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Departamento de Morfologia/ CB/ UFRN

Membro Superior:
Ossos e
Articulaes
Bento Abreu, FT, Ph.D.
abreubj@gmail.com
https://sites.google.com/site/anatomiafisioterapia/

1. Ossos do Membro
Superior
Durante evoluo, houve
perda das funes de
sustentao, locomoo
e equilbrio para permitir
variados movimentos e
posicionamento da mo
no espao.
Ombro, brao, antebrao
e mo
Cngulo do MS: escpula
e clavcula

OSSOS DO CNGULO

OSSOS DOS MMSS

clavcula
mero

escpula

rdio
ulna

Ossos do carpo

falanges

metacarpos

1.1. Clavcula
Vista superior

Extremidade esternal

Tubrculo
conide

Extremidade acromial

Corpo da clavcula

1.1. Clavcula
Vista inferior

Corpo da clavcula

Face articular acromial

Extremidade esternal

Sulco do m subclvio

Extremidade
acromial
Forame nutrcio
Face articular
esternal
Impresso do lig costo-clavicular

Linha trapezide
Tubrculo conide

Processo coracide

Fossa supraespinal

1.2. Escpula E
Vista posterior

Incisura da
escpula
ngulo superior

Espinha da escpula

acrmio

Fossa infraespinal
Cavidade
glenoidal
Margem
lateral

Tubrculo
infraglenoidal

ngulo inferior

Processo coracide

Tubrculo supraglenideo

Cavidade
glenoidal
Tubrculo
infraglenideo

1.2. Escpula E
Vista lateral

acrmio

Face posterior

Margem lateral

Face costal

ngulo superior

Incisura da
escpula

1.2. Escpula E
Vista anterior

Processo
coracide

acrmio

Fossa
subescapular

Face articular
clavicular

Face
costal

Cavidade glenoidal
Margem
medial
Colo da escpula
Margem
lateral
ngulo inferior

Articulaes do
Cngulo do membro Superior

Liberdade de
movimentao a fim
de garantir um
variado e mltiplo
posicionamento da
mo.
Articulaes:

Esterno-clavicular
Acrmio-clavicular
Escpulo-torcica
Gleno-umeral

Articulao
Esterno-clavicular
Entre a extremidade esternal da clavcula, a incisura
clavicular do manbrio do esterno e a 1. cartilagem
costal

Articulao
Esterno-clavicular

Articulao
Esterno-clavicular
Sinovial composta, do
tipo esferide (selar) e
triaxial.
Ligamentos capsulares
Ligamentos esternoclaviculares anterior e
posterior
Ligamento
interclavicular
Ligamento
costoclavicular
Disco articular

Lig interclavicular

disco

Lig esterno-clavicular
anterior

Articulao
Acrmio-clavicular

Entre a extremidade acromial da clavcula e a


margem medial do acrmio

Articulao
Acrmio-clavicular

Articulao
Acrmio-clavicular

Sinovial simples, do
tipo plana.
Ligamento cracoclavicular
- Ligamento conide
- Ligamento trapezide

Cpsula articular
pouco robusta, disci
fibrocartilagneo
incompleto

Lig acrmio-clavicular

Lig craco-clavicular
(trapezide)

Bolsa sinovial

Lig craco-acromial
Lig craco-clavicular
(conide)

Lig cracoumeral

Lig transverso
superior
da escpula

Tendo do
subescapular

Recesso axilar

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Lig craco-acromial
Bursa subacromial

Lig trapezide
Lig conide

T. da cabea longa
do bceps

Lig conide

cpsula

Bursa subescapular

Lig trapezide

Lig craco-acromial

Lig transverso do
mero

cpsula

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H ainda a articulao escpulo-torcica

Movimentos

Os movimentos do
cngulo do membro
superior so os da
escpula:

Protuso
Retrao
Rotao superior
Rotao inferior

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Cabea do mero
Tubrculo maior

Colo anatmico

1.3. mero E
Vista anterior

Sulco intertubercular
(biccipital)

Colo cirrgico
Tubrculo menor

Corpo do
mero

Fossa coronide
Epicndilo
medial

Trclea do
mero

Tuberosidade
deltidea

Fossa radial
Epicndilo
lateral

Captulo do mero

1.3. mero E
Vista posterior
Cabea do mero

Corpo do mero

Face posterior
Fossa do olcrano
Epicndilo
lateral

Trclea do mero

Epicndilo
medial

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Aspectos Clnicos

Fraturas do mero
- Fraturas do colo
cirrgico- queda leve
com antebrao
estendido,
osteoporose
- Fratura por avulso do
tubrculo maiorqueda sobre o
acrmio, com a mo
estendida e o brao
em abduo
- Fratura da difisegolpe direto

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Articulao do Ombro
(gleno-umeral)
Entre a cabea do mero e a cavidade glenide,
esferide, triaxial.

Articulao
do Ombro
Cavidade glenide
rasa- lbio glenoidal
Cpsula articular
frouxa
Ligamentos
glenoumerais superior,
mdio e inferior
Ligamento transverso
do mero- tendo da
cabea longa do
bceps braquial
Tendes do manguito
rotador

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Lig glenoumeral superior

Lig glenoumeral mdio


Lig glenoumeral inferior

Processo coracide
Lig transverso
superior da escpula

Lig craco-umeral

Tubrculo maior

Cpsula articular

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Bolsa subacromial

M supraespinal

Lig craco-acromial

Lig cracoumeral

M infraespinal

M subescapular
M redondo
menor

Bceps braquial, cabea longa

M subescapular

Lig craco-acromial

acrmio

Lig acrmio-clavicular
Clavcula,
extremidade acromial

M supraespinal

Espinha da
escpula

M infraespinal

M redondo menor

M trceps braquial,
Cabea longa
Cpsula articular

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acrmio
M supraespinal

Cabea do mero
Lbio glenoidal

Bainha tendnea
intertubercular
Cavidade glenoidal

Tendo da cabea
Longa do bceps

Recesso axilar

Lig acrmio-clavicular

LIG CRACOCLAVICULAR

acrmio

Lig conide

Lig trapezide

Tendo do bceps
braquial, cabea
longa

Lig cracoacromial
Cavidade glenoidal

Lbio glenoidal

M trceps braquial, cabea longa

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Movimentos

Os movimentos do
ombro, acrescidos
pelos movimentos
escapulares, so os
movimentos do
membro superior

Flexo
Extenso
Abduo
Rotao medial
(interna) ou lateral
(externa)
circunduo

olcrano

Incisura
troclear

Tuberosidade
da ulna

1.4. Ulna E
Vista anterior
e posterior

Incisura
radial

Corpo da
ulna

Cabea da ulna

Margem
interssea

Processo estilide
da ulna

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1.4. Ulna E
Vista lateral

Incisura
troclear

Incisura
radial

Crista do M supinador

Tuberosidade
da ulna
Face posterior
Margem interssea

Cabea da ulna
Circunferncia articular
Processo estilide da ulna

Cabea do
rdio

1.5. Rdio E
Vista anterior
E posterior

Colo do rdio

Tuberosidade do
rdio

Margem interssea

Margem posterior
Corpo do rdio

Processo
Estilide do rdio

Tubrculo dorsal

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Cabea do rdio,
Circinferncia articular

Colo do rdio

Corpo do rdio

Face posterior

Incisura ulnar

1.5. Rdio E
Vista ulnar

Tuberosidade do rdio

Margem interssea

Face anterior

Face articular carpal

Processo estilide do rdio

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Articulao do cotovelo
Envolvidas pela mesma cpsula articular: a art do
cotovelo refere-se articulao entre o mero e a ulna e
rdio; sinovial composta do tipo gnglimo- monoaxial

Epicndilo lateral

Captulo do mero

Epicndilo medial

Trclea do mero

Incisura troclear
Processo coronide

Circunferncia
articular
Colo do rdio

Incisura radial

Tuberosidade do rdio

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Articulao
do cotovelo
Vista anterior

Corpo do mero

Cpsula articular

Epicndilo medial

Epicndilo lateral

Lig colateral radial


Lig colateral ulnar
Lig anular do rdio

Colo do rdio

ulna

rdio

Corda oblqua

Corpo do mero

Articulao
do cotovelo
Vista posterior

Cpsula articular
Epicndilo lateral
Epicndilo medial
Lig colateral radial
olcrano
Lig anular do rdio

Colo do rdio

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Cpsula articular distendida

Articulao
do cotovelo
Vista lateral
T.do bceps e
sua bursa abaixo

Lig colateral radial


Cabea e pescoo do rdio
recobertos pelo lig anular

Articulao
do cotovelo
Vista medial
Ligamento anular do rdio

Tendo do bceps braquial

Epicndilo medial

rdio

ulna

Tuberosidade da ulna

Ligamento colateral ulnar

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Epicndilo medial
cpsula

Articulao
do cotovelo
Vista medial

T.do bceps e
sua bursa abaixo

Membrana interssea

Lig colateral ulnar


(bandas superior e oblqua)

Lig colateral ulnar


(banda posterior)

Cpsula articular do cotovelo

posterior

anterior

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Aspectos Clnicos

Bursite do cotovelo
- Leso ou infeco da
bolsa subcutnea do
olcrano durante
queda sobre o
cotovelo ou
escoriaes na pele
- Cotovelo do
estudante- presso e
atrito repetitivos e
excessivos

Articulao
Rdio-ulnar proximal
A articulao rdio-ulnar proximal sinovial simples, do
tipo trocide- monoaxial
Ligamento anular

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Articulao
Rdio-ulnar proximal
Vista anterior

Tuberosidade do rdio

Tuberosidade da ulna
Processo coronide
Colo do rdio

Incisura troclear
Lig anular do rdio

Art rdio-ulnar proximal

olcrano

Lig anular

Cabea do rdio

Lig colateral
do rdio

Art rdio-ulnar
proximal

Lig anular

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Lig anular do rdio

Incisura troclear

Corda oblqua

Membrana interssea

Art rdio-ulnar distal

Aspectos Clnicos

Subluxao e luxao
da cabea do rdio
- Ocorre principalmente
em crianas prescolares, quando
estas so levantadas
subitamente pelo
membro superior com
o antebrao pronado
- Proteo pela flexo
de cotovelo e
pronao
- Dor pela lacerao do
ligamento anular

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Articulao
Rdio-ulnar distal
Entre a cabea da ulna e
a incisura ulnar do rdio
uma articulao
sinovial simples, do tipo
trocide- monoaxial
Disco articular

Articulao
Rdio-ulnar distal
Entre a cabea da ulna e a incisura ulnar do rdio
uma articulao sinovial simples, do tipo trocidemonoaxial
Disco articular

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Articulao
Rdio-ulnar distal
Vista anterior

ulna

Art rdio-ulnar distal,


cpsula

rdio

Lig ulno-carpal palmar


Lig ulno-carpal palmar

rdio

Processo estilide
do rdio

ulna

Articulao
Rdio-ulnar distal
Vista posterior
Processo estilide da ulna

Lig rdio-carpal dorsal

30

Art rdio-ulnar distal


Art rdio-crpica
Disco articular

Lig colateral radial


do carpo

Lig colateral ulnar


do carpo

31

Movimentos

A articulao do
cotovelo possibilita
movimentos de flexo
e extenso
As articulaes radioulnares proximal e
distal possibilitam a
pronao e supinao

Aspectos Clnicos

Fratura de Colles
- a mais comum do
antebrao,
principalmente em
mulheres > 50 anos de
idade
- Fratura dos 2cm
transversais distais do
rdio
- Avulso do processo
estilide da ulna
frequente

32

semilunar

escafide

piramidal
pisiforme

proximal
distal

1.6. Ossos
do carpo

trapezide
trapzio

capitato
hamato
proximal
distal

1.6. Ossos
do carpo

33

1.6. Ossos
do carpo

metacarpos

Falange
Proximal
Falange
medial

Falange
distal

34

A face articular carpal do


rdio e o disco articular
juntam-se com os ossos
da fileira proximal do
carpo (escafide,
semilunar e piramidal).
uma articulao
sinovial do tipo condilarbiaxial
Cpsula articular
reforada por lig
colaterais radial e ulnar
do carpo, e ligs
radiocarpais palmar e
dorsal
Disco articular

Articulao
Rdio-crpica

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Cpsula articular

Articulao
Inter-crpica
Entre ossos da fileira
proximal e distal do carpo
(art mdio-crpica)
Ligs intercarpais
intersseos (entre as
fileiras proximal e distal)
Ligs intercarpais
palmares e dorsais (entre
ossos vizinhos)

36

Articulao
Carpo-metacarpais
As arts do 2-5
metacarpos sos arts
sinoviais sem grande
importncia.
Ligs carpo-metacarpais
dorsais e palmares

Articulao
Carpo-metacarpal
do polegar

Entre o trapzio e o 1.
osso metacarpal,
articulao sinvial
em sela que confere
grande mobilidade ao
polegar.
Cpsula e cavidades
articulares prprias

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Articulao
Metacarpo-falngicas
Entre a cabea dos metacarpos e base das falanges
proximais
Arts sinoviais que permitem flex-extenso dos dedos, e
alguma rotao durante oposio dos dedos.

Base da falange
proximal
Cabea do
metacarpo

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Articulao
Metacarpo-falangeana
do polegar

No possui os ligs
metacarpais
transversos
profundos
Presena de ossos
sesamides

Movimentos
do polegar

A movimentao do
polegar envolve a
ao coordenada de
vrios msculos.
Flexo/ extenso
Abduo/ aduo
Oposio (abd,
rotao medial e
flexo) / reposio
circunduo

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Articulao
interfalngicas
Arts do tipo gnglimo
Durante flexo, os dedos apontam para o escafide
Ligs colaterais

metacarpo

Lig colateral

Ligs
palmares
Falange proximal

Falange mdia

Falange distal

Cabea
da falange

Base da
falange

40

resumo

Art metacarpo-falangeana
Art interfalangeanas
(proximal e distal)
Art carpo-metacrpica

41

Os movimentos
delicados da mo
iniciam-se nas arts
radio-carpal e mediocarpal enquanto
movimentos no brao
e antebrao auxiliam
na conduo da mo
no espao

Movimentos
da mo

Flexo
Extenso
Abduo (desvio
radial)
Aduo (desvio ulnar)

Movimentos
dos dedos

Movimentos
delicados e de
destreza:
Flexo dos dedos
(falanges proximal,
mdia e distal)
Extenso dos dedos
Aduo dos dedos
Abduo dos dedos

42