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(EASAVIC)
(Isabel Narciso & Maria Emlia Costa, 1996)
Instrues:
Pense na sua relao conjugal. Utilize a seguinte escala de modo a expressar o que sente relativamente
a cada afirmao:
1 - Nada Satisfeito (a); 2 - Pouco Satisfeito (a); 3 - Razoavelmente Satisfeito (a); 4 - Satisfeito (a); 5
- Muito Satisfeito (a); 6 - Completamente Satisfeito (a)
Para cada um dos itens, dever escolher a afirmao da escala que melhor descreve o que voc sente,
assinalando com um X a coluna correspondente.
Ex: No item Qualidade de tempos livres, se voc se sente Muito Satisfeito (a), dever assinalar com um
X a coluna com o nmero 5 da escala.
Dados Pessoais
Gnero Sexual: M: ___
F:___
Idade: _______
A distribuio de responsabilidades.
Completamente Satisfeito
Muito Satisfeito
Satisfeito
Pouco Satisfeito
Nada Satisfeito
Razoavelmente Satisfeito
cnjuge.
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