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O OMBRO- ARTICULAÇÃO

GLENOUMERAL
PROFESSORA: BRENDA ANDRADE
FUNÇÕES
• ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA E ESPORTIVAS
PARADOXO
 MOBILIDADE X ESTABILIDADE
ARTICULAÇÃO GLENOUMERAL
• Entre a cabeça do úmero e a cavidade glenóide
da escápula + labro.
• Articulação tipo esferóide /universal/ bola e
soquete.
 Possui três graus de liberdade.
MANGUITO ROTADOR
• SUBESCAPULAR
• SUPRAESPINHAL
• INFRAESPINHAL
• REDONDO MENOR
LIGAMENTOS
SUPRA ESPINHOSO
Origem:
Fossa supra-espinhosa da
escápula.

Inserção:
Tubérculo maior do úmero.

Ação:
Abdução da glenoumeral.

Inervação:
Nervo supra-escapular c5 -c6.
SUPRA ESPINHOSO

 Para a palpação deste músculos é preciso que o trapézio esteja


relaxado.
Paciente: sentado ou em posição ortostática, com o tronco alinhado, ABD do
ombro de aproximadamente 30º e extensão do cotovelo.
Fisio: aplica força no 1/3 distal do antebraço no sentido da
ADD.
INFRA-ESPINHOSO E REDONDO MENOR
Origem:
• Fossa infra-espinhosa e borda lateral
da escápula.
 Inserção:
• Tubercúlo maior do úmero
 Ação:
• Rotação lateral e abdução do braço
 Inervação infra-espinhoso:
• Supraescapular c5 c6

 Inervação redondo menor:


• Axilar c5 c6
INFRA-ESPINHOSO E REDONDO MENOR

Paciente: em DV, com ABD do ombro de 90º, flexão do cotovelo


de 90º e rotação lateral do braço.
Fisio: uma mão estabiliza a região do 1/3 distal do braço e a outra
aplica pressão no 1/3 distal do antebraço (região posterior) no
sentido da rotação medial.
SUBESCAPULAR
 Origem:
• Superficie costal da escápula
 Inserção:
• Tubercúlo menor do úmero
 Ação:
• Rotação interna
Inervação:
• Nervos subescapulares
SUBESCAPULAR

Paciente: em DV, com ABD do ombro de 90º, flexão do cotovelo


de 90º e rotação medial. Fisio: c/ uma mão estabiliza o 1/3 distal
do braço e c/ outra mão aplica pressão no 1/3 distal do antebraço
(região anterior) no sentido da rotação lateral.
Palpação: não pode ser palpado
MOVIMENTOS DA GLENOUMERAL

 Flexão (180°) Hiper-extensão (40-60°)


• Peitoral maior;
• Deltóide anterior;
 Abdução
• Coracobraquial;
• Em RI completa
(60°)
• Bíceps braquial.
• Deltóide;
• Supra-espinhoso;
 Extensão
• Cabeça longado
• Latíssimo do dorso;
bíceps braquial.
• Redondo maior;
• Tríceps braquial;
• Deltóide posterior.
MOVIMENTOS DA GLENOUMERAL

 Adução  RI 70°
• Grande dorsal; • Subescapular;
• Redondo maior; • Redondo maior;
• Cabeça longa do tríceps • Peitoral maior;
braquial; • Latíssimo do dorso;
• Deltóide posterior; • Deltóide anterior
• Peitoral maior.
 RE 90°
• Infra-espinhoso
• Redondo menor;
• Deltóide posterior
FLEXORES DO OMBRO

 Coracobraquial;
 Peitoral maior;
 Cabeça longa do bíceps braquial;
 Fibras anteriores do deltóide.
CORACOBRAQUIAL
Origem:
• Processo coracóide da
escápula.
Inserção:
• Superfície medial do úmero, a
cerca de meio caminho a baixo
da diáfise.
Ação:
• Flexão e adução da
glenoumeral.
 Inervação:
• Músculo cutâneo c6 c7
CORACOBRAQUIAL

Paciente: sentado, c/ leve flexão do ombro + ADD e flexão


do cotovelo.
Fisio: anterior ao pcte, aplica pressão no braço + distal
possível no sentido da ABD e extensão.
Palpação: difícil palpação
PEITORAL MAIOR
Origem:
• Clavícula, esterno e cartilagens costais
da segunda a sétima costelas e
aponeurose sobre os músculos
abdominais.

Inserção:
• Crista da tuberosidade maior do
úmero
Ação:
• Adução e Rotação interna da
glenoumeral e a cabeça clavicular faz a
flexão da glenoumeral.

Inervação:
• Nervos peitorais lateral e medial.
Peitoral maior (parte clavicular)

Paciente: em DD, com flexão do ombro de 90º e rotação


medial (polegar p/ dentro). Fisio: na região cranial, com uma
das mãos estabiliza o ombro do lado não testado e aplica
pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da ABD
horizontal.
Palpação: entre clavícula e 6° costela, anteriormente
Peitoral maior (parte esternocostal)

 Paciente: em DD,com flexão do ombro de 90º e rotação


medial (polegar p/ dentro). Fisio: estabiliza a hemipelve
contralateral (espinha ilíaca) e aplica pressão no 1/3 distal
do antebraço no sentido da ABD oblíqua.
ABDUTORES
 Deltóide;
 Supra espinhoso;
 Cabeça longa do bíceps braquial
DELTÓIDE
Origem:
• Extremidade acromial da clavícula, processo
do acrômio e espinha da escápula.

Inserção:
• Tuberosidade deltóidea.
Ação:
• Abdução da glenoumeral
• As fibras anteriores realizam a adução
horizontal e flexão do ombro.
• As fibras médias realizam a abdução do
ombro
• As posteriores realizam a abdução
horizontal e extensão da glenoumeral.
Inervação:
Deltóide (fibras superior)

Paciente: sentado, com ABD do ombro de 90º, com flexão do cotovelo


de 90º, uma leve flexão do ombro com rotação lateral.
Fisio: anterior ao paciente, estabiliza o ombro na região posterior e
aplica pressão no 1/3 distal do braço no sentido da extensão c/ ADD
do ombro.
Palpação: sobre a cabeça do úmero, ao lado anterior para posterior
Deltóide (fibras médias)

Paciente: sentado, com ABD do ombro de 90º e flexão do


cotovelo de 90º.
Fisio: se houver necessidade, estabilizar tronco ipsilateral.
Aplica pressão na região do cotovelo no sentido da ADD do
ombro.
Deltóide (fibras inferiores)

Paciente: sentado, com ABD de 90º do ombro com extensão e


rotação medial do ombro + flexão de 90º do cotovelo.
Fisio: posterior ao paciente, faz estabilização do ombro
anteriormente e aplica pressão no 1/3 distal do braço no
sentido da ADD e flexão do ombro.
ADUTORES
• Redondo maior;
• Latíssimo do dorso;
• Peitoral maior;
• Redondo menor.
REDONDO MAIOR
Origem:
• Ângulo inferior da escápula.

Inserção:
• Crista do tubérculo menor do
úmero.

Ação:
• Rotação interna, adução e extensão
da glenoumeral.

Inervação:
• Nervos subescapulares
Redondo maior

Paciente: em DV c/ flexão do cotovelo + ADD, extensão e


rotação medial do ombro. Dorso da mão apoiado na região
lombossacral.
Fisio: estabiliza ombro contralateral e aplica pressão no cotovelo
no sentido da flexão e ABD do ombro (p/ baixo).
Palpação: superfície escapular posterior, a partir do ângulo inferior
da escápula
LATÍSSIMO DO DORSO
Origem:
 Processos espinhosos de T6 a T12,
fascia dorsolombar, crista do ílio, e
costelas mais inferiores.
Inserção:
 Crista do tubérculo menor do úmero.

 Ação:
 Rotação interna, extensão e
adução da glenoumeral, depressão
escapular e elevação da pelve.
Inervação:
 Nervo tóraco-dorsal.
LATÍSSIMO DO DORSO

 Paciente: em DV c/ extensão e ADD do ombro e cotovelo em


extensão.
 Fisio: aplicar pressão no 1/3 distal do antebraço no sentido da
flexão e ABD do ombro.
 Palpação: aspecto-lateral do tronco, abaixo da axila
ROTADORES INTERNOS

 Peitoral maior;
 Redondo maior;
 Latíssimo do dorso;
 Subescapular;
 Fibras anteriores do deltóide
ROTADORES EXTERNOS

 Infra-espinhoso;
 Redondo menor;
 Fibras posteriores do deltóide.
REFERÊNCIAS

 LIPPERT, L. S. Cinesiologia Clínica e


Anatomia. 5.ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2013

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