CINESIOLOGIA

Complexo articular
do ombro
Complexo articular do ombro
• É o complexo articular mais dinâmico e
móvel do corpo
• Cíngulo do membro superior (clavícula
e escápula): liga o esqueleto
apendicular ao axial
• Formado por 4 ossos e 4 articulações
 Vista anterior

Clavícula

Úmero
Esterno

Escápula
 Vista posterior

Clavícula

Úmero

Escápula
Estrutura articular do ombro
?

?
 • Esternoclavicular
Estrutura articular do ombro • Acromioclavicular
• Glenoumeral
• Escapulotorácica (falsa)

escapulotorácica
 Articulação Esternoclavicular
Cinemática

Elevação e abaixamento:
- Plano frontal/ eixo AP
- Elevação: máx 45 graus
- Abaixamento: máx 10 graus
 Articulação Esternoclavicular
Cinemática
Protração e retração:
- Plano horizontal/ eixo longitudinal
- Protração: 15 a 30 graus
- Retração: 15 a 30 graus
 Articulação Esternoclavicular
Cinemática
Rotação axial:
- Eixo longitudinal do osso
- Um giro da cabeça da clavícula sobre a face lateral do disco articular
- Flexão do ombro: gira posteriormente (50-60 graus)
- Extensão: gira anteriormente (30 graus)
 Articulação Acromioclavicular

• Articulação: extremidade acromial da clavícula e o acrômio da escápula

• Plana, triaxial

Vista Anterior
 Articulação Acromioclavicular
Cinemática

• Movimentos:
• Elevação, depressão, protração e retração
• Rotação para cima e para baixo
(abdução e adução, plano frontal, eixo AP)
• Ajustes rotacionais no plano horizontal
• Ajustes rotacionais no plano sagital
• Presente nos movimentos da escápula
 Articulação Escapulotorácica
• “Ponto de contato” entre a face anterior
da escápula e a parede póstero-lateral
do tórax)
• Posição anatômica: escápula está entre a
2ª e 7ª costelas com a margem lateral
localizada cerca de 6cm lateral à coluna
vertebral
• Estabilidade dinâmica: ação muscular
 Articulação Escapulotorácica

Neumann, DA – Cinesiologia do aparelho musculoesquelético, 2006. SAGJ

 Articulação Glenoumeral

Netter, FH – Atlas de anatomia humana, 2003. SAGJ

 Articulação Glenoumeral
Cinemática
• Classificação: sinovial esferóidea,
triaxial
• Movimentos sempre associados com as
outras articulações (ET, AC e EC)
• Movimentos:
- Abdução e adução (plano frontal; eixo AP)
180 graus
- Flexão e extensão (plano sagital, eixo
ML)180 graus
- Rotação medial 75-85 e lateral 60-70
(plano horizontal, eixo longitudinal)
- Abdução/adução horizontal (plano
horizontal, eixo longitudinal)
 Articulação Glenoumeral
Ligamentos
Ligamentos capsulares:
Limitam os extremos de
Ligamentos
rotação e deslizamento
Glenoumerais
(superior,
médio, inferior)
 Articulação Glenoumeral
Ligamentos
Ligamento Movimentos que os tencionam

Glenoumeral superior Adução completa e/ou deslizamento

inferior e posterior do úmero
Glenoumeral médio Deslizamento anterior do úmero e/ou
rotação lateral
Glenoumeral inferior Todas as fibras: abdução
(anterior, posterior e Faixa anterior: abd e RL
recesso axilar anexo) Faixa posterior: abd e RM
Coracoumeral Extremos da RL, flexão e extensão,
deslizamento inferior da cabeça do
úmero
 Resumindo a cinemática do ombro...

Esternoclavicular Acromioclavicular Escapulotorácia Glenoumeral

Classificação Selar e triaxial Plana, triaxial “Falsa” Sinovial

esferóidea, triaxial

Movimentos Elevação Rotação (cima) Rotação Elevação Flexão

Depressão (baixo) Depressão Extensão
Protração Ajustes rotacionais Protração Abdução
Retração (plano horizontal e Retração Adução
Rotação axial sagital) Rotação (cima) RL
Rotação (baixo) RM
Manguito Rotador
Coaptador
 Manguito Rotador
Cinemática

Neumann, DA – Cinesiologia do aparelho musculoesquelético, 2006. SAGJ

 Funções específicas do manguito rotador

• Supra-espinal: comprime
cabeça do úmero na
cavidade glenóide

• Subescapular, infra-espinal e
redondo menor: produzem
força de translação,
direcionada para baixo

• Infra-espinal e redondo
menor: giram a cabeça do
úmero lateralmente
 Ritmo Escapuloumeral
• Fase 1: Úmero movimenta-se sozinho até 30º de elevação. Escápula movimenta-se
minimamente e clavícula 15º.
• Fase 2: Escápula começa a se movimentar junto com o úmero, seguindo a regra 2:1
(60º acontece dessa maneira), clavícula 30º.
• Fase 3: Úmero rodará externamente 90º. Então o úmero eleva-se mais 60º e a
escápula roda mais 30º, totalizando 180º
 Abdução no Braço + Rotação para Cima da Escápula

Neumann, DA – Cinesiologia do aparelho musculoesquelético, 2006. SAGJ

 Adução no Braço + Rotação para Baixo da Escápula

Neumann, DA – Cinesiologia do aparelho musculoesquelético, 2006.

 Ações dos músculos do ombro
• Ação:
Estabilizadores proximais: são músculos que se
originam na coluna vertebral, costelas e crânio e se
inserem na escápula e clavícula. Ex: serrátil anterior e
trapézio.
Mobilizadores distais: consiste nos músculos que se
originam na escápula e clavícula e se inserem no úmero
ou antebraço. Ex: deltóide e bíceps braquial.
Ações dos músculos do ombro
Função ótima por todo o complexo do ombro

Interdependência entre
os estabilizadores
proximais e mobilizadores
distais
 Músculos do Ombro
Movimento Músculos Movimento Músculos
Flexão Deltóide (anterior) Rotação medial Subescapular
Coracobraquial Deltóide (parte anterior)
Bíceps braquial Peitoral maior
Peitoral maior Latíssimo do dorso
Extensão Tríceps braquial Redondo maior
Deltoide (posterior) Rotação lateral Infra-espinal
Latíssimo do dorso Supra-espinal
Abdução Deltóide (parte medial) Redondo menor
Supra-espinal Deltóide (parte posterior)

Adução Redondo maior e menor

Infra-espinal
Subescapular
Coracobraquial
Latíssimo do dorso
Peitoral maior