dissemina, te obriga a ser gil,
deve-se cuidar para no queimar, deve a observar, queima, aquece.
ser utilizado com outros elementos.

A
Deve-se cuidar para no queimar, deve
ser utilizado com outros elementos.
B

P15

vida,

troca,

aquecimento,

transformao. O fogo invade, se alastra Vida, troca, aquecimento, transformao.


com intensidade, tentamos combat-lo,

mas ele vai queimando, aquecendo. A uma chama que se alastra, mesmo que
intuio e a sensibilidade no cuidado no queiramos enxerg-la.
como Fogo uma chama que aquece, que

transforma, que se alastra, mesmo que


no queiramos enxerg-las.

P16 calor, pequenas chamas que vo


crescendo

aos

poucos,

aquecendo, Calor, invadem o cuidado de forma

reforando, tornando-se fortes, invadem o vibrante, transformam.


A

cuidado de forma vibrante, transformam.

P17 comea aos poucos, invadindo,


aquecendo,

precisa

ser

reavivado Precisa ser reavivado constantemente

constantemente para que permanea para que permanea acesa a sua chama.
acesa a sua chama. A intuio e a Quando percebidas e valorizadas no
sensibilidade
valorizadas

quando
no

percebidas

cuidado,

e cuidado,

tornam-se

P18 o fogo transforma, aquece, se Transforma


devagarinho

fortes,

tornam-se incandescentes.

chamas fortes, incandescentes.

instala

chamas

aquece,

se

instala

quando devagarinho e quando percebemos j se

percebemos j se alastrou por tudo, com alastrou por tudo, com fora, poderoso.
fora, poderoso. Creio que a intuio e a

sensibilidade transformam, aquecem o A intuio e a sensibilidade ainda esto se


cuidado, mas ainda esto se alastrando, alastrando, ainda so pouco visveis, mas
ainda so pouco visveis, mas vo se vo se tornar uma fogueira poderosa e
tornar uma fogueira poderosa e com com

certeza

iro

mostrar

como

certeza iro mostrar como a Enfermagem Enfermagem cuida.


C

cuida.
P19 uma chama que inflama, que

transforma, que aquece, que se espalha e Chama que inflama, que transforma, que
se torna visvel. Aquece de forma intensa, aquece, que complementa
muda, complementa.

P20

labaredas

A.

que

confortam,

aquecem. As vezes tentamos no enxerg- Labaredas que confortam, aquecem.


las,mas no tem como, elas esto ali

aquecendo, transformando, mostrando- As vezes tentamos no enxerg-las, mas


se.

no tem como, elas esto ali, aquecendo,

transformando, mostrando-se.
C

IDIAS CENTRAIS SNTESES, IDIAS CENTRAIS (IC) E DISCURSOS DO


SUJEITO COLETIVO
Idia Central Sntese 1 A intuio e a sensibilidade como Fogo no cuidado de
Enfermagem ao recm-nascido pr-termo luz, fora, proteo, que transforma, aquece
e complementa o cuidado.
(17 entrevistas)
IC1 - Serve para dar um toque no ambiente, aquecer o cuidado;
IC2 - Labaredas que preenchem o cotidiano do cuidado de Enfermagem;
IC4 - Ilumina, torna o cuidado mais claro, energtico, impregna;
IC6 - Inflama, satisfao de fazer acontecer, calor que aquece o cuidado, que responde
ao outro, energia que flui de forma livre, que faz bem;
IC7 - Labaredas intensas que aquecem o cuidado;
IC8 - Aquece o cuidado, inicia de forma sutil e aos poucos vai crescendo, tomando
conta de tudo;
IC9 - Labaredas que aquecem, que nutrem;
IC10 - Luz, aquecimento, energia, fora, proteo;
IC11 - Aquecimento, energia que flui de forma densa, dinmica, com intensidade,
brilho;
IC12 - Aos poucos aquece, invade, torna-se fogueira intensa;
IC13 - Aquecimento, toque, troca, sensao agradvel de calor, invade o cuidado,
refora, completa, transforma;
IC14 - Rpido, se dissemina, te obriga a ser gil, a observar, queima, aquece.
IC15 - Vida, troca, aquecimento, transformao;

IC16 - Calor, invadem o cuidado de forma vibrante, transformam;


IC18 - Transforma aquece, se instala devagarinho e quando percebemos j se alastrou
por tudo, com fora, poderoso;
IC19 - Chama que inflama, que transforma, que aquece, que complementa;
IC20 - Labaredas que confortam, aquecem.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
Aquece o cuidado, labaredas que preenchem o cotidiano da Enfermagem. Ilumina,
torna o cuidado mais energtico, impregna. Inflama, satisfao de fazer acontecer,
calor que responde ao outro, energia que flui de forma livre, que faz bem. Inicia de
forma sutil e aos poucos vai crescendo, nutrindo, tornando-se fogueira intensa. Vida,
troca, transformao, sensao agradvel de calor, invade o cuidado, refora,
completa, transforma. Rpido, se dissemina, te obriga a ser gil, a observar.
Idia Central Sntese 2 A intuio e sensibilidade no cuidado de Enfermagem ao
recm-nascido pr-termo devem ser utilizadas com outras possibilidades, num
movimento de troca constante.
(03 entrevistas)
IC1 - Devem ser usadas com bom senso. Com outras possibilidades;
IC6 - Se usado com inteligncia aliados a outros elementos no queima. Devem ser
utilizados num movimento de troca constante;
IC14 - Deve-se cuidar para no queimar, deve ser utilizado com outros elementos.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2
Deve-se cuidar para no queimar, deve ser utilizado com bom senso, com outras
possibilidades, num movimento de troca constante.
Idia Central Sntese 3 A intuio e a sensibilidade como Fogo no cuidado de
Enfermagem ao recm-nascido pr-termo quando valorizadas e reconhecidas podero se
tornar uma fogueira poderosa que iluminaro o cuidado de Enfermagem.
(11 entrevistas)

IC2 - Queima, demanda uma atitude, algo que nos invade com grande fora e precisa ser
valorizada;
IC3 - Fogueira que se inicia com pequena chama, quanto mais voc utiliza e valoriza,
mais a fogueira aumenta;
IC5 - Queima, persegue, uma chama sempre presente, mas pouco valorizada; Quando
valorizadas podero se transformar em labaredas que aquecero o cuidado de forma
constante;
IC8 - Quando as usamos e reconhecemos no cuidado tornam-se uma fogueira densa, que
voc no consegue apagar facilmente;
IC9 - Aos poucos assumem grandes propores,mas nem sempre so observadas, ficam
queimando de leve, chamando a ateno, mostrando-se;
IC10 - As vezes no queremos nos aquecer e por esta razo no as valorizamos, as
escondemos, embora elas estejam ali, brilhando, mostrando-se;
IC12 - Chama pequena que vai crescendo a medida que se utiliza e se percebe sua
importncia no cuidado;
IC15 - uma chama que se alastra, mesmo que no queiramos enxerg-la;
IC17 - Precisa ser reavivado constantemente para que permanea acesa a sua chama.
Quando percebidas e valorizadas no cuidado, tornam-se chamas fortes, incandescentes;
IC18 - A intuio e a sensibilidade ainda esto se alastrando, ainda so pouco visveis,
mas vo se tornar uma fogueira poderosa e com certeza iro mostrar como a
Enfermagem cuida;
IC20 - As vezes tentamos no enxerga-las, mas no tem como, elas esto ali,
aquecendo, transformando, mostrando-se.
DISCURSO DO SEUJEITO COLETIVO 3 Queima, demanda uma atitude, algo que nos invade com fora e precisa ser valorizada.
Fogueira, que se inicia pequena e quanto mais utiliza e valoriza mais a fogueira se
torna densa, voc no consegue apagar facilmente. uma chama que se alastra,
mesmo que ainda pouco visvel, que no queiramos perceb-la, iro se tornar uma

fogueira poderosa e com certeza iro mostrar como a enfermagem cuida. Precisa ser
reavivada constantemente para que permanea acesa.

QUESTO 04: Utilizando o imaginrio Se a intuio e sensibilidade fosse Terra


o que seria para voc?

EXPRESSES CHAVE
PE 1-

IDIAS CENTRAIS

Terra se bem adubada frutifica. Se a


Enfermagem valorizar o uso da intuio Se bem adubada, frutifica. Se valorizar o
e da sensibilidade no cuidado, tambm seu uso, ser mais valorizada. Deve-se
ser mais valorizada. Deve-se firmar firmar pelo cuidado. Tem vergonha de
pelo cuidado, a enfermagem reivindica mostrar como cuida.
coisas, mas tem vergonha de mostrar

como cuida.

PE 2
Terra cho firme, mas que precisa ser Cho firme, que precisa ser adubado.
adubado com outros elementos para que

o cuidado aflore na medida certa, um Elemento de confiana no cuidado.


B

elemento de confiana.

PE 3

Precisa ser adubada, mas uma terra

Terra precisa ser adubada com outros forte na qual o cuidado germina de forma
elementos, mas uma terra j forte na diferente.
A

qual o cuidado germina com vigor de


uma forma diferente. Frtil, fofa, pode-se

semear muitas coisas e tirar bons frutos, Frtil, fofa, pode-se semear muitas coisas
aproveita melhor os conhecimentos em e tirar bons frutos.
relao ao cuidado.

PE 4
Terra a terra abriga a raiz, no cuidado No cuidado com intuio e sensibilidade
com intuio e sensibilidade podemos precisamos descobrir a raiz, importante
descobrir esta raiz, importante que o que o solo seja frtil para que a raiz seja
solo seja frtil para que a raiz seja frtil. frtil. A enfermagem precisa reconhecer
No

cuidado

importante

que

a estes elementos para que o cuidado seja

enfermagem reconhea a intuio e a diferenciado, o solo frtil.


A

sensibilidade para que o mesmo seja


diferenciado, frtil.

PE 5
Terra abundncia, p, pequenos gros Abundncia, p, gros que se juntam para
que vo se juntando para guiar suas guiar as aes no cuidado. Quanto mais
aes e quanto mais voc usa e valoriza, se

usa

valoriza,

cuidado

se

o cuidado vai se transformando, virando transforma.


uma plancie.

PE 6
Terra fertilidade, terra fofa que Fertilidade, consegue fazer germinar boas
consegue fazer germinar boas aes e aes e dar frutos suculentos, quando
dar frutos suculentos se dermos vazo a aliadas ao conhecimento cientfico.
esta terra frtil que a intuio aliada a

sensibilidade, conhecimento tcnico e


outros.

PE 7
Terra um cho firme que no te d todas Cho firme que precisa ser adubado.
as respostas, que precisa ser adubado,

gros que tornam o cuidado confivel.


Gros que tornam o cuidado confivel.

B
PE 8
Terra fora, terra negra que contribui Fora, contribui para que boas atitudes
para que boas atitudes germinem no germinem no cuidado. Nutre, refora.
B

cuidado. Nutre, refora.

PE 9
Terra segurana, firmeza, troca de Segurana, firmeza, troca de energia.
B

energia.

PE 10
Terra firmeza, solo frtil, segurana Firmeza,

solo

frtil,

segurana,

complemento do cuidado. A Enfermagem complemento do cuidado.


B

precisa reforar esta terra, valoriz-la,


cavar

profundamente

para

poder A Enfermagem precisa reforar esta terra

encontrar a si mesma como profisso.

para poder encontrar-se como profisso.


A

PE 11
Terra vida, sustento para o cuidado, Vida, alicerce que mantm o cuidado
alicerce

que

mantm

cuidado sustentvel.

sustentvel.

PE 12
Terra solidez, mistura de elementos, Solidez, fora que brota e que enriquece o
fora que brota e que enriquece o cuidado.
cuidado. No entanto a Enfermagem nega

esta Terra frtil e por esta razo no A Enfermagem nega esta terra frtil e por
mostra como cuida.

esta razo no mostra como cuida.


A

PE 13
Terra fertilidade, terra fofa onde se Fertilidade, onde se pode semear muitas
pode semear muitas coisas, colhendo-se coisas, colhendo-se bons frutos.
B

sempre bons frutos.

PE 14
Terra abundncia, caminho seguro, Abundncia, caminho seguro, firme.
B

firme.

PE 15
Terra fertilidade, terra fofa que Fertilidade, consegue fazer germinar boas
consegue fazer germinar boas aes e aes

dar

frutos

dar frutos suculentos, principalmente se principalmente


aliarmos ao conhecimento cientfico.

se

suculentos,
aliadas

ao

conhecimento cientfico.
B

PE 16
Terra

cho

firme,

seguro,

traz Cho firme, seguro, traz contribuies

contribuies importantes, d segurana. importantes, a terra preta que faz com


Firma o cuidado, a terra preta que faz que

cuidado

germine

de

forma

com que o cuidado germine de forma diferente.


B

diferente.

PE 17 Sustenta o cuidado, mas de


forma sutil j que no reconhecido e Sustenta o cuidado.
nem valorizado. Precisa ser adubada

com freqncia, a terra precisa ser Precisa ser adubado com freqncia para
revolvida, cavada.

que seja reconhecido e valorizado.


A

PE 18 Mantm o cuidado, embora o


profissional no se d conta disto. Por
esta razo, esta terra precisa ser cuidada

Mantm o cuidado.

constantemente, adubada com vigor para

que se possa plantar o cuidado e mostrar


Precisa ser adubada com vigor para

o valor da Enfermagem.

que se possa plantar o cuidado e mostrar


o valor da Enfermagem.
A

PE 19 A Terra a base para que algo


floresa, para que isto seja possvel esta
terra precisa ser adubada, cuidada. Se A Terra a base para que algo floresa e
no

valorizarmos

intuio

a por esta razo precisa ser adubada. O

sensibilidade no cuidado de Enfermagem cuidado s ser forte se valorizarmos a


como podemos ter um cuidado forte? intuio e a sensibilidade, ou seja
Como poderemos nos afirmar como comearmos a semear esta Terra.
profisso? primordial que comecemos a

semear esta Terra e acredito que este


trabalho est nos proporcionando isto,
uma pequena semente que est sendo
lanada.

PE 20 A Terra quem mantm o


equilbrio da natureza, e acredito que a A Terra mantm o equilbrio da Natureza,
intuio

sensibilidade

so

os a intuio e a sensibilidade como Terra

elementos que mantm o equilbrio do mantm o equilbrio do cuidado.


cuidado. Precisamos adubar esta Terra

para que este equilbrio no seja A Terra precisa ser adubada para que o
ameaado.

equilbrio no seja ameaado.

A
IDIAS CENTRAIS SNTESES, IDIAS CENTRAIS (IC) E DISCURSOS DO
SUJEITO COLETIVO
Idia Central Sntese 1 A intuio e a sensibilidade como Terra no cuidado de
Enfermagem ao recm-nascido pr-termo um cho firme que precisa ser adubado para
que o cuidado floresa e a Enfermagem seja valorizada como profisso.
(11 entrevistas)
IC1 - Se bem adubada, frutifica. Se valorizar o seu uso, ser mais valorizada; Deve-se
firmar pelo cuidado. Tem vergonha de mostrar como cuida;
IC2 - cho firme, que precisa ser adubado;
IC3 - precisa ser adubada, mas uma terra forte na qual o cuidado germina de forma
diferente;
IC4 - no cuidado com intuio e sensibilidade precisamos descobrir a raiz, importante
que o solo seja frtil para que a raiz seja frtil. A enfermagem precisa reconhecer estes
elementos para que o cuidado seja diferenciado, o solo frtil;
IC7 - cho firme que precisa ser adubado;
IC10 - a Enfermagem precisa reforar esta terra para poder encontrar-se como profisso;
IC12 - a Enfermagem nega esta terra frtil e por esta razo no mostra como cuida;
IC17 - precisa ser adubado com freqncia para que seja reconhecido e valorizado;
IC18 - precisa ser adubada com vigor para que se possa plantar o cuidado e mostrar o
valor da Enfermagem;
IC19 a Terra a base para que algo floresa e por esta razo precisa ser adubada. O
cuidado s ser forte se valorizarmos a intuio e a sensibilidade, ou seja, comearmos a
semear esta Terra;
IC20 - a Terra precisa ser adubada para que o equilbrio no seja ameaado.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1

A intuio e a sensibilidade como Terra precisa ser adubada com vigor para que se
possa plantar o cuidado e mostrar o valor da profisso. S a partir do momento em que
esta Terra seja semeada, ou seja, a partir do momento em que a intuio e a
sensibilidade forem valorizadas que o cuidado ser forte. uma terra forte na qual o
cuidado germina de forma diferente, no entanto esta terra frtil negada. Se bem
adubada, frutifica. A Terra precisa ser reconhecida e adubada para que o equilbrio
no seja ameaado.
Idia Central Sntese 2 A intuio e sensibilidade como Terra so elementos frteis
que aliados ao conhecimento cientfico, nutrem, reforam, do segurana, equilbrio e
firmeza no cuidado de Enfermagem ao recm-nascido pr-termo.
(17 entrevistas)
IC2 - Elemento de confiana no cuidado;
IC3 - Frtil, fofa, pode-se semear muitas coisas e tirar bons frutos;
IC5 - Abundncia, p, gros que se juntam para guiar as aes no cuidado. Quanto mais
se usa e valoriza, o cuidado se transforma;
IC6 - Fertilidade consegue fazer germinar boas aes e dar frutos suculentos, quando
aliadas ao conhecimento cientfico;
IC7 - Gros que tornam o cuidado confivel;
IC8 - Fora contribui para que boas atitudes germinem no cuidado. Nutre, refora;
IC9 - Segurana, firmeza, troca de energia;
IC10 - Firmeza, solo frtil, segurana, complemento do cuidado;
IC11 - Vida, alicerce que mantm o cuidado sustentvel;
IC12 - Solidez, fora que brota e que enriquece o cuidado;
IC13 - Fertilidade, onde se pode semear muitas coisas, colhendo-se bons frutos;
IC14 - Abundncia, caminho seguro, firme;
IC15 - Fertilidade, consegue fazer germinar boas aes e dar frutos suculentos,

principalmente se aliado ao conhecimento cientfico;


IC16 - Cho firme, seguro, traz contribuies importantes, a terra preta que faz com
que o cuidado germine de forma diferente;
IC17 - Sustenta o cuidado;
IC18 - Mantm o cuidado;
IC20 - A Terra mantm o equilbrio da Natureza, a intuio e a sensibilidade como
Terra mantm o equilbrio do cuidado.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2 uma terra frtil na qual se pode semear muitas coisas e tirar bons frutos quando
aliada ao conhecimento cientfico. So como gros que se juntam para guiar as aes
no cuidado. Cho firme, seguro, a Terra preta que faz com que o cuidado germine de
forma diferente. A Terra mantm o equilbrio da Natureza, a intuio e a sensibilidade
como Terra, mantm o equilbrio do cuidado.

QUESTO 04: Utilizando o imaginrio: Se a intuio e sensibilidade fosse gua, o


que seria para voc?

EXPRESSES CHAVE
PE 1-

IDIAS CENTRAIS

gua fonte para se refrescar, na Fonte para se refrescar, na medida certa


medida

certa,

conforta,

refresca, conforta, preenche, completa.


A

preenche, completa. Muitas vezes esta


fonte desvalorizada e sofremos com o Muitas

vezes

fonte

de

gua

calor, com sede, assim quando no desvalorizada e sofremos com o calor,


valorizamos a intuio e a sensibilidade assim quando no valorizamos a
no cuidado, o paciente sofre, pois no intuio e a sensibilidade no cuidado, o
cuidado nas suas especificidades.

paciente sofre, pois no cuidado nas


suas especificidades.
B

PE 2
gua rio que nos persegue nos Rio que nos acompanha a vida afora,
acompanha a vida afora, intenso, intenso, caudaloso.
caudaloso,

mas

muitas

vezes

nem

percebemos como as guas correm,


assim so a intuio e a sensibilidade no Muitas vezes no percebemos como as
cuidado.

guas correm
C

PE 3
gua cachoeira, no incio pode parecer Cachoeira que se torna clara e cristalina
turva, quando voc ainda no percebe o quando se percebe seu uso. As vezes
uso da intuio e sensibilidade no calma como um rio, outras vezes intensa
cuidado; aos poucos a gua vai se como uma cachoeira.
A

tornando clara, at cristalina e quanto


mais voc percebe o seu uso, mais

cristalina ela fica. As vezes ela calma Cachoeira turva, quando ainda no se
como um rio, outras vezes ela intensa, percebe o seu uso no cuidado.
C

forte, como uma cachoeira.

PE 4
gua alimenta, clareia o cuidado, sacia Alimenta, clareia o cuidado, sacia a sede,
a

sede,

completa

harmoniza a tcnica.

conhecimento, completa o conhecimento, harmoniza a


tcnica.
A

PE 5
gua a gua sacia a sede, mas nem Sacia a sede, no cuidado a intuio e a
sempre a tomamos, no cuidado a intuio sensibilidade saciam nossas limitaes,

sensibilidade

saciam

nossas preenchem alguns vazios.

limitaes, preenchem alguns vazios, no


entanto muitas vezes no percebemos.

A
Nem sempre a tomamos, nem sempre
percebemos a sensibilidade e a intuio
no cuidado.
C

PE 6
gua vazamento que no se consegue
fechar, uma abertura para o outro, Vazamento que no se consegue fechar,
levando a um fluxo de troca, seguindo o abertura para o outro, fluxo de troca, que
fluxo e mergulhando no cuidado de forma mergulha

no

cuidado

de

forma

equilibrada. A intuio e a sensibilidade equilibrada. Nos impele a seguir em


so com um fluxo de gua corrente que frente.
nos impele a seguir em frente.

PE 7
gua

rio

tranqilo

que

segue

contribuindo para aes concretas no Rio tranqilo que segue contribuindo para
cuidado, as vezes parece um mar furioso aes concretas no cuidado. As vezes
que tem grandes ondas que mudam o parece um mar furioso com grandes
cuidado, outras vezes to sereno que ondas que mudam o cuidado.
nem percebemos sua presena,
ocorre quase sempre.

o que
As

vezes

to

sereno

que

nem

percebemos sua presena, o que ocorre


quase sempre.
C

PE 8
gua serve para saciar a sede de Serve para saciar a sede de cuidar. Em
cuidar, em pequenas gotas preenche o pequenas gotas preenche o cuidado.

cuidado, muitas vezes inodora, clara, Muitas vezes clara.


A

outras vezes mostra-se turva, difcil de


engolir, quando no valorizamos a
intuio e a sensibilidade no cuidado.

Outras vezes, mostra-se turva, difcil de


engolir quando no valorizamos a
intuio e a sensibilidade no cuidado.
B

PE 9
gua calor humano, na relao com o Calor humano, na relao com o beb
beb mostra-se como algo que no pode mostra-se como algo que no pode
escapar pelas mos, mas que as vezes escapar.
A

escorre sem que se d conta, sem que seja

Muitas vezes escorre sem que se d conta,

percebido.

sem que seja percebido.


C

PE 10
gua conforto, mata a sede, umedece o Conforto, mata a sede umedece o
cuidado.

cuidado.

PE 11
gua

elementos

vida,

profundidade,

profundos

no

so Vida, profundidade, preenche, completa.

cuidado,

preenche, completa.

PE 12
gua fonte que nutre, que transborda, Fonte que nutre, que transborda, que
que corre em abundncia, calma, solidez

corre em abundncia, calma , solidez.


A

PE 13
gua cachoeira abundante que escorre Cachoeira abundante que escorre sem
sem cessar, mata a sede, no cuidado faz a cessar. No cuidado faz a diferena,
diferena,

conforta,

limpa, conforta, limpa, transparente, confivel.

transparente, confivel.

PE 14
gua rio caudaloso, faz trocas, limpa, Rio caudaloso, faz trocas, limpa, clareia,
quando utilizado em abundncia, clareia, torna o cuidado transparente.
torna o cuidado transparente. Muitas

vezes escorre sem ser notado.


Muitas vezes escorre sem ser notado.
C

PE 15
gua penso em um pequeno filete que
escorre o tempo todo, no entanto nem Escorre o tempo todo, mas nem sempre
sempre

est

visvel.

Quando

o visvel

percebemos ele serve para refrescar,

hidratar. Assim so a intuio e a


sensibilidade

esto

tempo

todo Quando percebido, serve para refrescar,

presentes, nem sempre visveis, mas hidratar, depurar o cuidado.


hidratam e depuram o cuidado o tempo

todo.

PE 16
gua

calmamente,

rio

lmpido

muitas

que

vezes

sem

passa Rio lmpido que passa calmamente,


ser muitas vezes sem ser notado.

notado, limpando, clareando, muda, lava,

faz a diferena. Muitas vezes transborda, Limpa, clareia, faz a diferena.

no entanto continua sendo desvalorizado.

Muitas vezes transborda, mas continua


sendo desvalorizado.
B

PE 17

Profundeza, claridade, limpidez, refora

gua profundeza, claridade, limpidez, as aes do cuidado, limpa, transforma.


A

refora as aes do cuidado, limpa,

transforma. Tem muita fora, no entanto Tem muita fora, mas passa calmamente,
passa calmamente quase sem ser notado.

quase sem ser notado.


C

PE 18 Quando penso em intuio e


sensibilidade como gua, penso em um Copo cheio, que quando com sede,
copo cheio, que quando estamos com sentimos seu sabor, compreendemos sua
muita sede tomamos sentindo seu sabor, importncia.
compreendendo sua importncia. No

entanto, na maioria das vezes tomamos


esta

gua

sem

perceber,

sem Na maioria das vezes tomamos a gua

compreender o quanto ela est sendo sem perceber, sem compreender o quanto
necessria e o quanto ela transforma.

ela necessria e transforma.


C

PE 19 A gua mata a sede, refresca,


hidrata. A intuio e a sensibilidade
como gua invadem o cuidado, hidratam,
transformando-o.

Esta

hidratao

Mata a sede, refresca, hidrata, invadem o

sentida aos poucos quando voc consegue cuidado, transformando-o.


perceber melhoras no recm-nascido e em
sua famlia.

PE 20 Penso em um rio, que est ali

para que eu possa me refrescar, me


hidratar, me lavar, matar minha sede,
suprir minhas necessidades. isto que a Um rio que refresca, hidrata, lava, mata
intuio e a sensibilidade fazem no minha sede supre minhas necessidades.
cuidado, suprem algumas necessidades

no visveis, mas na grande maioria das


vezes super necessrias.

IDIAS CENTRAIS SNTESES, IDIAS CENTRAIS (IC) E DISCURSOS DO


SUJEITO COLETIVO
Idia Central Sntese 1 A intuio e a sensibilidade como gua no cuidado de
enfermagem ao recm-nascido pr-termo mostra-se como rio, cachoeira, mar furioso,
nutrindo, hidratando, completando o conhecimento e harmonizando a tcnica.
(20 entervistas0
IC1 - Fonte para se refrescar, na medida certa conforta, preenche, completa;
IC2 - Rio que nos acompanha a vida afora, intenso, caudaloso;
IC3 - Cachoeira que se torna clara e cristalina quando se percebe seu uso. As vezes
calma como um rio, outras vezes intensa como uma cachoeira;
IC4 - Alimenta, clareia o cuidado, sacia a sede, completa o conhecimento, harmoniza a
tcnica;
IC5 - Sacia a sede, no cuidado a intuio e a sensibilidade saciam nossas limitaes,
preenchem alguns vazios;
IC6 - Vazamento que no se consegue fechar, abertura para o outro, fluxo de troca, que
mergulha no cuidado de forma equilibrada. Nos impele a seguir em frente;
IC7 - Rio tranqilo que segue contribuindo para aes concretas no cuidado. As vezes
parece um mar furioso com grandes ondas que mudam o cuidado;
IC8 - Serve para saciar a sede de cuidar. Em pequenas gotas preenche o cuidado. Muitas

vezes clara;
IC9 - Calor humano, na relao com o beb mostra-se como algo que no pode escapar;
IC10 Conforto, mata a sede, umedece o cuidado;
IC11 Vida, profundidade, preenche completa;
IC12 Fonte que nutre, que transborda, que corre em abundncia, calma, solidez;
IC13 - Cachoeira abundante que escorre sem cessar. No cuidado faz a diferena,
conforta, limpa, transparente, confivel;
IC14 - Rio caudaloso, faz trocas, limpa, clareia, torna o cuidado transparente;
IC15 - Quando percebido, serve para refrescar, hidratar, depurar o cuidado;
IC16 - Limpa, clareia, faz a diferena;
IC17 - Profundeza, claridade, limpidez, refora as aes do cuidado, limpa, transforma;
IC18 - Copo cheio, que quando com sede, sentimos seu sabor, compreendemos sua
importncia;
IC19 - Mata a sede, refresca, hidrata, invadem o cuidado, transformando-o;
IC20 - Um rio que refresca, hidrata, lava, mata minha sede supre minhas necessidades.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
uma fonte que serve para se refrescar, nutre, transborda, na medida certa preenche,
completa o conhecimento, harmoniza a tcnica. calor humano, conforto, vida,
profundidade. um vazamento que no se consegue fechar, abertura para o outro,
fluxo de troca, que mergulha no cuidado de forma equilibrada. Nos impele a seguir em
frente. um rio caudaloso, tranqilo que torna o cuidado transparente, contribuindo
para aes concretas no cuidado. As vezes parece um mar furioso com grandes ondas
que mudam o cuidado. um copo cheio que quando com sede, sentimos seu sabor,
compreendemos sua importncia. Mata a sede, refresca, hidrata.
Idia Central Sntese 2 A intuio e a sensibilidade como gua muitas vezes no
tomada ou mostra-se turva, no sendo evidenciadas no cuidado de enfermagem ao
recm-nascido pr-termo.

(03 entrevistas)
IC1 - Muitas vezes a fonte de gua desvalorizada e sofremos com o calor, assim
quando no valorizamos a intuio e a sensibilidade no cuidado, o paciente sofre, pois
no cuidado nas suas especificidades;
IC8 - Outras vezes, mostra-se turva, difcil de engolir quando no valorizamos a
intuio e a sensibilidade no cuidado;
IC16 - Muitas vezes transborda, mas continua sendo desvalorizado.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2
Muitas vezes a gua mostra-se turva, difcil de engolir, quando no valorizamos a
intuio e a sensibilidade no cuidado de Enfermagem ao recm-nascido pr-termo e
sua famlia. Outras vezes mesmo com a fonte disponvel, transbordando, a
desvalorizamos e por isto sofremos com o calor, ou seja, o paciente sofre, pois no
cuidado nas suas especificidades.
Idia Central Sntese 3 A intuio e a sensibilidade como gua no cuidado de
Enfermagem ao recm-nascido pr-termo tem muita fora, mas muitas vezes escorre ou
tomada sem ser percebida.
(10 entrevistas)
IC2 - Muitas vezes no percebemos como as guas correm;
IC3 - Cachoeira turva, quando ainda no se percebe o seu uso no cuidado;
IC5 - Nem sempre a tomamos, nem sempre percebemos a sensibilidade e a intuio no
cuidado;
IC7 - As vezes to sereno que nem percebemos sua presena, o que ocorre quase
sempre;
IC9 - Muitas vezes escorre sem que se d conta, sem que seja percebido;
IC14 - Muitas vezes escorre sem ser notado;
IC15 - Escorre o tempo todo, mas nem sempre visvel;
IC16 - Rio lmpido que passa calmamente, muitas vezes sem ser notado;

IC17 - Tem muita fora, mas passa calmamente, quase sem ser notado;
IC18 - Na maioria das vezes tomamos a gua sem perceber, sem compreender o quanto
ela necessria e transforma.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 3 Muitas vezes as guas so to serenas que nem percebemos sua presena, ela escorre
sem ser notada. Mesmo escorrendo o tempo todo, nem sempre visvel. um rio
lmpido que tem muita fora, mas passa calmamente, quase sem ser notado. Muitas
vezes tomamos esta gua sem compreender o quanto ela necessria e transforma o
cuidado.