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Resumo
Este artigo pretende refletir sobre a pesquisa
qualitativa e seu uso na rea da sade. A partir
de consideraes sobre os modos somticos de
ateno e exemplos de pesquisas realizadas, proponho, primeiramente, um questionamento sobre
dicotomias como teoria-metodologia, sujeito-objeto
e racionalidade-tcnica. Sugiro que essas dicotomias
possam estar na base daquelas que so consideradas
dificuldades na utilizao da metodologia qualitativa em projetos de pesquisa da rea da sade, como
(1) o problema da escolha das tcnicas de pesquisa;
(2) o dilema do nmero de casos; (3) a participao
do contexto da pesquisa; e (4) os procedimentos de
anlise ou interpretao dos dados. Num segundo
momento, busco mostrar como essas dicotomias
tambm podem estar implicadas na tica das pesquisas qualitativas. Finalmente, observo que esses questionamentos, quando projetados para os Comits de
tica em Pesquisa, apresentam o grande desafio de
avaliar a adequao metodolgica em conjunto com
os procedimentos ticos de cada projeto, respeitando
as especificidades da pesquisa qualitativa.
Palavras-chave: Pesquisa Qualitativa em Sade;
Modos Somticos de Ateno; tica; Comits de
tica em Pesquisa.
Abstract
Introduo
This article approaches the use of qualitative methods in health research. Following the concept ofsomatic modes of attention and examples of previous
ethnographic research, I discuss the dichotomies
theory-methodology, subject-object, rationale-techniques to suggest that they may be responsible for
what has been pointed out as important constraints
of qualitative research: (1) the problem of choosing
the right research techniques; (2) the dilemma of
the number of cases to be studied; (3) the role of the
context; and (4) data analysis/interpretation procedures. I argue that these separations can affect
research ethics. Ethics needs to be incorporated in
methodology as a whole and inform the choice of techniques, sampling procedures, the context and data
analysis/interpretation. Finally, this paper points
out that the specificity of qualitative research needs
to be acknowledged by Research Ethics Committees
and suggests they should look, more than anything,
at each projects methodological adequacy together
with ethical procedures.
Keywords: Qualitative Methods in Health Research;
Somatic Modes of Attention; Ethics; Research Ethics
Committees.
1 Refiro-me aqui ao livro Pesquisa Qualitativa em Sade realizado em coautoria com Daniela Knauth e M. Nazar Agra Hassem (Victora,
C.; Knauth, D.; Hassem, M.N., 2000).
No dilogo com Bourdieu, Csordas enfatiza tambm a relao no dicotmica, desta vez entre estrutura e prtica, recuperando o sentido corporificado
do habitus. Como princpio gerador e unificador de
todas as prticas, o sistema das inseparveis estruturas cognitivas e avaliativas de um determinado
estado do mundo social... (Bordieu, 1995, p.124 minha traduo), o habitus encontra-se profundamente
enraizado no corpo. Nesse mesmo sentido, Jenkins
(1992) salienta os trs significados da corporificao
no trabalho de Bourdieu: 1 O habitus existe apenas
porque est inculcado no corpo; 2 O habitus existe
em, atravs e por causa das prticas corporais e
parte do comportamento; 3 As taxonomias prticas,
tais como masculino/feminino, quente/frio, e as
experincias sensoriais esto enraizadas no corpo
(Jenkins, 1992, p. 75 minha traduo). Na teoria
da prtica, o colapso das dicotomias se apresenta
marcadamente no habitus, definido como inconsciente e coletivamente inculcado para a gerao e
estruturao de prticas e representaes (Csordas,
2008, p. 109).
Embora as questes do processo de corporificao (embodiment) das prticas e do habitus no
venham a ser aprofundadas na sequncia desse
artigo, a referncia a eles fundamental nesta parte
inicial, pois a partir da que os argumentos dessa
exposio se constroem. Refletindo sobre as relaes
sujeito-objeto e estrutura-prtica na mesma direo que Csordas, Merleau-Ponty e Bourdieu e suas
consideraes sobre as dualidades incmodas,
observo que a falta de reflexo sobre dicotomias,
como teoria-metodologia, racionalidade-tcnica,
entre outras, tem implicaes importantes na pesquisa qualitativa. A partir desse quadro de referncia, proponho que a frequente associao da teoria
com uma elaborao mental sobre os pressupostos
da pesquisa e da metodologia com a aplicao de
tcnicas de investigao se apresentem como uma
reedio de outras dicotomias como mente-corpo,
pensamento-ao, subjetivo-objetivo, e eu-outro.
As Dicotomias na Experincia da
Pesquisa Qualitativa
Em um artigo sobre mtodos qualitativos de coleta
de dados nas pesquisas em sade, Lambert e Mc
e dos prprios entrevistados em pesquisas qualitativas. Esse problema verificado na forma de extratos
de entrevistas, no raro frases soltas, para ilustrar
certas situaes de pesquisa. Isso sugere uma falta
de compreenso de que os sujeitos de pesquisa so
inseridos num contexto, numa realidade social que
se movimenta e que, assim sendo, no pode lhes
ser desconectada. O sujeito est vivo em relao
a ele, assim como a sua fala est viva com relao
ao fenmeno que ele est relatando. Mais do que
nunca, a definio de Csordas de modos somticos
de ateno parece ser relevante. Parece-me que,
particularmente no caso de encontros face a face em
situao de pesquisa, pesquisadores e pesquisados
esto em interao e em ateno mtua possibilitadas pela presena corporal/cultural de cada um e de
todos os envolvidos. Creio ser a isso tambm que se
refere Peirano quando ressalta a possibilidade de
que a pesquisa de campo possa revelar no ao pesquisador, mas no pesquisador no caso da etnografia
(Peirano, 1995, p. 23). No quero dizer com isso que
a compreenso do outro como sujeito faa desaparecer a hierarquia prpria da pesquisa de campo. A
pesquisa de campo, segundo Stocking Jr. (citado por
Peirano, 1995), pressupe hierarquias. Se, por um
lado, em geral, o pesquisador prope algo concebido
por ele para o universo de pesquisa, por outro, se
ele no for aceito pelos sujeitos pesquisados, no
h pesquisa. De qualquer maneira, como relaes
sociais, as relaes estabelecidas no trabalho de
pesquisa so relaes de poder. O importante, nesse
caso, reconhecer e compreender as dimenses dessas hierarquias e como elas impactam os resultados
da pesquisa.
2 Vale aqui salientar que a maioria das etnografias, desde a clssica de Malinowski, comporta muitas quantificaes. Procedimentos tradicionais e fundamentais da etnografia, como a realizao de censo demogrfico, genealogias e mapeamentos de atividades da populao
estudada so exemplos.
3 Trata-se da pesquisa Aids e Pobreza coordenada e desenvolvida em conjunto com Daniela Knauth, cujos resultados encontram-se
publicados em Knauth, D.; Victora, C.; Leal, O.F.,1998.
Agradecimentos
Agradeo aos organizadores do II Encontro Paulista
de Cincias Sociais e Humanas em Sade (junho de
2009) pelo ttulo proposto para a exposio, que
tomo para o presente artigo.
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