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Resumo para a prova - Cinesiologia e Biomecânica

COLUNA CERVICAL

DETALHAMENTO ESTRUTURAL
Se originam os nervos dos braços (através do plexo braquial) e também o plexo
cervical se origina para inervar o diafragma e outras estruturas. Permite a
passagem de importantes estruturas vasculares para o encéfalo e fornece pontos
de inserção para músculos que movimentam a cabeça, pescoço e cintura
escapular;

VÉRTEBRAS
• Composto por 07 vértebras (05 mais inferiores)
• C1 ATLAS e C2 AXIS;
Os processos transversos são únicos devido à presença do forame transverso
(orifício que permite a passagem de artérias de C1 a C6). Possuem sulcos que
permitem a passagem do nervo espinhal (divide os processos transversos em
anterior e posterior);
Processo espinhoso se projeta posteriormente (C3 e C5 são curtos e bífidos, se
dividem em duas partes / C6 é mais longo, bífido);

LIGAMENTOS
Entre C2 e C1 é conhecido como membrana atlantoaxial anterior, e de C1 até o
espectro anterior do forame magno como membrana Atlanta-occipital anterior
(limitam a hiperextensão);
• Ligamento amarelo: (hipertrofia de um ligamento interno da coluna)
Cursa entre as lâminas das vértebras
adjacentes, limita a hiperflexão, e auxilia na
retificação da coluna vertebral após flexão.
Entre C2 e C1 com o nome de membrana
atalnto-axial posterior e entre C1 e o osso
occipital como a membrana atlanto-occipital
posterior;

• Ligamento alar:

Cursa do especto anterior do


processo odontoide de C2 até às
margens laterais do forame magno;

• Ligamento apical:
Conecta a ápice do processo odontoide de C2 ao aspecto anterior do forame
magno;
• Ligamento transverso:
Segura o processo odontoide contra o aspecto
anterior do arco da C1. Duas bandas ligamentares
(superior e inferior) se originam e fixam o processo
odontoide ao osso occipital e ao corpo da C2.
Juntos (transverso e as bandas ligamentares) são
chamados de ligamento cruciforme;

NERVOS

Se originam de um dos dois plexos nervosos: plexo


cervical ou braquial;
• Plexo cervical: origina-se dos ramos
anteriores dos nervos associados aos
segmentos C1 a C4. Se encontra
profundamente ao músculo
esternocleidomastóideo e anteromedial aos
levantadores de escapula e escaleno médio.
Podem ser classificados em musculares ou
cutâneos;

RAMOS CUTÂNEOS
• Occipital menor (C2): pele do pescoço e couro cabeludo;
• Auricular magno (C2 e C3): pele ao redor na orelha;
• Cervical transverso (C2 e C3): pele sobre a região cervical anterior;
• Supraclavicular (C3 e C4): pele sobre a clavícula e o ombro;

PLEXO BRAQUIAL
Rede complexa de nervos que da origem a todos os nervos motores e sensitivos
dos MMSS. Se origina a partir dos ramos anteriores dos nervos espinhais C5 a
T1. Esses ramos terminais são responsáveis pela inervação motora e sensitiva do
MMSS, e inclui os nervos musculocutâneo, axilar, radial, mediano e ulnar;
RAIZES C5, C6, C7 e T1

DIVISÕES Tronco superior, médio e inferior

RAMOS TERMINAIS 3 divisões anteriores (anterior do tronco


superior, médio e inferior)
3 divisões posteriores (sup, med e inf)
INERVAÇÃO Inervacao sensitiva e motora do braco
MÚSCULOS
• Platisma:
Músculo par, plano e superficial do pescoço. Considerada uma musculatura
mímica, se estende da pele da face desde acima das inserções da mandíbula até
aproximadamente a altura da costela. (O- fáscia sobre as porções superiores dos
músculos peitoral maior e deltóide / I- limite inferior da mandíbula, pele, tecidos
subcutâneos e músculos ao redor da boca / A- depressão da mandíbula);
• Supra-hióideos:
São um grupo de 04 músculos que cursam da mandíbula até o osso hioide.
Formam o assoalho da boca, mastigação, deglutição e fala.
o Músculo digástrico: O- fossa digástrica da mandíbula e eminência
mastoóidea do osso temporal / I- tendão intermédio;
o Milo-hióideo: O- linha milo-hiodeia da mandíbula / I- rafe milo-hioidea e
corpo do osso hioide;
o Gênio-hioideo: O- espinha mentoniana da superfície interna da
mandíbula / I- corpo do osso hioide;
o Estilo-hioideo: O- apófise estiloide do osso temporal / I- corpo do osso
hioide;
• Infra-hióideos:
São um grupo de 04 músculos abaixo do osso hioide, se inserem no esterno,
laringe e escapula.
o Músculo omo-hioideo: O- borda superior da clavícula e tendão
intermédio / I- tensão intermédio e corpo do osso hioide;
o Músculo esternocleidomastóideo: O- superfície dorsal do manúbrio
/ I- linha oblíqua da cartilagem tireóidea;
o Músculo tireo-hioideo: O- linha oblíqua da cartilagem tireoidea / I-
corpo e corno maior do osso hioide;
o Músculo esterno-hioideo: superfície dorsal do manúbrio e
articulação esternoclavicular / I- corpo do hioide;
• Esternocleidomastóideo:
Músculo do pescoço que possui 02 cabeças (tem ligação com o esterno, clavícula
e processo mastoide do osso temporal). Flexiona o pescoço lateralmente e
anteriormente, rotaciona a cabeça.
o Cabeça esternal: O- manúbrio do esterno / I- processo mastoide do
osso temporal linha nucal superior do osso occipital;
o Cabeça clavicular: O- porção médio da clavícula / I- processo
mastoide do osso temporal linha nucal superior do osso occipital;

• Escaleno:
São 03 músculos cervicais paralelos, correndo das vértebras cervicais para as
duas costelas superiores.
o Anterior: O- tubérculo anterior das apófises transversas de C3 a C6
/ I- primeira costela;
o Médio: O- tubérculo posterior das apófises transversas de C3 a C7 /
I- primeira costela posteriormente ao músculo escaleno anterior;
o Posterior: O- tubérculo posterior das apófises transversas de C5 a
C7 / I- segunda costela;
• Reto lateral da cabeça:
Par de pequenos músculos localizados no pescoço, responsável por flexionar
lateralmente a cabeça e estabilizar a articulação atlanto-occipital;
o O- superfície superior do processo transverso do atlas / I- superfície
inferior do processo jugular do osso occipital;
• Longo da cabeça:
Músculo profundo do compartimento anterior do pescoço. A contração bilateral
flexiona a cabeça e o pescoço, enquanto a contração unilateral causa rotação
ipsilateral da cabeca;
o O- tubérculos anteriores dos processos transversos de C3- C6 / I-
parte basilar do osso occipital;
• Reto anterior:
Musculo profundo e flexiona a cabeça no pescoço;
o O- superfície anterior da massa lateral e do processo transverso do
atlas / I- superfície inferior da parte basilar do osso occipital;

MOVIMENTOS
O esternocleidomastóideo é um músculo principal de todos os movimentos.
• Flexão: ocorre no plano sagital (esternocleidomastóideo, escalenos anterior
médio e posterior, músculos intrínsecos do pescoço auxiliam). Amplitude de
0 a 80/90 graus;
• Extensão: ocorre no plano sagital (trapézio, esplênio cervical e semi-
espinhal da cabeça auxiliam). Amplitude de 0 a 70 graus;
• Inclinação lateral: ocorre no plano frontal (escalenos e músculos intrínsecos
auxiliam). Amplitude de 0 a 40 graus;
• Rotação: ocorre no plano transversal (esternocleidomastóideo e rotador são
os principais). Amplitude de 0 a 70/90 graus;

OMBRO

Os ossos envolvidos são: clavícula, escapula e úmero;

ARTICULAÇÃO
A articulação glenoumeral é uma articulação sinovial,
que une o MMSS ao esqueleto axial. É uma articulação
esferoidal (bola e soquete). Permite uma ampla
movimentação como: flexão, extensão, aducao,
abdução, rotação interna e externa;
MÚSCULOS
• Deltóide:
É um músculo grande, sendo originado em 03 locais diferentes e possui 03
porções, cada uma com origem própria. O músculo é inervado pelo nervo axilar;
o Porção clavicular (anterior): O- terço lateral da clavícula / I-
tuberosidade deltóidea (úmero);
o Porção acromial (média): O- acrômio / I- tuberosidade deltóidea
(úmero);
o Porção espinal (posterior): O- espinha da escapula / I- tuberosidade
deltóidea (úmero);
• Trapézio:
Par de músculos grandes e triangulares localizados na parte posterior do pescoço
e do tórax. Se estende desde o crânio e a coluna vertebral, até a cintura
escapular;
o O- terço medial da linha nucal superior, protuberância occipital
externa, ligamento nucal e processos espinhosos de C7 a T12 / I-
terço lateral da clavícula, margem medial do acromio e espinha da
escapula;
• Manguito rotador:
Suas funções relacionam-se com a articulação glenoumeral, que funcionam como
agonistas de movimentos e estabilização da articulação.
o Músculo subescapular: faz rotação medial (interna) do úmero (O-
fossa escapular / I- tubérculo menor do umero);
o Músculo redondo menor: faz rotação externa e aducao do braço (O-
borda lateral da escapula / I- tubérculo maior do umero);
o Músculo supraespinhal: abdução do braço, estabilização da cabeça do
umero (O- fossa supraespinhal / I- tubérculo maior do umero);
o Músculo infraespinhal: faz rotação externa do braço e estabiliza a
cabeça do umero (O- fossa infraespinhosa / I- tubérculo maior);
• Braquial:
Possui formato fusiforme e pode ser dividido em 02 partes, podendo se fundir
com as fibras do bíceps, coracobraquial e pronador redondo, possui forte flexão
do antebraço na articulação do cotovelo;
o O- metade distal da superfície anterior do umero / I- processo
coracoide e tuberosidade da ulna;
• Bíceps e tríceps braquial:
O bíceps braquial é um dos principais músculos do braço, possui 02 canecas e se
fundem juntamente em um único ventre. É responsável pela flexão e supinação do
antebraço na articulação do cotovelo e flexão fraca do braço na articulação
glenoumeral;
o Cabeça curta: O- processo coracoide da escapula / I- tuberosidade
radial;
o Cabeça longa: O- tubérculo supraglenoidal da escapula / I-
tuberosidade radial;
O tríceps está localizado na parte posterior do braço, possui 03 cabeças e é
responsável pela extensão e aducao do antebraço, extensão de ombro;
o Cabeça longa: O- tubérculo infra-glenoide da omoplata / I- olécrano no
cúbito;
o Cabeça medial: O- umero dorsal distal mente ao sulco radial / I-
olécrano no cúbito;
o Cabeça lateral: O- umero dorsal proximalmente ao sulco radial / I-
olécrano no cúbito;
• Coracobraquial:
Permite flexionar e aduzir o braço e também, estabiliza a articulação;
o O- apófise coracoide da omoplata / I- superfície medial do eixo
umeral;
• Outros músculos:
Redondo maior, serratil anterior, levantador da escapula, romboide maior,
romboide menor, peitoral maior e menor, laltíssimo do dorso;

CÁPSULA ARTICULAR
Tem formato esférico, como se trata de uma articulação sinovial, ambas
superfícies são recobertas por cartilagem hialina (cartilagem semitransparente e
localizada nas superfícies articulares das articulações móveis);
A fossa glenoide é uma fossa com formato de pêra. Sua superfície com a cabeça
do umero não é completamente congruente, já que a concavidade não é
suficiente para abrigar a convexidade da cabeça umeral. A congruência é um
pouco aumentada pela presença do labrum glenoidal (anel fibrocartilaginoso e
que atua aumentado a fossa glenoide);

LIGAMENTOS
Limitam o movimento da articulação glenoumeral, impedindo luxação do umero;
• Ligamento transverso do umero:
Se estende entre os tubérculos do umero, recobre o sulco intratubercular e o
tendão da cabeça longa do bíceps braquial;
• Ligamento coracoumeral:
Se estende entre o processo coracoide da escapula e os tubérculos do umero e o
ligamento transverso do umero, oferecendo suporte. Atua limitando a translação
inferior e rotação externa excessiva;
• Ligamento coracoacromial:
É um limitador da rotação externa do ombro;
• Ligamentos glenumerais: (superior, médio e inferior)
Suporte para a parte inferior da articulação. Não são estabilizadores fortes mas
atuam limitando a amplitude máxima de certos movimentos do braço:
o Os 03 ligamentos são tensionados durante a rotação externa do
úmero e relaxam durante a rotação interna. Resistem a translação
anterior da cabeça do umero;
o Os ligamentos médio e inferior são tensionados durante abdução,
enquanto superior é relaxado;

BURSAS

São pequenas estruturas que ficam


posicionadas entre os ossos e tecidos
moles atuando como “ almofadas”. No
ombro, serve para diminuir o atrito que
há entre o tendão e o osso;

TENDÕES
Principais tendões são o bíceps e o manguito rotador;

INERVAÇÃO
É inervado pelo nervo subescapular (C5-C6), um ramo posterior do plexo
braquial;
• Nervo supraescapular: inerva os aspectos posterior e superior;
• Nervo axilar: inerva parte anteroinferior da cápsula;
• Nervo peitoral lateral: inerva parte anterossuperior da cápsula e os
tendões do maguito rotador adjacentes;

MOVIMENTOS
Possui uma amplitude de movimento maior do que qualquer outra articulação. Por
ser uma articulação esferoidal, permite em 03 graus:
• Flexão (110) – Extensão (60);
• Abdução (120) – aducao (0);
• Rotação interna (90) – rotação externa (90);
A combinação desses movimentos gera a circundação;

• Flexores: deltoide e peitoral maior (coracobraquial e bíceps braquial


auxiliam como músculos flexores fracos);
• Extensores: latissimo do dorso, redondo maior, peitoral maior e cabeça
longa do tríceps;
• Abdutores: supraespinhal e deltoide;
• Adutores: peitoral maior, latissimo do dorso e redondo maior;
• Rotadores internos: subescapular e redondo maior;
• Rotadores laterais: infraespinhal e redondo menor;

COTOVELO

É o ponto de articulação de 03 ossos: umero, rádio e a ulna

ARTICULAÇÃO (dobradiça)

A articulação do cotovelo é classificada como sinovial. As


articulações sinoviais (ou diartroses) tem extremidades
ósseas revestidas por uma cápsula articular. No interior
dessas cápsulas, as superfície articulares são revestidas
por uma cartilagem hialina e estão banhadas por um
líquido sinovial viscoso, o que permite movimentação
suave da articulação;
A articulação do cotovelo também é classificada como
composta, pois na verdade é formada por duas
articulações distintas: uma entre o úmero e a ulna, a outra
entre o úmero o rádio;
Conhecida como articulação uniaxial em dobradiça, pois
permite o movimento em apenas um único plano;
LIGAMENTOS
São responsáveis por manter a estabilidade da articulação e permitir o movimento
adequado do cotovelo.
• Ligamento colateral ulnar:
Ligamento triangular que possui uma banda anterior, posterior e uma oblíqua. Se
estende do epicôndilo medial ao processo coronoide e ao olécrano da ulna.
Responsável por impedir que o cotovelo você mova para fora (abdução
excessiva);
• Ligamento colateral radial:
Cursa entre o epicôndilo lateral, o ligamento ulnar e as margens e posterior da
incisura radial da ulna. Responsável por impedir que o cotovelo se mova para
dentro (aducao excessiva);
• Ligamento anular:
Ligamento circular que envolve a cabeça do rádio e se fixa á ulna. É responsável
por manter a cabeça do rádio no lugar e permitir a rotação do antebraço;

NERVOS
Os 03 do cotovelo são estruturas importantes que permitem a comunicação entre
o cérebro e o braço. São responsáveis pela sensibilidade, movimento e
coordenação dos músculos do antebraço e da mão;
• Nervo ulnar:
Se estende desde o pescoço até o dedo
mínimo da mão. É responsável por
controlar a sensação e o movimento dos
músculos do antebraço e da mão. Lesão
pode causar dormência ou formigamento
no dedo mínimo e no lado da mão próximo
ao dedo mínimo, incluindo fraqueza
muscular na mão e dificuldade em segurar
objetos com firmeza

• Nervo radial:
Se estende desde o pescoço até o polegar da mão. É responsável pelo
movimento dos músculos do braço e do antebraço, incluindo a extensão do pulso
e dos dedos. Lesões podem causar fraqueza muscular no braço e no punho, além
da perda de sensibilidade na mão e nos dedos também pode resultar em dor e
formigamento no braço e na mão;
• Nervo mediano:
Se estende desde o
pescoço até o polegar,
indicador, dedo médio e
parte do dedo anelar da
mão. Em responsável pela
sensação e movimento dos
músculos do antebraço e
da mão. Lesão pode causar
dor e formigamento na mão
e nos dedos. Também
pode levar a fraqueza
muscular na mão e
dificuldade em realizar
atividades que exigem
destreza manual, como
escrever ou digitar;

MÚSCULOS
Os músculos realizam a flexão do cotovelo são:
• Bíceps braquial: Cabeça curta: O- processo coracoide da escapula / I-
tuberosidade radial; - Cabeça longa: O- tubérculo supraglenoidal da
escapula / I- tuberosidade radial;
• Braquial anterior: O- metade distal da superfície anterior do umero / I-
processo coracoide e tuberosidade da ulna;
• Pronador redondo: Cabeca umeral: O- cristã supracondilar medial do
umero / I- superfície lateral do rádio; - Cabeça ulnar: O- processo coracoide
da ulna / I- superfície lateral do rádio;
Os músculos realizam a extensão do cotovelo são:
• Tríceps braquial: Cabeça longa: O- tubérculo infra-glenoide da omoplata /
I- olécrano no cúbito; - Cabeça medial: O- umero dorsal distal mente ao
sulco radial / I- olécrano no cúbito; - Cabeça lateral: O- umero dorsal
proximalmente ao sulco radial / I- olécrano no cúbito;
• Anconeo: O- epicôndilo lateral o úmero / I- olécrano da ulna;
Os músculos da supinação do antebraço são:
• Biceps braquial: Cabeça curta: O- processo coracoide da escapula / I-
tuberosidade radial; - Cabeça longa: O- tubérculo supraglenoidal da
escapula / I- tuberosidade radial;
• Supinador: O- epicôndilo lateral do úmero, ligamento colateral radial,
ligamento anular, crista do músculo supinador da ulna / I- superfícies lateral,
posterior e anterior do terço proximal do rádio;
os músculos da pronação do antebraço são:
• Pronador redondo: Cabeca umeral: O- cristã supracondilar medial do
umero / I- superfície lateral do rádio; - Cabeça ulnar: O- processo coracoide
da ulna / I- superfície lateral do rádio;
• Pronador quadrado: O- superfície distal anterior da ulna / I- superfície distal
anterior do rádio;

TENDÕES
Os tendões são responsáveis por conectar os músculos do braço ao osso do
cotovelo.
• Tendão bíceps:
É um dos tendões mais importantes do cotovelo. Conecta o músculo bíceps ao
osso do cotovelo e é responsável por dobrar o braço na direção do corpo;
• Tendão tríceps:
Conecta o músculo tríceps ao osso do cotovelo e é responsável por estender o
braço para trás;
• Tendão extensor comum:
Se origina no antebraço e se estende até o cotovelo, é responsável por controlar
o movimento da mão e dos dedos;
• Tendão braquiorradial:
Localizado no antebraço que se origina no epicôndilo lateral do umero e se insere
no osso do rádio. Responsável pelos movimentos de extensão e abdução de
punho, ajuda estabilizar a articulação do cotovelo durante a extensão do
antebraço;

PUNHO E DEDOS
Formam a porção mais distal do membro superior. Formados por vários grupos
de ossos comentados por inúmeras articulações que facilitam os movimentos
finos da mão, como escrever ou desenhar;
É composto por 02 ossos longos (rádio e ulna) e 03 ossos do carpo;

TÚNEL DO CARPO
Espaço entre os ossos do carpo na região dorsal e retinaculo flexor na região
palmar;

RÁDIO E ULNA
São 02 ossos do antebraço que se articulam com o úmero (no cotovelo) e com os
ossos do carpo (na ulna). Seus corpos são ligados por uma membrana interóssea
(sidesmose) que tem função de unir os 02 ossos e estabilizar a articulação
radiulnar distal, durante a supinação e pronação;

OSSOS DO CARPO
São 08 pequenos organizados em uma fila proximal e uma distal, 04 ossos em
cada fila;
• Eles são: escafoide, semilunar, piramidal, pisiforme, trapézio, trapezoide,
capitato e hamato;

ARTICULAÇÕES
Uma das mais complexas do corpo, pois da controle e estabilidade necessários
para manter a mão em posição funcional. As principais são:
• Articulação radiocarpal:
Principal articulação eu punho, formada pela junção do rádio com 03 ossos
carpais (escafoide, semilunar e piramidal). Permite movimentos de flexão,
extensão, abdução e adução do punho;
• Articulação mediocarpal:
Conjunto de articulações presentes entre os ossos do carpo e os ossos
metacarpais que se encontram no meio da mão. Permite movimento da mão com
a amplitude apropriada;
• Articulação radioulnar distal:
Se conecta a ulna e o rádio ao carpo na extremidade distal do punho. Importante
para a função da mão e desempenha um papel crucial na realização de
movimentos finos e precisos;

LIGAMENTOS
São um conjunto de ligamentos localizados na parte posterior do punho, que são
compostos por 03 ligamentos principais:
• Ligamento escafóide-lunar:
Conecta o osso escafoide ao osso lunar. Ele é responsável por manter a
estabilidade do punho durante a extensão;
• Ligamento lunotriquetral:
Conecta o osso do lunar ao osso piramidal. É responsável por manter estabilidade
do punho durante a extensão e a flexão;
• Ligamento triquetum-hamato:
Conecta o osso triquetrum ao osso hamato. Esse ligamento é responsável por
manter a estabilidade do punho durante extensão;
• Ligamento colateral ulnar:
Conecta a base da Falange proximal do polegar ao osso metacarpal no aspecto
ulnar da articulação.
• Ligamento colateral radial:
Origina-se no epicôndilo lateral e em forma um leque, prende-se ao ligamento
anular;
• Ligamento ulnocárpico palmar:
Ligamento que liga o processo estiloide da ulna aos ossos semilunar e piramidal;
• Ligamento radiocárpico palmar:
Feixe membranoso inserido na margem anterior na extremidade distal do rádio,
no processo estiloide. Suas fibras dirigem distalmente para inserir-se nos ossos
escafoide, semilunar e piramidal;
• Ligamentos palmares:
Ligamento fibrocartilaginoso espesso na articulação metacarpofalangeana;

MOVIMENTOS
Em conjunto, permitem todos os movimentos, exceto rotação;
• Desvio ulnar (adução):
Movimento do punho em direção ao dedo mínimo. Angulação de 0-45 graus. Os
músculos responsáveis são flexor ulnar do carpo e extensor ulnar do carpo;
o Flexor ulnar do carpo: O- epicôndilo medial do umero, olécrano e
margem posterior da ulna / I- osso pisiforme, hamato e base do quinto
osso metacarpo;
o Extensor ulnar do carpo: O- epicôndilo lateral e margem posterior da
ulna / I- face dorsal da base do quinto metacarpo;
• Desvio radial (abdução):
Movimento do punho em direção ao dedo polegar. Angulação de 0-20 graus. Os
músculos responsáveis são flexor radial do carpo, abdutor e extensor longo do
polegar, extensor radial longo do carpo, extensor radial curto do carpo e extensor
curto do polegar;
o Flexor radial do carpo: O- epicôndilo medial do umero / I- base dos
ossos metacarpais;
o Extensor radial longo do carpo: O- cristã supracondilar lateral do
umero, septo intermuscular lateral do braço / I- região posterior da
base do segundo osso metacarpal;
o Abdutor longo do polegar: O- superfície posterior da metade
proximal do rádio / I- base do primeiro metacarpo, osso trapézio;
o Extensor longo do polegar: O- O posterior do terço médio da ulna e
membrana interóssea / I- região posterior da base da Falange distal
do polegar;
o Extensor curto do polegar: O- superfície posterior do terço distal do
rádio membrana interóssea / I- face posterior da base da Falange
proximal do polegar;
o Extensor radial curto do carpo: O- tendão extensor comum dos
extensores superficiais no epicôndilo lateral do umero / I- face
posterior a base do terceiro metacarpo;
• Flexão de punho:
Realiza movimentos no plano sagital, com amplitude de 0-90 graus. Os músculos
responsáveis são flexor ulnar do carpo, flexor superficial dos dedos, palmar longo,
flexor radial do carpo, flexor longo do polegar;
o Flexor superficial dos dedos: O- cabeça umero-radial: epicôndilo
medial do umero, processo coronoide da ulna; Cabeça radial: metade
proximal da borda anterior do rádio / I- lateral das falanges médias dos
dedos;
o Flexor ulnar do carpo: O- epicôndilo medial do umero, olécrano e
margem posterior da ulna / I- osso pisiforme, hamato, base do quinto
osso metacarpo;
o Flexor radial do carpo: O- epicôndilo medial do umero / I- base dos
ossos metacarpais;
o Palmar longo: O- epicôndilo medial do umero / I- retinaculo dos
flexores, aponeurose palmar;
• Extensão de punho:
Realiza movimentos no plano sagital, com amplitude de 0-70 graus. Os músculos
responsáveis são: extensor radial longo do carpo, extensor radial curto do carpo,
extensor dos dedos, extensor ulnar do carpo e extensor do indicador;
o Extensor radial longo do carpo: O- crista supracondilar lateral do
umero, septo intermuscular lateral do braço / I- região posterior da
base do 2, osso metacarpal;
o Extensor radial curto do carpo: O- tendão extensor comum dos
extensores superficiais no epicôndilo lateral do umero / I- face
posterior da base do terceiro metacarpo;
o Extensor dos dedos: O- epicôndilo lateral do umero / I- Falange
média e distal dos dedos;
o Extensor ulnar do carpo: O- epicôndilo lateral do umero e face
posterior da ulna / I- lado medial da base do quinto metacarpo;
o Extensor do indicador: O- face posterior da ulna e na membrana
interóssea / I- aponeurose dorsal do dedo indicador;

LOMBAR
As vértebras lombares são 05 vértebras, são responsáveis por sustentar o peso e
permitir os movimentos da metade superior do corpo;
São caracterizadas pela ausência de forames nos seus processos transversos,
bem como pela ausência de facetas nas faces laterais de seus corpos;

FLEXÃO DA COLUNA LOMBAR


Ocorre no plano sagital. O músculo reto abdominal é flexor primário do tronco,
auxiliado pelos músculos oblíquo interno e externo do abdômen;
Durante esse movimento a vértebra superior desliza anteriormente e o núcleo
polposo do disco intervertebral se desloca posteriormente, tensionando as fibras
posteriores do ano fibroso. A amplitude de movimento normal vai de 0 a 45 graus;

• Movimentos da coluna
vertebral:

Flexão, extensão, flexão


lateral e rotação;

Os movimentos nas regiões


da coluna cervical e da coluna
lombar são mais livres do que
os torácicos e os sacaria;

VÉRTEBRA DA COLUNA LOMBAR


A região lombar da coluna vertebral é composta de 5 vértebras denominadas L1 a
L5. As vértebras lombares são as mais envolvidas com dores nas costas pois
sustentam a maior parte do peso do corpo e estão sujeitas aos maiores esforços e
tensões da coluna vertebral;

ARTICULAÇÃO
• Articulações zigoapofisárias:
As articulações zigoapofisárias são
formadas entre as facetas articulares
superiores e inferiores. A coluna
vertebral é formada por conjunto de
vértebras, uma articula-se com a outra
através de 03 articulações, sendo uma
na frente (disco intervertebral) e duas
atrás (articulações zigoapofisárias);

• Articulação sacroilíaca:
Faz a conexão entre a base da coluna
vertebral (osso sacro) e os ossos
ilíacos;
Formam a chave para o arco terre os
dois ossos pélvicos;
Junto com a sínfise púbica, ajudam a
transferir o peso da coluna vertebral
para membros inferiores e proveem
elasticidade ao anel pélvico
• Articulação lombossacral:
(L5 / S1) é constituída pelo processo articular
superior do sacro, que se articula com as
facetas articulares inferiores de L5. É uma
área de grande sobrecarga, uma vez que
sustenta todo o peso da coluna, sendo
fundamental para sua estabilidade;

• Articulação sínfise pubica:


É uma articulação semimóvel que une o
púbis. Quem é uma articulação
cartilaginosa secundária localizada na
linha média, entre os ossos pubicos.
A sínfise É formada pelo disco
fibrocartilaginoso interpúblico e pelos
ligamentos ao seu redor, que se
organizam em uma fonte bainha fibrosa;

LIGAMENTOS
Os arcos vertebrais são fortalecidos por vários ligamentos acessórios:
• Ligamento amarelo:
Localizado entre as lâminas da vértebra. Além de limitar a hiperflexão, ajuda a
fechar o aspecto posterior do canal vertebral. Auxilia na retificação após a flexão.
• Ligamentos longitudinal anterior e posterior:
O ligamento anterior sobe desde a superfície anterior do sacro até a C2 e limitam
a hiperextensão da coluna vertebral. O ligamento posterior é muito mais estreito
que cursa ao longo do aspecto posterior dos corpos vertebrais, resiste fracamente
à hiperflexão e ajuda a impedir herniações posteriores do núcleo pulposo;
• Ligamentos supra-espinhoso e inter-espinhoso:
Limitam a flexão para a frente. Conecta as postas dos processos espinhosos do
sacro até a vértebra cervical C7. Em direção ao pescoço funde-se com o
ligamento da nuca;
• Ligamento iliolombar:
Liga os processos transversos de L4-L5 até a asa do ílio. Fornece estabilidade
entre a coluna lombar e o osso ilíaco;

SACRO E CÓCCIX

MÚSCULOS RESPONSÁVEIS PELA FLEXÃO DA LOMBAR


• Músculo reto abdominal: O- sínfise púbica, crista pública / I- processo
xifoide, cartilagens constais do 5 a 7 costelas;
• Músculo oblíquo interno do abdome: O- dois terços anteriores da crista
ilíaca, arco iliopectineo, fáscia toracolombar / I- margens inferiores das
costelas 10-12, linha alba, crista púbica e linha pectínea do púbis;
• Músculo oblíquo externo do abdômen: O- superfícies externas das costelas /
I- linha alba, tubérculo púbico, metade anterior da crista ilíaca;
ARTICULAÇÃO COXOFEMURAL

É uma articulação sinovial esferoide (bola e soquete), no


qual a cabeça do fêmur se articula com o acetábulo do
quadril. Permite uma ampla movimentação (flexão,
extensão, adução, abdução, rotação externa, rotação
interna e circundação). A articulação possui menor
mobilidade e mais estabilidade, pois suporta o peso
corporal;

O assoalho central (não articular) é


chamado de fossa do acetábulo. É
desprovida de cartilagem, contém tecido
conjuntivo recoberto por uma membrana
sinovial. O aspecto superior do acetábulo e
a cabeça do fêmur suportam as maiores
pressões. Na posição ereta, essa
articulação é incongruente, mas quando
está retida e abduzida, as superfícies
assumem uma posição mais congruente;

LIGAMENTOS
Podem ser divididos em 02 grupos: ligamentos capsulares e ligamentos
intracapsulares. Os ligamentos capsulares são ligamentos intrínsecos e
desempenham papel na manutenção da integridade durante os movimentos. Os
ligamentos intracapsulares podem ser encontrados dentro da cápsula;
• Ligamento transverso do acetábulo:
Ligamento plano e forte que transpõe a incisura do acetábulo, criando o forame
acetabular. Ele completa a borda acetabular na região inferior e é contínuo
periféricamente com o lábio do acetabulo;
• Ligamento da cabeça do fêmur:
É uma banda triangular plana do tecido conjuntivo que não contribui para a
resistência e estabilidade da articulação do quadril. Seu ápice se fixa na cabeça
do fêmur, enquanto sua base se fixa a incisura acetabular e ao ligamento
transverso do acetábulo. É coberto por uma membrana sinovial e transporta um
pequeno ramo da artéria obturatória (artéria do fêmur que da vascularização da
cabeça do fêmur);
MOVIMENTOS
• Flexao Psoas maior, ilíaco e reto femoral,
auxiliados pelos músculos pectíneo,
tensor da fáscia lata e sartório
• Extensao Glúteo máximo, bíceps femoral,
semitendíneo, semimembranáceo e
adutor magno
• Adução Grácil e adutores longo, curto e magno,
auxiliados pelos músculos pectíneo,
quadrado femoral e pelas fibras
inferiores do glúteo máximo
• Abdução Glúteos médio e mínimo, auxiliados
pelos músculos tensor da fáscia lata,
piriforme e sartório
• Rotação interna Glúteos médio e mínimo, auxiliados pelo
tensor da fáscia lata e pela maioria dos
músculos adutores
• Rotação externa Glúteo máximo, obturador interno,
gêmeos superior e inferior, quadrado
femoral e piriforme, auxiliados pelos
músculos obturador externo e sartório

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