ANATOMIA DO COMPLEXO

ARTICULAR DO OMBRO

Osteologia, Artrologia e Miologia

OSTEOLOGIA

Tórax, escápula e úmero

 OSTEOLOGIA

• Esterno

• Dividido em 3 partes;
• Manúbrio
• Corpo
• Processo Xifóide
 OSTEOLOGIA

• Manúbrio

• Incisura jugular
• Incisura claviculares (direita e esquerda)
• Incisura costal para a 1ª cartilagem costal
• Ângulo esternal
 OSTEOLOGIA

• Corpo

• Borda superior
• Borda inferior
• Borda lateral (1/2 Incisura costal para a 2ª cartilagem costal e incisuras costais
para a 3ª a 7ª cartilagem costal)
 OSTEOLOGIA

• Processo Xifóide

• Forame do processo xifóide

• Menor dos três ossos
 OSTEOLOGIA

• Costelas

• 12 pares (direita e esquerda)

• Divididas:
• 7 verdadeiras
• 3 falsas
• 2 flutuantes
 OSTEOLOGIA

• Costelas

• 1ª costela:
• Sulco ventral – veia subclávia
• Tubérculo escaleno – inserção do músculo escaleno anterior
• Sulco dorsal – artéria subclávia
• Tubérculo do músculo escaleno médio
 OSTEOLOGIA

• Costelas

• 2ª a 12ª costelas:
• Cabeça da costela – articula-se com as vértebras torácicas
• Colo da costela – extensão achatada lateralmente a cabeça da costela
• Tubérculo da costela – região proeminente na face posterior da junção do colo
com o corpo da costela
• Ângulo costal
 OSTEOLOGIA

• Costelas

• Corpo:
• Sulco costal – 2 veias, 1 artéria e 1 nervo intercostal
 OSTEOLOGIA

• Clavícula

• Diáfise:
• Face superior convexa
• Face inferior plana e sulco subclávio
• Epífises:
• Medial – esternal e de maior volume
• Lateral – acromial e de menor volume
 OSTEOLOGIA

• Escápula

• Dois ossos na face posterior do tórax, bem finos, apresentando 2 faces

(posterior e anterior), 3 bordas (superior, medial e lateral) e 3 ângulos
(superior medial, superior lateral e inferior)
 OSTEOLOGIA

• Escápula

• Face dorsal:
• Espinha da escápula
• Acrômio
• Fossa supra e infraespinal
• Face anterior:
• Fossa subescapular
 OSTEOLOGIA

• Escápula

• Bordas superior:
• Incisura escapular – formada pela base do processo coracóide
• Processo coracóide – processo próximo ao colo da escápula
 OSTEOLOGIA

• Escápula

• Ângulos:
• Superior medial – mais espesso
• Inferior – mais fino e curvo
 OSTEOLOGIA

• Escápula

• Ângulos:
• Superior lateral – entra na articulação glenoumeral
• Cavidade glenóide – face articular da escápula que se articula com o úmero
• Tubérculo supra-glenoidal – acima da cavidade glenóide
• Tubérculo infra-glenoidal - abaixo da cavidade glenóide
 OSTEOLOGIA

• Úmero

• O osso mais longo do membro superior, articula-se com a escápula e

apresentando duas epífises e uma diáfise
 OSTEOLOGIA

• Úmero

• Epífise proximal:
• Cabeça do úmero
• Tubérculo maior (lateral) e menor (medial)
• Sulco intertubercular (separa os dois tubérculos)
• Colo anatômico
• Colo cirúrgico
 OSTEOLOGIA

• Úmero

• Epífise distal:
• Tróclea e capítulo
• Epicôndilo medial e lateral
• Fossa coronóide e radial
• Fossa do olécrano
• Sulco do nervo ulnar
 OSTEOLOGIA

• Úmero

• Diáfise:
• Tuberosidade deltoidea
• Sulco do nervo radial
ARTROLOGIA

Tórax, escápula e úmero

 ARTROLOGIA

• Anfiartroses: seus ossos são unidos por cartilagem e realizam pequenos

movimentos, chamadas de sincondroses pós-cranianas.
• Epifisiodiafisárias
• Epifisiocorporal
• Intra-epifisária
• Esternais
• Manúbrio-esternal
• Xifoesternal
 ARTROLOGIA

• Diartroses: maior parte das articulações do corpo, a maior parte das faces
articulares são cobertas por cartilagem, unidas por ligamentos e revestidas por
membrana sinovial.

• Classificação funcional:
• Articulação monoaxial – realiza movimento ao redor de um único eixo
• Articulação biaxial – realiza movimento ao redor de dois eixos
• Articulação triaxial – realiza movimento ao redor de três eixos
 ARTROLOGIA

• Ligamentos:
• Unem e estabilizam as superfícies articulares entre dois ossos

• Cápsula articular:
• Envolve toda a articulação, é constituída de membrana fibrosa (externa) e
membrana sinovial (interna)
 ARTROLOGIA

• Bursas sinoviais:
• Bolsas de revestimentos para o liquido sinovial, facilitando o deslizamento
entre estruturas musculares e tendíneas sobre ossos e ligamentos

• Discos articulares:
• Melhoram a coaptação articular, distribuem melhor a pressão, absorvem o
impacto
 ARTROLOGIA

• Complexo articular do ombro

• 3 articulações anatômicas:
• Esternoclavicular
• Acromioclavicular
• Glenoumeral

• 1 articulação funcional:
• Escapulotorácica
 ARTROLOGIA

• Esternoclavicular:

• Entre a extremidade medial da clavícula e a face lateral do manúbrio

• Revestida por cápsula articular, ligamentos (esternoclavicular anterior e
posterior, interclavicular, costoclavicular e disco articular
• Articulação selar permitindo que a clavícula faça os movimentos de
protração/retração, elevação e depressão e rotação anterior/posterior
 ARTROLOGIA

• Acromioclavicular:

• Entre a extremidade lateral da clavícula e a borda medial do acrômio

• Revestida por cápsula articular, ligamentos (acromioclavicular, coracoclavicular,
coracoacromial e transverso superior e um disco articular
• Articulação plana permitindo movimentos de deslizamento da clavícula sobre o
acrômio (não axial)
 ARTROLOGIA

• Glenoumeral:

• Entre a fossa glenoidal e a cabeça do úmero

• Revestida por cápsula articular, ligamentos (coracoumeral, glenoumeral
superior, médio e inferior, transverso do úmero e lábio glenoidal
• Articulação esferoide permitindo movimentos de abdução/adução,
flexão/extensão e rotação lateral/medial
MIOLOGIA

Tórax escápula e úmero

 MIOLOGIA

• Os músculos são estruturas individuais que cruzam as articulações e

produzindo força sendo capaz de realizar os movimentos articulares

• Os músculos representam 40% a 50% do peso corporal

• É um tecido especializado em produzir força controlado pelo sistema nervoso

central
 MIOLOGIA

• Funções:

• Produção de movimentos articulares

• Estabilização articular dinâmica
• Regula o volume dos órgãos
• Movimentação das substâncias corpóreas
• Produzem calor
 MIOLOGIA

• Músculos ântero-laterais do tórax:

Peitoral maior
• Inserção Medial: 1/2 medial da borda anterior da clavícula, face anterior do
esterno, face externa da 1ª a 6ª cartilagem costais e aponeurose do oblíquo
externo do abdome
• Inserção Lateral: Crista do tubérculo maior
• Inervação: Nervo do Peitoral Lateral e Nervo do Peitoral Medial (C5 – T1)
• Ação:Adução, Rotação Medial, Flexão e Flexão Horizontal do Ombro
Peitoral Maior
 MIOLOGIA

• Músculos ântero-laterais do tórax:

Peitoral menor
• Inserção Superior: Processo coracoide
• Inserção Inferior: Face externa da 3ª, 4ª e 5ª costelas
• Inervação: Nervo do Peitoral Medial (C8 – T1)
• Ação:
• * Fixo no Tórax: Depressão do Ombro e Rotação Inferior da Escápula
• * Fixo na Escápula: Eleva as Costelas (ação inspiratória)
Peitoral Menor
 MIOLOGIA

• Músculos ântero-laterais do tórax:

Serrátil anterior
• Porção Superior:
• Inserção Posterior: Ângulo superior da escápula
• Inserção Anterior: Face externa da 1ª e da 2ª costelas
 MIOLOGIA

• Músculos ântero-laterais do tórax:

Serrátil anterior
• Porção Média:
• Inserção Posterior: Borda medial da escápula
• Inserção Anterior: Face externa das 2ª a 4ª costelas
 MIOLOGIA

• Músculos ântero-laterais do tórax:

Serrátil anterior
• Porção Inferior:
• Inserção Posterior: Ângulo inferior da escápula
• Inserção Anterior: Face externa das 5ª a 9ª costelas
• Inervação: Nervo Torácico Longo (C5 – C7)
• Ação:
* Fixo na Escápula: Ação Inspiratória
* Fixo nas Costelas: Rotação Superior, Abdução e Depressão da Escápula e Propulsão do
Ombro
 MIOLOGIA

• Músculos ântero-laterais do tórax:

Subclávio
• Inserção Lateral: Face inferior da clavícula
• Inserção Medial: 1ª costela e cartilagem costal
• Inervação: Nervo do subclávio (C5 – C6)
• Ação: Depressão da Clavícula e do Ombro
Subclávio
 MIOLOGIA

• Músculos Dorsais:

Trapézio descendente, transverso e ascendente

• Inserção Medial: Linha nucal superior, ligamento nucal e processos
espinhosos da C7 a T12
• Inserção Lateral: Borda posterior da clavícula, acrômio e espinha da escápula
• Inervação: Nervo Acessório (XI par craniano) e nervo do trapézio (C3 – C4)
 MIOLOGIA

• Músculos Dorsais:

Trapézio (descendente, transverso e ascendente)

• Ação:
• * Fixo na Coluna: Elevação do Ombro, Adução das Escápulas, Rotação Superior
das Escápulas e Depressão de Ombro
• Fixo na Escápula:
• Contração Unilateral: Inclinação Homolateral e Rotação Contralateral da
Cabeça
• Contração Bilateral: Extensão da Cabeça
Trapézio Descendente

Trapézio Transverso

Trapézio Ascendente
 MIOLOGIA

• Músculos Dorsais:

Latíssimo do dorso
• Inserção Medial: Processos espinhosos da 6ª últimas vértebras torácicas e todas
lombares, crista do sacro, 1/3 posterior da crista ilíaca e face externa da 4 últimas
costelas
• Inserção Lateral: Sulco Intertubercular
• Inervação: Nervo Toracodorsal (C6 – C8)
• Ação:Adução, Extensão e Rotação Medial do Braço e Depressão do Ombro
Latíssimo
do Dorso
 MIOLOGIA

• Músculos Dorsais:

Rombóides
• Inserção Medial: Processos espinhosos da C7 á T5
• Inserção Lateral: Borda medial da escápula
• Inervação: Nervo dorsal da escápula (C5)
• Ação:Adução e Rotação Inferior das Escápulas e elevação do Ombro
Romboide Menor

Romboide Maior
 MIOLOGIA

• Músculos Dorsais:

Levantador da escápula
• Inserção Inferior: Ângulo superior da escápula
• Inserção Superior: Processo transverso do atlas ate à C4
• Inervação: Nervo dorsal da escápula (C5)
• Ação: Elevação e Adução da Escápula, Inclinação e Rotação Homolateral da
Coluna Cervical e Extensão da Cabeça
Levantador da
Escápula
 MIOLOGIA

• Músculos do Ombro:

Deltóide (clavicular, acromial e espinal)

• Inserção Proximal: 1/3 lateral da borda anterior da clavícula, acrômio e espinha
da escápula
• Inserção Distal:Tuberosidade deltoidea – úmero
• Inervação: Nervo Axilar (C5 e C6)
• Ação: Abdução do Braço, auxilia nos movimentos de Flexão, Extensão, Rotação
Lateral e Medial, Flexão e Extensão Horizontal do Braço. E Estabilização da
Articulação do Ombro
Deltóide
 MIOLOGIA

• Músculos do Ombro:

Supraespinal (Manguito rotador)

• Inserção Medial: Fossa supra-espinhal – escápula
• Inserção Lateral: Faceta superior do tubérculo maior do úmero
• Inervação: Nervo Supra-escapular (C5 e C6)
• Ação:Abdução do Braço
Supraespinal
 MIOLOGIA

• Músculos do Ombro:

Infraespinal (Manguito rotador)

• Inserção Medial: Fossa infra-espinhal da escápula
• Inserção Lateral: Faceta média do tubérculo maior do úmero
• Inervação: Nervo Supra-escapular (C5 e C6)
• Ação: Rotação Lateral do Braço
Infraespinal
 MIOLOGIA

• Músculos do Ombro:

Redondo menor (Manguito rotador)

• Inserção Medial: 2/3 superior da borda lateral da escápula
• Inserção Lateral: Faceta inferior do tubérculo maior do úmero
• Inervação: Nervo Axilar (C5 e C6)
• Ação: Rotação Lateral e Adução do Braço
 MIOLOGIA

• Músculos do Ombro:

Redondo maior
• Inserção Medial: 1/3 inferior da borda lateral da escápula e ângulo inferior da
escápula
• Inserção Lateral: Crista do tubérculo menor do úmero
• Inervação: Nervo Subscapular Inferior – Fascículo posterior do plexo
braquial (C5 e C6)
• Ação: Rotação Medial,Adução e Extensão da Articulação do Ombro
Redondo
Menor
Redondo
Maior
 MIOLOGIA

• Músculos do Ombro:

Subescapular (Manguito rotador)

• Inserção Medial: Fossa subescapular
• Inserção Lateral:Tubérculo menor
• Inervação: Nervo Subescapular Superior e Inferior – Fascículo posterior (C5
e C6)
• Ação: Rotação Medial e Adução do Braço
Subescapular
 REFERÊNCIAS

• Weber E. Netter Anatomia em Imagens. Elsevier Health Sciences; 2009 Feb 19.

• Netter FH. Netter atlas de anatomia humana. Elsevier Brasil; 2018 Dec 17.

• Putz R, Pabst R. Sobotta-Atlas of Human Anatomy: Head, Neck, Upper Limb,

Thorax,Abdomen, Pelvis, Lower Limb;Two-volume set. 2006.

• Van De Graaff KM. Human anatomy. New York, NY, USA: McGraw-Hill; 2002
Jan.
 CURRÍCULO

Graduação:
Faculdade Anhanguera de Taubaté (2012)
Especialização:
Ortopedia e Esporte – Universidade Cidade de São Paulo-UNICID (2014)
Pós-Graduação:
Mestrado em Ciências da Reabilitação – Universidade Nove de Julho-UNINOVE
(2016)
Doutorado em Ciências da Reabilitação – Universidade Nove de Julho-UNINOVE
(2019)
 CURRÍCULO

GuaraClin:
Fisioterapeuta em Ortopedia (2012)
Guaratinguetá Futebol LTDA:
Campeonato Paulista A1 (2013) - Fisioterapeuta
Campeonato Brasileiro Série B (2013) - Fisioterapeuta
Clínica Éfeta:
Sócio e Fisioterapeuta (2014)
IMOT:
Fisioterapeuta (2015)
Universidade Nove de Julho – UNINOVE:
Professor (2016 – Atual)
 INSTAGRAM E E -MAIL

@DIOGO_ORLANDETI

DIOGO.FISIOT@GMAIL.COM