Biomecânica e Cinesiologia

do Ombro
Profa. Ms. Ana Carolina T. Manzoni
Articulação do Ombro
• Mais complexa do corpo
• Permite grande movimento
• Mais de uma articulação
Articulações do Ombro
• Esternoclavicular
• Acromioclavicular
• Escapulotorácica
• Glenoumeral
Articulação Esternoclavicular (EC)
• Extremidade medial da clavícula, faceta clavicular no esterno e a
borda superior da cartilagem da 1 costela
• Eixo principal de rotação para os movimentos da clavícula e da
escápula
• Estabilizadores:
• Cápsula: reforçada pelos ligamentos esternoclavicular anterior e
posterior
• Ligamento interclavicular
• Ligamento costoclavicular
• Disco articular: melhora encaixe articular, amortecedor
Articulação Esternoclavicular
(EC)
Articulação Esternoclavicular (EC)
• Ligamento Interclavicular:
• Impede o afastamento entre as clavículas
• Tensão: depressão do braço
• Afrouxa: elevação
Articulação Esternoclavicular (EC)
Ligamento Esternoclavicular:
2 feixes:
- Anterior
- Posterior
Articulação Esternoclavicular (EC)
• Ligamento Costoclavicular
Funções da clavícula
• Força e estabilidade do braço e cintura escapular - movimentos
acima da cabeça
• Proteção das estruturas neurovasculares (vasos axilares subclávios,
plexobraquial)
• Função respiratória (inspiração)
Articulação Esternoclavicular (EC)
• Cinemática
- Elevação
- Depressão
- Protração
- Retração
- Rotação axial (longitudinal)
Articulação Esternoclavicular (EC)
Articulação Acromioclavicular (AC)
• Componentes
• Articulação do acrômio da escápula com a extremidade distal da
clavícula
• Estabilidade:
• Ligamentos superior e inferior acromioclavicular
• Ligamento coracoclavicular (conoide e trapezoide)
• Disco articular
• Músculos: deltóide e trapézio (superior)
Articulação Acromioclavicular (AC)
Articulação Acromioclavicular (AC)
• Cinemática: melhora encaixe entre escápula e tórax
• Realiza movimentos de rotação acompanhando a elevação do braço
Articulação Acromioclavicular (AC)
Articulação Acromioclavicular (AC)
• Arco Coracoacromial:
- Porção ântero-inferior do acrômio
- Ligamento Coracoacromial
- Articulação Acromioclavicular
• Espaço subacromial:
- Manguito Rotador
- Bursa Subacromial
- Tendão c. Longa do bíceps
Articulação Escapulotorácica
• Componentes
- Região entre a superfície anterior da escápula e a parede torácica
• Cinemática: resultado da cooperação entre as articulações EC e AC
• Elevação e depressão
• Protração e retração
• Rotação para cima e para baixo: elevar o braço sobre a cabeça
• Estabilizadores?
Movimentos escapulares
Articulação Escapulotorácica
Escápula – posição anatômica
• Posicionada entre a 2 e a 7 costelas
• Borda medial a aproximadamente 3 cm lateralmente à coluna
Articulação Glenoumeral
• Componentes
- Cabeça do úmero
- Cavidade glenóide da escápula
• Estabilizadores:
- Lábio glenoidal (tecido fibroso e fibrocartilaginoso): aprofunda a cavidade
glenóide, pressão negativa
- Cápsula articular: Ligamentos glenoumeral superior, médio e inferior
- Manguito rotador
- Cabeça longa do bíceps braquial
- Ligamento coracoumeral
Articulação Glenoumeral
Articulação Glenoumeral
Articulação Glenoumeral
Articulação Glenoumeral
• Cinemática
• Abdução e adução
• Flexão e extensão
• Rotação interna e externa
• Adução horizontal
Articulação Glenoumeral

Rotação externa:
Cabeça umeral rola
para posterior e desliza
para anterior
Articulação Glenoumeral

Abdução: Cabeça umeral

rola para superior e
desliza para inferior
Articulação Glenoumeral
Flexão: cabeça
umeral roda para
anterior
Ritmo Escapuloumeral
• Ritmo ou timing cinemático natural entre a abdução glenoumeral e a
rotação escapulotorácica para cima
• Até 30° de abdução: sem movimento escapular
• Após 30°: ritmo 2:1
- Para cada 3° de abdução do ombro – 2° de abdução da glenoumeral e
1 de rotação para cima na articulação escapulotorácica
- Um arco completo de 180° de abdução é o resultado de simultâneos
120° de abdução da GU e 60° de rotação escapulotorácica para cima
Bursas
• Subacromial, subdeltoídea
Músculos e suas funções no Ombro
• Articulação Escapulotorácica
• Elevadores: trapézio (ascendente), levantador da escápula, rombóides
• Depressores: trapézio (descendente), latíssimo do dorso, peitoral
menor, subclávio
• Protradores: serrátil anterior
• Retratores: trapézio (médio e descendente), rombóides
• Rotadores para cima: serrátil anterior, trapézio (ascendente)
• Rotadores para baixo: rombóides, peitoral menor
Músculos que elevam o braço
• Articulação Glenoumeral:
- Deltóide (anterior e médio)
- Supraespinal
- Coracobraquial
- Bíceps (cabeça longa)
• Articulação Escapulotorácica:
- Serrátil anterior
- Trapézio
Músculos que aduzem e estendem
Deltóide posterior, latíssimo do dorso, redondo maior, cabeça longa do
tríceps braquial e peitoral maior
Músculos Rotadores
• Internos: subescapular, deltóide anterior, peitoral maior, latíssimo do
dorso, redondo maior
• Externos: infraespinal, redondo menor, deltóide posterior
Manguito Rotador
• Supraespinal: abdução até 30°, rotação lateral
• Infraespinal: rotação lateral
• Redondo menor: rotação lateral
• Subescapular: rotação medial
- Contração muscular: puxa a cabeça do úmero na direção da cavidade
glenóide – estabilidade articular
Discinese escapular
• Alteração do posicionamento e/ou do movimento escapular,
normalmente relacionada a fraqueza muscular dos estabilizadores
• Classificada em 3 tipos
• Tipo I: apenas o ângulo inferior da escápula encontra-se proeminente
Discinese escapular
• Tipo II: proeminência da borda medial da escápula no repouso e
inclinação dorsal da borda medial durante o movimento
Discinese escapular
• Tipo III: a borda superior da escápula permanece elevada no repouso
e a escápula pode estar deslocada anteriormente
Bibliografia:
• Cinesiologia do Aparelho Músculoesquelético – Donald A. Neumann
• Biomecânica Básica – Susan J. Hall