Aparelho Reprodutor Masculino

Consideraes gerais
Fecundao: capacidade de produzir uma nova gerao de indivduos da mesma espcie. Fuso dos
gmetas de ambos os sexos, mistura de cromossomas e criao de um novo ser geneticamente
diferente dos progenitores.
Os testculos so as gnadas masculinas, responsveis pela produo de espermatozides e de
hormonas sexuais masculinas (andrognios).
O restante aparelho reprodutor masculino responsvel pela maturao e armazenamento do
esperma, bem como pelo seu transporte.
No interior dos testculos, que dividido em lbulos, encontram-se os tubos seminferos tm
epitlio com 2 populaes celulares: clulas espermatognicas e clulas de suporte (clulas de
Sertoli).
Entre os tbulos seminferos existe tecido conjuntivo de suporte (interstcio) que contm clulas de
Leydig, as quais so responsveis pela sntese e secreo de andrognios testiculares,
predominantemente testosterona.
Tubos seminferos
Tubos rectos
Rede testicular (no mediastino testicular) de onde
partem os canais eferentes para o:
Epiddimo maturao e armazenamento dos espermatozides.
Canais deferentes maturao e armazenamento dos espermatozides.
Canal ejaculatrio (perto da prstata) aps unio com os canais das vesculas seminais.
As vesculas seminais, localizadas de cada lado da prstata, esvaziam as suas secrees para o
canal ejaculatrio que, juntamente com os espermatozides e as secrees prostticas formam o
esperma. Este vai do canal ejaculatrio para a uretra e expulso no momento da ejaculao.

Testculos
2 papis fundamentais:
Produo de espermatozides.
Produo de andrognios testiculares.
So sintetizados em compartimentos diferentes: os espermatozides so produzidos nos tubos
seminferos propriamente ditos enquanto a testosterona e outros andrognios testiculares so
produzidos nas clulas de Leydig, que esto no interstcio entre os tubos seminferos.
Alm de uma barreira funcional, os 2 compartimentos parecem estar igualmente separados por uma
barreira anatmica, que existe entre eles uma barreira que impede a troca livre de materiais solveis
em gua Barreira hemato-testicular:
Devida a tight-junctions entre regies basais de clulas de Sertoli adjacentes.
Protege espermatozides e a restante linhagem espermatognica de agentes nocivos
presentes no sangue, permitindo assim que os espermatozides se desenvolvam num
ambiente favorvel. Alm disso, impede que protenas antignicas, libertadas durante a
espermatognese, passem para a corrente sangunea, o que poderia despoletar uma resposta
autoimune aos espermatozides.
Em caso de traumatismo testicular, estas protenas antignicas vo estimular a produo de
anticorpos que podem destruir os espermatozides infertilidade.
Apesar das barreiras entre os 2 compartimentos existe uma certa dependncia, uma vez que a
produo de espermatozides s ocorre se a secreo de andrognios for normal.
A parede dos tubos seminferos est dividida num compartimento adluminal (ou central) e num
compartimento basal, sendo que a separao entre ambos da responsabilidade da barreira
hemato-testicular.
A testosterona produzida nas clulas de Leydig vai difundir-se (por ser lipossolvel, atravessa
membranas mais facilmente) para os tubos seminferos e
para a circulao geral, provocando efeitos a nvel
sistmico.
A espermatognese um processo complexo que
envolve a formao de nmeros astronmicos de clulas
por mitose e a passagem do seu complemento
cromossmico para metade, por meiose.
Na puberdade, as clulas germinativas masculinas iniciam
a diviso mittica, evento que marca o incio da
espermatognese
e
resulta
na
formao
de
espermatognias no compartimento basal dos tubos
seminferos.
H 2 tipos de espermatognias:
Servem de stem-cells de mais espermatognias.
Sofrem nova diviso e formam os espermatcitos
primrios.
O espermatcito primrio entra no compartimento
adluminal (destroem as tight junctions das clulas
de Sertoli) e entram em meiose. Da resultam
espermatcitos secundrios, que imediatamente
sofrem mitose e formam espermtides fim da espermatognese.

A fase terminal do processo envolve a converso de espermtides em espermatozides

espermiognese (apenas processo de maturao).
Espermatognias apenas no compartimento basal
Espermatcito primrio entra na tight-junction e aumenta de tamanho
Espermatcito primrio espermatcio secundrio espermtides espermatozides.
Clulas
Clulas de Leydig (no interstcio) produo de andrognios, principalmente testosterona
Clulas de Sertoli (na parede dos tubos seminferos).
o Barreira hemato-testicular (tight junctions).
o Nutrio de clulas da linha germinativa.
o Secreo de ABP (androgen-binding protein) testosterona que passa para o tubo
seminfero mantm-se elevada porque se encontra ligada a esta protena.
necessrio que [testosterona] no tubo seminfero se mantenha elevada para ocorrer
espermatognese. Ocorre no lmen.
o Secreo de inibina inibe secreo de FSH.
o Secreo de agentes parcrinos:
Aco nas clulas de Leydig.
Aco na proliferao e diferenciao dos espermatozides.
o Fagocitose de espermatozides com anomalias e de restos celulares de
espermatognese e espermiognese.
o Secreo, durante a vida embrionria, de MIS (Mllecian inhibiting substance), que
causa a regresso dos canais de Mller (iriam originar os genitais femininos).
Clulas espermatognicas (parede dos tubos seminferos)
A espermiognese envolve reorganizao do ncleo e do citoplasma da clula, bem como a
aquisio de flagelo. Todo o processo ocorre em associao com as clulas de Sertoli.
O espermatozide imaturo composto por 2 regies:
Cabea: clula de ncleo haplide; vescula acrossmica (com enzimas hidrolticas).
Cauda: mvel; flagelo com a constituio dos clios humanos normais.
O processo de diferenciao de um espermatcito para um espermatozide mvel demora cerca de
70 dias. Aps isto, o espermatozide recm-formado libertado no lmen dos tubos seminferos e
da para o epiddimo onde sofre maturao e armazenado (pode durar 1ms).
Espermatozide maduro:
Acrossoma vescula secretora, impede fertilizao.
Ncleo.
Centrolos.
Mitocndrias (energia para movimento).
Microtbulos.
Flagelo: 2 microtbulos centrais + 9 pares de
microtbulos em volta.
Quando se junta ao lquido seminal (produzido pela prstata e
vesculas seminais, sendo rico em frutose, prostaglandinas, etc)
alcalinizao e nutrio. Isto confere maior mobilidade e
fertilidade aos espermatozides. O pH ptimo dos espermatozides de 6,5.

Testosterona
o principal andrognio testicular e secretado pelas clulas de Leydig. A sua sntese ocorre da
seguinte forma:
Acetato

Colesterol

Pregnenolona
Dehidroepiandrosterona

Androstenediol

Androstenediona

Testosterona

A maior parte da secreo de testosterona passa directamente para o sangue. No entanto, uma
pequena quantidade entra nos tubos seminferos, onde se liga ABP (secretada pelas clulas de
Sertoli) e tem um papel importante no desenvolvimento dos espermatozides. Uma vez que um
esteride e, por isso, solvel em gorduras, a testosterona passa a barreira hemato-testicular por
difuso passiva. Uma vez nas clulas-alvo, a testosterona convertida em dihidrotestosterona (nos
testculos) ou em 5-androstenediona (nas clulas-alvo).
Aces da testosterona:
Importante na diferenciao sexual na vida fetal.
Na vida fetal tardia migrao dos testculos para o escroto.
Na puberdade caracteres sexuais secundrios e maturao dos genitais.
Aco no crescimento, maturao e funo de diversos rgos como o fgado, corao, osso
e msculo esqueltico.
Manuteno da espermatognese.
Comportamento sexual e agressividade.
Estimula a secreo de eritropoietina pelo rim.

Regulao hormonal
LH actua nas clulas de Leydig, promovendo a secreo de testosterona.
FSH actua nas clulas de Sertoli, causando a libertao de ABP, inibina e estradiol (medo).
A testosterona inibe a secreo de LH (feedback negativo), ocorrendo o mesmo com a inibina e o
estradiol, ao nvel da secreo de FSH.
O estradiol um produto da testosterona formado a partir do complexo aromatase, sintetizado pelas
clulas de Sertoli.
Aromatase enzima abundante nos ovrios (tambm existe nos testculos), que converte
testosterona em estradiol e estrona.

Diferenciao dos fentipos feminino e masculino

Tracto reprodutor primitivo: duplo sistema de canais genitais canais de Wolff (masculino) e de
Mller (feminino) e uma abertura comum para o exterior dos ductos genitais e urinrio.
7 semana de gestao definio dos genitais internos e externos.
Gentipo XY presena do gene SRY diferenciao das gnadas primordiais: testculos fetais
Os testculos fetais originam:
Regresso dos canais de Mller
(iriam originar os genitais femininos!)

MIS

Clulas de Sertoli

Canais de Wolff epiddimo,

canal deferente, vescula seminal

Colesterol

Clulas de Leydig
Dehidrotestosterona

Desenvolvimento do pnis,
escroto e prstata

HCG

Gentipo XX ausncia do gene SRY diferenciao das gnadas primordiais: ovrios fetais.
Os ovrios fetais originam:

Sem MIS

Canais de Mller tero, trompas e

vagina interna.
Regresso dos canais de Wolff

Sem testosterona

Desenvolvimento da vulva
e vagina externa

Aparelho Reprodutor Feminino

Consideraes gerais
Reproduo:
Capacidade de produzir uma nova gerao de indivduos da mesma espcie.
Fuso dos gmetas masculinos e femininos, mistura dos cromossomas.
Formaao de um novo ser geneticamente diferente dos progenitores.
Tal como os testculos no homem, os ovrios tanto produzem gmetas haplides como uma
variedade de diferentes hormonas. A produo de gmetas coordenada pela actividade endcrina.
Os restantes constituintes do aparelho reprodutor feminino facilitam a fertilizao e a nidao do
embrio.
Antomo-fisiologia dos rgos sexuais femininos
Ovrios cavidade plvica superior, de cada lado do tero. Produzem gmetas e hormonas sexuais.
Trompas possuem fmbrias que captam o ovcito e no seu interior que se d a fertilizao.
tero entre o recto e a bexiga. Local de implantao do ovo ou zigoto. No colo do tero ocorre
secreo de muco, que um meio de proteco contra infeces durante a gravidez e impede a
passagem de espermatozides.
Ciclo ovrico ou menstrual
O ovrio liberta gmetas femininos e de forma cclica e secreta, tambm de forma cclica, hormonas
envolvidas no s na regulao intrnseca dos ovrios mas tambm na regulao dos outros
componentes do aparelho reprodutor feminino.
Durante o ciclo menstrual observam-se variaes cclicas da resposta dos ovrios, tero, colo do
tero (muco) e vagina (variaes de pH).
Desenvolvimento das clulas germinativas
A unidade funcional do ovrio o folculo. Durante a vida fetal, o epitlio germinativo diferenciase em oognias e uma vez o trmino das mitoses, estas clulas entram na 1 diviso da meitica,
passando a chamar-se ovcitos primrios. Os ovcitos primrios no completam a referida 1
diviso meitica (ficam em diplteno, profase I). Ao nascimento, quando esta diviso ocorre, o
ovcito j esta rodeado por clulas mesenquimatosas formando (o conjunto) o folculo primordial.
At puberdade ovrios com folculos primordiais.
Fase reprodutora cada dia folculos escolhidos ao acaso so recrutados para sofrer maior
desenvolvimento, que inclui crescimento e maturao, ovulao, formao do corpo lteo e
degenerao, se no ocorrer fertilizao. Cada uma das etapas ser descrita a seguir.

Ciclo ovrico
Fase folicular estdio de desenvolvimento folicular.
Ovulao fim da fase folicular; incio da fase lutenica.
Fase lutenica formao e regresso do corpo lteo
o Corpo lteo.
o Corpo Albicans.
Degenerao do corpo lteo (12 dias aps ovulao) menstruao.
Ciclo de actividade folicular (25-35 dias)
Fase folicular:
1) Fase pr-antral 1-2 dias (c/ menstruao).
2) Fase antral 8-12 dias.
3) Fase pr-ovulatria 36 horas.
Dominncia dos estrognios.
Desenvolvimento e crescimento folicular.
Ambiente favorvel ao transporte de gmetas e fertilizao.
Fase ltea:
Aps ovulao.
10-15 dias.
Dominncia da progesterona.
Formao e regresso do corpo lteo.
Ambiente favorvel implantao e ao desenvolvimento inicial do ovo.

Crescimento folicular
Folculo primordial ovcito primrio +
clulas foliculares envolventes.
Folculo primrio ovcito 20 vezes de
tamanho, clulas foliculares formam uma nica
bicamada cubide, forma-se a zona pelcida
(camada glicoproteica) entre o ovcito e as
clulas foliculares.
Folculo pr-antral (ou folculo primrio
multilamelar) proliferao das clulas
liculares forma um epitlio estratificado
denominado camada granulosa. As clulas
aderentes lmina basal comeam a
diferenciar-se e, neste ponto, formam a teca
indiferenciada.
Folculo secundrio ou antral assiste-se diferenciao da teca em teca interna e teca externa,
espessamento de granulosa, formao de uma cavidade antro folicular.
Folculo maduro ou de Graaf antro com maiores dimenses, forma-se o cumulus oophorus e a
coroa radiata.
Mecanismos fisiolgicos adjacentes ao crescimento folicular
Na passagem de folculo pr-antral para folculo antral, ocorre um evento crucial para o
desenvolvimento folicular futuro clulas foliculares adquirem receptores.
As clulas da granulosa desenvolvem receptores para estrognio e FSH enquanto que as clulas da
teca desenvolvem receptores para LH. Esta aquisio um pr-requisito para a continuao do
desenvolvimento folicular, uma vez que todos os estdios seguintes so absolutamente dependentes
do controlo hormonal.

Fase pr-antral (folculo primordial folculo pr-antral): independente do controlo hormonal.

Fase antral (folculo antral folculo de Graaf): dependente do controlo hormonal folculos
cujas clulas no adquirem receptores Atrsia (morte).
Como tal, FSH e LH convertem o folculo pr-antral em antral. O lquido presente no antro folicular
produzido pelas clulas da granulosa.

LH

FSH

Clulas da Teca

Clulas da granulosa

Sintetizam andrognios

Convertem andrognios em estrognios

Testosterona e
androstenediona
Sintetizam tambm pequenas
quantidades de estrognios

Receptores LH na
fase pr-ovulatria

Mecanismo de
potenciao interna

Particularmente estradiol-17
maioria dos estrognios
circulantes
Como consequncia desta actividade secretora:
os nveis de andrognios e de estrognios
circulantes

Como funciona o mecanismo de potenciao interna?

Os estrognios produzidos pelas clulas da granulosa ligam-se aos receptores de estrognios e
estimulam a proliferao de mais clulas da granulosa, o que significa que aumenta o nmero de
clulas que convertem andrognios em estrognios. Como consequncia, d-se um aumento
substancial nos nveis de estrognios circulantes ao longo da fase antral. Nos 2-3 dias finais desta
fase d-se a altura em que a [estrognios] a mais elevada durante todo o ciclo. A este pico de
estrognio est tambm associado um pico de LH:
medida que o folculo chega ao fim da fase antral, 2 eventos importantes tm de ocorrer para
que o desenvolvimento prossiga:
1) Aquisio de receptores LH por parte das clulas da granulosa.
2) dos nveis circulantes de LH pico de LH

Os receptores LH so sintetizados em resposta a FSH e estrognios. Mais uma vez, folculos que
no tenham adquirido receptores sofrem atrsia.
A fase pr-ovulatria dura apenas 36 horas, mas o folculo sofre alteraes marcadas, todas na
dependncia das gonadotropinas hipofisrias, principalmente LH.
Um pouco depois do pico de LH (ou seja, um pouco antes da ovulao), o ovcito completa a sua 1
diviso meitica, formando-se nesta altura o ovcito secundrio. Este inicia a 2 diviso meitica
mas esta s completada caso ocorra fertilizao.
Durante a fase antral, as clulas da granulosa esto principalmente a converter andrognios em
estrognios, sob influncia de FSH. Na fase pr-ovulatria, LH estimula estas clulas a produzirem
progesterona, pelo que os nveis de estrognio diminuem. Sensivelmente ao mesmo tempo, as
clulas da granulosa perdem os receptores de FSH e estrognio
O pico de LH determinante das alteraes da fase pr-ovulatria. tambm determinante da
ovulao na medida em que ocorre:
da produo de progesterona pelas clulas da granulosa.
dos receptores de estrognio.
dos receptores de FSH.
1 diviso meitica completa forma-se ovcito secundrio.
Rotura folicular.

1)
2)
3)
4)
5)
6)

Aumenta a secreo de FSH e LH, devido aos baixos nveis plasmticos.

Mltiplos folculos antrais comeam a aumentar de tamanho e secretam estrognio.
Concentrao plasmtica do estrognio comea a aumentar.
Um folculo torna-se dominante e secreta grandes quantidades de estrognio.
Concentrao plasmtica de estrognio aumenta significativamente.
Secreo e concentrao plasmtica de FSH diminuem, causando atrsia de folculos no
dominantes.
7) Nvel muito elevado de estrognio plasmtico exerce um feedback positivo na secreo de
gonadotropinas activao da libertao macia de LH.
8) O ovo completa a 1 diviso meitica e maturao citoplasmtica.
9) Baixam os nveis de estrognio secretado pelo folculo ocorre ovulao.
10) Formao do corpo lteo e secreta grandes quantidades de estrognio e progesterona (esta
aumenta mais), aumentando as suas concentraes plasmticas.
11) A secreo de FSH e LH inibida e as suas concentraes plasmticas diminuem.
12) O corpo lteo comea a degenerar e a secreo hormonal diminui diminuio das
concentraes plasmticas de estrognio e progesterona.
13) Recomeo de um novo ciclo!

Ovulao
Libertao de ovcito secundrio + zona pelcida e clulas da granulosa.
Expulso do lquido folicular (possui enzimas que, ao serem libertadas no peritoneu podem
causar irritao, levando s dores de barriga caractersticas da ovulao).
Captao do ovcito pelas trompas.
O pico de LH indispensvel ovulao! A plula faz com que no haja pico de LH.
Fase lutenica
Aps a ovulao, um cogulo de sangue surge nos restos do folculo: corpo lteo.
A formao do corpo lteo inteiramente dependente do pico de LH que ocorre na fase provulatria e tambm responsvel pela ovulao. As clulas foliculares entram num processo
chamado luteinizao. Tornam-se maiores e adquirem gotculas lipdicas no citoplasma, complexos
de Golgi mais desenvolvidos bem como RE e mitocndrias tudo isto leva a uma intensa
actividade secretora (secreo mxima ao 8 dia aps ovulao). As 2 hormonas secretadas so
estrognio e progesterona, se bem que a 2 sem dvida o esteride dominante nesta fase
Na ausncia de fertilizao o corpo lteo degenera aps 10-14 dias, processo chamado lutelise
envolve isqumia, morte celular, resultando numa diminuio de estrognio e progesterona. O
corpo lteo que degenera deixa uma cicatriz no tecido conjuntivo corpo albicans.
Variaes cclicas no tero
Tanto o miomtrio como o endomtrio so extremamente sensveis aos esterides produzidos no
ovrio de modo que as alteraes sofridas por estas estruturas durante cada ciclo ocorrem devido
aco das referidas hormonas esterides.
Fase menstrual:
o Constrio dos vasos uterinos O2 e
nutrientes no endomtrio desintegrao
(excepto camada basal).
o Contraces rtmicas do msculo liso.
o Dilatao das arterolas hemorragia
(perda do epitlio secretor endometrial e
sangue 30-200mL)
Fase proliferativa:
Os estrognios exercem aco ao nvel de:
o Miomtrio contractilidade.
o Endomtrio estroma endometrial e
alargamento das artrias em espiral;
receptores de progesterona. (preparao do
tero para nidao e formao de
placenta).
o Trompas actividade ciliar e muscular.
Fase secretora:
Progesterona exerce efeito ao nvel de:
o Miomtrio contractilidade (facilita a nidao; se no ocorrer h aborto).
o Endomtrio estroma endometrial; secreo glandular; alargamento das artrias
em espiral.

Dias Eventos
1-5
7
7-12

12-13
14

15-25

25-28

Estrognio e progesterona esto baixos porque o corpo lteo prvio est a regredir
Revestimento endometrial comea a desintegrar-se.
Secreo de FSH e LH aumenta, e assim as suas concentraes.
Vrios folculos so estimulados a amadurecer
Um nico folculo torna-se dominante
Aumenta [estrognio] plasmtica devido secreo pelo folculo dominante.
Endomtrio estimulado a a proliferar.
LH e FSH diminuem devido ao feedback negativo exercido pelo estrognio e inibina.
Ocorre atrsia dos folculos no dominantes.
Pico de LH induzido pelo aumento de [estrognio] plasmtica.
Ovcito induzido a completar a 1 diviso meitica e a maturar no citoplasma.
Folculo estimulado a secretar enzimas digestivas e prostaglandinas.
Ovulao mediada por enzimas foliculares e prostaglandinas.
Formao de corpo lteo e, sob a influncia de nveis baixos, mas adequados, de LH,
secreta estrognio e progesterona, e assim as concentraes plasmticas destas hormonas
aumentam.
Desenvolvimento de endomtrio secretor.
Secreo de FSH e LH inibida, baixando as concentraes destas.
No h desenvolvimento de folculos.
Degenerao do corpo lteo (se no houver fertilizao)
[Estrognio] e [progesterona] plasmticas diminuem.
Endomtrio comea a desintegrar-se novo ciclo.

Folicular

Lutenica
Ovrio

Menstrual

Proliferativa

Muco
Muco claro, fino, elstico
Muco favorvel ao esperma

Secretora

tero

Muco
Muco espesso, aderente.
Muco hostil ao esperma

Muco
cervical

Aces dos estrognios/progesterona

Estrogneos

Aco nos rgos reprodutores.

Efeito anablico.
Colesterolmia mulheres mais protegidas contra
doenas cardiovasculares (at menopausa!).
Fragilidade capilar mulheres mais protegidas
contra doenas cardiovasculares (at menopausa!).
Comportamento e humor
Manuteno do esqueleto actividade osteblstica.
Caracteres sexuais secundrios delinear da silhueta.
Efeitos na mama na gravidez: crescimento da
mama; na puberdade: desenvolvimento dos ductos.

Progesterona

Aco nos rgos reprodutores.

Efeito catablico (d fome).

Temperatura basal (0,2-0,5C).

Efeito importante na gravidez.

Efeitos na mama desenvolvimento

mamrio, fundamental para
amamentao.

Variaes cclicas hormonais

1 Estrognios baixos:
Ligeiro FSH.
Feedback negativo.
2 Estrognios baixos-moderados:
Manuteno de nveis de FSH e LH
Feedback negativo.
3 Estrognios altos ( produo a nvel folicular):
FSH e LH pico de LH, responsvel pela ovulao.
Feedback positivo.
4 Progesterona alta (tem sempre mecanismo de feedback negativo) e estrognios baixos:
FSH e LH.
Feedback negativo.
5 Progesterona e estrognios altos:
FSH e LH, devido ao predomnio da aco de progesterona.
Feedback negativo de progesterona.
Estrognios em doses muito elevadas feedback positivo na hipfise.
Estrognios em doses mais baixas feedback negativo na hipfise.
Progesterona em doses elevadas feedback negativo na hipfise.
Quando progesterona e estrognio esto elevados, o feedback negativo da progesterona predomina
sobre o eventual feedback positivo dos estrognios.

Mecanismos de retrocontrolo

GnRH estimula a libertao de LH e FSH pela hipfise.

Progesterona e estrognio aps ovulao inibem a secreo de GnRH pelo hipotlamo e de
FSH e LH pela hipfise.
Estrognio a meio do ciclo estimula a secreo de GnRH pelo hipotlamo e de LH pela
hipfise.
Prolactina inibe GnRH: quando est a amamentar a mulher tem mais dificuldade em
engravidar.
Andrognios na mulher
Produo glndulas supra-renais e ovrios.
Quando em excesso virilismo.
Causam crescimento de plos pbicos e axilares.

Activao e regresso das gnadas

Na mulher:
a) Puberdade e Menarca (8-16 anos)
Transio entre fase no reprodutiva e fase reprodutiva.
Perodo de transformao corporal.
Aumento gradual de GnRH/FSH/LH e ligeiro aumento de estrognios.
Caracteres sexuais secundrios e rgos reprodutores acessrios.
1 Menstruao (+/- aos 12 anos, no se sabe porque nem como surge).
As primeiras menstruaes no so regulares.
Ciclos anovulatrios.
b) Menopausa e climatrio (45-55 anos)
Falncia progressiva do aparelho reprodutor.
Perodo de ciclos anovulatrios e irregulares.
Esterides ovricos e FSH e LH.
Perodo de alteraes fsicas e hormonais.
Menopausa (ltima menstruao).
Paragem dos ciclos reprodutivos mas manuteno da actividade sexual.
No homem:
a) Puberdade (10-16 anos)
Transio entre fase no reprodutiva e fase reprodutiva.
Perodo de transformao corporal.
1 Evento endocrinolgico: LH (estimula clulas de Leydig) maturao das
clulas de Leydig e produo de testosterona.
b) Andropausa (aps 50 anos)
Testosterona; ligeiro FSH e LH com avanar da idade
Produo de esperma.
Manuteno de fertilidade e actividade sexual.
Contracepo

Mtodos barreira (preveno das DSTs) preservativo e diafragma cervical.

Espermicidas usar com mtodo barreira.
Esterilizao vasectomia e laqueao das trompas.
Dispositivo intra-uterino (DIU) impede a fertilizao, se houver, a implantao do
blastocisto.
Estrognios/Progesterona combinao de miniplulas.
Outros mtodos:
o Ritmo, temperatura, alteraes do muco cervical.
o Coito interrompido.
o Anis vaginais contraceptivos.
o Contracepo de emergncia plula SOS.
Teraputica hormonal de substituio:
o Estrognios.
o Estrognios e progesterona.