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FLORIANPOLIS
2007
FLORIANPOLIS SC
2007
AGRADECIMENTOS
No sei se a caminhada est iniciando ou terminando,
apenas sei que meu universo se modificou.
Por esta razo quero festejar... Quero me emocionar... Quero agradecer:
Primeiramente ao Universo, realidade suprema, origem e base de tudo que existe. Obrigada por sempre
conspirar a meu favor;
Agradeo a Vida, fonte inesgotvel de energia, amiga e companheira que tem me permitido simplesmente
ser;
amiga e orientadora Dr. Cleusa Rios Martins, um ser especial, um ser gigantesco que sabe que o sol o
rei do universo, mas enxerga que quem ilumina a noite a pequena Lua. Devido a sua grandeza, respeita
idias, limitaes, enxerga alm do visvel, sabe quando e como falar, caminha ao lado, d segurana e ao
mesmo tempo nos deixa livres. Com sua alma de poeta conquistou minha amizade, meu respeito e meu
carinho. Obrigada pela pacincia, pelas palavras sempre doces, pela valiosa contribuio, pela
cientificidade, intuio e sensibilidade. Obrigada por ser voc;
Camila Oliveira Athayde, minha linda princesa, que tudo diz sem nada dizer. Obrigada pela fora,
pelo incentivo, pelo apoio incondicional que torna possvel qualquer coisa que eu possa alcanar.
Obrigada por florir a minha vida, obrigada por ser meu pranto de alegria;
minha querida irm Darci, exemplo de mulher, corajosa, batalhadora, parceira nas alegrias e nas
tristezas. Obrigada por estar sempre presente na construo do meu caminho;
Aos amigos Dr. ngela Ghiorzi, Dr. Antonio de Miranda Wosny, Dr. Marisa Monticelli e Dr.Grace
Dal Sasso. Obrigada pelas valiosas contribuies na banca de qualificao, possibilitando a construo
final da tese. Vocs legitimaram com sua experincia o conhecimento construdo;
amiga Dr. Marisa Monticelli, companheira de longos anos, que tem dividido comigo momentos de
alegria, de tristezas, de conquistas, de fracassos, momentos de deslumbramentos e de decepes. Obrigada
pela sua sensibilidade, pelo seu incentivo e discusses estimulantes que continuamente contribuem para a
expanso do meu horizonte intelectual. Obrigada pela sua participao na banca, pela dedicao a este
conhecimento e pelo rigor cientfico que contribuiu enormemente para o aperfeioamento deste estudo;
amiga Dr.Odalea Maria Bruggemann cuja sabedoria e gentileza tm proporcionado brilhantes
discusses e reflexes acerca do cuidado prestado aos recm-nascidos e suas famlias. Obrigada por
compartilhar entusiasticamente de vrias idias, que resultaram em trabalhos conjuntos. Obrigada pela
pesquisa, pelo carinho, pelo comprometimento e pelo engajamento. Obrigada por terem sido meus grandes
parceiros nesta caminhada;
enfermeira Roberta Costa, chefe de Enfermagem da Unidade de Internao Neonatal. Obrigada pelo
acolhimento caloroso, pela amizade, pela confiana e por se comprometer a continuar junto com a equipe
de Enfermagem, compondo a poesia de cuidar do recm-nascido pr-termo e sua famlia;
Aos recm-nascidos pr-termo e suas famlias que a cada dia me mostram novas possibilidades no cuidado
de Enfermagem. Obrigada por contriburem para que eu seja uma pessoa mais sensvel e mais intuitiva;
Ao amigo Athos T. A. Athayde Junior que no seu jeito especial de ser, vibra com as minhas conquistas e
torce pelo meu sucesso;
amiga Ivany Franklin da Silva que com suas palavras carinhosas renova minhas energias e perfuma
minha existncia;
minha amiga Vitria Regina Petters Gregrio que assumiu a minha carga de trabalho na 5 fase,
possibilitando a minha viagem para cursar o doutorado sanduche na Frana. Obrigada por se
disponibilizar, por acreditar, por me empurrar quando eu queria parar. Obrigada pela companhia nos
interminveis chopps que quase sempre resultavam em novas idias para a tese. Obrigada por ser
exatamente como voc : amiga;
Aos amigos Miriam S. Borenstein e Raul Borenstein que discutiram comigo as minhas idias mais
desencontradas, que me mostraram solues, que me impulsionaram a seguir em frente, que me chamaram
a razo quando eu era s emoo. Vocs so presentes maravilhosos que fazem parte da minha vida.
Obrigada por existirem. Neste mundo de tantas incertezas, uma certeza sempre nos resta, a de que
podemos contar com os verdadeiros amigos;
s amigas Odala Maria Bruggemann, Marisa Monticelli, Vitria Regina Petters Gregrio, Maria de
Ftima Mota Zampieri e Evanguelia Kotzias Atherino dos Santos, parceiras na busca de um cuidado de
qualidade para as mes, os recm-nascidos e suas famlias, parceiras no compartilhamento de idias e
decises. Obrigada por serem presena e sentimento, estmulo na tristeza, companheiras na alegria, afeto
na distncia;
s amigas Rosangela Maria Fenili, Neide Maria Pereira, Ana Rosete, Margareth Linhares Martins e
Vera Blank, Obrigada pelo modo carinhoso, afetivo e gostoso de acrescentar, somar, multiplicar e dividir
comigo a sua amizade;
s amigas da sala 242, Marisa Monticelli e Vera Radunz. Obrigada por escutarem minhas queixas, por
respeitarem o meu espao quando muitas vezes eu invadia o seu, por compartilharem minhas ansiedades,
minhas alegrias, minhas angustias e minhas conquistas. Obrigada pelas palavras de estmulo e de
carinho. Obrigada pela presena amiga;
Aos amigos Ilca Keller Alonso e Mrcio Alonso pessoas maravilhosas que me animaram com seu apoio e
inabalvel entusiasmo. Obrigada pela amizade e pelo carinho;
s parceiras de lutas da Associao Brasileira de Obstetrizes e Enfermeiras Obstetras Seo SC
Vnia Sorgato Collao, Elizabeth Flor de Lemos, Joyce Green Koetker, Maria de Ftima Mota
Zampieiri, Roberta Costa, Melissa Orlandi Honrio, Gisele Perin Guimares, Michele Gayeski, Vitria
Regina Petters Gregrio, Odala Maria Bruggemann, Daniela Linhares e Joeli Fernanda Basso.
Obrigada por se colocarem sempre disponveis, por me ouvirem, e por confiarem no meu trabalho;
s parceiras e parceiro da nova 5 fase, Ana Izabel Jatob de Souza, Edilza Maria Ribeiro, Elisabeta
Roseli Eckert, Vitria Regina Petters Gregrio, Ana Maria Farias, Daniela Eda da Silva, Michele
Gayeski, Ana Mrcia, Cnara Pierezan Arruda, Neli Canassa, Katiuscia e Carbajal Farias. Obrigada
por entenderam minhas necessidades e minhas limitaes na coordenao da fase; obrigada por me
oferecerem sabedoria e coragem;
Aos funcionrios da PEN, Cladia e seu Jorge, obrigada pelo carinho e pela disponibilidade sempre
presentes;
Maria Aparecida S de Souza, Odete e Alcioney , obrigada pelos sorrisos trocados, pela amizade, pelo
bom dia, pelo caf, pelo carinho;
s novas amizades encontradas em Paris Frana: Cristiane Baggio, Kenia Moreira Cabral, Michelle
Gonalves, Isabel e Aro. Obrigada pelos bons papos, pelos bons vinhos e queijos, pelas inmeras
cervejas, pelas reunies festivas e de trabalho, pela troca de conhecimentos e pela certeza de poder
continuar contando com vocs;
colega de doutorado Snia Meincke, por alimentar meu esprito com suas belas mensagens eletrnicas.
Obrigada por invadir meu trabalho solitrio, as vezes para me fazer rir, outras para fazer chorar, mas
sempre me levando a refletir sobre o grande valor da sensibilidade em nossa vida;
Aos colegas de doutorado, obrigada pelos momentos de estudo, de festas, de conquistas, de brigas, pela
compartilhados. Cada um de vocs contribui para que eu sempre lembre da verdadeira importncia de
cada coisa na vida;
E, finalmente, a todos os seres que de uma forma ou de outra fazem ou fizeram parte da minha vida.
Obrigada por terem acrescentado algo mais no meu jeito de ser e no meu jeito de viver.
RESUMO
Esta tese tem como objetivo evidenciar a sensibilidade e a intuio na prtica diria
dos profissionais de uma equipe de Enfermagem de uma Unidade de Internao
Neonatal, bem como, compreender como se d a insero do sensvel e intuitivo como
tecnologia na prtica de cuidar do recm-nascido pr-termo. O referencial terico
utilizado foi o mtodo filosfico-intuitivo-sensvel de Henri Bergson aliado a idias de
outros autores sobre a temtica intuio e sensibilidade. Utilizei-me tambm de
autores que discutem o cuidado de Enfermagem e o desenvolvimento comportamental
e social do recm-nascido. O mtodo utilizado foi a Sociopotica por tratar-se de um
mtodo dialgico que aceita uma pluralidade de vozes, permitindo desta forma, uma
construo coletiva, a partir da escuta sensvel. A coleta de dados constou de entrevista
individual e observao do cuidado prestado, sendo que na anlise utilizei-me do
discurso do sujeito coletivo (DSC). O DSC um mtodo que permite a descrio do
imaginrio de um grupo sobre um determinado tema, mostrando-se como um caminho
que possibilitou a elucidao dos termos intuio e sensibilidade no cuidado de
Enfermagem ao recm-nascido pr-termo. Ao trabalhar com o imaginrio individual,
ou seja, o discurso de cada um dos profissionais de Enfermagem, pude produzir a
soma dos discursos, o significado que a equipe de Enfermagem d aos termos intuio
e sensibilidade no cuidado. Pode-se perceber nos discursos dos profissionais da equipe
de Enfermagem e na observao do cuidado prestado, que a intuio e a sensibilidade
so utilizadas diariamente, e que o uso destes elementos propicia um cuidado mais
individualizado, sendo que a rotina mecaniza o cuidado. A equipe de Enfermagem
considera ainda que o uso da intuio e da sensibilidade devem ser caractersticas
inerentes a todos os profissionais da sade. No entanto estes elementos so pouco
valorizados, e por isto mesmo, na grande maioria das vezes, ignorados no cuidado.
Sobre o registro do uso destes elementos, a equipe de Enfermagem no seu discurso,
deixa claro que mesmo considerando importante, no tem o hbito de anotar devido ao
fato da intuio e da sensibilidade serem pouco valorizadas e no serem reconhecidas
como cientficas pela equipe de sade. Por outro lado, considera que se passasse a
fazer este tipo de registro haveria uma valorizao da profisso de Enfermagem e
possibilitaria o estabelecimento de novas rotinas. Refere ainda, que seria necessrio
um treinamento especfico para poder colocar em prtica este tipo de conduta. Cabe
salientar que a equipe de Enfermagem considera que s poder evidenciar os
elementos sensibilidade e intuio no cuidado, se forem cuidados da mesma forma
OLIVEIRA, Maria Emilia. The poetry of taking care of the newborn pre-term: a
connection between the sensitive, the intuitive and the scientific, 2007. Thesis
(Doctors degree in Nursing) Postgraduate Course in Nursing, Federal
University of Santa Catarina, Florianpolis. 191 p.
Orientadora: Dra. Cleusa Rios Martins
ABSTRACT
This thesis like gold to show up the sensibility and the intuition at the daily practice of
the professionals of a team of Nursing of a Unit of Admission Neonatal, as well like
understand how its given the insertion of the sensible and the intuitive as a technology
in the practice of taking care of the newborn pre-term. The theoretical yardstick
utilized were constituted of sensitive-intuitive philosophical method of Henri Bergson
allied to ideas of other authors on the thematic intuition and sensibility. I utilized also
of authors who discuss the care of Nursing and the development comportamental and
socially of the newborn baby. . The approach utilized was the Sciopoetic since its a
approach dialogical that accepts a plurality of voices, allowing in this way a collective
construction, from the sensible listening. The fact-gathering was comprised of
individual interview and observation of the care that was lent, being that in the
analysis I utilized of the talk of the Collective Subject (DSC). The DSC is an approach
that allows the description of the imaginary of a group about a determined subject,
showing itself as a road that enable the elucidation of the terms intuition and
sensibility in the care of Nursing to the newborn pre-term. Upon working with the
individual imaginary, or be, the talk of each one of the professionals of Nursing, I was
able to produce the sum of these talks, the meaning that the team of Nursing gives to
the terms intuition and sensibility in the care. We are able to perceived in the talks of
the professionals of the team of Nursing and in the observation of the care lent, that the
intuition and the sensibility are utilized daily, and that the uses of these elements
provides a more individualized care, being that the routine mechanizes the care. The
team considers even that the use of the intuition and the sensibility must be inherent
characteristics to all the professionals of health. However these elements are little
valued, and because of this, in the majority of times, ignored in the care. About the
record of the use of these elements, the team, in their talk, makes it clear that even
considering important, does not have the habit of making notes due to the fact that the
intuition and the sensibility are little valued and are not recognized as scientific by the
team of health. On the other hand, they consider that if they started to do this kind of
record, there would be a valorization of the profession of Nursing and it would make
possible the establishment of new routines. They refers also that it would be necessary
a specific training to be able to put in practice this kind of conduct. Its necessary to
highlight that the team considers that they only will be able to show the elements of
sensibility and intuition in the care of nursing, if they are taken care of, similarly, by
the institution. In the search of their imaginary, the researcher team broke with the
strict concepts and going beyond the limits of their reasons, intertwined reality and
imagination, composing in sensible and poetic talks their considerations about
sensibility and intuition. I understand that the team of Nursing, from what was thought,
diving in their real and imaginary world, shows itself stimulated and proposes to walk
in the composition of the poetry of take care of the newborn pre-term, recognizing the
intuition and the sensibility as a technology of the care.
OLIVEIRA, Maria Emilia. La poesa de cuidar del recin nacido prematuro: una
conexin entre lo sensible, lo intuitivo y lo cientfico, 2007. Tesis (Doctorado en
Enfermera) Curso de Post Graduacin en Enfermera, Universidad Federal de
Santa Catarina, Florianpolis. 191 p.
Orientadora: Dr. Cleusa Rios Martins
RESUMEN
Esta tesis tiene como objetivo evidenciar la sensibilidad y la intuicin en la prctica
diaria de los profesionales de un equipo de enfermera de una Unidad de Internacin
Neonatal, as como, comprender como se da la insercin de lo sensible e intuitivo
como tecnologa en la prctica de cuidar del recin nacido prematuro. Le referencial
teorico utilizado era el mtodo filosfico sensible intuitivo de Henri Bergson aliado a
ideas de otros autores en la temtica intuicin y sensibilidad. Hice el uso tambin de
autores que hablan del cuidado de Enfermera y el desarrollo comportamental y social
del beb recin nacido. El mtodo utilizado fue la Sociopotica por tratarse de un
mtodo dialgico que acepta una pluralidad de voces, permitiendo de esta manera, una
construccin colectiva, a partir del escuchar sensible. La recoleccin de datos const
de entrevista individual y observacin del cuidado prestado, siendo que en el anlisis
utilic el discurso del sujeto colectivo (DSC) El DSC es un mtodo que permite la
descripcin del imaginario de un grupo sobre un determinado tema, mostrndose como
un camino que posibilit la elucidacin de los trminos intuicin y sensibilidad en el
cuidado de Enfermera al recin nacido prematuro. Al trabajar con el imaginario
individual, o sea, el discurso de cada uno de los profesionales de Enfermera, pude
producir la suma de los discursos, el significado que el equipo de Enfermera da a los
trminos intuicin y sensibilidad en el cuidado. Se pudo percibir en las expresiones de
los profesionales del equipo de Enfermera y en la observacin del cuidado prestado,
que la intuicin y la sensibilidad son utilizadas diariamente, y que el uso de estos
elementos propicia un cuidado ms individualizado, siendo que la rutina mecaniza el
cuidado. El equipo considera an que el uso de la intuicin y de la sensibilidad deben
ser caractersticas inherentes a todos los profesionales de la salud. Sin embargo, estos
elementos son poco valorados, y por eso mismo, en la gran mayora de las veces,
ignorados en el cuidado. Sobre el registro del uso de estos elementos, el equipo en su
discurso, deja claro que an considerando importante, no tienen el hbito de anotar
debido al hecho de que la intuicin y de la sensibilidad sean poco valoradas y no sean
reconocidas como cientficas por el equipo de salud. Por otro lado, consideran que si
hiciesen este tipo de registro habra una valoracin de la profesin de enfermera y
posibilitara el establecimiento de nuevas rutinas. Refiere an, que seria necesario un
entrenamiento especfico para poder poner en prctica este tipo de conducta. Cabe
anotar que el equipo de enfermera considera que solo podr evidenciar los elementos
sensibilidad e intuicin en el cuidado, si fuesen cuidados de la misma forma por la
institucin. En la busca de su imaginario, el equipo de enfermera rompi con los
conceptos rgidos y yendo ms all de los lmites de su razn, uni realidad e
SUMRIO
APRESENTAO ......................................................................................... 17
18
1 PENSANDO A POESIA DE CUIDAR.......................................................
28
2 A SABEDORIA DAS POETISAS E DOS POETAS.................................
2.1 O mtodo filosfico-intuitivo-sensvel de Henri Brgson e outros
olhares sobre a temtica Intuio e Sensibilidade .................................... 28
2.2 O cuidado de Enfermagem.. .............................................................. 40
2.3 O desenvolvimento comportamental e social do recmnascido........................................................................................................... 48
3 A SONORIDADE RTMICA .....................................................................
3.1 Tipo de pesquisa......................................................................................
3.2 As poetisas e os poetas ...........................................................................
3.3 O Local da criao potica.....................................................................
3.4 A tica na poesia do cuidado .................................................................
3.5 O caminho e o cotidiano da composio potica .................................
3.5.1 Insero no campo de estudo ...................................................
3.5.2 Produo e anlise dos dados ...................................................
3.5.3 Contra-anlise ou validao dos dados ...................................
3.5.4 Socializao da produo .........................................................
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APRESENTAO
Este trabalho consiste na tese de doutorado apresentada ao Programa de PsGraduao em Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina.
Tem como objetivo evidenciar a sensibilidade e a intuio na prtica diria dos
profissionais de uma equipe de Enfermagem de uma Unidade de Internao Neonatal,
a partir de uma aproximao com o mtodo da Sociopotica.
Denominei-o A Poesia de cuidar do recm-nascido pr-termo: uma conexo
entre o sensvel, o intuitivo e o cientfico. Por que poesia? Em primeiro lugar porque
utilizo como referencial terico a Sociopotica, e em segundo lugar, porque entendo
que cada gesto do cuidar tem seu papel no apenas por seu significado, mas por seu
ritmo, sua sonoridade, pela forma como se expressa no cotidiano da Enfermagem.
O trabalho est dividido em seis captulos, sendo que no primeiro, denominado
Pensando a Poesia de Cuidar, apresento uma contextualizao da minha caminhada
na Enfermagem, a relevncia da temtica, bem como os objetivos. No segundo
captulo, A sabedoria das Poetisas e dos Poetas, apresento alguns referenciais
tericos que se fizeram necessrios para desencadear o processo de pensar e a
inspirao, no exerccio de poetizar sobre o cuidado ao recm-nascido pr-termo. O
terceiro captulo, ao qual denominei A Sonoridade Rtmica apresento o tipo de
pesquisa realizado, as poetisas e os poetas responsveis pela composio da poesia de
cuidar do recm-nascido pr-termo, o local da criao potica, a tica; bem como, o
caminho e o cotidiano da composio potica. No quarto captulo denominado A
Composio da Poesia de Cuidar do Recm-nascido Pr-termo trago a anlise e a
discusso dos resultados. No quinto captulo apresento minhas Consideraes sobre o
Caminho Percorrido, e no sexto e ltimo captulo, cito as referncias bibliogrficas
utilizadas, sendo que foi denominado A memria das Poetisas e dos Poetas.
Este trabalho buscou responder as minhas inquietaes e devaneios, bem como,
compreender como se d a insero do sensvel e intuitivo como tecnologia na prtica
de cuidar do recm-nascido pr-termo, por uma equipe de Enfermagem de uma
Unidade de Internao Neonatal.
significativa, na qual pude tocar e ser tocada, descobrindo o amor em mim mesmo e
tambm nos seres humanos aos quais eu prestava o cuidado. A partir desta
experincia, venho ampliando os meus estudos sobre o amor, a humanizao, o uso da
sensibilidade e intuio no cuidado, buscando contribuir com a discusso destas
temticas. Tambm venho escrevendo alguns textos, ministrando palestras, cursos e
oficinas em vrias cidades brasileiras.
Nos ltimos anos, o universo cientfico vem se transformando no sentido de
buscar a recuperao do emocional, passando de uma viso mecanicista para um novo
olhar, a viso de um todo dinmico, indivisvel, no qual as partes so essencialmente
inter-relacionadas (WALDOW, 1998).
necessrio cuidar da vida para que esta possa continuar. O cuidado se faz presente
pela necessidade de manter, desenvolver a vida e lutar contra a morte.
No meu entendimento, o cuidado de Enfermagem tem dimenses contextuais,
relacionais, existenciais, sendo construdo entre os seres que cuidam e os que so
cuidados. Caracteriza-se como um encontro, em que cada ser visto e entendido como
nico e singular, diferenciado e semelhante na sua condio de humano. Cuidar
pressupe um contrato profissional entre a Enfermagem e os clientes, no qual se
estabelece um vnculo compartilhado, afetivo, intuitivo e sensvel, que permite que o
encontro entre os seres humanos seja pleno.
Concordo com Jatob et al (1995) quando referem que cuidar prev mil atos, e
estes, demonstram proximidade, interesse, afetividade, intuio, sensibilidade,
ultrapassando as fronteiras do tecnicismo frio e impessoal com o qual muitas vezes na
prtica cotidiana, nos confrontamos e do qual nos defendemos.
No pretendo de forma alguma rejeitar a tcnica e o conhecimento cientfico,
mas sim, abrir um espao para que a sensibilidade e a intuio no cuidado ao recmnascido pr-termo possam ser reconhecidas no seio da sua prpria racionalidade, como
uma tecnologia, desmistificando a idia de que o que contm emoo, intuio e
sensibilidade no so conhecimento. Afinal, como refere Mattos (2006), o
conhecimento fundamental aquele que permite reconhecer as necessidades e tem
habilidade para aplicar as tecnologias de forma pertinente.
Tecnologia neste contexto pode ser entendida, de acordo com Merhy (2002)
como todo conhecimento organizado e aplicado. No se aplica exclusivamente a
instrumentos ou equipamentos tecnolgicos, mas tambm saberes e condutas como o
vnculo e o acolhimento, e no estudo em questo, o uso da sensibilidade e intuio no
cuidado de enfermagem ao recm-nascido pr-termo.
Concordo com Marinelli (2004) quando refere que na enfermagem a tecnologia
compreende o conhecimento humano (cientfico e emprico) sistematizado. Esta
tecnologia se evidencia na presena humana, visando a qualidade de vida e se
concretizando no ato de cuidar, sendo que a questo tica e o processo reflexivo so
considerados.
o nosso viver humano, e no nos damos conta de que todo sistema racional tem um
fundamento emocional.
Como bem explicita Waldow (2006, p.75) o cuidado deve ser visto como um
processo interativo e de fluio de energia criativa, emocional e intuitiva que compe
o lado artstico, alm do aspecto moral que contm.
Os recm-nascidos so seres especiais, que nos chamam e respondem com
gestos e atitudes, buscando estabelecer este processo interativo, ou seja, o verdadeiro
encontro.
Segundo Klaus e Klaus (2001) a compreenso dos variados estados de
conscincia do recm-nascido, bem como a intuio e sensibilidade dos profissionais
de sade para perceb-los, iro proporcionar uma nova compreenso do recmnascido, levando a uma srie de efeitos positivos no seu desenvolvimento social, fsico
e mental. Estes autores referem que o entendimento dos estados de conscincia dos
recm-nascidos comeou com os estudos dos pesquisadores, o psiquiatra Dr. Peter
Wolf em Boston e o psiclogo Professor Heinz Prechet nos Pases Baixos. Estes
pesquisadores, de acordo com Klaus e Klaus (2001), observaram e documentaram os
movimentos dos braos e pernas, a respirao e atividade de sugar, os movimentos dos
olhos e plpebras, as caretas, bem como todos os reflexos e respostas ao meio
ambiente. Com esta observao, concluram que as atividades que no pareciam ter um
padro encaixavam-se em grupos comportamentais, e que estas podiam sofrer
alterao quando o recm-nascido era submetido a procedimentos dolorosos, quando
estavam desconfortveis, quando eram movimentados, enfim, quando queriam que
suas necessidades fossem compreendidas e atendidas (KLAUS; KLAUS, 2001).
Para Remen (1993) a concepo do relacionamento mente-corpo-sentimentos
como um sistema de energia aberto foi amplamente estudado pelos cientistas
comportamentais. As emoes no somente afetam o corpo, como este tambm
afetado pelas emoes.
Compreender
os
chamados
do
recm-nascido
pr-termo
(emoes,
Filsofo francs e prmio Nobel, Henri Brgson elaborou um mtodo baseado na dimenso espiritual da vida
humana. Nasceu em Paris em dezoito de outubro de 1958 e estudou na Escola Normal Superior e na
Universidade de Paris. Morreu em 04 de janeiro de 1941 em Paris. Suas obras tem grande influncia sobre os
filsofos, artistas e escritores do Sculo XX ( ENCICLOPDIA DIGITAL MASTER, 2005).
Tal imanncia dilui a relao subjetiva que a conscincia tem com o mundo
natural e integra a subjetividade na temporalidade pr-objetiva, depois que a
intuio provocou a morte da objetividade. Assim, o advento da intuio a
descoberta de imediatidade criadora do lan original (BRTONNEAU,
1975, p.10)
Esta unidade do lan original com a qual a intuio comunica uma qualidade
interna, ou seja, a essncia ntima do ser.
autora do livro O mtodo intuitivo uma abordagem positiva do esprito, a partir das idias de Bergson.
nos torna impulsivos e muitas vezes ilgicos. Esta dicotomia segundo o autor
corresponde, grosso modo, a distino entre cabea e corao. Quando sentimos no
fundo do corao que algo verdadeiro, ele se revela num grau de convico diferente
do que o que nos mostra o esprito racional. Na maior parte do tempo o esprito
racional e o emocional funcionam em perfeita harmonia, associando modos de
conhecimentos diferentes para nos guiar na nossa prtica cotidiana junto ao recmnascido pr-termo.
De acordo com Inglis (1987) h mais de um sculo o filsofo e psiclogo
Frederic Meyers apresentou sua hiptese de mente subliminar, ou seja, o que
conhecemos atualmente como a mente inconsciente ou subconsciente. Meyers
acreditava que a mente subliminar, fora do mbito dos sentidos, era responsvel pela
sensibilidade e pela intuio. Freud (apud INGLIS, 1987) afirmava que o inconsciente
era um reservatrio primordial de energia, completamente desorganizado, sobre o qual
o ego precisava exercer controle da melhor forma possvel.
Koestler tambm escreveu sobre a intuio e a sensibilidade, referindo que
existem trs ordens de realidade: a primeira faz aluso ao mundo estreito da percepo
sensorial, a segunda, a alguns fenmenos correlatos que os sentidos no percebem,
assim como os campos magnticos, e a terceira, que de acordo com o autor a mais
importante de todas, no somente envolve e interpenetra a segunda, dando-lhe um
sentido prprio, mas tambm envolve fenmenos esotricos que no tem explicao
lgica nem no plano sensorial e nem no conceptual, entre eles, a intuio
(KOESTLER, 1969).
O mundo social de acordo com Maffesoli (2004, traduo nossa) se faz a partir
das emoes, das intuies e dos afetos, traduzindo-se numa ordem de movimento na
qual implica todos os estratos do indivduo e da comunidade.
A razo afirmava Espinosa (1991) no puramente lgica, formal, dissociada
da vida, ela inclui os sentidos, a percepo, o contato sensvel com o objeto e a
interao. O homem no a sua razo, no se identifica com ela, assim como no
separado do mundo, do outro, das coisas. Isto garante haver uma empatia entre o
homem e tudo que o cerca, sendo que o conhecimento real baseia-se nesta empatia
juntamente com a razo.
No meu entendimento, isto se torna visvel quando deixamos que nossa intuio
e nossa sensibilidade, guiadas pela razo, ou seja, pelo conhecimento cientfico, nos
direcione no cuidado de Enfermagem prestado ao recm-nascido pr-termo.
A intuio e sensibilidade so elementos que no podem ser discutidos em
separado, visto que um leva ao outro numa justa complementaridade.
Kant em suas observaes sobre o sentimento do belo e do sublime, refere que
as faculdades da alma, assim como a intuio e a sensibilidade, so to estreitamente
interligadas, que podemos julgar mais frequentemente os talentos do esprito pela
maneira como os sentimentos se manifestam (KEMPF, 1997).
comover-se, emocionar-se). Deste modo, o termo sensibilidade tanto pode nos fazer
pensar nos conceitos de aparelho sensitivo e perceptivo, intuio sensvel ou de
excitabilidade, quanto nos conceitos de sentimento, delicadeza de sentir, gosto,
ou mesmo, capacidade de fruio do Belo e fantasia criativa que nos permitem
ascender experincia esttica e criao artstica (CARCHIA; DANGELO, 2003;
LOGOS, 1997).
A capacidade de sentir empatia, de se deixar tocar pelos outros seres humanos,
de ouvir sua voz interior, de acordo com Assman e Mo Sung (2000), caracteriza-se
pela sensibilidade.
No Dicionrio de Filosofia, encontramos sensibilidade
Como uma das duas fontes de conhecimento humano, se os objetos so
pensados pelo entendimento, so dados pela sensibilidade, por um lado,
graas s intuies empricas ou sensveis, que fornecem o material dos
fenmenos e, por outro, graas s intuies puras, ou formas a priori, da
sensibilidade (espao e tempo) que predeterminam o contexto no qual esse
material ordenado (DUROZOI; ROUSSEL, 1998, p.430).
Temos ento a impresso de que intuir refere-se ao ato de ver alguma coisa de
maneira diferente da normalmente vista pela maioria das pessoas. Na realidade, entre a
viso normal no ato puro e simples de olhar e a viso ampliada, ou seja, o ato de
perceber, ver, discernir, encontra-se o segredo da intuio, tambm conhecida como a
contemplao pela qual se atinge a verdade por meio no racional (MAIA, 2005, p.2).
No Dicionrio de Filosofia, encontramos intuio como um modo de
conhecimento imediato e direto que coloca no mesmo momento o esprito em presena
de seu objeto (DUROZOI; ROUSSEL, 1998, p.261).
Para o filsofo Emerson (2000) intuio uma sabedoria interior que se
expressa e orienta por si prpria. uma inteligncia que por meio de uma viso
interior, consegue resolver um problema ou elaborar um produto ou um servio. uma
forma de captar informaes sem recorrer aos mtodos do raciocnio e da lgica.
Nosso crebro est dividido em dois hemisfrios: o direito que armazena e
elabora as emoes, a imaginao e a criatividade, e no tem domnio verbal, e o
esquerdo, que o lado organizado, racional, lgico, analtico, faz uso da linguagem e
domina a palavra. Na realidade, tanto a intuio quanto a razo tem os seus domnios
prprios, sendo que uma no se contrape outra. Por esta razo importante que
intuio e razo sejam utilizadas de forma equilibrada (FRANQUEMONT, 2002).
A intuio para Jung (1991) uma energia ou uma capacidade inconsciente de
perceber possibilidades. a funo que serve de medianeira entre as percepes de
forma inconsciente. Para este psicanalista, criador do termo sincronicidade, esta
energia est presente em toda nossa vida, mas precisamos ter conscincia dela, para
que a mesma possa se manifestar a nosso favor. Somos capazes de perceber a
sincronicidade quando colocamos a nossa inteno em tudo o que fazemos.
Aumentamos ainda mais a nossa percepo quando expandimos nossa conscincia e
entramos num estado de tranqilidade, de paz interior e de receptividade.
Jung (1991) considera a intuio conjuntamente com o pensamento, o
sentimento e a sensao, como qualidades que permitiro criar uma tipologia dos seres
humanos, visto a predominncia de interao de cada uma e entre cada uma destas
funes. Para o autor, estas quatro funes so componentes indispensveis para a
antropologia, que de acordo com Collire (2001, traduo nossa), foi anunciada por
Michel Foucault em seu livro A vontade de saber, a da biomedicina, do biopoder
ou da biopoltica que vem revolucionar a biotica, dans um monde ou les cadavres
sont devenus chauds e les embryons congeles 3 (COLLIRE, 2001 p.72). A
biomedicina muito importante, no entanto deve ser utilizada de forma cuidadosa.
Pessini (2000) tambm reflete sobre a necessidade de estarmos alertas em
relao a biotecnologia, visto que, ao mesmo tempo que traz avanos e esperanas
significativas na sade, nos coloca frente a inmeros desafios ticos.
Desta forma Waldow (2006), frente aos avanos cientficos e suas
conseqncias refora a importncia da cultura e da tica no cuidado, e refere que a
biotica surge com o objetivo de promover os direitos dos clientes e despertar para os
seus deveres e para os deveres dos profissionais envolvidos no cuidado. Neste sentido,
salienta a importncia de valorizarmos tanto a dimenso tica quanto a esttica no
cuidado de Enfermagem.
Para Collire (2001, traduo nossa), toda situao de cuidado traz em si uma
situao antropolgica. Ela um encontro entre as pessoas, parte delas, tal como elas
so e como elas se experimentam. Ela obriga a se distanciar daquilo que se sabe a
priori, ou seja, ela procura dentro da desordem aquilo que a ordem do outro. Ela vai
ao incio do desconhecido da situao para descobrir e compreender em torno de que
ela se estrutura, ela necessita ver, ouvir atentivamente para compreender, para
apreender, para cuidar.
Carper (1979) refere que os enfermeiros utilizam na sua prtica de cuidado,
quatro padres de conhecimento, o tico, o esttico, o pessoal e o emprico. O tico
compreende o conhecimento moral da Enfermagem, neste sentido, importante
considerar a pessoa como um ser nico, total que deve ser tratado com sensibilidade e
de forma integral. O esttico se constitui na compreenso do significado de forma
subjetiva, nica e particular, e denominada a arte da Enfermagem. Compreende os
valores e as atitudes dos cuidadores e dos seres cuidados frente ao processo de interrelao.
de Tavares (2000), que traz como proposta a perspectiva da imaginao criadora sobre
o cuidar de psiquiatria; o de Ghiorzi (2002), que busca resgatar o significado do nodito e da comunicao no-verbal no cuidado de Enfermagem, o de Patrcio (1995),
que prope numa interao razo-sensibilidade o referencial do cuidado holsticoecolgico, o de Wosny (2002), que tem como objetivo contribuir para possveis novas
reflexes acerca do significado das sensaes olfativas e sua pertinncia como
fenmeno constante na prtica da Enfermagem, o de Valverde (1997), que prope a
construo de um modelo de assistncia de Enfermagem amorosa s adolescentes
grvidas, entre outros.
Valverde (1997, p.59) refere que importante na assistncia que os
profissionais acolham o amor como valor em seu processo de vida e, mais do que isso
aprendam a amar-se e sentir-se amados na atividade de Enfermagem.
Em relao ao cuidado Collire (2001, traduo nossa) nos incita sobre a
necessidade de repens-lo, re-introduzindo sua dimenso simblica, conciliando o
saber emprico com o conhecimento cientfico, aliando sensibilidade e intuio na
prtica cotidiana.
Collire (2001, traduo nossa) reflete sobre a necessidade de re-descobrir, reapropriar-se e restabelecer os saberes a respeito dos cuidados. Segundo a autora, para
que isto acontea torna-se necessrio distinguir o que significa cuidado e o que
significa tratamento. O tratamento no substitui o cuidado, pode-se viver sem
tratamento, mas no sem cuidado. Tratar deriva da palavra tractare que significa
negociar, sendo que no exatamente este o significado que lhe damos na sade. Na
sade, tratar significa modificar a ao da doena, ou seja, o tratamento centrado na
doena. A palavra, cuidado, no entanto, significa se ocupar de. Como bem assinala
Collire (2001, traduo nossa), este um dos raros verbos que se conjuga na forma
passiva, pronominal e ativa: ser cuidado, se cuidar, cuidar. Estas formas revelam as
etapas da vida pelas quais passamos progressivamente, inicialmente com a ajuda dos
outros, depois cuidando de ns mesmos e finalmente acompanhando os outros em seus
cuidados. Desde o nascimento at a morte, ser cuidado, se cuidar e cuidar so
elementos indissociveis de nossa vida, no em justaposio, mas se alternando
conforme as vrias etapas vivenciadas. O exerccio profissional do cuidado pode ser
Cuidar muito mais que tratar. Essa uma entre as tantas necessidades da
sade. Cuidar respeitar, ouvir, falar, comunicar-se, entender, compartilhar,
ajudar, fazer, orientar, supervisionar encaminhar. Cuidar pensar, refletir,
criticar, agir, criar. conhecimento (AMBROZANO, 2002, p.81).
[...] ter conscincia que a cincia tem provocado muitos males. Talvez,
porque falte queles ingnuos cientistas e aos manipuladores do
conhecimento, refletir sobre o uso dos conhecimentos e a satisfao humana,
independentemente do progresso. E isto no uma questo de cincia, mas
do que fazemos dela.
Para Santin (1994, p.23) a sensibilidade precisa ser pensada nas duas
dimenses, enquanto conhecimento vlido e enquanto vida afetiva. Devem-se conciliar
razo e sensibilidade, subjetividade e objetividade.
chegada a hora de uma nova racionalidade que, de acordo com Demo (1989),
parte da viso da necessidade de ultrapassar limites, soltando a criatividade, sendo que
algumas categorias surgem como libertadoras, a arte, a dimenso esttica, a expresso,
a intuio e a sensibilidade.
Neste sentido, parece-me inevitvel visualizar a intuio e a sensibilidade como
tecnologia do cuidado, compartilhando saberes, crenas e valores, ousando expor
nossas idias, discordncias, aspiraes e conhecimentos na busca de uma proposta
que possa ser utilizada por todos os envolvidos na poesia de cuidar do recm-nascido
pr-termo, levando a uma prtica na qual a diversidade seja a marca, mas que esta
diversidade seja calcada na intuio, sensibilidade e cientificidade.
abandonados, sendo que o mesmo existe at hoje em Paris, sob o nome de Hospital
So Vicente de Paulo. Em 1769, foi criado em Londres, o primeiro servio com
caractersticas de uma maternidade, que tambm era um local para receber crianas
pobres. No entanto, o primeiro hospital destinado ao atendimento de gestantes e
recm-nascidos, foi criado em Paris em 1815, conhecido nos dias de hoje com o nome
de Port Royal. Foi neste hospital, nos meados dos anos 60 e 70 que os pioneiros da
neonatologia moderna iniciaram suas atividades com recm-nascidos e especialmente
com os recm-nascidos prematuros. A partir desta poca, vrios estudos vm sendo
realizados internacionalmente, demonstrando as intercorrncias associadas
prematuridade, seus mecanismos de constituio, os tratamentos adequados, alm dos
prognsticos esperados (VOLPE, 2001).
Autores como Brazelton e Nugent (2001) e Klaus e Klaus (2001) dentre outros,
so unnimes em reforar a necessidade de conciliar o seguimento neurolgico do
recm-nascido com os aspectos afetivos e emocionais, buscando a partir da
compreenso da formao do sistema nervoso do recm-nascido, entender as suas
reaes e comportamentos.
De acordo com Dumm (2006) a funo neural comea a desenvolver-se a partir
da sexta semana de vida intra-uterina, sendo que na oitava semana surgem os
movimentos de flexo e extenso da coluna vertebral do feto. A movimentao ativa
dos membros se d por volta da nona semana, sendo que o ato de suco j pode ser
observado a partir da dcima terceira semana de vida. Entre o terceiro e o sexto ms,
observa-se a mielinizao das reas visual e auditiva, sendo que a partir da 24 semana
de gestao, o feto capaz de responder a estmulos como luz, odor e sons. A partir da
sexta semana, inicia-se, primeiramente na regio perioral, a sensibilidade ao tato,
sendo esta estendida face, palmas das mos e regio superior do trax em torno da
sexta e oitava semanas. Desta forma, em torno da 12 semana, como refere Dumm
(2006) toda a superfcie do corpo, com exceo do dorso e do alto da cabea, j se
mostra sensvel ao tato. Entre o quarto e o quinto ms de gestao, observam-se
movimentos respiratrios, no entanto, os mesmos, s sero mantidos de forma
independente, a partir do stimo ms. No ltimo trimestre, as alteraes do
comportamento fetal so mais lentas e menos evidenciadas, ou seja, ela se desenvolve
Muito h a fazer pelos pais na UTI, para que possam construir pontes entre
os aspectos fsicos e os aspectos psquicos do recm-nascido. No se pode
esquecer que quem se encontra ali na frente o filho para o qual escolheram
um nome e para quem possuem projetos futuros. E ao resgatarem seus
sonhos, estaro resgatando sua prpria competncia, apercebendo-se de sua
capacidade de exercer um cuidado especial e nico a maternagem e a
paternagem diferente do oferecido pela equipe. Capaz de unir, por meio do
toque e da palavra, as experincias iniciais do beb na UTI, facilitando a
integrao do beb, protegendo-o tanto do ponto de vista psquico quanto do
imunolgico e fisiolgico, uma vez que estes so aspectos sempre
interdependentes (MOREIRA; BRAGA; MORSCH, 2003, p.60).
contribuir
para
transformaes
estruturais
emocionais
que
3 A SONORIDADE RTMICA
A memria, os sentidos e o entendimento esto todos fundados sobre a imaginao.
(Deleuze)
A estrutura fsica da Unidade Neonatal est passando por uma reforma para se
adequar as novas demandas da unidade, ou seja, implantao da unidade me canguru.
Atualmente composta de dois ambientes, sala de cuidados intensivos, com quatro
leitos e sala de cuidados intermedirios com seis leitos, perfazendo um total de dez
leitos. Na sala de cuidados intensivos so internados os recm-nascidos pr-termo e/ou
de baixo peso, com graves problemas de sade ou com peso inferior a 1500 gramas. A
sala de cuidados intermedirios recebe os recm-nascidos que tiveram alta dos
cuidados intensivos e/ou que necessitam adquirir peso. Conta ainda com outras salas
como expurgo, descanso mdico, descanso de Enfermagem, almoxarifado, posto de
Enfermagem, chefia, copa e guarda de materiais.
A equipe de sade composta por trinta e cinco profissionais de Enfermagem
de nvel mdio, oito enfermeiras (os), dez mdicas (os) neonatologistas, um
escriturrio, duas fonoaudilogas, uma psicloga, uma nutricionista e uma assistente
social. Importante salientar que as fonoaudilogas, a psicloga, a nutricionista e a
assistente social atendem a toda a maternidade. Conta tambm com o apoio da Central
de Aleitamento Materno.
O modelo de cuidado de Enfermagem adotado para registro das atividades, tem
sua base terica no modelo de Wanda de Aguiar Horta, sistematizado atravs do
pronturio orientado para o problema, a partir do sistema Weed. A enfermeira
responsvel pela elaborao da prescrio de Enfermagem e pela evoluo do recmnascido, sendo que as atividades so desenvolvidas pelos tcnicos e auxiliares de
Enfermagem, juntamente com a enfermeira. Os tcnicos e auxiliares de Enfermagem
elaboram os registros de suas atividades que so utilizados pela enfermeira para o
registro da evoluo do recm-nascido pr-termo.
seres humanos. O processo de pesquisa iniciou aps explicao aos (as) participantes
sobre os objetivos e aps a obteno por escrito do consentimento livre e esclarecido
(Apndice A). Durante todo o desenvolvimento da pesquisa foram assegurados: o
direito de recusar a participar ou de se retirar da pesquisa em qualquer momento, a
confidencialidade das informaes, bem como, o anonimato das identidades dos (as)
participantes.
maneira pessoal, nica e intransfervel, como s ele poder faz-lo e nenhum artista
em seu lugar (BOAL, 1996, p.123).
Uma outra influncia marcante na Sociopotica de acordo com Gauthier (1998),
a contribuio da escuta sensvel mito-potica de Ren Barbier, que implica na
ateno emptica e escuta sensvel a partir do sentimento, o que permite uma
compreenso intuitivo-afetiva da situao na sua complexidade.
Barbier (1998) ressalta que a escuta sensvel refere-se capacidade do
pesquisador de sentir o universo afetivo, imaginrio e cognitivo do outro para
compreender do interior as atitudes e os comportamentos, o sistema de idias, de
valores, de smbolos e de mitos (BARBIER, 1998, p.59). Este sentir o universo do
outro, no significa identificar-se ou aderir s idias do outro, mas sim, abrir-se para
compreend-las.
De acordo com Petit (2002, p.6)
suspendendo
todo
julgamento,
deixando-se
surpreender,
Sziger (1997, traduo nossa) afirma que falar com uma criana uma questo
de coincidncia entre o sentido e o modo de diz-lo.
Os adultos, do ponto de vista do recm-nascido, so muito grandes, geralmente
bruscos e barulhentos. Sem aviso prvio, tocam o beb, lhe movimentam dentro da
incubadora, lhe tiram para um outro local, lhe devolvem para a incubadora, sendo que
todos estes gestos mostram-se como determinantes para sua desorganizao.
Neste sentido, conversar com o recm-nascido antes da prestao de qualquer
cuidado, antes de toc-lo ou pega-lo no colo, mostra-se de suma importncia, visto que
este simples gesto permitir que o beb se prepare, se abra para o outro e antecipe o
gesto que ser feito, mostrando-se como um sujeito ativo no cuidado.
Este chamado sua intencionalidade, conhecido como holding de acordo com
Winnicot (1975, traduo nossa), com certeza far toda a diferena na prestao do
cuidado e na organizao do recm-nascido.
importante que se instaure entre o cuidador e o recm-nascido pr-termo um
dilogo no verbal, no qual ambos trocam mutuamente confiana e confirmao
afetiva. As emoes do recm-nascido, neste caso, mostram-se mais observveis e o
dilogo adquire outra conotao. Aqui, o uso da sensibilidade e da intuio, permite
um olhar mais acurado, fazendo a diferena na compreenso destas reaes.
Os recm-nascidos internados na UIN durante este perodo apresentaram-se na
grande maioria das vezes, cuidados nas suas necessidades, sendo que durante a
observao eu percebia que os profissionais da equipe de Enfermagem procuravam
atender os chamados dos recm-nascidos de forma intuitiva e sensvel, dando respostas
compatveis com suas demandas.
com grande dificuldade, procura colocar seus sentidos em alerta, reagindo ao que lhe
incomoda e buscando sentido a tudo que lhe acontece, pois ele no pode fazer nada por
si mesmo. Ele apenas pode enviar sinais, e infelizmente, na grande maioria das vezes,
estes sinais so ignorados ou interpretados de forma errnea por seus cuidadores
(BRASIL, 2002).
Muitas das reaes do recm-nascido pr-termo podem exprimir simplesmente
um estgio de desenvolvimento, porm, outras podem exprimir desconforto, angstia,
desorganizao na sua coordenao motora. Por esta razo, a sensibilidade dos
profissionais de Enfermagem, mostra-se como primordial. Guiar e interpretar o recmnascido neste novo universo, em consonncia com os seus pais, lhe ajudar no
somente a definir a compreenso que ter deste novo mundo, como tambm o seu
desenvolvimento futuro.
medida que a equipe de Enfermagem passa a reconhecer os diferentes
comportamentos e percebe quando eles ocorrem e quais so as respostas esperadas,
conhece melhor o recm-nascido pr-termo, atendendo suas necessidades de forma
adequada, bem como, ajudando os pais nesta compreenso.
Os profissionais da equipe de Enfermagem demonstraram tambm preocupao
no sentido de manter o recm-nascido em posio confortvel, logo aps a realizao
das tcnicas. Neste sentido, mudavam o decbito quando era possvel ou estabeleciam
limites por meio do uso de rolinhos. Durante os procedimentos dolorosos faziam uso
de dedo de luva, solues adocicadas buscando com sensibilidade e intuio, o
conforto e diminuio da dor do recm-nascido.
As evidncias cientficas em neonatologia vm demonstrando que recursos
como a suco no nutritiva, diminuio de estmulos tteis e luminosos, adequao de
procedimentos tcnicos, conteno facilitada (colocao de mos paradas por 10 a 15
minutos na cabea e membros do beb), enrolamento, preenso palmar e plantar,
perodos de repouso antes e aps os procedimentos, contato pele a pele e substncias
adocicadas mostram-se como alternativas que podem ser utilizadas para o manuseio da
dor do recm-nascido durante os vrios procedimentos tcnicos realizados, sendo que
estas contribuem na diminuio do choro e atenuam a mmica facial de dor (FRESCO,
2004, traduo nossa).
O rudo nas Unidades Neonatais extremamente prejudicial aos recmnascidos, principalmente ao pr-termo como bem refere o Ministrio da Sade
Brasileiro (BRASIL, 2002), podendo ocorrer diminuio da saturao de oxignio,
aumento da freqncia cardaca, da freqncia respiratria e da presso intracraniana,
susto, choro, dificuldade na manuteno do sono, bem como reduo das habilidades
perceptivas auditivas e inclusive a possibilidade de perda auditiva.
A utilizao de estratgias simples bastante til e demonstram um cuidado
sensvel e intuitivo por parte da equipe de sade, como, por exemplo, eliminar
televisores e rdios dentro da unidade, no usar saltos altos, falar baixo, remover gua
dos dutos dos respiradores, no utilizar celulares, entre outros.
O Ministrio da Sade Brasileiro (BRASIL, 2002) recomenda ainda o uso de
protetores de ouvido em situaes particulares, como no caso de pr-termo extremos
(28 a 32 semanas) ou no caso de hipertenso pulmonar; atentar para os alarmes
atendendo-os imediatamente e desligando-os quando o beb for manuseado;
diminuio da campainha do telefone convencional; manuseio suave das incubadoras,
etc.
Quanto iluminao, o Ministrio da Sade Brasileiro (BRASIL, 2002),
Consentino e Malerba (1996), Marrese (1996) e Scochi (2000) ressaltam tambm, que a
luz constante pode levar a privao do sono ou interferir na consolidao normal do
sono, alm de que a luz forte evita que o recm-nascido abra os olhos e inspecione o
ambiente, podendo causar alteraes endcrinas e prejudicar a sua interao com os
cuidadores e os familiares.
importante que os profissionais de Enfermagem estejam atentos aos
malefcios que a iluminao excessiva pode causar e adote estratgias que possibilitem
que o recm-nascido pr-termo seja cuidado com intuio e sensibilidade como, por
exemplo, utilizar vendas oculares quando necessrio, cobrir a incubadora, mantendo
parte do corpo visvel e utilizando monitorizao adequada; usar iluminao
individualizada, com reguladores de intensidade luminosa; evitar direcionar o foco de
procedimentos diretamente nos olhos do recm-nascido, entre outros (BRASIL, 2002).
internao para ambos um tema que vem sendo discutido e estudado por vrios
especialistas da rea.
Baldini e Krebs (2007) referem que a principal unidade de cuidado ao recmnascido pr-termo sua famlia, por esta razo a equipe de sade deve apoi-la e
prepar-la para que possa se aproximar e cuidar do seu beb.
Neste sentido, a utilizao de algumas estratgias que contribuam para a
aproximao entre pais e filhos na Unidade de Internao Neonatal, fundamental.
Entre elas, podemos citar: a insero dos pais no cotidiano da unidade, a comunicao
correta entre a equipe e famlia utilizando-se sempre de informaes pertinentes que
respondam as preocupaes e dvidas, o incentivo e apoio presena do familiar na
unidade com flexibilizao de horrios de visitas, a valorizao da comunicao entre
os pais e seus filhos, estimulando o toque, o contato olho a olho e o colo, entre outros
(LAMY, 1995; BRAZELTON, 1988; KLAUS; KENNELL, 1993; OLIVEIRA, 1998;
COSTA, 2005)
A prescrio de Enfermagem encontrada no pronturio do recm-nascido,
embora a chefe de Enfermagem tenha referido que esto iniciando a implantao de
um novo modelo que ser disponibilizado on-line, ainda eminentemente tcnica e
padronizada e no atende individualidades, como podemos ver na prescrio de
Enfermagem abaixo:
- Verificar Sinais Vitais;
- rodiziar sensor de oxmetro;
- pesar;
- dar banho de asperso na incubadora;
- aplicar lcool 70% no coto;
- manter cuidados com fluidoterapia;
- observar e registrar alteraes respiratrias e glicmicas;
- observar e registrar eliminaes (evacuao, diurese e emese);
- ofertar dieta VSOG por gavagem (aspirar resduo gstrico);
- observar e registrar evoluo da ictercia;
- manter ambiente calmo e tranquilo ( controlar rudos e iluminao);
- orientar pais quanto ao toque adequado e cuidados;
- promover toque, fala e conforto adequado;
- orientar 1 etapa MMC aos pais.
Imaginrio entendido conforme Barbier (1994 p.20) como a capacidade elementar e irredutvel de evocar
uma imagem, a faculdade originria de se afirmar ou se dar, sob forma de representaes. Ele deve usar o
simblico, no somente para exprimir, mas para existir.
ocorrem como etapas dentro de um ciclo, sendo que podem ser entendidas a partir das
estaes do ano. A Madeira ou a rvore simboliza os planos, os incios e reincios, o
nascimento e insere-se na Primavera que a estao em que tudo comea a crescer e a
natureza comea a desenvolver-se numa nova vida. O Fogo a etapa da comunicao,
da comunho, do riso e do apogeu e est inserido no Vero que caracteriza a plenitude
do florescimento, com muita vida e muito movimento. A Terra, que simboliza o
cuidado ao prximo e consigo mesmo, a capacidade de nutrir-se e nutrir, entendida a
partir da Colheita, uma fase intermediria entre o Vero e o Outono, que se caracteriza
pelo incio da colheita. A gua simboliza a entrega, o repouso, a profundidade e est
inserida no Inverno, estao em que tudo est quieto, e a Terra descansa na sua
profundidade, preparando-se para a primavera. Todas as etapas so importantes, e uma
no pode acontecer sem passar pela outra (COHEN, 2005).
Segundo Nachmanovitch (1993) os deuses criadores, utilizando-se dos
materiais simples que tinham nas mos, como a gua, a terra, o fogo e a madeira,
conseguiam improvisar e elaborar o seu processo criativo.
Acredito que a utilizao destes elementos durante as entrevistas, permitiu
reconhecer e viver em toda sua plenitude cada etapa do imaginrio em busca da
intuio e sensibilidade no cuidado ao recm-nascido pr-termo, pois elas
possibilitaram a expresso dos princpios metodolgicos da Sociopotica, esto ligadas
ao imaginrio coletivo, promovem a criao dinmica e viabilizam a expresso potica
dos entrevistados.
Como refere Gauthier (1998, p.173) precisamos de tcnicas que favoream as
emergncias, a tomada de conscincia do que escondido na profundidade do corpo
ou que corre na superfcie da pele e dos sentidos.
Para a anlise dos dados optei pelo discurso do sujeito coletivo, visto tratar-se
de uma proposta que oferece uma alternativa para a descrio do imaginrio de um
grupo sobre um dado tema num dado contexto histrico. O discurso do sujeito coletivo
(DSC) uma proposta que a partir do discurso individual, expressa o pensamento da
coletividade, ou seja, um pensamento social (LEFVRE; LEFVRE, 2000).
De acordo com Lefvre e Lefvre (2000) o DSC caracteriza-se, portanto, como
uma competncia social, pois medida que viabiliza e permite a troca de significados
precisamos usar nossa intuio e sensibilidade. Voc precisa olhar o beb utilizando
todos os seus sentidos, estando atento para ver o que no se mostra, ouvir o que no
dito e imaginar o que se passa. desta forma que voc se coloca em sintonia com o
beb, com a famlia, com a equipe. Voc capta a mensagem do cliente quando utiliza a
intuio e a sensibilidade. Conhecendo o cliente voc cuida dele de forma
individualizada, personalizada, menos rotinizada. Muitas vezes usa-se sem perceber,
pois a intuio uma percepo subjetiva, algo que se percebe apenas de forma
subliminar. A intuio e a sensibilidade te levam para um caminho que mostra a
melhor forma de fazer, uma forma que te guia que te direciona nas suas aes. A
intuio e a sensibilidade so caminhos que respondem as necessidades do cuidado
quando a cincia por si s no d mais conta, j ultrapassou todos os limites. So
elementos que extrapolam o protocolo, a rotina, te fazem fluir, te levam a ouvir sua
voz interna. O uso da intuio e da sensibilidade possibilita uma maior aproximao e
desta forma um melhor cuidado, permite perceber mais claramente o que o recmnascido precisa.
Uso o tempo todo, e percebo quando estou cansada ou com algum problema que o
cuidado torna-se mais mecanizado. A rotina deixa o cuidado mecanizado, mas mesmo
seguindo a rotina, procuro utilizar a intuio e a sensibilidade. Muitas vezes voc
deixa a tcnica te dominar, e o cuidado fica prejudicado. O trabalho rotinizado, feito
sem pensar, sem utilizar a intuio e a sensibilidade, faz os bebs sofrerem muitas
vezes. Quando fao uma tcnica e no levo em conta minha intuio, percebo que
muitas vezes a tcnica no d certo, quando vou contra minha intuio,, no consigo
realizar a tcnica.
Idia Central Sntese 1 A anotao dos dados intuitivos sensveis pode ser iniciada
na prescrio e evoluo da enfermeira, devendo ser avaliado depois de um certo
tempo de uso.
(03 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
Acho que poderia comear pela evoluo da enfermeira, sendo que cada uma iria
inserindo aos poucos os dados sensveis intuitivos e depois de um tempo a equipe
avaliaria e veria a possibilidade de inserir uma prescrio especfica. Ou ainda na
prescrio, j que a mesma est sendo elaborada diretamente no computador, desta
forma sairamos do modelo rotinizado.
Idia Central Sntese 2 A anotao dos dados intuitivos e sensveis pode iniciar
pela observao dos tcnicos, aps uma demanda da chefia de Enfermagem.
(09 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2
No fcil, poderia ser introduzido aos poucos, talvez nas observaes dos tcnicos
que chamariam a ateno para os pequenos detalhes, que aps a enfermeira colocaria
na sua evoluo. Poderia ser colocado tudo o que os tcnicos fazem, com detalhes,
com um encaminhamento via chefia.
Idia Central Sntese 3 A forma de anotar os dados intuitivos e sensveis precisa ser
amplamente discutida entre a equipe.
(07 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 3
Seria importante discutir com toda a equipe para que juntos pudssemos tomar a
melhor deciso. A chefia poderia marcar uma reunio ou fazer oficinas no horrio de
trabalho.
uma terra frtil na qual se pode semear muitas coisas e tirar bons frutos quando
aliada ao conhecimento cientfico. So como gros que se juntam para guiar as aes
no cuidado. Cho firme, seguro, a Terra preta que faz com que o cuidado germine
de forma diferente. A Terra mantm o equilbrio da Natureza, a intuio e a
sensibilidade como Terra, mantm o equilbrio do cuidado.
GUA:
Idia Central Sntese 1 A intuio e a sensibilidade como gua no cuidado de
Enfermagem ao recm-nascido pr-termo mostra-se como rio, cachoeira, mar furioso,
nutrindo, hidratando, completando o conhecimento e harmonizando a tcnica.
(20 entrevistas)
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
uma fonte que serve para se refrescar, nutre, transborda, na medida certa preenche,
completa o conhecimento, harmoniza a tcnica. calor humano, conforto, vida,
profundidade. um vazamento que no se consegue fechar, abertura para o outro,
fluxo de troca, que mergulha no cuidado de forma equilibrada. Nos impele a seguir
em frente. um rio caudaloso, tranqilo que torna o cuidado transparente,
contribuindo para aes concretas no cuidado. As vezes parece um mar furioso com
grandes ondas que mudam o cuidado. um copo cheio que quando com sede,
sentimos seu sabor, compreendemos sua importncia. Mata a sede, refresca, hidrata.
O ato de cuidar com intuio e sensibilidade envolve uma sintonia com o ser
cuidado de forma direta, imediata, na qual apreende-se as tendncias constitutivas do
ser (BERGSON, 1950).
No caso do recm-nascido pr-termo permite acompanhar os seus progressos e
seus retrocessos, entrando em sincronia com suas demandas, com suas tenses, com
suas mudanas comportamentais e fisiolgicas, mantendo um processo de ateno e
interpretao, percebendo as mensagens que so repassadas e as respostas muitas
vezes desconexas.
Ao considerar que o uso da intuio e da sensibilidade permite reconhecer as
singularidades e individualidades de cada ser cuidado, a equipe de Enfermagem se d
conta de que estes elementos so um diferencial no cuidado de Enfermagem,
possibilitando a valorizao da profisso e o estabelecimento de novas rotinas. Desta
forma, se prope a procurar em conjunto, a melhor forma de explicit-los.
Podemos evidenciar que seus discursos apontam para uma cincia do sensvel,
buscando um cuidado que v alm da rotina, um cuidado na perspectiva esttica. Neste
sentido, percebemos que comea a se delinear um caminho para a construo de uma
semiologia e semiotcnica do cuidado intuitivo e sensvel, indo ao encontro dos
objetivos deste estudo.
Mandes (2004, p.139) refere que a compreenso desta singularidade to
importante ou porque no dizer at mais importante que o conhecimento tcnico.
De acordo com Colliere (2001, traduo nossa) necessrio encontrar as vozes
da sensibilidade e da intuio que do a Enfermagem as chaves de seu trabalho,
permitindo-lhe se interrogar sobre o que fazem e o que necessrio ao nvel da
consciente imbricao entre ao e conhecimento.
Re-introduzir e reconhecer a dimenso simblica do cuidado, conciliar o
intuitivo e o sensvel com os conhecimentos cientficos, mostram-se como uma
imperiosa necessidade que se coloca aos profissionais de Enfermagem no sentido de
viver a prtica da Enfermagem, constituindo o seu futuro.
De acordo com Kletemberg, Mantovani e Lacerda (s/d, p. 97) [...] viver a
prtica da Enfermagem se coloca num permanente ir e vir da modernidade a ps-
modernidade. uma luta permanente entre o dever ser e o desejo de ser e estar
juntos.
uma luta entre o que o profissional de Enfermagem pratica e o que se espera
dele. Desta forma, evidencia-se em seus discursos um paradoxo importante em relao
ao seu entendimento sobre cincia, como podemos ver em seus discursos quando
referem que no anotam porque no valorizado, porque no cientfico, mas que se
anotassem o cuidado de Enfermagem seria valorizado, contribuiria para que os
profissionais ficassem mais atentos s particularidades de cada recm-nascido.
A proliferao das cincias e das tcnicas, da forma que so entendidas,
segundo Silva e Batoca (2005), leva a um horizonte formado de lgicas, onde se
valoriza o modo de fazer, a eficcia, a experincia e as distribuies das correlaes
estatsticas. Esta relao entre a tcnica e o sensvel, que faz parte do cuidado e,
portanto da cincia da Enfermagem, acaba sendo relegada a um segundo plano.
As instituies passam ento a cobrar a execuo das tcnicas e rotinas
conforme o normatizado, sendo que desta forma a equipe de Enfermagem no
consegue visualizar a importncia do que se oculta por detrs da tcnica, como bem
referem Henriques e Acioli (2006). O cuidado fica ento relegado a um segundo plano,
principalmente porque os profissionais de Enfermagem ainda so formados numa
cultura parcelada que privilegia o tcnico em detrimento de outros valores
(HENRIQUES; ACIOLI, 2006).
Davis, Billings e Ryland (1994) reforam este pensamento e referem que pelo
fato de terem uma formao voltada para a valorizao do tcnico, os profissionais de
Enfermagem na grande maioria no conseguem perceber a importncia do uso e do
registro dos dados sensveis e intuitivos.
Evidencia-se desta forma a busca de auto-afirmao profissional e a sua
legitimao pelo tecnicismo do ato de cuidar. No entanto como bem afirma Brgson
(1950), a intuio e a sensibilidade no se contrapem cientificidade e ao tecnicismo,
pois por baixo da realidade tcnica, mecnica, dita cientfica, que se encontra a mais
profunda realidade, o que faz com que haja movimento, a continuidade do fluir em
conjunto, ao qual s chegamos quando nos utilizamos da intuio e da sensibilidade.
Para fluir em conjunto, ou seja, nos colocarmos em sintonia com o recm-nascido pr-
Percorrer o caminho em busca da composio da poesia de cuidar do recmnascido pr-termo mostrou-se pleno de idas e vindas. O ponto do incio da jornada,
bem como dos atalhos a serem seguidos, foi determinado pelos profissionais de
Enfermagem que num movimento de reflexo colocou-se por inteiro no caminho do
cuidado, refletindo sobre a intuio e a sensibilidade, algumas vezes de forma
consciente e outras de forma inconsciente.
Ao se deter sobre a temtica intuio e sensibilidade no cuidado, a equipe de
Enfermagem demonstra sua dificuldade em exteriorizar e evidenciar seu uso, deixando
na sombra, parte da realidade concreta do seu trabalho, pois se sente ainda ligada a um
modelo tecnicista que reconhece a cincia como construda a partir de dados
concretos, no qual a tcnica predomina em detrimento de outros elementos.
No entanto, confrontado com o seu imaginrio desvela a sua prtica e reformula
conceitos pr-determinados. Acredito que o poema So Joo da Cruz explicite esta
compreenso,
surpreender
pelo
desconhecido,
compreendendo
que
cada
experincia pessoal nica e cada discurso tem um significado prprio, sendo que a
utilizao do discurso do sujeito coletivo permitiu mostrar como em uma escultura, a
forma de pensar intuio e sensibilidade dos profissionais de Enfermagem da Unidade
de Internao Neonatal, sem reduo do dito, do ouvido e do percebido.
O processo de pensar sua prtica, buscando evidenciar a compreenso e
utilizao dos elementos intuio e sensibilidade, despertou o interesse da equipe de
Enfermagem e a ateno em relao ao cuidado prestado. De acordo com relato da
chefia de Enfermagem da Unidade de Internao Neonatal, aps a realizao das
entrevistas, muitos profissionais de Enfermagem vm se preocupando e enfatizando o
cuidado sensvel e intuitivo tanto em suas aes cotidianas quanto nos registros.
SUNG,
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Competncia
sensibilidade
solidria.
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ANEXO 01
FILOSOFIA DA MATERNIDADE DO HU
(Filosofia da Maternidade HU, 1995)
Na maternidade do HU acredita-se que:
h em prestando-se assistncia se ensina;
h direito de toda mulher recm nascido (RN) famlia, no processo de
gravidez, parto e puerprio, receber atendimento personalizado que garanta uma
assistncia adequada, segundo Carter, nos aspectos biolgicos, sociais, psicolgicos e
espirituais;
h a ateno sade da me, RN e famlia na gravidez, parto e puerprio, se
considera a importncia do papel do pai, sua presena e participao;
h o sistema de alojamento conjunto facilita a criao e aprofundamento de laos
me-RN-famlia, favorecendo a vinculao afetiva, a compreenso do processo de
crescimento e desenvolvimento, a participao ativa e a educao para a sade dos
elementos mencionado;
h a equipe interdisciplinar que presta assistncia mulher-RN-famlia deve atuar
de forma integrada, visando um atendimento adequado, segundo Carter;
h as atividades de ensino, pesquisa e extenso realizadas pela equipe
interdisciplinar ligadas sade da mulher-RN-famlia, devem refletir atitudes de
respeito ao ser humano e reverter em benefcio de uma melhor assistncia;
h a equipe deve exercer um papel atuante na educao da mulher/acompanhante e
grupo familiar, com vistas ao preparo e adaptao ao aleitamento materno,
APNDICE A
CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO
De acordo com a Resoluo 196/96 do Conselho Nacional de Sade
Prezado (a) participante
Sou enfermeira, professora do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal
de Santa Catarina e atualmente estou cursando o Doutorado em Enfermagem nesta mesma
Universidade. Esta pesquisa, denominada: A Poesia de cuidar do recm-nascido prtermo: uma conexo entre o sensvel, o intuitivo e o cientfico tem como objetivo:
Evidenciar a sensibilidade e a intuio na prtica diria dos profissionais de uma equipe
de Enfermagem de uma Unidade de Internao Neonatal.
Ela resultar em uma Tese de Doutorado que me outorgar o ttulo de Doutora em
Enfermagem.
A pesquisa ser desenvolvida de forma compartilhada, por meio de Entrevistas e
Observao do cuidado prestado. As entrevistas sero gravadas, caso o grupo concorde. A
privacidade, anonimato e o sigilo do (a) participante sero garantidos durante todo o
desenvolvimento da pesquisa.
O (a) participante poder desistir de participar da pesquisa em qualquer momento que
julgar necessrio.
Atenciosamente,
Enfermeira Maria Emilia de Oliveira
Autorizao do (a) participante:
Declaro que estou CIENTE do contedo deste termo e dos objetivos da pesquisa, e
que aceito participar da mesma, conforme consta neste documento.
Nome Completo:
Assinatura:
Florianpolis, ..............de ...................................................de 200
RG:
APNDICE B
RESPOSTAS DAS ENTREVISTAS
O presente quadro foi construdo retirando-se das expresses-chave utilizadas pelos
profissionais de Enfermagem, as idias centrais que esto sinalizadas em itlico, bem
como a ancoragem que encontra-se em itlico e sublinhada. As idias centrais e as
ancoragens que tinham o mesmo significado foram identificadas por letras (A,B,C,D,
E). Em seguida, as idias centrais semelhantes foram reescritas, construindo-se a partir
das mesmas, a Idia Central Sntese. Abaixo da Idia Central Sntese foi descrito o
nmero de entrevistas utilizadas para a composio da Idia Central Sntese e do
Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), e em seguida escreveu-se o respectivo DSC.
EXPRESSES-CHAVE
IDIAS CENTRAIS
ANCORAGEM
PE 1- O tempo todo, at
percebo
algum
intuio
permitem
captar a mensagem do
beb.
intuio
passa
despercebida. necessrio
estar em sintonia com o
paciente, e para estar em
sintonia
precisa
Quando
voc
capta
sensibilidade
so
dia
voc
vai
aprimorando.
no
cuidado, todo,
porque
Considero
de
outra
ou
famlia
necessita,
conhece
paciente
nas
o
suas
particularidades.
Conhecendo o paciente,
voc cuida dele de forma
individualizada.
tem
uma
resposta
intuio
idia
importante
no
cuidado
para
desenvolver
a observao fundamental.
ao
assoberbada
captar
sempre
pois
ali
voc
dita,
intuio
acho
e
sensibilidade so usadas de
forma muito subliminar.
Quando fao uma tcnica e
no levo em conta minha
intuio,
percebo
que
minha
intuio,
no
consigo
intuio
sensibilidade
te
levam
captar
intuio
sensibilidade so caminhos
que
respondem
as
necessidades do cuidado
quando a cincia por si s
no d mais conta, j
ultrapassou
todos
os
limites.
demandas.
Voc
ento
captar
com
todos
os
sentidos. Em relao a
famlia, sinto que muitas
vezes,
as
mesmas
precisam de um ombro
amigo, no se manifestam,
mas se voc utiliza a
intuio e sensibilidade,
muitas vezes um simples
toque, um simples ouvir
pode fazer a diferena para
eles.
fica
mecanizado.
muito
Sinto
A
C
que
cuidado,
bebe
tem
uma
particularidade, um jeito
prprio de ser e para
compreende-lo precisamos
usar a nossa intuio e
sensibilidade.
sensibilidade
cuidado cliente.
sempre. mecanizado.
cuidado
A
C
muito
observar
as beb
A
particularidades de cada
beb.
no
do
pela
importncia. O cuidado
dirio acaba tornando-se
maioria cliente.
A
idia
rotina
intuio e da sensibilidade
permite observar o rn com 3 idia permite observar
outros olhos.
recm-nascido
com
outros olhos
A
objetivas,
o respostas objetivas
A
PE 14 Sim, acho que uso, 1 idia sim, porque o Permite cuidar de forma
pois s desta forma posso recm-nascido tem muitas individualizada
cuidar de um ser com particularidades.
tantas
particularidades
considero
extremamente importante,
pois possibilita uma maior
aproximao e desta forma
um melhor cuidado.
cliente.
A
fazer,
ele
no
respostas
precisa
te
claras.
que
d
Ele
voc
compreenda, e s com
intuio e sensibilidade
voc consegue isto.
um
grande
valor
exige
so
se
intuio
muito sensibilidade.
nenhum
no
intuio
momentos,
permite cliente.
Acho
forma
recm-nascido
que precisa.
posso
cientfico.
sensibilidade,
deve
ser
acho
A todos os profissionais da
que sade.
uma
caracterstica inerente de
todos os profissionais da
sade.
intuio e a sensibilidade
faz
os
bebs
intuio
a cuidados
de
forma
induzem a isto;
IC7 sim, pois os bebs no respondem as suas demandas. Voc precisa estar atento
para ver o que no se mostra, ouvir o que no dito, imaginar o que se passa;
IC8 - sim, pois o beb no se manifesta de forma clara, necessrio olha-lo com todos
os sentidos;
IC9 sim, pois consigo observar melhor o recm-nascido e atender melhor as suas
especificidades;
IC10 - uso o tempo todo e o uso me coloca em sintonia com o cliente;
IC11 - permite observar as particularidades de cada beb;
IC12 - permite observar o recm-nascido com outros olhos;
IC13 - sim, porque com o beb no se conta com respostas objetivas;
IC14 - sim, porque o recm-nascido tem muitas particularidades;
IC15 - sim, pois o beb no te d respostas claras;
IC17 - cuidar de recm-nascidos exige particularidades, por isto uso a intuio e a
sensibilidade;
IC18 - sempre em todos os momentos, permite perceber mais claramente o que o recmnascido precisa;
IC20 permite que o beb e a famlia sejam cuidados de forma diferenciada, voc os
olha de forma diferente.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
Sim uso, porque para cuidar do recm-nascido voc precisa estar em sintonia, e para
estar em sintonia voc precisa estar disponvel, e voc s se mostra disponvel quando
se utiliza da intuio e da sensibilidade. No cuidado com os recm-nascidos, a
observao fundamental, uma vez que eles no te do respostas objetivas. Cada beb
tem uma particularidade, um jeito prprio de ser e para compreend-lo precisamos
usar nossa intuio e sensibilidade. Voc precisa olhar o beb utilizando todos os seus
sentidos, estando atento para ver o que no se mostra, ouvir o que no dito e
imaginar o que se passa. desta forma que voc se coloca em sintonia com o beb, com
a famlia, com a equipe. Voc capta a mensagem do cliente quando utiliza a intuio e
a sensibilidade. Conhecendo o cliente voc cuida dele de forma individualizada,
personalizada, menos rotinizada. Muitas vezes usa-se sem perceber, pois a intuio
uma percepo subjetiva, algo que se percebe apenas de forma subliminar. A intuio e
a sensibilidade te levam para um caminho que mostra a melhor forma de fazer, uma
forma que te guia que te direciona nas suas aes. A intuio e a sensibilidade so
caminhos que respondem as necessidades do cuidado quando a cincia por si s no d
mais conta, j ultrapassou todos os limites. So elementos que extrapolam o protocolo,
a rotina, te fazem fluir, te levam a ouvir sua voz interna. O uso da intuio e da
sensibilidade possibilita uma maior aproximao e desta forma um melhor cuidado,
permite perceber mais claramente o que o recm-nascido precisa.
Idia Central Sntese 2 A intuio e a sensibilidade no so percebidas no cuidado,
porque na grande maioria das vezes no so valorizadas.
(04 entrevistas)
IC1 - voc usa o tempo todo e a cada dia vai aprimorando;
IC12 - uso, mas no valorizado pela maioria dos profissionais;
IC16 - uso, mas no percebo, porque talvez no valorize principalmente a intuio;
IC19 - utilizo, mas como no considerada, fico sem graa de dizer.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2
A intuio e a sensibilidade so vivenciadas o tempo todo com o recm-nascido, a
famlia e a equipe e a cada dia voc vai aprimorando. O que acontece que na grande
maioria das vezes, voc as usa, mas no percebe porque no so valorizadas no
cuidado. Os profissionais em geral no do muita importncia. A intuio
principalmente no muito considerada, ento a gente fica sem graa de dizer que se
utiliza dela no cuidado, pois isto no nada cientfico.
Idia Central Sntese 3 A rotina, sem o uso da intuio e da sensibilidade torna o
cuidado mecanizado.
(06 entrevistas)
IC1 uso o tempo todo, quando estou cansada ou com problema, o cuidado torna-se
mais mecanizado;
IC9 - acho que sim, mesmo seguindo a rotina, que deixa o cuidado mais mecanizado;
IC11 - a rotina mecaniza o cuidado;
IC12 - uso, mas a rotina deixa o cuidado mecanizado;
IC16 - muitas vezes voc deixa a tcnica te dominar, e o beb fica prejudicado;
IC20 - o trabalho rotinizado faz muitas vezes os bebs sofrerem.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 3
Uso o tempo todo, e percebo quando estou cansada ou com algum problema que o
cuidado torna-se mais mecanizado. A rotina deixa o cuidado mecanizado, mas mesmo
seguindo a rotina, procuro utilizar a intuio e a sensibilidade. Muitas vezes voc deixa
a tcnica te dominar, e o cuidado fica prejudicado. O trabalho rotinizado, feito sem
pensar, sem utilizar a intuio e a sensibilidade, faz os bebs sofrerem muitas vezes.
Idia Central Sntese 4 O uso da intuio e da sensibilidade deve ser uma
caracterstica de todos os profissionais da sade.
(01 entrevista)
IC19 - deve ser uma caracterstica de todos os profissionais da sade.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 4
A intuio e a sensibilidade devem ser caractersticas inerentes a todo profissional da
sade.
QUESTO 2: Voc anota este cuidado? Acha importante anotar? Por qu?
EXPRESSES-CHAVE
PE
1-
No
anoto
IDIAS CENTRAIS
ANCORAGEM
no 1 idia no anoto no O
cuidado
seria
mais
passo
no visvel
forma
se
desmistificaria a parte da 2
idia
prestado,
o
cuidado
enfermagem
se
particularidades
certeza
porque
as desmistifica a parte da
anotasse
cuidado
importante
seria
mais
visvel.
cuidado
seria
mais
seria
mais
posso
ser
interpretada se o fizer.
pessoas
poderemos
observadoras,
prever
mudanas no estado da
criana antes que a mesma
chegue ao nvel crtico.
cuidado
que
nem
todas
nem
equipe equipe
previamente
de
no
melhor
beb.
aproxima
mais
aos
recm-
sinais
no
prestado
aos
recm-nascidos
suas
famlias
cuidado
seria
comear
comear
mais
individualizado, no
mais
cuidado.
um
Pode
cuidado
forma
particularizada.
Anotar
exercitar a percepo do
cuidado
evidenciando
normalmente
no
trabalho
que
desempenha.
PE 5 No anoto e muitas 1 idia no anoto e O
vezes nem compartilho o muitas
vezes
escondidinho. a equipe.
poderia
importante
ser
no 2 idia considero que o
no
ao estabelecimento de novas
seria
nem visvel
cuidado
mais
sensibilidade, a deciso de
anotar
levaria
de
A cuidado
sade.
seria
que
forma
rotina
pr-
individualizada,
em particular.
pela
profissional da sade a
tcnica
bem
feita,
a 2 idia a enfermagem
realiza.
Se
Se e o intuitivo no cuidado
mas
no
as iniciaramos um processo
especificidades do cuidado de
prestado,
profissional
pois
valorizao
destes
atitude
do elementos. A intuio e a
frente
ao sensibilidade no cuidado
cliente no valorizada no s
sero
valorizadas
esta
anotada.
razo
Se
no
equipe
pois
iniciaramos um processo
de
valorizao
destes
cuidado
sero
cuidado,
de
sade cuidado,
porque
profissionais
mais
atentos
as
particularidades de cada
3 idia contribuiria para
que
os
profissionais
que
se
anotssemos a equipe de
sade
daria
daria
estaramos importncia
mais
ao
cuidado
evidenciando
particularidades
do
cuidado.
acho
que
se
sempre,
as anotssemos sempre, as
particularidades
do particularidades
cuidado
seriam
valorizadas.
mais cuidado
do
seriam
mais
sade
para
se
destes
estar
de
se
estar
sempre
si,
as em
mas
si,
mas
as
da intuio e da sensibilidade
porque
no
forma
profissional
o
ao
outro
ler
melhoraria
cuidado prestado.
B
da
intuio
da
profissional
poderia
avaliar
melhor
sua
prtica
diria,
se
conta
das
suas
cotidianas.
importante
anotar
possibilitaria
cuidar
de cotidianas.
Possibilitaria
cuidar
forma individualizada.
de
forma
individualizada.
B
PE 12 Acho importante
anotar, mas no anoto.
Acredito que ao anotar 1 idia acho importante
estaramos desmistificando anotar, mas no anoto. Ao
as diferenas estabelecidas anotar
entre
cincia
estaramos
os desmistificando
sentimentos.
diferenas
entre
as
estabelecidas
cincia
os
sentimentos.
A
valoriza
especificidades
as no
valoriza
do especificidades
as
do
o no visvel.
2 idia anotar chamaria
PE
14
No
importante considero
considero
anotar,
pois
anotssemos
importante
se anotar.
A
os
profissionais de sade em
geral poderiam conhecer 2 idia se anotssemos
melhor o recm-nascido. os profissionais de sade
Pelo fato de no se anotar, em
geral
poderiam
desnecessrio.
B
PE 15 No, no anoto, 1 idia no, no anoto O
cuidado
considerao
esta considerao
esta
desta
sendo realizado.
incio, pois
poderamos mostrar como
o cuidado
seria
mais
realmente
est
sendo
realizado.
C
mas
interessante,
pode
pois
ser
desta 3
idia
um
um treinamento prvio.
de
treinamento prvio, no
sei,
de
cuida
de enfermagem
forma individualizada.
ao
anotar,
que
cuida
de
forma individualizada.
B
pensou?
anotarmos,
estaramos cuidado
prestado
pela
mostrando
conheceria 3
algumas
idia
ao
anotar,
algumas
conheceria
preferncias
podermos sentido
de
avaliar
melhor
que avaliar
de
melhor
podermos
o
que
anotar, fazem.
Ao
Ao
anotar
do beb.
PE 19 Anotar? Nunca
pensei
em
anotar,
esquisito,
normalmente
cobra
anotao
da se fala em intuio e
intuio e sensibilidade,
talvez
se 2 idia se anotssemos
anotssemos
olhar
para
olhos,
olhos,
daramos
situao,
saberiam
de
bem
adaptado,
de
individualizada.
seria
cuidado
forma individualizada.
B
de
(07 entrevistas)
IC4 - desta forma a equipe refletiria nas suas aes dirias e valorizaria o trabalho que
desempenha;
IC5 - considero que o fato de anotar poderia ser importante no estabelecimento de novas
rotinas e daria um outro direcionamento ao cuidado de enfermagem;
IC6 - a enfermagem no se d conta do trabalho que realiza. Se considerssemos o
sensvel e o intuitivo no cuidado profissional, com certeza seramos mais valorizados na
profisso. Se a equipe anotasse, o cuidado seria favorecido, pois iniciaramos um
processo de valorizao destes elementos. A intuio e a sensibilidade no cuidado s
sero valorizadas quando forem anotadas;
IC7 - se comeasse a anotar faria diferena no cuidado, porque despertaria a ateno dos
profissionais de sade para o cuidado prestado;
IC8 - considero que se anotssemos a equipe de sade daria mais importncia ao
cuidado prestado pela enfermagem;
IC15 - acho importante anotar, mesmo que seja difcil no incio, pois poderamos
mostrar como o cuidado realmente est sendo realizado;
IC17 -se anotasse talvez nos olhassem de outra forma, ou olhassem o cuidado prestado
pela enfermagem com um outro olhar.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 3 Anotar a intuio e a sensibilidade no cuidado de enfermagem ao recm-nascido e
famlia faria com que a equipe refletisse nas suas aes dirias e valorizaria o trabalho
desempenhado pela enfermagem. Poderia ser importante no estabelecimento de novas
rotinas e daria um outro direcionamento ao cuidado de enfermagem. A enfermagem
no se d conta do trabalho que realiza, se considerssemos o intuitivo e o sensvel no
cuidado profissional, com certeza seramos mais valorizados na profisso. Se a equipe
anotasse, o cuidado seria favorecido, pois iniciaramos um processo de valorizao
destes elementos que implicaria num processo de valorizao da profisso. Considero
que se anotssemos o uso destes elementos no cuidado, a equipe de sade daria mais
importncia ao cuidado prestado pela Enfermagem. Anotar, mesmo sendo difcil no
EXPRESSES CHAVE
PE 1- Acho que poderia comear pela
IDIAS CENTRAIS
evoluo da enfermeira, sendo que cada 1 idia acho que poderia comear pela
uma iria inserindo aos poucos dados evoluo da enfermeira, sendo que cada
sensveis intuitivos. Depois de um tempo, um iria inserindo aos poucos os dados
a equipe avaliaria e veria a possibilidade sensveis intuitivos, depois de um tempo
de inserir uma prescrio especfica.
PE 2 Difcil, mas poderia ser feito uma 1 idia difcil, mas poderia ser feito
experincia para ver o resultado, talvez uma experincia para ver o resultado,
iniciar com as observaes dos tcnicos.
talvez
nas
observaes
dos
tcnicos anotando suas observaes mais 2 idia talvez comear pelos tcnicos
sensveis e intuitivas.
PE 7acredito que poderamos fazer uma 1 idia acredito que poderamos fazer
experincia para ver o resultado, talvez uma experincia para ver o resultado,
iniciar pela passagem de planto, ou nas talvez iniciar pela passagem de planto
E
PE 8 Seria importante discutir com toda 1 idia seria importante discutir com
a equipe para achar a melhor maneira de toda a equipe para achar a melhor
comear a anotar.
horrio de trabalho.
C
dos tcnicos.
dos tcnicos.
B
PE 13 discutir entre a equipe seria 1 idia discutir com a equipe para saber
como fazer
chefia.
B
PE 17 Sei que pode ser feito, no sei 1 idia sei que pode ser feito, no sei
bem
como,
mas
acho
que
o bem
como,
mas
acho
que
encaminhamento via chefia para que os encaminhamento via chefia para que os
tcnicos
colocassem
observado
importante.
nas
tudo
anotaes
que
PE 18 Talvez precise ser discutido entre 1 idia - talvez precise ser discutido entre
a equipe, para que juntos possamos a equipe, para que juntos possamos tomar
a melhor deciso.
PE
19
Acredito
que
importante;
IC19 - comear pelas observaes, anotando tudo o que fazemos com detalhes.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2
No fcil, poderia ser introduzido aos poucos, talvez nas observaes dos tcnicos
que chamariam a ateno para os pequenos detalhes, que aps a enfermeira colocaria
na sua evoluo. Poderia ser colocado tudo o que os tcnicos fazem, com detalhes, com
um encaminhamento via chefia.
Idia Central Sntese 3 A forma de anotar os dados intuitivos e sensveis precisa ser
amplamente discutida entre a equipe.
(07 entrevistas)
IC3 - discutir com a equipe no sentido de ver como fazer;
IC8 - seria importante discutir com toda a equipe para achar a melhor maneira de
comear a anotar;
IC10 - precisa ser discutido com a equipe, seria interessante a chefia marcar uma
reunio;
IC11 - no sei como fazer, talvez discutir com a equipe ou fazer oficinas no horrio de
trabalho;
IC13 - discutir com a equipe para saber como fazer;
IC14 - cobrana da chefia, a partir da chefia deve ser discutido com a equipe como
fazer;
IC18 - talvez precise ser discutido entre a equipe, para que juntos possamos tomar a
melhor deciso.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 3
Seria importante discutir com toda a equipe para que juntos pudssemos tomar a
melhor deciso. A chefia poderia marcar uma reunio ou fazer oficinas no horrio de
trabalho.
Idia Central Sntese 4 A sensibilidade e intuio s sero evidenciadas no cuidado
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 4 A equipe deve ser cuidada pela instituio com intuio e sensibilidade para que a
mesma possa evidenciar estes elementos no cuidado dirio.
Idia Central Sntese 5 A passagem de planto mostra-se como um momento
importante para que a equipe exponha o uso da intuio e sensibilidade no cuidado de
enfermagem ao recm-nascido pr-termo.
(03 entrevistas)
IC6 - acho que a passagem de planto seria um momento importante para comearmos a
expor o uso da intuio e sensibilidade no cuidado;
IC7 - acredito que poderamos fazer uma experincia para ver o resultado, talvez iniciar
pela passagem de planto;
IC20 - talvez comear pela passagem de planto e ir introduzindo aos poucos nas
observaes escritas.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 5 Acredito que poderamos fazer uma experincia para ver o resultado, talvez comear
pela passagem de planto e ir introduzindo aos poucos nas observaes escritas.
Parece-me como um bom momento para expormos o uso da intuio e da sensibilidade
no cuidado de enfermagem ao recm-nascido pr-termo e sua famlia.
EXPRESSES CHAVE
PE 1Madeira
alguma
firmeza,
coisa,
IDIAS CENTRAIS
estrutura
embasamento
cuidado.
PE 2
Madeira rvore que no deixa espaos
abertos,
caracteriza-se
como
completa o cuidado.
PE 4
Madeira d fora, sustenta, tem D fora, sustenta, tem aplicao em
aplicao em diversas situaes. Pode diversas situaes.
A
no
cuidado,
quando no os visualizamos.
escuro
escura
visualizamos.
B
quando
no
PE 5
Madeira sustentao, suporte que no
cuidado
ainda
leve,
precisa
se Sustentao, suporte.
A
PE 6
Madeira abertura para o mundo,
quebra de barreiras, sustenta, d firmeza Abertura para o mundo, quebra de
s aes, pode ser moldado, mas precisa barreiras, sustenta, d firmeza s aes,
pode ser moldado.
A
Precisa de fora, de vontade para moldla.
B
PE 7
Madeira me imagino em um campo
aberto com muitas rvores, rvores fortes rvores
que
do
toda
uma
estrutura,
fortes
que
do
sustentam o cuidado.
PE 8
Madeira solidez, que refora o cuidado. Solidez, refora o cuidado.
A
estrutura,
PE 9
Madeira fora nas convices, que Fora nas convices, quando bem
quando bem plantada floresce, d frutos, plantada floresce, d frutos, prospera,
prospera, muda o cenrio do cuidado, muda o cenrio do cuidado, no deixa o
no deixa o cuidado se perder.
cuidado se perder.
A
PE 10
Madeira proteo, firmeza, completa o Proteo, firmeza, completa o cuidado.
A
cuidado.
PE 11
Madeira solidez sem ser rgido, pode Solidez sem ser rgido, pode ser moldada,
ser moldada, pode ser esculpida. D esculpida.
firmeza, completa o cuidado.
firmeza,
completa
cuidado.
A
PE 12
Madeira firmeza, estrutura,
embasamento do cuidado.
PE 13
Madeira solidez, d fora ao cuidado, Solidez, d fora ao cuidado, embasa.
embasa. Com a madeira voc pode Permite construir um cuidado diferente,
construir uma casa, voc pode fazer slido, embasado.
quadros, voc pode criar. A intuio e a
PE 14
Madeira firmeza esculpe, molda o Firmeza, esculpe, molda, segurana.
PE 15
Madeira abertura para o mundo,
quebra
de
barreiras.
PE 16
Madeira algo que precisa ser esculpido,
mostrado,
traos
fortes,
moldvel.
PE 17
Madeira
Tronco,
raiz,
fora,
cores.
consolo, fora.
Voc
pode
fazer
outras vezes, pequenas ripas pouco Pequenas ripas poucos visveis que no
visveis que no so valorizadas, mas que so valorizadas, mas que fazem a
fazem
diferena
pois
protegem.
IC11 - solidez sem ser rgido, pode ser moldada, esculpida. D firmeza, completa o
cuidado;
IC12 - firmeza, estrutura, embasamento do cuidado;
IC13 - solidez d fora ao cuidado, embasa. Permite construir um cuidado diferente,
slido, embasado;
IC14 - firmeza, esculpe, molda, segurana;
IC15 - abertura para o mundo, quebra de barreiras. Reciclagem, moldagem;
IC16 - traos fortes, vibrantes, moldvel;
IC17 - tronco, raiz, fora, sustentao. Formas diferentes, cores diferentes;
IC18 - sustentao, abrigo, consolo, fora;
IC19 - construo, fora, sustentao, pode ser esculpido;
IC20 - fortes troncos que sustentam o cuidado.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
Firmeza, estrutura, sustentao, suporte, embasamento para o cuidado. Solidez, fora,
segurana. Tronco denso que completa o cuidado. Tem aplicao em diversas
situaes. Abertura para o mundo, quebra de barreiras, d firmeza s aes, pode ser
moldado. Fora nas convices, quando bem plantada, floresce, d frutos, prospera,
muda o cenrio do cuidado, no deixa o cuidado se perder. Solidez sem rigidez, pode
ser esculpida. Permite construir um cuidado diferente. Reciclagem, traos fortes,
vibrantes, formas diferentes, cores diferentes. Fortes troncos que sustentam o cuidado.
Idia Central Sntese 2 A intuio e sensibilidade no cuidado de Enfermagem ao
recm-nascido pr-termo como Madeira mostra-se ainda como madeira leve, mas
precisa transformar-se em madeira firme, pois fazem a diferena no cuidado.
(06 entrevistas)
IC3 - Pode e deve se tornar real;
IC4 - pode ser clara ou escura, clara quando a visualizamos, escura quando no
visualizamos;
IC5 - no cuidado ainda leve, precisa se transformar em madeira firme que no cede,
que no enverga, que resiste a crticas e mostra-se;
IC6 - precisa de fora, de vontade para molda-la;
IC16 - algo que precisa ser esculpido, mostrado;
IC20 - pequenas ripas poucos visveis que no so valorizadas, mas que fazem a
diferena pois sustentam, protegem.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2
Pode e deve tornar-se real. Pode ser madeira clara quando as visualizamos no cuidado
e madeira escura quando no a visualizamos. No cuidado mostra-se como pequenas
ripas pouco visveis que no so valorizadas, mas que fazem a diferena pois sutentam,
protegem. Precisa se transformar em madeira firme que no cede, que no enverga que
resiste a crticas e mostra-se. Precisa de vontade para molda-la.
EXPRESSES CHAVE
P1 Serve para dar um toque no
IDIAS CENTRAIS
valorizada.
intuio
a valorizada.
Enfermagem.
cuidado de Enfermagem.
A
cuidado.
impregna.
transformar
em
labaredas
intensas
que
aquecem
cuidado.
A
aos
poucos
propores,
mas
assumem
nem
sempre
so
poucos
assumem
propores,mas
nem
grandes
sempre
so
aquecimento,
energia,
fora,
importncia no cuidado.
P13
aquecimento,
toque,
troca,
refora,
aquece,
transforma.
A
Deve-se cuidar para no queimar, deve
ser utilizado com outros elementos.
B
P15
vida,
troca,
aquecimento,
mas ele vai queimando, aquecendo. A uma chama que se alastra, mesmo que
intuio e a sensibilidade no cuidado no queiramos enxerg-la.
como Fogo uma chama que aquece, que
aos
poucos,
precisa
ser
constantemente para que permanea para que permanea acesa a sua chama.
acesa a sua chama. A intuio e a Quando percebidas e valorizadas no
sensibilidade
valorizadas
quando
no
percebidas
cuidado,
e cuidado,
tornam-se
fortes,
tornam-se incandescentes.
instala
chamas
aquece,
se
instala
percebemos j se alastrou por tudo, com alastrou por tudo, com fora, poderoso.
fora, poderoso. Creio que a intuio e a
certeza
iro
mostrar
como
cuida.
P19 uma chama que inflama, que
transforma, que aquece, que se espalha e Chama que inflama, que transforma, que
se torna visvel. Aquece de forma intensa, aquece, que complementa
muda, complementa.
P20
labaredas
A.
que
confortam,
transformando, mostrando-se.
C
IC2 - Queima, demanda uma atitude, algo que nos invade com grande fora e precisa ser
valorizada;
IC3 - Fogueira que se inicia com pequena chama, quanto mais voc utiliza e valoriza,
mais a fogueira aumenta;
IC5 - Queima, persegue, uma chama sempre presente, mas pouco valorizada; Quando
valorizadas podero se transformar em labaredas que aquecero o cuidado de forma
constante;
IC8 - Quando as usamos e reconhecemos no cuidado tornam-se uma fogueira densa, que
voc no consegue apagar facilmente;
IC9 - Aos poucos assumem grandes propores,mas nem sempre so observadas, ficam
queimando de leve, chamando a ateno, mostrando-se;
IC10 - As vezes no queremos nos aquecer e por esta razo no as valorizamos, as
escondemos, embora elas estejam ali, brilhando, mostrando-se;
IC12 - Chama pequena que vai crescendo a medida que se utiliza e se percebe sua
importncia no cuidado;
IC15 - uma chama que se alastra, mesmo que no queiramos enxerg-la;
IC17 - Precisa ser reavivado constantemente para que permanea acesa a sua chama.
Quando percebidas e valorizadas no cuidado, tornam-se chamas fortes, incandescentes;
IC18 - A intuio e a sensibilidade ainda esto se alastrando, ainda so pouco visveis,
mas vo se tornar uma fogueira poderosa e com certeza iro mostrar como a
Enfermagem cuida;
IC20 - As vezes tentamos no enxerga-las, mas no tem como, elas esto ali,
aquecendo, transformando, mostrando-se.
DISCURSO DO SEUJEITO COLETIVO 3 Queima, demanda uma atitude, algo que nos invade com fora e precisa ser valorizada.
Fogueira, que se inicia pequena e quanto mais utiliza e valoriza mais a fogueira se
torna densa, voc no consegue apagar facilmente. uma chama que se alastra,
mesmo que ainda pouco visvel, que no queiramos perceb-la, iro se tornar uma
fogueira poderosa e com certeza iro mostrar como a enfermagem cuida. Precisa ser
reavivada constantemente para que permanea acesa.
EXPRESSES CHAVE
PE 1-
IDIAS CENTRAIS
como cuida.
PE 2
Terra cho firme, mas que precisa ser Cho firme, que precisa ser adubado.
adubado com outros elementos para que
elemento de confiana.
PE 3
Terra precisa ser adubada com outros forte na qual o cuidado germina de forma
elementos, mas uma terra j forte na diferente.
A
semear muitas coisas e tirar bons frutos, Frtil, fofa, pode-se semear muitas coisas
aproveita melhor os conhecimentos em e tirar bons frutos.
relao ao cuidado.
PE 4
Terra a terra abriga a raiz, no cuidado No cuidado com intuio e sensibilidade
com intuio e sensibilidade podemos precisamos descobrir a raiz, importante
descobrir esta raiz, importante que o que o solo seja frtil para que a raiz seja
solo seja frtil para que a raiz seja frtil. frtil. A enfermagem precisa reconhecer
No
cuidado
importante
que
PE 5
Terra abundncia, p, pequenos gros Abundncia, p, gros que se juntam para
que vo se juntando para guiar suas guiar as aes no cuidado. Quanto mais
aes e quanto mais voc usa e valoriza, se
usa
valoriza,
cuidado
se
PE 6
Terra fertilidade, terra fofa que Fertilidade, consegue fazer germinar boas
consegue fazer germinar boas aes e aes e dar frutos suculentos, quando
dar frutos suculentos se dermos vazo a aliadas ao conhecimento cientfico.
esta terra frtil que a intuio aliada a
PE 7
Terra um cho firme que no te d todas Cho firme que precisa ser adubado.
as respostas, que precisa ser adubado,
B
PE 8
Terra fora, terra negra que contribui Fora, contribui para que boas atitudes
para que boas atitudes germinem no germinem no cuidado. Nutre, refora.
B
PE 9
Terra segurana, firmeza, troca de Segurana, firmeza, troca de energia.
B
energia.
PE 10
Terra firmeza, solo frtil, segurana Firmeza,
solo
frtil,
segurana,
profundamente
para
PE 11
Terra vida, sustento para o cuidado, Vida, alicerce que mantm o cuidado
alicerce
que
mantm
cuidado sustentvel.
sustentvel.
PE 12
Terra solidez, mistura de elementos, Solidez, fora que brota e que enriquece o
fora que brota e que enriquece o cuidado.
cuidado. No entanto a Enfermagem nega
esta Terra frtil e por esta razo no A Enfermagem nega esta terra frtil e por
mostra como cuida.
PE 13
Terra fertilidade, terra fofa onde se Fertilidade, onde se pode semear muitas
pode semear muitas coisas, colhendo-se coisas, colhendo-se bons frutos.
B
PE 14
Terra abundncia, caminho seguro, Abundncia, caminho seguro, firme.
B
firme.
PE 15
Terra fertilidade, terra fofa que Fertilidade, consegue fazer germinar boas
consegue fazer germinar boas aes e aes
dar
frutos
se
suculentos,
aliadas
ao
conhecimento cientfico.
B
PE 16
Terra
cho
firme,
seguro,
cuidado
germine
de
forma
diferente.
com freqncia, a terra precisa ser Precisa ser adubado com freqncia para
revolvida, cavada.
Mantm o cuidado.
o valor da Enfermagem.
valorizarmos
intuio
sensibilidade
so
para que este equilbrio no seja A Terra precisa ser adubada para que o
ameaado.
A
IDIAS CENTRAIS SNTESES, IDIAS CENTRAIS (IC) E DISCURSOS DO
SUJEITO COLETIVO
Idia Central Sntese 1 A intuio e a sensibilidade como Terra no cuidado de
Enfermagem ao recm-nascido pr-termo um cho firme que precisa ser adubado para
que o cuidado floresa e a Enfermagem seja valorizada como profisso.
(11 entrevistas)
IC1 - Se bem adubada, frutifica. Se valorizar o seu uso, ser mais valorizada; Deve-se
firmar pelo cuidado. Tem vergonha de mostrar como cuida;
IC2 - cho firme, que precisa ser adubado;
IC3 - precisa ser adubada, mas uma terra forte na qual o cuidado germina de forma
diferente;
IC4 - no cuidado com intuio e sensibilidade precisamos descobrir a raiz, importante
que o solo seja frtil para que a raiz seja frtil. A enfermagem precisa reconhecer estes
elementos para que o cuidado seja diferenciado, o solo frtil;
IC7 - cho firme que precisa ser adubado;
IC10 - a Enfermagem precisa reforar esta terra para poder encontrar-se como profisso;
IC12 - a Enfermagem nega esta terra frtil e por esta razo no mostra como cuida;
IC17 - precisa ser adubado com freqncia para que seja reconhecido e valorizado;
IC18 - precisa ser adubada com vigor para que se possa plantar o cuidado e mostrar o
valor da Enfermagem;
IC19 a Terra a base para que algo floresa e por esta razo precisa ser adubada. O
cuidado s ser forte se valorizarmos a intuio e a sensibilidade, ou seja, comearmos a
semear esta Terra;
IC20 - a Terra precisa ser adubada para que o equilbrio no seja ameaado.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
A intuio e a sensibilidade como Terra precisa ser adubada com vigor para que se
possa plantar o cuidado e mostrar o valor da profisso. S a partir do momento em que
esta Terra seja semeada, ou seja, a partir do momento em que a intuio e a
sensibilidade forem valorizadas que o cuidado ser forte. uma terra forte na qual o
cuidado germina de forma diferente, no entanto esta terra frtil negada. Se bem
adubada, frutifica. A Terra precisa ser reconhecida e adubada para que o equilbrio
no seja ameaado.
Idia Central Sntese 2 A intuio e sensibilidade como Terra so elementos frteis
que aliados ao conhecimento cientfico, nutrem, reforam, do segurana, equilbrio e
firmeza no cuidado de Enfermagem ao recm-nascido pr-termo.
(17 entrevistas)
IC2 - Elemento de confiana no cuidado;
IC3 - Frtil, fofa, pode-se semear muitas coisas e tirar bons frutos;
IC5 - Abundncia, p, gros que se juntam para guiar as aes no cuidado. Quanto mais
se usa e valoriza, o cuidado se transforma;
IC6 - Fertilidade consegue fazer germinar boas aes e dar frutos suculentos, quando
aliadas ao conhecimento cientfico;
IC7 - Gros que tornam o cuidado confivel;
IC8 - Fora contribui para que boas atitudes germinem no cuidado. Nutre, refora;
IC9 - Segurana, firmeza, troca de energia;
IC10 - Firmeza, solo frtil, segurana, complemento do cuidado;
IC11 - Vida, alicerce que mantm o cuidado sustentvel;
IC12 - Solidez, fora que brota e que enriquece o cuidado;
IC13 - Fertilidade, onde se pode semear muitas coisas, colhendo-se bons frutos;
IC14 - Abundncia, caminho seguro, firme;
IC15 - Fertilidade, consegue fazer germinar boas aes e dar frutos suculentos,
EXPRESSES CHAVE
PE 1-
IDIAS CENTRAIS
certa,
conforta,
vezes
fonte
de
gua
PE 2
gua rio que nos persegue nos Rio que nos acompanha a vida afora,
acompanha a vida afora, intenso, intenso, caudaloso.
caudaloso,
mas
muitas
vezes
nem
guas correm
C
PE 3
gua cachoeira, no incio pode parecer Cachoeira que se torna clara e cristalina
turva, quando voc ainda no percebe o quando se percebe seu uso. As vezes
uso da intuio e sensibilidade no calma como um rio, outras vezes intensa
cuidado; aos poucos a gua vai se como uma cachoeira.
A
cristalina ela fica. As vezes ela calma Cachoeira turva, quando ainda no se
como um rio, outras vezes ela intensa, percebe o seu uso no cuidado.
C
PE 4
gua alimenta, clareia o cuidado, sacia Alimenta, clareia o cuidado, sacia a sede,
a
sede,
completa
harmoniza a tcnica.
PE 5
gua a gua sacia a sede, mas nem Sacia a sede, no cuidado a intuio e a
sempre a tomamos, no cuidado a intuio sensibilidade saciam nossas limitaes,
sensibilidade
saciam
A
Nem sempre a tomamos, nem sempre
percebemos a sensibilidade e a intuio
no cuidado.
C
PE 6
gua vazamento que no se consegue
fechar, uma abertura para o outro, Vazamento que no se consegue fechar,
levando a um fluxo de troca, seguindo o abertura para o outro, fluxo de troca, que
fluxo e mergulhando no cuidado de forma mergulha
no
cuidado
de
forma
PE 7
gua
rio
tranqilo
que
segue
contribuindo para aes concretas no Rio tranqilo que segue contribuindo para
cuidado, as vezes parece um mar furioso aes concretas no cuidado. As vezes
que tem grandes ondas que mudam o parece um mar furioso com grandes
cuidado, outras vezes to sereno que ondas que mudam o cuidado.
nem percebemos sua presena,
ocorre quase sempre.
o que
As
vezes
to
sereno
que
nem
PE 8
gua serve para saciar a sede de Serve para saciar a sede de cuidar. Em
cuidar, em pequenas gotas preenche o pequenas gotas preenche o cuidado.
PE 9
gua calor humano, na relao com o Calor humano, na relao com o beb
beb mostra-se como algo que no pode mostra-se como algo que no pode
escapar pelas mos, mas que as vezes escapar.
A
percebido.
PE 10
gua conforto, mata a sede, umedece o Conforto, mata a sede umedece o
cuidado.
cuidado.
PE 11
gua
elementos
vida,
profundidade,
profundos
no
cuidado,
preenche, completa.
PE 12
gua fonte que nutre, que transborda, Fonte que nutre, que transborda, que
que corre em abundncia, calma, solidez
PE 13
gua cachoeira abundante que escorre Cachoeira abundante que escorre sem
sem cessar, mata a sede, no cuidado faz a cessar. No cuidado faz a diferena,
diferena,
conforta,
transparente, confivel.
PE 14
gua rio caudaloso, faz trocas, limpa, Rio caudaloso, faz trocas, limpa, clareia,
quando utilizado em abundncia, clareia, torna o cuidado transparente.
torna o cuidado transparente. Muitas
PE 15
gua penso em um pequeno filete que
escorre o tempo todo, no entanto nem Escorre o tempo todo, mas nem sempre
sempre
est
visvel.
Quando
o visvel
esto
tempo
todo.
PE 16
gua
calmamente,
rio
lmpido
muitas
que
vezes
sem
PE 17
transforma. Tem muita fora, no entanto Tem muita fora, mas passa calmamente,
passa calmamente quase sem ser notado.
gua
sem
perceber,
compreender o quanto ela est sendo sem perceber, sem compreender o quanto
necessria e o quanto ela transforma.
Esta
hidratao
vezes clara;
IC9 - Calor humano, na relao com o beb mostra-se como algo que no pode escapar;
IC10 Conforto, mata a sede, umedece o cuidado;
IC11 Vida, profundidade, preenche completa;
IC12 Fonte que nutre, que transborda, que corre em abundncia, calma, solidez;
IC13 - Cachoeira abundante que escorre sem cessar. No cuidado faz a diferena,
conforta, limpa, transparente, confivel;
IC14 - Rio caudaloso, faz trocas, limpa, clareia, torna o cuidado transparente;
IC15 - Quando percebido, serve para refrescar, hidratar, depurar o cuidado;
IC16 - Limpa, clareia, faz a diferena;
IC17 - Profundeza, claridade, limpidez, refora as aes do cuidado, limpa, transforma;
IC18 - Copo cheio, que quando com sede, sentimos seu sabor, compreendemos sua
importncia;
IC19 - Mata a sede, refresca, hidrata, invadem o cuidado, transformando-o;
IC20 - Um rio que refresca, hidrata, lava, mata minha sede supre minhas necessidades.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 1
uma fonte que serve para se refrescar, nutre, transborda, na medida certa preenche,
completa o conhecimento, harmoniza a tcnica. calor humano, conforto, vida,
profundidade. um vazamento que no se consegue fechar, abertura para o outro,
fluxo de troca, que mergulha no cuidado de forma equilibrada. Nos impele a seguir em
frente. um rio caudaloso, tranqilo que torna o cuidado transparente, contribuindo
para aes concretas no cuidado. As vezes parece um mar furioso com grandes ondas
que mudam o cuidado. um copo cheio que quando com sede, sentimos seu sabor,
compreendemos sua importncia. Mata a sede, refresca, hidrata.
Idia Central Sntese 2 A intuio e a sensibilidade como gua muitas vezes no
tomada ou mostra-se turva, no sendo evidenciadas no cuidado de enfermagem ao
recm-nascido pr-termo.
(03 entrevistas)
IC1 - Muitas vezes a fonte de gua desvalorizada e sofremos com o calor, assim
quando no valorizamos a intuio e a sensibilidade no cuidado, o paciente sofre, pois
no cuidado nas suas especificidades;
IC8 - Outras vezes, mostra-se turva, difcil de engolir quando no valorizamos a
intuio e a sensibilidade no cuidado;
IC16 - Muitas vezes transborda, mas continua sendo desvalorizado.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 2
Muitas vezes a gua mostra-se turva, difcil de engolir, quando no valorizamos a
intuio e a sensibilidade no cuidado de Enfermagem ao recm-nascido pr-termo e
sua famlia. Outras vezes mesmo com a fonte disponvel, transbordando, a
desvalorizamos e por isto sofremos com o calor, ou seja, o paciente sofre, pois no
cuidado nas suas especificidades.
Idia Central Sntese 3 A intuio e a sensibilidade como gua no cuidado de
Enfermagem ao recm-nascido pr-termo tem muita fora, mas muitas vezes escorre ou
tomada sem ser percebida.
(10 entrevistas)
IC2 - Muitas vezes no percebemos como as guas correm;
IC3 - Cachoeira turva, quando ainda no se percebe o seu uso no cuidado;
IC5 - Nem sempre a tomamos, nem sempre percebemos a sensibilidade e a intuio no
cuidado;
IC7 - As vezes to sereno que nem percebemos sua presena, o que ocorre quase
sempre;
IC9 - Muitas vezes escorre sem que se d conta, sem que seja percebido;
IC14 - Muitas vezes escorre sem ser notado;
IC15 - Escorre o tempo todo, mas nem sempre visvel;
IC16 - Rio lmpido que passa calmamente, muitas vezes sem ser notado;
IC17 - Tem muita fora, mas passa calmamente, quase sem ser notado;
IC18 - Na maioria das vezes tomamos a gua sem perceber, sem compreender o quanto
ela necessria e transforma.
DISCURSO DO SUJEITO COLETIVO 3 Muitas vezes as guas so to serenas que nem percebemos sua presena, ela escorre
sem ser notada. Mesmo escorrendo o tempo todo, nem sempre visvel. um rio
lmpido que tem muita fora, mas passa calmamente, quase sem ser notado. Muitas
vezes tomamos esta gua sem compreender o quanto ela necessria e transforma o
cuidado.