Prof.

Arivan Gomes

OMBRO
Complexo articular

COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO

Articulao mais mvel do corpo A mais INSTVEL

COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO

3 Graus de Liberdade
Plano sagital: - Flexo (180) - Extenso (45-50) Plano frontal: - Abduo (180) - rotao automtica - Aduo (30-45) - associada flexo (ou extenso) Plano transverso: Flexo horizontal (140) - Extenso horizontal (30-40) - Rotao voluntria lateral (80) - Rotao voluntria medial (100-110) Combinao dos movimentos em 3 planos: - Circunduo

COMPLEXO ARTICULAR DO OMBRO

Componentes
Escpula Clavcula mero Articulaes que os unem 1. Articulao Gleno-umeral - anatmica 2. Articulao Subacromial ou supra-umeral - funcional 3. Articulao Escapulotorcica - funcional 4. Articulao Acromioclavicular - anatmica 5. Articulao Esternoclavicular anatmica une o complexo do ombro com o esqueleto axial.

ARTICULAO ESCAPULOTORCICA

Espao entre escpula e parede torcica escpula desliza

ARTICULAO ESCAPULOTORCICA

Espao entre escpula e parede torcica msculos

ARTICULAO ESCAPULOTORCICA
FUNES: orientar otimamente a fossa glenide para melhorar contato com mero e aumentar amplitude de elevao do MS. Movimentos da escpula sempre associados a movimentos das articulaes esternoclavicular e acromioclavicular.

MOVIMENTOS DA ESCPULA

Elevao (associada rotao lateral) e Depresso (10 a 12 cm)

MOVIMENTOS DA ESCPULA

Abduo (protrao) e Aduo (retrao) 15 cm

MOVIMENTOS DA ESCPULA

Rotao lateral (fora) e Rotao medial (dentro) 60

MOVIMENTOS DA ESCPULA

Movimentos de winging: deslocamento

posterior da borda medial da escpula ou deslocamento anterior da fossa glenide. Movimento necessrio durante a abduo ou aduo da escpula para acompanhar a curvatura torcica.

MOVIMENTOS DA ESCPULA

ARTICULAO ESTERNOCLAVICULAR

ARTICULAO ESTERNOCLAVICULAR

Disco: aumentar congruncia articular e reduzir choques mecnicos

MOVIMENTO DA CLAVCULA
3 Graus de Liberdade
(Movimentos na extremidade lateral da clavcula)

Elevao (45) e depresso (15) associados

elevao + rotao lateral da escpula ou depresso da escpula Protrao (15) e retrao (15) associados protrao (abduo) ou retrao (aduo) da escpula
Rotao longitudinal posterior: a sua face inferior volta-se anteriormente (30-45)
- Associada rotao da escpula - Ocorre quando o ombro foi abduzido ou fletido a 90

ARTICULAO ACROMIOCLAVICULAR

ARTICULAO ACROMIOCLAVICULAR
ESTABILIDADE = cpsula (fraca) + lig. coracoclavicular (conide + trapezide) + lig. acrmioclavicular + lig. Coraco-acromial Ligamento coracoclavicular (conide + trapezide): limita movimento superior excessivo da clavcula e limita rotao da escpula Grandes mudanas degenerativas.

ARTICULAO SUBACROMIAL

ARTICULAO SUBACROMIAL

ARTICULAO SUBACROMIAL
Formada pelo arco coracoacromial e mero

Arco Coracoacromial Protege o topo da cabea do mero, tendes e a bursa de um trauma direto vindo de cima e previne a cabea do mero deslocar-se para cima.

ARTICULAO SUBACROMIAL
Bursa subdeltoidiana e subacromial:
separam o tendo do supra-espinal e a cabea do mero do acrmio, processo coracide, lig. coracoacromial e m. deltide.

ARTICULAO GLENO-UMERAL
Incongruncia articular: lbio glenoidal aumenta profundidade da fossa.

ARTICULAO GLENO-UMERAL
Posio em abduo e rotao lateral = posio de fechamento e > tenso na cpsula (>> encaixe e maior estabilidade articular) Estabilidade um mecanismo passivo lig. coracoumeral + cpsula articular + tendo supra-espinal

ARTICULAO GLENO-UMERAL
ESTABILIDADE = Cpsula (fixa superior, frouxa inferior) + lig. coraco-umeral + lig. gleno-umeral (Z) + tendes maguito rotador

ESTABILIDADE DO OMBRO

MANGUITO ROTADOR
ESTABILIDADE = Cpsula (fixa superior, frouxa inferior) + lig. coraco-umeral + lig. gleno-umeral (Z) + tendes maguito rotador

MANGUITO ROTADOR

MANGUITO X ESTABILIDADE

1. m. supra-espinal 2. m. subescapular 3. m. infra-espinal

4. m. redondo menor 5. bceps do brao (cabea longa)

MOVIMENTO GLENO-UMERAL
3 Graus de Liberdade
1) Flexo / Extenso: 90 (com escpula fixa) e 40-60, respectivamente 2) Aduo/ Abduo: Abduo em rotao medial: limitada 60 com o contato do tubrculo maior no acrmio Abduo em rotao lateral: 90-135 (tubrculo maior passa por trs do acrmio) Abduo passiva: 120 limitada pelo lig. gleno-umeral Abduo ativa: 90

MOVIMENTO GLENO-UMERAL
3) Rotao lateral / medial: depende do rolamento e deslizamento da cabeo do mero sobre a fossa glenide. (cotovelo deve estar fletido) MS pendente 180: Rot. medial limitada pelo contato do tubrculo menor com a fossa glenide anterior e rot. lateral limitada pelo contato do tubrculo maior com o acrmio MS abduzido em 90 com cotovelo fletido rot. lateral 90 e rot. medial 70: Limitao somente capsular e muscular.

MANGUITO ROTADOR