A BIOMECÂNICAS DAS

EXTREMIDADES SUPERIORES

Prof. Antônio Renato Pereira Moro, Dr.

Paula Karina Hembecker, doutoranda

Bacharelado em Educação Física | CDS

 ESTRUTURA

1. O complexo mio-articular do ombro

2. O complexo do cotovelo
3. Punho e mão
COMPLEXO MIO-
ARTICULAR DO
OMBRO
 O OMBRO

› Ombro é a articulação proximal do membro

superior, mais móvel de todas as
articulações do corpo humano.
› Complexo composto de 18 músculos, e
articulações ósseas, 3 articulações
funcionais.
 O OMBRO
OSSOS

› esterno
› clavícula
› escápula
› úmero
 O OMBRO
ARTICULAÇÕES

O ombro comporta 5 articulações:

1) escápulo-umeral
2) subdeltóide
3) escápulo-torácica
4) acrômio-clavicular
5) esternoclavicular

(KAPANJI, 2000)
 O OMBRO
FLEXÃO E EXTENSÃO

Se realizam no plano sagital:

› Flexão  0 a 180°
› Extensão  0 a 50°
 O OMBRO
ADUÇÃO

› A partir da posição anatômica não é possível a adução pura.

› Adução combinada com flexão  0 a 30°
› Adução combinada com extensão  0 a 15°
 O OMBRO
ABDUÇÃO

Se realiza no plano frontal:

› Abdução  0 a 180°

› 0 a 60°  escápulo-umeral
› 60 a 120°  escápulo-torácica
› 120 a 180°  escápulo-umeral
+ escápulo- torácica + inclinação
do lado oposto do tronco
 O OMBRO
ROTAÇÃO EXTERNA E INTERNA

› Rotação externa / lateral  0 a 80°

› Rotação interna / medial  0 a 95°
 O OMBRO
FLEXÃO E EXTENSÃO HORIZONTAL

› Adução horizontal  0 a 140°

› Abdução horizontal  0 a 30°
 O OMBRO
PROTRAÇÃO E RETRAÇÃO
 O OMBRO
O PARADOXO DE CODMAN

A partir da posição anatômica:

› abdução + 180° - plano
sagital
› extensão - 180° - plano
sagital
› rotação interna 180° - plano
transverso
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

Os músculos da região do ombro são dividos em 3 grupos

(para estudo):

1) músculos que conectam a cintura escapular com o tronco,

pescoço e crânio;
2) músculos que conectam a escápula e o úmero;
3) músculos que conectam o tronco e o úmero, com ou sem
fixação na escápula.
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

TRAPÉZIO
› origem: base do occipital, ligamento
nucal e processos espinhosos C7 – T12
› porção superior – inserção: borda
posterior da clavícula e acrômio
- ação: elevação escapular
› porção média – inserção: espinha da
escápula
- ação: adução escapular pura
› porção inferior – inserção: parte
interna da espinha da escápula
- ação: báscula escapular lateral e
depressão escapular
› inervação: nervo espinhal acessório
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

ROMBÓIDE MENOR E MAIOR

› origem: ligamento nucal e processos
espinhosos de C6-C7 e T1-T4
› inserção: borda medial da escápula
› ação: rotação/báscula medial escapular e
adução da escápula
› inervação: nervo dorsal da escápula
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

SERRÁTIL ANTERIOR
› origem: 10 primeiras costelas
› inserção: borda lateral da escápula
› ação: abdução com uma leve depressão
da escápula e rotação/báscula lateral da
escápula
› inervação: nervo torácico longo
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

PEITORAL MENOR
› origem: 2ª. a 5ª. costelas
› inserção: processo coracóide da
escápula
› ação: costelas - traciona anteriomente a
escápula pelo processo coracóide; origem
proc. coracóide – traciona para cima as
primeiras costelas, sendo também
acessório na inspiração
› inervação: nervo peitoral medial
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

ELEVADOR DA ESCÁPULA
› origem: processos transversos das
vértebras cervicais superiores
› inserção: borda medial da escápula,
acima da espinha, perto do ângulo superior
› ação: elevação e báscula medial da
escápula
› inervação: nervo dorsal da escápula
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

SUBCLÁVIO
› estabilizador da clavícula
› origem: face inferior da clavícula
› inserção: face superior da 1a. costela e
da 1a. cartilagem costal
› ação: depressor da clavicular e
estabilizador ativo da articulação esterno
clavicular
› inervação: nervo subclávio
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

DELTÓIDE
› porção anterior – origem : borda
anterior da clavícula no terço acromial
ação: flexão e adução horizontal
› porção média– origem: borda lateral
do acrômio
ação: abdução
› porção posterior – origem: espinha da
escápula
ação: extensão e abdução horizontal
› inserção: tuberosidade deltóidea, na face
lateral do úmero
› inervação: nervo axilar ou circunflexo
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

REDONDO MAIOR
› origem: ângulo inferior da escápula
› inserção: crista do tubérculo menor do
úmero
› ação: rotação medial/interna, adução e
extensão glenoumeral
› inervação: nervo subescapular inferior
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

REDONDO MENOR
› origem: fossa infra-espinhosa e borda
lateral da escápula
› inserção: tubérculo maior do úmero,
faceta posterior/inferior
› ação: rotação lateral/externa do úmero e
reforça a parte posterior da cápsula
articular
› inervação: nervo axilar
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

SUPRA-ESPINHOSO
› origem: preenche a fossa supra-
espinhosa da escápula
› inserção: faceta mais superior do
tubérculo maior do úmero
› ação: abdução glenoumeral e reforça a
face superior da cápsula articular
› inervação: nervo supra-escapular
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

INFRA-ESPINHOSO
› origem: fossa infra-espinhosa e borda
lateral da escápula
› inserção: tubérculo maior do úmero,
faceta média
› ação: rotação lateral/externa do úmero e
reforça a parte posterior da cápsula
articular
› inervação: nervo supra-escapular
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

SUBESCAPULAR
› origem: superfíçie costal da escápula
› inserção: tubérculo menor do úmero e
diáfise abaixo do tubérculo
› ação: rotação medial/interna do úmero e
reforça a face anterior da cápsula articular
› inervação: nervo subescapular
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

CORACOBRAQUIAL
› origem: processo coracóide da escápula
› inserção: superfície medial do úmero
› ação: flexão e adução horizontal
glenoumeral (motor primário)
› inervação: nervo musculocutâneo
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

GRANDE DORSAL
› origem: processos espinhosos de T6-L5,
crista mediana sacral, crista ilíaca e nas
últimas 4 costelas
› inserção: sulco intertubercular do úmero
› ação: rotação interna/medial, extensão e
adução glenoumeral, depressão escapular
› inervação: nervo toracodorsal
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

PEITORAL MAIOR
› origem: clavícula (porção esternal),
esterno e cartilagens costais da 2a. a 7a.
costelas
› inserção: crista da tuberosidade maior
do úmero, faz ponte sobre o sulco bicipital
› ação: adução e rotação interna/medial
glenoumeral
› inervação: nervo peitoral lateral/fibras
superiores, nervo peitoral medial/fibras
inferiores
 O OMBRO
FUNÇÃO MUSCULAR

MANGUITO ROTADOR
› Os músculos do manguito
rotador têm um papel integral no
movimento do ombro. Atuam para
estabilizar dinamicamente e
equilibrar a cabeça do úmero em
relação à glenóide.

› subescapular
› supra-espinhoso
› infra-espinhoso
› redondo menor
 O OMBRO
MANGUITO ROTADOR

MANGUITO ROTADOR

ARCO DOLOROSO
O COMPLEXO DO
COTOVELO
 O COTOVELO
› O principal papel do cotovelo no complexo
do membro superior é auxiliar no
posicionamento da mão adequadamente
para desempenhar sua função.
O COTOVELO
OSSOS
 O COTOVELO
ARTICULAÇÕES

Possui 3 articulações:

› Umeroulnar (troclear)  flexão-extensão

› Umerradial  flexão-extensão
› Radioulnar superior  pronação-supinação
 O COTOVELO
MOVIMENTOS ATIVOS

› flexão do cotovelo*  140 a 150º

* arco funcional do movimento de 30 a 130º
› extensão do cotovelo  0 a 10º
› supinação do antebraço  90º
› pronação do antebraço  80 a 90º

(MAGEE, 2005)
 O COTOVELO
FUNÇÃO MUSCULAR

FLEXÃO
1. BRAQUIAL: se estende do tubérculo
do coronóide da ulna até a superfície
anterior do úmero.
2. BRAQUIORRADIAL: se estende do
processo estilóide do rádio até a margem
do úmero.
3. BÍCEPS BRAQUIAL: inserção inferior
na tuberosidade bicipital do rádio e
inserções superiores na escápula
(porção longa – tubérculo supraglenóide;
porção curta – processo coracóide).
› EXTENSOR RADIAL
músculos acessórios
› PRONADOR REDONDO
(KAPANJI, 2000)
 O COTOVELO
FUNÇÃO MUSCULAR

EXTENSÃO

› TRÍCEPS BRAQUIAL:

1. porção medial: se fixa na superfície

posterior do úmero, para baixo do canal
do nervo radial.
2. porção lateral: se fixa sobre a
margem externa da diáfise umeral.
3. Porção longa: se insere sobre a
escápula, no tubérculo glenóide.

(KAPANJI, 2000)
 O COTOVELO
PRONAÇÃO-SUPINAÇÃO

PRONAÇÃO-SUPINAÇÃO
› É o movimento de rotação do antebraço
ao redor do seu eixo longitudinal.
› ARTICULAÇÕES:
1. rádio-ulnar superior (cotovelo)
2. rádio-ulnar inferior (rádio-carpeana)

(KAPANJI, 2000)
O COTOVELO
PRONAÇÃO-SUPINAÇÃO

OS MÚSCULOS MOTORES
DA SUPINAÇÃO
1. SUPINADOR
2. BÍCEPS

OS MÚSCULOS MOTORES
DA PRONAÇÃO
1. PRONADOR QUADRADO
2. PRONADOR REDONDO

(KAPANJI, 2000)
PUNHO E MÃO
 PUNHO E MÃO
› Articulação distal do membro superior que permite que
a mão (segmento realizador) se coloque em posição
ótima para a preensão.
›

› O complexo do punho e
mão é composto por 28
ossos, numerosas
articulações ósseas, 19
músculos intrínsecos e 20
músculos extrínsecos.
PUNHO
OSSOS
MÃO
OSSOS
 O PUNHO
ARTICULAÇÕES

1. rádio-carpeana
2. médio-carpeana

(KAPANJI, 2000)
 A MÃO
ARTICULAÇÕES

› carpometacarpianas
› intermetacarpianas
› metacarpofalangianas
› interfalangianas
 PUNHO E MÃO
MOVIMENTOS ATIVOS

› pronação do antebraço  85 a 90º

› supinação do antebraço  85 a 90º
› abdução / desvio radial do punho  15º
› adução / desvio ulnar do punho  30 a 45º
› flexão do punho  80 a 90º
› extensão do punho  70 a 90º
› flexão dos dedos  MCF- 85 a 90º / IFP- 100 a 115º / IFD- 80 a 90º
› extensão dos dedos  MCF- 30 a 45º / IFP- 0º / IFD- 20º
› abdução dos dedos  20 a 30º
› adução dos dedos  0º
› flexão do polegar  CMC- 45 a 50º / MCF- 50 a 55º / IF- 85 a 90º
› extensão do polegar  MCF- 0º / IF- 0 a 5º
› adução do polegar  60 a 70º
› abdução do polegar  30º
(MAGEE, 2005)
 O PUNHO
Tradicionalmente, se classificam FUNÇÃO MUSCULAR
em quatro grupos em relação aos
dois eixos do punho:
› flexão – extensão
› adução - abdução

Legenda:
(1) flexor ulnar do carpo, (2) flexor profundo dos dedos, (3) flexor superficial dos dedos, (4) palmar
longo, (5) flexor radial do carpo, (6) abdutor longo do polegar, (7) extensor curto do polegar, (8) extensor
radial longo do carpo, (9) extensor radial curto do carpo, (10) extensor longo do polegar, (11) extensor
dos dedos, (12) extensor do dedo mínimo, (13) extensor ulnar do carpo, (14) flexor longo do polegar,
(15) extensor do indicador.
(MAGEE, 2005)
 A MÃO
FUNÇÃO MUSCULAR

EXTENSÃO DOS DEDOS

Ação combinada:
› extensor comum dos dedos
› extensor do indicador
› extensor do dedo mínimo

(MAGEE, 2005)
 A MÃO
FUNÇÃO MUSCULAR

FLEXÃO DOS DEDOS

Ação combinada:
› flexor profundo dos dedos
› flexor superficial dos dedos
› lumbricais
› interósseos
› flexor do dedo mínimo

(MAGEE, 2005)
 A MÃO
FUNÇÃO MUSCULAR

ABDUÇÃO DOS DEDOS ADUÇÃO DOS DEDOS

ESTENDIDOS ESTENDIDOS

› interósseos dorsais › interósseos palmares

› abdutor do dedo mínimo

(MAGEE, 2005)
 A MÃO
FUNÇÃO MUSCULAR

POLEGAR

Extensão Flexão
› extensor longo do polegar › flexor longo do polegar
› extensor curto do polegar › flexor curto do polegar
› abdutor longo do polegar › oponente do polegar

Abdução Adução
› abdutor longo do polegar › adutor do polegar
› abdutor curto do polegar

(MAGEE, 2005)
 A MÃO
FUNÇÃO MUSCULAR

POLEGAR

Oposição polegar e dedo mínimo

› oponente do polegar
› flexor curto do polegar
› abdutor curto do polegar
› oponente do dedo mínimo

(MAGEE, 2005)
 A MÃO
PREENSÃO

Tipos de preensão de precisão

Tipos de preensão de força

(MAGEE, 2005)
MUITO OBRIGADA!
PAULA KARINA HEMBECKER
Fisioterapeuta – CREFITO 81.835/F
Doutoranda – LABERGO - PPGEP/UFSC

E-mail: pkhembecker@gmail.com